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1339 GG Essalud 2023
1339 GG Essalud 2023
VISTOS:
CONSIDERANDO:
Que, conforme al artículo 1 de la Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud
(ESSALUD), y el artículo 39 de la Ley N° 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo,
ESSALUD es una entidad administradora de fondos intangibles de la seguridad social
adscrita al Sector Trabajo y Promoción del Empleo, cuya finalidad es dar cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes a través del otorgamiento de prestaciones de
prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y
prestaciones sociales que corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, así como otros seguros de riesgos humanos;
Que, en el literal e) del articulo 2 de la Ley Nº 27056 , se establece que, para el cumplimiento
de su finalidad y objetivos, ESSALUD formula y aprueba sus reglamentos internos, así como
)
/ otras normas que le permitan ofrecer sus servicios de manera ética, eficiente y competitiva;
~oe As~ Que, el artículo 29 de la Ley N° 26842, Ley Genera l de Salud, y sus modificatorias, establece
qf:~!<I>
S/10~º~ que el acto médico debe estar sustentado en una historia clínica veraz y suficiente que
<,;: ....... t contenga las prácticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de
·i<t·"" J~~,f salud diagnosticado, y que la historia clínica es manuscrita o electrónica para cada persona
<Po _ ~- que se atiende en un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo. En forma
progresiva debe ser soportada en medios electrónicos y compartida por profesionales,
establecimientos de salud y niveles de atención;
Que, la Ley Nº 30024, Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas,
y sus modificatorias, establece los objetivos, administración, organización, implementación,
confidencialidad y para su accesibilidad; y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo
Nº 009-2017-SA, que en cuyo acápite IV regula la restricción de acceso al citado registro;
Que, la Ley Nº 30421 , Ley Marco de Telesalud, modificada por el Decreto Legislativo Nº
1490, establece los lineamientos generales para la implementación y desarrollo de la
telesalud como una estrategia de prestación de servicios de salud , a fin de mejorar su
~ ~.ll,1°''11: eficiencia y calidad e incrementar su cobertura mediante el uso de tecnologías de la
4: · v·a• e\·\ información y de la comunicación {TIC) en el sistema nacional de salud;
1- ~
Que, de acuerdo a lo establecido en el literal b) del artículo 158 del Texto Actualizado y
Concordado del Reglamento de Organización y Funciones del Seguro Social de Salud
aprobado por Resolución de Presidencia Ejecutiva Nº 767-PE-ESSALUD-2015 y
modificatorias, la Gerencia Central de Prestaciones de Salud es el órgano de línea que tiene
por función proponer normas sobre las características y especificaciones del uso, registro y
acceso a la información de las atenciones de salud, así como la emisión de informes,
certificados u otros por los profesionales de la salud a ser aplicados en las IPRESS propias,
de terceros y otras modalidades que mantengan vínculo con la entidad;
Que, mediante documentos de vistos, la Gerencia Central de Asesoría Jurídica emite opinión
legal sobre la propuesta de Directiva "Disposiciones para el acceso, registro y uso de la
información de las prestaciones de salud en el sistema informático servicio de salud
inteligente - ESSI del Seguro Social de Salud - ESSALUD", considerando viable que se
continúe con el trámite de su aprobación, atendiendo a que para su formulación se ha
considerado principalmente el artículo 29 de la Ley N° 26842, Ley General de Salud , y su
modificatoria; el numeral 2.1 del artículo 2 de la Ley N° 30024, Ley que crea el Registro
Nacional de Historias Clínicas Electrónicas, y sus modificatorias, y su Reglamento, aprobado
por Decreto Supremo Nº 009-2017-SA; la Ley Nº 30421 , Ley Marco de Telesalud , y su
modificatoria; la Resolución Ministerial Nº 214-2018-MINSA, y sus modificatorias, que
aprueba la NTS Nº 139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma Técnica de Salud para la Gestión de
la Historia Clínica"; y , la Resolución Ministerial Nº 576-2011-MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa Nº 183-MINSA/OGEI V.01 "Directiva Administrativa que establece las
especificaciones para la estandarización del registro en la historia clínica electrónica";
SE RESUELVE :
REGÍSTRESE Y COMUNÍQUESE
DIRECTIVA Nº oi -GG-ESSALUD-2023
Gerente Central de
Cecilia Maria Bedoya
Elaborado por Prestaciones de
Velasco
Salud
Gerente Central de
Frank Jonathan Tecnologias de
Guzmán Castillo 1nformación y
Comunicaciones
Gerente Central de
Revisado por Eloy Durán Cervantes Gestión de las
Personas
Gerente Central de
Hernán Efilio Garcia
Planeamiento y
Cabrera
Presupuesto
ÍNDICE
Pág.
