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ADULTO MAYOR
Mc.S Raquel Pérez Díaz
¿POR QUÉ ESTE TEMA?
ANSIEDAD
-Adultos >65 años prevalencia de 5-10 %:
-Entre el 30% y un 50% de los ancianos deprimidos presentan
ansiedad como síntoma importante.
-El 12% de las personas mayores la padecen y se eleva hasta 29% si
son ancianos enfermos.
-Cuba (Casa de abuelos Policlínico Aballí) ansiedad medio 52%
DEPRESIÓN
• Mayor frecuencia para las mujeres entre 55 y 80 años.
• Inversión de la relación a partir de los 80 con mayor prevalencia
en los hombres.
• Significativamente mayor (80%) para los ancianos
institucionalizados respecto a los que viven en su domicilio.
• Prevalencia de la depresión se incrementa con la edad.
Pronóstico DEPRESIÓN OMS.
2020
Se convertirá en 2da causa más
importante de incapacidad y muerte
Factores físicos
- Disminución de la capacidad visual y auditiva.
- Modificaciones de la constitución física.
- Presencia de enfermedades crónicas.
Factores socioeconómicos
- Cambios en las estructuras familiares, cambios de roles, de afectos
- Soledad - Pérdidas
- Problemas financieros - Jubilación.
- Maltrato.
Ansiedad y depresión
Enfermedades Fármacos
Endocrinas
Hiper-hipotiroidismo Hormonas Tiroideas
Anticolinérgicos
Cardiovasculares Corticosteroides
Angina / infarto Broncodilatores
Retirada de BZD
Respiratorias
Drogas psicoestimulantes
EPOC
Asma Abstinencia depresores
ANSIEDAD CONCEPTO:
• Estado de aprensión, inquietud por anticipación de un peligro cuya fuente
es mayormente desconocida o no reconocida, fundamentalmente de origen
intrapsíquico y que puede ser vista como patológica cuando interfiere con
la efectividad en la vida, en la obtención de metas deseadas o de
satisfacción o con el bienestar emocional razonable. Ella es el resultado de
la activación del tono simpático y del sistema endocrino- hormonas
suprarrenales consecuente con estímulos externos o como resultado de un
trastorno endógeno de las estructuras o de la función cerebral.
(Glosario Psiquiátrico Americano IV)
Sospecha trastorno de ansiedad adulto mayor
Pacientes de riesgo
- Historia familiar o personal de trastorno de ansiedad.
-Acontecimientos vitales de cambio o incertidumbre, o situaciones de
desbordamiento y estrés.
- Enfermedad grave o limitante.
Presentación
- Se quejan de que "están muy nerviosos“ o en tensión.
- Presentan dificultad para conciliar el sueño y se pasan parte de la noche
"dando vueltas en la cama".
-Vienen repetidamente a la consulta, a veces a diario, van reiteradamente a
urgencias, etc.
- Pacientes con cefalea, taquicardia, mareos, debilidad, temblor, "ahogo",
disnea suspirosa, etc.
-Acuden con múltiples quejas somáticas y dolores en muchas localizaciones
anatómicas, no atribuíbles a un trastorno orgánico
Consejos específicos en torno a la ansiedad
patológica
¿QUE DEBO SABER?
¿Qué no hacer?
Pedirle que levante el ánimo
Pedirle que ponga de su parte
Decirle que se vaya de viaje para no pensar en
su problema
Dar esperanza donde no hay base para hacerlo
RESUMEN
•No siempre es fácil reconocer la depresión: