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1 SFH generalidades
FARMACIA HOSPITALARIA I
TEMA 1
Definición de Salud

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de


todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel
mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de
enfermedades o afecciones sino que va más allá de eso.

Esta evolución en el concepto de salud hace que pasemos de sistemas curativos a


sistemas integrales Prevención/promoción Curación y Rehabilitación
Salud en Argentina
La Constitución Argentina establece a la salud como derecho del pueblo y un
deber del Estado.
La República Argentina es un Estado Federal; integrada por 23 provincias y la
Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Estas 24 unidades político-administrativas son las
que tienen, por mandato constitucional, la responsabilidad del cuidado y la protección
de la salud de la población.
Como la salud es un derecho constitucional, se puede afirmar que no existen
barreras legales que impidan el acceso de los argentinos a los servicios públicos de
salud. Por eso es que se considera que éstos brindan una “cobertura universal”.
Sistemas de Salud
Un sistema de salud es una
organización creada para proveer
servicios destinados a promover y
prevenir la salud, así como a recuperar
o rehabilitar el daño en salud, con la
meta de asegurar el acceso a una
atención de calidad adecuada y a un
costo razonable.
Los Farmacéuticos y Técnicos en Farmacia Hospitalaria somos parte del sistema de salud
El sistema de salud es el resultado de la articulación de tres componentes que dan
lugar a tres modelos:

1. Político (Modelo de Gestión). Define las prioridades del sistema en función de los
valores que lo guían y establece las actividades que le corresponden al Estado.

2. Económico (Modelo de Financiación). define: ¿Cuánto debe gastar en salud el país?


¿De dónde provienen los recursos? ¿Cómo se asignan los recursos?

3. Técnico (Modelo de Atención). define qué tipo de acciones y servicios se debe


prestar a la población. ¿A quién cubrir? (criterios de elegibilidad o inclusión dentro del
sistema); ¿Cómo prestar? (con qué criterios o padrones); ¿Dónde prestar? (en qué
lugares, de qué manera distribuir la oferta, qué criterios de referencia y
contrarreferencia adoptar).
Sistema de Salud en Argentina
1. Público: sus establecimientos dependen de las Jurisdicciones
Nacional, Provincial o Municipal. Presta servicios a la totalidad de la
población que los demandan, sin exclusión, y cubre financieramente
a la población no asegurada. (alcance 100% de la población)

2. Seguridad Social o de las Obras Sociales: cobertura médico-


asistencial a las personas asociadas obligatoriamente por
pertenecer a una determinada empresa o sector productivo, o por
elección propia. (alcance 60% de la población)

3. Privado: empresas de medicina prepaga, compañías de seguros,


etc. (alcance 5% de la población)
Según la OMS, un HOSPITAL es una “parte integrante de una organización médica y
social, cuya misión es proporcionar a la población asistencia médica y sanitaria tanto
curativa como preventiva, y cuyos servicios externos se irradian hasta el ámbito
familiar”.
Los hospitales son organizaciones prestadoras de servicios

Los servicios de Farmacia Hospitalaria, son también considerados como


estructuras organizacionales prestadoras de servicio.
Características del hospital
Es importante conocer cierta información de la institución donde trabajamos
● Perfil y complejidad
● Tipo de financiación
● Organigrama
● Prestaciones asistenciales que se realizan: que servicios clínicos y servicios de apoyo
se brindan
● Indicadores de estructura, de proceso y de resultados. Por ejemplo: cantidad de
camas, porcentaje de ocupación de camas, existencia y numero de consultas
externas
● Existencia y grado de desarrollo de los sistemas de información
● Si es hospital escuela (sede de residencia)
● Cultura organizacional, entre otros
Clasificación de los Hospitales
Según el Decreto 4790/72 los hospitales públicos de la Provincia de Buenos Aires se clasifican:
De acuerdo a la especialidad:
Hospital General: Es aquel que se encuentra en condiciones de recibir pacientes con riesgo de sufrir diversos tipos de patología.
Hospital especializado: Es aquel que está en condiciones de recibir solamente pacientes con riesgo de sufrir un tipo determinado de
patología.(Oncológicos, Psiquiátricos, etc)
En relación a la demanda prestacional:
Hospital de Agudos: Es aquel destinado al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de comienzo brusco y/o evolución breve.
Hospital de Crónicos: Es aquel destinado al diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades de comienzo tórpido y/o tratamiento
prolongado.
En relación equipamiento y área de influencia:
Hospital Local: con capacidad de 30 a 49 camas. El área de influencia, será el ámbito de un partido.
Hospital Subzonal: con una capacidad de 50 a 149 camas. Su área de influencia estará determinada por la conjunción de uno o varios partidos
entre (10.000) y (30.000 habitantes).
Hospital Zonal: con una capacidad de 150 a 299 camas Su área de influencia estará determinada por la población de la zona o región sanitaria
correspondiente.
Hospital Interzonal: con una capacidad de más de 300 camas. Su área de influencia sobrepasará al de una zona o región sanitaria, pudiendo
llegar, en ciertos casos, a ser de influencia Provincial
Categorización de Hospitales
Según el Decreto 282/94

