Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

MANUAL DE

BIOSEGURIDAD EN

ODONTOLOGIA

Dr.
D r. J a i m e O te
Jaim e I g n a c io O
r o M
te r o I.

Lima - Perú
200 2
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

Prefacio

E n t r e g a m o s e l p r e se n te M a n u a l d e
if u n d i r e l c o n o c i m ie n o d e d e t e rm
de l e j e r ic o c de nues
i a profesión conside
t r ando las características del trabajo
co t idi a n o .
" B I O S E G U R I D A DE N O D O N T O L O G I A " c o m o u n m e
i n a d a s p a u ta s d e t ra b aj o y e s p e ra n d o q u e s irv a e n b
, r
d i o p a ra
e n e fi c i o
l

H e m o s c o n fec c i on a d o u n a g u ía p rá ct ic a q u e
b i o s e g u r id a d q u e d e b em o s re s p ta r y e fe ctu a r
p
ag r ua o de la forma
d más simpl posible para que sta p blicación
e sea e la mayor
posib
c o l t e.i n e d e t e r m in ad a s n o r m a s ú t il e s d e
e n n u e st r o t r a b a jo p ro f e si o n a l, h ab i é n d o l a s La
e qu e a udiario reali zamos y la ds a l ud del pro f esi on al , el dre speto a
a c tos
s l a m t s r ab j st s n t c n a
Odontología es considerada
que esperamos como
sea de lectura una prof sión de alto riesgo, por el carácter médico de los
y aplicación
constante.
a u b ri d a b ie n e d e t a o y n u e
d e la s a lud de nuestros pac ie n te s, n o s han m o ti v a do

r a i s a la i o e s , sí c o o l e se r v ió n
a la co n fe cc i ón d e la p r ese n te pu b li c ació n ,

Recordemos siempre unas frases de la Dra. Kaplan, Profesora de Odontopediatría de

U n iver si d ad d e Nueva Yo rk : " Slai los od ontólog os y su s auxiliar e s
i f i n e n s t ri l os iv í s o r ía e j
n ec c o s e s c o n u l o o s, e l v ir a n m á y g z
la m i sm a p r ofesio n a l : " L a m e j o r d efe nsa e n c on tr a de las
d e m o r a u d y a q u e ll a o t a
enf e rm eda d es i n fecc io s a s e s r o m per
a c d en a d e e v e n t o s q ue llevan a la infección, mediante un reforzamiento de
l lev a a la a s ep s i a " . ( 31 )
la cadena que

E s p er a m o s q u e a l f in al d e s u l e c t u ra , U d . s e c o nvierta
co n d ic i on e s d e tr a b a jo e n s u p r o p i o c on s u lt o ri o .

en un celoso guardián de excelentes Atentamente,

 O t e ro M.
Dr. Jaime Ig n a cio Otero I.
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

CONTENIDO

A. GENERALIDADES SOBRE BIOSEGURIDAD 5

B. LA FICHA DE SALUD 7

C. CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO 9

D. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA PRACTICA ODONTOLÓGICA 10

1 H . I .V .
2. Control del Vi r u s de la hepatitis B

E.MEDIDAS DE HIGIENE Y SEGURIDAD EN RELACION CON LOS PACIENTES 15

Normas Generales de protección laboral

F. SISTEMA B.E.D.A. PARA CONTROL DE INFECCIONES 18

F1. BARRERAS 19

1
F1. 2 C u id a d o d e l a
Pr o te c c ió n d e
3 p l an t a f í si c a de lo s c o n s ultorios
F1.4
l o s a m b i e n t es de t ra b a j o
5 H ig ie a nn et de oe jola ss manos
Us de
F1. 6 Uso o m d ea gs u
c aan rit llas
es
7
F1. 8
U so de di q u e s d e goma
9 C
Ro o pa
n t rde
o l td ra
e baaej roo s o l e s
F1. 10 M a t e r i a l de s c a r t a b l e

F1.12
M a t er i
F1.14 Tu r b i n
l d e La b ra to ri o
F1.16 a s y M i c rom o to r es
J e ri n g as d e a g u a -
F1.18
In s t ru m e n ta l d e O
a ir e
rt o d oncia
I n s t r u e n t a l
E s p e c ím e n e s
d e E n d d o n cia
p a r a B io p s ia
E l M e r c u r io
D e pó s i t o s para
desperdicios
F2. ESTERILIZACIÓN 32

M é to d o s d e E s t er il iz a c ió n
F2.1 a) E s te r il iz ac i ó n p o r c a lo r seco
Manua l d e B i os e g u r i d a d e n O d o n t o lo g ía – D r .
F 2 . 1 b ) E s te r i l iz a ci ó n p o r c a lo r h úm e d o
J a imF2.1
e c)
O Esterilización
t e r o M – por energíaOtero
Dr. Jaime radiante
I.
b a j o pr e s i ó n

F3. DESINFECCIÓN 36

1
F3. 2 de las
e sc u p i d e ra s
su p e rf i c ie s
3
F3. 4
l i n st u m e ntal
de l a s fre s a s

F4. ANTISEPSIA 40

F4.1 De los tejidos de la boca del paciente

F5. ASEPSIA 42

C UE S T IO N A R I O D E PR O T E C C IÓN DE INFECCIONES
EN E L C O N S U L TO R IO D E N T A L 43

BIBLIOGRAFÍA 44
 M an u al d e B io s e g u ri da d e n O d on t o lo g ía –
A .G E N E R A L I D A D E S S O B R E B I O S E G
L B io s e g u ri da d s e h a
D r. J a ime Otero M – Dr. Jaime Otero I. part ic u la r id a d d e s e r u n a
UR I D A D
todo momento y con todos los
pacientes.
c n st itu i d o e n u n a n u e v a á re a d e l a O d o n t o l o g í a
n o rm a d e c on d uc t a pr o fe s io na l q ue d eb e s er p r a c t i c a d o

q u e ti e n e l a
p o r to d o s , e n

A qu e l p r o f e s io n a l qu e d es e e m a n t e n e r
en s u p r op i a c a sa o e n e l co n s u lt o r io
s u p ro p i a s a lu d y la d a q u e llo s q u e le r od e a n , y a e a
( fa m i li a re s , c om p añ er o s d e t rab a j o y/ o p a c ie n t es ) ,
a diario.
d e be r á se r u n f e r v ie n
cu m p l an c on e st r i c te z ,
t e y e x i g e n t e o bs e rv a d o r d e q u e d e n tr o d e s u
l as di v e r s a s n o rm a s d e p r ot e cc ió n d e l a s alu d d e
c e n tr o d e t r a ba j o s e
q u ie n e s le a c o m p a ña n

L a s n o r m a s de s e g u r id a d s e b
e st e ri li z ac i ón y p ro t e c c ió n d e l
as a n e n a p l ica r la s m á x im a s m
p ro f es i on a l y p er so n al a u xi li ar ,
e d i d a s d e de s in f e c c ió n , a s e p si a , r i e s g o p o fe s i o n a l
p a r a e v it ar la s e n f e r m e d a d e s d e o t r a s ), re s p e c t o a
( S I D A , H e p a t i ti s y o t ra s )
n u e s tr a f a m i li a , p e rs o n al
y la i n f e c ci ó n c r u z ad a ( T u b e r c u l o s is , H e p a t it is y
a ux ili a r , p a c ie n t e s y p er s o n a l d e l l a b o ra t o ri o , e tc .
( 5 ) , c o m o
n o g r a v e s
t a ié n p r o te g e r n o s e v it a n d o l a te nc ió n d e q u ie ne s
c omo s er e l H e r p e s L a b ia l r e c id i van te o r ec u rr e n te u o
m u e s t r e n le s i on e s c o n t i a
tr a s l e s i on e s , o a l o s p aci e ntes q u s e e n c uentren resfriados,
in fec c ion e s .
etc. para no convertirnos en involuntarios diseminadores de

C o n it uy e u n a ob l ig a c i ó n ét ica y m o r al m
nu e str a c on s u lta b u s c a n d o la so lu ci ó n d e
u y im p o r ta n t e, c ui d a r a to d s q u ie n e s a c u d e n a
s us d o le n c ia s d e s a lu d b u co- d en t a ri a , d e b ie n do
c o n si d e ra r l a r e la c ión q u é st a s p u e d a n t e n r c n
e sp e c ia l c ui d a d o e n la a ten c i ó n d e t o d o s n u es t ros
orgánicas de cuidado y que comprometan la conservación de su
s u s a lu d g e n e r a l. S ie m p r e d e b r e m o s t n e r
vida.
p a c ie n t es , p e r o p a rt ic ul a r m e n te d e a q u el lo s
q u e p a d ez c a n e nf e rm e d a d e s g e ne r le s q u e
si m p le s , p o r l a g e ne r a c ió n d e b ac te r ie m
 p u ed a n c o m p li c a r a ct s o p e r a to ri o s od o n t o l ó g i co
i a s p o st -q u ir ú r g i ca s o p r e s e n ta n d o a lt e r a c i o n es

A lg u n o s p a ci en t e s d e b er á n s e r
peror tsoe n
p g aid so us np a
ro bfi alác ctet rcaie m
m ei n
a te c o n a nt ib i ó t ic o s, y apqu ue
d e p o n e r e n g ra v e r ie sg o s u s a lu d e in c l u s iv e e n a lg
t o rn a r s e d e c o n c u e n c ia s f at a le s .
e e n c i e rt a s d is m i n u ci ó n d e su c a p a c id a d d e fe n
u n o s ca s o s ,
Es p e
s i v a ,
c i al cu id o d e b e re m o s t e n e r c o n q u ie n es p r e s e n t e
a n om a lías ca r d io v a sc u la r e s c o n g én i ta s o a d q u i ri d a s
n c o n q u i n es t e n g a n v á lv u l as c a rd í a c a s ,
, a rt ific i a le s, (al g u n o s ca s o s d e m a rc a p a s o s
l o s t r a n s p la n ta d o s y l o s p or t d o r e s d e ó rg a n o s
) , v ál v u l a s p u lm o n a re s c o n st ru id a s q u i rúr g ica m e n t e ,
e n q u ie n e s p r e nten tejido cicatricial en su sistema cardio vascular o que
p er m a n e n te s etc .
tengan catéteres L as
fl u j o
a l te r a c i o n e s d e s c r it a s g en e a n m o d if ic a c io n es e n la
s a n g u í n e o , p r o d u c i e nd o tu rb u le n c ia s q u e p u ed e n
h e m o d in a m i a y c a ra c t e rí st ic a s d e s u a ctu a r c o m
or ig i na r m i c ro t ro m b o s l o s q u e p u e de n se ef e c t ú a
o m ed ios d e cr e ci m i e t o b a c te ri an o m u y p er j ud ic i a l.
pa ra im pe d ir l a c ol o ni z a ci ó n d e b ac te r ia s e n e s a s
L a n ti b i ot i co t e r a p ia p ro f i lá ct ic a r e e t e
á r ea s ( 1 8 ) . T e n g a m o s s i e m p re p e rs on a l
qu e l a s n o r mas de bioseguridad son por igual para beneficio de los profesionales,
y p ac i e nt e s .

N e s t ra re s p o n s ab i li d a d e s m u y g r a n d e d e s de el
qui e n e s b u s q u e n n u e s t ro s s er v ici o s , e v ita n d o qu e
m o m e n t o q u e d e b e m o s pr o t e g e r a to d o s
ad q u ie r a n e n fe r m e d a d es a d i c io n a les q u e
p u e d a n s e r or i gi a d a s po r e
es t e r il iza c i ón d e n u e st ro lo ca l,
i n c m p li m ie n t o d e p a u ta s b á s i c a s de asepsia, desinfección o
e q ui po s , in s tr u m e nt a l o m a t e ri a l e s.

A veces la rutina o el apuro en la atención de los pacientes, pueden hacer que de manera
 M a n ua l d B i o se g u rid a d e n O do n t o lo g ía –
incons c ie n t e , lleg u e m o s a d e sc u id ar e l e s t r ic t o
D r. J a im e O te r o M – D r. J a i m e O t er o I . e l
cu m p li m ie nt o d e to d os lo s c o n c ep to s q u e sobre co
te m a n os en s e ñ a r o n du r an t e n u e tr a for m a ci ó n
n o cie nd o en e l d e c u r so d e lo s a ñ o s. L os ú lti m o s
u n i v e r si t a r ia o a q u ell o s qu e h e m o s id o
c
deoprotección
n o c i mcontra
i e n todo
t oslos que
o bserepueda
e s derivar
ta m deat un
e rejercicio
ia d e profesional
l a
B io s e
descuidado. g ur i d a d p ro f o na l o d o n t oló g ic a y l a ap
au n q u e s e a n d e r iesg o d e t ra n s m is ió n ín fi m a (
a r ic ió n n u e v a s e n fe r m a de s tr a n s m i s i bl s
p o r n o deci r p r á c tic a m e n te n o tr an s m i s ib l e s en
u n c o n s ul to ri o o d o n t ol ó g ic o e n e l
n os d e b e m o t iv a r a u n a c o n st a nt e
q u e s e r e s p e te n m í n im a s n or m a s d e hi g ie n e y s e gu
p r e oc u p a c i ó n y so b r e to d o, a la r e vi s ión d e n u e st ro s s
r id a d ) ,
i s te m a s

E l p ro f e si o n a l y s u p e r s o n a l a si st e n t e
aq u e ll o s a p a r e nt e m e n t e s a n o s y s o br e
d e b en pr te g e r s e d e t o d o s lo s pa c i e n t e s ( 7 ) . T
to d o de los p a c i e nt e s i n fe c ta d os d e s c o n o c id o s (
n t o d e q u e s o n p rt a d o r e s a s in to m á t ic o s d e u a
a q u ell o s an t eo j o s no c o n s t it uy e n u n a e x a g er a ció n o
de nuestra labor, lograr que las personas entiendan que las estamos
e n f er m e a d ). E l u o d e g u an t e s , m a s ca r il la s y
protegiendo.
u n a p é rd id a i nn e c es ar ia d e d i ne r o, si n o q u e s on
e le m e nt o s d e t ra b a jo e m u y
im p le m e n ta c ió n d e m edi da s d e
p ro b a d a u lid a d . P o r s u u e st o
s e g u ri d ad tie n e u n c o st o p ar a e l
q u e e l g a s to o r ig i n a d o p o r la
p a c ie n te , p e ro d e b e r á s er p a rt e

L a e d u c a c ió n de lo s
d
p eac ie n t e s c o n s ti t u i h rá igui ne sn op
e , or te a u m á tic o d ya qu e
u n p a ci e n t e c o n s c i e nt e d e la im p o rta nc ia d e l
e n ue s tr a s no r m a s d e c o n t r o l d es c a r t a bl e s, s e r á
us o d e e le m e n to s d e t r a ba j o añ o s , l a s p e rs o n a s
u n r i g u r o s o g ua r d i á n d e s u p r o p ia p r o t e c c ió n . H
s e r e s i s t ía n a e f e c t ua r u n g a s t o a d ic i o n a l p a r a
a s t a h a c e a lg u n o s p oc o s
i cn oyme cp cr ió
a rn u d e
n sa cj ae rritang
b lae. d Ee l h a b e r s e
in f o r m a d o p o r l os m e
r ie s g o s d e r e u s a r l a s je ri n g a s , di o d e h a
dc eo tme ur m n icin aa dció
o n q uae c toe r do
c a s dee sté
lo ns
c o n s ta n t em e nt e a l e r ta s a la

u ti li z a c i ó n de agujas y jeringas nuevas, cada vez que deben ser inyectados

su s t a n c i a .
con alguna
S e de b e n r e al iz a r m é t o d o s d e c o nt r o l
co n t o d o s l o s p a c ie nt e s . A q u e l a n t ig u o
d e i n fe c c io n e s q u e d e b er á n se r re s pe t ad os y
co n c e p t o d e q u e la b o c a e r a n u es tr o lu g ar de
c u m p li d o s
t r ab a jo , h a c d d o el
de ig u a l
p a s o a la d e te rm in a c ió n q u e e l á r e a d e a c ció n d e l
m a n e ra q u e n os d e b e m o s p r e o c u p a r d e la a s e
o d o n tó lo g o v a m u c h o m á s a ll á , p u e s d e b e r em
p s i a d e n u e s tr o c a m p o o p e r a t o ri o , u n r a d i o
o s c on tr o l a r l a s c on d i ion s
d e 1 m e tr o d e la b o ca de l
d e d e s in f e c c ió n d e to d os lo s o bj e to s q u e s e e
p a c ie n t e . L a s g o t as d e sa li va , d e s a n g re , e l
n c u e n tr e n e n t u r b i na s ,
s p r a y d e l a s s is t e m a s
a sí c o m o la s g o s d e s ali v a , son expelidas lejanamente cuando
d e ey e c c ión d e a lta pe r fo rm a n c e.
no se utilizan

E l h ec h o q u e e l p r o fe s io n a l y la a s is t e n t e q ue n c o n
lo s m u e b le s e n l o s q u e s e g u a rd a n l o s i n stru m e nt o s ,
s u s m a n o s l o s ti ra d o r es d e l s g a ve ta s d e
lo s i nt e rr u p t o re s d e l a lá m p ar a d e lu z, l o s
b ot o n e s o m a n i ja s d e l s il lón , lo s p u n t o s d e
de l a s s u pe rf ic i e s d e l a s m e sa s d e t r a b a jo
re g u l ció d e l a s i en to d e t ra b a j o , la c on t am in a c ión
p ro p i am ent e d i c h o y to d o s lo s l u g a re s e n los q u e a
v e ce s i n a d v er t id a m e n t e c o l o c a m o s la s
co n v en i e n te m e n t e p ro t e gi d o s , y a s e a c o n
m a n o s q ue ll e v a n sa li v a o n g r e, d e b r á n s e r
e n v o lt ura s plá s t ic a s o m e t áli cas, a fi n de q u e p u ed a n
s er fá c il m e n t e d esinfectadas y para que no constituyan focos de
m i cro -o r g a n is m os .
diseminación de

E n co n t ra s te c o n e l t ra b a j o ru tin a rio d e l m é dic o -

q ue c o n s a nt e m e n t e e s t a m os e n co n t a ct o fí s
facilmente originar la contaminación de nuestra sala de atención.

iru j a o c lí n i c , e l n u e s t r o s e c ar a c ter iz a p o r La constante

ico c o n lí q u i d os y s e c r e c io n e s q u e p u ed e n

observación de las normas de desinfección, esterilización y antisepsia que se

 M a n u a l de B io s e g u r id a d e n O d o n t ol o g í a –
transc ri b e n e n la s s ig u i e n te s p á g in a s , h a r á n q
D r. Ja i m e O t e r o M – D r . Ja i m e O te r o I . para
nosotros
u e nu yequienes
s tr a nos
p r á c ti ca d ia r ia s e a sa lu d a b le
rodean.
B. M a n u a l d e B io s eg u ridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime
LA F I C H A D E S A L U D
Otero I.

E n l a fi h a d a te n c ió n q u e t en dr e m o s p a ra c a da
in fo r ma ci ó n n ece s a ri a a ce rc a d e su e s ta d o d e sa lu d y
piezas
p ac identarias
e n t e,y las
s enecesidades
d e b e r profesionales
á e nc o na tser
r a r to d a la
ejecutadas.
n o s o l a m en t e lo r e f e rid o a l e s t a do d e la s

S e h a rá n a lg u na s p r eg u n t a s q u e d e b erá n se r
pab cl ie
o ig n
a t er ia m ea nn tete co
s nd e
t es su t a dt ae n
s cp o
ió rne , se c l r i p od ría q ue ein l
g r e s a c o m o n u e vo p a c i e n t e d e l c o n s u l tor io . L a
Ficha de aSalud
r et r ia General.
- r e ce p c io n i sta y / o
sea n ll e n a d a s d e b id a m en t e ,
l a as i s t n e d e co n s u lt or i o ,
s in e x c e pt ua r se n in g ú n r u b
d e b e rá n co n t r ol a r q u e t o d a s la s fi c ha s
r o , p o n ién d o s e e s p e c ia l a t e nc ió n e n la

R e sp e c to
an o ta r e l
frontal
a la de la fficha
i n r m de
a atención,
c n r econ el fin
f er id de
a que
a c se
o note
n d aicsimple vista
io n e s gy con
e n absoluta
e r a l es
claridad.
c on ce p t o c o n sid er a d o d e im p o r ta n c i a c o n la p i c e r o o
d e s a lu d d e l p a c ie n te , s e d e b e r á
p lu m ó n d e c o lo r r o jo e n l a s e c c ió n

U no d e lo s
ob l iga t or i a ,
m e jo r e s m e di os pa r a p r o te g e r n u e s tr a sa lu d es o b
u n a e s t ric ta y m uy d e ta ll a d a h i st o ri a d e sa lu d de to d o
t e ne r d e m an e ra ru t in a r ia y
s y c ad a u no d e los p a ci e n te s q ue de b a m o s at e n d er .
se ha r e v isa d o c o n m u
I n c l u si ve s e c s e ja n o e m p e za r la a t e nc ió n d
c h í s i m o cu i dad o l a s re s pu e st a s q ue h a y a d a do
ni n g ú n p ac ie n te , si n o h a y a m os e nt r e ga d o p ar a
en e l d o cu m e n to q u e l e pr i m e ra ve z q u e a c ud e e n
l le n a r y / o c o t e s ta r, a n te s d e re cibirlo en las áreas de trabajo
b u s c a d e a t en c ió n a l c o n su lt o rio .
la

S e p on d r á p a rt i cu l r in t er é s e n
en fe rm e d a de s g e n er a les li m i ta nt e s
empeño
r e s alent informarnos
ar s u s sobre
d iv elos
r siguientes
s os aspectos: (7)(8)(12)(16)(18)(20)(24)
p a r a s u at e n ció n o d o n t o-
p a d e ci m ie n to s y l a e x i st e n c i a d e
e st o m a to ló g ic a, po n ie n d o p a r t i cul a r

a H i s to r ia d e s a l u d g e n e r a l.
b. M e d ic a ci ón u s a d a a c t u a lm ente por el paciente.
c.
H i st o r ia d e in f e c c i o n e s co m o M u g u et ( c án d id a a lb i c
te n g a n u n a e v o l u c i ó n m a yo r d e 1 0 d ía s (S I D A ), e t
ea .nsHistoria de labial recurrente que
), o herpes
f.
c .
p a t it i s
He m o f il i a
T u b e rc u l i s
g. Historia de t r a n s f u s ion e s sanguíneas

h. H is t o r i a d e
e no
n fcet ru rmn ea as d, e s a s o c ia d a s co n i n f e c ci o n es H I V . i)
p é r d id a d e p e s o , f ie b r e y d ia r r e a s p o r m á s d e
H ist o ri a d e r a n s p i ra c io n e s c u sa s q u e ha y an
u n m e s . D et e r m i n a ci ó n d e ba sa l ). ( S ID A )
originado pérdida de peso involuntaria en el paciente. ( 10% del peso

i. P re se n cia de linfo-adenopatías persistentes que tengan las siguientes

(S ID A )
características:
D e m á s d 1 c m . de d i á m e tr o
• Ub ic a d as en p o r lo m e n o s 2 s itios extrainguinales

• Que tengan más de 1 mes de evolución. j .

k.
N u ro p a t ía s p e ri fé r i ca s e n a u s e n c ia de
Seq u e d a d d e l a b o c a ( X e ro s t o m í a ).
enfermedad concomitante (SIDA).

l . A f ta s c on t in u a s .
m . Pr o b le m a s r es p i ratorios ( tos y disnea ) (SIDA).
 M a n u a l d e B io se g u ri d ad en O do n to l o g í a – D r .
n. aLim
J e se i O
o n tees dMé –
rm Dir c . as
J ai: m
m ean O ch
t easro y I.c ic a t r i ce s e n
l o s m ie m bros , c ue l lo y c ar a ( S I D A)

o
p ) P é rd i d a p r o gr e s i v a d e la m e m o ri a e n
p. S i e l p a c ie n t e p r e s e n ta a lg un o s d e l o s
c a so d e p a c ie n t e s jó v e n e s . ( S I D A) .
q. s ín to m a s d e s c r it os r e l a ci o n a d o s c on el SIDA,
d eb e r e m o s
q) R e a l iza r
muy cortos de
t ra ta r de o b te n er in f o r m a ci ó n s o b r e s u c o n d u c t
tiempo.
u n b u en ex a m e n or a l c o n ce n t rá n d o n o s e n e l p a l
a so ci l y h á b ito s s e xu a l e s .
a da r, fa ri ng e , m u co s a b u c a l , l en g u a , p is d e
P i lo s a , le s ion e s
b o c a , y e n c ía s , b u s c n o
h e r p é tic a s , S a r c o m a de
i n fe c c i o n es p o r C á n d i d a A lb i c an s , L e u c op la s ia
K a p o s i , y al g u n a e n f e r m e d a d p e r io d o n ta l d e
r á p id a p ro g r es ió n ( s i m i la r a la g i ng iv it is ú lc e
o r ig in ad o u n a rá p ida r e a b s o rci ón ós e a y m o vil id a
r o e c r o ti za n te a gu d a ), qu h a y a
d d ent a r i a m u y ma n i fi e sta en perí o d o s

Es importante tener siempre presente que cualquier Historia de Salud que confeccionemos
nuestros pacientes, no es indicador absoluto de que no se encuentren padeciendo alguna
afección de tipo infeccioso, por que el paciente puede ignorar que se encuentra sufriéndola.