ANEXOS 14
Anexo Nº 1: Formato para el acceso al ESSI 15
Anexo Nº 2: Flujograma para la actualización de funcionalidades del ESSI 16
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th.EsSalud Directiva para el acceso. registro y uso de la información de las
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Servicio de Salud
Inteli gente - ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
CAPÍTULO 1
DISPOSICIONES INICIALES
Artículo 1. Objeto
Artículo 2. Finalidad
Optimizar el registro de las prestaciones de salud para mejorar la gestión clínica, garantizando
la seguridad de los datos de los asegurados, de las actividades asistenciales y de apoyo a la
gestión de los servicios de salud, mejorando el tiempo de procesamiento y entrega de la
información; así como, contribuir en el control del acceso a datos sensibles relacionados con la
atención de salud.
Artículo 5. Definiciones
5.2 Atención en hospitalización: es la atención de salud que se brinda a una persona que
se brinda a la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) Hospitalización de un
establecimiento de salud para realizarle atenciones de salud, procedimientos médicos
y/o quirúrgicos previo consentimiento informado, con fines diagnósticos, terapéuticos o
de rehabilitación y que requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial, por su
grado de dependencia o riesgo, según corresponda. Para lo cual, el establecimiento de
salud dispone de recursos humanos y tecnológicos para cubrir la atención de 24 horas.
5.5 Banco de datos personales: conjunto organ izado de datos personales, automatizado o
no, independientemente del soporte, sea este físico, magnético, digital, óptico u otros
que se creen , cualquiera fuere la forma o modalidad de su creación, formación,
almacenamiento, organización y acceso.
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!A.EsSalud Directiva para el acceso. registro y uso de la información de tas
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Servicio de Salud
lntellgente - ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
5. 7 Datos personales: es toda información sobre una persona que la identifica o la hace
identificable a través de medios que pueden ser razonablemente utilizados. Asimismo, es
toda información numérica, alfabética, grafica, fotográfica, acústica, sobre hábitos
personales o de cualquier otro tipo de una persona natural que la identifica o la hace
identificable individualmente a través de medios que pueden ser razonablemente
utilizados.
5.8 Datos sensibles: son los datos personales constituidos por los datos biométricos que
por sí mismos pueden identificar al titular; datos referidos al origen racial y étnico;
ingresos económicos; opiniones o convicciones polfticas, religiosas, filosóficas o
morales; afiliación sindical; e información relacionada a la salud o a la vida sexual.
Asimismo, aquella información relativa a datos personales referidos a las características
físicas, morales o emocionales, hechos o circunstancias de su vida afectiva o familiar, los
hábitos personales que corresponden a la esfera más íntima, la información relativa a la
salud física o mental u otras análogas que afecten su intimidad.
5.1. Emergencia: Es toda condición repentina o inesperada que requiere atención inmediata
al poner en peligro inminente la vida, la salud o que pueda dejar secuelas invalidantes en
el paciente. La emergencia sólo corresponde a pacientes con daños calificados como
prioridad I y 11.
