Nombre:

Fecha de Evaluación:
Fecha de Nacimiento:
Edad:

Punto de comienzo: comenzar por lo menos 1 año anterior a su edad cronológica.

Base: 3 respuestas consecutivas (+) desde el punto inicial para el nivel de la edad del niño
Techo: 6 respuestas (–) consecutivas.
E (respuesta elicitada), S (respuesta espontánea) o C (respuesta del cuidador)
Calculo de Raw Score REFERENCIAS NORMATIVAS
Ultimo ítem Estándar Intervalo Percentil Intervalos Edad
Comprensión
- Score SS de equivalente
(-) Nro de errores
Confianza
Auditiva
Raw Score CA
Ultimo ítem
Expresión (-) Nro de errores -
verbal Raw Score EV
Estándar Score CA
Lenguaje + Estándar Score EV +
Estándar score total
Total Raw score CA + EV

Respuesta verbal a las Dispuesto

preguntas Reticente
No responde
Persistencia (no verbal) Permanece haciendo la tarea
Intenta hacer la tarea
Se niega a hacer la tarea
Atención Presta atención durante toda la tarea
Presta atención en ciertos momentos
Presta atención solo brevemente
Nivel de actividad Tranquilo
Es inquieto
Demasiado inquieto
Participación Voluntaria
Necesita incentivo
No está dispuesto
Impulsividad Espera las instrucciones
Comienza antes de oír las instrucciones
en algunas tareas
Comienza antes de oír las instrucciones
en la mayoría de las tareas

Comprensión de Comprende fácilmente

instrucciones Necesita repetición
No parece comprender