Primaria

Nombre: 1 _ Sexo: Edad: I- --

Dia Mes Ano

Centro I Colegio: Curso: IL...-__ Fecha de evaluaelern ~L _ _--'

i.Como considera que el alumno se desenvuelve en su dia a dia?

D Muy sat isfactoriamente D Sin dificultades importantes D Can algunas dificultades D Can muchas dificultades
I DATOS DEL INFORMADOR
Nombre: [ 1 Relacion con el evaluado: D Tutor D Profesor D Orientadar
D Otra _

i.Desde hace cuantos MESES conoce a este alumno? D i.Cuanto de bien conoce al alumno? (O:=nada; 10:=muy bien) D

Instrucciones
En este cuadernillo encontrara var ias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los runes .
Par favor, lea detenidamente cada una de elias e indique can que frecuencia el alumna que esta valorando ha
mostrado esos comportamientos durante los ultimos 6 meses.

Para responder tendra que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo:

Si el alumna NUNCA 0 CAS) NUNCA muestra esa conducta marque e1 1.

• Si el alumna muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2.
• Si el alumna muestra esa cond ucta ALGUNAS VECES marque el 3.
• Si el alumna muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4.
• Si el alumna SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5.

Frjese en los siguientes ejemplos:

Q Parece con tento . 1234€J

Q Habla muy depr isa . 1 2 {f)4 5

Q Se mu e rde las ufias , 6]2 3 4 5

En la prime ra frase , la persona que ha respondido este ejemplo considera que el alumna que esta valorando
parece contento siempre y pa r eso ha ma rcado la opcion 5 (SIEMPRE a CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha
marcado la opcion 3 (ALGUNASVECES) porque en ocas iones habla muy deprisa, pero no son muchas. Par ultimo,
en la tercera frase ha marcado la opcion 1 (NUNCA 0 CASI NUNCA) porque nunca ha vista al alumna morderse las
ufias.

Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcion que haya elegido (1, 2, 3, 4 0 5), de la misma
manera que aparece en los ejemplos. Si despues de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre
com pi eta mente la marca y rodee la nueva opcion que desee marcar.
~
Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa que responder 0 ~
tenga dudas, marque la opclon que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento del alumno durante los on
ult irnos meses, aunque no este completamente segura. ]

• " -
RECUERDE: Conteste a todas las frases , sin dejar ninguna en bl anco .
• Si tiene alguna duda, pregunte a la persona que Ie ha entregado este cuadernillo ,
. .
-
e
~
G 5e lIeva b ien con los dernas. 1 2 345 _ 5e esfuerza en los estudios.
Siempre
• 0 casi siempre

1 2 3 4 5

fal Escucha atentamente 10 que dice el

.~ profesor durante la clase.
1 2 345 • Parece apagado. 1 2 345

A Expresa adecuadamente sus Habla con un ritmo 0 un tone de

4J emociones (p. ej., «Estey triste por 1 2 3 4 5 voz extrafios,
1 2 345
. algo que me han d icho»),
Se preocupa por cosas sin
1 2 3 4 5
G Es vergonzoso. 1 2 3 4 5
im p o rt ancia.

Se aisla de los dernas, 1 2 3 4 5

• Esta muy serio. 1 2 345
Sus intereses son extrafios e
1 234 5
• 5e ~ueja de dolores de vientre 0 inusuales.
U estomago.
1 2 345
5e pone furioso . 1 2 3 4 5
• 5e asusta con facilidad. 1 2 345
G 5u lect ura es comprensiva, entiende
10 que lee .
1 2 345
Presta poca atenci6n a los detalles. 1 234 5
Su humor cambia mucho a 10 largo
1 2 345
OJ 5e muestra impaciente . 1 2 345
del d fa.

• Desobedece . 1 2 345
~ 5e da cuenta cuando algu ien se 1 2 3 4 5
~ sientema l. ~ Le molesta que haya cambios en su
1 2 3 4 5
A 5e adapta con facilidad a los juegos 1 2 3 4 5 ~ entorno .
W de otros nifios. A Le cuesta mucho entender los
1 2 3 4 5
~ problemas maternaticos.
CD Camb ia de humor con mucha
rap idez.
1 2 3 4 5
• Amenaza. 1 2 3 4 5
. \ Le da demasiadas vueltas a las 1 2 3 4 5
¥ cosas.
• L1eva sus tareas y deberes al d ia. 1 2 3 4 5
Pasa de una actividad a otra sin
1 2 345 Hace 0 dice 10 pr imero que pasa
terminar ninguna. 1 2 3 4 5
por su cabeza .
5e pone de acuerdo con otras
personas para hacer actividades en 1 2 345 Parece apatico, sin ganas. 1 2 345
cornun ,

Le cuesta esperar y respetar los Dice que Ie gustaria morirse. 1 2 345

1 2 345
turnos .