Entendiéndose por daño al compromiso del estado de salud en grado diverso. Los daños
en el servicio de emergencia se clasifican de acuerdo a la prioridad de atención:
5.11 ESSALUD Servicio de Salud Inteligente (ESSI): es el sistema informático oficial para el
registro de las prestaciones de salud y de apoyo a la gestión de los servicios de salud en
los tres niveles de atención, permite el tratamiento de datos administrativos y datos
personales con el pleno respeto y protección de la confidencialidad de los datos
sensibles obtenidos producto de las atenciones en todas las IPRESS de ESSALUD y
canales de atención institucionales
5.12 Firma digital: es aquella firma electrónica que además utiliza una técnica de criptografía
asimétrica, que permite la identificación del signatario y que ha sido creada por medios,
incluso a distancia, que garantizan que éste mantiene bajo su control con un elevado
grado de confianza, de manera que está vinculada ún icamente al signatario y a los datos
a los que refiere, lo que permite garantizar la integridad del contenido y detectar
cualquier modificación ulterior. Tiene la misma validez y eficacia jurídica que el uso de
una firma manuscrita, siempre y cuando haya sido generada por un Prestador de
Servicios de Certificación Dig ital debidamente acreditado que su encuentre dentro de la
Infraestructura Oficial de Firma Electrónica, y, que no medie ninguno de los vicios de la
voluntad previstos en el Título VIII del Libro IV de Cód igo Civil.
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~EsSalud Directiva para el acceso, registro y uso de la información de las
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Servicio de Salud
Inteligente - ESSI del Seguro Social de Salud-ESSALUD
5.13 Historia Clínica: es el documento médico legal en el que se registra los datos de
identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma
ordenada, integrada, secuencial e inmediata a la atención que el médico u otros
profesionales de salud brindan al paciente o usuario de salud y que son refrendados con
la firma manuscrita o digital de los mismos y es administradas por las IPRESS.
5.16 Plantillas de Programación: formulario del ESSI que permite el ingreso de datos para
programar los turnos del personal de salud en las actividades organizadas por el Jefe de
Servicio o quien haga sus veces.
CAPÍTULO 11
ÓRGANOS RESPONSABLES
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Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Servicio de Salud
Inteligente • ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUO
10.1 Son responsables de la implementación y del control del registro en el ESSI , en el marco
del respeto y protección de los datos personales y sensibles y proponen actualizaciones.
Autoriza y gestiona los accesos a los usuarios del sistema en su ámbito, de acuerdo a
los perfiles aprobados. Gestiona el acceso al repositorio de datos del ESSI y realizar la
explotación de la data para la toma de decisiones y propone mejoras.
10.2 La Oficina de Soporte Informático o la que haga sus veces a nivel de las IPRESS, brinda
el soporte al usuario, garantiza la operatividad de los equipos y la conectividad local.
Coordina con la Unidad Orgánica de soporte informático o las que hagan sus veces en
los órganos desconcentrados, OPN correspondientes y a nivel central.
CAPÍTULO 111
DISPOSICIONES PARA EL ACCESO Y REGISTRO DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA
INFORMÁTICO ESSI
11 .1. Los usuarios del ESSI , con acceso a información textual o gráfica referida a la salud de
los pacientes, acceden respetando los niveles de seguridad asignados en el marco de la
Ley de protección de datos personales y normativa vigente.
11 .2. Toda información relacionada a las prestaciones de salud y de apoyo a la gestión de los
servicios de salud es registrada en el ESSI , de acuerdo a normativa vigente.
11.3. La configuración basal del Sistema Informático del ESSI está establecida según el nivel
de complejidad y de actividades autorizadas a la IPRESS.
11 .5. La información clínica contenida en el ESSI , es propiedad del paciente: por lo tanto, tiene
derecho a ella, conforme a los procedimientos establecidos.
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Intelig ente - ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
12.2. El Jefe inmediato superior, med iante comunicación escrita, solicita al Director de la
IPRESS la creación y baja de usuarios del sistema ESSI o la modificación de su perfil
de acceso, de autorizarse las mismas son derivadas al responsable de informática de
la IPRESS o quien haga sus veces, para que atienda el requerimiento.
12.3. El Gerente / Director o quien haga sus veces en las Unidades de Organización de la
Sede Central, de los Órganos Desconcentrados y Órganos Prestadores Nacionales,
según corresponda, son responsables de autorizar y solicitar a la GCTIC los usuarios
con perfil de acceso excepcional al ESSI del personal a su cargo y controla su vigencia.
