Cefazolina

Presentación

Cefazolina Hospira 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión EFG

Farmacocinética

- administra por vía parenteral.

-Los máximos niveles plasmáticos se alcanzan entre la 1 y 2 horas después de la inyección

intramuscular.

-UPP: 75-85%.

-se distribuye ampliamente en la mayoría de órganos y tejidos, en particular en la vesícula biliar,

hígado, bilis, miocardio, esputo, y en los líquidos sinovial, pleural y pericardíaco.

-no atraviesa la barrera hematoencefálica, pero si la placentaria. 

- no se metaboliza en el hígado excretándose en su mayoría en la orina sin alterar

-La semi-vida de eliminación es de 1 a 2 horas en los pacientes con la función renal normal

Reacciones adversas

-nefrotoxicidad

-nefritis intersticial

-reaccion alérgica hasta en un 4 % de los casos

-rash

-sindrome de Stevens- Johnson

-prurito

-dolor, náusea y vómitos, candidiasis oral, anorexia y diarrea.

PRESENTACIONES

 Cefazolina GenVen, vial de 500 mg

 Cefazolina vial de 500 y 1.000 mg

INDICACIONES Y POSOLOGIA

Tratamiento de las infecciones serias del tracto respiratorio inferior,

infecciones de la piel incluyendo heridas y quemaduras, infecciones de las
huesos, infecciones de los tejidos blandos, prostatitis, septicemia, infecciones
urinarias complicadas, etc., producidas por gérmenes sensibles:

Administración parenteral:
  Adultos y adolescentes:
o Infecciones moderadas: 250—500 mg por vía i.m. o i.v. cada 8 horas
o Infecciones graves: 500—2000 mg por vía i.m. o i.v. cada 6 a 8 horas
o La dosis máxima recomendada es de 12 g/día
 Niños y bebés de más de 1 mes:
o Infecciones moderadas: 25—50 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. en 3 o 4
dosis iguales
o Infecciones graves: 75—100 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. en dosis
iguales cada 6-8 horas
o La dosis máxima recomendada es de 6 g/día
 Neonatos > 7 días y > 2000 g: 60 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. divididas en tres
dosis iguales
 Neonatos < 7 días: 40 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. divididas en 2
administraciones

 Tratamiento de las infecciones urinarias no complicadas:

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 1 g por vía i.m. o i.v. cada 12 horas.

 Niños y bebés de más de 1 mes: 25—50 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. divididos
en 3 o 4 dosis iguales.
 Neonatos > 7 días y de > 2000 g de peso: 60 mg/kg/día por vía i.m. o i.v.
divididos en 3 administraciones.
 Neonatos > 7 días< 2000 g de peso: 40 mg/kg/día por vía i.m. o i.v.en dos
dosis separadas por 12 horas.
 Neonatos < 7 días: 40 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. en dos dosis separadas por
12 horas

 Tratamiento de la endocarditis o septicemia:

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 1—1.5 g por vía i.m. o i.v. cada 6 horas. Las dosis
máximas recomendadas son de 12 g/día para infecciones graves que amenacen
la vida del paciente
 Niños y bebés de más de 1 mes: 75—100 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. divididos
en 3 o 4 dosis iguales.
 Neonatos > 7 días y de > 2000 g de peso: 60 mg/kg/día por vía i.m. o i.v.
divididos en 3 administraciones.
 Neonatos > 7 días< 2000 g de peso: 40 mg/kg/día por vía i.m. o i.v.en dos
dosis separadas por 12 horas.
 Neonatos < 7 días: 40 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. en dos dosis separadas por
12 horas
 Prevención de la endocarditis bacteriana en pacientes de riesgo antes de
procedimientos dentales, quirúrgicos, etc.

