FISIOPATOLOGÍA Y ALGORITMO DE LA GESTIÓN DE LA ATENCIÓN

Nutrición Enteral
Vía Oral Vía Sonda y Ostomía
ETIOLOGÍA

Menos del 60% de la ingesta Soporte o complemento al haber Cirugía maxilar, esófago y Enfermedades neurológicas
en alimentos sólidos dificultad de ingestión laringe

Aumento de requerimiento Neoplasias de esófago Comas, demencia, síndrome de Guillain-

Barré, esclerosis lateral amiotrófica,
nutricional Edad avanzada, anorexia, miastenia gravias, tumores, traumatismo
neoplasias, SIDA, mala oclusión craneoencefálico
dental, estenosis esofágica Síndrome de intestino corto

Sepsis, politraumatismo, quemados, Estenosis completa de algún

prevención de falla multiorgánica, Ostomía tramo
insuficiencia renal

Postoperatorio cirugía
Cáncer y sus terapias Mantenimiento prolongado digestiva alta
CÁLCULO ADMINISTRACIÓN

Tasa metabólica basal Estrés Metabólico Factores de actividad Estrado Nutricional

Cálculo de Requerimientos nutricionales por Kcal/kg

fórmula enteral

Requerimiento de proteína según estrés

metabólico y depleción proteica (CHONg/Kg)

Vía de administración Oral, sonda, ostomía

Volumen total/día

Modalidades de unfución Bolo, continuo, ciclado

Contraindicaciones Manejo Nutricional

Obstrucción intestinal Selección de fórmula que se adapte a las necesidades del
Íleo adinámico o la hipomotilidad intestinal paciente.
Perforación gastroduodenal, fístulas intestinales externas Ajuste de fórmula para brindar una nutrición adecuada
proximales o de alto débito
MANEJO

Monitorear la tolerancia e ingesta del Paciente

Hemorragia digestiva aguda Monitorear síntomas gastrointestinales
Diarrea severa Garantizar una hidratación adecuada
Paciente en shock Evaluar de manera constante el estado nutricional del Paciente,
Pancreatitis aguda severa mediante medidas antropométricas.
Monitorear la vía de administración
Vigilar interacción de medicamentos
Consecuencias de mal manejo Parámetros de laboratorio
Contaminación bacteriana del equipo y mal funcionamiento Evaluación psicológica
Inadecuada estimulación Evaluación de funcionamiento de órganos pertinentes
Interrupción de las vías Evaluar retiro de sonda.
Bloqueo de la sonda
Fuga, erosión nasal o esofágica