TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA

ELECTIVA DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

TALLER No 3
APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA WATERLOW

TUTOR: MIRITH VÁSQUEZ MUNIVE

PRESENTA: YEIS HERNÁNDEZ TAFUR

UNIMAGDALENA 2022
 TALLER No.3
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL
Datos generales:
Paciente: masculino
Edad: 1 año y 6 meses
Peso: 8 kg
Talla: 80 cm
Nivel de estudio de los padres: baja escolaridad
Nivel sociocultural / económico: bajos
ANTECEDENTES: controles prenatales completos, presenta carnet de vacunación con
esquema completo de vacunas. Nace a las 40 semanas por parto vaginal sin
complicaciones. Peso y talla al nacer: 2.500 gramos y 50 centímetros, recibió lactancia
materna hasta los 6 meses de edad. Inicia alimentación complementaria con dieta
semilíquida y blanda (alimentos como papillas, sopas, purés) a los 6 meses y 1 día.
Actualmente recibe dieta normal.
VALORACIÓN NUTRICIONAL: Paciente masculino de 1 año y 6 meses de edad, al
examen físico en regulares condiciones musculonutricionales, con palidez generalizada ,
clavículas no prominentes, abdomen no distendido, disminución leve de reservas
corporales, miembros inferiores sin edema, miembros superiores sin edemas, sin
depleción, reja intercostal normal, paciente con cabello normoimplantado, consciente y
alerta, un poco tímido, con poca ingesta oral según lo referido por la madre, según ella
debido a su patología de base, comenta que el niño antes del asma comía bien, niega
intolerancias alimentarias, niega vómitos o diarrea. Madre refiere que el asma le empezó
hace aproximadamente 1 año.
DATOS ANTROPOMÉTRICOS ACTUALES:
Peso: 8 kg
Talla: 80 cm

-INICIE LA APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA WATERLOW.

1) Calcule el porcentaje peso para la estatura: tome el peso que tiene el niño y colóquelo
en el numerador y calcule el peso ideal, P50 para esa estatura que es el dato del
denominador, (tome el punto de la estatura y trace una recta hasta la línea verde, en ese
punto trace ahora una línea paralela al eje de las “x” hasta cortar el eje de las “y”. Luego
reemplace los valores en la siguiente fórmula y saque el porcentaje.
 Peso real
Porcentaje de peso/estatura= x 100
Peso que debería tener para laestatura
8 kg
Porcentaje de peso/estatura= x 100
10.5 kg
Porcentaje de peso/estatura=76,1 %

2) Calcule el índice talla/edad: numerador la talla que tiene el niño; denominador, ubique
en el P50, según la edad, la talla que debería tener el niño. Reemplace en la fórmula y
saque el porcentaje
 Estatura real
Porcentaje de estatura /edad= x 100
Estatura que debería tener para la edad
80 cm
Porcentaje de estatura /edad= x 100
82 cm
Porcentaje de estatura /edad=97.5 %
3) Calcule el índice peso/edad: numerador el peso que tiene el niño; denominador, ubique
en el P50, según la edad, el peso que debería tener el niño. Reemplace en la fórmula y
saque el porcentaje.
 Peso real
Porcentaje de peso/edad = x 100
Peso que≤corresponde para la edad

8 kg
Porcentaje de peso/edad = x 100
11 kg
Porcentaje de peso/edad =72,7 %

4) Reemplace estos índices que calculó en el gráfico

 INTERPRETACIÓN
PESO/TALLA= 76,1% Y TALLA/EDAD= 97,5%
UBICADOS EN EL CUADRANTE DE DESNUTRICIÓN AGUDA GRADO II

CONCLUSIÓN
Teniendo en cuenta los cálculos aplicados con las fórmulas correspondientes utilizadas
para la clasificación de la desnutrición infantil con el método Waterlow, se puede concluir
que el paciente masculino de 1 año y 6 meses de edad está cursando con una
desnutrición aguda.
Hay que tener en cuenta de que los parámetros utilizados permitieron que se llevara a
cabo una evaluación detallada sobre los datos antropométricos brindados. Y que aunque
la talla para la edad sea un parámetro relativo por la genética familiar (personas de
estatura alta. o baja) y teniendo en cuenta de que de 0 a 5 años los niños deben crecer y
desarrollarse de una manera normal, se pudo apreciar y corroborar las alteraciones que
indicaban los signos físicos que presentaba el niño.
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL: DESNUTRICIÓN AGUDA GRADO II