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes incapaces de un tratamiento oral con otras

medicaciones: 1 g por vía i.m. o i.v. en los 30 minutos previos al procedimiento
 Niños incapaces de un tratamiento oral con otras medicaciones: 25 mg/kg por
vía i.m. o i.v. en los 30 minutos previos al procedimiento. La dosis en los niños
no se exceder la dosis de los adultos

Prevención quirúrgica de infecciones en situaciones de contaminación:

Administración oral:

 Adultos y adolescentes: 12 g por vía i.m. o i.v. en los 30-60 minutos previos al
procedimiento. Para cirugías mas prolongadas (> 2 horas), se pueden
administrar dosis adicionales de 0.5 a 1 g y, dependiendo del procedimiento se
pueden administrar entre 0.5 y 1 g. cada 8 horas durante 24 horas. Se
recomiendan estas dosis adicionales después de histerectomías vaginales,
cirugía cardíaca, cirugía ortopédica o cirugía de cabeza y cuello. En las
pacientes a las que se les practique una cesárea, se deben administrar 1 o 2 g
de cefazolina inmediatamente después de pinzar el cordón umbilical.

Pacientes con insuficiencia renal

Adultos:

 CrCl > 54 ml/min: no son necesarios reajustes en las dosis.

 CrCl 35—54 ml/min: administrar las dosis recomendadas a intervalos superiores
a las 8 horas.
 CrCl 11—34 ml/min: después de una dosis inicial normal, reducir las dosis de
mantenimiento en un 50% o ampliar el intervalo de dosis a 12 horas
 CrCl < 10 ml/min: después de una dosis inicial normal, reducir las dosis de
mantenimiento en un 50% y ampliar el intervalo de dosis a 18-24 horas

Niños:

 CrCl > 70 ml/min: no se precisan reajustes en las dosis

 CrCl 40—70 ml/min: después de una dosis inicial normal, reducir la dosis a 7.5-
30 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. y ampliar el intervalo de dosificación a 12 horas
 CrCl 20—39 ml/min:después de una dosis inicial normal, reducir la dosis a
3.125-12.5mg/kg/día por vía i.m. o i.v. y ampliar el intervalo de dosificación a
12 horas
 CrCl 5—19 ml/min:después de una dosis inicial normal, reducir la dosis a 2.5-
10 mg/kg/día por vía i.m. o i.v. y ampliar el intervalo de dosificación a 24 horas
 Cefaclor cefalosp d 2da gen
Mecanismo de acc: Cefaclor es un antibiótico beta-lactámico, del grupo de las
cefalosporinas, de acción batericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bateriana. Actúa
preferentemente sobre bacterias Gram-positivas aeróbicas, especialmente cocos. También son
sensibles las especies de Neisseria (incluyendo algunas cepas productoras de penicilasas) y
Haemophillus.

Farmacocinética
-administración por vía oral

UPP: 35%

Biodisponibilidad: 60%

-la absorción total es la misma cuando se administra con o sin comida

-60-85% del antibiótico es excretado en las 8 horas siguientes en la orina sin alterar, siendo
máxima la eliminación en las primeras dos horas. 

-La semi-vida de eliminación en los sujetos normales es de 0.6 a 0.9 horas

PRESENTACIONES

 CECLOR 250 mg y 500 mg caps. LILLY

 CECLOR 500 mg Comp dispersables. LILLY
 CECLOR 125 mg y 500 mg granulado oral en sobres. LILLY
 CECLOR RETARD 375 mg y 750 comp retardados LILLY

Reacciones adversas
-diarrea y, raramente, náuseas y vómitos

- enfermedad del suero (eritema multiforme, exantemas y otras manifestaciones cutáneas

acompañadas de artritis/artralgia, con o sin fiebre).

-reacciones alérgicas tales como erupción morbiliforme, urticaria y prurito

-reacciones de hipersensibilidad severas, incluyendo síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis

epidérmica tóxica y anafilaxia. 
Embarazo y lactancia

No se ha establecido la seguridad de este medicamento durante el embarazo. Cefaclor solamente

se debe administrar durante el embarazo si es claramente necesario.

Cefaclor se excreta en la leche materna, motivo por el cual no debe ser administrado a mujeres en
periodo de lactancia.

