CONSENTIMIENTO INFORMADO

Al firmar este consentimiento acepto participar voluntariamente de un proceso de

evaluación psicológica a través de la administración de pruebas psicológicas. Se me ha
informado que esta actividad forma parte del proceso de aprendizaje y práctica de la
cursada de la asignatura Teoría y Técnicas de Exploración y Diagnóstico Psicológico,
Módulo I, Cátedra II de la Facultad de Psicología de la Universidad de Buenos Aires a
cargo de la Dra. Mercedes Fernández Liporace. Dejo constancia de haber comprendido
que la información obtenida será utilizada en una actividad práctica para la formación
de un/a estudiante de Psicología y acepto que no se realice una devolución de los
resultados obtenidos. Fui informado/a acerca de las garantías de confidencialidad de
mis datos personales, familiares y laborales, de mis resultados y de mi identidad.
Mediante la firma del presente consentimiento presto plena conformidad para la
realización de la actividad antes descripta. Se me garantiza que puedo interrumpir mi
participación en cualquier momento de la evaluación si así lo deseo.

Firma: ___________________________________
Aclaración: _______________________________
Lugar y Fecha: _____________________________