CARBOXILICOS

(SALICILATOS Y ÁCIDOS
SULFÓNICOS)
Carboxilicos
 FORMA FARMACEUTICA
Amoxicilina

Capsula y Suspension Oral

Antibiótico de amplio espectro

Cada CÁPSULA contiene:

Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg

de amoxicilina

Cada 5 ml de SUSPENSIÓN contienen:

Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg

 INDICACIONES TERAPÉUTICAS
AMOXICILINA es una penicilina semisintética, sensible a la penicilinasa
de amplio espectro, es bactericida y actúa inhibiendo la biosíntesis del
mucopéptido de la pared celular bacteriana.

Guarda parentesco clínico y farmacológico con la ampicilina. Es estable

en ácido por lo que es adecuado para consumo oral.

En comparación con la ampicilina su absorción es más rápida y

completa. Los alimentos no interfieren con su absorción.

AMOXICILINA está indicada en el tratamiento de las infecciones

debidas a cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:

Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.

Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D.

pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa.

Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.

CONTRAINDICACIONES:

La historia de reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe

considerarse como una contraindicación. Las reacciones de hipersensibilidad
cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre
1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos desde el
punto de vista clínico.

Infecciones por bacterias productoras de beta-lactamasa: Los pacientes con

mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupción con el uso del medicamento,
pero ésta no se considera una contraindicación para el uso futuro del producto.

PRECAUCIONES GENERALES:

Durante la terapia se debe considerar la posibilidad de superinfecciones con

patógenos micóticos o bacterianos.

Si ocurre una superinfección, se debe descontinuar la administración de

AMOXICILINA e instituir la terapia adecuada.
 RESTRICCIONES DE USO
DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
Categoría de uso durante el embarazo, B: No se ha
observado que amoxicilina tenga actividad teratogénica.

Sin embargo, tampoco se ha establecido la seguridad de

su uso durante el embarazo, es decir, se considera que
el medicamento se debe usar sólo en caso de
padecimientos graves en los que el beneficio supere los
riesgos potenciales. amoxicilina se excreta en pequeñas
cantidades por la leche materna, por lo que siempre
existe el riesgo de sensibilización en el lactante.
REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS:
Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las
reacciones adversas se limitan, esencialmente, a fenómenos
de hipersensibilidad. Con mayor probabilidad, tienden a
ocurrir en individuos en los que previamente se ha
demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en
aquéllos con antecedentes de alergia, asma, fiebre del heno
o urticaria.Se ha reportado colitis seudomembranosa con
casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo AMOXI
CILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta poner
en peligro la vida.
 INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:
La actividad bactericida de las penicilinas es
antagonizada por los antibióticos
bacteriostáticos, como las tetraciclinas,
cloranfenicol y los macrólidos; sin embargo,
estas interacciones no suelen ser clínicamente
significativas si se respetan las dosis
terapéuticas de cada agente, y se administran
con varias horas de intervalo.
 DOSIS Y VÍA DE
ADMINISTRACIÓN:
Cápsulas
 Suspensión
La dosis ponderal para niños es de 50 a 100 mg/kg/día, dividida en tres
tomas.Se deberá reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias
crónicas son necesarias las evaluaciones bacteriológicas y clínicas frecuentes.
No se deberán usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas
veces pueden requerir dosis aún mayores. En infecciones graves, el tratamiento
puede ser necesario durante varias semanas. Asimismo, se puede requerir un
seguimiento clínico y/o bacteriológico durante varios meses, una vez finalizado
el tratamiento. Con excepción de la gonorrea, el tratamiento se deberá continuar
por un mínimo de 48 a 72 horas de que el paciente se ha vuelto asintomático, o
después de que haya evidencias de erradicación de las bacterias. Se recomienda
como mínimo de 10 días de tratamiento para cualquier infección causada por
estreptococo hemolítico, para prevenir el surgimiento de fiebre reumática aguda
o de glomerulonefritis.
 MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL
Es poco probable que se presenten reacciones adversas graves como
resultado de la ingestión de AMOXICILINA. Sin embargo, la ingestión de
dosis muy altas puede ocasionar cristaluria, por lo que es esencial man
tener una adecuada diuresis. El medicamento se puede eliminar
mediante hemodiálisis. En caso de sobredosis se debe provocar emesis y
realizar lavado gástrico, seguido de la administración de carbón activado,
si no hay contraindicaciones. No se conoce un antídoto específico.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.