INDICACIONES y POSOLOGIA

 Tratamiento de infecciones causadas por cepas sensibles de los microorganismos

siguientes: 

 Otitis media causada por S. pneumoniae, H. influenzae, estafilococos, S.

pyogenes  (estreptococos b-hemolíticos del grupo A) y M. catarrhalis.  
 Infecciones del aparato respiratorio inferior (incluyendo neumonía), causadas por S.
pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes  (estreptococos b-hemoliticos del grupo A) y M.
catarrhalis. 
 Infecciones del tracto respiratorio superior, incluyendo faringitis y amigdalitis, causadas
por S. pyogenes  (estreptococos b-hemolíticos del grupo A) y M. catarrhalis. 

 Infecciones del tracto urinario, incluyendo pielonefritis y cistitis causadas por E.coli, P.

mirabilis, Klebsiella sp. y estafilococos coagulasa-negativos. 
Nota: El cefaclor ha demostrado ser eficaz en las infecciones agudas y crónicas del aparato
urinario. 
 Infecciones de piel y tejido subcutáneo, causadas por Staphylococcus aureus y S.
pyogenes (estreptococos b-hemolíticos del grupo A). Sinusitis. Uretritis gonocócica. 

dosis

 Adultos:
 La dosis habitual es de 250 mg cada 8 horas.
 En el tratamiento de bronquitis y neumonía la dosis es de 250 mg administrados 3 veces al
día.
 Para el tratamiento de la sinusitis se recomienda una posología de 250 mg administrados
tres veces al día durante 10 días.
 La dosis diaria total no debe exceder de 4 g/día. 
 Niños.
 La posología habitual recomendada para niños es de 20 mg/kg/día, dividida en dosis cada
8 horas.
 Para el tratamiento de bronquitis y neumonía la dosificación es de 20 mg/kg/día, dividida
en dosis administradas cada 8 horas.
 dosis máxima de 1 g/día.
 Cefuroxima
Farmacocinética
-se administra parenteralmente en forma de sal sódica y oralmente en forma de axetil.

-Después de una dosis intramuscular los niveles máximos en plasma se alcanzan en 15-60 minutos.
-cefuroxima axetil es rápidamente hidrolizada en la mucosa intestinal, penetrando entre el 37 y
52% de la dosis en la circulación sistémica.

-Después de una administración oral, los niveles máximos de cefuroxima se alcanzan en las dos
primeras horas. 

-UPP: 35-50%

-se distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos del organismo incluyendo la vesícula biliar,
el hígado, los riñones, huesos, útero, ovario, esputo, bilis y líquidos sinovial, peritoneal y pleural

-cefuroxima penetra a través de las meninges inflamadas y alcanza niveles terapéuticos en el

líquido cefalorraquídeo. 

-También cruza la barrera placentaria

-excrecion: a través de la orina por filtración glomerular y secreción tubular.

-La semi-vida de eliminación es de 1-2 horas en los pacientes con la función renal normal,

Reacciones adversas
-reacciones locales en el lugar de la inyección con dolor e induración

-colitis seudomembranosa

-efectos hematológicos como la neutropenia, leucopenia y anemia.

-aumento de las enzimas hepáticas, colestasis, ictericia, mareos, cefaleas, aumento del tiempo de
protrombina, malestar general, vaginitis, rash maculopapular y urticaria.

-náuseas y vómitos y diarrea.

PRESENTACION

Inyectable

 CUROXIMA Vial liof 750 mg y 1500 mg GLAXO

 LIFUROX Vial liof. 750 mg y 1500 mg LILLY

Oral

 NIVADOR 125 mg comp. recub.; 250 mg comp. recub; 500 mg compr. recub. MENARINI
 NIVADOR 125 mg polvo; 250 mg polvo; 500 mg polvo MENARINI
 SELAN 250 mg comp.; 500 mg comp. FAES
 SELAN 250 mg polvo; 500 mg polvo. FAES
 ZINNAT 125 mg comp.; 250 mg comp.; 500 mg comp GLAXO
 ZINNAT 125 mg polvo.; 250 mg polvo.; 500 mg polvo GLAXO
INDICACIONES Y POSOLOGÍA

Tratamiento de infecciones leves o moderadas del tracto respiratorio inferior (p.ej.

bronquitis)

Administración oral

 Adultos y adolescentes: 250-500 mg cada 12 horas durante 5 a 10 días

 Niños: 125 mg cada 12 horas

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horas

 Niños> 3 meses: 50-100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas
 Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.

