SANIDAD ESTACION NAVAL DE PUCALLPA

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de

la conmemoración de las Heroicas Batallas de Junín y Ayacucho”

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS GENERALES
Apellidos y nombres : Gianna Alessia Chavez Mariño
Sexo : Femenino
Edad : 06 años
DNI : 90174842
Fecha de nacimiento : 12-04-2017
Grado de instrucción : Inicial- 5 años
Fecha del informe : 18 de enero del 2024
Evaluadora : Lic. Psi. Eyder Karen Rios Rivera
Instrumentos : Cuestionario M‐CHAT‐R/F
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
Técnicas utilizadas : Entrevista y observación de conducta
Entrevista a la madre
II. MOTIVO DE CONSULTA:
La menor acude a consulta para evaluación y terapia de lenguaje,
además presenta conductas atípicas que dificultan su proceso de
aprendizaje.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

Giana es una niña de contextura gruesa, aparenta la edad que tiene.
Viste acorde a la estación y muestra adecuado arreglo e higiene
personal. Tiene dificultades fonéticas al hablar, ecolalia y no suele dar
respuestas a las preguntas que se le plantea. Sigue instrucciones y
mantiene contacto visual con la evaluadora.
En cuanto al desarrollo de actividades, comprende las consignas, en
ocasiones requiere que se le reitere las instrucciones, poco repertorio de
palabras.

IV. RESULTADOS:
En el cuestionario M‐CHAT‐R, Giana obtuvo un puntaje bruto de 07 que la
ubica en el nivel de RIESGO MEDIO, por lo que se administró la entrevista de
seguimiento (M‐ CHAT‐R/F) para obtener información adicional acerca de las
respuestas de riesgo.

En cuanto a la escala CARS, la evaluada obtuvo un puntaje de 27, lo cual

indica que presenta solo algunos síntomas o grado leve de autismo:
Imitación: sin dificultad
Afecto: sin dificultad
Uso del cuerpo: dificultad en el desarrollo de movimientos en habilidades finas
y gruesas.
Uso de objetos: puede mostrar interés atípico o jugar de modo excesivamente
infantil.
Respuesta visual: dificultad para mantener el contacto visual constante.

Este documento carece de valor legal y judicial, sólo se puede utilizar con fines profesionales.
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Respuesta auditiva: respuesta variante, ignora a menudo un sonido.

Gusto, olfato, tacto: Persistencia en oler y probar objetos e ignora o reacciona
de modo extraño a dolores suaves.
En el área socio-afectivo, busca constantemente la aprobación y compañía de
la madre, muestra empatía solo con personas que son de agrado.
En el ámbito familiar, requiere mejorar en el estilo de crianza para generar
mayor autonomía en la menor.
V. CONCLUSIONES:
 En relación a la evaluación realizada, se obtiene un nivel de coeficiente
intelectual Promedio Bajo, requiere de reforzamiento cognitivo.
 La inflexibilidad de comportamiento causa una interferencia significativa
con el funcionamiento en uno o más contextos.
 Dificultad para alternar actividades.
 Manierismos motores estereotipados y repetitivos
 Retraso general del lenguaje clínicamente significativo

VI. RECOMENDACIONES
 Terapia ocupacional.
 Terapia de lenguaje.
 Psicoeducación a los padres.

Este documento carece de valor legal y judicial, sólo se puede utilizar con fines profesionales.