RES-AI-UD-6-7-8-9.

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CristinaSolera_

Anatomía por la imagen

1º Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear

CEU SAN PABLO VALENCIA

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 BLOQUE 0. ABDOMEN, PELVIS Y PERITONEO
1. CAVIDAD ABDOMINAL + 9 REGIONES
Parte inferior del tronco (bajo el diafragma) / rodeada y contenida por una
pared abdominal muscular. Contiene gran parte de vísceras digestivas,
hígado, páncreas, sistema genitourinario, glándulas suprarrenales y bazo.
2. CAVIDAD PELVIANA
Pelvis → parte inferior de cavidad abdominal con límite en el suelo pélvico.
Contiene vejiga, órganos genitales y recto.
3. CAVIDAD O BOLSA PERITONEAL lámina 8-5
Peritoneo → membrana fina que tapiza la pared interna de la cavidad
abdominal y los órganos que contiene. Tiene 2 hojas: parietal (tapiza la
pared abdominal) y visceral (tapiza muchos de los órganos abdominales),
que delimitan la cavidad peritoneal que tiene una pequeña cantidad de
líquido peritoneal (favorece el desplazamiento).
Adopta formas y disposiciones especiales, formando estructuras de sostén
Epiplón
menor
para fijar las estructuras de la cav abd y permitir el recorrido de los vasos.
4. ORGANIZACIÓN DE LOS ÓRGANOS DE LA CAVIDAD
ABDOMINOPÉLVICA SEGÚN LA BOLSA PERITONEAL
Epiplón
mayor
El peritoneo divide los órganos que ocupan la cavidad abdominopélvica:
• Intraperitoneales → dentro / estómago, hígado, bazo, 1ª porción del
duodeno, yeyuno e íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon
transverso y sigma + ovarios (m).
• Extraperitoneales → fuera.
− Retroperitoneales → detrás / 2ª, 3ª y 4ª porción del duodeno,
páncreas, colon ascendente y descendente, glándulas
suprarrenales, riñones (referencia para el estudio del espacio
retroperitoneal), uréteres, aorta y vena cava inferior.
− Pélvicos (subperitoneales) → debajo, porción más inferior / el
borde inferior de la bolsa peritoneal queda apoyado sobre
las vísceras pélvicas, cubriendo solo la parte superior de
muchas de ellas (no todas), su parte inferior no alcanza los
límites más bajos de la cavidad / próstata, recto, útero,
vejiga y vesículas seminales
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TEJIDOS POR ESPECIALIZACIÓN DEL PERITONEO
Mesos → repliegues del peritoneo que unen vísceras huecas a la pared abdominal (visceral +
parietal), por donde discurren vasos sanguíneos y linfáticos.
• Mesenterio → reflexión del peritoneo parietal posterior que acompaña a las
ramificaciones de la arteria y vena mesentérica superior y vasos linfáticos. Fija el intestino
delgado al retroperitoneo, pero permite su movimiento dentro de la cavidad peritoneal.
Epiplón u omento → repliegue de peritoneo que une 2 órganos entre sí (visceral + visceral).
• Epiplón mayor → doble capa de peritoneo que une la curvatura mayor del estómago con
el diafragma, el bazo y el colon transverso y se dirige hacia abajo formando un faldón
(mandil epiploico) que cubre las asas del intestino delgado y termina a la altura del
ombligo. Es el lugar de acumulación de la grasa abdominal.
• Epiplón menor → doble capa de peritoneo que une la curvatura menor del estómago y
primera porción duodenal con el hígado. Contiene el hilio hepático, por donde llegan los
vasos al hígado.
Fascia → adherencia constante entre 2 hojas peritoneales que se tocan y pierden su epitelio.
Ligamentos → repliegues de peritoneo que unen 2 órganos entre sí o 1 órgano a la pared abdominal.
• Lig falciforme → une la superficie anterior del hígado a la pared abdominal y al diafragma.
Divide el espacio subfrénico en D/I. Contiene el ligamento redondo (v umbilical / aporte
sanguíneo feto).
• Lig coronario → fija el hígado al diafragma (pared posterior de la cavidad abdominal).
Forma un rombo en la cara posterior del hígado que queda sin recubrimiento peritoneal y
los bordes laterales del rombo son los ligamentos triangulares.
• Lig gastroesplénico → une la curvatura mayor gástrica y el hilio esplénico.
• Lig gastrohepático → conecta la curvatura menor del estómago al hígado. Contiene los
vasos gástricos izquierdos.
• Lig hepatoduodenal → une la 1ª porción del duodeno al hígado. Sirve de soporte a la ven
porta, arteria hepática y vía biliar principal (hilio hepático).
• Lig gastrocólico → une la curvatura mayor gástrica al colon I. Tiene vasos gastroepiploicos.
• Lig esplenocólico → conecta el bazo con el colon.
• Lig frenocólico izquierdo → desde el bazo hasta el diafragma I (impide la conexión del
espacio subfrénico I y la gotiera paracólica I).
• Lig gastrofrénico → une la curvatura mayor gástrica al diafragma.
ESPACIOS PERITONEALES
El mesocolon transverso divide la cavidad abdominal en 2 compartimentos:
Compartimento supramesocólico:
• Espacios subfrénicos → entre borde inferior del diafragma y vísceras que ocupan espacio
supramesocólico. El ligamento falciforme lo divide en D/I y son los más altos.
• Espacio subhepático → bajo la superficie inferior del lóbulo hepático D.
• Saco menor / bursa omental / transcavidad epiplones→ detrás d epiplón menor.
Comunica con el resto de la cavidad a través dl formanen o hiato de Winslow y queda
aislado del resto de espacios peritoneales.
Compartimentos inframesocólico:
• Espacios inframesocólicos.
• Gotieras paracólicas.
• Saco de Douglas → borde inferior delimita un receso o reflexión: espacio rectouterino (m /
pared posterior recto y cara anterior útero) y espacio rectovesical (h / entr vejiga y recto).