Tratamiento de infecciones serias del tracto respiratorio inferior (p.ej. neumonía):

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 750 mg - 1.5 g i.v. o i.m. cada 8 horas

Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior (tonsilitis, faringitis):

Administración oral:

 Adultos y adolescentes: 250-500 mg p.os cada 12 horas.

 Niños: 125-250 mg cada 12 horas

En el caso de la sinusitis, se recomiendan para los adultos y adolescentes dosis de 250 mg dos
veces al día durante 10 días. En los niños > 3 meses, las dosis son de 20 mg/kg/día divididos en dos
dosis, con un máximo de 500 mg/día

Tratamiento de infecciones graves que ponen en riesgo la vida o producidas por gérmenes
menos sensibles:

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 1.5 g i.v. o i.m. cada 8 horas

 Niños > 3 meses: 50-150 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 hora. En el
caso de infecciones óseas, se recomiendan dosis de 150 mg/kg/día hasta un máximo de 6
g/día
 Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.
 Tratamiento de infecciones de la piel y de los tejidos blandos:

Administración oral:

 Adultos y adolescentes: 250-500 mg cada 12 horas durante 5 a 10 días

 Niños: 125 mg cada 12 horas

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 8 horas

 Niños > 3 meses: 50-100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas
 Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.

Tratamiento de infecciones del tracto urinario:

Administración oral:

 Adultos y adolescentes: 125-150 mg cada 12 horas durante 5 a 10 días

 Niños: 125 mg cada 12 horas

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 750 mg i.v. o i.m. cada 12 horas

 Niños > 3 meses: 50-100 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en 3 o 4 dosis cada 8 o 6 horas
 Neonatos: 20-100 mg/kg/día i.v. o i.m. en dosis divididas cada 12 horas.

En el caso de infecciones complicadas, estas dosis pueden doblarse o pueden reducirse los
intervalos entre dosis

Tratamiento de infecciones generalizadas (bacteremia o septicemia):

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 1.5 a 3 g i.v. o i.m. cada 3 horas. La dosis máxima recomendada es
de 9 g/día
 Niños de > 3 meses : 200-240 mg/kg/día por vía intravenosa divididos en varias dosis
iguales a intervalos de 6 a 8 horas.
 Neonatos: 20-100 mg/kg/día por vía i.v. o i.m. divididos en dosis iguales cada 12 horas

Tratamiento de infecciones óseas o articulares:

Administración parenteral:

 Adultos y adolescentes: 750 mg a 1.5 g i.v. o i.m. cada 8 horas. En el caso de gérmenes
poco sensibles, estas dosis pueden aumentarse a 1.5 g cada 6 horas
  Niños de > 3 meses: 50-150 mg/kg/día por vía i.v. o i.m. en dosis iguales divididas cada 6-8
horas
 Neonatos: 20-10 mg/kg/día divididos en 2 dosis, una cada 12 horas

En los pacientes con insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina > 20 ml/min no se
requieren reajustes en las dosis. En los pacientes con CrCl entre 10 y 20 ml/min, se recomienda
una dosis inicial intravenosa de 750 mg a 1.5 g seguida de dosis de 750 mg i.v. cada 12 horas. En
los pacientes con CrCl < 10 ml/min se recomienda una dosis inicial de 750 mg a 1.5 g por vía
intravenosa, seguida de 750 mg.i.v. cada 24 horas.

La cefuroxima es eliminada en la diálisis, por lo que se debe administrar una dosis suplementaria al
final de cada sesión.

Cefoxitina
Farmacocinética
-Absorción: Después de la administración intramuscular de 1 g de cefoxitina sódica, la
concentración plasmática media es de 24 μg/ml.