PRESENTACIÓN O
PRESENTACIONES:
Procaina
 FORMA FARMACEUTICA
PROCAÍNA SERRA 10 mg/ml solución inyectable

1 ml de solución 10 5 ml de solución 10 10 ml de solución 10

mg/ml mg/ml mg/ml

Contenido de
procaína hidrocloruro
10 mg 50 mg 100 mg
 Indicaciones
terapéuticas
Anestesia local por infiltración en adultos
(dolor asociado a heridas, cirugía menor,
quemaduras, abrasiones).
 Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

incluidos en la sección 6.1No debe administrarse a pacientes con
sensibilidad al PABA (ácido p-aminobenzoico), parabenos
(sulfamidas, conservantes del tipo hidroxibenzoato) o a anestésicos
locales tipo éster (tetracaína, etc.) debido al riesgo de alergia cruzada
 Advertencias y precauciones
especiales de empleo
En insuficiencia hepática: por su metabolismo hepático, debe ajustarse la dosis al grado de incapacidad del mismo.

En insuficiencia renal: la acidosis y una concentración reducida de proteínas plasmáticas, pueden aumentar el riesgo
de toxicidad sistémica. En pacientes con insuficiencia renal, se produce una disminución de la eliminación de los
metabolitos de procaína hidrocloruro a través de la orina.

En epilepsia: puede provocar temblores y/o convulsiones.

En insuficiencia cardiaca: puede producir intensa depresión miocárdica así como arritmias prolongadas.

Hipertermia maligna: puede contribuir al desarrollo de hipertermia maligna en el caso de que se requiera anestesia
general suplementaria.

Shock grave, bradicardia o bloqueo cardíaco: cuando se suponga que debido al lugar de aplicación o a la utilización
de dosis elevadas pudieran producirse concentraciones plasmáticas elevadas.

No es aconsejable la aplicación sobre áreas inflamadas o infectadas, ya que puede modificarse el pH en el lugar de
aplicación y modificar así el efecto del anestésico.
Interacción con otros medicamentos y otras
formas de interacción
Después de la absorción de la Procaína, ésta es rápidamente hidrolizada por la colinesterasa plasmática a ácido
p-aminobenzoico y dietilaminoetanol.

Debido a la formación del ácido p-aminobenzoico, la Procaína es incompatible (antagonista) con las sulfamidas y
viceversa.

El empleo de anticolinesterasas y, especialmente, de ecotiopato en oftalmología, da lugar a una menor capacidad de

hidrólisis de la Procaína, por lo que es peligrosa su asociación.

Por desplazamiento de los relajantes musculares de sus lugares de unión con las proteínas plasmáticas y, en algunos
casos, por competencia metabólica, los anestésicos locales, en general, potencian la acción de los relajantes musculares.

El aumento en la concentración de calcio disminuye la acción de los anestésicos locales.

La administración de Procaína concomitantemente con acetazolamida (diurético), aumenta la vida media plasmática de la
Procaína.

La incorporación de un vasoconstrictor en la misma formulación o aplicada por separado, aumenta el tiempo de acción
del anestésico local.

No se conocen interacciones con alimentos o bebidas.

 Fertilidad, embarazo y
lactancia
Embarazo
Los anestésicos locales atraviesan rápidamente la placenta. La seguridad del uso
en embarazadas, excepto durante el parto, no ha sido establecida; estudios
retrospectivos con anestésicos locales al principio de embarazo en casos de
cirugía de urgencia, no registraron efectos teratógenos; no obstante, no se pudo
excluir la posibilidad de otros efectos adversos fetales. Como medida de
precaución, es preferible evitar el uso de Procaína Serra durante el embarazo.

Lactancia
Se desconoce si la Procaína o sus metabolitos se excretan en la leche materna,
y si ello pudiese afectar al niño; no obstante, no se han descrito problemas en
humanos. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños.

