Correlaciones clínicas cap.

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 Peso bajo al nacer: Peso normal entre 2500 a 4000 gramos, com longitud de 51
cm. El PBN se da cuando el feto tiene un peso menor a 2500 g de manera
independiente a la edad de gestación.
o RCIU (Restricción de crecimiento intrauterino): Este sí toma en cuenta la
edad gestacional. Es cuando los neonatos no alcanzan su desarrollo
intrauterino óptimo. Son pequeños por cuestiones patológicas. Tienen un
riesgo más alto de desarrollar un trastorno metabólico siendo adultos
(Hipótesis de Barker).
o PEG (Pequeño para la edad de gestación): Sí toma en cuenta la edad
gestacional. Tiene un peso al nacer inferior al percentil 10 para su edad
gestacional. Pueden ser pequeños por cuestiones patológicas o por
constitución, es decir, sanos pero pequeños para su edad.
o IGF-1 (Factor de crecimiento parecido a la insulina tipo 1): Las
mutaciones del gen IGF-1 dan origen al RCIU.
o GH (Hormona del crecimiento): Se une a su receptor GHR. Las
mutaciones del gen GHR da origen al enanismo tipo Laron, que se
caracteriza por una estura baja muy notable y en ocasiones, escleróticas
azules.
 Preeclampsia: Trastorno por hipertensión y proteinuria en la madre como
consecuencia de una perfusión menor en los órganos. Ocurre en el 5% de los
embarazos. Parece ser un trastorno trofoblástico relacionado con una diferenciación
fallida o incompleta de las células trofoblásticas. Puede iniciar súbitamente a partir
de la semana 20 de gestación.
 Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido: Alguno antígenos pueden
estimular una respuesta de anticuerpos en la madre contra las células sanguíneas del
feto. Y si la respuesta materna es suficiente los anticuerpos atacan y destruyen los
eritrocitos fetales lo que da origen a esta enfermedad. La respuesta materna de
anticuerpos ocurre en los casos en el que el feto es Rh positivo y la madre es Rh
negativo.
o Hidropesía fetal: Es cuando la anemia es tan intensa que se desarrolla un
edema y acumulación de fluidos en las cavidades corporales lo que puede
provocar la muerte del feto. Los casos más graves son causados por los
antígenos del sistema grupo sanguíneo CDE (Rhesus). El antígeno de D o
Rh es el más peligroso debido a que puede inducir inmunización tras una
sola exposición.
 Barrera placentaria: la barrera placentaria a Menudo se considera un mecanismo
protector contra factores que causan daño muchos virus atraviesan la placenta sin
dificultad. Algunos virus causan infección misma que puede inducir la muerte
celular y defectos congénitos.
o Estrógeno sintético dietilestilbestrol: atraviesa con facilidad la placenta.
Induce al carcinoma de células claras de la vagina y anomalías en el cuello
 uterino, el útero y los testículos en quienes son expuestos al compuesto
durante la vida intrauterina.
 Anomalías del cordón umbilical: al momento del nacimiento el cordón umbilical
debe tener un diámetro de uno o 2 cm y de 50 a 60 cm de longitud. existen 2
arterias y una vena en el cordón umbilical.
o la arteria umbilical única: tiene un riesgo aproximado de 20% de tener
defectos cardíacos y vasculares adicionales la falta de una arteria pudiera
derivar de su falta de formación (agenesia) o su degeneración en la fase
temprana del desarrollo.
o Bridas amnióticas: sí producen por los desgarros del amnios y pueden
enredarse en una parte del feto. Hoy los resultados pueden ser amputaciones
construcciones perimetrales y otras anomalías deformaciones cráneofaciales.
o Líquido amniótico: la cantidad de líquido amniótico normal a las 37
semanas es de 800 a 1000 ml.
 Oligohidramnios: hace referencia a la disminución del volumen del
líquido amniótico. Es poco frecuente y puede derivar de la agenesia
renal, la carencia de líquido puede constreñir al feto.
 Rotura prematura de membrana (RPM): en el embarazo de
término se refiere a la que ocurre antes del inicio de las contracciones
uterinas. Afecta al 10% de los embarazos. La RPM pretérmino se
presenta antes de las 37 semanas se observa en el 3% de los
embarazos.
 Anomalías relacionadas con los gemelos:
o Gemelo evanescente: hace referencia a la muerte de un feto. Hoy su
desaparición ocurre en el primer trimestre, puede derivar de su resolución
hola formación de un feto papiráceo.
o Síndrome de transfusión gemelo a gemelo o feto-fetal: se forman
anastomosis vasculares placentarias, de tal modo que un gemelo recibe la
mayor parte del flujo sanguíneo y el otro muestra compromiso. Un gemelo
es de mayor tamaño que el otro.
 Nacimiento pretérmino: ocurre antes de que se completen las 37 semanas de
gestación, y de él se obtienen neonatos prematuros, se identifica en cerca del 12%
de los nacimientos en Estados Unidos y es la causa principal de la mortalidad
infantil.

Malformaciones congénitas Cap 9

 Prevención de los defectos congénitos: La mejor de todas las estrategias de
prevención es la implementación de las intervenciones antes de la Concepción.
o Cretinismo: la sal con yodo elimina la discapacidad intelectual y las
deformaciones óseas que derivan de esta enfermedad.
o Complementos de folato: reducen la incidencia de defectos del cierre del
tubo neural como la espina bífida y la anencefalia.
o Retinoides: compuestos utilizados para el tratamiento de la carne quístico.