-La semivida plasmática de cefoxitina es de 41 a 59 minutos después de la administración

intravenosa, y de 64,8 minutos tras la administración intramuscular.

-Se distribuye ampliamente por el organismo, pero su presencia en el líquido cefalorraquídeo es

muy pequeña, incluso cuando las meninges están inflamadas

-Atraviesa la placenta y se ha detectado en la leche materna, así como en los líquidos pleural y
sinovial

-UPP: 70%

- el 85% de la dosis de cefoxitina se excreta inalterada por orina a través de filtración glomerular y
secreción tubular

Reacciones adversas

 Reacciones locales: tromboflebitis

 Reacciones alérgicas: erupción (incluyendo dermatitis exfoliativa y necrólisis epidérmica
tóxica), urticaria, enrojecimiento, prurito, eosinofilia, fiebre, disnea y otras reacciones
alérgicas, incluyendo anafilaxis, nefritis intersticial y angioedema
 Cardiovascular: hipotensión.
 Gastrointestinal: diarrea, incluyendo la colitis pseudomembranosa que puede aparecer
durante o después del tratamiento con antibióticos. Las náuseas y los vómitos se han
reportado en raras ocasiones.
 Neuromuscular: posible exacerbación de la miastenia gravis.
 Sangre: eosinofilia, leucopenia incluyendo granulocitopenia, neutropenia, anemia, incluida
la anemia hemolítica, trombocitopenia y depresión de la médula ósea. La prueba de
 Coombs directa positiva puede desarrollarse en algunas personas, especialmente aquellas
con azotemia.
 Función hepática: Elevaciones transitorias de TGO, TGP, LDH sérica y fosfatasa alcalina en
suero; y en raras ocasiones ictericia.
 Función Renal: se han observado elevaciones de la creatinina sérica y/o los niveles de
nitrógeno de urea en sangre. Al igual que con las demas cefalosporinas, la insuficiencia
renal aguda ha sido reportado en raras ocasiones

Presentacion
MEFOXIN, viales de 1, 2 y 10 g de cefoxitina

Indicaciones y posología
-Infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyendo la neumonía y absceso pulmonar, causada
por Streptococcus pneumoniae, otros estreptococos (excluyendo los enterococos, por ejemplo,
Enterococcus faecalis [anteriormente Streptococcus faecalis]), Staphylococcus aureus (incluyendo
cepas productoras de penicilinasa), Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae, y
Bacteroides especies.

-Infecciones del tracto urinario causadas por Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis,
Morganella morganii, Proteus vulgaris y especies Providencia (incluyendo P. rettgeri).

- Infecciones intraabdominales, incluyendo peritonitis y abscesos intraabdominales, causada por

Escherichia coli, especies de Klebsiella, especies de Bacteroides, incluyendo Bacteroides fragilis y
especies de Clostridium

-Infecciones ginecológicas, incluyendo endometritis, celulitis pélvica, y enfermedad pélvica

inflamatoria causada por Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas productoras
de penicilinasa), especies de Bacteroides que incluye B. fragilis , especies de Clostridium, niger
Peptococcus, especies de Peptostreptococcus, y Streptococcus agalactiae. 

-La septicemia causada por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (incluyendo cepas
productoras de penicilinasa) , Escherichia coli, Klebsiella y especies de Bacteroides fragilis B.
incluidos. Infecciones óseas y articulares causadas por Staphylococcus aureus (incluyendo cepas
productoras de penicilinasa).

-Infecciones de la piel y la estructura de la piel causadas por Staphylococcus aureus (incluyendo

cepas productoras de penicilinasa), Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pyogenes y otros
estreptococos (excluyendo los enterococos por ejemplo, Enterococcus faecalis [anteriormente
Streptococcus faecalis]), Escherichia coli, Proteus mirabilis, especies de Klebsiella, especies de
Bacteroides, incluyendo B. fragilis, especies de Clostridium, Peptococcus niger, y especies de
Peptostreptococcus.