ANEXO IV. PATOLOGÍAS
1. APARATO DIGESTIVO
Neumoperitoneo → acumulación de aire entre los 2 espacios subfrénicos.
Gingivitis → inflamación de las encías por acumulación de bacterias.
Caries dental → cavidades causadas por bacterias que convierten los restos de
comida en ácidos que forman la placa.
Reflujo gastroesofágico → el esfínter esofágico inferior no funciona y parte o
todo el contenido del estómago pasa hacia el esófago.
Hernia de hiato → una porción del estómago abandona su posición
habitual para deslizarse dentro del tórax a través del hiato esofágico.
Úlcera gastroduodenal o enf ulcerosa péptida → lesión en la mucosa
que protege el estómago (en el antro gástrico a la altura de la incisura
angular) y el duodeno (1ª parte del ID).
Enfermedad de Crohn → enfermedad crónica intestinal
inflamatoria que afecta a la mucosa del intestino delgado (íleon) y
cursa con brotes.
Colitis ulcerosa → enfermedad intestinal inflamatoria crónica que
provoca inflamación y úlceras (llagas) en el tracto digestivo. Afecta el
revestimiento más profundo del intestino grueso (colon) y el recto. Por
lo general, los síntomas aparecen con el paso del tiempo, no se
presentan súbitamente (a brotes).
Diverticulosis colónica → presencia de uno o más divertículos en el
colon (bolsa en forma de saco de mucosa y submucosa colónica que
sobresale a través de la capa muscular del colon).
Cáncer colorrectal → tumores en el revestimiento del intestino grueso.
Comienza como grupos pequeños y no cancerosos (benignos) de
pólipos que se forman en el interior del colon y algunos de estos
pueden convertirse en cáncer de colon.
Hepatitis → enfermedad inflamatoria que afecta al hígado.
Cirrosis hepática → consecuencia final de muchas enfermedades
hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la arquitectura normal
del hígado y una disminución progresiva de sus funciones.
Colelitiasis → formación de piedras (cálculos) en el interior de la vesícula biliar.
Puede no producir ningún tipo de problemas y ser diagnosticadas de forma
accidental, sin embargo, pueden producir diversas complicaciones.
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Colecistitis → inflamación de la vesícula biliar.
Pancreatitis → inflamación del páncreas secundaria a la activación
intraglandular de las enzimas pancreáticas.
Cáncer de páncreas → tumores.
2. SISTEMA URINARIO
Cálculos renales o litiasis → precipitados en el riñón que pueden entrar en el
sistema colector urinario y causar un cólico renal u obstruir el flujo de orina.
Infecciones del sistema urinario.
Insuficiencia renal → fallo o disminución de la funcionalidad de los riñones.
3. SISTEMA ENDOCRINO
Feocromocitoma → tumor poco frecuente no canceroso (benigno) que se
manifiesta en una glándula suprarrenal. Se originan de las células cromafines y
producen una secreción aumentada y no regulada de catecolaminas.
Acromegalia → la glándula pituitaria produce gran cantidad de hormona del
crecimiento durante la edad adulta y los huesos aumentan de tamaño.
Gigantismo → excesiva secreción de hormona crecimiento (somatotropina),
provocando un crecimiento desmesurado durante la etapa de crecimiento.
Adenoma hipofisario → tumor benigno de crecimiento lento. Se origina en las
células que forman la glándula hipófisis.
Bocio → aumento de tamaño de la glándula tiroides (tumoración en la parte
anteroinferior del cuello justo debajo de la laringe).
Diabetes insípida → déficit absoluto o relativo de vasopresina, o resistencia a su
efecto, por la que los riñones son incapaces de evitar eliminación agua.
Hipopituitarismo → menor actividad de la hipófisis que da lugar a la carencia de
una o de más hormonas hipofisarias.
Tiroiditis → inflamación de la glándula tiroides que incluye grupo enfermedades
(tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis postparto, tiroiditis subaguda…).
Enanismo hipofisario → estatura baja anormal con proporciones corporales
normales porque la hipófisis no produce suficiente hormona del crecimiento.
Hipo/hiperparatiroidismo → el hipoparatiroidismo es la disminución de la
producción de parathormona por las glándulas paratiroides, que acarrea un
bajo nivel de calcio en la sangre / en el hiperparatiroidismo la glándula se
encuentra acelerada (producción de tiroxina es mayor).
Anatomía por la imagen

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Hipo/hiperaldosteronismo → el hipoaldosteronismo es un grupo de síndromes
con disminución de aldosterona o resistencia a ella / el hiperaldosteronismo
primario tiene niveles elevados de aldosterona y disminución de renina.
Hipo/hipertiroidismo → tiroides libera demasiadas hormonas (hiper) provocando
pérdida de peso, ansiedad y nerviosismo, irritabilidad, problemas de la vista,
aumento de la frecuencia evacuatoria… / tiroides libera pocas hormonas (hipo)
provocando estreñimiento, intolerancia al frío, aumento de peso, piel y cabellos
secos y fatiga.
Diabetes mellitus → trastornos metabólicos, cuya característica común principal
es la presencia de concentraciones elevadas de glucosa en la sangre, debido a
un defecto en la producción de insulina, a una resistencia a la acción de ella
para utilizar la glucosa, a un aumento en la producción de glucosa o a una
combinación de estas causas.
Nódulo tiroideo → bulto o inflamación de la glándula tiroidea.
Síndrome de Cushing → trastorno hormonal causado por la exposición
prolongada a un exceso de cortisol.
Lipedema → enfermedad crónica y degenerativa caracterizada por la atípica y
simétrica acumulación de tejido adiposo en las piernas y brazos, y puede
asociarse con lipohipertrofia. Es una enfermedad inflamatoria debido a la
acumulación de grasa que en ocasiones colapsa el sistema linfático y produce
un linfedema añadido (lipolinfedema).
Insulinoma → tumor del páncreas endocrino que cursa con la tríada de Whipple:
hipoglucemia, sin tensión baja, síntomas hipoglucémicos al esfuerzo y se corrige
al tomar azúcar.
Insuficiencia suprarrenal → reducción en la fabricación y liberación de
hormonas suprarrenales, como consecuencia de un daño de la propia glándula
suprarrenal (primaria) o una disminución de la producción de ACTH por el
cerebro (secundaria).
Cáncer tiroides → consecuencia de un crecimiento anormal y exagerado de
una de las células que forman parte de la tiroides. Los tumores benignos se
suelen originar de las células foliculares tiroideas, y formar nódulos únicos, o bien
múltiples, denominándose entonces bocio multinodular.
4. APARATO REPRODUCTOR
Prostatitis → inflamación de la glándula prostática que causa una serie de
síntomas caracterizados por trastornos miccionales, sexuales y perineales en
mayor o menor medida, dependiendo de la causa, si es infecciosa o no.
Hidrocele → inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula líquido en
el recubrimiento delgado que rodea el testículo.
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Criptorquidia → trastorno del desarrollo, consiste en el descenso incompleto de
uno o ambos testículos a través del canal inguinal hacia el escroto.
Varicocele → dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los
testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas.
Hiperplasia prostática benigna (HPB) → agrandamiento no maligno (no
cancerígeno) de la glándula prostática.
Cáncer próstatico → las células prostáticas mutan y se multiplican
descontroladamente (tumor) en la próstata.
Epididimitis → inflamación del epididimo (estructura tubular en la parte posterior
del testículo) y que almacena y transporta el esperma.
Fimosis → incapacidad de descubrir el glande, debido a la estrechez de la
abertura del prepucio (prepucio no puede ser totalmente retraído).
Orquitis → inflamación de uno de los testículos o ambos, debido a infecciones
por bacterias o virus, o que se desconozca la causa.
Endometriosis → enfermedad inflamatoria y crónica que consiste en la presencia
de tejido endometrial fuera del útero (ovarios).
Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) → inflamación de los órganos genitales
femeninos debido a infección por bacterias que viajan de la vagina o el cuello
uterino hasta el útero, las trompas de Falopio o los ovarios.
Útero prolapsado → los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estrían y se
debilitan, por lo que dejan de proporcionar un sostén adecuado para el útero y
se desliza hacia la vagina o sobresale de ella.
Cáncer mama → tumor en células y estructuras mama (adenocarcinoma).
Cáncer ovario → las células que constituyen y forman el ovario comienza a
crecer de forma descontrolada y pueden propagarse.
Embarazo ectópico → complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado
se desarrolla en tejidos distintos de la pared uterina.
Eclampsia → aparición de convulsiones o coma durante el embarazo después
de la vigésima semana de gestación, el parto o en las primeras horas del
puerperio sin relación con afecciones neurológicas.
Placenta previa → la placenta se implanta o se desplaza de manera total o
parcial en la porción inferior de útero, puede ocluir el cuello uterino.
Quistes ováricos → sacos llenos de líquido en o sobre un ovario. Generalmente,
se forman durante la ovulación, cuando el ovario libera un óvulo. Por lo general
son inofensivos y desaparecen solos.
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UD 6: APARATO DIGESTIVO Tipos de dientes: incisivos (cortar alimentos), caninos o colmillos (desgarrar
trozos de alimentos), premolares y molares o muelas (triturar comida).
Es un tubo de 11m de largo, formado por cavidades y estructuras viscerales: cavidad
bucal (lengua y dientes), faringe, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, Denticiones:
yeyuno e íleon) e intestino grueso (ciego, colon ascendente, colon transverso, colon • Dentición primaria → 2 I, 1 C y 2 M en cada uno
descendente, colon sigmoide, recto y conducto anal). También incluye glándulas:
glándulas salivares, gástricas e intestinales, hígado, vesícula biliar y páncreas. de los 4 cuadrantes (20 en total).
• Dentición secundaria → 2 I, 1 C, 2 P y 3 M en
BLOQUE 1. PROCESO DIGESTIVO Ortopantomografía dentición adulto cada uno de los 4 cuadrantes (32 en total).