Fertilidad
No se han realizado estudios de fertilidad
Reacciones adversas
 Sobredosis
A las dosis usuales, la intoxicación debida a la Procaína hidrocloruro es muy rara. El
entumecimiento de la lengua y de la región perioral pueden ser un primer síntoma de la
toxicidad sistémica. Otros signos y síntomas que pueden aparecer son excitación,
agitación, mareos, tinnitus, visión borrosa, temblores y convulsiones. Con dosis más
elevadas, el periodo de excitación puede cesar para dar lugar a depresión con
somnolencia, depresión respiratoria y coma, depresión miocárdica, hipotensión,
bradicardia, arritmia y parada cardíaca.En caso de sobredosis local accidental, la
absorción del anestésico puede reducirse aplicando un torniquete. Los problemas
respiratorios pueden necesitar respiración asistida. Las convulsiones deben controlarse
con barbitúricos de acción corta, tales como Tiopental sódico. El descenso de la presión
sanguínea podrá tratarse con noradrenalina. Las reacciones debidas a la hipersensibilidad
alérgica, como los anteriores, son muy poco probables; en caso de presentarse, deben
tratarse como todas las reacciones alérgicas: con adrenalina y antihistamínicos.
Ibuprofeno
FORMA FARMACEUTICA

Tabletas
Analgésico

Cada TABLETA contiene:

Ibuprofeno...................................................................... 400 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
IBUPROFENO es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para
el tratamiento de estados dolorosos, acompañados de
inflamación significativa como artritis reumatoide leve y
alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis, lumbago,
bursitis, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras,
etc.). Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en
postoperatorio, en dolor dental, postepisiotomía, dismenorrea
primaria, dolor de cabeza.
 CONTRAINDICACIONES

No se recomieda el uso en mujeres

embarazadas o en periodo de lactancia. No se
recomienda su uso en menores de 12 años.

No se administrará cuando exista sensibilidad

conocida a la sustancia o al ácido
acetilsalicílico.
 RESTRICCIONES DE USO DURANTE
EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

No deberá utilizarse en el embarazo ni en la

lactancia, ya que existen reportes de que puede
ocasionar gestación prolongada por inhibición
del parto, el conducto arterioso puede cerrarse
anteparto ocasionando así hipertensión
pulmonar primaria neonatal, así como también
se han presentado hipercoagulabilidad e
hiperbilirrubinemia en los neonatos.
 REACCIONES SECUNDARIAS Y
ADVERSAS
En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de IBUPROFENO debido a
intolerancia a la sustancia. Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia gastrointestinal, lo
más común son epigastralgias, náuseas, pirosis, sensación de plenitud en tracto
gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es infrecuente.

Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutáneas, cefalea,

mareos y visión borrosa, en algunos casos se presentó ambliopía tóxica, retención de líquidos
y edema.

Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan alteraciones oculares.

Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea, constipación; en pacientes
asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos,
puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con
función cardiaca límite
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Y DE OTRO GÉNERO
Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo
manejados con derivados de la cumarina, debido a su elevado grado
de unión con la albúmina plasmática puede desplazar a los
hipoglucemiantes orales y la warfarina, de tal manera que es
importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se
administran conjuntamente.

Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida

tanto como los efectos antihipertensivos de las tiazidas, de los
bloqueadores beta, prazosina y captopril, posiblemente por inhibición
de la síntesis de prostaglandinas en los riñones.
 DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
La administración de IBUPROFENO es por vía oral.

Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis

divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la
osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual es de 1,200 a
1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de
mantenimiento para el dolor leve a moderado, especialmente en
la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a
6 horas según sea necesario, puede ingerirse con leche o
alimentos para minimizar los efectos colaterales
gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a
400 mg cada 6 horas.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA
ACCIDENTAL
Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el
empleo de IBUPROFENO aun a dosis terapéuticas deberán
suspender de inmediato su uso; en caso de ingesta accidental
o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento
gástrico, administración de sustancias alcalinas que lo
neutralicen, ya que es un ácido, y valorar la administración de
carbón activado para evitar la absorción del fármaco. Además
de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación
continua.
PRESENTACIÓN
SALICILATOS
FORMA FARMACEUTICA
Ácido acetilsalicílico

Tabletas y tabletas efervescentes

Analgésico, antiinflamatorio, antipirético

Cada TABLETA contiene:

Ácido acetilsalicílico........................................................ 500 mg

Cada TABLETA efervescente contiene:

Ácido acetilsalicílico........................................................ 300 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

 INDICACIONES TERAPÉUTICAS

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético, antiinflam

torio y como antiagregante plaquetario.
También es útil para artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilo
sante y fiebre reumática aguda.
 CONTRAINDICACIONES

Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula.