�NIVEL I: Bajo Riesgo


Constituye, esencialmente, la puerta de entrada a la red de servicios o sistema en la mayor
parte de los casos. Realiza da acciones de promoción y protección de la salud, así como el
diagnóstico de daño, atención de la demanda espontánea de morbilidad percibida, búsqueda de
demanda oculta, control de la población e internación para la atención de pacientes con bajo
riesgo con mecanismos explicitados de referencia y contrarreferencia
�NIVEL II: Mediano Riesgo
Puede constituir la puerta de entrada al sistema. Realiza las mismas acciones del bajo riesgo, a los que se agrega un mayor nivel
de resolución para aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y terapéuticos que excedan la resolución del bajo
riesgo.
�NIVEL III: Alto Riesgo
Excepcionalmente constituye la puerta de entrada al sistema. Puede realizar acciones del bajo y mediano riesgo, pero debe estar
en condiciones de resolver total o parcialmente aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que
requieren el mayor nivel de resolución vigente en la actualidad, tanto sea por el recursos humano capacitado como así también en el
recurso tecnológico disponible.
Resolución 580/2022
Fecha de publicación 21/03/2022

Se derogan:

Resolución 641/2000 (Normas de


Organización y Funcionamiento de Farmacia
en Establecimientos Asistenciales)

Resolución 1023/12 (Directriz de


Organización y Funcionamiento de
Farmacias Hospitalarias de establecimientos
Asistenciales y su correspondiente Grilla de
habilitación Categorizante.)
Resolución 580/2022 (Anexo 1)
FARMACIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - Directrices de Organización y Funcionamiento
El Servicio de Farmacia es una Unidad de apoyo clínico y terapéutico, integrado, funcional y jerárquicamente
establecido en un Establecimiento de Salud. Se ocupa de servir a la población en sus necesidades terapéuticas, a
través de actividades orientadas a la utilización racional, segura y costo/efectiva de los medicamentos, en
beneficio de los pacientes atendidos en el establecimiento y en su ámbito de influencia.
Entre otras actividades se destacan:
• Selección de los medicamentos y otros insumos farmacéuticos
• Adquisición y control
• Dispensación
• Conservación y custodia
• Información de medicamentos
• Elaboración de medicamentos peligrosos, formulaciones estériles y no estériles
• Seguimiento farmacoterapéutico
Resolución 580/2022 (Anexo 1)
Se detallan a continuación las áreas que se describirán en el presente documento:
A. UNIDAD CENTRAL (Obligatorio)
a 1. Dispensación
a 2. Depósito / Almacenamiento
a 3. Área Administrativa Funcional / Archivos
a 4. Soporte Clínico
B. ELABORACIÓN Y FRACCIONAMIENTO (Agregar a la Unidad Central, según perfil definido)
b1. Elaboración y fraccionamiento de Formulaciones NO ESTÉRILES
b1.a Elaboración y/o fraccionamiento con manipulación de drogas o medicamentos peligrosos no estériles.
b1.b Elaboración y/o fraccionamiento con manipulación de otras drogas o medicamentos no estériles
b1.c Re envasado de preparados sólidos y líquidos
b2. Elaboración y fraccionamiento de Formulaciones ESTÉRILES
b2.a Elaboración y/o Fraccionamiento de medicamentos PELIGROSOS estériles
b2.b Elaboración y/o fraccionamiento con manipulación de otras drogas o medicamentos estériles b2.c Elaboración y/o fraccionamiento de MEZCLAS DE NUTRICIÓN PARENTERAL
EXTEMPORÁNEA

C. FARMACIA SATÉLITE Según la envergadura del establecimiento y el modelo de gestión definido, la Farmacia podrá contar con
Farmacia/s Satélite/s que dependerá/n de la farmacia central.
Anexo 2
Procedimientos y Recomendaciones
Anexo 3

Requisitos básicos
de categorización
de un servicio de
farmacia
hospitalaria
Anexo 4
Grilla de Categorización de
Farmacia en Establecimientos de
Salud
Estructura Organizacional
Se conoce como estructura organizacional a las formas de organización interna y
administrativa de una empresa u organización. Esto incluye también el reparto del
trabajo en áreas o departamentos determinados según esa misma estructura.

Dicho en otras palabras, la estructura organizacional de una empresa u organización


es el modo en que se concibe a sí misma, el modo en que planifica su trabajo y
reparte formalmente sus responsabilidades.
Organización Jerárquica
El servicio de farmacia dependerá de la dirección
médica de la institución y estará integrado
funcional y jerárquicamente a la estructura del
establecimiento asistencial (Res. 580/2022)

En la práctica distintas dependencias:


• Dirección administrativa
• Dirección Procesos Técnico Asistenciales
• Dirección Asociada
Organización Jerárquica

El servicio dispondrá de una


organización jerarquizada que estará bajo la
responsabilidad y la dirección de un
farmacéutico, Jefe del Servicio
Organigrama
o Un organigrama es una representación gráfica que refleja en forma esquemática la
estructura de una organización.
o El organigrama muestra la dependencia de cada puesto de trabajo en relación a los
otros, estableciendo una jerarquía.
o Los hay de diversos tipos según lo que se quiera mostrar
Uno muy utilizado es el organigrama funcional:
aplica el principio de la especialización de las
funciones y los reúne en un departamento a
todos los que se dedican a una misma actividad o
a varias relacionadas.
Muchas gracias

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