La GCTIC evalúa la solicitud, aprueba y ejecuta la creación y baja de los usuarios de
acuerdo a sus funciones.
13.3. Los niveles de acceso al ESSI se determ inan según las funciones asistenciales o
administrativas del personal de salud, para lo cual se debe considerar el acceso a nivel
de la IPRESS, Red y Sede Central; así como, el tratamiento de datos personales, datos
sensibles, anonim ización, disociación, disrupción, opciones de edición o visualización y
otras disposiciones de acuerdo al marco normativo vigente.
13.4. El acceso al ESSI para los médicos residentes o profesionales que realizan rotaciones
enmarcadas en los procesos de docencia especializada, es autorizado por la Unidad
Orgánica de Capacitación y Docencia o quien haga sus veces en la Red Prestacional /
Asistencial en coordinación con la Jefatura de Servicio o Departamento de la IPRESS,
según el perfil asignado.
14.1. Todas las prestaciones de salud que se brindan en las IPRESS se registran en el ESSI
de manera inmediata durante la atención o antes del final de cada turno de acuerdo a
la naturaleza de la prestación.
14.2 El personal de salud es responsable del registro íntegro, oportuno y fidedigno de los
datos producto de la atención de salud en el ESSI; así como, es responsable del
correcto uso del usuario y contraseña según niveles de acceso.
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Prestaciones de Salud en el Sistema Informático servicio de Salud
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14.3. La firma digital es una de las características indispensables para validar el acto médico
o acto de salud de la Historia Clínica Electrónica. Para ello, el profesional de la salud
firma los actos médicos o actos de salud de su responsabilidad y funciones, y está
vinculado a una IPRESS, a través de un régimen laboral o vfnculo contractual según
corresponda.
14.4. Culminada la atención del paciente, ningún dato registrado en el ESSI podrá ser
eliminado. Toda corrección deberá realizarse corno un nuevo reg istro, indicando el
motivo de tal corrección.
14.5. Los actos médicos especiales vinculados a una prestación tales como: juntas médicas,
dictamen de comité farmacológico, reportes de farrnacovigilancia, u otros autorizados
por la GCPS: se registran en el ESSI y se integran a la historia clínica def paciente.
14.6. La configuración del ESSI aplica reglas de consistencia inmediata en los formatos de
registro de la prestación, evitando que, al momento de la digitación, se registren datos
erróneos o extemporáneos. Dichas reglas son propuestas por los órganos
Desconcentrados, OPN o las Unidades de Organización de la Sede Central: asimismo,
son evaluadas y canalizadas a través de la GCPS para ser implementadas por la
GCTIC.
14.7. El personal de salud que realiza el registro en el ESSI, no podrá realizar las funciones
de copiar y pegar en los campos editables de la Historia Clínica para garantizar y
resguardar la calidad del registro y de la seguridad de la información. Progresivamente
se incorporan en el ESSI parámetros preestablecidos que estandaricen el registro y
reduzcan la necesidad de digitación manual o repetitiva.
14.9. Las actividades intermedias o de apoyo a la prestación que no configuran acto médico
o acto profesional, no requieren registro adicional en el ESSI, únicamente se habilita el
registro de consumo de insumos, materiales, medicamentos u otros; toda vez que,
coadyuven al otorgamiento de las prestaciones de salud.
15.1 En consulta externa y telemedicina, el registro en el ESSI se realiza desde el inicio del
turno y durante la atención del paciente.
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16.4 El Jefe de Servicio y/o personal de salud a cargo, realiza el control a través de los
reportes en línea que genera el ESSI del estado de disponibilidad u ocupación de las
camas de hospitalización.
17.1 Los registros de las atenciones en emergencia se realizan en el ESSI como máximo al
finalizar la atención del paciente, la cual suscribe con su firma digital.