• Ingestión → introducción de los alimentos en la boca, donde son 3. GLÁNULAS SALIVARES

triturados por los dientes y mezclados con la saliva.
• Digestión → las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en
moléculas más sencillas.
• Absorción → las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y
son transportadas por la sangre.
• Asimilación → las células utilizan los nutrientes para obtener energía
o fabricar nuevas moléculas.
• Defecación → las sustancias no digeridas o no absorbidas son
eliminadas por el ano.
BLOQUE 2. CAVIDAD BUCAL
Es la primera porción del tubo digestivo, en ella se produce la ingestión.
1. BOCA lámina 8-2
Es el espacio entre los labios.
• Techo: paladar duro (maxilar) y paladar
blando, del que cuelga la úvula (campanilla).
• Suelo: músculo, la lengua, con sus papilas
gustativas (órgano del gusto).
• Fondo: pilares anterior (istmo de las fauces) y
posterior, entre los que se encuentra la amígdala.
• Paredes laterales: mejillas.
2. DIENTES
Son estructuras laminares formadas por esmalte y
dispuestas en 2 arcos mandibulares: arcada dentaria
superior e inferior, ancladas a los huesos por las encías.
Corona (sobresale de la encía / superficie de esmalte), cuello (contacto con la encía
/ dentina delimita pulpa) y raíz (entrada de tejido conectivo / superficie de cemento).
Inician la digestión de alimentos con enzimas secretadas
en la saliva: líquido seroso (amilasa para la digestión de
almidón, lipasa para degradar grasas, agua, sales y
lisozima o bactericida) y mucina (lubricante q impregna
el alimento para evitar daños a la mucosa).
• Glándula sublingual → más pequeña / delante de la submandibular,
bajo la mucosa que cubre el suelo de la boca (eminencia
sublingual) / secreta la saliva a través de numerosos pequeños
conductos ubicados en la parte anterolateral de la lengua.
• Glándula parótida → mayor tamaño / en la cara lateral de la fosa
retromandibular, bajo la oreja / drena en la cavidad oral a la altura
del 2º molar superior a través del conducto de Stenon.
• Glándula submaxilar → en la parte posterior del suelo de la boca /
libera a la cavidad oral a través del conducto de Wharton.
A la comida masticada y lubricada de saliva se le llama bolo alimenticio.
BLOQUE 3. TUBO DIGESTIVO
Una estructura hueca tubular formada por la disposición consecutiva de
varias cámaras huecas, desde la boca hasta el ano. Pared tubo digestivo:
• Mucosa → capa más interna de epitelio plano pluriestratificd
no queratinizado, delimita hueco en interior (luz).
Es más resistente en esófago y estómago para soportar el contenido ácido y en intestino
delgado está muy desarrollada para aumentar la superficie de absorción de nutrientes.
• Submucosa → bajo la mucosa, tejido conjuntivo por el que
discurren vasos sanguíneos y linfáticos y terminaciones nerviosas.
• Muscular → tejido muscular liso perimetrales y longitudinales
(SNV simpático dilata y parasimpático contrae / peristaltismo).
• Serosa → capa más externa (tejido conjuntivo, peritoneo
visceral), su envoltorio.

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 Proceso de deglución → fase oral V (la lengua comprime el bolo contra el En la parte superior izquierda del abdomen, bajo el
paladar y lo empuja hacia atrás) y fase faríngea AR (el paladar blando se diafragma (epigastrio).
eleva y cierra la cavidad nasal, la epiglotis desciende y cierra la tráquea,
Tiene 3 partes: fondo (parte superior, bajo cardias),
iniciando un movimiento peristáltico que impulsa el bolo hacia la faringe).
cuerpo gástrico (parte intermedia) y antro gástrico
BLOQUE 4. FARINGE (última parte) y 2 curvaturas (mayor y menor).

Su pared tiene 3 capas musculares (horizontal, vertical y oblicua) y en su

3 regiones anatómicas: nasofaringe (posterior
a las fosas nasales), orofaringe (detrás de la
boca y separada por el paladar blando) y
laringofaringe (detrás de la laringe). La úvula
impide que comida y bebida entren en la
cavidad nasal y la epiglotis tapa la entrada a
la tráquea para que el bolo alimenticio no
entre en la vía aérea.
BLOQUE 5. ESÓFAGO
El esófago discurre por la cavidad torácica y una pequeña porción más
distal queda bajo el diafragma (porción intraabdominal).
El esfínter esofágico superior (músculo
cricofaríngeo) regula el paso del bolo
alimenticio que ha de recorrer 25 cm,
(atraviesa el diafragma para pasar a la
cavidad abdominal por el hiato esofágico
que impide el reflujo de su contenido a la luz
esofágica) para llegar al estómago a través
del esfínter esofágico inferior.
BLOQUE 6. UNIÓN ESOFAGOGÁSTRICA
Coincide con la línea Z, que marca un cambio en el tipo de células que
tapizan las mucosas de esófago y estómago a la altura del cardias (entrada
al estómago, cambio de angulación entre el esófago y el fondo gástrico).
BLOQUE 7. ESTÓMAGO
Es la parte dilatada del tubo digestivo donde se completa la digestión
mecánica y continúa la digestión química o enzimática.
mucosa dispuesta en pliegues hay glándulas exocrinas que segregan HCl y
jugos gástricos (pepsinógeno-pepsina para degradar proteínas, lipasa
gástrica, mucosa protectora y gastrina para estimular la secreción de HCl).
Lo jugos gástricos digieren el bolo alimenticio y la capa muscular se contrae
para triturarlo y mezclarlo hasta convertirlo en papilla, quimo.
BLOQUE 8. PÍLORO
Es el esfínter en la unión esofagogástrica, formado por el engrosamiento de
la capa muscular que deja una pequeña luz para regular entrada de quimo.
BLOQUE 9. INTESTINO DELGADO
Ocurre mayor parte de la digestión enzimática
(D) y casi toda la absorción (Y e Í) de agua,
sales minerales y vitaminas.
Es un tubo arrollado, de 7/8 metros de longitud
y de 2’5 cm de diámetro.
1. DUODENO O MARCO DUODENAL
Primera porción del intestino delgado, dispuesto en 2 tramos horizontales y 2
tramos verticales, separados por rodillas (ángulos):
• 1ª porción horizontal → 2 partes: bulbo duodenal (forma de cabeza
de flecha o de cebolla) y tubo.
• 2ª porción vertical → en ella desemboca la ampolla de Vater,
formada por la unión del conducto colédoco o biliar (pasa la bilis
fabricada por el hígado) y el conducto de Wirsung o pancreático
(pasan los jugos pancreáticos fabricados por el páncreas).
• 3ª porción horizontal.
• 4ª porción horizontal → forma el ángulo de Treitz (punto de unión
entre el duodeno y el yeyuno).

