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Digestión y absorción de nutrientes

Prof. Natalia Santillana T.


Nutricionista. Magíster en Nutrición Clínica
INTA Universidad de Chile
Objetivos de la clase

1. Conocer las distintas funciones del tracto


digestivo
2. Distinguir los diferentes órganos y procesos que
participan en la digestión y absorción de
nutrientes (hidratos de carbono, lípidos,
proteínas.
3. Identificar las enzimas claves que participan en
la digestión y metabolismo de carbohidratos,
proteínas y lípidos
Tracto digestivo

El tracto digestivo es un tubo continuo que se prolonga desde


la boca hasta el ano. Su principal función es hacer las veces de
una puerta de entrada, por donde los nutrientes y el agua
puedan absorberse hacia el organismo.

Las partes del tubo digestivo a donde llega la comida o sus


residuos son, en orden, boca, esófago, estómago, duodeno,
yeyuno, íleon, ciego, colon, recto y ano.

Stuart 2011
Funciones del tracto digestivo

1. Motilidad: Se refiere al movimiento de los alimentos a lo largo del tubo digestivo


mediante los procesos de:

✓ Ingestión: incorporar alimentos a la boca.


✓ Masticación: masticar los alimentos y mezclarlos con saliva.
✓ Deglución: tragar los alimentos.
✓ Peristalsis y segmentación: contracciones rítmicas, en ondas (peristalsis), y
contracciones mezcladoras en diferentes segmentos (segmentación) mueven los
alimentos a lo largo del tubo digestivo.

Stuart 2011
Funciones del tracto digestivo

2. Secreción: Incluye secreciones exocrinas y endocrinas:


✓ Secreciones exocrinas: agua, ácido clorhídrico, bicarbonato y muchas enzimas digestivas se secretan en la luz del
tubo digestivo. El estómago solo, por ejemplo, secreta 2 a 3 litros de jugo gástrico por día.
✓ Secreciones endocrinas: el estómago y el intestino delgado secretan varias hormonas que ayudan a regular el
sistema digestivo.
3. Digestión. Se refiere a la partición de las moléculas de los alimentos en subunidades más pequeñas, que pueden
ser absorbidas.

4. Absorción. Se refiere al paso de los productos finales de la digestión a la sangre o la linfa.

5. Almacenamiento y eliminación. Se refiere al almacenamiento temporal y eliminación subsecuente de las


moléculas indigeribles de los alimentos.

6. Barrera inmunitaria. El epitelio columnar simple que reviste el intestino, con sus uniones estrechas
intercelulares, suministra una barrera física a la penetración de microorganismos patológicos y sus toxinas.
También, las células del sistema inmunitario residen en el tejido conjuntivo localizado justo debajo del epitelio para
promover la respuesta inmunitaria
Stuart 2011
Consideraciones estructurales

Capas del tubo digestivo El epitelio del intestino también se


especializa más en una forma de
El tubo digestivo, desde el esófago al conducto maximizar el área de superficie
anal, está compuesto de cuatro capas, o disponible para la absorción de
túnicas. nutrientes. En todo el intestino
Las cuatro túnicas del tubo digestivo, de delgado, existen pliegues de
adentro hacia afuera, son la mucosa, prolongaciones digitiformes
submucosa, muscular y serosa llamadas vellosidades

Entre éstas se encuentran las invaginaciones


conocidas como criptas. Las células precursoras
que dan origen tanto a las células epiteliales de
la cripta como el de la vellosidad residen hacia la
base de las criptas e intervienen en la
renovación completa del epitelio cada varios
días.

Stuart 2011
Ribete estriado

Las células epiteliales de la vellosidad también son notables por


las microvellosidades extensas que caracterizan sus membranas
apicales. Estas microvellosidades están dotadas de un glucocáliz
denso: el ribete estriado o borde en cepillo.

El ribete estriado es la diferenciación citoplasmática distintiva de


las células epiteliales intestinales.

Las microvellosidades están formadas por pliegues en la


superficie apical de la membrana de cada célula epitelial. Estas
proyecciones diminutas solo pueden observarse con claridad con
un microscopio electrónico.
Imagen Dr. P. Llorens en Brunser, Cruchet, Gotteland 2013
Ribete estriado

Brunser, Cruchet, Gotteland 2013


Digestión y absorción de hidratos de carbono
Tipos de hidratos de carbono
• Monosacáridos
ribosa, dexosiribosa, glucosa, fructosa, galactosa
• Disacáridos
sacarosa (glucosa+fructosa), lactosa (galactosa+glucosa), maltosa (glucosa+glucosa)
• Oligosacáridos
maltodextrina, rafinosa, estaquinosa
• Polisacáridos
almidones (amilosa y amilopectina), glucógeno, celulosa
Enzimas que participan en la digestión de los
hidratos de carbono
• Boca: Enzima α-Amilasa (saliva)
• Estómago: Bloqueo amilasa salival
Disacaridasas intestinales
• Páncreas: Secreción pancreática → α-Amilasa
• Intestino delgado: Disacaridasas intestinales