(8)

P o r e s t a y o t ra s r a zo n e s , e n t o d o s l o s pa ci en t e s
as e p s i a d es d e e l m o m e n t o d e l e x a m e n y ta m b i é n
s e o b s e r v ar á n l a s m ás ri g u r o s a s n or m a s d e
e n l a e t a p a p o st e r io r d e e j e c u c ió n d e t ra b aj o s
r o f e s i na l es , y a q u e n o e x i s t e n m e d ios para determinar si el
p o r t a d or d e e nf e rm e d a d es i n f e c c io sa s .
paciente que atendemos es

E l c o n s t a nt e e n t re n a m i e n t o d e lo s p r o fe s io n le s y
p ro t ec c i ó n e h i gi e n e d e b e r á s e r s ie m p r e b u s cad o y
p e s o n a l a s i s te n t e e n las t éc n i ca s d e
s ob r e t o d o a l c a n z a do , ya qu e c u a lq ui e r
p e r s o n a q u ea
ej e c u t a m o s l os
s t a a p r o c e im ie n to s q u ir ú r g ic o s in v a si vo c o m o s o
d e n tis t a s , de be e s ta r c a p a c it a d a p a ra d ese n v o lv e rs
n a lg u n o s d e l o s q ue a diario
e e n e s e m ed i o .

C u a lq u e r res pue s t a p o s it iv a a u estr a s p r e gun ta s o la

es ept eerm
d cí fic o s ió no
in a s o s pe c h o s o s, no s d ed e
h be
a llr áazn g os
a cl
le ín
rt ar
p a ra in d ica r e xá m e n e s m é dicos
c om p l e m e n ta rio s , i n c lu y en d o u n re cu e n t o d e g ló bu
),
los selaeng
c t u ro
ín lie to
o ss, ( le en uc
z i om pae snih a ep á t icm as
e yn orp o r c e dn eta 3,
je 5s0 T0
4 T 8 y a n ti c u er p o s p a r a e l H IV . T a m b i én
d e b e re m o s so li ci ta r q u e e l p a c ie n t e s e e f e ct ú
A ss a y ) y s i é st a a rr o ja r a re s u l ta d o s p o si t iv o s ,
e la p r u e b a de E L I S A ( E n zim a In m u n o S o rb e n
se re p e t ir á la pr u e b a y a n te la pe rs is te n c ia d e l a
p o s it i v i d a d, s o l i c it a r e m o s l p r u eb a c o n fi r m
re s u l t a d o s po s i t i v o s , 3 s e m an a s d es p u é s d e l
a t o r i W e s te r n B l o t ( W B ) . E s ta s p r u ebas dan
c o n t ag io d e l p ac i e n te c o n e l H I V . (2 0 ) .

E n a q u e l lo s p ac ie n t e s e n l s c ua l e s s o s p e ch e m o s
to m a r l a s m i sm a s p r e ca u c io ne s q u e l a s q u e h e m o s
u n a co n d u c ta s e xu a l re la ja d a , d e b e m o s
s e ña l a d o . A ell o s d eb e re m o s a t e n der lo s a l
fposibles.
i na li z a r l a j o r n a d a d e tr a b a jo ,
n u es t r a s i ns t a l a ci o ne s y t ra b a ja
y a q u e d is p o n dr m o s d e m á s t ie mp o p ar re -
r p au s a da m e n t e te ni e nd o e n c ue n ta to da s las p
d e si n f e c t a r
r e ca u c i o n e s

E n e l ev e n tu a l
m éd i co c o m p le
ca s o q u e e l p a c ie te m t ra r a r et i ce n c ia o r e c ha z o
m e n ta ri o a r aí z d e nu es tros h a l laz g o s o s o sp ec h a s c lí nic
primer
a e fe paso
c t upara
a r ello,
s e esu la
n determinación
ex a m e nde las condiciones de salud del
paciente.
a s, e s t a r e m o s en to d o e l d er e c h o
pa d e c im
d e n e ga r l la a t e nc i ón
i e nt os , p u es te n e m o s el
r ut in a r ia p os te ri o r h a st a h a b e r id e n t if ic a d o
m á s a b so lu to d e r ec h o d e p r o t eg e r n u e s tr a
p l e n m en t e su s
p r o p ia sa lu d y e l
C. M a n u a l de B io se gu r id a d e n O d o n to lo g ía – D r .
CLA S I F I C A CI O N D E L I N S T R U M E N T A L O D O N
J a im e O t er o M – Dr. Jaime Otero I.
T O LO G I C O .-

C o n e l f i d e m an t e n e r s e ri g u ro a s m e d i d a s d e
in s tru m e nta l y m a t e r ia l e s, h a n s id o c la s i fi c ad o s
(profesional
c quien
o ns e r va c lo
ió estableció
n d e l aen h1972
i g ), como
ien e d se eexpresa
l os ea q
continuación
u i p o s : (1)(19).
d e a c u e rd o a l ll a m a d o S ist e m a S p a u l in g ,

a ) I n s tr u m nt os c rít ic o s : s o n a q u e ll o s q u e e n t r an
lo s p a c ie n tes o co n la s a n g r e , p u d ie n d o i n gr e s a r a
d ir e c t a m e n t e e n c on t a c o c o n l o s t ji d o s d e
e s p a c i o s b io l óg i co s h a b it ua l m e n t e es t é ri le s .

E n e s t e g ru p o s e e n c u e n t ra n la s a g u j a s p a r a
su tu r a , la s fr e sa s p a r a h u e s o , lo s e xp l o r a do r e s ,
a n es t e s ia , l a s ho j a s de b i st u rí , l a s a gu j a s d e
lo s e s p e jo s , l as fr e s as pa r a O p e r a t or ia D e n ta l ,
m a te r ia l e s
de s a n g r e ,
q u ir ú r g i c os ( f ór ce p s , b o t ad o r e s ) , i ns t r u m e n to s d e
e sc o b i ll a s p ar a p ro f il a x is , e y e c to r e s u s a d o s d u ra n te
Pe r i o d o n ci a , c ánulas de succión
C i r u g í a, e t c .

C on to d o s
en el c a so
e s to s m a t e r i a l e se g u a r d ar á n e s c r u p ul os a s m e d i d as
d e s er p o s i b l e , se de b e r á n u t ili z a r c o m o e le m e n t o s
p a r a lo g r a r su esterilización o
de s c a rt a b le s .

b ) I n s t ru m e n t s s e m i-
cn rí
o tic os : s o n a q u e ll os q u e n o p en e et ra
s t án en n e n c on t a c to
c o n la s a n g re , p e r o to c a n la s m u c o sa s o
l o s t e j i d os d e l p a c ie n te y/ o q u
l a s a l i v a de l p ac i e n te . E n e s te
g ru po s e e n c ue n tr a n la s p i e za s d e m a n o
en O pe r at o r ia D e n t al, r o ll o s d e a lg od ó n ,
tu r b i n as , m i c ro m o to re s , e y e c to r e s d e s l iv a u s ad o s
fr e s a s d e al t a y b a ja v e l o c id a d , p o rt a -a m a lg a m a s ,
p o r ta - m a t r ic e s , es p á t u la s , d is c os ,
O rt o d o nc i a , e t c ., a s í c o m o to d o e l
c u b e ta s d e i m p r e s i ó n , p o rt a -d i q u s d e goma, alicates de
in s t ru m e n ta l o d o n t o l ó g ic o e n g e n er a l.

E s to s l e m en to s s e m i-
in d is pe n s ab le m a n t en
 c r í ti co s n o p r e c i s an e s t ar e ce s a r i a y e s t r ic t amente
e r l o s s ie m p r e r i g u ro s a m en te d e s i n fe c t a d o s .

esterilizados, pero es A l gu o d e e l lo s s í d e b e n s e r
lá m ina s d e l o s p o rt a - m a t ric e s ,

d e sc a r ta b le s co m o l o s e y e ct o re s d e s a li va, rollos de
d iq u e s d e g om a , es c o b il la s d e p ro f ila x is .

algodón,

c ) I n s tr um en t o s n o -
s car liítv ica od s e: Slos
o n paa qc uie ln lo
t s q u e no es t a b l e ce n co n t a ct o d i
e s , p e r o q u e p u e de n s e r c on t am i n a d o s c on e ll o s a t ra
r e c to co n la s a n g re o o p er a d r, p or c o n t a c to con
v é s de la s m a n o s de l p ro f e s ion al y el p e r s o n al.
instrumentos ya contaminados o por la piel del paciente o el

E n e s t e g r u p o s e en c u
b ot o n e s e l é c tri c os d e l
e n t ra n lo s e q u i p o s, il o n e s, t b u re t e s ,
s il ló n o p al a n c a s d esp l a za d o ra s , t ir a d o
elementos
e s cu p del
i d e r a s , b a n d e ja s ,
consultorio.
r e s d e l o s c a j o n e s d e lo s armarios,
a va to i o s, g rif o s d e ag u a , j a b o n es , t o a l la s, j er in g a
l ám p ar a s d e c a m p o o pe r a t o r io , e q u i p o s d e r ay o s
d e a g u a y a ir e, t u r b ina s , m i c r o mo t o re s ,
X , t e lé fo no s , li b r e ta d e ci t a s y de m á s

Sus superficies deberán ser desinfectadas constantemente.

S e m an t n d á s ie m p r e e l cr it er i o d e n o d e s i
fin de p re se rv a r la h i g ie n e d e l a s i ns t al a c io

f e ct ar t o do a q u e llo q u e s e p ueda esterilizar, con el Para evitar la

n e s y el e m en t o s d e tr a b a jo .

indebida contaminación, se respetará el sistema que se detallará en páginas

 M a n u a l d e B io s e g u r id a d e n O d o n t o lo g ía – D r .
poster io r e s y q u e e s c o n o c id o c o m o e l S i st e m a B. E. D
Anti-sepsia
J a im e ).(1)
O t e r o M – D r. J a im e O t er o I .
. A . ( B a rr e r a s, Es te ri l iz a c i ón , D e s i n fe c ción y

D. ENFERMEDADES TRASMISIBLES EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA.-

H a s i d o d e te r m i n a d o
re la t i v a fa c il id a d , l o s
(20)(24):
q u e n lo s co n su lt o ri o s od o n t o l ó g i co s s e pu e d e a d q
a gen t es c au sa n te s d e l as si g u i e n t e s e nf e rm e d a de s :

u i ri r o dhumano
Papilomavirus is e m(HPV)
i n a. r c o n
(1 ) ( 7 ) (9 )( 1 0 )( 1 1 ) ( 1 2 ) a ) C a u sa d a s p o r
H e rp e s S i m p l e ,

V ir u s : H ep a t i is B, H e p a ti ti s n o A
H e r p e s Z o s te r, M o n o n u c le o si s

n o B , H e p a t iti s D e l ta , C o n ju n t iv it i s He rp é t ic a
I n fe c ci o s a , S a r a m p i ó n , R u b e o l a y S I D A ,

b ) C a u sa d p o r b a ct er ia s : N eu m o n ía ,
p seu d o m o nas, k le b sie l la y a q u ella s e nf e rm e estreptococos,
in f e cc io e s p o r e s t a fi oc o c o ,
da d e s tr an sm it id a s s e x u a lm e n t e .

D1. CONTROL DEL H.I.V..-

" L a i nf e c c ió n c o n V I H e s a p a re n te m e n t e m
uBc " he os eml penr o im
r qe u
r e
c olan c ep t o q u e le e inmf eoc sc eión n d el v i ru s d ele
c a p ítu lo " C o n t ro l d e I n f e cc ió n V I H e n O
P r i n c ipi o s y P r á ct ic a "
la H e p a ti t is d e b e m o s d ej a r d e t om
d on t o lo g í a :
d e u n a o b ra e s p e c íf ic a b r e e s te t em a d l
a r e s tr ic ta s pr e c a u c io n es p a r a e v i ta r l a di sem
S ID A ( 12 ) , p e ro o p or e s o
in ac ió n d e e s ta enf er m ed a d e n tr e l a s
d en t is t a
p er s o n s q u e tr a b a ja n o a si s t e n a l o s c o nsultorios
s e c o n ta gi e d e S I D A e s d e 0 . 0 4 % ( 1 3 ) .
odontológicos. El riesgo para que el

P e s e a lo ex pr e s a d o lí n e as a rr i b a, " el c i ru j an -
p re v e nc
d e n tis ta ión c yum
d pi al g
e n ósu t nicp o appreel c o zf nd el
d aS I D m A e, ntpoa l e n la
r q u e e n la b oc a p u ed e n s u rg i r la s p r im e ra s
m a n i f e s t a c io n e s r el a c io n a d a s c o n es t a
re d u c i r l a s p o s ib il id a d e s d e t r an s m is i ó n .
 e n fe r m e d a d . C o n un d ia g n ó s tic o
L o s d e n t is t a s p o d em os y d e b e m o s
p re c o z , s e p u e d e
ev it a r l a e xp a n s ió n
de
e s t a d o le n c ia , a d o p ta n do c ri t e rio s r ig u ro s o s d e se g u
ri e s g o e n e l p r o c e so d e co n t a m in a c ió n d e l S I DA " . (
ri d ad para evitar constituirnos en factor
1 7 )

E l S ID A c o nt in ú a c on s t it u y e n d o u n
Fe d e ra ci ó n D e n
m o ti v o im p or ta nt e d e p re oc u p a c ió n .ta l In t e r n a c io n a l (
F. D . I. ) sie m p re d e d ic a m u c h a s p á
E n su s pu b l ic a ci o n s , l a c on s t it u íd o u n im
g i na s a e ll a , h a b ie n d o la d if u s ió n d e lo s
p r t a n t e g ru p o d e tr a b aj o e s pe cí fi co p a r a s u e s
co n o c i m i en to s a c tu a l es e n t re lo s o do n t ó lo g o s .
a h o ra h
t u d io y co n e l o b je to d e l o g ra r P ar a e l
" L a O .M . S. e s t im a q u e h a s ta
n ha b id o m á s d e 15 m il l o ne s de in fe c i o n e s V I H
a ño 2 ,0 0 0, l a O M S pr ed i c e q ue es ta ci f r a l le g a r á
d e sd e e l co i e n z o d e la e p id e m ia .
a 3 0 o 4 0 mi l lo n e s ,. .. la e p id e m ia V I H / S ID A e s d e
m i e m b ro s y y d e
h e ch o , u n a d e l as m a y r e s p re o c u p a ciones de la FDI, de sus
to d a l a p ro fe s ió n od o n to ló g ic a " . ( 4 6 )
asociaciones
E l
cru o n o cim i e n to ex a
t cintoa rd ioe la
p as r a el o c ea ra im ctp lic a tni ccaia ss d e
e rís s ta
d o nt ól og o , e
oy n
caafe qer msu efeda
re" lcda u bde
e ntb ee me
s en rt e
e l á r ea p rim a ri a d e

i n v o l u cr am ien t o d e i nf e c c io n e s y c án c e r e s a o c i d o s
S a r co m a de K a p o si , C a n d id i a s is y l e s i o ne s o r a le s
c o n e l S ID A . L a s m a n i fe a ci on e s o ra le s d e l
re c u r re n te s , s o n s i g n os te m p r an o s d e l a
s u p r e s ió n d e l s is t e m a in m u n e
precauciones posibles "
h a s i d o e n c o n tr a d o e n s al iv a
(31).
qu e p ue d e n s er p a r te d e l f e n óm e n o p r e -S I D A . E l
y o tr os f lu í do s or g á n ic o s . P o r lo t a nt o , e s b u e n o
v i r u s d e l S ID A
u s a r t o d a s la s
 M a n u a l d e B io s e g u r id a d e n O d o n to l o g ía – D r .
" Las p r e ca u c i o ne s u n iv e r s a le s y re c o m e n d a c io ne s p
J a im e O te M – D r . Ja i m e O t e ro I .
a r a el c on trol de la i n fe c c ió n s o n e se n ciales
Tratamientos
p a r a i ndei m
Ortodoncia
i za r e yl aún Cirugíari menor
e sg osinpcompromiso
o r i nf e c" (24).
c ió n e n e l
en f e rm o s , s e p u e d e n r ea l iz a r t o d a s la s g a
co n su l to r io , re s p e c to l V IH y e l S I D A . E n p a ci e n t e s
m a s d e l a O d o n t o lo gía R e st au r a d o r a , E nd o d o n c i a ,

L a O rg a n i z ac i ó n M u n d ia l d e l a s a lu d
e l m u n d o , d e b e rá n p r e p a ra r s e p a ra
infectados
e x p r econ
s ael eHIV
n por
s u lo
s que
p useb aconseja
l ic a c io n e s q u e " lo s o d o n
(48):
p r o p o r c io n a r a te n c i ó n d e s a l u d b u co d e n t a l
t ó g o s d e t od o
a lo s p a ci e n t e s

a ) Q u e e l e x m e n d e
la c a v id a d
la s m a n if e s tac io n e s bu ca l e s q u e
HIV
b u ca l d e lo s p a c i n te s s e a h ec h o p a r a d e t ac t a r y
positivo.
a m e n u do s e o b s e rv a n e n lo s p a cie n t e s c o n S I D A
d ia g n o s ti c a r
y s u je t o s c o n

b) Prestar la atención buco dental usual a las personas con HIV positivo.

c ) P e r fe c c i on a r e l c o n o c im ie nt d e l e q u i po de
infección cuando se proporciona atención de salud buco
in fe c c io s a s , s u t ra n s m i s ió n y los p r oc e d i m ien t os
dental.

s al ud c o n re s p e c t o a la s en fe r m e d a de s
d e hig i e ne n e c e s a rio s p ara c o n tr o la r la

d) Educar a los clientes dentales con respecto a la trasmisión del HIV y su prevención ".

S e de b e te n e r e n co n s id ra ció q u e l a s m
so lo e n p a c ie n t es c o n es ta enf e rm e d a d
clínicos
a generales
n if es ta c iode
n la
e enfermedad
s u c al en
e slas personas
d e l SIinfectadas
D A p ucon
e HIV.
d en o b e rv a r s e
(49).
s in o q u e t a m bi é n p u e d e n p r ec e d e r a l os s ín t o m
n o
a s

L a C an d i d i a s i O ra l , l a gi ng i v it is ú l c e r o n e
se r in di c a t i v o s de l S ID A o V I H p o s i ti v o . E l
leucoplasia velluda, confirmada con un examen histológico. (48)(49).

c r o t i za n te ag u d a s o n lo s ú n ic o s s ín t o m a s q ue p ue d
ú n i c o s ig no p a to g n o m ó ni c o d e u n a i n fe c ci ón H IV e s
presentando sintomatología general entre la que podemos
 C l ín i c a m e nt e se re c o n o ce la p r e s e n c i a d e V IH y
e n in f e c c i o ne s o po rtu n i st a s qu e a p r o v e c h a n la d ism
l a

e l S ID A p o r e l a g ó s ti c d e e n f er m e d ad e s o
in u c i ó n d e l p o de r in m u n ol ó gi c o d e l p a c i e n te ,

L in f a d e n o p t í a , fi e b r e , p é r d i da d e p es o , i n fe c c io n e
re s p i ra r , d ia r r e a p e r s i st e n t e , do lo re s a b d o m i n a le s ,

s o p o r t un is t as , to s s e c a , d if ic u lt a de s ra
S a r c o m a d e K a p os i , c o m e z ó n e n la pie l ,

E n la c v id a d b u c al s e p u e d e o b s v a r S a rc o m a d e
C án did a A lb i ca n s p er s is t e n te ( i n fec c ió n p o r h on g o s
K a p o s i, C a r c i no m a E pi de r m o id e , Li n fo m a ,
), L e u c o p la s i a V el lo sa ( in f ec c ió n p o r v iru s
l la m ad a t a m b i é n V ir u de E p tei n
A c um in a d o , L e u co p l asia P ilo sa y
una enfermedad marcadora del SIDA propiamente dicho. (22)
B a r r ) , inf e c c io n e s b a c te r ia n a s ,
(48)
d o l e n c ias p e r io d o n ta l e s d e a v a n
H er p e s S i m p l e , C o n d il m a
c e r á p id o , H i s t o pl a s m os is , S íf i li s , B la s to m i c o si s ,
ot r a s . (1 2 )( 1 3 )( 1 7 ) ( 2
P a ra c o cc i d i o id o m ic o s i s , T u b er c u lo s is ,
0 ) (2 1 ) (2 4 ) ( 4 4 ) . Re c o r d a r s ie m p r e q u e
Cr ip to c o c o s , N e u m o ní a , e n t re
la L eu c o p l asi a V e ll o sa o P i lo s a e s

A n iv e l de l s is te m a g a n g l io n a r se p u e d e n ob s e r v ar
pa re s d e g lá n d u las l in f á ti c a s : la ce r v ic a l, la a x i la r e

m a n i f e st a c i o n es en cualquiera de los tres Para mantener un riguroso sistema

in g u i n a l ( 4 4 ) .

de control del SIDA en nuestros consultorios, será

 M a n u a l d e B io s g u ri d a d e n Od o n t o l o g í a –
indisp en s a b l e c on s id er a r q u e t o do m a t e r i a l e s
D r. Ja i m e O t e ro M – D r. J a im e O t e r I .
té ril o n ó , q u e e nt ra a la b o c a, cu a n d o s ale de
e ll a d e b e s e r c o n s id erado como contaminante por lo que debe ser
o e s te r il iz a d o . (1 3 ) .
obligatoriamente desinfectado

S i e re s p e ta n l as n o r m as d e b i o se g ur id a d e n la
ri es go d e c o n ta m in a c i ón de l S I D A , la H e p at it is B
p r á c t ic a p r o f e s i o n a l o d o n t o ló g ic a c o t id ia n a , e l
y o t r a s d o l e n c i a s , s e r e d u c e n p rá c t ic a m e n t e a
que
c e les compliquen
r o. S e r e csuoestado
m ie de
n salud,
d a a tcomo
e d puede
e r a ser
l ouna gripe.(17)
s pa c ie n t e s in f e ct a d
(20)
d ía s e s pe c í fi c os c o n e l f in e x c lu s i vo d e e v i t ar q u e e l l
co n e l VI H o q u e p a d ez c a n d e S I D A , e n
os p u ed a n c on ta g i ar s e d e o t ra s d o l en c i a s

P a r a l g r a r l a in a c t i v a c ió n d e l V IH d eb e r m o s u s
d iv e rs o s t ip o s d e i n s t r u m e nt a l c on for m e s e ex p re s a
r ru a r i am e n te de s i n fe c t an te s p a ra los
co ntin u a m en t e en e s t a p u b lic a ció n .

L o s d e si n fe c ta n t s r o m e n d a d o s
g lu tar a ld e h íd o s, r ec om en d án d o s e q u e
in c lu y e n i od ó f o ro s , h ip o c l o ri to d e s o d i o , fe n o l
s e s ig a n co n es t r ic te z la s re g l a s d e de s inf e c ci ó n (1 2 )( 2
y
0) . Se recomienda respetar las siguientes normas de bioseguridad: a
b)
E l u s o d e d o b le j u e g o de g u a n t es , m a sc ar i ll a s ,
T ra b a ja r c o n m a n d i l de m a n g a s la r ga s y c u e l lo
g o o y a nteojos. c
c err ad o . e)
U s a r s ie m p r e in s t ru m en t a l e ste r ili z a d o . d ) L im p ia r
D e s ca r ta r t o do i n s tr um e n t o o m a t e ri a l q u e h ay a s i
lo s equ i p o s co d e s infectantes.
d o c o n t am ina d o .

