MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE INTERCONSULTAS DEL SERVICIO DE

TELEMEDICINA DE LA RED ASISTENCIAL PIURA

ALUMNOS:

CPC ROBERTO RICHARDS ALCAS MONTERO

CPC JOSE LUIS RODRIGUEZ VALDIVIEZO

PROFESOR:

JUAN CARLOS PASCO

PIURA-PERU

NOVIEMBRE-2021

ASPECTOS DE LA PROBLEMATICA
Hoy en día, los servicios de atención al cliente juegan un papel importante a nivel mundial,

1
todas las organizaciones muestran signos de creciente preocupación por la calidad de la
atención brindada llegando a considerar a este punto como uno de los objetivos más
importantes. En el rubro de la salud, la calidad también es importante, ha logrado
convertirse
en una de las piezas primordiales en cuanto a prestación de servicios. Por esto, se puede
decir
que la calidad de la atención es un requisito fundamental, orientado a otorgar seguridad a
los
usuarios, satisfaciendo sus expectativas por la atención de salud y minimizando los riesgos
en la prestación de servicios.

En resumen, el principal problema que se presenta en el área de consulta externa del

hospital
Regional III José Cayetano Heredia de EsSalud es la falta de atención, ya que con la
pandemia se dieron restricciones, por la vulnerabilidad tanto de los pacientes asegurados
como del personal asistencial que permita brindar un servicio de salud eficiente logrando
una mejora continua para dicha área
FINALIDAD Y JUSTIFICACION
Proponer un Plan de Implementación de mejora de atención de Telemedicina en el Hospital
III José Cayetano Heredia, para promover la atención a través de los pilares de la Telesalud
(Telemedicina, Telecapacitación, Telegestión y Teleinvestigacion), para facilitar la equidad
en la prestación de servicios, proporcionando elementos organizativos multidisciplinarios y
servir de marco para la evaluación y la implementación de programas de mejora de la
calidad.

NOMBRE DEL PROYECTO

“8”

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL

Desarrollar actividades para la implementación y mejora de los servicios de salud bajo la
modalidad de la Telesalud, contribuir al desarrollo de los procesos tales como la
Telemedicina, Telecapacitación, Telegestión y Teleinvestigacion para ayudar a mejorar la
calidad y la cobertura de los servicios de salud en el Hospital III José Cayetano Heredia.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Para el año 2021, el presente plan tiene los siguientes objetivos y actividades: a.
Objetivo Nº 1: Fortalecer el desarrollo de los 4 ejes de Telesalud:

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✓ Se impulsará el uso de la Telemedicina en la medida que requieran nuestros pacientes,
para mejorar los flujos de atención a través de Telesalud.
✓ Se brindará programas de capacitación dirigidos al personal de salud que trabaja en
nuestra institución, desarrollando contenido de acuerdo al nivel profesional y al nivel de
atención de salud que permitirá un mejor cuidado y atención del paciente.
✓ En relación a Telegestión, se fomentará coordinar más reuniones para intercambiar
experiencias en Telemedicina que permitirá sensibilizar a las instituciones externas.
Objetivo Nº 2: Automatizar la información de Telemedicina.
✓ Se buscará en un corto plazo mejorar el software que permita contar con información en
tiempo real.
Objetivo Nº 3: Posicionar Telemedicina del Hospital III José Cayetano Heredia como
centro consultante.
✓ Se desarrollará estrategias de sensibilización con instituciones externas (Clínicas
particulares, DIRESA) para que se integren en una Red Nacional de Telesalud.

AMBITO DE APLICACIÓN
El ámbito de aplicación del presente Plan de Telemedicina comprende al Hospital III José
Cayetano Heredia de la Red Asistencial Piura para que este interconectada a todos los
establecimientos de salud de la Región Piura y servicios médicos de apoyo, públicos y
privados.

MARCO TECNICO LEGAL

-Resolución Suprema Nº 009-2003-MTC
-Decreto Supremo Nº 028-2005-MTC se aprueba el Plan Nacional de Telesalud.
-RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS N° 067-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud en Telesalud.
-La RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 576-2011/MINSA, que aprobó Directiva
Administrativa N° 183-MINSA/OGEI V.01 “Directiva Administrativa que establece las
especificaciones para la estandarización del registro en la Historia Clínica Electrónica”.
-LEY Nº 30024, LEY QUE CREA EL REGISTRO NACIONAL DE HISTORIAS
CLINICAS ELECTRONICAS del 23 de mayo de 2013.
-DS 008-2020-SA Emergencia Sanitaria a Nivel Nacional
-RESOLUCION DE GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES DE SALUD N`25-
GCPS-ESSALUD-2020 “ Telemedicina en proceso de rehabilitación con pacientes con
discapacidad o en riesgo de padecerla en ESSALUD”.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuáles son los factores que inciden en la calidad del servicio de Telemedicina para
nuestros asegurados, en Pandemia?