18.1 En todos los casos el cirujano principal consigna la fecha y hora de inicio y término de
la cirugia en el ESSI , asf como, la identidad de todos los profesionales de la salud que
participan en ella. De existir causa justificada para la modificación del equipo
responsable de la cirug fa designado inicialmente, se deben actualizar los nombres de
los que participan en ella.
18.2 Los registros de la cirug ía realizada son ingresados al ESSJ inmediatamente terminado
el acto quirúrgico.
18.3 El cirujano principal del acto quirúrgico registra toda la información requerida en el ESSI
correspondiente al reporte operatorio, evitando dejar campos en blanco. En caso de
suspensión de la cirugfa se deben consignar las causas de la misma.
CAPÍTULO IV
DISPOSICIONES PARA EL REGISTRO DE LA PROGRAMACIÓN ASISTENCIAL, USO DE
INFORMACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL SISTEMA INFORMÁTICO ESSI
19.1 Los Jefes de Servicio elaboran, reg istran y aprueban la programación del personal a su
cargo en el ESSI según los plazos y disposiciones establecidas en la normativa
vigente. La programación asistencial incluye a los médicos residentes o profesionales
que realizan rotaciones de docencia especializada.
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20.1 El personal de salud que utiliza los reportes de información generados a través del
ESSI cumple con la normativa vigente de protección de datos personales.
20.2 Las Unidades de organización de ESSALUD, según sus funciones, utilizan el ESSI
como fuente oficial para recopilar, procesar, publicar, almacenar y apertura de datos e
información para la gestión estadística institucional, reportes de producción y para la
toma de decisiones que corresponda.
20.3 El Director y los Jefes de Departamento/ Servicio en las IPRESS, supervisan y realizan
acciones de control de calidad del registro asistencial en el ESSI según la normativa
vigente, teniendo como una de las fuentes, los reportes de información que proporciona
el ESSI.
20.4 El Director y los Jefes de Servicio en las IPRESS contrastan los bienes estratégicos
solicitados y utilizados para las prestaciones de salud realizadas en su servicio a través
de reportes de información que proporciona el ESSI.
20.5 La base de datos del ESSI es fuente oficial de información de las prestaciones de
salud, para los siguientes fines: estadística, control de los indicadores de producción ,
seguimiento del cumplimiento de metas y evaluación de la programación asistencial.
21 .2 Todo requerimiento, desarrollo o actualización del ESSI deberá cumplir las normas
establecidas para garantizar la seguridad, integridad, confidencialidad e
interoperabilidad de datos.
21.4 Todo requerimiento para la actualización del ESSI aprobado, señala a la Unidad de
Organización responsable para la coordinación de su implementación.
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Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Servicio de Salud
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23.3 La GCPS, puede convocar a otros Órganos Centrales, Red y/o IPRESS para la
evaluación de solicitudes de actualización de funcionalidades de las prestaciones de
salud.
23.5 El coordinador de la GCPS realiza las gestiones necesarias con las Unidades de
Organización que correspondan , el área usuaria y la GCTIC; para consensuar y validar
las características técnicas de la solución.
b} Enlaces de programación.
c) Reglas de consistencia.
d) Módulos.
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~EsSalud Directiva para el acceso, registro y uso de la información de las
Prestaciones de Salud en el Sistema lnformáfioo SeNicio de Salud
Inteligente - ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
23.9 Los formatos de historia cllnica aprobados por la GCPS son incluidos en el ESSI y
contienen los requerimientos de datos mínimos establecidos por la autoridad sanitaria.
23.10 Los enlaces de programación establecidos en el ESSI y habilitados para cada IPRESS
deben traducir todas las prestaciones de salud que realiza el profesional de la salud
según normativa vigente.
TERCERA. Las actualizaciones del ESSI para el registro de las prestaciones de salud se
implementan de manera progresiva.
CUARTA. Las normas aprobadas por la Autoridad Sanitaria aplican de forma complementaria a
lo dispuesto en la presente directiva.
PRIMERA. Los registros manuales que se estén realizando a la fecha de la aprobación del
presente documento, se implementan de manera progresiva en el ESSI a través de las
disposiciones para la actualización de la funcionalidad. En tanto se implemente deben cumplir
con lo dispuesto en la normativa vigente.