D2. CONTROL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B.-

L a H e p a t it is B c o n s ti t u y e u n a e n f er m e a d
p ers o n a l a s ist en t e ( 4 4 ) . E st a e n fe r m e d ad s e
d e m uy se r io r i es g o p a ra l o s o d o n t ó lo g o s y su
tr an sm ite p o r v í a p a re n te ra l , ex u d a d o s , s a ng re o
liv c on t a m i n a d a , co r te s o pinchazos con instrumentos contaminados (
sex ual y p o r v í a p e r in a ta l. (3 )
infectados ), por vía

L a m a y o r ía d e p a c ie n t c o n He p a ti ti s B s o n a s in t o m
si n to m a t o lo g ía q u e p r ese n t an la s p e r so n a s e s d e c e f
á t i co s c o m a i fe s t c i o n e s s u b c lín i ca s . L a
a l e a s, t r ans to rn o s g as t r o i n te s t in a le s le v e s ,
f a t ig a g e n e r a l y r ig i d e z d e la s a rt ic u l c io n e s .
p a c ie nt e s i c t é ri co s d e b e n s er c on s id e r ad o s c o m
R a ra m e n t e a p a re c e l a i c te r ic i a , p e r o t o d o s l o s
o in fe c ci o s os . L a e v id e n c ia s e r o l óg i c a e s l o ú n i co
q u e e v id nc i a c o n p re ci s ión a la Hepatitis B, ya sea en los pacientes
p or ta d o res d e l v ir us . (4 4 )
ya infectados o en los

E s m u y i m p o rt a nt e c o n o c e r q u e u n m il il itr o de sa
co n ta g ia n te s . E s c o m p r e n s ib l e q u e m á s d el 15
ngr e p u e d e c o n t e n er 10 0 , 0 0 0 ,0 00 de v i r u s
% d e l o s d e n t is t a s en A l e m a n ia se h a y a n
virus
c n de
t lag Hepatitis
i a do cB.o(25)
n h e p at i tis B y h as t a un 2 1
po b lac i ó n ge n e ra l d e l a an ti gu a A l em an ia F
% d e l o c ir uj a n o s m á x i lo - fa c ia le s , m ie n tr a s q u e l a
ed e ra l so la m e n t e e st u v o i n fe c ta d a e n u n 5 % p o r e l

L o s d e tis t a y n u es t r o p e rs o na l a s is t e n t e d e b e m o s
cmo en ds ia
i no
de rrai rn
esgoso e
e nn elf ugnr cu ió
p no dd ee pl ae sr sp on
o sa i sb i lid a d e s d e
t r a n s m it i r el vi ru s o i n f ec t ar n o s . " D e sde
h a ce n a
ñ
od os n tól
o go s se vs i ta
e n en
e fa edvr me d na dd oa res
ir tie q u pe
e cl too a l o s r ie sg os d e e
óelox pgoo ne
ti en n e n s ce u is a vnto
ec e as smuá sco nt a g io . U n od o nt

s i b il id a d e s d e c o n traerla que un hombre de otra actividad y nueve veces

per i o d o n c is t a ". ( 1 5 )
si es cirujano o
 M a n u a l d e B io s eg u d a d e n O d o n t olo g í a –
En el m u n d o e xi st e n a pro x i m a da m e n t e 3 0 0 m
D r . J a im O t e r o M – D r . Ja i m e O t e ro I . i ll o n
i ll o n e s de p e r s on as p o r ta d o ra s d e l vir u s. 50 m u e r tes
d e p e rs o n as s e in f e ct an c ad a a ñ o y a n u a lm e nt e
p o r e s t a e n f er m e d a d o su s co m p l ica c io n e s . E n e l
se p r o d u c e n 2 m il l n e s y m e d io d e
m u n d o e x i s te n ap r ox i m a da m e n te 2 m il lo
B. E l
n e s d Bepuede
Hepatitis p e rs o n aaser
llegar s mortal
in fe cpara
t a los
d adentistas
s c n (9)
S I D A y 3 0 0 m i ll o n e s
(12).
v o lu m e n d e s a n g re r e q u e r id o pa r a t ra n s m it ir e l S I D
de po r ta d o re s d e l V ir u s d la h e p a ti t i s
A es d e 0 .1 m l ., p e r o s o lo es n e c es a r i o
0 .0 0 0 0 4 m l. de s a n g r e pa r a c o nt r a e r la H e p a ti ti s
co n ta g i ars e de He p a t it i s B e s 2 0 0 v e c e s ma y o r q u e
B , p o r lo t a n t o, l as p o s ib i id a d e s i n fe c c ió n d e l
r es p e ct o al S I D A . ( 9 )(1 0 ) . E l ri e s g o de f re n t e a l a H
S ID A p ar a e l pr o fe s io n a l o d o n tó log o es
ep at iti s B q u e v a rí a e n t r e 6 - 7 y 3 0% ,
d e a p ro x m a d a m n t e e n tr e 0 . 5 % y 1 % ,
s eg ú n d iv e r so s es t u d io s r e a li z ado s . La

E l 9 0 % d e la s p e r so n as q u e ti e n e n c o n a c to c o n e l
si n to m a to lo g ía . U n 9 % r es t an t e p u e d e tr a n sf o rm a r
v ir u s, d e s a rr o ll a n in m u n id a d n p r es e n ta r
s e e n p o rt a d o r c r ón ic o d e l v ir us, d e m a n e ra
t o t a l m en t e a s i n t om
c ir r o s is d e l h íg a d o
á tic a. P ue d e n s u f rir u n a h ep a ti s
o a un a h e p a ti ti s cr ó n ic a a ctiv a ,
c ró n i c a y p e r s ist e n te y e v ol u c i n a r a la
e v o l u cio n a n d o h a c ia u n a c i rr o si s o a l
h e p at o c a r ci no m a . E l 1 % r e s ta n t e
su b m a s i v a o m a s iv a d e l hí g a d o . U n
p u e d e s u fr ir u n m u e r te f ulm i na n t e
o d o n tó lo g o po r tad or c r ó nic o de l v ir u s
p o r un a n e c r os is p ue d e i n fe c ta r a s u p a r e j a e
d e la H ep a ti t is B , es t a d o d e p o rt a do r cr ó n i c o e s
h i jo s , c o n u n a p o sib i lid a d d e l 6 0 % y 6
de 1 0 a 2 0 v e ce s m á s fr e cu e n t e en tre lo s
% r e s p e c ti v am e nt e . E l
od o n t ó lo g o s qu e e n tr e
l a p o b l a c i ón ge n er a l. U n o d o n tó lo g o q u e t ra t a u n
e nc o n t r a r á con u n p o rta d or c a d a 5 d í as d e tr a b a jo ( 4).
promedio de 20 pacientes al día, se

U n m ét od o d e te cc ió n c o n tr a e l V ir u s d e la hepatitis B, de
de n tis t a , e s la prop ia a p lic a c ió n d e v a c u n a s.
uso muy recomendable para el

L a v ac u n a c ió n co n si s t e e n la a p l ic a ci ó n d e 3 d o s is :
d os is a l o s 3 0 y 6 0 d í a s, l og rá n d o s e u n a p ro te c c ió n
 ( 9 ) , a
la in ic ia l y l u eg o la a pl ic a ci ó n de n u e va a ñ os .
p
u norq u n telie tm pmo p ao pr
u e d e oxp im
ro a
t e dcco i dó en d d5 o a p o r8 a ñ os la s v a cu
S e r e co m ien d a u t ili za r l a v a c u na p ro d u c id a p o r
n a s s e e s t im a m e n or e n a a ct u a li d a d: 4
te c n o lo g í a g en é ti ca y a lo s d o s a ñ o s d e
h b e rs e v ac u n a d o , e f e ctu a r u n
vac u n a da s p o s e e n i n s u f i ci e nt e s
r e c u e n to d e a n tic u er p o s H B , p ue s un 1 0 % d e la s
c o n c e n t ra c ion e s d e a n t icu e r po s y a l red e d or d e u n
p e rs ona s m u e s tr a n a lo s 4 o s . S i e l r e c u e n to m
2 0 % lo pr o te c c ió n . S i el valo r e s s u p e r i o r a 1 5 y
u es t r a l a p r e se n ci a de 1 0 UI / I, y a no ex i t e n in g u n a
la v a c u n a c ió n n o f ue he c ha e n lo s ú l tim o s 1 5 m e s e s ,
r e c o m ie n d a
se ll e g u e a l o s
v o lv e a fe c tu a r u n c o n tr o l d e a n t ic u erpos en los próximos 3-6
1 0 , p ro ced e r a l a r ev a c u n a c ió n . ( 2 5 )
meses y cuando

L a h i gi e n e , e l c o n tro l d e l a sa g r e
a lej a r e l p e l ig r o d e co n t a g io en l a s
t ra n s f u n di d a, l a p re v e n ció n c o n
H e p a t it is A , C , D y E . E n e l c a s o
personal
g a m m asistente
a g lo yb laude nuestros
l in as , pu e d en
familiares.
d e la h e p a ti ti s B e n la q u e
c o m o o d o n t ó lo g os oc u p a m o s u n lu g a r d s t a c a do e n
e st ri ct a s n o r m a s de b io s e g u rid a d y s o b re t o d o , pr o
l o s g ru p o s d e r ie s g o , s e d e b en o b s v a r
ce d e r a n u e st r a v a c u n ac i ón , l a de n u es t ro

E l vir u s d e la H e p a ti ti s B
1 70 g r ad o s ce n tí g ra d o s ,
sustancias
s e d e stquímicas
r u y e(2).
e n e l e st e r il i z a d o r ,
p r ev i a e s t e ril iz ac i ó n d e l i n s t r u m
u sa n d o c a lo r s e o d ur an te 2 h o r as a
e n ta l e n e l a u to cl av e o co n el u s o d e

Será siem re fundamental la higiene de las manos de los profesionales y personal asistente,
que la Hepatitis A se contagia a través de alimentos o líquidos contaminados con heces. La
y forma fecal-oral, especialmente el ciclo ano-mano-boca, es através de manos sucias,

en
 M a n ua l d e B i o s e g u r id a d e n O d o n t o lo g í a – Dr. Jaime
cigarr ill o s, p ic a po r t e s , c h a p a s d e lu z e t c . ( 3 )
Otero M – Dr. Jaime Otero I.

E n e l
Pvie ru
rú s ex is t e n a p ro x im a d a m e n te 5 m ill o n es de p er so n
d e la H e p a ti ti s B , ex i s ti en d o e nt re 5 0 0 y 75 0 m i l
a s q u e h a n e s t a d o e n co n t a c to c o n e l h p a t it is B (1 0 ).
p o rt a d or e s c r ó n i co s d e l v i ru s d e l a de h e p a ti tis B .
En los Estados Unidos cada año ocurren entre 200,000 y 300,000 nuevos casos

E n e l P er ú , h a si d o d em o s tr a d o qu e l s
co nt a c to c o n e l v ir u s d e la H e p a t itis B , c on
o d o n t ó lo g o s t e n e m o s l a m ás a lt a pr e v a l c i a d e
c i fr a s q u e v a ri a r o n d e 1 5 .6 % a 2 7 . 6% , s u p eri o r es a
o tr s e sp e c i a lid a de s m é i ca s y p o r s u p u e s t o la
re lac ió n e n t r e lo s a ñ os d e e je rc i ci o p r o fe s i o nal y
p ob l a c ió n g e n er a l.( 1 0 ) ( 1 1 ). E x is te na alt
la p r e v a le n ci a d e in f e c c ió n p o r V irus de la H e p a ti t i
to d a s l a s
B ( 2 ) ( 1 0 ), o r l o q u e s e e st im a r ec om e n d a b le , e
pe r s o n a s , pr o f e si o n al e s y d em á s m ie m b r o s d e l
l p r o c e d e r a la v a cu n a c ió n m a s iva de
e q u i p o d e sa lu d o d o n to ló g ic o .

E n la A r g e nt i n a la pr ev a le n c ia d e l a
p ers on a l d e s a l ud es m á s a lt a (2 0 % )
h pa t it i s B e s ba ja e n la p o b la c ió n ( 2 % ) , p e ro en el
y en d r o g a dic t os in tra v en os o s e s d e l 1 0 0 % . ( 3 )
E n E st a d o s U ni d o s s e e x a m ina ro n 1 ,3 09 d en t is t s
y
va scue n e an dc o
o sn . t ró
El q2 u1 e% el p 5re 9s %e no tó
e s ev
t b ida en
n c ia se ro ló g ic a
d e e xp o s i ci ó n a l V HB .(3 4 ) En ci r u ja n o s

bucales se halló que esta cifra era del 38.5% (35)(36)(37).

E n la c iu d a d d e M é x i c o s e e x a m i n a ro n a 11 4 c i ru ja n
m ar ca d o re s s e ro ló g i c o s d e i n fe c c ió n c on V H B e n 5 5
loso mostraron
s de n t un
is 17%
ta s (38).
y se e n c o n tr a r o n u n o o va r io s
% , m ie n t ra s q ue el g r u p o t e s ti go , s ol am e n te
E. M a n u a l d e B io s eg u r id ad e n O do n t ol o gía –D r .
ME D I D A S D E H I G I E N E Y S EG U R I D A D EN R E
J ai m e O te r o M – D r. J a im e O te r o I.
L A C I O N C O N L O S P A C IE N TE S . -

E 1. Normas de Protección Laboral

Para efectos del control de infecciones se categorizarán a los pacientes de la siguiente

manera: a ) Pac ie nt e s d e R u tin a . - S o n a qu e l lo s

Cuestionario de Salud
S on lo scada
p a c ie n te s c o n o c id o s c o m o
año.

c o n o c i d o s po r m an t e n er u n b u en e s t a d o
r e g u l a r e s, a qu ie n e s s e le s d e b e r á

d e s a lud g e n er a l.
h ac e r lle n a r u n

b ) P a c i e n te s d e R ie s g o . -
d en t is t a s , e nf e rm e r a s , a
S o n a q ue l lo s e x p ue s t os a ri es g o d e in fe c c io n e s ,
u x il ia e s d e e n f e rm e r ía y su s f a m ili ar es , a s í c o m
co m o l o s m é d ic o s ,
o l as p e r so n a s c o n h i st o r i a de f ie b r e r e
in g i ri e n do dr o g a s in m
m á t ic a , e n d o ca r d it is b t e ri a na , r e u m a t is m o
u no s u p r es o r a s, c o n a lte rac io n e s c ar d ía c a s e t c.
infeccioso, que estén

A st o s p a c ie n te s s e l es d eb er á h a c e r l l e na r u n
aten d e rs e , a ú n e n t ie m p os m e no r e s a l o s 1 2 m
C u e s ti on a r io d e S alud cada vez que asistan a
e s e s d e in t e rv a lo .

)Pa c ie n t e s d e A l to - R i e s go . - S o n
co m o t u b e r cu lo s is , e n f e r m e d ad e s
a q u e l lo q u e su f r e n d e
v e n é r e as, h e pa ti t i s, e tc .
e nf e r m e d ad s in f e c t o co n t ag i o s a s
y l o s q u e se so s p e c h e q u e ti e n e n u na c o n du c ta e
de e s ti lo d e vid a
h o m o se x u a li d d o promiscuidad, debiéndose analizar en estos últimos, el perfil
q u e m a n te n g an .

E s im p o rt a nt e p re s ar q u e s i b ie n e n u n p r im e r
q ue lo s h o m o sexu a le s e ra n g r u p o s d e m a y o r r ie
que
m nomsone un
nt grupo
o d e exclusivo
l c on para
o c i m ie n o d l S I D A se p e n s ó
padecerlo.
s go, lo s c o n o ci m ie n t o s a ct ua le s n o s m ue s t ra n
T a m b ié n s o n i n c lu íd o s e n e st e g r up o
ainq m
ue ul la
n os su
pep rsr es
o onar as qs up eo rs ed is tu r bi o s en
s u si s te m a in m u n o ló gi c o
e nc u e n tr e n i n g i rie n d o d ro g a s
y l o s p a c ie n t e s u s u ar io s d e
d r o g a s. I g u a l m e n t e s c onsideran a los hemofílicos por la posibilidad de
tr a v é s d e t r a n s fu s i on es .
contagio involuntario a

A p s a r d e p e rt e n e c e r a c u al qu i e r a d e l o s
deb er á n s e r c o n s id e r a d o s c o m o p e r s on a s d e
d i st in t o s g r u p o s d e ri t o s, t o d o s lo s p a ci e n t e
a lt o r ie s g o . E n t o do s se d e b e a p li c ar la s m á x i m a s
vista ela dexistencia
m id a s ddee enfermedades
p r ot e c cde
ióalto
n eriesgo
n c oenn cualquier
t ra d e
persona.
fav o r d e e l lo s m i s m o s y p o r n u e st ra
la d i se m in a c ió n d e i n fe cc i on e s c u a n do s e l e s a t ie n d a
p rop i a s eg u ri d a d, y a q u e n o e s p o s ib le id e n t if ic a r a s i
, en
mp l e

T e n d r e m o s q u e t e n er m u c h í s i m o c u id a d o c u a nd o a te
n o s o l o p o r n u e s t ra p ro t e c c i ó n s in o t a m b i é n la d e l
s i s te m a
n d a m o s a p a c ie n te s a fe c ta d o s p r e l S I D A , n o s o tro s
adicionales llamadas " oportunistas ".
p a c ie n te , p u e s c o m o s o n p e r so n a s c u y o
in m u n o ló g ic es t á a lt a m e n te d e te r io ra d o ,
le i n fe c te m os, a l ter a r á a ú n m á s s u e s ta d
cu a lq u i e r m i c r o o r g a n is m o c o n e l q u e
o d e s a l u d, o r i g i n á n d o le e nf e r me d a d e s

I g u a lm e n te d e b re m os p r o te g e r n o s p o s p o n i en d o
p r es e nt e n les io n es q ue pu e d a n s e r t r an s m i ti d a s p o r
l a a t e nc ió n d e a q u e l lo s p a c ie n te s q u e
n o so tr o s a o tro s pa c ie n t e s , y a s e a n re sf rí o s
o l e s io n e s h e r p é t i c as la b ia l e s re c u r re nte s
He r p e s V i ru s , a f e c t a en tr e e l 3 0 a l 5 0 % d e
( 16 ) . S e c o n o c e q u e e ste c u a dr o c a u sa d o p or e l
la p o b la ci ó n , c o n p re do m ini o e n e l s e x o f em e n i no .
 M
a nu a l d e B i o s u r ida d e n O d o n t o lo g í a –
La tra ns m is i ó n d e l H erp e s L ab i al r e c u r re n t e s e
D r . J i m e O te r o M – D r. J a i m e O te r o I .
c o n ta g ia d e p e rs on a a p e r s o na, a t r a v és del l íq u id o
e n fe rm
v e s ic u la r qu
e d a d , s i no se
st á c a r g a o d e p a rt íc u la s v r a l e s y n ue s t ro in t ru
en c ue n t r a d eb id a m e n te e s te ril i z a d o oa lm e n o sd esi n fe
m e n t a l p r o p agará la
ct a d o . ( 2 1 ) .

C r e e m o s in n e c e sa r i o e x p r a r
lo g r a r lo s d ia g n ó st i c o s d i fere n
ser transmisibles en nuestra práctica
q u e ie m p re d e b e r e m o s
profesional. h a ll a r n o s
c i a les c or re sp o n d i e n te s , d e t o d a s

d e b id a m en t e e n t re n a d o s p a ra
l a s e n fe rm e d a d e s c a p a c e s d e

consultorio
E . 1 .1
profesional. A c o n i n u a c ió s e ñ a la r e m o s lg u n a s n o r m a s
fa v o rec er á n t a n t o a no s o tr o s c o m o a lo s p a c ie n t es :

generales de protección laboral, que nos

1 . L a p r e se n t a ci ó n f ís i c a d e lo s pr o fe s io n al e s
hi g ié n ic a m e n t e i m p e c a b le , co m o s ig n o d e l o s

y l a d e l pe r s o n a l a si s te n t s i e m p r e d eb e rá s e r
cu i da d o s s a n it a r io s q u e s e d e s ar r o lla n e n to d o

2 . L a r opa de trabajo de los profesionales y del personal asistente, deberá mantenerse

lim p ia .
E l p e lo d l p er s o na l a s is t en t
siempre co m p a tib le co n l o s se r v ic io s d e
recomiendan el uso de
gorros.
d e b er á n c on t a r s e r e co gi d o , c o m o n a ñ a l de
s a lu d q ue s e o fr e c e n. L a m a y o rí a d e aut o res s o b re el

o r d en 3 . D e n i u n a m an er a se
t e m a, no h ay a n s id o e lim in a do s

p er m i t ir á q u e l os re s id u o s e m p l e a d o s e n l a a t en c i ó
( d e p r e f er e n ci a en b o ls a s p lá s ti c a s h e r m é t ic a m e n t

n d e u n p a c i e t e ,
e c er ra d a s ) , a nt e s

d e q u e i ng r es e u n nu e v o p a c ie n t e a l c o n su l to r i o ( 1 4 )
m a n ch a s d e s an g re s o b re l a s s u p e ri fi c ie s d e t r a b a j o y
. T a m p o co s p e r mitirá que se observen
l a s es c u pid er a s .
4 . P o r n in gu n r a z ó n s e ec h a á n
ce m e n to s o cu alq u i e r ot r o m a t eri a l
re s t o s d e pa s ta s d e i m p r es ió n ,
u o b j e to s en la s e sc u pi d er a s o la v
a lg o d o n e s , r e si d u o s d e
a to r io s , p u e s s e a t o r ará n l a s a ñ e r ía s e i m pe d ir á n
deposita el instrumental y materiales, tanto el profesional como la asistenta
dental. a d ec u a d a a c ci ó n d e l a s
q u e e l a g u a co r r a l ib r e m te . S i a sí su c d e, s e e v ita r á
s o lu c io n e s d e s i nf e c t a ntes q u e s e d eb e n a p lic a r e n
a t e c ió n d e l o s p a c ie n t e s .
o d i f icu l t a r á m a nt e n id o s e n c o n d i ci o n e
e ll o s , e n t r e la
5. Lo s la v a to ri o s d e m
s im p ec a b le s, a l i g ua l
a n o s d eb e r á n s e r ig u a lm e n t e d e s i n fe c ta d o s y
q u e la s s u p e rf ic i es s o b re l a s c u a l e s t ra b a ja o

6 . L a s c o m pr so r a s d e
co n d e n s a en el in t e ri o r
b e r á n s e r p u rg a d as , e s d ec i r, s e le s
d e l r ec i p ie n te q u e c on ti en e e l a ir e, y a
d e b e rá e li m i na r e l a g u a qu e s e
q u e e sa a g u a s e p u e d e ox i d ar y c o n ta m i na r co n
tu r b i n a o e l a ir e
f a ci l id a d c o n el consiguiente riesgo para el paciente cuando se le aplica la
d e l a j e rin g a .

7 . E l in s tr u m e n t a l
lo s c u a le s d e b e r á
de b e r á n c on t ra rs e ad e c u a d e nt e o rd e na d o e
m a n t e ne rs e s ie m p re e x tr e m ada m e n te l im p io s ,
deberá
n l os encontrarse
c a jo n esaislado
d e de superficies que nol se
o sencuentren a r m a ri o s ,
estériles.
si n n in g ú n tip o d e e le m e n t o
e x t r a ñ o o inn c es a r i o de n t r o
re c i p i e nt es he rm é t i c am e n t e
d e llo s . El i ns tr u m e n t a l se r á o r d e n a d o b e v e ta s
cer ra d o s, n o d e b ié n d o s e e n c o n t r a r d esp erd iga d o y
o d e nt r d e
s o b re t od o ,

Cuando se encuentre den ro de los cajones de los armarios algún instrume to o material de
trabajo sobre el que exista sospechas de su indebida higiene, esterilización o desinfección,
deberá ser descartado de inmediato y por ninguna razón, será utilizado en la boca del

paciente.
 Ma n u a l B i o se g u ri d a d en O d o n to lo g í a –
8. Las f re s a s de a l ta v e lo c i d ad y la s d e m i c r om
D r . J a im e O te ro M – D r. J ai m e O te ro I .
o t o r , a sí co m o la s c u be ta s p a ra im p re s iones,
d e be r á n e n c o t ra r se p e re m n e m e n e e s t e r il iz a d a s y
su m e r g id a s e n u n a so lu c ió n d e G l ut al d e h í d o ( s u s ta
d e si n fe c ta d a s p a ra l o c u a l s e al m a c en a rá n
n c ia d e s in fe c t an t e y e s p o r ic i da ) , d e n tr o d e
u n r e ci p ie n te c e r r a do .
N un c a s e g u ar d a r á n e n los llamados " freseros " y menos sueltas en los

cajones de los armarios. . 9 D u ra n te

cu i da d o so s
la e je c u c ió n d e n u e s t ro s t ra b aj o s p ro
p ar a e v i ta r el p in c h a z o c o n la s a g u ja s
f e sio a l e s , h a brá que ser extremadamente
d e an e s t e si a .

S e re c o m i e n d a q u e cu a n d o se
en u n r e ci p i e n te e s té ri l, a n te s
riesgo de accidentes.
d e ba v o lv e r a i n y e ct a r a un p ac i en te , l a j e ri n g a
(12)
q u e de s e a r a is l a r la a g u ja co n s u ta p a . T a p a r l a
d e b e se r c o lo c d a
a g u ja a u m e n ta e l

1 0 . C u a n d o e tr a t e p a i e nt e s in fe c t a d os
o pr epo
c a u c io n es ad i ci o nale cs tc d
t e n ci a lm e nt i n f e o no ss ,u sa dte enbcei ró án t ye n e r
tam b i é n c o n la es t e r il iz a ci ó n d el in s t r u m e n t a l

e m p le a d o s e n e l lo s. E n p ri m e r l u ga r d e b e r á n
p ro ce d i m i en to s d e sc rit os e n p á g in a s p os te r io r e s .
esterilizador
s e r de de calor
s in f ehúmedo
c t ad o( autoclave
s y l a)vy aposteriormente
d o s , s eg esterilizados
ú n lo sal calor
seco.
L u e go d e b e r á n s e r e st e r il iz a d o s m e d ian te
F. M a n ua l de B io s e g ur id a d e n O d on t olo g ía –
SIS T E M A B .E .D . A . P A R A C O N T R O L D E I
D r. J a i m e O tero M – Dr. Jaime Otero I.
NF E C C I O N E S

C o n e l fin d e e j ec ut a r l a s m ed i d as m á s e fic i e te s p a r a
re la c ió n d ir ec t a e i n d i re c ta c o n n ue s tr o c o ns u lto r i o ,
l a p r o t cc ió n d e to d o s q u ie n e s m a n t ie n e n
d e b e r em o s c u m p li r fi e lm e n t e t o d a s l a s p a u t a s q
descritas.
B .E . D . A .
u e s e ñ al a m o s e n la s si g u ie n t e s p á gi n a s
p or q u e s u n o m b re h a s id o f o r m a d o c o n
y q u e c o n st it u y e n e l s i s te m a d e n o m i na d o
la s i n ici a le s d e l a s 4 e t a p a s o fa s e s q u e so n

1 B A R R E R A S
2) ES T E R I L IZ ACION
3 D E S IN F ECCION
4) AS E P SI A

1. BARRERAS

1
1. C u id a d o d e l a
2 Pr o te c c ió n d e
1.43 p l an t a f í si c a de lo s c o n s ultorios
l o s a m b i e n t es de t ra b a j o
H ig ie n e d e la s manos
5 Us o dane tg euo an jo ts es
1. 6 Uso de m a s c a ri llas
7
1. 8
U so de di q u e s d e goma
9 C
Ro o pa
n t rde
o l td ra
e baaej roo s o l e s
1. 10 M a t e r i a l de s c a r t a b l e

M a t er i
1.12 Tu r b i n
l d e La b ra to ri o
1.14 a s y M i c rom o to r es
J e ri n g as d e a
1.16
In s t ru m e n ta l
g u a /a i r e
1.18
d e O r t o doncia
I n s t r u e n t a l
E s p e c ím e n e s
d e E n d d o n cia
p a r a B io p s ia
E l M e r c u r io
D e pó s i t o s para
desperdicios

2. ESTERILIZACION
 M
é to d o s d e E s t er il iz a c ió n
2.1 a) E s te r il iz ac i ó n p o r c a lo r seco
b ) s t rili z ci r c al o r h ú m ed o b ajo presión
2.1 c) Es t er i l i z ac i ón por e n e r gí a r ad ia nt e

3. DESINFECCION
1 e sc u p i d e ra s
3. 2 de las su p e rf i c ie s
3 l in st u m e ntal
3. 4 de la s fre s a s

4. ASEPSIA
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

4.1 De los tejidos de la boca del paciente

Desarrollemos estos aspectos tan importantes de la bioseguridad

1) BARRERAS

Constituirán Barrera , los procedimientos tendientes a evitar la contaminación

diferentes elementos presentes en el consultorio como ser los pisos, las superficies de los
bacteriana de muebles toallas, jabones, int rruptores de equipos, lámparas y luz
de agua, micromotores y demás superficies, a través del contacto de las manos de los
eléctrica, teléfonos, jeringa operadores y personal asistente y de los aerosoles

originados, con sangre y saliva. 1.1.CUIDADO DE LA PLANTA FISICA DE LOS

T od os y c a d a
planta física y de todos los ambientes de
CONSULTORIOS ODONTOLOGICOS.- od on to lóg i c o ,
trabajo.

u no d e l o s p ro fe s io n a le s y p e r so n a l
s e pr e oc u p a rá n d e l a c o ns ta n t e y e x

a s is t e nt e q u e t ra b a je n e n u co n s ul to r i o
c e le n t e c on s e rv a ci ó n y p r es enta ci ó n d e l a

L a h i g i en e a m b i e n t e s d e b e r á se r d
p re s t a c i ó n de los s e rv i c i o s p r o fe s i o na le s .
e pr i m e rí s im c al id a d , a n te s , d u ra n te y d e s p u é s de
En l a m a y o ría d e p r oc e d i m ie n t o s, lo s pr of e s io n a l es y
l a
e l p e s o n a l a si s te n t , lo s e q u i p o s , i n s tr u m e n t a l
g ér m e n e s q u e p u e de n c a u s a r e n f e r m e d a d e s o
y m a t er i a le s , en t ra n e n c o n t a c t o c on d iv e rs os
co nt a m i n a c ió n d e lo s a m b i e n t e s d e tra b a jo .

D e b e co n s id er ar se c o m o u p e r fi c ie co n ta m i n a d a, t o
in s tr um e n t al o m at e r ia les u t il iz a d os e n l a b o c a d e l
d a a q u e lla co n la q u e e n tr e e n c o n ta c t o
p ac i e n te (7 ). H a s id o d e m o s tr a d o q u e el
tque
r aeviten
ba j elo riesgo
h a bdetu
infecciones
a l e f e cruzadas
c tu a dentre
o e los pacientes
n lo s co n y entre
s u t éstos
o ri oy sel
personal.
s a lu d d e q u ie n e s t r a b aj a n e n e ll os , p o r l o q u e
o d o n to l ó gi co s co ns t i tu ye f a c to r d e ri e s go p a r a la
r u t in a ri a m e n te se e j e cu ta r á n e s t ric t a s m e d i da s

T o do s lo s e q u i p o s , in s tr u m e n t a l y m a te ri le s d e b e
p ro t e gid o s, c o n s e r v an d o s u e s t e r ili zac ió n y as e ps ia , c
rá n s ie m p r e m a n te n e r s e d e b id a m e n te
o n sid e rá n d o se q u e p o d r á n s e r u t il iza d o s
potencialmente
infecciosos.
i n ic ia l m e n te c on p ci e n t e s l ip o de a lto r ie s g o y
qp uo est lea rio
s ra m
n egrne t ey elan s pa ali v a ndet to
c ie e sd dase rla
u ts inpear , sy oa n as
d e b e n s e r c o n si d er a d a s c o m o e l e m e n t o s

E x i st ir á e l c r i te ri o
sa l u d d e l g r u p o e
c o m u n ita ri o d e s ie m p r e e fe c t u a r p r o e d im ie n t s d e
i m p id a n la d is e m in a ci ó n d e b a c t e ri a s ca u s ad a p o r l a s
t ra b a jo p ro t e ja n l a
la b o re s que se r e a li za n d e n t ro d e la s i ns t a l ac i o n e s .
to d o s lo s m i e m b r o s d e l c o n
L a s m e d id a s d e p r ot e c c i ó n d e b er á s r r e s p e t a das y
su l to ri o , co m o u n a f il o s o f ía c o m ú n d e t r a b a j o .
ejecutadas por

T o d o s t n e m o s e l d e r ec h o
dd ee pp r oe te
fer ge enr ci
nu a ed ste ra
m p
a n
r o ep ra
ia s a l ud ,
r e s erv a d a , a cu a lq ui e r a d e l o s m
p e rm it ié n d o n o s ll a m a r la a t e n c ió n , q e n e s o b s ervemos
ie m br o s d e l e q u i p o d e tr a b a j o e n pub l ic a ci ó n .
la transgresión de las normas de protección colectiva descritas en esta

C u a n d o a lgu n o d e lo s p r o fes i o n a le s o p e r s o n a l
co
as ni st
s ue l ntor
te ioi een n ti efi l q q u ue ea sl gú
e an n
a e mc b
e is ena trioe ed fe el c t u a r
m e d id a s a di c io n a le s d e h ig ie n e , d e be r á
c om u n ic r lo d i n m e d i a to a l p e rsonal de limpieza y posteriormente
su p ro n ta y e fec t iv a e j e c uc i ó n .
controlará personalmente,
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

L a s su p e r fic i es d e n u
material contaminado. li sa s y c o n l a m e n o r

e s t ro s m u e b le s de t ra b a j o d eb e rá n se r d e m
c a n ti da d p o s ib le d e á n g u lo s e n d on d e q u e

a t er i al f á ci lm e n te h ig ie n i z a b le ,
s e p u e d a d ep o s ita r e l p o l v o o

L o s p i s o s de b e r á n s e r d e
tr a b a j o n o e x is t a n a l fo m
m e ria l f á c i lm e nt e h i gi e n i za b le , re co m e n d á n d o s e q
b ras u o t r o s , qu e a c u m u l e n p o lv o o d es e c h o s c o n ta m
ue e n l a s áreas de
in a d o s .

E n la s á r e a s d e a t n ci ó n p r o fe s io n a l n o s e
se ña la d a . E n e s to s e sp a c io s n o s e g u a r d ar á n
tendrán plantas o materiales de limpieza (44).
d e b e n r e al iz a r o t r a s a c tiv i d ad e s q u e n o se a la
a li m e nt o s o u t e n s i li os d e c o m id a , n i ta m po co s e

emanaciones del sistema de

L v e n t ila c ió n d e t o d o s lo s lu a re s d e t ra b a j o d b e r á
desagüe.
cau s a d a p o r l o s a e r o so le s ge n e ra d o s d u r a n te l a s

s e r m u y i n t e n sa a fi n d e ev ita r l a p olu ci ó n
p r ep a ra c i o n e s d en t ar i as o d e b id o a l a s

C ua n d o s e u s e s is t e m a s d a ir e a c o d i cio n a d o s e d
de c ir c ul a ci ó n , p o n i én d o se a t e n c ió n e n re n o v a r e l
manera
e aquellos
b e rá te n gases
e r mcontaminantes
u c h o c uique
d sean
d o más
c o pesados
n l os que
si selte m a s
aire.
a ir e ce rc a n o a l s u e lo p ar a e l im i n ar d e e s ta

Es y importante tener presente que d la boca puede expulsarse saliva o s ngre hasta
diámetro de 2 metros desde el lugar en que se encuentra ubicado el paciente, hecho
un intensificado por la presencia de vapores de agua que expele la turbina ( aerosoles ).

T o d a s l a s s u p e r fi ci s q u e s e en c u e nt n u b i c d
d es i n fe c t ar d i a r ia m e nt e o c o n m a y o r fre cu e n c ia ,
solución
a s e nde ehipoclorito
s e e spdeasodio
c i o dejándola
( 2 m 15e minutos
tr o s )antes
, s de
e dser
e secados
b e rá n
(7).
p as á nd o l es u n t r a po l im pi o e m b e b id o c o n u n a
S e r o m i e n d a p r e p a ra r d ia r i am e nt e es t a s ol u c ió n
co nc en t ra c io n e s r e c o m e nd a d a s qu e v an d e sd e 5 0 0 p
de h ip o c l o r it o d e s o d io a la s s ig ui e n t e s
pm . ( d il u c i ó n d e h ip o c lo rit o d e so d io 1 : 1 0 0
o s ea 10 m l. d e h ipo c lo r ito e n u n li tr o d e a g u a ) , h a s t a
m l. de hi po c lo ri to e n u n li tr o d e a g u a ), d e p e n d i e n d o
5 0 00 pp m . : d il uc ió n d e 1 : 1 0 ( o s e a 1 00 d e si n fe c ta r .
d e la ca n t id a d d e m a t e r ia l o rg á n ic o a u sa n d o u n a
L a s s u p er fi ci e s a p a r e n te m e n t e no c o n ta m i n a d a s
so l u c ió n d e h i p o cl o r it o d e s o d io al 1 : 1 0 0 ( 3 3 ) .
también deben ser desinfectadas,

T a m b i é n p u e d e n u ti l iz a r d e si n f e a t e s
si g ui é n d ose la s i n d ic ac i o n e s d e d i lu ció n d e l
so e la b a s e d e I o d o a l 1 % d u ra n t e 1 0 m i n u t os ,
f abr ica nt e , o g lu t a r a lde h í d o n e u t r o a l 2 % du r a n t e
1 0 m i nu t o a t e m pe r a t ur a a m b ie n t e ó O -
di lu íd o e n so lu c i ón 1 : 3 2 y a p lic a d o d u ra n
p h e xy p h e n l 9 .0 % , O - b e n z yl -p - ch l or o p h e n ol 1.0%
t e 1 0 m i n u to s a te m p e r a tu r a a m b ie n te . ( 7 ) .

L a u n i d ad d e nt a l d e b e rá s e r de sin fe ct a d a
dtr iaabr ai aj om , en t e , a lc co on miu n
en z o y a lg efi r nali
m ic id al a. s ( la sob olur ce ió
z ar s ne
io d ó f o ra 1 . 4 p o r 5 m in u t os , 2 % d e g l u ta ra l d e h ído
a l c a li no activado por 10 minutos o solución de Cloro en proporción de 40ppm. por 10
). ( 2 6 )
minutos
 M an u a l d e B io se gu r id ad en O d on t o log í a –
1.2 P RO T E C C I O N D E L O S AM B IE N T E S D E
D r. J a im e Otero M – Dr. Jaime Otero I.
TR A B A J O. -

Los medios más frecuentes a través de los cuales se producen las infecciones cruzadas, son:

) A tr a v é s d el a g u a ( a e r o s o le s ) y o tr a s
la
ap boca del paciente hacia a ra tloso ambientes
todos s p a ra del
p r o fi la xi a , l o s q u e p ue d e n
consultorio.

s u s t an c ia s e x p e l id a s po r l a s t u rb in a s , m i c r o m o to r
d i s e m in a r g r a n d e s c an ti d a d e s d e m i c ro o r g a n is m o

es y
s d e

b ) El co n t a c to d i re c to d e l a m a n o d e l p r o fe s io n al con
co n t am i n a d o s c o n s ali v a o s a n g re d e l p a c ie n t e.

los equipos, instrumentos y materiales E x is t e n

in s t r u m

p r o c e d i m i e nt os b á s ic o s p a ra e v ita r l a c o n t a m in a c i
e n t a l a s í c o m o de l p e r so n a l, en t re la s q u e t e n e m o s :

ón de los ambientes, equipos e a

b)

c o n t r o l a n do la t e r il iz a c ió n d e l
re a l i z a n d o la desi n f e c c ió n d e e q

in s tr u m e nt a l y s u conservación en estas condiciones.

u ip o s y a m b i e nt e s.
c ) c o n s e r v an do lo s in s t r u m e nt o s
d ) e v it a n d o la co n ta m i n a c ió n d e
e n r ec ip ie n t e s e s t é ril e s.
p i so s y m ó d u l o s c o n l a caída de saliva y sangre.
) n o p e rm it i en d o la p r es e n c ia e n lo s
es p e cia l m en t e y a co nt a m in a d o s, c om o
p i s s d e cu a l q u i e r e le e n t o d t ra b a jo y m a t eriales f )
a l g o do n es o r e s t o s d e m a te r ia les d e i m pr es ió n . g )
t ra b a ja n d o en a m b i e n t e s
d e sc a rt a n do ob l ig a t o ri a m
co n ve n ie n t e m en t e v e n t i la d o s .
e n te la s a g u j as d e a n e s t e s ia , l os eyectores de saliva, las escobillas
d e p r o fil a x is , la s h o j s d e b i s t u r í , l os
tr ab a j o q u e n o p u e d a se r e s t e r i li z a d o
c a m p o s o p e ra t o ri o s d e p a p e l y to d o a qu e l
y q u e h a y a e n t ra d o e n c o n t a c to c o n sa l iv a
e l e m e n t o de h ) v e l a n d o p o r la c st a n te p
y / o s a n g re . co n t a g i o d e i n fe cc ione s e n e l
r o t e c ci ó n d e l personal y los pacientes contra cualquier riesgo de
i c) op n r so up l ti co iari no d. o y e xig i e n d o l a v igencia de la vacunación regular de
a s is t e n t e c o n tr a la h e p a t iti s B .
los profesionales y personal j ) r e s p e t a n d o e s t r i c t m e n te la s normas
D e f ic i e n c i a A d q u i r i d a ( S ID A ) .
existentes de protección contra el Síndrome de Inmuno k ) e x ig i e n d o
d el p e r s o n a l
l a p r e n tación de un resultado de ELISA negativo de parte de los profesionales y
a si s ten t e.
l ) a b s te n ié n d o s e de
p a c ie n te s , c u a n do se
s t a r e n c o n ta c t o c o n lo s d e m á s m i e m b ro s d l
e n c u e n tr e n s u f ri e n do c u a lq u ie r ti p o d e e n fer
eq u i p o d e t r a ba j o y con los
m e da d c o n t a g i o s a.
m ) d e t e r m in a n d o s i a lg u n o d e lo s p ac ie
de a l g u n a e n fe r m e d a d in f e cc i os a c on e l
n t e s qu e a c u d en a l c o n s u lt o ri o , s e e n c u e n t ra n s uf ri e
fi n d e ev it a r s u at e n c i ó n y c o n s e c u e n t e c o n ta g io a o
n d o
t r a s

E n lo co n lto r ios se d e b e n e j e c u ta r n o rm a s d e
d en t ista o sus fa m ilia re s m u y c er c a n o s p u e da n s e r
riesgo
p r o de
te infección
c c ió npara
d eellos.
t n a tu r a le za q u e e l m is m o
(17)
a t e n d id o s e n cu alq u ie r m o m en t o , s in n in g ún

1.3. HIGIENE DE LAS MANOS.-

U n a m a n e r a b á s ic a y fu n d a m e n t a l
lu g ar d e t r a ba j o , e s el p ro l ij o l a va d
pa ra o b t e n er b a rre r a s d e p r o te c c ió n
o re gu l a r d e la s m a n o s q u e d e b e m o s
y a n t i s e p s ia e n n u e s t ro
ef e c t u a r t a nt o n o s o tr o s c o m o la s a s is te nta s , a n te
fi n al iza r lo . S i lo h a c e m os
d e in ic ia r c u a lq u ie r tr ab a jo e n b o ca e in
a nt es , p r o te g e re m o s a l pa c ie n te y s i
m ed i ta e n te d e s p u és d e p ro t g e r e mos nosotros mismos y no
lo h ac em o s de s p u é s n o s co n e ll a s .
contaminaremos los elementos de trabajo que toquemos
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.
D e be r o s fe c t ua r un a p r ol ija h i g i e n e d e n u e s t r a s
de s i n fecta n iate s qmu ea sn ea
p r op o s ,su ut
a il
v eiz y
a nnedou tj ra ob , óp na líra
q up id
r oo t e g e r
e l m a n te ni m i e n to d e l p H ác i d o d e l a p ie l
( 8 ), c u a n t a s v ece s s e d eb a a p li c a r la s a l a b o ca d l
p a ci e nte , a
in m ed i a t a m e n tev ista d ir e c t a d e él e
d es p ué s d e c u a l q u ie r at e nc ió n . T en
g a m o s si em p re pre s e n t e q u e los

m i c o o r ga n i sm o s p r e s e n t es en la s a l iv a ,
fis u r a s o g ri e ta s in v i s ib l e s de la pi e l d e l os
n g r y p l c a b a ct e r i a p u e d i n tr o d u c rs e n l
p r o fes io n a le s y p e r s o nal a s is tent e , o s e r in fec t ad as
n u e s t as m a n o s p or l a d i m in u c ió n d e l r e si s te n c ia
ep i d e rm is , c a u s ad a p o r lo s co n t ín u as l av ad o s q u e l e s
d e l a p ie l, debido a la sequedad de la
e f ec t ua m o s.

I n m ed i a ta m e n te de s pu é s d el l a v a d o d e la s m n o s ,
C lo rh e x id in a p a ra ro m p e r la t e n s i ón su p er fi cia l y q
piel,
c onse u
deberá
n jaaplicar
b ón unlíq
germicida
u i d o cutáneo
q u e cadecuado.(31)
o n te n g a 4% d e
u e di s ue lv a los a c e i te s d e s u p e rf ic ie de la

L a s u ñ a s de to d os l o p r of si o n a l es y la s d e l p e r so n a l
si e m p r e m uy l
a s s t e nt , d e e r á n im p i as me n el as nu r c o t eu nng
e urs eae lc .o Ar ntat e s sd ey
in i c ia r l a s l ab o r e s y a l t e r m in a r la s , se
a co n s e j a q u e to d o s q u ie n e s
co n ci e n z u d a de l o s es p a c io s
t ra b a ja n e n u n c o n su l t o ri o o d o n t o ló g i c o, r e a li ce n
q u e s e e nc u en t ra n d e b a j o d e l a s u ñ a s , y a q u e s e h a
u n a l i p i e z a q u e e l s u r c o u n g u eal constituye un lugar frecuente
d e te r mi n a d o or g án i c o s .( 2 6 )( 2 7 )
de retención de sangre y otros detritos

L a sa n g re co ag u la d a d e u n p ac i en t e e d e
p or m á s de 5 d ía s . Cu a n d o a u n g r upo d e
p e rm a n e c e r d b a j o d e l a s u ñ a s d el p ro f es i a lh a s t a
o d o nt ó lo g o s ge n e r al e s a s is t e n te s a u n a c onv e n ci ó n
d e n t a l s e l e s t o m ó m u es t r a s d e l s u r co un g u e a l , 4 4
pr e s e n c i a d e s a ng re , 3 d í a s d e s p u é s de s u ú l ti m a a
% d e e llo s d i e r o n re sultados positivos a la
ctiv i da d c lín i c a . ( 26 )

E sim po r t a nt e r e ñ a r lo s re s u lta d o s o b t e n id o s
se t om a r o n m u est r a s d e l s u r co u n g u e a l d e 2 0
e n o tr o t r b a jo e fe ctuado el año 1989 en el que Los microorganismos hallados
p r o fe s io n al e s (2 7 ).

fueron:

a r e p to c o c o A lf a Hemolíti c o : p o s i tiv o e n 4 0 %
b) Est a fi lo c o c o A lb u s : p o s i ti v o e n 2 5 %
E
c )s t a f i lo c oc o C 3 5
No)ea i g
d sus elasa
r ia C a :positivo en 2 0 %
ta r ra l is
 e ) E s ch e r ich i a C o li 1 5 %
f) C á n d id a A l bi ca n s :positivo en 5 %

E s to s h al la z g o s n o s d e m u e s tr a n q ue l o s c o n c e pt
co n opara
ce m
los opacientes.
s l a p at o g en i c id a d d e l os m ic r o or g a n i sm os
significa

v e r ti d o s n o so n t r i co s , y a q u t o d o s
e n c o n t r ad o s y e l r ies g o q u e s u p res e n c ia

L s m an o s d e b e rá n s e c a r se a d e cu a d a m e n te ,
ya
de q p ue h ae n
r f er s icida oc do e
n m
t oo as l trlaa sdd o
e sq eu ce h dabe le
sp sud ée sp d a epe l ,
4 ve c e s q u e h a y a n s i d o u t il iz a d a s la s t o al la s d e
f e l p a o p a ñ o , presentan un gran número de bacterias que pueden dar origen a
c r u z ad as . ( 1 )
infecciones

Ha ido específicamente rec mendado (12) que cuando l profesional o el personal asistent
presenten en sus manos lesiones del tipo de dermatitis o lesiones exudativas, deben
de trabajar a los pacientes y dependiendo del tamaño y características de sus lesiones, lo
abstenerse

harán
 M a n ua l d e B io se g u r id a d e n O d o n t o l og í a –
exclus iv a m e n te co n g u a n te s . L a s e n f e r m e d a
D r. J a im e O t e r o M – D r. Ja i m e O t e ro I.
de s q u e in fe c t a n co n m ay o r f rec u e n cia a las
p er s o n a s qu e s e e n es ta s d f i c ie n ci a s e n l a in t egridad de
la s íf il is , la h epa ti t is B y e l H e r p e s S i m p le ( 33 ) .
la piel de sus manos, se encuentran

1.4 USO DE GUANTES.-

E l
at
u s o de g u a n t e s t a m b i é n s e rá c o n s i d er d o c o m o u n a B
i e n da a p a c ie n t e s e n l o s q u e s e t e n g a la p o s ib ili d a d d e
hacia
a r r nuestro
r a s uorganismo,
m m e de n ttodas
e e las
f cbacterias
t iv a . y Cvirus
u a del
n do s e
paciente.
q u e n u e s tra pi e l e n tr e e n c o n t a c to co n
s s a n gr e , l u s o d e lo s g u a n s
nue s t ra s u pe rf ic ie d é rm i ca , c o rte o
e n co n s i d e r a d o o b li g at o r io ,
ra sp a d u r a , c o n st i tu y e u n a p
y a q u e c u lq e r a b ra s ió n e
e l igr o s ísi m a pue r ta d e e n t rada

E l t ip o d e g ua n t d e p e n d r á d e l ti p o
es et le a rib liz
d o ra pd ro
os feq su io
e vn i ale qn ue en ev na tyaa m
m oa s ñ ao r e a liz a r . L o s
p e q u e ñ o , m e d ia n o y g r an d e y s e p u e d e u s a r e n
h a y n o m a n o s . T am b i é lo s h a y e s té r i le ,
a m b a s pa c ie n t e y se r á n u s ad o s c u a n d o s e
m á s c r o s , p e r o q u e d a n m e j or p r o te c c i ó n a nosotros y al
va y a a r e a li z a r in t e rv e n ci on e s q u ir ú rg i c a s .

d
L oe bs eg r uá an
n ste es r oq bl
u eig sa etohr aia ya
m n ec not ne t dae mi
se n ch
a da odo cs on
, s an g r e ,
o sí
a p ec roa mto ro ioa squ. Ne lo los se qa uc eo snse ed j aa ñee l nu dsou rd ae ntu en lo s a ct o s
m i m o p a r d e g ua n t e s p a ra a t n d r a v a ri o s
pde ac
si infenect etas n te, as p
. Ee sn a tr é d e in
r m quo es sege n ela rav ele ns se
co d n e b e
t en e r e x t rem a p r e c au c ión d e ed s e c h ar l o s

guantes cuando hayan estado en contacto con cualquier tipo de lesiones del paciente (7).