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2. YEYUNO E ÍLEON
El yeyuno es la 2ª porción del intestino delgado y ocupa la parte superior
izquierda de la cavidad abdominal.
El íleon es el 3º y último tramo del intestino delgado y ocupa la parte inferior
e inferior-derecha de la cavidad abdominal.
Poseen una mucosa especial, 2 características:
• Posee glándulas que segregan enzimas para terminar la digestión:
peptidasas (digerir proteínas), maltasa (digerir maltosa), sacarosa
(digerir sacarosa) y lactasa (digerir lactosa).
• Está muy desarrollada y plegada → en cada pliegue se disponen las
vellosidades (pequeñísimas prolongaciones) y, sobre éstas, las
microvellosidades, para aumentar la superficie de absorción.
BLOQUE 10. VÁLVULA ILEOCECAL
Es la zona de unión del íleon y el intestino grueso (ciego), forma un esfínter
para regular el paso del contenido intestinal hacia el colón.
Al finalizar la absorción de líquidos, la consistencia es menos fluida (quilo).
BLOQUE 11. INT GRUESO, RECTO Y ANO
Se produce la absorción de una pequeña cantidad de agua y vitamina K.
El IG, colon o marco cólico consta de 4 partes, según sentido peristaltismo:
• Colon derecho o ascendente → por el lateral derecho
de la cavidad abdominal. De la parte que queda bajo
la válvula ileocecal (ciego) emerge el apéndice
vermiforme (sistema inmune / inflama).
• Colon transverso → posición horizontal en la parte
superior de la cavidad abdominal. Forma el ángulo
hepático (hígado) junto con el colon ascendente.
• Colon izquierdo o descendente → por el lateral
izquierdo de la cavidad abdominal. Forma el ángulo
esplénico (bazo) con el colon transverso.
• Sigma → forma de S, disposición oblicua y pegada.
El recto es la penúltima parte del tubo digestivo, se trata de una víscera en
el interior de la cavidad pélvica y extraperitoneal. Recibe el nombre de
ampolla rectal porque alberga las heces (desechos).
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La última parte del tubo digestivo es el canal anal, cuya capa muscular
forma el esfínter anal (regula la salida de las heces al exterior), que posee 2
capas musculares: esfínter anal interno (músculo liso de control involuntario)
y esfínter anal externo (músculo estriado de control voluntario).
Contenido fecal o heces son componentes no nutritivos y deshechos.
Al llegar las heces al ano, provocan la apertura del esfínter anal interno y, si
coincide con la apertura del esfínter anal externo, se produce defecación.
BLOQUE 12. HÍGADO
Es la glándula más grande del organismo (1’5 Kg), es de color rojo oscuro y
consistencia blanda y ocupa todo el hipocondrio derecho.
1. MORFOLOGÍA EXTERNA
Está envuelto en la cápsula de Glisson (tejido
conjuntivo fibroso) y recubierto por la serosa
de peritoneo visceral.
Está fijado a las paredes de la cavidad por:
• Ligamento coronario → fija la porción
superior y dorsal del hígado al diafragma
(pared posterior).
• Ligamento falciforme → sostiene el
hígado superior y anteriormente y contiene el
ligamento redondo.
Formado por 4 lóbulos: los 2 de mayor tamaño son lóbulo hepático derecho
y lóbulo hepático izquierdo dividido por el ligamento falciforme en porciones
medial (lóbulo cuadrado) y lateral + el lóbulo caudado (peq e independie).
2. MORFOLOGÍA INTERNA
Cada lóbulo tiene unidades más pequeñas
(lobulillos) de forma hexagonal (parénquima
hepático) y formados por hepatocitos y
células del sinusoide (fagocitarias o de
Kuppfer, de Pit, de Ito y endoteliales) y en su
centro se sitúan las tríadas portales: una rama
de la vena porta, una rama de la arteria
hepática y un canalículo biliar.

3. VASCULARIZACIÓN
El hígado recibe la sangre de vena porta y venas mesentéricas (80-85%) y de
la arteria hepática (15-20%) que llegan juntas hígado a través del hilio
hepático, acompañadas del conducto colédoco. En la sangre de las venas
viajan nutrientes, agua, vitaminas, drogas y sales biliares absorbidas en el
intestino y será procesada por el hígado (sinusoides) para salir a través de las
venas centrolobulillares y, de ahí, a las vénulas, cuya confluencia forma las
venas suprahepáticas que desembocan en la vena cava inferior (AI) para
volver a la circulación sistémica.
4. FISIOLOGÍA
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BLOQUE 14. PÁNCREAS (exocrino)
Es alargado, cónico, marrón claro o rosado y se localiza transversalmente en
la parte alta de la cavidad abdominal, detrás del estómago.
1. MORFOLOGÍA EXTERNA
La cabeza (derecho) es más ancha y se encuentra junto a la 2ª
porción del duodeno. El cuerpo (cónica izquierda) se dispone
horizontalmente con su cola (final) hacia arriba cerca del bazo. El
cuello es la unión entre la cabeza y el cuerpo. El proceso uncinado
o gancho rodea la vena y la arteria mesentérica superior.

El hígado cumple más de 500 funciones vitales:
• Secreción de bilis → elimina deshechos y descompone las grasas en
el intestino delgado.
• Producción colesterol y proteínas específicas para transporte grasas.
• Conversión exceso glucosa → glucógeno (almacenamiento).
• Almacén de hierro → procesa la hemoglobina para utilizar su
contenido de hierro y forma y excreta la bilirrubina.
• Conversión amoníaco tóxico → urea (excretada en orina).
• Depuración de la sangre de drogas y sustancias tóxicas.
• Regulación coagulación sanguínea → fabrica factores coagulación.
• Producción de factores de inmunidad y eliminación de bacterias.
BLOQUE 13. VESÍCULA BILIAR
1. LA VESÍCULA BILIAR
La vesícula biliar tiene forma de pera, situada debajo
y detrás del hígado y almacena y concentra la bilis
que no se necesita.
2. LAS VÍAS BILIARES
Se cubre con una cápsula de tejido conectivo muy delgado que se
extiende hacia el interior formando tabiques que lo dividen en lóbulos.
2. MORFOLOGÍA INTERNA
• Células exocrinas pancreáticas dispuestas en forma
de racimos de uvas (ácinos) que secretan las enzimas
necesarias para la digestión y las células ductales que
segregan líquido con alto contenido bicarbonato sódico.
• Células endocrinas (islotes Langerhans) responsables
de la producción de insulina-glucagón (regulan nivel de
glucosa) y somatostatina (regula los niveles de otras
hormonas).
Dispone de canalículos que recogen los jugos:
• Conducto mayor o de Wirsung → recoge las secreciones de los
ductos pancreáticos secundarios. Ya en la cabeza pancreática se
une con el Colédoco distal o intrapancreático para desembocar
juntos a la luz duodenal en la ampolla de Vater .
• Conducto menor o de Santorini → emerge de la parte superior de la
cabeza del páncreas y termina en la papila menor.

Los que primero reciben la bilis desde los lobulillos son los canalículos biliares, 3. FISIOLOGÍA
que se van uniendo y formando tubos cada vez más grandes, hasta que
Fabrica los jugos pancreáticos que contienen bicarbonato sódico
forman grandes conductos hepáticos derecho e izquierdo que salen de los
(neutralizar la acidez) y enzimas: amilasa (digerir almidón y convertirlo en
lóbulos y se unen para formar conducto hepático común (hepatocolédoco)
maltosa), lipasa (rompe las grasas) y tripsina (digiere proteínas) que se
que continua hasta la unión del conducto cístico (comunica la vesícula biliar
segregan en su forma inactiva y se activan en contacto con el quimo.
con el conducto hepático común) y pasa a llamarse conducto colédoco
hasta su desembocadura en la ampolla de Vater.

