UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ

MÓDULO VII:

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA

UNIDAD DE COMPETENCIA:
Traumatología
Trabajo
Cuatro antibióticos con la dosis, tiempo, uso específico, vía de administración.
Modo de acción.
Hospitalización y externo, y esquema de tratamiento durante un mes

CATEDRÁTICO:
DR. SaraIn Montero Orozco

GRUPO “C”

INTEGRANTES:

KARLA VANESSA LOPEZ TORRES E211096

Cuatro antibióticos con la dosis, tiempo, uso específico, vía de
administración.
Modo de acción.
Hospitalización y externo, y esquema de tratamiento durante un
mes
Esquema de tratamiento durante un mes con un antibiótico:
Dosis: 1 comprimido de antibiótico X, Y veces al día
Duración del tratamiento: 30 días
Día 1 al 5:
● Tomar 1 comprimido de antibiótico X cada 12 horas (por ejemplo, a las 8:00
a.m. y a las 8:00 p.m.)
Día 6 al 10:
● Continuar tomando 1 comprimido de antibiótico X cada 12 horas
Día 11 al 15:
● Reducir la dosis a 1 comprimido de antibiótico X cada 24 horas
Día 16 al 20:
● Seguir tomando 1 comprimido de antibiótico X cada 24 horas
Día 21 al 25:
● Suspender el antibiótico X y realizar una evaluación médica para determinar
la necesidad de continuar con el tratamiento o si se requiere un cambio en la
medicación.
Día 26 al 30:
● Si se determina que es necesario continuar con el tratamiento, seguir las
indicaciones médicas específicas. En caso contrario, seguir las instrucciones
del médico para el manejo de la condición.
Es fundamental no interrumpir el tratamiento antes de tiempo, incluso si los
síntomas desaparecen, a menos que así lo indique expresamente el médico.
Siempre es importante completar el ciclo de tratamiento prescrito para garantizar la
eficacia del antibiótico y prevenir la resistencia bacteriana.
Amoxicilina
La dosis es cada 12 horas (dos veces al día) o cada 8 horas (tres veces al día) y
en infecciones graves: de 750 mg a 1 g tres veces al día. Puede ser con o sin
alimentos. La duración de su tratamiento depende del tipo de infección que tenga.
La amoxicilina se usa para tratar ciertas infecciones causadas por bacterias.
La presentación de la amoxicilina es en tableta, tableta masticable o suspensión
(líquido) para tomar por vía oral.
La amoxicilina es una penicilina semisintética (antibiótico betalactámico) que inhibe
uno o más enzimas (a menudo referidos como proteínas fijadoras de penicilinas,
PBP) en la ruta biosintética de peptidoglicanos bacterianos que forma parte integral
de un compuesto de la pared celular bacteriana.
Esquema de tratamiento externo de Infecciones de la piel y tejidos blandos:
● Adultos: 500 mg tres veces al día o 875 mg dos veces al día.
 ● Niños: 25 mg/kg/día en dosis divididas cada 12 horas o 20 mg/kg/día
en tres dosis divididas.
● Duración del tratamiento: 7 a 14 días.
Esquema de tratamiento intrahospitalario
Dosificación: La dosis y la frecuencia de administración de amoxicilina varían
según la edad del paciente, el peso, la gravedad de la infección y la susceptibilidad
del microorganismo causante.
Adultos y adolescentes (mayores de 12 años):
● Infecciones leves a moderadas: 250 mg a 500 mg por vía oral cada 8
horas o 500 mg a 1 gramo por vía oral cada 12 horas.
● Infecciones graves o crónicas: 500 mg a 1 gramo por vía oral cada 8
horas o 875 mg a 1 gramo por vía oral cada 12 horas.
Duración del tratamiento: Normalmente, el tratamiento con amoxicilina suele durar
entre 7 y 14 días para la mayoría de las infecciones bacterianas. Sin embargo, en
algunas situaciones, puede extenderse hasta 21 días o más, dependiendo de la
respuesta clínica del paciente y la evaluación del médico.
Cefalotina
Mecanismo de acción: la cefalotina es un antibiótico de la clase de las
cefalosporinas, ejerce su acción antibacteriana al interferir con la síntesis de la
pared celular bacteriana, lo que conduce a la lisis celular y la muerte de las
bacterias.
Dosis y tiempo:
Mayores de 5 años y adultos
50-100mg (kg/dia dividida en 4 dosis)
El tratamiento antibiótico por vía intravenosa debe tener una duración de 7 a
14 días; posteriormente se valorará cambiar la administración por vía oral.
El tratamiento por vía oral debe tener una duración de 6 a 8 semanas hasta
que:
- Desaparezcan los síntomas
- Se normalicen los valores de VSG
Infecciones óseas y articulares: Se puede usar para tratar osteomielitis (infección
ósea) y artritis séptica (infección articular).
Profilaxis quirúrgica: La cefalotina se utiliza a menudo como profilaxis antibiótica
antes de procedimientos quirúrgicos para prevenir infecciones postoperatorias en
cirugías limpias y limpias-contaminadas, como cirugía cardíaca, ortopédica,
abdominal.
Vía de administración: La cefalotina se administra típicamente por vía intravenosa
(IV) o intramuscular (IM), dependiendo de la situación clínica del paciente y la
gravedad de la infección.