E n la li te ra tu r a e n c o nt ra m o s la inf o rm a ci ó n q u e un 3 6
fa lla s d e fa b r ic a ci ó n y q u e c on e l us o d e u n m is m o
% d e lo s t d e s ca rt a b le pr e s e n ta n d et e r io r a n
pa r d e guant es p o r 3 h o r as, é s t o s s e pa r a c a d a
e n t r e u n 1 3 % y un 70 %, por lo que se aconseja usar un par de guantes nuevos
p a c i e nt e ( 5 ).

N u n ca s e d e b e a t e n d r a p ac ie n t e s d e a lt o r ies g o ,
de s in fe c ta r l o s g u a n te s su m e rg i é n d o lo s e n m e d io
co n g u a n t e s no estériles y tampoco intentar
s q uí m i c o s .

N u n c a a t e nd er e l te lé fo o
co n t a mi n a n o co n ta m in an a
o t oc a r c u alq u ie r tr o ob j et o c o gu a n t es p u e st o s ,
lo s o b je to s to m a dos . Es i m p or ta nte re c o m en d a r q u e
p u e s se
u n a ve z p u e st o s l o s g u an t e s , s e
la s u p e rf i c ie d e o b j e t o s
d e b e rá n t en e r p r e ca u ciones muy rígidas para no contaminarlos tocando
q u e e s té n in f e ct a d o s.

U n p a r de g ua n t e s nu e v o s e r á u s a d o p a ra l a
co nt a c to co n s a n g re d e l m i s m o , p u d ié n d os e
a t e n c i ón d e c a d a p a ci e nt e c u a n do se e n t re n
u t i li z a r el m i s m o p a r d e g u a n t es en p a c ie nte s
s c es i v o s c u a n d o n o s e t o c a s an g r e c o n e ll o s ( 1 ) ,
qu ím i c o s ( j a b ó n d e si n fe c t a nt e m á s e l u s o d e u n a n
son capaces de originar diversas dermatosis
o c u an d o s e p r oc e d e a l av a rl o s co n a g en t e s
(33).
t is é p t ic o ) , pe r o s e r ec o m ie n d a e l c a m b i od e
g u a n t es p a ra c a d a p a c ie n te .
m a n o s pa r a e li m i na r l o s m ic
C u a n d o n os r e ti r m os u n p a r d e g u a n te s ,
r o o rg a n is m o s q u e se d e sa r ro l la n e n t re e l
d e b er m o s l a v a rn o s l a s
g u a n te y la p i e l, y a q u e

A n t e s d e re a li z r in te r v e n c i n e s
q mu ai n
rú or sg ,i c a s e uñ
x tean ss ya s , lo s a nt eb
p rr oa fe
z os ,io n a l e ps od r e b e r á unn
m i n u t o , c o n u n c e p i ll o d e u ñ a s y u t li z a n d o j a b ó n
la v a r s e l a s c o n Y o d o p o v idona o aplicando después Gluconato de
a n t is é p t i co lo s g u a n t e s .
Clorhexidina, antes y después de colocarse

Luego de utilizar los guantes durante un período largo de tiempo, se aconseja enjuagarse bien
y
 M a n u a l de B i os e g u ri d ad e n O d o n to l o g ía –
aplica r n u e v a m en t e o t ro s 5 m l. d e ja b ó n a n t is ép
Esta
D operación
r. Ja im se
e hará
O t rigurosamente,
e ro M – Dsobre todo,
r . Ja i mantes
e O de tcolocarse
e ro I . los guantes.
(5)
ti co y co nt in u a r la va nd o p o r o tr os d o s m i nutos.

1.5 USO DE ANTEOJOS.-

A lo s p ro f e sio n a l s q u e n o de b e n p o rt a r an te o j os p o
rec
r r a zoo mn ie n de a dec fio cni fee ccc io
e d ias n da ers ve is a ión nte , os jo
e sl ce os nt rlu
a bn a sjo ne
, yu at
r a s y u sa rl os d u r a nt e lo s m o m e n t o s d e e l e m e n to s ,
q u e lo s ae r s le s o ri g inan la continua penetración de saliva, sangre u
d e n tro d el g lob o o cu la r .
otros

1.6 USO DE MASCARILLAS.-

E s r e co m e n d a q u e e l p r o fe s i on a l y l a a s is te n ta d
at e n c i ó n d e t odos l o s p a c ie n t e s y p a rt i cu l a rm e n te en
t a l u ti c e n m a s ca r illa s d e s ec h a b l es p a r a l a
a q u e llo s d e a lt o o m e di a n o ri e s g o (1 ) . C o n
ensuciado
s u s o con
es alguna secreción
t ar e m o s pdel
r opaciente.(1)
te g ien d o n u e s t ra m u c o s a n a s a l
(7)
dur a n te l a p r od u c c ió n d e a e ro s o le s . S e d e b e r á n c a
co n t r a lo s m ic r o o r ga n is m o s q u e se ex p e l e
m b i a r o b li ga t o r ia m e n te c u a n d o se h a y a n

M i i k y c o la b or ad o re s ex p re s a n q u e
en c u en tr a n e n le m e rc ad o , t ie n e n u n a
la e fe c t i vi d ad d e l a s m a s c ar i lla s d e sc
e fic ie n c i a e n el fi ltr a d o en t r e 1 4 % y 9 9
ar t a b le s q u e s e
% . R e c o m ie n da n u s a r la s m a s carillas de fibra de vidrio y fibra
ef e c tiv o s. (2 6 )
sintética, pues constituyen los filtros más

C ra i g y Q u a y le e x p re sa n q u e
im p r eg n a d o d e a e ro so le s, l a s
s i l a m a s c a ri ll a e s u s d a p o r m á s d e 2 0 m in u to s en u
p o s ib ili d a d e s d e c o n ta m in a c ió n d e l as h e rid a s q ue pu
n b i n t e ro fe s io n a l a u m e n t a n, d e b id o a q u e l
e da te n e r e l pa to g é n ic a s , m á s q u e a ct u a r co m o u n a
m a s c a ri ll a s e p u e d e c o n ve r ti r
b a rr e r a p r ot e ct o r a d e l p ro f e s i o
e n u n n id o d e b a c te r ia s
n a l. R ec o m ie n d a n q u e la m a s c a r il la s e cambie cada hora de
ae r o s o le s .( 2 6)
trabajo y más frecuentemente ante una gran presencia de

C u an d o e l p ro fe si o n a l s e e nc u e n t e re fr ia o ,
pa c i e n te . La s m a s c a r i lla s d e b e rá n se r de s
contaminen
d e b e r con
á ussangre
a r my ala terminar
sca r ill laa jornada
p ar ade it a r e l co n ta g i d e l
trabajo.
e c h a d a s c u a nd o s e h u m e dezc a n o cu a n d o s e
1.7 USO DE DIQUES DE GOMA.-

S t e v e us d em o s tr ó q u e e l u s o d e d i qu e s
si e n d o aú n m á s e fe c t iv o c u a n d o se u s a
d e go m a re d uc e la c ue n t a b a c t e r ia n a d e los aerosoles,
c on s pr ay d e a gu a y a lt a s u c c i ó n ( 2 6 ).

1.8 ROPA DE TRABAJO.-

T o d a s l a s p e rs on a s qu e r a b aj a n e n u n c o n s u lt o r i o
p ro t e ct o r a d e m a n ga co rt a , la c u al d e b er á s e r u t il i z ad
od o n to l ó g ic o , d e b e n u s a m a n d i le s o r o pa
a m a n t e n ié n d o l a s ie m p re li m p i a , pr ol i ja e
idemlavado,
p e carecomendándose
b le . su
E limpieza
st a ro utilizando
p a d e jabones
b e rá u sa rs e d e nt ro d e la
desinfectantes.
s al ir d e é l. N o e s a co n s e ja b le u sa r la e n la c a lle .
s in s t a la c i on e s d el c o ns u lt o r i o y s rá r et i d a a l
(4 4 ) . T e n d re m o s s u m o c u i d a d o en s u p ro c es o
1.9 M a n u a l d e B io se g u ri d ad e n Odontología – Dr. Jaime Otero M –
C O N T R O L D E A E R O S O LE S .-
Dr. Jaime Otero I.

C o n e l u s o d e l a s p ie z a s d e m a n o
qu e p u e d e n o ri g i na r l o s a e ro so le s
d e a l t a ve l o c id a d , e l d n ti s t a s e v e e x p u e s to a l o s
q u e e l l as p r o d u ce n . S i el p r o f es i on a l c o rr e e l rie s g o
p el i g ro s q e e s ta r en o n t a ct o c o n s n g r e
d e te n e r gua n te s y m asca r i ll a p ar a e vi ta r lo s
d u r a n te lo s p r o c e d i m ie n t s o p e r a to r io s ,
r ie s g o s de lo s a e r o s o l es , p ro te g ié n d o s e d e
de b e rá u t i liz a r
la in h a lac i ó n d e í cu la s p e r ju d ic i a le s . E l us o
part e la i nt e n s a p r o d u c ci ó n d e
d e l s u cc i a d or e s , s o b re todo los de alta potencia, evitan en
a er oso l es c on ta m i n a n t e s.

L a s v ál v u l a s tr a ct o ra s d e la s p i e za s d e m a n o
d e be n r e t r a er m á s d e 2 .0 3 2 c e n t ím e tr o s ha c i a
la e
d contaminación
al t a v e entre
l o c i d ad , s e g ú n P ale i k y M i lle r ( 2 6 ) , n o
pacientes.
a trá s , h a c i a l a s p ie z a s d e m an o , pa r a m i n i m i z a r

L a s lí n e a s de aprovisionamiento de agua deben ser irrigadas con soluciones

(2 6 )( 3 1 ) .
bactericidas

V a i o s e s tu d io s p r b a r o l c o nc e n tr ac ió n de
po r p i ez a s d e m a n o , je r ing as d e a ir e y a g ua y
m ic o o r g an i sm o s e n m u e s tr a s d e a g u a x p e li d a
t ar tr éc t o m o s ul tr as ó n ico s , e n c on t rá n d o se q u e l a s
tmililitro.(32)
r e s m u e st ra s c on te ní a n m ás d e 1 0 0 0 u n id a de s d e c o
a g u a d o m é s tic a d e b e b er e n l o s E s ta d o s U n id o s ,
lo n i s f o rm ad a s , po r m ili li tro (C F U s) . E l
ra r a m e n te ti e n e m á s d e 1 C F U p o r

P a ra c o n tro l ar l a p u re z a l a g u a
q u e e xp el e l a tu r b ina , s e d eb e r oc i a r 0 . 1 m l. d e aggaura -
su p er f ic ie d e u n m e d io de a
s a n gr e y d e j ar q u e e l a gu a s e a a b s o r v id a. E l m e d i o
e n l a i n v e rt id o i n c u b a d o p o r 4 8 h o ra s 3 7 g r a d os
s er á a g u a d e be c o n s id e r a rs e c o n ta m i nad a ( 2 6 ) .
centígrados. Si se forman 100 o más colonias, el

O tr o s u to re s so n m á s s e v e r o s y e xp r e s a n q u e
ag a r -san g re y s i g uie n d o i g u a l e s re co m e n d a c io n e s
agua
s i deben
s f rserm limpiadas
a n 5 conco un chorro
lo n i as a presión
e n e l m ed io
(31).
r e sp ect o a l c ult ivo d e l m ed io , la s lín ea s de

T a m b i én s e
d el a g u a e s
a c on s e j a ne r c u id o c u an d o s e u t ili ce l a j er i
m
g ua dy ef au e
ir rte,
e - a pg ro
u v
a o
, care
p um eo s si
a le arop s re
o lesió
s n
m u y e x te n s a i. n St ee
n so s c o n a c c i ó n d i s e m in a d o ra m u y u so a l t e rn o
h a r ec o m e n d ad o q u e r im e r o se u s e e l
d e a m b o s e le m e nt o s , pr o du c e m a y o r c o
s p r ay d e a g u a y lu e g o e l d e ai re , p ues el
n t a m in a ci ó n d e lo s a m b ie n t es ( 3 1) .

1.10. MATERIAL DESCARTABLE.-

C o m o y a s h a e x pr e s a d o , l a s
es c ob ill a s d e p r ofi la x i a , e y e c to r e s
a g u j s de e s t e si a, ho j a s d e
d e s al iva , ban d a s d e los p o r ta m
personal
b is t uderílimpieza.(1)(8)(20)(26)
, a g u j as d e su t u r a ,
a tr ic e s , d iq u e s de g om a , l a s
l i m a s y e sc are ad o r e s d e E n d o d on c ia , lu e go d e u sa d
r e si s te n te e im p e r m e a b le , c o n e l fi n d e pr o ce d e r
o s e rá n co l o c a d o s e n r e c ip i en t e s d e p l á st ic o
a s u e lim i n a c i ó n , e vi t a n d o a c c id e n t e s d e l

L a e l i m in a c ió n d e r e i u o s co n ta m i n a n te s ,
d eb e r á n s e r c olo c ad o s d e n tro d e u n r e c ip ie n
c o m o se r lo s ex c e s o s d e m a l ga m a d e p l a t a ,
t e d e sca rt ab le a p r u e b a d e ag u a , q ue s e ce r r a r á
h e r m éticamente antes de su eliminación, previa rotulación con el título de " Material
". ( 1 4)
tóxico
 M a n u al d e B io s e g u r i d a d e n O d o n t o lo g ía – D r .
Las ag u ja s d e a ne s te s i a , h o j a s d e bi s tu r í y a g uj as d e
J a im e O t r o M – D r . J ai m e O te r o I .
s u t ur a , s e d e be rá n r o m p e r o in u t ili z ar con
e x t r e m cu i d a d o p a r a e v it ar a c c id e n t e s e n e l
d e s e c hos. P a r a i nu t il i za r la s ag u j a s d e s c ar t ab le
p e r so n a l y c o n q u ie n e s d e b a m a n ip u la r l s
s , s e r e c om i e n da q u e s e t o m e n l as a g u ja s c on
u n a p i n za h e m o s tá t ica o cu a lq u ie r ot r o in st ru m e n t
co r ta d a(44)
desechado. , ev it a n d o e n to do m o m e n to q u e la s m a n o s
o q u e a s gu r e f i rm em e t l a gu ja a s e r
e n t re n en c o n t a cto co n ell as y te ni en d o e s p e c ia l ís i mo
re s i s te n t e s a
c u i da d o p a r a n o he r i rn o s.
l a s r o tu r a s . S e t e n d rá
P o st e rio rm e n e d eb erá n s e r c o lo ca d a s e n en v
e n e l co ns u lt or io o p re f e ri b le m e n te e n e l
a se s m u y e s t e r il iz a c i ón , u n e n v a s e
á re a d e d e s e c h a d o . E s te e n v a s e
d e b id a me n te ro tu la d o n el q ue
d e b e rá te n er u n l e tre ro d e "
s e v a y a ac u m u l n d o to do e l m a te ri a l
M a t e ri al I n fe ct a d o " y co n é l se r á

L o s a n es t é s ic o s lo c al s
q u e s e e n c u e n tr e n en

q u e n o e h a y a n u ti l iz ad o c o m p le t a m e n te y l o s m
pueda
je r inimpedir
g as su
d euso
s inadvertido
c a rt ab l en
e otros
s d pacientes
eb e r á onpara
s e fines
r e l im in a d o s ,
ilícitos. m o m e n to d e la i ny c c i ó n
e d ic a m e n tos si n u sa r pr e se n te s e n lo s tej i d o s
y a q u e e n el ú lt im o
la s u s t a n c ia an e s té s ic a s e pr o d uc e u n re f lu j o d e
del pa c i e n t e . Se d e b e rá n e l im in a r in u t iliz á n d o lo s

sa n gr e o e xu d a d o s
d e m a n er a q u e s e L a s g a s a s o a lg o do e s i n f e c ta d
y p o s te r i or m e n te inc i n e r a d o s .

o s d e be r án s e r co l o ca d o s d e n tr o d e e n v
E l c o n t a c t o h u m an o c o n e s t e m a t er i a l

a s e s p lá t i co s r e s is t entes
d e b e rá s e r e v it a d o .

1.11 MATERIAL DE LABORATORIO:

L o s p r o ce d i m ie n t o s d e h ig ie ne qu e s e r ec o m
d e be r á n s e r e s tr i c ta m e n te m an te n id o s c o n
i e n d a n r e s p ta r pa r a e l in s t ru m e n tal d e u s c l ín i c ,
l o s i m p l e m en to s r e la c io n a d o s co n e l La b or a t o r io.
C ua l q u ie r e le m e n o q u e b a ser llevado al Laboratorio, deberá ser
de s e r p o s ib le , e st er il iz ado .
desinfectado previamente y
E n e l c a s o d e e n ví o d e im
es ta b ili d a d d e lo s m a te ri ale s
p r e s io n e s , se d e b e r á c o n s u lt a r c o n e l
fr e n t e a l u so de d e s i n fe c ta n t e s ( 7) . L a so
f a b ri ca n te a c e r ca d e l s i do u s a d a s i n
l u c ió n d e Clo r h e x idin a ha p o l ie st e r ( 2 8 ) .
e f e c t s a d v e r o s c o n a l g in a t o , c a u c h o
tiempo recomendado (45).
L a s s o lu c io n e s d e g l ut a r a ld e h í d o a l 2 %
e la s tó m e r o s d e s il ic o n a y e l a stó m e r o s d e
y d e h ip o c l or it o d e s o d io a l 1 % , pr o d u c en
c a m b io s s t a d í s t ic a m e n te si g n if i c a t iv o s n la s i m p re
p u ed e n se r r o c i a d a s c o n un d e s i n f e c ta n te y c ol o ca d
io e s d e a l g i na t o ( 2 9 ) , p o r l o q u e e s ta s
as en u n a b o l s a d e p l á s t ic o c e r ra d a p o r e l

E n g e n e r a l s e r e c o m ie n d a d e si n f e c t a r t od a s
al sgi i nm a pt ro ,e s uiomn ee rs gdi é
la e pnd lio su
la sl feu nrod , es si i lic
n foenc ata, n te s li é te r y
p o
d e e f ec t iv i d a d c o m p rob a d a , a u n q u e s e a c e p t a q u e
l os d e s i n f ec t an t e s p ue d e n ll e g ar a modificar adversamente los
h i dro f íl i c o s d e s il ic on a ( 4 5 )(4 6 ) .
materiales de impresión

L a b ib li o g r a f ía
d es in fe c t a n t e s
n o s m u e s t ra l r e co m e n d c io n e s he c h a s p a r a in c o rp
p a r a la p r e p ar ac ió n d e lo s a lg in a t os o l o s m o d e lo s d e
o r a r a g u a c o n s o lu ci o n e
y e s o ( 4 7 )( 4 8 ). C o m o e s to s p r o d u c to s se pueden obtener
fa b r i ca n t e.
comercialmente, se debe seguir fielmente las recomendaciones del

L s p a ra t o s d e P ró t es i s
po rtan , b a j o ch o rr o d e a g
los consultorios. Se tendrá especial cuidado en retirarles todo vestigio de
sangre.

D e nt a l d e l o s p a c i en t e s , d eb e r á n r e nj u a g ad o s d
u a y p o s te ri o r m e n t e d e b e rá n s e r d esin fe c t a d o s , a n te s

e l a s a l iv a qu
d e s a c a rl os de Las Prótesis Totales y también las Parciales de los pacientes,

deberán ser manipuladas con

 M a nu a l d e B i o s e gu ri d a d e n O d o n t olo g ía –
bastan Ja
Dr. t ei mp er eOcateuroc iMó n– , D re
r .cJ oa m
im een O
d táne rd oo Is .e e l u
so re g u la r d e g ua nt e s p a ra r e a l iz a r les la

c o rr e sp o i e n te h i g i e e
d e l a C ánd i d a Al b i c a ns
a te s d tr a ba ja s o b r e ell a s. H a s i d o d e m
en p ac ien t es p ort a d o r es d e p r ót e s i s q u e
o s t ra d o l a g ra n p re v a l en c ia
p r e se n t a n e s to m a ti ti s p o r p r ó t e si s d e
n o rm a l d e l
n t a l ( E. P .D . ). E st e m ic r o or g a ni s m o s e e n cu e n t r a c o
c u e r po h u m a no , p er o h a ce u n a p r es e n ci a m á s s i g n if i
n s t i tu y e nd o p ar te d e l a fl ora
c a t i v a e n e st os p ac ie n t es .

A l r e v i s a r s e 4 0 pacientes ( 6 hombres y 34 mujeres ) portadores de

en c o n t r ó : ( 4 7 )
prótesis totales, se

a E n u n 6 0 % d e e ll o s , E . P . D .
b) 5 0 % d e q uie n e s p r e s e n t a b an E.P.D., mostraron un grado regular
s u s pr ó t e si s.
o malo de la higiene de c ) El 6 2 . 5 % de quienes mostraron E.P.D., tenían Cándida
p ró te s i s.
Albicans en sus mucosas y en las d) D e l o s pacientes sanos, sin E.P.D., solamente el
e ) E l 5 0 % d e l o s p a ci en t e s ,
12.5 % presentaron Cándida Albicans. f) E s im p or ta n t e d a r a c o n o
p r es e n ta r o n un h á bit d e h i e n e b u ca l r e g u l a .
c e r q u e e l 7 5 % d e los p a cie n t e s c on E . P . D . , re portaron un
uso c o n ti n uo de sus prótesis ( día y noche ), porcentaje igual a quienes no
le s ió n .
presentaron este tipo de

C u a n d o
lode sba ep ra ár a
n t o s p r o t és i c o s m e t ál i c os l l e gu e n a l c o ns u lt o
se r d e s i n f e ct a d o s s i g u ie n d o l a s m i s m a s p a u ta s q u e
r i o p r o c e d e n te s d e l la b o r at o r io , o p e r a t or io y
s e u t i li z a n p a ra e l in st r u m e n t a l p ro l ij a m e nte
e n e l c a s o d e q u e y a s e e nc u e n tr e n c o n a c r ílicos, se
a n te s d e s e r i n tro d u ci d os e n la b o c a d e l p a c ien t e .
deberán desinfectar

U n a b u e n a r e c o m e n d a ci ón e s c o n o c e r
tr sa iba
la n sj ta amla oc sio, cno es
n de le f l in d e in folar bm ora ar tn oo ri
s o co e l
s o b r e l o s p a rá m e tr o s d e h i g ie n e en lo
l t r a b a jo e n é l y a s í
qu e ha b it u a l m e n t e en v i e m o s. L a c o m u n
enfermedad infecto
s q ue s e d e s a rr o l la
contagiosa.
p o d e r im pl m en t a r c u id a d o s a d i ci o n a le s co a q u e l lo
ic a c ió n en es te a s p e c to d e b e r á s e r s u m a m ent e f lu í d
s a d i t am e n t o s q u e l e s e l la b o ra t or is ta .
a e n tr e el p r o f es io n a l y re m it ie n d o a lg ú n
E st a m os e n l a o b li g a ci ó n d e a l rt a r a l la b o r
im p l em en to de t ra b a j o p e rt en ec i en t e a a lg ú n p
o ri s t a c u an d o le es t e m o s
ac ie n t e q u e p re se nte a l g un a

L a s s us t a n c ia s p u li d o ra s d e l
co n ta m i n a d a s , s e c o n v ie rt e n
t ip o d e l a p i e d ra p ó m e z cu a n d o so n u s d a s so b r e
e n u n r es e rv o r i o ba ct e ri a no y p u e de p er m a n ec er c o n ta
p ró te s i s
m in a d a ra n t e 3 m es e s. P a r a
des in f e ct an te ( 5 p a rt e s
p r ev e n ir i n f e c c io n e s , s e p u e de a ñ a d i r a
d e h ip o cl o r i t o d e s o d i o a 1 0 0 pa r t e s d e
l a p ie d r a p ó m e z u n líquido
a g u a d e s til a d a ) .(3 0 )

1.12 TURBINAS Y MICROMOTORES.-

L a s tu r b in a s y m i cr o m ot ore s d eb e r á n s e r li m pi a d os
H ip oc lo r it o d e So di o a l 1 % o co n G l u t ara l d eh í do a l 2
ex te r io r m e n t e c o n u n a s o lu c i ó n d e p as t i ll a s d e fo
% y c o lo c a rl a s e n c aj a s m e tá li c a s co n el p r o f e si o na l
r m a li n a d es p u é s d e s u u so ( 5 ) . E s t e
n o c u e n te c o n p i e za s d e m a n o q ue
mano antes de usarlas en los
ro c e d im ie n t o s e g u ir á s o la m e n t c u a n d o
pacientes.
pu e d a n es te r i liz a rse e n e l a u to c la v e, l o c u a l
c o n st itu y l a n o r m a r e c o m e nd a d a p o r
se ñ a ló m ed i da s r a di ca l e s p a ra s u s m ie m
la A s o c ia ci ó n D e n ta l
b ro s s o b re l a o bl ig a to
A m e ric a n a ( 1 ) . E s ta in s t it u c ió n
r ie da d d e e st e r i liz a r las p i e z a s d e

T a m b ié n h a s i do re c o m e n d a d q u e
p ie za s d e m a n o de l o s m i cr o m ot o re s
s e e fe c t ú e l lim p i e za d e l a s
y la s t u r b in as, us á n d os e u n a
s u p er f ici e s e x t er n a s d e la s
g a s a e m p a p a d a c o n a lc oh o l
 M a n u a l de B io s e g u r id a d e n O d o n t olo g í a – Dr. Jaime
isopro p yl a l 9 0 % o a l c o h o l e tíl ic o a l 7 0 % ( 3 1 ).
Otero M – Dr. Jaime Otero I.