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ANEXO I-A. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DEL AP DIGESTIVO ANEXO I-B. IMÁGENES MÉDICAS DEL AP DIGESTIVO
Estudios baritados (sulfato de bario): ① Imagen en proyección coronal potenciada en T2 de RM. Se puede ver el mesenterio.

• Esofagograma o trago de bario → estudio radiográfico más útil para la patología ② Espacios subfrénicos. RM coronal en T2 de un paciente con ascitis.
esofágica siempre que no se pueda realizar una endoscopia. Muy frecuente para
diagnosticar diventrículos, estenosis esofágicas y hernia de hiato. ③ Espacio rectovesical.

④ Región antropilórica en un estudio baritado. 1) antro gástrico 2) orificio pilórico 3) esfínter

• Transito esófago-gastrointestinal → una serie de radiografías tomadas para examinar el pilórico 4) bulbo duodenal 5) segmento horizontal de la 1ª porción duodenal 6) 2ª porción
esófago, el estómago y el intestino delgado. duodenal 7) 3ª porción duodenal

• Enema opaco → examen conexo con el que se examina el intestino grueso. ⑤ Intestino delgado. Enterografía por RM potenciada en T2.

Tomografía axial computarizada (contraste yodado): ⑥ Recto y canal anal. RM potenciada en T2.

• Colonoscopia virtual o colonografía por TC → examen radiológico que permite visualizar

el colon desde muchos ángulos diferentes, sin necesidad de sedación ni el empleo de
un colonoscopio.

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) → combina la endoscopia

gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los
problemas de los conductos biliares y pancreáticos.

Resonancia magnética nuclear:

• Enterografía por RM → estudio por imágenes que produce fotografías detalladas de su

intestino delgado. Podría ayudar a su médico a diagnosticar inflamación, sangrado,
obstrucciones y otros problemas. No es invasiva y no utiliza radiación ionizante.

Ecografía:

• Ecografía abdominal → técnica diagnóstica que no tiene ningún riesgo y contribuye de

forma importante al diagnóstico de muchas enfermedades digestivas que afectan al
hígado, riñones, bazo y vesícula biliar.

Biopsia hepática percutánea → hacer una punción del hígado para obtener una muestra de
tejido para su estudio.

Colonoscopia → sirve para diagnosticar y tratar enfermedades del colon (intestino grueso).
Permite ver el interior del intestino, posee una cámara de video en su extremo.

Elastografía hepática → prueba de diagnóstico por imagen que busca fibrosis en el hígado.

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 UD 7: SISTEMA URINARIO SEDIMENTO DE ORINA → se centrifuga la muestra de orina recogida en la primera micción del día y
luego se analiza el sedimento resultante / para estudiar problemas eventuales del sistema urinario u
otras patologías en las que es importante conocer la cantidad de determinadas sustancias químicas,
Sistema urinario → producción y expulsión de orina para células o microorganismos que se excretan con la orina o que están presentes en ella.
regular el balance de fluidos y electrolitos o excretar los ANÁLISIS DE 24 HORAS → se elimina la primera micción del día y se recoge la orina durante todo el resto
productos de desecho. del día / ofrece una información completa del funcionamiento de los riñones, aporta datos sobre el
metabolismo de determinados minerales (Ca, Na, K, P, Cl..) cuya presencia en cantidades anómalas

BLOQUE 1. ORINA
Orina → secreción líquida de color amarillo que es secretada por los riñones
como resultado de la depuración y el filtrado de la sangre; se acumula en la
vejiga y se expulsa por la uretra durante la micción.
1. COMPOSICIÓN
La orina normal contiene un 95% de agua, un 2% de sales minerales (N, Cl, P,
amonio, cetosteroide y creatinina) y 3% de urea y ácido úrico.
2. VOLUMEN URINARIO
puede indicar la existencia de diferentes patologías y se utiliza para determinar los niveles excretados
de ciertas hormonas, lo que permite evaluar la actividad de las glándulas que las producen y la posible
existencia de enfermedades condicionadas por un exceso o déficit de las mismas.
BLOQUE 2. RIÑONES
Riñones → órgano par, uno a cada lado de la columna a la altura de las
vértebras T12 a L3, con forma de haba y posición oblicua de los músculos
psoas, localizados en el retroperitoneo (posteriores al peritoneo parietal).
RELACIONES ANATÓMICAS DE LOS RIÑONES
RIÑÓN DERECHO RIÑÓN IZQUIERDO

El volumen de orina en 24 horas puede oscilar entre 800 y 2000 ml, con una Posterosuperior* 12º arco costal | 1/3 diafragma 11º arco costal | 2/3 diafragma

ingesta de líquido de aproximadamente 2 litros diarios. Esto se debe a la Anterosuperior Glándula suprarrenal
capacidad del riñón de ajustar el volumen urinario para mantener un Anteromedial Músculo psoas
volumen circulatorio adecuado. Factores que influyen: ingesta de líquidos,
Posterolateral Músculo transverso del abdomen | Músculo cuadrado lumbar
sudoración, temperatura, pérdidas de líquidos (vómitos, diarrea…), etc.
Hígado | 2ª porción duodeno | Colon Cola del páncreas/estómago | Bazo|
Anterior
ascendente (ángulo hepático) Colon ascendente (ángulo esplénico)
Valores patológicos:
• Oliguria → volumen de orina inferior a 400 ml en 24 horas. *Varía por diferencia de altura: el riñón derecho (posteroinferior al hígado) en posición más baja que el izquierdo (altura del duodécimo arco costal).

• Anuria → volumen de orina inferior a 50 ml en 24 horas.

• Poliuria → volumen excesivo de micción (>2,5 litros) por día. 1. MORFOLOGÍA EXTERNA

3. ANÁLISIS DE ORINA Tienen 2 polos (superior e inferior) y 2 caras (anterior y posterior) con una
superficie lateral convexa y una escotadura en superficie medial (hilio renal)
Consiste en chequear: color, aspecto (clara o
turbia) y olor / nivel de acidez (pH) / si hay Está revestido y sujeto por la cápsula renal (tejido conectivo) rodeada por
sustancias que normalmente no están en la orina grasa perirrenal contenida por fascia Gerota (delimita espacio perirrenal).
(sangre, exceso proteínas, glucosa, cetonas y
2. MORFOLOGÍA INTERNA
bilirrubina) / si existen células, cristales y cilindros
urinarios (proteínas en forma de tubo) / si presenta Presenta una capa externa (corteza renal) y
bacterias u otros gérmenes. capa interna (médula renal) qe se divide en
pirámides renales o de Malpighi (estructuras
Se realiza para comprobar si hay infección en las
triangulares) cuyo vértice es la papila y que
vías urinarias, problemas renales o diabetes y para
se separan por columnas renales o de Bertin
monitorear afecciones o tratamientos.
(prolongaciones de la corteza).