UN MENÚ PARA 24 HORAS

REQUERIMIENTO CALORIAS
PESO AJUSTADO: 10 KG
820 KILOCALORÍAS (82 CAL/KG/DÍA) SEGÚN LA RIEN
REQUERIMIENTOS DE CALORIAS Y NUTRIENTES DEL PACIENTE 820
KILOCALORIAS (80CAL/KG)
PROTEINAS 20%-------164CAL-------41GRS
LIPIDOS -------30%--------246CAL------27.3GRS
CARBOHIDRATOS 50%-----410CAL------102.5GRS

PLAN NUTRICIONAL
-Dieta de consistencia normal fraccionada en 5 tiempos de comidas, meriendas 2/día,
calculada con peso ajustado de acuerdo a los requerimientos nutricionales con la finalidad
de evitar síndrome de realimentación
-aumentar el consumo de alimentos con alto contenido de proteínas: leguminosas, carnes,
pollos, pescados, huevos, lácteos, etc.
-META: alcanzar un adecuado peso en el niño para mejorar el estado nutricional con un
aporte de nutrientes y calorías según su requerimientos.

TIEMPO DE ALIMENTOS CANTIDADE PREPARACIÓ

COMIDA/MACRONUTRIENT S N
E
DESAYUNO AREPA/ 1 UNIDAD COCIDO
7 AM BOLLITOS MEDIANA
1 UNIDAD COCIDO
HUEVOS 1 POCILLO HERVIDO
REVUELTOS
CAFÉ CON
LECHE
MERIENDA YOGURT 1 POCILLO
9 AM FRUTA 1 UNIDAD CRUDA
ALMUERZO ARROZ 1 POCILLO COCIDO
12 M SOPA DE ½ TAZA HERVIDO
FRIJOLES GUISADO
PESCADO 1 UNIDAD
MEDIANA
GUINEO VERDE ½ UNIDAD COCIDO
MERIENDA GALLETAS DE 1 PAQ, 3
3PM DULCE UNIDADES

LECHE 1 POCILLO HERVIDA

CENA PECHUGA 100 GRAMOS ASADA
7 PM PAPA 2 UNIDADES COCIDA
ENSALADA 1/2 TAZA CRUDA

¿QUE ES EL SÍNDROME DE REALIMENTACIÓN?

El síndrome de realimentación es una alteración orgánica que aparece y se desarrolla en
los pacientes malnutridos. Generando un desbalance multiorgánico que debe ser
identificado precozmente para prevenir complicaciones.
La respuesta al síndrome de realimentación va acompañada de una intervención
nutricional especializada donde en pacientes de bajo riesgo como este paciente se
recomienda iniciar con 15-25 kcal/kg/día en los primeros 3 días por cualquier vía de
alimentación. Con una distribución del 40-60% de carbohidratos, 30-40% grasas y 15-20%
proteínas. Para el día 4, proporcionar 30 kcal /kg /día con la misma distribución anterior. Y
finalmente los días del 5 al 10, aportar todos los requerimientos nutricionales, sin cambiar
la distribución de los nutrientes. También, para mantener el balance normal de fluidos, se
recomienda el aporte aproximado de 30-35 ml/kg/día.
Cabe resaltar, que la dieta debe ser iniciada con 100 a 150 gr de carbohidratos al día con
el fin de prevenir el catabolismo proteico, preservar la masa magra, suprimir la
gluconeogénesis y alimentar al sistema nervioso central. En cuanto a la cantidad de
proteínas, estará entre 1.2 a 1.5 gr por kg de peso del paciente. En lo que se refiere al
aporte calórico, este se irá aumentando progresivamente hasta llegar a la meta calórica
de 3 a 5 días. Otros autores recomiendan iniciar con 10-15 kcal/kg/día. Y a partir del 4º
día ir aumentando el aporte de energía a 15-20 kcal /kg/ día, avanzando a 20-30 kcal
/kg /día a partir del día 7, hasta cubrir los requerimientos nutricionales del paciente.
De dicho modo, se espera una restauración semanal del peso entre 0.5 y 1 kg, teniendo
en cuenta de que aumentos de peso mayor a 1 kg, es probable que sean debidos a
retención de líquidos, lo cual debe ser evitado.