También está contraindicado en hemofilia, historia de sangrado
gastrointestinal o de úlcera péptica activa.
PRECAUCIONES GENERALES
Trastornos renales, molestias gastroduodenales recurrentes crónicas, pacientes asmáticos,
deficiencia de G-6PD, embarazo sobre todo en el último trimestre. No se recomienda el
uso en influenza ni en varicela, ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños
menores de 14 años. Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de
Reye que requiere de tratamiento inmediato.
RESTRICCIONES DURANTE EL
EMBARAZO
La utilización durante el embarazo queda a juicio del médico; los
pacientes tratados a dosis elevadas de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO durante
la gestación pueden presentar embarazos y partos prolongados. Los
salicilatos pueden detectarse en la leche materna, por lo que su
empleo durante la lactancia queda a criterio del médico.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Raras veces: Hemorragia gástrica, hipersensibilidad,

trombocitopenia.
Sobredosis: Tinnitus, vértigo, náuseas, vómito, dolor
epigástrico, hipoacusia, ictericia, acufenos y daño
renal.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Anticoagulantes: Se potencia el efecto.

Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Antirreumáticos, sulfonilureas, metotrexato: Se intensifica la acción y

los efectos secundarios.

Espironolactona, furosemida, fármacos antigota: Se reduce el efecto.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

Adultos mayores de 14 años:

Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg cada 8 horas,

500 mg a 1 g cada 6 horas.

Antirreumático: 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas.

Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis.

Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua.

D
Reumatismo, neuralgias, cefalea, estados febriles como gripe: Una tableta
cada 4 horas.

Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Dolor consecutivo a extracciones dentarias, dolor por fractura,

esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas.

Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día.

Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día.

Acido sulfónico
SULFONAMIDAS
 Nimesulida
➔ Tabletas
➔ Analgesico, antipiretico, antiinflamatorio

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada TABLETA contiene:

Nimesulida....................................................................... 100 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

NIMESULIDA tabletas está indicado como coadyuvante para el:

➔ alivio de la inflamación,
➔ dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.
➔ Dismenorrea primaria,
➔ inflamación,
➔ reumatismo,
➔ Esguinces,
➔ Torceduras,
➔ fracturas,
➔ artritis reumatoide,
➔ Osteoartritis,
➔ bursitis,
➔ en intervenciones quirúrgicas,
➔ tromboflebitis
➔ y desórdenes ginecológicos.
CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad conocida al principio activo, al ácido acetilsalicílico o a
otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. No se debe administrar a
sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o úlcera
gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal, hepática,
citopenias e hipertensión arterial severa.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La

investigación experimental con la NIMESULIDA no ha demostrado toxicidad
durante la gestación y al igual como sucede con todos los fármacos nuevos,
no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis
recomendadas es bien tolerado, ocasionalmente se observa la
aparición de efectos secundarios como :

➔ pirosis,
➔ náuseas,
➔ vómito,
➔ diarrea
➔ y gastralgias leves y transitorias, tal vez a tal grado que se
requiera la suspensión del tratamiento. Se han reportado
casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Los pacientes deberán
ser vigilados muy rigurosamente si al mismo tiempo se están administrando otras
sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada.

La administración concomitante de NIMESULIDA con anticoagulantes o ácido

acetilsalicílico pueden llevar a efectos aditivos, incrementando el efecto de estos últimos.

Se recomienda precaución en los pacientes con anormalidades hepáticas, particularmente

si se pretende dar NIMESULIDA en combinación con otros fármacos potencialmente
hepatotóxicos.

La administración simultánea de litio con NIMESULIDA provoca un aumento de los niveles

plasmáticos de litio.

A causa del elevado índice de unión de NIMESULIDA con las proteínas plasmáticas,
deberán ser vigilados estrechamente los pacientes que reciben simultáneamente
hidantoínas e hipoglucemiantes orales del tipo de las sulfonilureas.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS,
MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

No se debe usar en pacientes con:

➔ Antecedentes hemorragicos
➔ Patología del aparato gastrointestinal superior
➔ Pacientes con medicación de anticoagulantes
➔ Insuficiencia renal grave
➔ Pacientes con constipación intestinal

Dado que el fármaco se elimina predominantemente por vía renal, en los pacientes
que padecen insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación con la
tasa de filtración glomerular.

Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular como con otros fármacos

antiinflamatorios no esteroides o si ocurrieran trastornos de la visión, será necesario
interrumpir el tratamiento y llevar a cabo un examen oftalmológico.
En los estudios de toxicidad crónica de 21 meses de duración, no se encontró efecto
carcinogénico ni tumorigénico, durante ni después de la administración de NIMESULIDA.

Las investigaciones sobre la posible actividad mutagénica in vitro de NIMESULIDA, utilizando

diferentes pruebas, permitieron establecer que el producto no causa ningún efecto mutagénico.

En los estudios de teratogenicidad en animales de experimentación, con diferentes

dosificaciones de NIMESULIDA, el producto no mostró acción teratogénica. También utilizando
diferentes niveles de dosificación de NIMESULIDA, administrando el producto
experimentalmente, no se observaron efectos sobre el crecimiento, fertilidad, comportamiento
de apareamiento, tasa de concepción, tamaño de la camada ni duración de la gestación en
animales de laboratorio.
Dosis y vía de administración
Adultos: La dosis consistirá de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas
cada 12 horas, dependiendo de la sintomatología de la enfermedad y la respuesta del paciente.

Se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos.

Dismenorrea: Se recomienda tomar una tableta cada 12 horas por 10 días iniciando el tratamiento
cinco días antes del sangrado.
 Manifestaciones y manejo de
sobredosis o ingesta accidental
En caso de sobredosis se recomienda inducir el vómito, lavado gástrico y administración de
carbón activado.

Recomendaciones sobre almacenamiento

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.

Leyendas de protección
Consérvese en lugar seco y fresco. No se deje al alcance de los niños. No se administre a niños
menores de un año. Su venta requiere receta médica.
Presentacion
Azitromicina + nimesulida
Mecanismo de acción
Inhibe la biosíntesis de las prostaglandinas con una potencia superior a la del AAS.

Indicaciones terapéuticas
Está Indicaciones terapéuticas en infecciones del aparato respiratorio superior e inferior, incluidas otitis media, sinusitis,
faringoamigdalitis, bronquitis y neumonía, producidas entre otros por S. pneumoniae, H. influenzae y parainfluenzae, B.
catarrhalis.

Contraindicaciones
En pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad conocida (broncospasmo, rinitis y urticaria) a nimesulida,
AAS, o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos, así como en aquellas personas hipersensibles o con antecedentes
de alergia a la azitromicina o a los macrólidos; no se deberá administrar en sujetos con úlcera péptica activa, antecedentes
de ulceración recurrente, hemorragia gastrointestinal activa o enf. intestinal inflamatoria; en pacientes con citopenias,
trastornos de la coagulación e HTA e IC; antecedentes de reacciones hepatotóxicas a nimesulida
Advertencias y precauciones
Pacientes que experimenten síntomas compatibles con daño hepático durante el tto. con nimesulida (por ejemplo anorexia,
náuseas, vómito, dolor abdominal, fatiga y oscurecimiento de la orina) o pacientes con pruebas de función hepática anormal
discontinuar el tto. y no se sometidos nuevamente.

interacciones
No se deben ingerir antiácidos conjuntamente, ya que reducen los niveles séricos máx., debe monitorearse al paciente cuando se
administra teofilina o warfarina junto con azitromicina.

Embarazo
No se administre a mujeres embarazadas.

Lactancia
Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar su administración durante la misma.
Reacciones adversa
Anorexia, náuseas, pirosis, vómito, diarrea (rara vez causando deshidratación), heces blandas, dispepsia, malestar abdominal,
cólicos y flatulencia; vértigo y dolor de cabeza; deterioro de la audición con antibióticos macrólidos, incluyendo pérdida de la
audición, sordera
Amoxicilina + clavulánico ácido + nimesulida
Mecanismo de acción
Los betalactámicos ejercen su acción inhibiendo la síntesis de peptidoglicanos de la pared bacteriana. Los inhibidores de
betalactamasas como el ácido clavulánico, se unen en forma irreversible a la betalactamasa, evitando la degradación del
antibacteriano por estas enzimas.