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El hilio renal (hendidura en la región medial), por él discurren:
• Vía urinaria intrarrenal → encargada de conducir la orina. Se inicia
en cálices menores (tubos membranosos en forma de copa, cuyo
extremo externo está fijado a las papilas renales que vierten la orina
en ellos), que confluyen en pequeños grupos desembocando en un
cáliz mayor (3 cálices: superior, medio e inferior) y convergen en la
pelvis renal (forma de embudo continuado con el uréter).
• Vasos renales:
− Vascularización arterial → una arteria renal por riñón (D más
larga I) que se origina en la aorta abdominal.
La arteria renal se divide en anterior y posterior antes de penetrar en el hilio donde
darán lugar a 5 arterias segmentarias terminales (no se unen a otras arterias) que irrigan
una porción diferente del parénquima renal. Son interlobulares cuando discurren entre
los lóbulos renales y se convertirán en arterias arciformes o arcuatas al llegar a la base
de la pirámide alcanzando la unión corticomedular para formar arcadas que rodean la
base de la pirámide y de las que salen las arterias interlobulillares dirigidas a la cápsula
renal donde surgen las arteriolas aferentes dirigidas a los glomérulos.
− Vascularización venosa → el retorno venoso sale del riñón en
sentido inverso al flujo sanguíneo arterial.
Se inicia en las regiones más periféricas (vénulas) que confluyen sucesivamente en
venas de mayor tamaño (interlobulillares, interlobulares y segmentarias), que finalmente
drenan en la vena renal y desemboca en la vena cava inferior.
− Vasos linfáticos → numerosos.
• Nervios → el plexo renal contiene fibras del SN parasimpático y
simpático que inervan el riñón (inervan las arteriolas aferentes y
eferentes, controlan el tono vascular y la secreción de renina que
interviene en la regulación de la presión arterial).
3. FISIOLOGÍA RENAL
• Excretar los productos de desecho de la sangre resultantes de las
actividades metabólicas del organismo.
• Regular el medio interno → equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico
(retiene o elimina de forma selectiva agua, Na y otras sustancias).
• Función endocrina → sintetiza distintas sustancias con actividad
hormonal mediante las cuales interviene en otros procesos (regula
PA, regula metabolismo fosfocálcico y mantiene la concentración
normal de hematíes y plaquetas en sangre).
4. NEFRONA
Es una estructura microscópica que constituye la unidad estructural y
funcional básica del riñón, donde se producen los procesos de filtración,
reabsorción y secreción que darán lugar a la formación de orina.
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Se compone de 2 elementos principales:
• Corpúsculo renal → un ovillo de capilares
sanguíneos procedentes de la arteria renal
(glomérulo) que está encerrado en una
estructura en forma de copa (cápsula de
Bowman) de doble capa epitelial.
• Sistema tubular → el túbulo contorneado
proximal, el asa de Henle, el túbulo contorneado
distal y el tubo colector.
Proceso de formación de la orina:
• Filtración → el agua y diversas sustancias (residuos inútiles y nutrientes
útiles) contenidas en la sangre son filtrados en el glomérulo. El filtrado
glomerular pasa a la cápsula de Bowman.
• Reabsorción → el agua y las sustancias útiles que fueron filtradas se
vuelven a absorber a la sangre en los túbulos renales.
• Secreción → se eliminan los productos de desecho y el exceso de
sustancias útiles.
La orina es conducida por la vía urinaria intrarrenal hasta su salida del riñón
(túbulos colectores → papila renal → cáliz menor → cáliz mayor → pelvis renal → uréter ).
BLOQUE 3. VÍAS URINARIAS
La vía urinaria es la encargada de conducir, almacenar y expulsar la orina.
1. URÉTERES
Son 2 conductos musculares expansibles que se inician en la pelvis renal,
descienden el retroperitoneo hasta la pelvis y desembocan en la vejiga.
Su función es arrastrar la orina desde el riñón hacia la vejiga gracias a las
contracciones peristálticas de la musculatura lisa ureteral.
2. VEGIJA URINARIA
Es una víscera hueca, de paredes musculares gruesas,
dotada de gran distensibilidad (almacenar la orina) y
contractilidad (expulsar la orina).
En la mujer, se localiza delante del útero y de la vagina (saco de Douglas).
En el hombre, se sitúa por delante del recto, por encima de la próstata y por
delante y por encima de las vesículas seminales (espacio rectovesical).

La capa más interna, mucosa, se encuentra adherida de forma laxa a la
capa muscular de la pared para facilitar los cambios de volumen (presenta
pliegues que desaparecen con la vejiga llena).
Existe una zona en la pared posterior de la vejiga, trígono vesical, con
morfología triangular, donde la mucosa es lisa. Los orificios o meatos
uretrales y la salida de la uretra determinan los ángulos del triángulo.
Alrededor del trígono se sitúa el músculo detrusor (al contraerse produce la
expulsión de la orina hacia la uretra).
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ANEXO II. PRUEBAS E IMÁGENES MÉDICAS DEL ST URINARIO
① Radiografía simple de abdomen. Delimitación de las siluetas renales gracias al contraste
existente entre la densidad de los riñones (agua) y la grasa retroperitoneal que los rodea.
② Anatomía del tracto urinario superior en la urografía intravenosa con contraste yodado.
③ Anatomía del tracto urinario inferior en la urografía intravenosa con contraste yodado.
④ Uretrocistografía. A) Uretra masculina opacificada tras la administración de contraste yodado
por vía uretral. B) Vejiga distendida y replecionada con contraste yodado.
⑤ Radiografía permiccional en el hombre (A) y en la mujer (B).

El trígono se comunica con la uretra a través del cuello vesical (porción más ⑥ Imagen de TC con contraste intravenoso del riñón en proyección coronal.
estrecha y no distensible donde se sitúa el esfínter vesical) de músculo liso y
⑦ Proyección posterior y coronal de reconstrucción volumétrica de una urografía por TC.
contracción involuntaria.

3. URETRA
Es el conducto muscular que transporta la orina desde la vejiga al exterior
durante la micción. Se inicia en el esfínter uretral interno situado en el cuello
de la vejiga y presenta diferencias anatómicas según el sexo.
En la mujer → un conducto corto, que discurre por
delante de la vagina a través del meato urinario.

En el hombre → un conducto largo, que atraviesa la

próstata, cruza el suelo pélvico y el periné y
desemboca en la punta del glande del pene a través
del meato urinario. 4 segmentos:
• Porción intramural → en el interior de la vejiga y
con el esfínter uretral interno.
• Uretra prostática → a través de la próstata.
• Uretra membranosa → a través del diafragma
urogenital y con el esfínter uretral externo.
• Uretra esponjosa → discurre por el cuerpo
esponjoso y finaliza en el meato uretral (punta glande).

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UD 8: SISTEMA ENDOCRINO BLOQUE 2. GLÁNDULAS Y HORMONAS
Homeostasis → conjunto de fenómenos de autorregulación para el mantenimiento de la Glándula Hormona Acción Regulación
constancia en la composición y propiedades del medio interno de un organismo.
Controlan la secreción de
Factores liberadores (FLH) Sistema nervioso
hormonas hipofisiarias
Sistema endocrino → mecanismo por el cual el organismo coordina y regula
Antidiurética o vasopresina Regula el balance de agua Concentración
las funciones de los tejidos y órganos (junto con el sistema nervioso). Está HIPOTÁLAMO
(ADH) actuando sobre los riñones osmótica de la sangre
formado por glándulas endocrinas que sintetizan hormonas.
Desencadena las
Oxitocina Sistema nervioso
contracciones uterinas
BLOQUE 1. HORMONAS NEUROHIPÓFISIS Almacenamiento de ADH y oxitocina, segregadas por la ADENOHIPÓFISIS
(lóbulo posterior)

Hormonas → mensajeros químicos que circulan unidos a proteínas Estimulante de melanocitos o