TERCERA. Los registros que no se puedan realizar con firma digital, se deben ImpnmIr,
consignar la firma manuscrita y conservar según lo dispuesto en la normativa vigente, en tanto
sea incorporado en el ESSI.
P a g, n 13 1 16
!&EsSalud Directiva para el acceso, registro y uso de la información de fas
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Seivicio de Sal ud
Inteligente - ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
SEXTO: Los Gerentes/ Directores de las IPRESS disponen que todos los usuarios asignados
antes de la emisión de la presente directiva suscriban el Anexo N° 1: Formato para el acceso al
ESSI , correspondiendo su custodia a las áreas y/o responsables de la administración.
ANEXOS
pag 1 /1 e 14 1 16
~EsSalud Dírect1va para el acceso, registro y uso de la mformac1ón de las
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático SeN1cio de Salud
Inteligente • ESSI del Seguro Social de Salud -ESSALUD
ANEXO Nº 1
FORMA TO PARA EL ACCESO AL ESSI
Red: IPRESS :
Departamento / Sede
Servicio: Central
2. DATOS DE LA SOLICITUD
Solicito usuario v contraseña para el acceso al ESSI, con el siquiente detalle:
((:[:
~:,¡
~
¡<, ~ Es un deber primordial proteger la confidencialidad de la información de los usuarios de salud. La emisión de datos
-~
. que contengan información de identificación individual está estrictamente prohibida.
~!
'[ '
Por ello, declaro bajo juramento:
\)~.
✓ Toda la información consignada en el presente formulario es verdadera.
✓ Tengo conocimiento de lo establecido en el Articulo 15º inciso b de la Ley General de Sal ud 26842: "Toda
persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho ... a exigir la reserva de la información relacionada
con el acto médico y su historia clínica ...".
✓ Tengo conocimiento de lo establecido en el Articulo 17º de Ley de Protección de datos Personales 29733,
Confidencialidad de datos personales: "El titular del banco de datos personales, el encargado y quienes
intervengan en cualquier parte de su tratamiento están obligados a guardar confidencialidad respecto de los
mismos y de sus antecedentes. Esta obligación subsiste aún después de finalizadas las relaciones con el
titular del banco de datos personales...".
✓ Tengo conocimiento de lo establecido en el Artículo 38° de la Ley de Protección de Datos Personales
29733, Infracciones: "Son infracciones graves... Incumplir la obligación de confidencialidad establecida en el
Articulo 17°".
✓ Por ello, no divulgaré información confidencial a personas no autorizadas.
✓ Acepto las condiciones de uso del ESSI:
o El uso del usuario y contraseña de este aplicativo es personal e intransferible.
o El usuario es responsable del acceso a las diferentes opciones para las que se le ha otorgado derechos.
Todas las acciones que realice quedan registradas en el sistema y son auditables.
o El uso del ESSI y los datos es estrictamente para fines laborales.
o El usuario debe modificar la contraseña asignada automáticamente.
o De continuar en funciones, renovar la contraseña cada 3 meses.
o En caso de cesar las funciones en el cargo, deberá desactivar su usuario y contraseña.
✓ De ser falsa la información que he proporcionado, acepto haber incurrido en el delito de falsa declaración en
procesos administrativos-Articulo 411 ° del Código Procesal Penal y delito contra la fe pública-Título XIX del
Código Procesal Penal, acorde al artículo 32° de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.
He leído y acepto los términos v condiciones de uso
Firma del
Fecha :
solicitante:
Firma y
Firma y sello del sello del
Jefe inmediato Gerente /
Director
P d g 1 1: 15 l 16
ih.EsSalud Directiva para el acceso, registro y uso de la información de las
Prestaciones de Salud en el Sistema Informático Se,vicio de Salud
Inteligente· ESSI del Seguro Social de Sa/ud-ESSALUD
ANEXO N° 2
FLUJOGRAMA PARA LA ACTUALIZACIÓN DE FUNCIONALIDADES DEL ESSI
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