Esta mas pendiente de 10 que

. . Es simpatico con los que Ie rodean. 1 2 345
ocurre a su alrededor que de 10 que 1 2 3 4 5
t iene que hacer. _ Empuja a otros nifios, 1 2 3 4 5
Perma nece solo durante los
1 2 345 • Se bloquea con facilidad . 1 234 5
recreos.

Parece muy nerv ioso sin motivo Cuando se enfada 0 enoja, grita a
1 2 3 4 5 1 2 345
aparente. los dernas,

Actua de forma impulsiva . 1 2 345 Es muy tfmido. 1 2 345

Insulta. 1 2 345 Dice cosas extrafias 0 lIamativas. 1 2 3 4 5

Pasa mucho t iempo haciendo

1 2 345 -
.~l Int er rum p e I~ clase con comentarios 1 2 3 4 5
act ividades en solitario . ~ 0 preguntas inoportunas.
• \ Tiene mucho miedo a cometer 1 2 3 4 5
1 2 345 Le cuesta expresar sus emociones.
Wi errores.
Tiene ataques de ira repentinos. 1 2 3 4 5 5e queja de dolores de cabeza . 1 2 345

5e pone nerv ioso cuando los dernas 1 2 3 4 5 Siente panico ante ciertas cosas . 1 2 345
Ie miran .

No se detenga, continue respondiendo en la siguiente pagina.

 •
Siempre 0 casi siempre

1 2 3 4 5
fa Se preocupa por las cosas antes de
1 2 3 4 5

o
• Est a tri ste .
qu e pa sen .

Hace amigos con facilidad . 1 2 3 4 5

fa Persist e en el m ismo er ror una y
otra vez.
1 2 3 4 5
_ Lee mucho m as lent o que sus
.iJJ cornpafieros, de fo rma poco f1 uida. 1 2 3 4 5
(I T iene miedo de alqun cornpafiero
de c1ase.
1 2 3 4 5

{I Muestra int eres por aprender cosas

nuevas.
1 2 3 4 5 • D ice. que tiene nauseas 0 ganas de
1 2 3 4 5
_
'II)
Pierde objetos pe rsona les
(cuadernos, lap ices, el abrigo ...).
1 2 3 4 5 ca _

•
vormtar,

Se levan t a de la silla muchas veces

cu ando no de be (p . ej ., en c1ase, en 1 2 3 4 5
Hace co sas p ara ponerme a pr ueba el com edor... ).
1 2 3 4 5
o desafiarm e.
• ~e afect an mu ch o cosas sin 1 2 3 4 5
Le cuest a explicar p or q ue esta lrnportancia.
1 2 3 4 5
t rist e cuand o se Ie pr egu nta .
Le cuest a adaptarse a situacio nes
1 2 3 4 5
~ Es agres ivo. 1 2 3 4 5 nov edosas.

Se enfr ent a 0 contesta con ma las

• Cuando se enfada 0 enoja golpea
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 formas a otros adultos .
· los muebles 0 a otras pe rsonas .
Su mirada es triste, sin brillo. 1 2 3 4 5
CD Si hay nifios cerca , int ent a unirse a
sus juegos.
1 2 3 4 5
• Le cuesta mucho aprender cosas
1 2 3 4 5
• Respo nd e precipitadamente, sin nueva s.
1 2 3 4 5
p ensar m ucho la respuesta.
..
CD Se de ja Ilevar por sus emoci o nes. 1 2 3 4 5

-
(I Sus corn p afieros Ie insultan 0 se
burlan de el.
1 2 3 4 5
Est a solo durante lo s cam bios de
1 2 3 4 5
c1ase.
• Cuando habla dice cosas
1 2 3 4 5
• inco herent es 0 sin sentido.

