Informe de Evaluación

Datos del Paciente:

Nombre: Andy Nazareno

Edad:

Género: Masculino

Fecha de Evaluación:

Motivo de Consulta:

El paciente fue referido por posibles problemas emocionales, depresión y

ansiedad .

Procedimiento de Evaluación:

Se administró la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A) al paciente para

evaluar la gravedad de sus síntomas de ansiedad. La HAM-A es una escala de
autoevaluación compuesta por 14 ítems que abordan una variedad de síntomas
de ansiedad. Cada ítem se puntúa en una escala de 0 a 4 dependiendo de la
gravedad y la frecuencia de los síntomas reportados por el paciente.

Resultados de la Evaluación:

Basándonos en la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), el paciente

obtuvo un puntaje de 8, lo que indica una presencia de ansiedad moderada

Impresión Clínica:

Se observa una presencia ansiedad moderada en el paciente, lo que puede

estar afectando su desempeño académico y su bienestar emocional. Es
importante abordar esta ansiedad para mejorar su capacidad de concentración
y rendimiento académico.

Recomendaciones:
1. Estrategias de afrontamiento para la ansiedad:

 Enseñar al paciente técnicas de respiración profunda, relajación

muscular progresiva u otras técnicas de manejo del estrés para
ayudarlo a controlar la ansiedad cuando surja.

 Fomentar el uso de la visualización guiada o la meditación como

herramientas para reducir la ansiedad y mejorar la concentración.

2. Apoyo emocional:

 Ofrecer sesiones de terapia de apoyo individual o grupal para que

el paciente pueda expresar y explorar sus preocupaciones y
miedos de manera segura.

 Animar al paciente a buscar actividades recreativas o

pasatiempos que disfrute y que le ayuden a reducir el estrés y
promover el bienestar emocional.

3. Educación sobre la ansiedad:

 Proporcionar información educativa sobre la ansiedad y sus

efectos en el cuerpo y la mente para ayudar al paciente a
comprender sus síntomas y normalizar sus experiencias.

 Explorar y abordar cualquier percepción errónea o malentendido

que el paciente pueda tener sobre la ansiedad.

4. Apoyo académico:

 Desarrollar un plan de estudios individualizado que se adapte a

las necesidades específicas del paciente y que incluya estrategias
de aprendizaje efectivas.

 Proporcionar apoyo adicional en áreas de la carrera de

informática donde el paciente pueda tener dificultades, como
tutorías, recursos adicionales o adaptaciones en el entorno
educativo.

5. Promoción de un estilo de vida saludable:

  Fomentar hábitos de vida saludables, como una dieta equilibrada,
ejercicio regular y suficiente descanso, ya que estos pueden
ayudar a reducir la ansiedad y mejorar el bienestar general.

 Animar al paciente a establecer rutinas regulares y a mantener un

equilibrio entre el trabajo académico y el tiempo de ocio.

Es importante adaptar estas recomendaciones a las necesidades individuales

del paciente y trabajar en colaboración con él para desarrollar un plan de
intervención integral que aborde sus preocupaciones y promueva su bienestar
general.