Amilasa salival y
pancreática

Adaptado de Brunser, Cruchet, Gotteland 2013


Stuart 2011
Digestión de los hidratos de carbono
Almidón Amilasa
Sacarosa
Lactosa

Almidón
Dextrinas
Maltosa
Sacarosa
Lactosa

Maltotriosa
Maltasa
Maltosa Glucosa
Almidón Maltasa Galactosa
Dextrinas Sacarosa Fructosa
Amilasa Sacarasa
Lactosa
Lactasa
Transporte luminal de los hidratos de carbono

Brunser, Cruchet, Gotteland 2013


Digestión y absorción de proteínas
Estructura de las proteínas

Glicina, el aminoácido más simple

Enlace peptídico: enlace amida

Niveles estructurales de las proteínas


Digestión de las proteínas: nivel gástrico

La secreción de ácido es
directamente proporcional a la 10-15% de la digestión de las proteínas de
cantidad de proteína aportada la dieta ocurre en el estómago
por los alimentos.
Digestión de las proteínas
Pepsina: enzima que es activada por el pH ácido del estómago de pepsinógeno a pepsina. La pepsina es una
endopeptidasa que actúa sobre los enlaces peptídicos formados por aminoácidos aromáticos (tirosina, fenilalanina,
triptofano), generando principalmente oligopéptidos de gran tamaño que no son absorbibles

N. Vago
Histamina Células parietales HCl
Ach

Gastrina

Pepsinógeno
Células principales

Inactivación pH>4,5
Digestión de las proteínas: nivel intestinal

✓ La mayor parte de la digestión de las proteínas se produce


en el lumen del duodeno y el yeyuno.
✓ Participación de enzimas pancreáticas. Regulación de la
secreción pancreática: CCK y en menor medida secretina
✓ Enzimas pancreáticas se secretan en forma inactiva
✓ Papel de tripsina

Endopeptidadas Exopeptidasas

• Tripsina • Carboxipeptidasas
• Quimotripsina A,B
• Elastasa • Aminopeptidasas
• Dipeptidasas
Digestión de las proteínas: relevancia de Tripsina
Digestión de las proteínas: nivel intestinal(digestión terminal)

✓ La digestión de las proteínas es completada por diversas


peptidasas presentes en el ribete estriado de los
enterocitos.
✓ La actividad de estas enzimas es menor en los
segmentos proximales del intestino que en el íleon, lo
que indica que su papel es complementario del de las
enzimas pancreáticas

Las peptidasas citoplasmáticas


son dependientes de
✓ Estado nutricional
✓ Su actividad es mayor en el
intestino proximal y decae
hacia intestino distal
Digestión de las proteínas
Boca Proteínas

Estómago Proteínas Pepsina

Intestino delgado Proteínas Exopeptidasas


Polipéptidos Endopeptidasas

Polipéptidos (10 aa)


Aa libres
Oligopéptidos (2-6 aa) Peptidasas

Tripéptidos Tripeptidasa
Dipéptidos Dipeptidasa
Aminoácidos
Absorción de péptidos y aminoácidos

Los aminoácidos libres pueden ser transportados al


interior del enterocito por simple difusión, a través
de la membrana cuando sus concentraciones
intraluminales son altas, o bien por sistemas
transporte activo dependiente de gradiente de Na+.

Di y tripéptidos: transportador no dependiente


de sodio (acoplado a iones de hidrogeno)
Digestión y absorción de lípidos
Estructura de los lípidos

Los triglicéridos son moléculas apolares, es el principal lípido que


consumimos en la dieta y se almacena como reserva energética en
el tejido adiposo
Importancia de la secreción biliar

Las sales biliares ejercen dos efectos


importantes en el tracto digestivo:

Tienen una acción detergente para


las partículas de grasa de los
alimentos, haciendo que disminuya
su tensión superficial y favoreciendo
la fragmentación → función
emulsificadora o detergente

Las sales biliares ayudan a la


absorción de: 1) los ácidos grasos; 2)
los monoglicéridos; 3) el colesterol, y
4) otros lípidos en el aparato
digestivo. Para ello, forman micelas
con los lípidos
Ganong 2012
Vanders 2019
Digestión de lípidos

BOCA LIPASA LINGUAL (glándulas de von Ebner)


pH: 4,5-5,4

ESTÓMAGO LIPASA GASTRICA (células principales) Emulsificación de los lípidos


pH: 3 a 6 Digestión mecánica

LIPASA PANCREATICA
COLIPASA Estabilización emulsión
ORIGEN
INTESTINO FOSFOLIPASAS A1 Y A2 PANCREÁTICO Fragmentación de las gotas
DELGADO COLESTEROL ESTERASA de lípidos por sales biliares
→ formación de micelas
Absorción de lípidos

Los productos de la digestión de grasas por la lipasa se


mantienen en solución en estado micelar, combinados
con sales biliares y fosfolípidos. Las micelas y los
ácidos grasos libres están en equilibrio, de modo que
a medida que se absorben los ácidos grasos, se
pueden liberar más de las micelas.

Vanders 2019
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