E l 28 de S e tie m b re d e 1 9 9 2, e l D ep a rta m e n t o d e
A dm inis t rac ió n d e A lim e nt o s y D ro g as d e lo s E s t ad o s
S e r v ic i os d e S a l ud H u m an a d e la
U n i d o s , en v ió u n a ca rt a a to do s lo s
contaminación
c ir u j a no de
s dlose pacientes
n t is ta odontológicos
s n o rte con
am ele ric a n o s , re f er id a a la
H.I.V.
m e d i o d el c a l o r ( se c o o hú m e d o ) , c o n c a rác te r
es te r il i z a c i ó n e la s pie z a s d e m a n o po r
d e o b l i g a t o r ied ad c on e l f in d e e v it ar la

E x p r e s ab a n c l a ra m
p o r
e n te q u e " a q u e ll a s p i e za s de m a n o q ue q un eo p
s e ue
d adñ aa n ns ,
d e b er á n s e r c a m b i a d a s p or ot ra s q u e sí p e rm it a n s u
er e s te r i l iz a d a s p o r c al o r n o p u e d a n s e r ca m b
e s te r il i z a c ió n . C u a n d o re c o m e n d a d a " (1 ) .
ipor
a el
dacalor
s , d(1).
e be r á n s e r d e se
E n S e t ie m b r e d e 1 9 9 2 ,
c h a d a s . L a e st e r i li z a c ió n p r m e d io s q u í m ic o s no e s
5 E s t a d o s a m e r i c a n o s a p ro ba r o n re g l a m e n t os qu e
e s t ab l e c ía n q u e l a s pi e z s d e m a n o d e lo s d e n t is t as d
y q u e l o s fa b r ic a n t es s o la m e n te d e b e ría n v e n d e r p ie
e b e r ía n s e r o b l ig a to r ia m en te
z a s d e m a n o q u e p u d ie s en se r esterilizadas

L a s p ie z as d e m a no s e d eb e r á n e st e ri li z a r e n
ce n t íg ra d os o 27 5 gr a do s F . P r im e r o d e b e r á n
e l au t oc l a v e a un a t e m pe r a t ur a de 1 35 g r a d o s
s er li m p i a d as v i g or o s am e n t e c on un a so l u c ió n
d e te r g e n te q u e p e r m ita re ti r a r l os r es t s d e s a n gr e ,
su p e r fi c ie ( A lc o h o l de 70 g r a d o s o H ip o clo r it o d e s o
mano antes de esterilizarlas.
s a li v a u o t ro s e le m en to s p r e s e n t e s e n s u
(1)
d i o e n s o lu c ió n a l 10 % ) . P o s t e r io r m e n t e
d e b e r á r e t ir á r s e l e t o d o r e st o d e ag u a o
h a ci é n d o l a f u n c i o n a r p o r 3 0 s e gu n d os .
l u b r ic a n t e q u e t e n g a n s u i n t er i or , e x p u l sa n d o l
A l g u n o s f ab r i ca n t e s re co m i e n d a n l u b ri c a r la s p iez
a gu a
a s d e

E l p r o f e s i o n a l d e b e rá t e n e r l a s e g u ri d a d d e q u l a
co n s u l t o r i o , p u e d a n se r e s t er i liz a d a s c o n c a lo r sec o
o l a s p ie z a s d e m a no q ue di s p o n e e n su
o hú m e d o , p u e s s i n o est án en l a p o s ib il ida d
una
e x pieza
p re de
s amano.
d e l fa b r ic a n te d e q u e p u e d a n s e r
g ra n r i es g o d e d e s t ru ir s us p a rt e s c o m p o n
e s t e r ili z a d a s c o n ca l o r se co o h ú m e d o, s e c o r r e e l
e n t e s . E l c a l or s e co t i e ne m ay o r ri es g o d e in u t i l iza r
T am b i é n es r e co m e n d a d o l im p ia r la s
ad ec u a d am en t e e l a c e it e y e l m a te r ia l
c o n u lt ra s o ni d o, p u e s e st m ed io p e r m ite remover
o r g án ic o q u e s e en c u e nt re en su in te ri o r .

S i n o s e u e n t a c on e l a u t c l a ve , lo m en o s q u e s e
en t r e p aci e n t e s, u til iz á n d o s e u n a ga sa e m b e b id a
d eb e h a c e r s d e si n fe c a r l a s p ie z a s d e m an o
e n a lc o h o l de 7 0 % , o u ti li z a n d o " D e c id e nt " (
D ec id e n t- S lee v e ) , q u e e s u na es p o n
La p ie z a d e m a n o s e d e b e lim p i a r
(1).
ja d e n a il o n e m b eb id a e n d e s i n fe c ta n t e s
cu i da d o s a m e n te p o r s u p a r t e e x te r n a
d el ti p o de l F e n o l I n t r o d u c ir la d e n tr o d e l pa q e t e
y lu e g o s e c a rl a . d e l e n v a s e d u ra n t e 1 0 m in ut o s
de l D e ci d e n t, f ro t á n d o l a d e ar ri b a h a ci a a b a j o ,
y lu e g o l a v an d o l a p i e z a d e m a n o c o n a b u n da n
d ej á n d o la d e n tr o
te a g u a c or r ie n t e

T a m b ié n h a s id o re co m e n d a d o q u l ue g o d e h a b e r
d e te rg e nt e, s e d eb e a pl ic a r s o br e ell a u n a s ol u ci ó n
la v a d o l a p i ez a d e m a n o , c o n a g u a y
d e s in f ec t an t e ( y o dó fo r o s, c o m p u e s to s
fcon
e agua para
n ól ic o remover
s ). Enelv o lv e r la e n
desinfectante(33).
u n a b o ls a de p lá s ti c o p o r
u na t o a l la d e p a e l e m b e b i da de esta sustancia y dejarla dentro de
1 0 m i n u t os . D e sp u é s la v a rl a

Pensemos bajo la premisa que t do profesional deberá adquirir piezas de mano que puedan
esterilizadas en autoclave, pero considerando la realidad económica de quienes no
ser comprar de inmediato un aditamento con estas propiedades, hasta que sea adquirida se
puedan

puede
 M a n u a l d e B io se g u ri da d e n O d o n to lo g ía – Dr. Jaime
seguir e l s ig u i e nt e m é to d o d e d es in f e cc ió n :( 7)

Otero M – Dr. Jaime Otero I. a

b)

E n j u a g ar co n c ie n z ud a m e n te la p i e za d e ma n o
C e p il la r la p ie z a d e m a n o c on a g u a ca l ien t e y

h a c i e n d o c o r re r a g u a d u ra n t e 3 0 segundos.
j a b ó n , p a r a r e m o v e r to d o d e t ri tu s.
c ) S e c a r t ot alm en t e la pie z a d e m a n o c o n
h os p it a la ri o y de a c ció n m ic o -b a cte ri c id a e n
u n ge r m i c id a q uí m ic o qu e s e a d e s in fe c t n t
fo r ma d i lu i d a . S e d eb e rá m an t e ne r l a p ie z a d e
m a n o en co n ta ct o c o n el d e s infectante durante el tiempo
especificado por el fabricante (
ap r o xim ad a m en t e 1 5 m inuto s ) .
d ) D e
es te ri li de la desinfección, debe retirarse cualquier residuo químico, usando agua
s p u é s
z a d a .

T o d o s l o s d ía s , a n s d e em p e z a r a t r ab aj ar ,
m a n g ue r a s d e l a tu rb in a du r a n t e p o r lo m e
s e d e be d e j a r c o rr e r ag u q u e c o n t g a n l a s
puedan haber aflorado durante la noche en el sistema de suministro de agua.
n o s u n m i n u t o , p a r a elim in ar l a s b a c teri a s q u e
(12)

1.13. JERINGAS DE AGUA/AIRE.-

S d e b d es i n f c t a r a l i g u a l q ue la s p i e za s d
tien e n en su i n t er i o r e n t r e c a d a pa c ie n t e y a l

S e o m ie n d
horas 45 minutos (33).
e m a no . E s ac o n s e j b l e d ejar correr el agua que ex trem o s d e la
in ic io d e la s a c ti v id a d e s .

u t i l iz a r
j e rin g a

pu n a s d e s c a r ta b l es ( d e p l á s t ic o re si s t e n te ) ,
o e st e ril iz a r l a s s u m er g ié n d o l a s e n so l u c ió n d e

q e s e c o l o c a n e n c im a d e l
g lu ta r al d e h í d o a l 2 % p o r 6

1.14. INSTRUMENTAL DE ORTODONCIA.-

T od s lo s al ic a t e s d e u so p a ra O r o ci a a s í
en con tr a rse e s t e r iliz a do s y d e s inf ec t ados, s ob r e
c o m o t od o e l i n st ru m e a l u sa d o , de b e r á n
t o d o aq u el lo s q u e p os e an e xt re m o s o p u n t a s
p lá st i c a s q u e impidan su esterilización por medio del calor, método
es te r i li z ac ió n .
indispensable para su

1.15. INSTRUMENTAL Y MATERIALES DE ENDODONCIA.-

E l in s t u m e nt a l d e E n d o d o n c ia d eb e r á
te m p e ra t ur a q u e o sc il e e n t r e 2 00 y 2 2 0
s e r e t e r il iz a d o c o n e l e s t e ri li za d o r a b li ll a s ,
g r a do s c e n t íg r a do s . El i ns t r u m e n ta l s e co loc a r á d
a u na
u ra n t e
1 5 s e g u n d o s e n t re la s b o li ll as , a d os á n d o lo c e rc a d
pr of u n d i d a d p o si b le. H a y q u e t en e r p re s e n te q u e la s
e l a p r e d e l e st e r ili z a d o r y a la m a yo c o n
b o li lla s de c r is ta l s e l le g a n a c on ta m in ar re m
s u c o nti n u o us o . P a r e v it r to , al gu n o s
p la za r la c a d a 2 s e m a n as p a ra perm i tir m a y o r
au r e s a c on s e j a n u s a r sal d e s a y
d i stri b u ci ó n d e l c a lo r e n e l i ns t rume n tal .
A nt e s d e c o loc a r e l i n s t r u m e nt a l e n c o n ta c to c o n
em b e b id a e n u n a s o l u c i ó n d e h ip o c lo r it o d e so d i o
l a s b ol i ll a s, se deberá limpiar con una gasa
a l 1 % .( 5 )

L o s
2 .5
5 minutos.
co no s d(5)e g u t a pe r c h a s e d eb n d es in f e ct a u ti l iz a n d o u
% ( 3 p a rt e s d e h i p o cl o ri to de s od io c o m e rc ia l , p a r a 7
n a s o lu c ió n d e h ip o c l o r it d e s od io a l
p a rt e s d e a g u a ), d e j á n d olo s d u ra nt e

1.16. ESPECIMENES PARA BIOPSIA.-

D eb e rá e v it a rs e la c o n t am i n c ió n c u a nd o s e o b t e n ga
fra sc o e s té r il q ue t e n g a ta p a d e c ie r re h e rm é ti c o .
una muestra y tendrá que colocarse en un
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

S e p n d rá u n a e t iq u e ta co n e l n om br e d e l
te ji do s d e p e rs o n a s e n l a s qu e se s os p e
p a cie nt e y l a fe c ha d e o b te nc i ó n . C u n d o s e t ra te d
c h a la e x is t en c ia d e a lg ú n p r o b le m a i n fe c ci o so , se
e s c ri b ir á en l e t ra s d e s t a c a d a s ( p r e f e re n t e m e n t d e
P o te n c ia lm e n t e I nf e c t a n t e " . L o s t e j id o s s e d e b er á
c o l o r ro jo ), la p ala b r a s " Cui d a d o . M a t e ria l d e 2 4
n f ij a r u sa nd o fo rm o l a l 1 0% p o r u n m í n im o te ji d o
h a s , a n t e s d e s e r fij a d os y t e ñ i dos. La relación tejido-formol
p or 1 0 v ol ú m en e s d e f o rm ol ( 3 3 ) .
será de un volumen de

1.17. EL MERCURIO.-

U n a d e l a s m u c ha s p re c a u c i es que se debe tener en el consultorio

la m a n i p u la c ió n d el M e r c u r io.
odontológico es respecto a

A c e r ca d e s u s e f ec t o s s ob r e e l or g a n i s o d e l
m uc ci en
pa h to,e py e er lo e ltr a ban joiv eprl o f e as ci on
t uaa ll s de eh ac o nd oisc im
c uieti nd to
o
s n o s s e ñ al a q u e " no e x i s t e n in g u n a e v id e n c i a
d o c u m e n ta da p a r a q u e s e r e c o m i e n d e d is co n t in u
ri e s g os p a ra lo s p a ci e n te s p o r t a do r e s d e a m a lg a m a
r e l u s o l a m a lg a m a d e n ta l ya q u e l o s
, s o n d e sdeñ ab le s. L a e xp o s ic ió n a l m e rc u r io
m e t á li c o e s u n f a c to r d e ri e s g o , p er
ut il iz a c i ón , co m o p u e d e s e r e l p e r m it ir los
c u a n d o e e q u iv o c a n l o s p r o c e d im ie n t os p ar a su
d e límite
este rr a máximo
m es acesc fijado
id e enn ta l emg
0.05 s, de
l aMercurio
co n f epor c c
m3.,ió por
n dotros
e la am a l g am a
autores
e n l a p a l m a d e la m a n o d e la a s i s t e n te o
(39). d e l
d es c u b ie r to s l os ex c es o s d e m e r c u r i o de u n a
p r of e si o na l , e l he c h o e x pr i ir c o n lo s d e d o s
a m a lg a m a , l a s f a ll a s de lo s a ma lg a m a d or e s , e l
c a l en t r e e l e s te r il iz a do r i n s t ru m e n t o s q u e
e li m in a ci ón d e a n t ig u a s a m a l g a m a s s i n u s a r
p r e s e n t e n r e st o s d e a m a l ga m a ( m e r cu r io ) y la
a e r o s ol d e a g u a , e tc .. L o s v al or es c o n si d er a do s
p e r m isi b le s p a r a l as p e rs o n a
m á x im o s d e v a p o r m e rc u ri a l
s q ue t e n ga n c o n t a ct o c o n é l , e s de
po r m e t ro c úb i c o d e a ir e , d u r a n te 8
1 0 a 5 0 m cr o gr a m o s ( m g )
h or as d ia ria s ." ( 2 2) , a un q ue

S e d e b e r á t en e r m u c h o cu id a d
ut ili z a d o s en l a c on f e c ció n d e
e n l im p i a r lo s r es to s d e M er c ur io de to d o s
ob t ur a ci o n e s d e a m a lg a m a, y a q ue el c a lo r
l os in s t r u m e n t s
d el e s t e r iliz a d o r i n c re m e n ta n ot o ri a m e n te l o s
n iv e l e s d e g a s e s s a lu con
mercuriales d deleconsiguiente
q ui en edaño
s t ra
parab laa ja n e n
e l c o n s u lt or io . ( 1 4)

R e s p e c t o al
re
te smp ae dc te o la
a l co n ta m i n a ci ó n a m b ie n ta l p r od u c id a po r l
M e rc u ri o, se h a d et e r m i n ad o q u e e x is t e re l a ci ón c o
a a m a lg a m a y m á s p r o p ia m e n t s e e la b or e n ,
n e l n ú m e ro d e a m a l g a m a s q ue a ño s d e u s o
la h ig ne de l co n su l to ri o, tip o d re v e s t i m ie n t o d
d el m ism o. S in e m b a rg o se d eb e e x p r e sa r q u e s í
día. (22)
e lo p iso s , la v en t il a c i ó n y l o s p re se n te n re ac c io n e s
ex iste n a lg u na s p e r s o n a s q u e so n g ra n de s, y a q u e
a l ér g i a s a l M c u ri o . L os r ie sg o s de l p ac i en te e n
e l p a ci e n te per m a n e c e m u y p o co t ie m p o e n e l
p r ju d ic a r s e c o n su s g
r e l a c ió n a l m e r cu ri o n o de 1 1 m i c r o g ra m o s a l
c o n s u lt or i o c o m o p a ra
as e s. E l
d í a , f r en
M e rc u r io q u e p u ed a e v a p o ra r se de su s o b t u cio n e s e
te a e l v al o r p er m is ib l e q u e e s de 82 m i cr o g ram o s d e
s d e l o rd e n
M e r cu r i o a l

S v a r e ( 2 3) s e ñ al ó q u e u n i nd iv i du o
m ic r o gr a m o d e M e rc u r io p or m 3 . A l m

c o n a m a lg a m a s n
a s t ica r e st o s va l ore s
guardarán en un frasco de vidrio que contenga
la b o c a , s in m as ti ca , in h a la 1 . 0
agua.
a sci e n d e n a 14 m g p or m 3 .d e ai r e .

L o q u e s e r e c o m e n da h a c e r e s e vi t a r e l n t a c to fí
m an t e ne r h e r m é tic a m en t e c e rr a do s l o s fr a sco s q u e co n

s ic o d e la s m a n o s c o n a a m a l g am a y
t e ng a n M e rc u ri o . To d o s lo s s ob r a n t es s e La American Dental

Association ha recomendado de manera particular, eliminar las alfombras y

 M an ua l d e B i o s eg u rid a d e n O d o nt o l og ía –
tapete s en l a s á r e a s d e tr a ta m i en t o ( 4 0 ). L a
D r . J a i me Ot e r o M – D r . J ai m e O te r o I.
fr i cc i ó n de l a s p ar tíc u l a s c o nte n i d a s en las
a l fo m b r a s , e le v a n e l
y e s to s n i v e le s d a ñ in
aumenta la concentración de Mercurio en el ambiente
v a p o r de M e r c u rio h a s ta 1 0 y 2 0 v e c e s p o r e n c im
(42).
o s s e m an ti e n e n du r a n te v a rio s d í a s ( 3 9 ). E l u s o
a de l l ím it e d e s e g u r id d
de a s p ira d o ra s s o b r e la s a l fo m b ra s
C u a nd o s e
c o n ta m in a d as p u e d e c a u sa r u n a e le v a c ión en
p i sa n la s a m al g a m a s q u e s e e n cu e n t ra n en el
e l n iv e l a m bi e nt a l d e M e r c u r io ( 4 1 ) .
s u e l o o a l m o m e n t o d e p r e p a ra r la s ,

C ua n d o u n a a m a lg a m a e s c a le n t a d a a
ve l o c id ad , e l n i ve l d e l v ap o r d e M e r c u rio
lac utilidad
o ns edec usar
u e succionadores
n c ia s de
u alta
r empotencia
o c iócuando
n c osen efectúa
u n a este
fr tipo
e saded a l t
trabajo.
a u m e n t a c o n sidera b le m en t e ( 43 ) , po r l o q u e se reit e r a

L a p r es e n c i a d e M er c u ri e n las p a r t ícu l as d e a m
n o e s c o n s i
a lg a m a s e s b aj a , de r ad a c o
d e m a n ue na
m o ra qfuu ee n la
t ea m
d e ava
lg pa om r a.
L a s p a rt íc u la s d e a m a lg a m a c o m bi n ad a s c on
o t r a s fu e n t e s d e M e rc u r i o e x i st en t e s e n
q u i e ne s t r a b a ja n O d o n t o lo g í a y p a r a e l
l o s c o s ul t o ri o s, contribuyen al riesgo de la salud para
p a c ie nt e ( 3 9 ) .