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 DIAGRAMA CAUS A EFECTO

Plan de Mejora Continua

RECURS OS HUMANOS EQUIPAMIENTOS METODO Y P ROCES O

Falta un de Ma nte nimie nto de Equipo Proceso de Admisión dificultoso

limita da Ca pa c ita cion Medico Re s ide nde Falta Personal Capacitado
Módulo de SIS y Terceros no asegurados pide muchas
Ofe rta ins ufic ie nte de médicos e s pec ia lis ta s . En ROP Poco equipamiento informatico copias para la atención Guía Clínica no Complida por todo el equipo Multidiciplina rio

ins uficie nte dotac ion de pers onal Tec nic o Historia Clínica fìsica ilegible y/o incompleta
S is te ma Informatico no a de c ua do que Criterios no unificados para diagnostico y/o tratamiento
regis tre las Atenc iones ROP (AD-HOC) Registro inadecuado ESSI Según Estadio
en Zona y Fases Ausencia de Mecanismo de Actualizacion de protocolos - Guias
Fa lta de a ctua liza ciòn de l pe rs onal e n la e s pec ialidad,
Incumplimiento de Horas Sanitarias Infraestructura Y
Tecnologia
inadecuada para
el desarrollo de
Ambie nte s de archivo inade c uado la Actividad
Es ta ble c e r roles e s pe cifico e n programa ROP Falta de estimulo (Carta de reconocimiento , etc)

Falta de Equipo Logistico comprometido en Hoas Extra

Falta de s e ñaliz ac ión e n e l Hos pita l Mejorar la Coordinación
Entre P a c iente s y la As is te nta S ocia l

Es pac io de tra ba jo no cómodo Dificultad Pago de Horas Contingencia

De s c onoc imiento de pa c ie nte as e gura dos y No As egurado
de lo pa s os pa ra s u ate nc ion
Dependencia Presupuestal

INFRAES TRUCTURA COMUNICACIÓN GES TION ADMINIS TRATIVAS

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 Matriz de Selección de Problema
CRITERIOS DE CALIFICACIÓN
Nº PROBLEMAS TOTAL
FRECUENCIA GRAVEDAD VIABILIDAD

1
Infraestructura inadecuada para el desarrollo de la Actividad 64 61 55 180
2
Inadecuado implementación de procesos 59 60 35 154 Escala de frecuencia

3
Falta de recurso capacitado en manejo del sistema ESSI 58 70 51 179 0 = nunca ocurre

4
Clima Laboral inadecuado 36 70 55 161 2 = rara vez ocurre

5
Personal médico especializado insuficiente 46 65 14 125 3 = Regularmente ocurre

6
Denuncias Medico Legales 45 59 15 119 4 = Muy frecuebnte ocurre

7
Inaplicación de criterios para diagnostico 44 59 26 129 10 = siempre ocurre

8
Desconocimiento de la familia sobre los cuidados del paciente 43 58 19 120 Escala de Gravedad

9
Poca o nula Capacitación al personal Asistencial 42 50 44 136 0 = no reviste ninguna gravedad

10
Paciente no cuentan con un servicio de Asistencia Social permanente 41 55 23 119 2 = Afecta en pequena proporciòn

11
Poca motivación del usuario interno 38 42 30 110 5 = medianamente grave
0
12 8 = afecta en considerable proporcion
0
13 10 = sumanente grave

0 Escala de Viabilidad
14
0
15 0 = no existe viabilidad de soluciòn

0
16 2 = pequela viabilidad de solucion

0
17 5 = mediana viabilidad de solucion

0
18 8 = gran viabilidad de soluciòn

0
19 10 = Totalmente viable de solucionar

0
20

5
 TECNICA DE GRUPO NOMINAL

Votacion de integrantes del equipo

Itegrante Itegrante Itegrante Itegrante Itegrante Itegrante Itegrante Itegrante Puntaje
No. 01 02 03 04 05 06 07 08
2 Infraestructura inadecuada para el desarrollo de la Actividad 10 9 5 10 2 10 7 11 64
8 Inadecuado implementación de procesos 8 7 11 11 6 9 3 4 59
6 Falta de recurso capacitado en manejo del sistema ESSI 11 10 6 9 3 4 10 5 58
7 Clima Laboral inadecuado 3 11 10 6 9 3 4 2 48
4 Personal médico especializado insuficiente 5 4 3 4 5 7 8 10 46
1 Denuncias Medico Legales 4 5 8 2 8 8 2 8 45
3 Inaplicación de criterios para diagnostico 2 3 4 5 1 11 11 7 44
10 Desconocimiento de la familia sobre los cuidados del paciente 4 8 1 7 7 1 6 9 43
5 Poca o nula Capacitación al personal Asistencial 9 6 9 3 4 5 5 1 42
9 Paciente no cuentan con un servicio de Asistencia Social permanente 3 2 7 1 10 6 9 3 41
11 Poca motivación del usuario interno 7 1 2 8 11 2 1 6 38
0