La cefalotina es un antibiótico de la clase de las cefalosporinas que se utiliza para
tratar infecciones bacterianas. El esquema de tratamiento durante un mes
hospitalario con cefalotina dependerá de varios factores, como la gravedad de la
infección, el tipo de bacteria causante, la respuesta del paciente al tratamiento y
cualquier condición médica subyacente.
Tratamiento con cefalotina para un paciente hospitalizado durante un mes:
Dosis y frecuencia:
● La dosis típica de cefalotina para adultos es de 1 a 2 gramos administrados
por vía intravenosa cada 6 a 8 horas, dependiendo de la gravedad de la
infección y la función renal del paciente.
● La dosis pediátrica dependerá del peso del niño y se calculará en función de
la dosis para adultos.
Duración del tratamiento:
● La duración del tratamiento con cefalotina variará según la naturaleza y la
gravedad de la infección. Por ejemplo, para infecciones graves como la
endocarditis o la osteomielitis, el tratamiento puede durar varias semanas.
● En general, el tratamiento se administra durante al menos 7 a 14 días
después de que los síntomas de la infección hayan desaparecido, para
asegurar la erradicación completa de la bacteria.
Monitoreo y ajustes:
● Durante el tratamiento, es importante realizar un seguimiento cercano del
paciente para evaluar la respuesta al antibiótico y vigilar cualquier efecto
secundario.
● Se pueden realizar ajustes en la dosis según los resultados de los cultivos de
laboratorio y la respuesta clínica del paciente.
● También es importante monitorear la función renal, ya que la cefalotina se
elimina principalmente a través de los riñones.
Doxiciclina
MECANISMO DE ACCIÓN: La doxiciclina actúa principalmente inhibiendo la
síntesis de proteínas bacterianas al unirse al ribosoma 30S, lo que interrumpe la
elongación de la cadena peptídica y detiene el crecimiento bacteriano.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL: Es el tratamiento de eleccion
para inicio empírico contra St. Aureus a dosis de 100 mgrs/ kg dividido en 4 dosis
para 24 horas. se debe asociar a un aminoglúcosido a posología adecuada
(amikacina o gentamicina).
DOSIS:
Infecciones leves a moderadas:
● Para adultos: La dosis típica es de 100 mg cada 12 horas por vía oral.
● Para niños mayores de 8 años: La dosis suele ser de 2 mg/kg de peso
corporal en la primera dosis, seguida de 1 mg/kg cada 12 horas.
Infecciones severas o crónicas:
● La dosis puede aumentarse a 200 mg por día o más, dividida en dos dosis si
es necesario.
Duración del tratamiento
Infecciones agudas no complicadas:
● El tratamiento generalmente dura de 7 a 14 días, dependiendo del tipo y la
gravedad de la infección.
Infecciones crónicas o graves:
 ● La duración del tratamiento puede ser más larga, a menudo de 14 a 21 días o
incluso más.
Vía Oral:
● Tabletas y cápsulas: La doxiciclina oral está disponible en forma de tabletas
y cápsulas en diferentes dosis, generalmente de 50 mg, 100 mg o 200 mg.
Se administran con agua, preferiblemente con el estómago vacío, al menos
una hora antes o dos horas después de las comidas, para una mejor
absorción.
● Suspensión líquida: Para aquellos que tienen dificultad para tragar tabletas
o cápsulas, especialmente niños, la doxiciclina también está disponible en
forma de suspensión líquida.
Vía Intravenosa (IV):
Infusión intravenosa: La doxiciclina IV se administra como una infusión
intravenosa lenta, generalmente diluida en una solución compatible, como solución
salina o dextrosa.
Indicaciones para la administración intravenosa: La doxiciclina IV se reserva
típicamente para situaciones en las que la administración oral no es factible, como
en pacientes con dificultades para tragar o en casos de infecciones graves que
requieren una rápida acción del medicamento.
Aminoglucósidos
GENTAMICINA
Mecanismo de acción: La acción de los aminoglucósidos comprende una interacción
inicial con la superficie externa de la membrana celular bacteriana, transporte a
través de la membrana interna y, finalmente, la unión a la subunidad 30S de los
ribosomas, que inhibe la síntesis de proteínas, conduciendo finalmente a la muerte
del microorganismo.
Los mecanismos defensivos que desarrollan los microorganismos frente a los
aminoglucósidos son de tres tipos: modificación enzimática de la molécula,
alteración de la difusión y mutación ribosómica que origina menor afinidad por la
subunidad 30S (demostrada en estreptomicina). De todos ellos, la modificación
enzimática es el mecanismo más frecuente.
Dosis de carga y mantenimiento hospitalaria:

Vía de administración:
La gentamicina se administra típicamente por vía intravenosa (IV) o intramuscular
(IM). Estas son las dos vías de administración principales:
1. Vía Intravenosa (IV)
- La gentamicina IV se administra directamente en una vena a través de una
inyección o mediante infusión intravenosa.