1.18. DEPOSITOS PARA DESPERDICIOS.-

L s d e p ó s it os e n l o s
cot id ia n a , s e de b er á n
q u e s e co l o ca n lo s d e sp e r d ici o s p r o p io s d e l a ac t
m a n te n er si e m p re e xt re m a d a m e n te l i m p io s, n o d eb ié
de
iv plástico
id a drersistente,
p r o la
f ecual debe
s io n arevalsar
l los
bordes.
n d o se o b s er v a r e n e llo s n in g ú n r e s t o d e sa n g r e u
la ta p a c o n e l p i é y n o c o n l as
ot ro s m at e ri a le s . S e s u g ie r q u e
m a n os y e n s u i n t er io r s e d eb e r á
t e n g a n u n s i s t em a de a c c io n a r
c o lo c a r d ia r i a m en te u n a b o ls a

A l f in a l d e l
pa l a b ra " M
h o r a ri o d e a t en c ió n , s e d e b e r á ce r r a r h e r m é ticamente
a t e r ia l C o nt a m in a n t e " a n t e s d e d e s e c h a r la .
esta bolsa y rotularla con la
 M a n u a l d e B io s e gu ridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr.
2.) ES T E R I L I Z A C I O N :

Jaime Otero I. C o m o
to d as

E s te r il i za c ió n se c o nc e p tú a a lo s d iv e rs o s p r oc e d im ie
la s f o r m a s d e vi d a u b ic ad o s s ob r e o b je t o s in a n im

n t o s q u e p r m i t n la e lim in a c ió n d e
a d o s . C o n e ll a s e lo gr a de s tr u ir l a s
f o r m a s v e g e t a t iv a s y e s p o r a s l o s m
p r o te c ci ó n a n t i b a ct er ia n a t o t a l de t o d o s
i c ro o r g a n is m o s,
de los pacientes y que habitualmente se contaminan con saliva o
lsangre.
o s i n s tr u m e n to s
o b te n i é n d o e c om o c o n s ec u en c i a la
y m a t e r ia l es qu e pe n e tr a n lo s te j i do s

2.1. METODOS DE ESTERILIZACION: L o s m e d io s d e

e l ca lo r ( s e c o
e st e r ili za c ió n p u e de n s e r
o h ú m e d o ) c o m o m e d io
f ís ic o s y q u í m i c o s . E n O d nt o lo g í a se u sa c o m u n m en t
d e e s te r il iz a c i ó n . A q u e llos o b je t o s qu e n o p u e d en se
e e st er i li za d o s p o r e l c a l or , pueden eventualmente serlo con el uso
r lla m a d a s " e st e r ili za n t e s " .
de sustancias químicas

T o d o s lo s el e m e n t o d e t ra b j o e s c ritos como Críticos, deberán ser

cu a n d o n o p u e d a n se r d e sc ar t ad o s .
perfectamente esterilizados

L o s in s t ru m e n t o s li m p io s d e b e r á n se r
h ir vie n t e ( 93 - 1 0 0 g r ad o s ce n t íg r a d os ó
p r ev i a m e nt e d e s i n f e ct a d o s p o r in m e rs ió e n a g ua
2 1 2 g r a do s F ar e n h e i t ) d u r a nt e 1 5 a 3 0 m inut o s. E s t e
p ro c e d im i e n t o e l im in a r á t o d a s l a s bacterias patógenas, hongos y
es p o ra s b a c t e ri a n as . ( 1 )( 8 ) ( 2 6 ) .
virus, a excepción de algunas

S i a e s ta a g u a se l e a ñ a de
la r e m o ci ó n d e re s id u o s y

f o sf a t o t ri s ó di c o o c a r b o a t o d e s o d io ( s o l u c ió n al 1% ),
s e r e t ar d a r á l a c or r o s ió n d e l in s t ru m e n t a l .( 3 1 )
c) energía radiante ( rayos gamma
).
a
se facilitará La esterilización se efectuará por medios físicos a través de: b) calor

s e c o ( e s tu f a s ) .
h ú m e d o b a j o p r esión ( autoclaves ).
2.1 a) Esterilización por calor seco.-

E s s u m am e n t e i mp o r t a nt e c o n tr ola r la c a p a d ad d e
gya
e n e r qa ru c eal ral g u n a s v e c e s p ni u
e e
rd se t nra ss ues pteo te
i l nzaciad ,o ra
p os r,
d e s g a s t e o des p e rf e c to s p ar c ia le s , n o
c o m p l e t á n d o s e d eb id a m e n t e lo s
e st er i l iz a d o r a s d eb an s e r c o n tro la
p r o c e s o s d e e s te ri l iz a c ió n .( 1 4 ). E s r co m e d a d
d a s r e g u l ar m en t e ( s e r e c o m ie n d a q u e es t e c on tr o l
o q u e l s
de c a lid ad s e e f e c tú e un a ve z a l a s e m
p ud i e r a c om et er e l p e r so n a l
a n a ) y q u e i gu al m e n t e s e d e b e te ner control de los errores que
e n ca rg a d o d e la e st e r i liz a ci ó n .( 19 )

S e d e b e c o n oc e r l a x is t en c i a d e u n m é to do q u e
es te r i li za c ió n s e e fec t ú a c o n v e n ie n te m en te e n
p e r m it e c o n s t a t a r c o n f a ci l d a d si e pr o c e s o d e
n u e st r o c o n s u l t o ri o . C o n s i st e e n la i n c lu s ió n
d e n t ro d e l e s te r iliz a d o r d
m i cr o or g a n is m o s b a s ta n te
l o s l la m a d os " tes t i g o s b io l ó g ic o s ", c o n st itu íd o s p o r
r proceso.
el e si s te n te s a la e s t e r ili za c i ó n p o r ca l o r y a d i ve r so
co l o n ia s d e q uí m i c o s . L o s te s t ig o s b io l ó g i c o s s o n
s p r o d u ct o s se e n c u e n t r a n d e n tr o d e r e c i p i e n te s
e s p o ra s d e B i ll u s s u bt ili s y d e B . st e a ro t h e r m o p h ilu
f á c il m e nt e m an e j a b le s y q u e s e e m p a q u e t a n j u n to
m a te r i a l a e s te r il iz a r. L s e s p o ra s
s qu e es te ri l i z ac ió n n o s e h a ya a lca n z a d o .
c on e l
c re c e r á n y p ro li fe r ar á en c a so d e q u
L a a u s e n cia d e cr e ci m i ento mi c ro bia n o e s
e e l p r oc e s o d e
se ñ al d e é x it o en
Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I. E l u s o
h as t a
d e tes t igo s bi o l óg ic o s d e m o s tr ó d e fi c ien c ia s e n l
5 1 % de lo s c o n su l to ri o s e x a m in a d o s e n E s ta d os
p r o c e d im ie n to s d e e s te r i li zac i ó n d i s p o s i cio n e s
U n i d o s y e n l a a ct u a li d a d e x i sten N o r t e a m é ri c a.
le g ales que exigen el uso de estos controladores en 6 Estados de
(1 9 )

L a e s t e ri liz a c ió n s i e m p r e d e be rá s e r v e ri fi ca d
e fec t u a d o e n 2 0 0 c o n su l t or io s se m o s tr ó q u e e l
en matara, las co
esporas,
n fo r lomque
e ses verificó
e h a conxp
cintas
r a específicas
d o . E para
n u prueba
n e st u d i o
(26).
3 3% d e l o s au t oc la ves o est e r il iza d o ra s f a l la r o n

I n m e d ia t a m e n t e d e s p u é s d e su
a d ec u a d a m e n t e , r e ti r a n d o d e el l os
u ti li z a c i ó n, to d o e l in s t r u m nt a l d e b e
lo s r e s t o s de s a ng re o s al i v a ex i s t en t e s ,
rintroducidos
á s h en
ig el esterilizador
i e ni z a d o o el s u a n c i a s d e sin c r u s t a nt e s
autoclave.
s um erg ié n d o l o s e n p ost e ri o r m e n te d e b e r á n s e r
q u e re m u e v en q u í m i c a m e n t e lo s re s to d s g re
c e p illa d os c o n ab u n d a n t e a g u a y ja bó n d esin fec tant e , an
y s a liv a y
te s d e se r

L o s in s tr u m e n to s
p e rso n a e n ca r g ad
d e be r án s e r l im p ia d o s u t il iz an d o e s c il la s d u r a s ,
a d e s u hig i e ni z ac ió n . U n a v e z co n cl u íd o s u t ra b a j o y
1p%o(5).
r ta n d o g u a n t e s la g a n t e s,
a n t e s d e re t ir a r s e lo s pu es t o s )
l a as is te t a e n c a r g a d a d e e s ta fu n c i ó n , de b e r á
c on u n an t isé p t i c o q u e c o nt e n ga Y o d o p o v i d o n a ,
l a v a rs e l a s m a n o s ( c o n lo s g u a n te s
C l o rh e xi d i na , o h ip o cl o r ito d e s o d io a l

T od o s
en u n
a q u e l lo s in s tr u m en t os qu e h a y a n e s ta d o e n c on ta
r e c ip i e n te q u e c on te n ga a lg u n a s u st a n ci a g er m ic id
c to co n s a n g r e , d e b e rá n se r c o lo c a d o s s o di o o al co h
a co m o e l g l u t al d e h íd o , h ip o c lo r it o d e lo s v ir us d e l
o l p o r un ie m p o m ín i m o d e 1 2 0 m in u to s, c o n e l f i n
S I D A y otr o s m ic ro o r ga n is m o s . Lu eg o d e h a ll a r s e
d e fa v o r ec e r la e li m in a c ió n d e
s u m e r g id o s e n la s s u st a n ci a s g e r m ic i d a s , lo s
in t r od u c i d o s e n
i n s tr u m e n t o s d eberán ser lavados con alcohol o agua destilada, antes de ser
e l e s te ri li z a d o r.

N in g ú n in s t ru m e n t o qu e
qu e e s te p r o ce s o s e rá im
 re s e n te re s to s d e sa ng r e d e b e r á s e i n t r od u c id o a l
po s ib l e de a lc a nz a r. La p r es e n c i a d e re s t o s d e s a ng r e
es t e r l iz a d o r, y a
o r ig i n a n q u e e l
i n s t r u m e n t o s e q u e m e e n l o s b o rdes del lugar donde se halla
p o s t e r io r o x id a ci ó n e i nu t iliz a c ió n .
la sangre, originándose su

L o s ins t r u m e n to s d e be rá s e r s ec a d os a nt e s se r i n tro
adguuac idoc os n et n ie n e s a le es l m
e stine
e rr ilai le
z as do
q ur e, y sa e p u eden f qij ue
a r e l
so b r e e llo s . Lo s i n s tr u m e n t o s a se r
(1)(8)(44).
e s te r il iz a d o s d e b e r án c o l oc ar se e n el e s t e r il iz d o r
g ra d o s c e n t íg r a d o s ( 3 20 F ) ó 3 0 m i n u t o s a u n
po r 60 m in t os a u n a te m p e r at u r a d e 1 6 0
a t em pe ra tur a d e 1 8 0 g ra d o s c e n tí g ra d o s

S i la e s t e ril iz a d o r a tie n e un a c ap a c i d a d
in te rn o , s e n e c e s it an d e 45 a 6 0 m i n u t o s
m ín im a de 1, 0 0 0 w a t ts p o r p i é c ú b i co d e s p a c i o
pa ra q ue los in s t ru m e n to s a lc a n c e n l a te m pe ra t u r a
su estructura
n e c es a r ia p a ra i n ic ia r el p r o c e s o d e e s t e ril iz a c i ó n (
física.
m á s d e 1 8 0 g ra d o s c en tí g r a d o s , e st a t e m p e r a t u ra
1 6 0 g ra d o s c e n tí gr a d o s ) . Cu a n d o s e u t i li z an
q u e m a l o s in s t ru m e n t o s d e a ce r o , a lt e r a n d o

L o s i n s tr u m en t o s d e b er á n
ha alc lla a
n zrsa d e
o nlat ro
t edme la es te ri li z a d or a po r 6 0 m pine ur to a ts uc ru a
re c o m en d a d a d e 1 60 g ra d o s , p a ra lo g r ar se s u e s t e
a n d o ya s e h ay a a b r e l a p u er t a d el e s t e ri li z ad o r
ri li z ac i ón . S i se q u e e l t ie m p o t o ta l d e b e r á se r
d ra n t e e l p ro ce s o d e es t e r i l iz a ció n ,
n ue v a m e n t e co n ta d o a p a r t i r d e e se
é st e s e i n t errumpe, por lo
m o m e nt o .
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

C m ú nm
minutos adicionales. pot en c i a

e n te la s e s e r ili z a do ra s p o r c a lo r s c o q ue se e n c u en t r
d e 30 0 w a t ts , p o r lo q u e s e r á n e ce s ar io au m e n t ar e l

an en nu tr o p a í s , p o s ee n u n a
t i em po de e s te r il i z a ci ó n p or 3 0

P a r a l og r ar la a d ecuada esterilización del instrumental se deberán seguir

si g u ie n te s pa so s :
estrictamente los

a
C o l o c a r lo s
b.
Ef e c t u a r la
i n st r u m en t o s e n d e s in fe c t a n t e s, a n te s de la v a r
l i m p i e za d e l o s in s tr u m e n t o s , u ti li za n do ob li g a
l s. m u y re si st e n te s c on u n
c . t or i amente guantes de jebe sa li va y p o s te ri o rm en te
d . ce p i l lo d e c e rd a s d u r as , pa ra re m o v e r lo s re s t o s
u n l i m p ia d o r u lt ra s ó n ic o si se t uv i e r a. S e a c o n s
d e sa n g r e y /o
e ja e l u s o d e ll a m da s d e s i n c r u stantes para
sustancias c o n tam in a n t e s . ( 1 )
L a v a r co n a b u n d a n te
lograr mejor este objetivo de remoción de E fe c t ua r la i n m e r s ió n
j a b ó y a g u a c o r r ie n t .
d e l ins tr u m e n t a l e n d e sinfectantes. La persona que efectúa esta
y
l a db eo pr r edferencia, deberá
e b e rá u sausar
r ganteojos
u a n te s m u y r e s is te nte s
psur so oj
te o s c . to r e s pa ra e v it a r la c on ta m i n a c ió n d e

e . L a v r co n ab u n d nt e j a b ó n y a g u a co r r ie nte.
f. S e ca do c on t oa l las d e s e c h ab le s d e p a p e l.
g. C o loc a c i ó n e n el e s t e ril iz a d o r
qu e d e b e r á s er c la r a m e n t e m
h. Almacenamiento
u o t r o m e d iadecuado
o, e m en
p acajas
q u oebolsas
t a n cerradas.
d o e l in st ru m e n t a l
ar c a d o p a r a id e n ti fi c a r e l c o n te n id o d e c a d a
c o n p a p e l, el
e n vo l tu r a .

P a r a l og r a r la es t e r ili za c ió n , l o s i n s tr u m e n to s de b e
r se
á nc os se , r id net br id
o dam
u cie dno t se ae l emsptear qi u
li ez ta ad do or sl im
e n pp ioa sp yel y d e p
r e fe r e n c i a , c o n a l g u n a s u s t a n c i a i n d ica d o ra
q u e s e a se n s ib le a l c a l o r o vapor, para cerciorarse que el contenido
essido
ha t erdebidamente
il iz ad o ( 1 )( 12 ) . F 2 . 1

2.1. b) Esterilización con calor húmedo bajo presión.

E s b i e n s a b i d o q u e l a u t o la v e e s la ú n i c a y r e a l s o l u
la e s t e ri li z a c ió n , p ue s o fr e ce a b s o lu ta s e g u r id a d . T i e n e
su óalto
ci n costo
p a r".a u n t r a nq u i l id a d t o ta l r e s p e c to a
(14)
d e sa f o r tu n a d a m e n t e e l in c o n v e n ie n t e d e

C u a n d o se e st e r ilic e u t ili z a n d o e l a u t o c l a v e, lo s
i nsa st turur m
ad o to
de sa dg eu be
a ra á1 n2 0s og m
r a ed teo rs s e a l c en
v at pí go rr add uo sr aan 1t 5e
l ib r a s de p re si ó n q u e e l a ut o cl a v e o r ig i n a , p re s i ó n
1 0 m in u t o s. C u a nd o s e l o g ra n te m p a t ur a s d e
( 2 b a re s ) , s e e st e ri l iz a e l m a teri a l e n 5
e m p er a tu r
13 4 g r a d o s c en tíg r ad o s a 3 0 li b r s d e t o ta l q u e e l
m in u t o s . C o m o s e d e be a lca n z a r la
a d e 1 3 4 g ra d o s c tíg r a d o , t o d oe l
in s tr u m e n t a l d eb erá h a ll a rse d e n t ro
p r o c e so d e m o r a rá 3 0 in u to , q u e e e l ti e m p o
d e l a u to c la v e ( 1 ). T amb i én se a c on se j a q u e e l
i n s t r m e n ta l s a c o l o c a do en e l e s t e ri liz a d o r (
a d e c u ad a m e n te, d e s p u é s de ter m i n a r s u p r o ce s o
e s t u f a ) d u r a n t e 3 0 m in utos para secarlo
d e n t r o de l a u t o c la v e ( 1) .

D e sa f o r t u n a d a m en t e e n l a li t e ra tu ra s e
te m p e r a t u r a -t i em p o -pr e sió n ), r e c o m en dad o s
e n c ue n t r a n d i v r s o s p a rá m e tr o s ( r e la c ió n
p a r a l o g r a r la e s te r il iz ac ió n u sa n d o el au to c la v e ,
l o q u e c ie r ta m e n t e p u e d ll v r
in d i ca d o p o r el f a b ri c a n te d el au
a n f us i ó n. L o m á s r ec o m e n d a b le e s s eg u i r a l p i é d
t ocla v e q u e d is p on g a m o s o q u e a d qu i ra m o s . A s í e n c o
e la l et ra o
nt ra m o s l a s i gu i e n t e s s u g e r e n ci a s ,
li m p i o s d e b e r á n s e r s o m
se ñ a l ad a s e n d iv e rs a s r ef e r e n c ia s b ib li o g r á fi ca s : " L
e ti d o s a u n v ap o r d e 1 2 1 g r a d o s c en t íg r a d o s ( 2 5 0 g
o s in s t ru m e n t os
r a do s F a re n h e it )
 M a n u al d e B io s e g u r i d a d e n O d o nt ol o gí a – D r .
bajo p re s i ón d e 1 B a r ( 1 ) ( 8 ) , ó 1 .5 a t m ( 1 5 l ib ra s )
J a im e O t e r o M – D r . J a i m e O te r o I .
p o r 2 0 m i n u to s ( 1 5 p s i ) " .(5 )( 2 6 ) . "Otros a u to r e s
p re si ó n
r ec o m i e n d an 1 3 4 g ra d os c e n t íg ra d o s ( 270 grados Farenheit
( 2 6 ) p o r 1 0 m in u to s ( 2 8 p s i ) " (1 ) ( 8 ).
), a 2 Bar o 30 libras de

E x is t e n r e p o rt e s e n l a li t e r a u r a c on s lt a d a ,
in s t r u m e n t o s a l m e no s d u r a n t e 3 0 m in ut o s , s i
q ue e n e l a u t oc la v e s e d e b en e s te ri l iza r
s e de s ea l og r a r la e l im i na c ió n co m p le t a d e las
o celofán
e sp o r(33).
a s ( 3 1 ). E n ca s o s e u t il iz a r an m é t o d os d e e
se d e b e r á e m p a qu e ta r l os i n s tr u m en t o s e n pa p e l
s t er il iz a c ió n p o r ca l or h ú m e d o ( a u t o cl av e s ) ,
t ip o e s tr a z a, t e la d e al g o dó n , b o ls a s d e n y lo n

2.1. c) Esterilización por energía radiante.-

L a e s ter il iza c ió n t am bi é n s e po d r á
l ao lg r a r p o r m ed io s fís 1i co
0 %- e n d ió x id o de c a rb ó n a 5 5
g r a d o s c e n tíg ra d os h a st
d i e z h o ra s . T a
qu í m ic o s ( ga s d e ó x i d o d e e t il e n o ) al c o hó l ic o a l 8
a 6 9 g r a d os c en t íg r a d o s p o r o c h o a
mb ié n co n m e io s q u ím i co s c om o e l
% o F orm a lde h ído a cu o s o a l 1 0 % , p er o
G l u t a ra ld e h íd o a l 2 % , F o rm a ld e í d o
s e r e c o m ie n d a ob t en er la e s te ril iz a ci ó n p r o p ia m e
u s a rs e s i
n t e d ic h a , u s a nd o m e d i o s d e c alor seco o húmedo. La
h a y m é t o d o s m e jo re s . ( 1 ) (3 1 )
esterilización química no debe

P o r m e d io s q u í m i co s
fo r ma ld e h id o y ag ua , a
20
talibras
m b por
i é 30
n minutos
s e o (31).
b t ie n e e st e ri liz a c i ó n : m e z cl a
1 2 7 g r a do s ce n tí g ra d os ( 2 6 0 g r a d o s F ), b a j o
d a l co h o l, ke t o na s ,
p resi ó n a p ro xim a d a d e
 M a n ua l d e B io se guridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime
3.) DE S I N F E C C IO N :

C o o D e i n f e cc ió n s e c o n c e p tú a a t o do s l o s
como No-
Otero I. el em en to s i n a n im a d o s ( i n s tr u m e nt al , m a te r ia
Críticos.

p ro c di m i nt o s qu p e r m it e n l a h ig ie n e d e l o s
le s y en s er es ) , ya des c ri t os c o m o S e m i- C rít ic o s y

" D e s i nf e c c ió n " n o e s e q u i v a l e n te
in st r u m e n t o s (2 6 ) . L a d e s i n f e c c ió n
a p a s a r u n a l go d ó n o g a s a c on al co h o l
co n s i st e e n l a e li m in ac i ó n d e los m i cr o
d e 7 0 g r ad os a lo s d es t r uir las fo rm a s v eg e t a t v
b io s p a tó g en os , s in el u s o de so lu cio n e s q u í m i cas
ll s
l lamada s
e s p o r a s . E n O d o n t o lo g í a la de n f ec c ió n s e o b ti en e n
" lí q u i d o s d e si n f e c ta n t e s ". Est a s s o lu c io n e s a v ece s
p u e d e n lle g a r a
A lg u n o s l í q u id o s
a c t ua r y s v ir c o m o e st e r il i za nt e s , d e p e nd i en d o d e
q u e d es in fec ta n e n 1 0 m i n u t o s, e s t er il iz a n e n 1 0 h o r
l t ie m po de aplicación.
a s . (1 )

S e r ec o m i e n
m ico b a c te r ic idas
q u e lo s d e s in f ec ta n te s a s e r u til iz a d o s en O d on t
( q ue d es tr u y a n lo s m ic ro or g a nis m o s t r a nsm iso r es d e
instrumental
ol o g í a , infectado con sangre.
s e an a la v z
(5)
l a tu b e rc u l os is ) , pu e s e l lo
úti l
s r ep r es e n ta n u n g ru p o m u y re s is t en t e (1 2 ) , a s í
d e la s s o lu c ion e s e m p le a n do t ir a s p a ra c o n t ro l
c o m o q u e s e a p o s ib l e co n tr o la e l t ie m p o
d e p H , s ob r e t o d o c u an d o s e tra b a j a co n

Los desinfectantes han sido catalogados de la siguiente manera:(33)

a ) d e b a jo n ive l b io c id a : a q u e ll a s s u st a n c i a s q u s o l
m ic r oo r g ai sm o s p a tó g e n o s p e r o q u e n o t i e n e n ef e c t
a m e n t e l im in a n l a s fo r m a s v e g e t a t iv a s d e e l
o so b r e v i r us o g é r m e n e s r es i st e n t e s c o m o co
vi r s d e la h ep a t tis B o l s m icobacterias ( TBC). En este
m p ue st o s d e am o n io cu ate rn a rio .
grupo se encuentran los
b ) d e m e d ian n iv e l b io c id a : a q u e ll q u e t i e n e n m
en c u e nt ra n los c o m p u e s to s c l o ra d os, y o d ó f o r o s y

a y o r p o der desinfectante. En este grupo se c ) d e a lt o n iv e l b io c i d a :

f e n o le s . e st e g ru p o s e e n c u e n t r a

c u a n d o t i e n e n l a c p ac id a d d e d e str u i r a las
a l G l u ta r a l d e hí d o al 2 % , a ct u an d o e n t re 6 y

e s p or a s b acterianas. En
1 0 h o r as .

E l C o n se j o d T e a pé u t i ca d e l a
am o n io c u a ter n ar io p a r a su u s o
A so ci a c ió n D e n ta l A m e r ic a n a , n o a c e p ta a lo s c o m
e n in s t ru m e n ta l d e O d o n to l o g ía , p o r s u ba jo p o d e r
p u e s to s d e C e n t r o d e C o n t ro l d e E n f e r m ed a d e s d e
b io c id a . E l fe n ó l i co s ti e n e n u n a a c ti v i d ad ir r e g ul a r
ser usados y tienen un efecto residual muy útil.
lo s E s ta d o s U n id o s h a d em o s tr a d o q u e l o s
(1)
c o nt r a lo s v ir u s y p u e de n irr i ta r l a p ie l. T a m
c o m pu e s to s c o m o t e ri li z a n t e s a lo s
p o co ac e p ta e fi ca ces e n s o l u c i ó n al 5
io d ó fo r o s ( 2 6 ). E n c am b i o ,
% . N o a l te r a n e l co lo r de l a s
l o s d e s i n f e c ta n t e s a b a e d e F e n o l s on m u y
s u p e r fi c i e s d e p l á s tic o s ob r e l a s q u e de be n

O tr a bu e na s o lu ci ó n d es in fe c ta n te e s e l h i p o c l o r it o
d Ac
e tsoúad ioco m eo u n n a ug ne an ste
o lm
u c uió yn ea fil 0ca. 0
z 5 p a ra
% d e so t0 r .u 5i r%e .l
v iru s d e la h e p a t it i s B . C u a n d o s e u t il ic e e l
alcohol
h ip oalc70
l o%.(1).
rit o d e so d i o c o m o d es i n fe c ta nt e , lo s
so lu c i ó n a l 1 % d u r an t e 3 0 m i n u to s y l u eg o
i n s tr u m e t o s d e b e rá n s er i n t ro u c id o s en u n a
l a v a d o s int e n s a m e n te e n a g u a d es t il a da o c on

A l g u n o s a u to re s ac on se j an ut il iz a r so l u ci on es d e h i po
c inlor
s tit ro ud meeson to
d ios al
d e 5 a 11 00 %m , in u t er
s um o sg ic e
o nd
m oo l m
o áx i m so o
. lu
S
e d e b er á te n er c u id a d o al u s a r e st a s p ie l
c io n e s de h i po c l o ri t o e s o d io , p o r q ue el Cloro es corrosivo para
y p o s ee ol o r d e s a g r ad ab l e .( 1 ) (2 0 ) .
los metales, irritante de la
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

S e d b e te n e r c u i d a d o c o n la m a n i p u la c ió n
pr op ied a de s a n ti m i c r o b ial e s lo con v ie r t e n e n u n
d e l h i po cl o rit o d e s o d i o , p ue s s i b i en s u s
a g en t e m u y e fic a s c o n t r a la s b ac te ri a s Gr a m
p o s it i v o y n e g at iv o s, h o ng os , e s p o r a s y virus,
h ip e r s e ns ibil id a d d é rm ic a a su c on t a c t o ( 50 ).
incluyendo al del VIH, puede existir

J a m á s s e de b e r á u s r l h
h a ce r e n a l g u n o s p aí se s ,
i p o c lo r ito en va s a d o e l a s c á rp u l es d e a n e st e s ia , como
p u e s s e pu ed e c o n fu nd i r c o n e s e m e d ic a m e n t o .
se acostumbra

S e g ú n ú lt im o s t r a b a j o s d e in v e st ig a c ió n , l a m e j o r
ut i liz a rl o e n lo s r e s e r v o ri o s d e a g u a d e l o s e q ui p o s
i d ic a ci ó n d e l C lo ro e n e l c o n su lt o r i o e s q u e e q u iv a l
e n u n a s o lu ci ó n d e 2 p a rt e s p o r m i ll ó n , lo h ip oc lo r it o d
cona la u
Soda
na Cáustica
c n ce danorigen
t r a al
ci hipoclorito
ón d e de1 :5 0 0 . P r o p ia m e nt e se
sodio.
e s od io y n o e l C l o r o d i rec t am e n te , y a q u e é s te e s u n
e m p le a n la s s o lu ci on e s d e
g a s y q u e s o lo a l co m b in ar lo