LÓBULO MEDIO Síntesis de melanina en piel -
transportadoras hasta unirse a los receptores de una célula diana (hormona- melanotropina (MSH)

receptor) donde le transmite instrucciones químicas. Endorfinas

Reducen sensación dolor y
Sistema nervioso
producen la de bienestar
Cada hormona solo puede actuar sobre células que tengan receptores para Crecimiento (STH) Crecimiento óseo y muscular FLH
ella y, según la localización del receptor, puede ser: Prolactina (LTH) Producción leche por mama FLH
• Hormona peptídica → no puede atravesar la membrana plasmática
Estimulante de tiroides (TSH) Estimula glándula tiroides Tiroxina en sangre + FLH
por lo que los receptores están en la superficie de la célula. ADENOHIPÓFISIS
(lóbulo anterior)
Adrenocorticotrópica (ACTH) Estimula cáps suprarrenales Cortisol en sangre + FLH
• Hormona lipídica → atraviesan la membrana plasmática, por lo que
los receptores están en el interior de la célula diana. Estimulantes del folículo (FSH)
Estimula el folículo ovárico y Estrógenos en sangre
la espermatogénesis + FLH

Sus mecanismos de secreción son: Estimula cuerpo lúteo y Progesterona o

Luteinizante (LH) ovulación en mujer y células testosterona en sangre
• Secreción autocrina1 → la hormona actúa sobre las mismas intersticiales en hombre + FLH
células que la secretan para modular su actividad.
Tiroxina Controla el metabolismo TSH
• Secreción paracrina2 → la hormona actúa sobre células TIROIDES
Calcitonina Reducción de Ca en sangre
adyacentes a las células secretoras, llegando mediante difusión a Calcio en sangre
PARATIROIDES Parathormona (PTH) Aumento de Ca en sangre
través del líquido intersticial que las separa.
• Secreción endocrina3 → la hormona actúa sobre células CORTEZA Cortisol Controla el metabolismo ACTH
ADRENAL
diana alejadas, y llega a ellas por la circulación sanguínea. (cápsula suprarrenal) Aldosterona Equilibrio de sal y agua Riñones + K en sangre
• Secreción neurocrina → sistema híbrido de transmisión de MÉDUL ADRENAL Adrenalina y noradrenalina Función simpática Sistema nervioso
señales en el cual la célula secretora es una neurona y, después (cápsula suprarrenal)

del transporte axonal, a la circulación sanguínea, llega a una PÁNCREAS

Insulina Reduce glucosa en sangre
Glucosa en sangre
célula diana alejada. Glucagón Aumenta glucosa en sangre

FOLÍCULO Características sexuales

Sistema de feedack o retroalimentación → regular la concentración de (ovario)
Estrógenos (estradiol)
femeninas
FSH

hormonas (un aumento o disminución en la concentración de una hormona, Construcción del

CUERPO LÚTEO Progesterona LH
estimula o inhibe la secreción de la hormona reguladora de este proceso). (ovario) revestimiento uterino

Caract sexuales masculinas y

TESTÍCULOS Testosterona LH
espermatogénesis
HIPOTÁLAMO → parte central inferior del cerebro (nexo de unión entre el sistema nervioso y endocrino).
Recibe la estimulación del SNC a través de neurotransmisores para sintetizar y segregar hormonas. PINEAL Melatonina Regulación ritmo circadiano Luz y oscuridad

HIPÓFISIS → bajo hipotálamo. Parte más importante del sistema endocrino.

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 UD 9: APARATO REPRODUCTOR
Reproducción → mecanismo biológico por el que perpetúa una especie y
se transmiten las características de generación en generación.
Los humanos se reproducen de tipo sexual (2 sexos con características morfológicas y fisiológicas diferentes /
dimorfismo sexual) y el desarrollo del nuevo organismo es vivíparo (dentro de los órganos especializados de
la madre) y empieza con la fecundación (unión de 2 células sexuales, masculina y femenina).
El aparato reproductor es el encargado de producir los gametos (células sexuales) y de desarrollar el nuevo
ser. El desarrollo completo del aparato reproductor y la aparición de los caracteres sexuales secundarios se
produce en la pubertad (sexualmente activo y capacidad para procrear); es diferente en ambos sexos y sus
funciones están reguladas por hormonas.
Gametogénesis → proceso de formación y maduración de los gametos.
BLOQUE 1. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
2. FISIOLOGÍA
Al nacer, una chica tiene 400.000 futuros óvulos, de los que solo maduraran
unos 400 o 500 a partir de la pubertad (menarquía o periodo fértil) hasta la
menopausia (dejan de madurar los óvulos / 50 años), el resto degenerará.
La OVOGÉNESIS (formación de los gametos femeninos / óvulos en ls ovarios)
empieza en la etapa embrionaria: el ovario contiene muchas células
germinales (2n / 46), que se dividen para dar lugar a las ovogonias, que se
dividen para dar lugar a los ovocitos primarios (antes del nacimiento) que se
acompañan de células para formar el folículo primordial.
En cada ciclo sexual, las gonadotropinas estimulan los
folículos primordiales a continuar su desarrollo.

1. ANATOMÍA La FSH lo madurará y dará lugar al folículo primario, que

Órganos internos:
• Ovarios → órg par donde se producen y
maduran los óvulos y sintetiza hormonas.
• Trompas de Falopio → comunican los
ovarios con el útero y produce fecundación.
• Útero → órgano hueco y musculoso
donde se desarrollará el feto.
• Vagina → comunica con el exterior y
entrada espermatozoides.
Órganos externos (vulva):
• Labios mayores → pliegues de piel.
• Labios menores → pliegues con
terminaciones nerviosas.
• Clítoris → órgano eréctil lleno de
terminaciones nerviosas, en la parte superior
de los labios menores.
• Himen → membrana primaria rosada q
bloquea parcialmente la entrada a la vagina.
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
Radiografía del útero y de las trompas de
Falopio para comprobar el estado y nivel
de permeabilidad de las trompas y para
descartar anomalías en el proceso de
fecundación.
madurará para dar lugar al folículo secundario y,
finalmente, se convertirá en el folículo maduro o de Graff
con el ovocito secundario (n / 23).
El ovocito secundario se liberará gracias a la LH, que
romperá el folículo secundario y dejará el cuerpo lúteo.
3. HORMONAS DEL CICLO SEXUAL FEMENINO
La hipófisis segrega:
• Gonadotropina → actúa sobre gónadas para función reproductora.
• Hormona foliculoestimulante (FSH) → produce el crecimiento del
folículo ovárico y la secreción de estrógenos.
• Luteinizante (LH) → provoca la ruptura del folículo de Graaf y la
segregación de estrógenos y progesterona.
El ovario segrega:
• Estrógenos → desarrollo de los órganos genitales femeninos,
responsable de la morfología femenina, desarrollo de las mamas,
reduce el nivel de colesterol en el plasma, estimula el estado de
ánimo, protege los tejidos óseos y retiene agua y sodio.
• Progesterona → aumenta temperatura corporal, calma el estado de
ánimo, estimula secreciones del endometrio y crecimiento mamas.
• Testosterona (en muy poca cantidad) → precursora de estrógenos,
regulación de la función sexual, aumenta la energía y mejora la
salud cognitiva.