66 66 66 66 66 66 66 66 528

6
 PLAN DE MEJORA

OPORTUNIDAD Integrar y comprometer al personal que labora en el proceso de

DE MEJORA atenciones consultas e interconsultas vía telefónica o video llamada para
cumplir con los requisitos específicos servicio

P H V A

Crear comité del proceso de evaluación de metas y objetivos en donde se

OPORTUNIDAD evalúen los resultados de la gestión realizada durante el mes y así
DE MEJORA poder realizar seguimientos más estrictos de los compromisos adquiridos
para mejora del proceso.

P H V A
OPORTUNIDAD Brindar capacitación continua al personal para lograr ser más
DE MEJORA competitivos en el mercado atención de paciente continuador con
discapacidad o en riesgo de padecerla y en proceso de rehabilitación y
pacientes que requieran atención que por pandemia no pueda ser
presencial

P H V A

OPORTUNIDAD Mejorar la calidad del servicio de atención de paciente continuador con

DE MEJORA discapacidad o en riesgo de padecerla y en proceso de rehabilitación y
pacientes que requieran atención que por pandemia no pueda ser
presencial, ejecutando actividades recreativas dirigidas a fortalecer el
trabajo en equipo, la integración del individuo como parte de un proceso,
etc

P H V A
OPORTUNIDAD Se evaluara la necesidad de la apertura de un nuevos establecimientos en
DE MEJORA nuestros CAS.

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II IDENTIFICACIÓN

1. Diagnóstico de la situación actual.

2. Distribución o zonificación operativa de TELEMEDICINA del Hospital III Jose Cayetano
Heredia de la Red Asistencial de Piura
3. Conocer la implementación maquinaria y equipamiento de comunicación digital de
TELEMEDICINA del Hospital III Jose Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura
4. Conocer el personal médico, enfermería y técnico capacitado en TELEMEDICINA del
Hospital III Jose Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura

ACCIONES A REALIZAR:
 Disponer el reordenamiento orgánico funcional del área de telemedicina del
Hospital III José Cayetano Heredia, orientado a dotarlo de una estructura
orgánica ágil y de fácil adaptación al cambio y avance tecnológico y que
responda a la naturaleza de su creación y que guarde correlato con sus objetivos
y demanda para la atención de paciente continuador con discapacidad o en
riesgo de padecerla y en proceso de rehabilitación y pacientes que requieran
atención que por pandemia no pueda ser presencial.
 Restituir la autonomía orgánica y funcional del TELEMEDICINA del
Hospital III José Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura
 con la finalidad de que este en capacidad de hacerse cargo de las funciones
otorgadas.
 Que brinde su atención su sede en la ciudad de Piura, con miras a su
fortalecimiento.
 Dotar al TELEMEDICINA del Hospital III José Cayetano Heredia de la
Red Asistencial de Piura
 de un local propio, idóneo para sus actividades recomendando la elaboración
del Proyecto de inversión correspondiente para el ejercicio presupuestal 2022.
 Dotar al personal del TELEMEDICINA del Hospital III José Cayetano
Heredia de la Red Asistencial de Piura. de un Plan preferencial de
capacitación.
 Diseñar una política institucional de incentivos para el personal altamente
especializado que se desempeñe en el TELEMEDICINA del Hospital III
José Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura

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 Considerar una asignación presupuestal que facilite la actividad de
investigación y Docencia de TELEMEDICINA del Hospital III José
Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura.
 Promover la adquisición y mantenimiento oportuno de los equipos y avances
tecnológicos de la especialidad.
 Fomentar el desarrollo de convenios con las instituciones educativas
universitarias favoreciendo la docencia la cual es un pilar de
TELEMEDICINA del Hospital III José Cayetano Heredia de la Red
Asistencial de Piura.
 Desarrollar convenios para la acción coordinada de los servicios de salud con
otros operadores de telecomunicación del sector.
 Fomentar el desarrollo de un Tarifario basado en un estudio racional de costos
para prestaciones a asegurados y terceros no asegurados.
 Reformular los Objetivos del TELEMEDICINA del Hospital III José
Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura para que guarden
concordancia con los de la institución.
 Promover el desarrollo del TELEMEDICINA del Hospital III José
Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura a nivel Nacional.
 Planificar el desarrollo de los servicios del TELEMEDICINA del Hospital
III José Cayetano Heredia de la Red Asistencial de Piura , en procura de su
crecimiento orgánico, armónico y equitativo.