ndicaciones terapéuticas
Infecciones del tracto respiratorio superior, otitis media aguda, sinusitis aguda, infecciones leves o moderadas del tracto
respiratorio inferior, neumonías, infecciones bucodentomaxilares como abscesos, gingivitis, paradontitis y que además requieran
terapia coadyuvante con un antiinflamatorio no esteroideo, con propiedades analgésicas y antipiréticas.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad y alergia a la penicilina, al AAS o a otros AINE; antecedentes de reacciones hepatotóxicas a nimesulida; I.H.;
tratamiento concomitante con medicamentos hepatotóxicos o alcohol; no administrar las cápsulas a niños < 12 años.
Advertencias y precauciones
En tratamiento prolongado: monitorear signos o síntomas compatibles con daño hepático (si niveles de enzimas hepáticas se
elevan, suspender el tratamiento); precaución en: pacientes con I.R. leve-moderada, insuf. cardiaca, antecedentes gástricos,
pacientes que presenten reacciones adversas en la piel con AINE, tratamiento con anticoagulantes o fármacos que inhiben la
agregación plaquetaria.

nsuficiencia hepática
Contraindicado.

Interacciones
Contraindicado con: medicamentos hepatotóxicos o alcohol. Mayor absorción con: cimetidina. Interfiere en circulación
enterohepática de: anticonceptivos. Potencia el efeco de: anticoagulantes o AAS. Efecto potenciado por: litio. Vigilar con:
hidantoínas y sulfamídicos. Antagoniza el efecto de: diuréticos. Lab: elevaciones de los niveles de enzimas hepáticas y de BUN.
Embarazo
No se han reportado efectos sobre la reproducción con nimesulide ni con la combinación

amoxicilina-ácido clavulánico.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Puede provocar somnolencia.

Reacciones adversas
Nauseas, vómitos, diarrea e indigestión; reacciones de hipersensibilidad como erupción cutánea, urticaria y anafilaxia; vértigo,
dolor de cabeza, somnolencia; sensibilidad a úlcera pépticas y a sangrado gastrointestinal; trastornos hepatobiliares, hepatitis,
hepatitis fulminante (incluyendo casos fatales), ictericia, colestasis.

Sobredosificación
Administrar adrenalina IM y antihistamínicos.
Eritromicina + nimesulida
Indicaciones terapéuticas
En adultos para el tratamiento de:

- Infecciones de las vías respiratorias superiores de gravedad leve a moderada y la inflamación y dolor que conllevan, ocasionadas
por Streptococcus pyogenes, estreptococos del grupo viridans, Streptococcus pneumoniae, o Haemophilus influenzae Infecciones
de las vías respiratorias inferiores de gravedad leve a moderada ocasionadas por S. pyogenes, S. pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae o Legionella pneumophila.

Modo de administración
Vía oral.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad; tratamiento concomitante con: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, verapamilo, diltiazem, AAS o AINE;
pacientes con padecimientos hepáticos, hemorragia gastrointestinal activa o úlcera gastroduodenal activa; embarazo; no administrar
más de 10 días.
Advertencias y precauciones
Riesgo de disfunción hepática, con o sin ictericia la cual puede ir acompañada de malestar general, náuseas, vómito, cólicos
abdominales y fiebre (suspender el tratamiento si aparece); puede hepatitis colestásica y colitis pseudomembranosa; se ha
reportado rabdomiólisis con o sin lesión renal en tratamiendo concomitante con inhibidores de la reductasa de HMG-CoA (p. ej.
lovastatina y simvastatina), vigilar niveles séricos de CK y transaminasas; ajustar dosis en I.R.

Insuficiencia hepática
Contraindicado con pacientes con padecimientos hepáticos.

Embarazo
Contraindicado.

Lactancia
La eritromicina se excreta en la leche materna. Se debe proceder con cautela al administrar eritromicina a una madre en periodo de
lactancia. No se aconseja su administración durante la lactancia.
Reacciones adversas
Reacciones gastrointestinales: cólicos y malestar abdominal.

Interacciones
Contraindicado con: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, verapamilo, diltiazem, AAS o AINE.

Concentración plasmática aumentada por: probenecid.

Evitar con: lincomicina o clindamicina.

Potencia la toxicidad de: teofilina (reducir dosis); ergotamina o dehidroergotamina.

Aumenta concentración plasmática de: digoxina, triazolam, midazolam, carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína,
alfentanil, bromocriptina, disopiramida, quinidina, inhibidores de la HMG-CoA reductasa (p.ej. simvastatina y lovastatina),
inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (p. ej. sildenafil, tadalafil y verdanafil), cisaprida.

Prolonga el segmento QT con aumento del riesgo de arritmias cardiacas severas con: cisaprida.