L a F e d e ra c ió n D n ta l In t r n a c io n a l ( 4 4) agrupa a los agentes

e ste r il iz a n te s , de la s ig u ie n t e m a n e r a :
químicos desinfectantes y/o

Productos Químicos Desinfectantes Duración del Tratamiento

F o rm a ld e h íd o a cu o s o a l 3 % 3
G lu ta ra ld e h íd o a cí d ic o a l 2 % 10 minutos temperatura ambiente

G lu ta r a ld eh íd o a lc in o al 2% 10 minutos temperatura ambiente

So lu c ió n d e C lo ro al 1 %
o
( l heji ía
p occ olorito
m e rc i a l
do e 1 s: 5od )i o a d il u í d 30 minutos temperatura

a m b i e n te
S ol u c ió n yodada al 1% 30 minutos temperatura ambiente

Productos Químicos Esterilizantes Duración del Tratamiento

a c uo s o a l 8%
Formaldehído 8 % e n 7 0 % de alcohol 10 horas temperatura ambiente
al c al in o a l 2% h o ra s
te m p e raát cu id
Glutaraldehído ra o a am l b2 %
ie n t e 1 ho r a a
6 0 g ra d o s c en t íg ra d o s

Oxido de Etileno 10 horas temperatura ambiente

 L a e s cu p
3.1 DESINFECCION DE LAS ESCUPIDERAS.- su sta n c i a s

i r a s d e b e r á n s er d e s in fe c ta d a s tr e p a c i e nt e
de s in fe c ta n t e s co m o u n a s o lu ci ó n de h ip oc lo r i t o d e

y p a c ie n t e, i n c o r p o r án d o l s
agua.
s od i o a l 1 % , h a c i e n d o c o rr e r 3.2DESINFECCION DE

SUPERFICIES.-

Las prin c ip a l e s s ol u c i o n e s desinfectantes de superficies, son las siguientes:

a ) F e n o le s s i n t é t ic os
 Manual de B oseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.
b) Hipoclorito de sodio
c) Iodóforos con detergentes. E s to s g e r m i ci d s t am bién pueden
g lu ta ra l d e hí d o a l 2 % ).
llegar a actuar como esterilizantes ( particularmente el

T i e n e n
d u r a n te un
g r a n n iv e l d e e f e c t iv id a d s o b r e la s b ac te ri a s ,
ti e m p o c o rt o a c t ú a n c o m o d e s i nf ec t an te s, d e s
h o n g o s y v ir u s . C u a n d o s e l e s u t ili z a m ic ro
t ru y e n d o la s f o r m a s v e g et a ti v a s d e l o s tie m po
trabajo que se desee
g a n is m o s , s i n a f ec ta r la s f o r m a s e s p o r ula d a s .
esterilizar.
m a y o r d e st r u y e n la s e sp o r a s , a ct u a n d o c o m o
C u a n d o s e le s h a c e a c tu ar d u r a n t e u n
e st e r il iza n te s . S o la m e n te d e b e r á n s e r e m p l e a d o s
( Es t u f a s )
e n l os c a s o s e n lo s q u e n o se p u de n em p l e a r
o de v a p o r d e a g u a ( A u to cl a ves ) , o p or q u
los m é to d o s d e e e ril iz a c i ó n p o r cal o r
e ca u se n d a ñ o f ísic o a l e l e m e n to d e

C o n e l fi n de o fr e c e r la m e jo r y m a y o r
di a ria m e n te se d e b e r án de s in fe ct ar t o d a s
p r ot e c c ió n s a n it ar i a a t d o s n u e s t r o s p i e n t es ,
la s s u p e r fici e s d e t r ab aj o d e l co n s u l t o r io, as í c o m o
a qu e l lo s lu ga r e s e n los que depositan las secreciones infectantes y las
la as i s te n ta d e n ta l .
manos del profesional y

E s a c o n s e ja d o q ue la m yo r c n ti d d e lu g a r e s
in te r r u p to r d e l a l ám pa ra, la s ag a r rade ra s d e l a s
p o s ib le s d e s e r co n ta m i n a d o , c o m o s e e l
g a v e ta s y d e m á s su p e rfi c i e s, se e n cu e n tre n
c ub i e rt a s c o n p a p e l m e tá l ic o , e l cual se deberá retirar al final del
se t e n g a n l o s g u a n t es p u e s t o s.
horario de trabajo, cuando aún

P a ra d e si n f e ct a r l a s su p er f i ci e s d e tr a ba jo y e l
q u ím ic o s a c t iv o s co m o e l g l u t a ra ld eh íd o a l 2 % o
hipoclorito
m a te r comercial
ia l e m enpl10e partes
ad o ,desagua),
e u tdurante
il iza 30
rá minutos
n a g ecomo
nt emínimo.
s
(5)
el h ip o c lo r ito d e s o di o a l 1 % ( 1 p a r te d e

L o s d e s in f ta n t e s a b a se d e I o d o n o d eb e n s er u sa d o
o ri gi n a r d eco lo r a c ió n d e la s s u p e r fi cie s s o br e la s q u e

s s o b r e s u p erficies plásticas pues pueden E l g l t ar a l d e h íd o a l 2

s e l e s u s a . in s tr u m e n t a l . T ra b a ja

% es re c o n o c id o u iv er alm en te c o m o el de s in f ec ta n t e
demaire.
ás r á p i d o c u and o se le ca lie n t a. S e re c o m ie n d a
(26)
m ás e fe c tiv o de l
no u sa r lo c om o
s u s ta n c ia d e s in f c t a nt e d e su p e rf ic i e y a q ue s e
io d o fo r m ad a s , s ie n d o s us v ap o re s p o t en c ia lm en t e

e v a p r a m á s rá p id o q u e la s p r e pa r ac i o n e s
tó x i co s cu a n do s e li be r a n h a ci a u n a m b i e n te

C on s id er a n d o la s ve n taj a s y d es v e nt a ja s d e e s tas s o lu
cdeio ln oess , a m b i en
s e tr es s e ie
ec om r en ald ic
a eq ue
c o la
n s u s ta dne cs iai ns f ec
fe cn ió
o nl
a d a s o c o n h ipo c lo r it o de s o di o , p e r o
n s id e ra n d o q ue ti e n e l a d e s v e n ta ja d e destruir los
co m o d e co l o ra y de s t ru y e a l g u n o s te jid o s.
metales y cierto olor desagradable, así

3.3 DESINFECCION DEL INSTRUMENTAL.-

L a so l u ci o ne s d e g l u t ar a ld e h íd o s, s o n
d esin f e c c i ó n , p ue s p u e d e l le g a rs e a lo g ra r
permanece
c on s i d en
e rla asolución
d a s por
c o períodos
m o prolongados
la m e jo de
r tiempo
o p c i (ó6 an 10p horas
a ra lo g r a r
).
la v e r d a d e r a es t e ri liza ció n d el in s t r u m e n ta l cu a n d o

T o d o e le m e nto d t r a jo q u
p re v ia m e nt e hig ien iz ad o es c r l a s o l g lu t a r a ld í
e s e in t ro d u z c a e n s ol u c i des in fe c t a n tes ser
up u los a m e n t e . L a s u c ió n do d e b e r á
o n es de b e r á n
 M a n u a l d e B io s eg u r id a d e n O do n t o lo g ía – D r .
renova d a s p e r i ód ic a m en t e p u e s v an p e r d ie n do s u p
restos de materiales, sangre o
saliva.

introducirlo en la boca del

Ja i m e O t er o M – D r. Ja im O te ro I .
paciente.
o d e r ge r m ic id a, c ua nd o se le s in co r poran

C u a d o s e d es e e u tili z a r g ú n i n s tru m e nt o q u e
de s in fe ct a nte , d e be rá s e r lav a d o c o n a gu a e st é ri l

se e n cu en t re de ntr o d e u n a s o l u ció n
o al co h ol a l 70 % y s e cad o , a n t e s d e

3.4) DESINFECCION DE FRESAS.-

S a c o ns e j a c ol o c a r l as e n un a c a ja d e P e tr i o e n
de fo r m a li n a d u r a n t e 1 2 a 2 4 h o ra s . L u e g o s e
envueltas con papel metálico (5).

u n ca ja m tá l ic a p e q u e ñ a co n 4 o 5 p a s t il la s
l a van o e ster ili z a n a l s e c o o e n e l a u to c l a v e , N o
de

se l e s d e b e m a n te n e r e n los llamados " freseros ", sino dentro de una

e fe c t iv id a d co m p ro b a d a .

solución desinfectante
4. M a nu a l d e B ioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime
AN T IS E P S I A .-
Otero I.

C o o An ti s p s i a s e co n c e p tú a a
fo rm as ve g et a t i va s b a ct e r ia n as
(tejidos
to d oorgánicos ). ro c ed i m ie n t o s q u e
s l o s p p e r m it a n la e l im
p a tó g e n a s q u e s e e n c u e n tr a n u b i ca d a s so b r e
i n ac ió n d e l a
o b j e t o s v iv o s

U n e je m p lo d e a n ti s p s ia l o c o n sti t y e e l c o
m ic ro o rg a ni sm o s d e l a c a
n t ro l d e co nt a m i n a c ió n a t r a vé s d e l av id a d b u ca l d
e l im i na c i ó n e l
p a ci e n te ( p l ac a - b a c te ri a n a ) , c o n el em p le o de
m é t o d o s f ís ic o s y químicos. Para lograr antisepsia se utilizan las denominadas
an t is é p t ic a s " .
" sustancias

T od i n te r v en c ió n q ue s e f u e ra a
en
re a aq
lizuaer lle on sla qc ua ve indoa dm ba un ct aie l nde enlo
u n a b u e n a hi g i e n e , d e b e r á se r
evitar
s p a lai generación
e n t e s, de aerosoles
p ar ti c ulacontaminantes
r m e n t edel medio ambiente.a n t is e p s ia d e
p r ec e d i d a d e u n a ri g u ro s a m u c o s a s co n
lo s t e j i do s ( c o n s u st a n ci a s a n tis é p ti ca s q u e
u n t r o z o d e a lg o d ó n e m b e b id o ). T a m b ié n s e
se a p li c a rá n di re c t a m e n e s o b r e l a s
e fe c tu a r á u na p ro f i la x ia t ra t a n d o d e

4.1). ANTISEPSIA DE LOS TEJIDOS DE LA BOCA DEL PACIENTE.-

L a e li mi n a c i ó n de la p la c a b a c t e ri an a d e la s
se un pe rf ic
u nie sp dr oe cnte ad rim
ia siea nt tro adba
e j a r du teinbea rá
, yc oa n v e rt
q uir es
l a s su s ta n c ia s p r o d u cid a s p o r la s b ac t e ri a s q u e
n f or m a n la p l a c a b a ct er i a
co m p u es t os ter a p é u tic o s ( c aso
o fre c e n gr a n r e is t e n ci a p a r a l a
d e u s o de r e sin a s ) . C o n e l u s o d e
a cc i ó n q u ím i c a d e los
m é t o do s a nt i s ép ti cos ( q u í m i co s o f í si co s ) d u r a n t e
h a d e m o s tr a d o q u e s e l o g r a
u n m i n u to s o b r la m u c o sa s y p ie z as
u na r e d u cc i ó n en tre e l 9 3 % al 1 0 0
d en t a r ia s d e l o s p a c ie n te s , s e
% d e l o s m i cr o o r g a n is m o s . H a
s id o d e m os tr a do q u e c u a nd o s e r e d u c e l a
re s ult a d os m á s con f ia b le s y m a y or s e g u r id a d
m i c r o b io t a o r a l de los pacientes, se obtienen
te r a p é u t ic a. ( 2 6 )
E l h a c er q u e e l p a cie n te s e e n j ua g ue la bo c a co n
a cu
g u a ae n tt ea s b a c te
d re iae nma p eezn a ur nle a 7 5%t r a. b
H a ac
ja er
r, redq u ce e sel
c e p ill e l o s d ie n te s p u e de r e d u c ir la cu e nt a
b a ct e r ia n a e n lo s a e ro s o le s en u n 90% y el uso de
cu e n t a b a ct e ria n a e n u n 9 8 % (2 6 ).
enjuagatorios bucales puede reducir la

S i ae s t a s m e d id a s añ a d m o s e l
de n t a l a n t es q u e l es in i cie m o s s

in s t r u ir a l p a c ie n t e e n l a s
u t r a t a m i e n to , t ra b a j ar e m

t é c n ic as a p r o p ia d a s p a r a s u c e p il la d o
o s e n m e jo r e s c o n d ic io n e s d e a s e p s ia .

E n P e ri o d o n c ia e s po s ib l e a d m it i r e l u
tr at a m i e n t o m e c án ic o c o n v e nc i o n a l ,

s o d e d et e rm i n a d o s t i m i c r o b ianos como coadyuvantes al

p o r la s s ig ui e n t e s raz o n e s : ( 6 )

a) El rol que juegan las bact rias en la etiología de la enfermedad perio ontal, hacen posib e
considerarla como una proceso infeccioso. b) Los períodos de actividad e inactividad de la
enfermedad periodontal corresponden a la presencia de diferentes tipos de flora microbiana.

c ) E s t u d io s m i c r o bi o ló g i c s h a n e v i d e n c i a d o diversas
a c u a d r o s c lín i c o s p e ri o d o nt a le s d i f e r e n t e s .
poblaciones bacterianas que corresponden

d ) L a p r e s e n c ia de b a te r i s n e l in te r ior de los tejidos, aún

ra d ic u la r , p o d r ían se r ca u s a de re c id iv a .

después del raspaje y alisado Se puede afirmar la existencia de una relación causa-efecto

originada por el acúmulo de Placa y

 M a n u al d e B os e g u rid a d e n O d o n t o l o g ía –
la inf la m a c i ó n gin g iv a l c o m o r e s p u e st a . C
exclusivamente la Clorhexidina, los compuestos fenólicos y el
D r . J ai m e Ot e ro
Fluor. M – D r . J a im e O t e r o I.
lín i c a m e nt e lo s a n tis é p ti c o s co n f ia b le s son

" L a Cl o r h e x id in a e s e l a n ti s é p t ic o
pl a ca s u p r a g in g iv a l n o m o d i f ic a l a

b u c a l m á s c o n fi a b e . Pa r t ie n d o d e l
p a t o g en i ci d a d d e l a m ic r o fl o ra s u b
l a d r o g a e s e f ec t iv
cr it e r io q u e el c o n t r ol d e la d iv e r s a s v ía s : p a ra
g in g i v al y a in st a l a d a y q u e
n t e a m b a s po bl a c i o ne s b a c te ri a n , e l
a ct u a r s o b re la p l a c a s up r a g in g i val, u s

fá r m a co se d e b e a d m in is tr a r p o r
a rl a e n co lu to r io s , s pr ay , p a s ta s
d e n t a le s , supragingivales. Para la placa subgingival, se le usará en
ir ri g a c io n
g e l es , o i r r ig a ci
e
o ns es us b gi ng i v a le s "
. ( 6 )

2 b u c h e s d ia ri os m a nte n i én d o e n la b o c a po r u n m in u
t lao p
, l a 1
c a0e n umn l d6 e0 Cl o% r hy el ax idg in
in ag ia vit
l is e0 n.2t re e% l 5 0 d yuce el
re
8 0 % . L a s m a n c h a s d e nt a r ia s fue ro n e l
m a y o r e fe c t o s e c u nd a r io i n d e b id o m á s re le v a nte. Para
us a r l a C lr h e x id i n a e n s ol u c i ó n a l 0 .1 2 % . ( 6 )
disminuir esta tinción dentaria, se debe

L o s c o m p u e s to s fe n ó l ico s q u e c o nt ien e n ti m ol ,
mh eid nro tol
a lc yxo hmó el ict ils
a aall i 2 6 . t9 o % e ,n re
c ila so d luucci eón
n lar po lam ca iee n nd u an
5 5 % y la g in g iv i t i s e n u n 60 % . S e seg u nd o s , 2
h a r b u c h e s con 20 ml. de la solución pura, manteniéndola en la boca 30
ve ces a l d í a .

A mb a s s u sta n c ia s t ie ne n un b u e n e f ec to s o b r e la
un tr a b a jo e fe c tu a d o p or Gr o s s m a n y o t r o s e n
efectiva.
s a lu d d e l os te j ido s p e r io do n t a le s , a p e s ar qu e
1 9 8 9 d e m os tr ó q u e l a C lo r h e x id i n a e s m á s

C om o m e di a an s é p t ic a ini c ia l , se u s a rá e n lo s
de Cl or u ro de C eti lp i ri d in io a l 5 0 % . T a m b ié n s e
paciente con esta
solución.
p a c ie nt e s 1 5 m l. d e u n a s o lu c ió n n ju a g a to r ia
p o d rá r e al iz a r u n a a t o m iz a c ió n de la b o c a d e l a
como colutorio, usando 15 a 20 gotas diluídas en medio vaso de agua hervida
tibia.
) A n tis é p ti c os e n b a s e a y o d o :
% , l as q u e s e a p lic a r á n di r e ct am
S e u s a rá n e n j ua g a t ri o s c o n
e nt e s o b re l a s m u c os a s c o n

s o lu c io n e s ac u o s a s d e io d o a l 2 b ) A n t i s é p t ic o s e n
u n a t o r u n da g r a n d e d e a lg o d ó n an ti m i c r o b i a n a q u e

b a s e a C lo rh e x i d e : E l G l u c on at o d e
p e r m it e d is m in u i r in te ns a m e n t e la p la ca

C l o r h e x id i na es una sustancia
b a c t e r ia n a .

dentífricos se le utiliza en concentraciones del 0.7 al 0.8 %.

* En los colutorios se le emplea del 0.1% al 0.2%.
* En aplicaciones tópicas como antiséptico de la cavidad bucal, en concentraciones del 2%.

A mayor concentración, se puede dar origen a lesiones de la mucosa oral.

A n te s d e
de n ta ri a s
rseguida
e a l de enjuagatorios
iz ar a cto q con
u rsoluciones
ú r g ic o s y e n lo s p ro c ed i m i e n to s
desinfectantes.
h e c h a co n esc o bi ll a s , e s ta rá i nd ic ad a l a a n ti s e p si a
d e p r o fi la xi a d e la s u p e r fi c i e
u til iz a n d o s ol u cio n es q u í m i c a s
5. M an u a l de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero
AS EP S I A .-
I.

C o m o A s e p s ia se e n ti en d e a lo s m
co n ta m i n a d o . C ua n d o e st e m e di o
é t od o s e m p l ea d o s p ar a im p e d i r q u e de te r m in ad o m e
s e e n cu e n tr a e x e n to d e ba c t e r ia s , se le l l am a " a sé p
d i o s ea
ti c o " .

L a a s e p sia y la a c c ió n c o n st a n t e d e m
re g u la r a se r c um plid a p o r t o d o e l p e rs o na l
é t o d o s d e c o n tr o l d e in f e c c io n e s , s er á u n a n o r m
d e l c o ns u lt o r io o d o n to ló g i c o , q u e ir á e n f av o r d e la
p r te c c i ó n
m od e r n o s
a lo s pac ie n s y e n sal vag u a d a d e n u es tr a pr o p ia s al u d
so b re B a cter io lo g ía y M i cro b io l og í a h a n d e t er m i n
, ya lo s con ci m i e n t
ad o que lo s con s ul t o r ios
o d o nt o l óg i c o s d e be n se r co n s id e ra d o s c o mo ambientes de
p a ra l a s p e r s on a s q ue t ra b a ja n e n e l lo s .
riesgo, tanto para los pacientes como

T od o s l o s m é t o d o s e m p l e d o s en
es t e r iliz a c ión , d e s i n fec c ió n , as e p sia y
e l c o n s u lt o r io , r e fe r e n t e s a c o n t r o l d in fe c c i o n
a n tis e p s i a d e b e rá n s e r e v a l ua do s c o n s t an tem en t e , c o n
es ,
el f i n d e l o gr a r la s
p r es e nt a c i ó n d e
m e jo r e s c o n d i c i o n es la b o ra le s d e h i g iene para el personal
l os e q u i po s , i n s t r u m en ta l y m a te r ia le s .
y la adecuada
 M a nu a l de Bi os e g ur id a d e n O do nt o lo g ía – D r .
CUES TI O N A R IO D E P R O T E C C IO N D E I N F EC C I O
Ja i m e O te ro M – D r . J ai m e O te ro I.
N E S E N E L CO N S U L T O R I O D E N TA L (31)

Conteste Sí o Nó a las preguntas: 1 . E s tá n Ud . , sus asoc i d o s y s u

la s c u a les h a y v a cu n a s ?
personal auxiliar protegidos en contra de enfermedades para

2 A c ua li z a U d. c o n f r e cu e n ci a la H i s t or ia
3. E s tá U d . f am il ia r iz a d o c o n l os sí n t o m a s
M éd ic a d e s u s p a c i nt e s ? p a c ie n te s ?
de la s e n fe r m e d a d es i n fe cciosas y las vigila en sus 4 . A n im a
h e
Ud. a sus pacientes para cancelar sus citas cuando ellos tienen gripe, úlceras 5 .
r p é ti ca s u o tr a s i n f e c c io n e s ?
U s a U d . y s u p e rson a l , t é c n ic a s de barrera en su consultorio tales
l e n te s ?
como guantes, mascarilla o 6 . U s a Ud. y su equipo de trabajo, los jabones líquidos
t r a ta r a u n p a c ie n te ?
recomendados, antes y después de 7 . T ie n e U d . s u la v a manos con
controles de pié o mano ? 8 . E v it a n U d . y su
cu b r ié n d o lo s o
per s o n a l e l c o n ta c to d i c to c o o bj etos que pueden estar
d e s in f e c tá n d o lo s en t re p ac i ent es ?
9 . E s tá n to d o s s u t e n i lio s
contaminadas, 10 . S o n su s in st rum e n t os y m
y m a t r ia le s a l m a ce n a d o s li m p i s y s in p o l vo ?
a te ri a le s ta le s c o m o g a s a s, a l go d on e s, p un t a s de
Endodoncia, etc., t r an s fe ri dos c o n p in z a s q u e s e c am bian
d e io d o o g lu ta r al d e h íd o a l 2 % ?
diariamente y que se guardan en una solución fresca 1 1 .R ie g a U d . c on agua sus
ca d a p a cie n t e ?
jeringas de aire/agua y su pieza de mano por 2 minutos antes de 1 2 . M in i m
es c o b il l a
i z a U d . la co n ta m i n c ió n por aerosoles usando una copa de goma en vez
p a ra l a s p ro fi la x ia s ?
L e p i de U d . a l p a ci e n t e q u e e e n j
de una 14. E st á n la s a g u ja s d e s e c h a b les ad e c
g u e a t s d e l t a t am ie n to ?
m
ua dis a m
m oen pa
te cc uieb n
ie trte a ?s an te s d e botarlas o reusarlas en el
15 .H a ce U d . a r re glos para un monitoreo semanal de la esterilización en su
consultorio ?

1 6 . S o n l o s d es ec h o s ( sa l iv a , s a n g r e o m a te r ia le s de
relleno ), limpiados cuidadosamente de los
in s t ru m e n to s a n te s d e s e r é s t o s e s te r ili za d o s ?

1 7 . A nt e s q u e s e s ient e e l p r im e r p a c ie nte, desinfecta Ud. todas

po l vsuperficies
las o d e l a colectoras
u n id a d ded e 1n ta
8 l.Sy o enl la
si ll ó sup
n ? e rf ic i e s f á c i le s
co b e rt or es d e s ec h ab l es o
c o n ta m in a r a t r a vé s d e l c on t a ct o con las manos, protegidas con
des i n fe ct ad a s a n t e s d e c a d a c it a ?
1 9 L a v a U d . c on a g u a la s i m p r e si on e s y
2 0. E st á n U d . y su e q u ip o t o m a n d o la s m
fuera de la mesa de trabajo
?
 la s d e si n f ta a n te s d e m a n d a r la s a l L a b or a t or i o ?
á x im a s p r eca uc i on e s p ar a tr a t a r p ac i e n te s q u e t i en
a n t í g e os d e s u p e rf i c ie p o s i t iv o s a l a
en 2 1 . M a nt i en e U d . lo s l á p ic e s , l a p ic e ro s ,
e p a t i t i o q u e s e s o s p e ch e n co n S I D A ?
h is t o r i a s, fic h a s , ra d i o g ra fí a s y o tr o s o bj etos no limpios

respuesta fue " Sí " a to a las preguntas, Ud. está bien preparado para evitar
Si su respuesta fué " Nó " a dos preguntas, se aconseja cuidado extra. Más de dos
infecciones.
respuestas negativas le hace a Ud. un candidato para reformas en sus procesos de control de

infecciones.
 Manual de Bioseguridad en Odontología – Dr. Jaime Otero M – Dr. Jaime Otero I.

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