2. Vía Intramuscular (IM):

- La gentamicina IM se administra mediante una inyección profunda en un
músculo grande, como el músculo glúteo o el músculo deltoides.
- La administración intramuscular puede ser una opción alternativa cuando no es
posible el acceso intravenoso o cuando se prefiere una administración menos
invasiva.
- Sin embargo, la absorción de la gentamicina por vía intramuscular puede ser
más lenta y menos predecible que por vía intravenosa.

Es importante tener en cuenta que la gentamicina generalmente no se administra

por vía oral debido a su pobre absorción gastrointestinal y su alta toxicidad potencial
cuando se toma por esta vía.
Usos específicos de la gentamicina:

*Sepsis y septicemia: En casos de sepsis o septicemia, una infección grave que se

ha diseminado a través del torrente sanguíneo, la gentamicina puede combinarse
con otros antibióticos para proporcionar un tratamiento antimicrobiano de amplio
espectro.

*Profilaxis perioperatoria: La gentamicina se puede administrar como profilaxis

antibiótica antes de ciertas cirugías, especialmente aquellas en las que hay un
riesgo elevado de infección, como cirugías gastrointestinales, urológicas o
cardiovasculares.
Dosis de Gentamicina:
1. **Infecciones graves:**
- Para adultos: La dosis inicial típica es de 1 a 2 mg/kg de peso corporal cada 8
horas por vía intravenosa o intramuscular.
- Para niños: La dosis inicial suele ser de 2.5 a 3 mg/kg de peso corporal cada 8
horas.

2. **Infecciones menos graves:**

- La dosis puede reducirse a 1.5 mg/kg de peso corporal cada 8 horas para
adultos y niños.

Duración del tratamiento:

1. Infecciones agudas:
- El tratamiento suele durar de 7 a 10 días para infecciones agudas, como las
infecciones del tracto urinario o la septicemia.
 - En casos de endocarditis u otras infecciones graves, el tratamiento puede
extenderse hasta 2 a 3 semanas o más, dependiendo de la respuesta del paciente y
la evaluación del médico.

2. Profilaxis perioperatoria:
- En cirugías donde se requiere profilaxis antibiótica, se puede administrar una
dosis única de gentamicina preoperatoria, seguida de dosis adicionales según sea
necesario según la duración de la cirugía y el riesgo de infección.

3. Infecciones crónicas:
- En infecciones crónicas, el tratamiento puede prolongarse durante varias
semanas o incluso meses.

El tratamiento con gentamicina durante un mes generalmente no se recomienda

debido a los riesgos asociados con la toxicidad renal y auditiva de este
medicamento. Sin embargo, en ciertas circunstancias específicas donde se necesite
un tratamiento prolongado, como en casos de endocarditis bacteriana o infecciones
osteoarticulares graves,se puede prescribir un esquema de tratamiento prolongado
con gentamicina, junto con otros antibióticos según sea necesario.
Esquema de tratamiento con gentamicina durante un mes:
1. Vía de administración:
- La gentamicina se administra típicamente por vía intravenosa (IV) o
intramuscular (IM), dependiendo de la situación clínica del paciente y la gravedad de
la infección.

2. Dosis:
- La dosis de gentamicina varía según el peso del paciente, la función renal y la
gravedad de la infección.
- Por ejemplo, una dosis típica para adultos puede oscilar entre 3 a 5 mg/kg de
peso corporal por día, dividida en dos o tres dosis iguales.
- La dosis pediátrica puede variar según el peso y la edad del niño, generalmente
en el rango de 2.5 a 3 mg/kg de peso corporal por día, dividida en dos o tres dosis.

3. Frecuencia de administración:
- La gentamicina se administra generalmente cada 8 o 12 horas, dependiendo de la
dosis total prescrita y la función renal del paciente.
4. Duración del tratamiento:
- La duración del tratamiento con gentamicina suele ser más corta, típicamente de
7 a 14 días, incluso en casos de infecciones graves.
- Sin embargo, en circunstancias excepcionales donde se requiere un tratamiento
prolongado, un médico puede prescribir un esquema de tratamiento durante un mes,
aunque esto se hace con precaución debido al riesgo de toxicidad.

5. Monitoreo:
 - Durante el tratamiento con gentamicina, es importante realizar un monitoreo
cercano de la función renal y auditiva del paciente para detectar cualquier signo de
toxicidad.
- Los niveles séricos de gentamicina también pueden ser monitoreados para
optimizar la dosificación y minimizar el riesgo de toxicidad.

REFERENCIAS
1 Cómo manejar y tratar las infecciones [Internet]. Cancer.org. [cited 2024 Apr 7].
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https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/efectos-secundari
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https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/treatments/Pa
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https://proantibioticos.com/aminoglucosidos-mecanismo-de-accion-y-espectro/

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7 Doxiciclina [Internet]. Medlineplus.gov. [cited 2024 Apr 7]. Available from:
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