C'I Cuando realiza una tarea pasa

<I Procura p asar desapercib ido. 1 2 3 4 5

•• por alto aspectos importantes por 1 2 3 4 5 • Se pon e ~u~ ne rvi~so cuando 1 2 3 4 5

descuido. surg e algu n irnprevlsto .

• Se qu eja de dolores muscul ares en Se queja de mol est ias co rp o rales

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
algu na parte del cuer p o . (dolores, picores.. .).

eI Se niega a hacer las cosa s q ue Ie

1 2 3 4 5 Pega a otros nifios. 1 2 3 4 5

e pido .

Hace I ~ s cos as si,n ganas , como si

no tuviera en erqia ,
1 2 3 4 5
Cuando escr ibe, co mete muchos
errores.
1 2 3 4 5

_ T iene algunos miedos exagerados. 1 2 3 4 5 Parece desa nimado. 1 2 3 4 5

fa; ·
Sus reacciones emocionales son
im p red ecib les.
1 2 3 4 5
Nota cu ando los dernas estan
p reocupados y les pregunta que les 1 2 3 4 5
pasa .
Cua ndo lee, comete mu chos

fa er rores (se equ ivoca , cambia

las letr as 0 las pa lab ras, se las
1 2 3 4 5 Es sociable. 1 2 3 4 5

invent a... ).
Sus cornpafieros de c1ase Ie afslan . 1 2 3 4 5
• Esta so lo. 1 2 3 4 5 Evit a algu nas situaciones po rq ue Ie
1 2 3 4 5
ponen m uy nerv ioso.
fa Le da mi edo hacer el ridiculo . 1 2 3 4 5
O lvid a t raer a c1ase las cosas q ue
fa'IlJ T ie ne p ensami ent os 0
razo nam ient os extrafios.
1 2 3 4 5
ne cesita ra durante el dia.
1 2 3 4 5

Cuand o esta en su mesa jugu ete a

fa Pierd e el control cuand o se enfada

o enoja.
1 2 3 4 5
Q co nst ant emente con los lapi ces u
otros materiales.
1 2 3 4 5

• Intimi da a otros. 1 2 3 4 5 G Vocal iza soni d os sin sentido de

manera repentina y repetitiva .
1 2 3 4 5

No se detenga, continue respondiendo en la siguiente pagina. .

 5e enfrenta a mi cuando Ie regano. 1 2 3 4 5 e
Muchas veces

Es miedoso.
•
Siempre 0 casi siempre

1 2 3 4 5

Tira 0 rompe cosas cuando se

1 2 3 4 5
• Parece incornodo cuando est con a 1 2 3 4 5
enfada 0 enoja. . otros nifios de su edad .

5e comporta de forma rara 0

Evita relac ionarse con otros nifios. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
pecul iar.
Le cuesta mantener su atencion en
1 2 3 4 5 Sabe ponerse en ellugar del otro . 1 2 3 4 5
10que esta haciendo.

Las cosas Ie hacen menos ilusion Cuando habla en c1ase, utiliza un

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
que antes . tono bajo 0 Ie tiembla la voz.

Las p reocupaciones Ie duran mucho Es inseguro. 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5
tiempo .
Los dernas 10 eligen para hacer
• Se mete en peleas. 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
actividades .

Repite una y otra vez los mismos • Dice cosas molestas 0

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
movimientos sin senti do. desagradables a los dernas.

5e queja de estar enfermo aunque

1 2 3 4 5
Le cuesta contro lar sus emociones .

Se pone nervioso cuando tiene que

C sus padres dicen que todo esta
bien .
1 2 3 4 5

1 2 3 4 5
hablar en c1ase. 5e adapta bien a los cambios en las
1 2 3 4 5
rutinas diarias.
. . Explota con facilidad . 1 2 3 4 5
Responde a los ejercicios sin
1 2 3 4 5
terminar de leer los enunciados.
5e lesiona a sf mismo. 1 2 3 4 5
5e integra con facilidad en los
Exagera sus molestias ffsicas para 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 grupos.
que Ie hagan mas caso.
Tiene emociones muy intensas
Evita jugar 0 hacer actividades con 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 (alegria, Ilanto, enfados ...).
otros nlfios.
Presta atenci6n a como se sienten
Cuando esta sentado no deja de 1 2 3 4 5
1 2 3 4 5 los dernas,
moverse en la silla .