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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA 2
Nombre:
Vera Axxel
Paralelo:
LPC-S5-P001
Fecha:
25/05/2023
Periodo académico:
2022-2023
Objetivos:
Consentimiento Informado:
Yo, Marjorie Rivera con Cedula 1751635887. acepto de manera voluntaria participar en
el proceso de evaluación psicológica que será realizada por el estudiante Axxel Javier
Vera Amaiquema de 6to semestre de la Licenciatura en Psicología Clínica de Facultad
de Ciencias Psicológicas en la Universidad Central del Ecuador. La evaluación se
realizará como parte de la cátedra de Evaluación Psicológica, contando como tutor al
docente Mgr. Diego Quezada.
Declaro haber sido informado y conocer en plenitud las siguientes condiciones para la
evaluación:
Marjorie Rivera
Firma del Evaluado Firma del estudiante
Entrevista e HISTORIA CLINICA
Datos de Identificación
Nombre: Marjorie Rivera
Fecha de nacimiento: Quito 07/05/2000
Dirección: Francisco de Albornoz y Pucará
Nivel de instrucción: Primaria-Quinto de básica
Motivo de consulta:
Una evaluación y revisión acerca de cómo se encuentra el estado mental del participante
actualmente, sin justificación de la existencia de alguna alteración o anomalía en su
conducta.
PSICOANAMNESIS PERSONAL:
Etapa Prenatal: No existieron problemas durante el embarazo, la madre asistió en
todo momento a los controles médicos, nunca hubo consumo de sustancias dañinas, la
alimentación durante el periodo de gestación fue apropiada.
Etapa Perinatal: El parto fue realizado por cesaría, durante la expulsión del neonato no
existieron problemas, hubo llanto del neonato al poco tiempo de nacer, el peso y talla
del neonato estuvo dentro de los rangos de la normalidad, incluyendo respiración y
frecuencia cardiaca.
Etapa Postnatal: La participante experimentó un transcurso del desarrollo infantil
normal, tuvo control del sostén cefálico a los tres meses, aprendió a sentarse a los seis
meses, comenzó a gatear por los nueves meses y al año dio sus primeros pasos (al
principio con ayuda); el lenguaje del paciente también fue adecuado a su edad, cuando
tenía cuatro años la mayor parte de sus palabras eran entendidas por las demás personas
y también era capaz de entender lo que le estaban diciendo.
Psiconanamneis familiar
La paciente vive en una familia nuclear, con su madre, padre y dos hermanos (uno
mayor y otro menor), son una familia de cinco integrantes, los padres están en unión
libre, su padre trabaja, su hermano pequeño estudia en la escuela, mientras que su
hermano mayor está en la misma universidad que ella, pero en una carrera diferente;
existe una buena relación entre ellos, rara vez hay problemas o discusiones y cuando
suceden son resueltas mediante una comunicación asertiva, ya que existe un ambiente
de confianza entre todos los miembros familiares.
Diagnóstico Presuntivo:
La participante parece no tener problemas en adaptarse a diversas situaciones
cambiantes de su entorno, sin embargo, manifiesta inconvenientes al momento de
manejar situaciones estresantes de su vida.
informe Psicológico:
Datos de Identificación:
Nombre: Marjorie Rivera
Fecha de nacimiento: Quito 09/02/2000
Dirección: Zambagua y Balzar San Bartolo
Nivel de Instrucción: Superior universitaria
Motivo de consulta:
Una revisión y evaluación casual del paciente
PSICOANAMNESIS PERSONAL
No existen factores de riesgo en ninguna de las etapas del desarrollo.
Psiconanamneis familiar:
Existe una buena relación en el entorno familiar.
Conclusión Diagnóstica:
la participante manifiesta una inteligencia emocional adecuada especialmente en las
áreas relacionadas a la parte intrapersonal, estado ánimo general y manejo del estrés
siendo esta ultima la más desarrollada esto porque al vivir en una familia nuclear sus
padres la animan constantemente y resuelven cualquier problema de forma asertiva. No
obstante, registra un nivel bajo en el área correspondiente a la adaptabilidad en las
diferentes situaciones de su vida cotidiana y también en la parte interpersonal, lo cual la
participante manifiesta que se ha convertido recientemente en un problema, ya que, al
estar atravesando un nuevo capítulo de su vida como la mudanza, le esta costando
aprender a convivir con las nuevas personas que conoce y en general le cuesta todavía
haber dejado a sus antiguas amistades.
Recomendaciones:
La participante debería seguir acudiendo a consultas para más evaluaciones y
debería intentar de manera constante establecer más vínculos sociales , sus padres
pueden ser un buen apoyo emocional como lo han estado haciendo hasta ahora, lo
suficiente como para generar mayor confianza en ella y que paulatinamente logre
ajustarse a las nuevas condiciones del presente entorno en que se encuentra,