FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

CARRERA: NUTRUCION Y DIETÉTICA

NOMBRE:

 Aucanshala María
 Coro luz
 Guerrero Carla
 Nazareno Naomi
 Suárez Jazmín
 Washington Lema

SEXTO “C”
CASO BULIMIA
 Mujer de 13 años de edad, soltera, católica, cursa el primer año de secundaria Datos
Antropométricos Peso: 48kg Talla: 149cm IMC: 21.6 kg/m2 Motivo de consulta: riesgo
autolesivo por ideación suicida. Fuente de información: los padres Desde los 10 años de
edad comienza con preocupación por su peso, así como su imagen corporal, ya que ella
refiere que no quiere estar gorda, sino que quiere ser como las modelos, por lo que
además del ejercicio que le imponían los padres, observa que puede usar los productos
naturistas que vendía la madre, posteriormente en farmacias adquiere pastillas con
extracto de ciruela que funcionan como laxantes, y además al referir que cursa con
"ansiedad" producto de rabietas con sus padres, comienza a realizar episodios de comer
rápido y en demasía, posterior a ello se provoca el vómito, mediante los cuales ella trata
de regular su peso así como la estética de su cuerpo. Los episodios de ansiedad y
sobreingesta de alimentos, así como el posterior vómito sucedían menos de una vez por
semana, al comienzo. Posteriormente para los 12 años de edad ella los llegaba a realizar
hasta 4 veces a la semana. Los alimentos que prefería eran las comidas de la casa.
Sus padres realizaban dietas, ellos trataban de bajar de peso aunque su complexión
siempre ha sido robusta. Historia familiar Abuelo paterno se describe que tuvo
uncarácter fuerte y agresivo, la madre de 43 años cursa con síndrome metabólico
(HTAS, DM – 2, Obesidad), el padre de la misma edad (Obesidad) cuenta con 2
hermanos, de 18 y 12 años, los cuales se refieren como sanos. Historia personal
Personales patológicos negados. Personales no patológicos: Uso dietas para bajar de
peso, así como productos para bajar de peso como son metaboltonis, herbalife las cuales
le aumentaban la diuresis, laxantes (ciruelas), así como también llego a usar cremas que
se aplicaban en el abdomen. Desde hace 3 años.

VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMETRICO B. BIOQUIMICO
A.
No refiere
Peso: 48kg
Talla: 149cm
IMC: 21.6 kg/m2
C. CLINICO D. DIETETICO
ansiedad Dieta hipocalórica para bajar de peso
E. DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

F. INTERVENCION NUTRICIONAL
Prescripción Nutricional: OBJETIVO:
 El objetivo fundamental es detener los episodios de
atracones mediante la instauración de un plan
dietario normal, equilibrada y balanceada acorde a
cada paciente, evitando periodos largos de ayuno,
mejorarando asi las actitudes relacionadas con la
alteración del comportamiento alimentario logrando
minimizar la restricción alimentaria.

G. EVALUACIÓN Y MONITOREO
Indicador
 1ngesta total de energía FI 1.1.1
 Peso/cambio de peso (ej.: % de
cambio, ganancia de peso/día)
S-1.1.4
 Porcentaje de grasa corporal S-
1.1.7
Criterio para evaluar
 Mediante % de Adecuación según el
recordatorio de 24 horas en la próxima visita.
 Tomar el peso cada 15 días para determinar si
su peso se ha mantenido o ha perdido peso.
 Mediante antropometría medir los 4 pliegues
esenciales para determinar el %MG, esto se
realizará una vez al mes y se determinará si ha
ganado o ha perdido grasa corporal.

H. ALIMENTOS PERMITIDOS
 Los pescados incluyen los de mar, los de río y los mariscos.
 Legumbres como judías, garbanzos, lentejas, se consumirán de 2 a 3 veces por semana.
Son ricas en proteínas y proporcionan fibra.
 Cereales como el arroz, trigo, maíz, centeno, tienen gran cantidad de vitaminas del
grupo B. Se incluirán diariamente en la dieta.
 Patatas. Contienen vitamina C. Se consumirán diariamente.
 Frutas. Aportan hidratos de carbono, minerales y vitaminas. Algunas son fuente de
 fibra. Se incluirán diariamente en la dieta.
 Verduras y hortalizas. Aportan minerales, vitaminas, fibra y una pequeña cantidad de
hidratos de carbono. Se incluirán habitualmente en la alimentación.
 Aceites y grasas. Ellos aportarán al organismo ácidos grasos esenciales. Se ingerirán
por su uso al cocinar los alimentos o en crudo para aliñar.
 Los azúcares serán complemento de los alimentos anteriores, no sustitutos.

ALIMENTOS NO PERMITIDOS:
 Eliminar productos azucarados
 Repostería
 alcohol
 cafeína.

RECOMENDACIONES
 Se recomienda reintroducir los alimentos poco a poco a la dieta diaria, de preferencia
en forma de puré.
 El paciente debe comer despacio y masticando bien la comida para que se aprovechen
mejor las propiedades de los alimentos
 Se deben de realizar cinco comidas diarias, no demasiado abundantes
 Es importante que la persona bulímica Introduzca en su dieta todos los nutrientes
necesarios, siendo los carbohidratos y proteínas, procedentes de fuentes naturales y
saludables
 Educar al paciente acerca de los nutrientes necesarios, desarrollar dietas balanceadas y
orientar con guías y corregir creencias y mitos acerca de las dietas y la comida.
 Se inicia con dieta liquida
 La dieta contendrá alimentos de todos los grupos, repartida a lo largo del día, sin que se
produzcan tomas incontroladas de comida.
 No se producirán vómitos ni se tomarán laxantes ni diuréticos ni se realizará ejercicio
intenso ya que, la cantidad de alimento que se tome será la necesaria para mantener el
peso que les corresponda.
 Lácteos. Se incluirán diariamente en la alimentación (leche, yogur, queso, etc.) ya que
contienen, básicamente, todos los nutrientes y nos proporcionan calcio, fundamental
para los huesos.
 Carne, el pescado y los huevos. Aportan proteínas fundamentalmente. Se alternará el
consumo de carne y pescado a lo largo de la semana. En cuanto al huevo, se tomará
máximo, uno al día.

REQUERIMIENTO ENERGÉTICO
RED: 135.3 – (30.8 * edad años) + AF * ((10.0 * peso kg) + (934 * talla
m)) + 25
RED: 135.3 – (30.8 * 13 años) + AF * ((10.0 * 48 kg) + (934 * 1.49 m)) +
25
RED: 1818 kcal

DISTRIBUCIÓN MACROS
RED 1818 Kcal g
CHO 55 1000 250
PROTEÍNA 25 455 114
S
GRASA 20 364 40
TOTAL 100    

LISTA DE INTERCAMBIOS
GRUPO DE INT KCAL CHO PROT GRASA
ALIMENTOS
LECHE 3 270 36 24 9
DESCREMADA
LECHE 0 0 0 0 0
SEMIDESCREM
LECHE ENTERA 0 0 0 0 0
FRUTAS 5 300 75 0 0
VERDURAS 5 125 25 10 0
FRUTOS SECOS 2 140 6 6 10
ALMIDÓN 7 560 105 21 7
AZUCARES 1 60 15 0 0
CMBG 4 140 0 28 4
CBG 4 220 0 28 12
CMG 0 0 0 0 0
CAG 0 0 0 0 0
GRASA 0 0 0 0 0
TOTAL 1815 262 117 42
%AD 100      
%CAN   1,05 1,03 1,04