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4. CICLO SEXUAL FEMENINO BLOQUE 2. APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
El ciclo menstrual está controlado por el ciclo ovárico y las hormonas.
Ambos ciclos suceden a la vez (interrelacionados) y duran 28 días.
1. ANATOMÍA

El CICLO OVÁRICO comienza el primer día de menstruación, cuando la FSH empieza a estimular
los folículos primordiales para madurar (óvulos). Tiene 3 fases:
• Fase o desarrollo folicular (1→14) → el folículo 2º aumenta de tamaño hasta el folículo
de Graaf / segrega estradiol (desarrolla endometrio).
• Ovulación (1→14/16) → folículo de Graaf suelta el ovocito secundario que es
introducido en la trompa y transportado hasta el útero. Sobre el 14 día, las células de
la adenohipófisis responden a la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y se
libera FSH y LH rompiendo el folículo de Graaf y expulsando el ovocito. La ovulación
ocurre 9 horas después del pico de la LH, la temperatura aumenta medio grado por la
progesterona y se mantiene hasta el final del ciclo.
• Fase lútea (15→28) → las células restantes del folículo forman el cuerpo lúteo (influye la
LH) que sintetiza y segrega estradiol y progesterona induciendo la fase secretora del
ciclo uterino (prepara el endometrio para la implantación del óvulo fecundado).
Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo degenera, se atrofia y deja de segregar estrógenos y
progesterona, haciendo que el endometrio sea expulsado (menstruación).
Órganos internos:
• Testículos → órg par, producción de espermatozoides.
Cél Leydig (testosterona), cél Sertoli (protección y nutrición) y espermatogonia.
• Conductos deferentes → transportan los
espermatozoides hasta el epidídimo.
• Vesículas seminales → glándulas que producen líquido
seminal, alimento para los espermatozoides.
• Próstata → produce líquido prostático para la
supervivencia de los espermatozoides.
• Uretra → recorre el pene y transporta espermatozoides
al exterior, es también parte del aparato excretor.
• Epidídimo → tubo fino, largo y enrollado donde se
almacenan y maduran los espermatozoides.

El CICLO UTERINO O MENSTRUAL describe los cambios estructurales que experimentan las capas Órganos externos:
superficiales del endometrio. Tiene 3 fases: • Pene → órgano copulador con terminaciones nerviosas.
• Fase menstrual (1→4) → flujo menstrual (50-150 ml de sangre, líquido intersticial, moco y • Escroto → bolsa que recubre los testículos.
células epiteliales del endometrio) pasa de la cavidad uterina al exterior a través de la
vagina.
• Fase proliferativa (5→14) → se repara el endometrio (multiplicación de células
2. FISIOLOGÍA
endometriales regulada por estradiol secretado por el folículo ovárico) = fase folicular
La ESPERMATOGÉNESIS (formación de los gametos
CO.
• Fase secretora (15→28) → el endometrio se prepara para la implantación de óvulo masculinos / espermatozoides en los testículos)
fecundado mediante el estradiol segregado por el cuerpo lúteo = fase lútea CO. empieza en la pubertad y dura toda la vida.

Se forman espermatozoides (n / 23) a partir de la espermatogonia (2n / 46).

Es muy especializado: reduce su tamaño eliminando el citoplasma, crea
una cola larga (flagelo) encargada del movimiento y tiene muchas
mitocondrias que le proporcionan la energía necesaria.

El semen se formará con: 10% de espermatozoides de los testículos, líquido

seminal y líquido prostático.

3. HORMONAS DEL CICLO SEXUAL MASCULINO

Los testículos segregan:
• Testosterona → desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos
(testículos y próstata) y promoción de los caracteres sexuales
secundarios (incremento masa muscular, pelo corporal…).

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BLOQUE 3. RELACIÓN CON LA FECUNDACIÓN 3. PARTO O NACIMIENTO

Hasta que no llega la pubertad (11-14 años) y se produce la menarquia no empiezan a madurar los óvulos, • Dilatación → el útero y la pelvis se dilatan, se rompe el saco
no hay posibilidad de embarazo. amniótico y puede durar de 3 a 14 horas.
A partir de la pubertad, aparece el ciclo menstrual: solo hay posibilidad de embarazo en la fase de ovulación • Expulsión → el bebe sale, se corta el cordón y puede empezar una
(día 14 aprox, 1-3 días después ovulación) y en el resto de días no es posible, ya que el óvulo no ha vida independiente (15 o 30 minutos).
madurado.
• Alumbramiento → 15 o 30 minutos después del parto, se expulsa la
A los 50 años, llega la menopausia y se acaba el periodo fértil. placenta y acaba el parto.
1. FECUNDACIÓN
BLOQUE 4. MAMAS
Es la fusión del óvulo y el espermatozoide; es interna (en las trompas de
Falopio), por lo que es necesario el coito (entrada del pene en la vagina y Estructura tejido glandular formada por lóbulos que
eyaculación del semen, que pasará por la vagina hasta el útero). se dividen en lobulillos que producen leche durante
el embarazo y la lactancia.
Solo unos pocos espermatozoides llegarán al óvulo (los otras serán
destruidos) y uno podrá entrar atravesando la membrana plasmática. El tejido de sostén que da forma a las mamas está
compuesto por tejido graso y tejido conjuntivo.
El óvulo fecundado (ZIGOTO) vuelve a ser una célula 2n (46) y empieza el
viaje hacia el útero (1 semana), donde irá dividiéndose y desarrollándose. A Estructura anatómica de la mama (7 estructuras):
partir de las 16 células es mórula y siguen dividiéndose y pasan a un estado • Parénquima glandular → Tiene 2 partes:
blástula (donde llegan al útero y se implanta). − Glándula mamaria → acinos (células mioepiteliales que
forman lobulillo y producen de leche) y ductos (estructuras
Espermatozoides viven 3/4/5 días – Óvulo vive 1 día.
tubulares huecas que conducen la leche hasta canalículos
2. EMBARAZO más pequeños).
− Conductos galactóforos tras el pezón.
Es la fase de desarrollo del óvulo fecundado o EMBRIÓN, dura 9 meses (40 • Pezón y areola.
semanas) y se produce en el útero (desaparición de la regla). • Tejido conjuntivo (colágeno y elastina).
• Tejido adiposo (grasa).
Cuando la blástula se implanta en el útero, aparece el líquido • Arterias y venas → irrigada por arteria mamaria (torácica) interna,
amniótico que alberga y protege al embrión. Entre el útero y arterias torácica lateral y toracoacromial y arterias intercostales.
el embrión aparece la placenta que alimenta al embrión y • Vías linfáticas.
retira los productos de desecho y comunica con la madre a • Ligamento de Cooper → ligamento suspensorio de la mama.
través del cordón umbilical, 2 arterias y 1 vena.
MAMOGRAFÍA
• Primer trimestre → implantación en el útero / 2º mes: están todos los
Método de imagen que conlleva radiación ionizante y necesita
órganos y empiezan a funcionar, crece rápidamente y desigual
compresión de la mama. Consta de 2 proyecciones de cada mama:
(cabeza más que cuerpo) / 3er mes: FETO mide 3 cm y pesa 10 g. cráneocaudal (CC) y oblicua mediolateral (OML), que pueden
• Segundo trimestre → el útero y la tripa de la madre crecen / 5º mes: completarse con otras proyecciones.

el desarrollo del vientre llega al ombligo, los pechos crecen y se
notan los movimientos del bebé mide 30 cm y pesa 1 Kg.
• Tercer trimestre → máximo desarrollo, órganos maduran (pulmones y
adiposo), el feto cambia de postura y mide 45-50 cm y pesa 2’5-3 Kg.
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN BI-RADS → estandarizar la descripción de
lesiones mamarias en técnicas de imagen para reducir la confusión en
su descripción, facilitar la comunicación entre clínicos y radiólogos y
posibilitar la monitorización de los resultados.

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