Pregrado

SESIÓN 01:

Fisiología del Sistema

digestivo
Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
Principios generales de la motilidad
intestinal
Capas de la pared del tubo digestivo

• 1. SEROSA
MÚSCULO • 2. MÚSCULO LONGITUDINAL
LISO
UNITARIO • 3. MÚSCULO CIRCULAR
• 4. SUBMUCOSA
• 5. MUCOSA (muscularis mucosae)
MÚSCULO (con un potencial
LISO
UNITARIO
SINCITIO de acción se
activan las demás)
• El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio:
 Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2-10 micras
de diámetro.
 Forman hasta 1000 fibras paralelas.
 Unidas por uniones intercelulares en hendidura (paso de iones)
 Separados x tejido conectivo laxo… pero fusionados en muchos
puntos.
Actividad eléctrica del musculo liso
gastrointestinal

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

Actividad eléctrica del músculo liso
gastrointestinal

• Ondas Lentas: es un estado de reposo de -50 a

-60 mv (NO potencial de acción)
FRECUENCIAS:
(marcapaso
ESTÓMAGO: 3 X MIN CÉLULAS eléctrico para las
DE CAJAL fibras musculares
ILEÓN TERMINAL: 8 -9 X MIN lisas)

DUODENO: 12 XMIN
Actividad eléctrica del músculo liso
gastrointestinal

• Potencial de espiga: (SI potencial de acción)

Canales de Ca-Na

ESTIMULA INHIBE

1. ACH 1. ADRENALINA
2. SNP 2. NA
3. DISTENSIÓN 3. SNS
MUSCULAR
SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO

Inhibe
Estimula

Movimientos
Gastrointestinales
o de Auerbach

Flujo
sanguíneo y las
secreciones
o de Meissner

•Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

Actividad eléctrica del músculo liso
gastrointestinal
PLEXO MIENTÉRICO DE AUERBACH

ESTIMULA INHIBE

1. TONO 1. ESFINTER
2. V. DE PILÓRICO
CONDUCCIÓN 2. VÁLVULA
3. CONTRACCIÓN ILEOCECAL
MUSCULAR
CONTROL HORMONAL DE MOTILIDAD

-Secreción de las
enzimas
pancreáticas y de
la vesícula biliar.
1. INGESTIÓN DE ALIMENTOS: MASTICACIÓN
1. INGESTIÓN DE ALIMENTOS: MASTICACIÓN
1. INGESTIÓN DE ALIMENTOS: MASTICACION
2. DEGLUCIÓN

1º FASE 2º FASE
VOLUNTARIA INVOLUNTARIA
VA LA LENGUA HACIA
ATRÁS Y HACIA ARRIBA, 1º FASE 2º FASE
EMPUJA EL BOLO FARÍNGEA ESOFÁGICA
ALIMENTICIO CONTRA
EL PALADAR BLANDO
2. FASE FARÍNGEA
2. FASE FARÍNGEA
2. FASE FARÍNGEA
3. FASE ESOFÁGICA
• Ondas primarias: FARINGE A ESTÓMAGO
• Ondas secundarias: P. AUERBACH
ESTÓMAGO

1. Almacén
2. Mezcla= quimo
3. Vaciamiento

• Porción oral= 2/3

superiores del cuerpo
• Porción caudal

Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall

2. MEZCLA
2. MEZCLA

Alimentos mezclados con las

secreciones gástricas
3. VACIAMIENTO

No permite el paso
de sólidos
 VACIAMIENTO GÁSTRICO

ESTIMULA INHIBE

1. Volumen 1. Distensión del duodeno

alimenticio del 2. Ph duodenal<3,5
estómago 3. Grasas
2. Gastrina 1. CCK (yeyuno)
2. Secretina (duodeno)
3. PIG (intestino
delgado)
INTESTINO
MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO

PROPULSIÓN SIMULTÁNEOS MEZCLA

ONDAS PERISTÁLTICAS: SE DA CONTRACCIONES

0.5 – 2 cm/s SEGMENTARIAS

DA LA VELOCIDAD DEL QUIMO DUODENO – YEYUNO: 12 X MIN

1CM POR MINUTO ILEÓN TERMINAL: 8 X MIN

EL QUIMO DEMORA
ENTRE 3 – 5 HORAS
PÍLORO VÁLVULA
ILEOCECAL
 •Gastrina
•CCK
Estimulan la •Insulina
Motilidad intestinal •Motilina
HORMONAS •Serotonina
QUE
CONTROLAN EL Inhiben la motilidad
PERISTALTISMO intestinal
•Glucacón
•secretina

La función de las ondas peristálticas del intestino delgado no

solo consiste en favorecer la progresión del quimo hacia la
válvula ileocecal, sino también en extenderlo por la superficie
de la mucosa intestinal.
COLON
MOVIMIENTOS DEL COLON

PROPULSIÓN MEZCLA

CONTRACCIÓN CONTRACCIÓN
DE MÚSCULOS DE MÚSCULOS
MOVIMIENTOS EN MASA CIRCULARES LONGITUDINALES
c/2.5 cm

DURA:
CONTRACCIÓN: 30 SEGUNDOS
DILATACIÓN: 2 – 3 SEGUNDO
Genera :
SE DA 1- 3 VECES/DIA AUSTRAS
15 MINUTOS DESPUÉS
DEL DESAYUNO
FUNCIONES SECRETORAS DEL
TUBO DIGESTIVO
FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO
DIGESTIVO
 Funciones:
• Secreción de enzimas digestivas.
• Glándulas mucosas aportan moco.

• Gran parte de las secreciones digestivas se

forman solo como respuestas a la presencia de
alimentos en la vía digestiva y la cantidad
secretada en cada segmento es casi igual a la
cantidad necesaria para la digestión adecuada.
 PRINCIPIOS GENERALES DE LA
SECRECIÓN DEL TUBO DIGESTIVO
• Tipos anatómicos de glándulas

Glándulas mucosas
unicelulares
C
r
i
p
ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA
ESTIMULACION SIMPÁTICA
Tipos anatómicos de glándulas

Glándulas tubulares Glándulas salivares

profundas
 Secreción de iones en la saliva
En condiciones de
reposo, las
concentraciones ionicas
salivares:
15 mEq/l: sodio y cloruro

30 mEq/l: Potasio

50 a 70 mEq/l:
Bicarbonato

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

SECRECIÓN GÁSTRICA

( interviene en la absorción de Vit

B12)

Células pilóricas
CONTROL DE SECRECIÓN GÁSTRICA

ACH CÉLULA ÁCIDO

CLORHÍDRICO
HISTAMINA PARIETAL U
GASTRINA OXÍNTICAS MOCO

(X PAR)
ACH CÉLULA
PEPTICAS O PEPSINÓGENO
ÁCIDO DEL PRINCIPALES
ESTÓMAGO
GLÁNDULAS GÁSTRICAS
FASES DE SECRECION GASTRICA
INHIBE SECRECION GASTRICA
HORMONALES
1. PEPTIDO INHIBIDOR GASTRICO
2. CCK
3. VIP (PEPTIDO VASOACTIVO INTESTINAL)
4. CELULAS D (SOMATOSTATINA)
1. CELULAS G ------ GASTRINA
2. CELULAS OXINTICAS ------ HCL
3. CELULAS ENTEROCROM --- HISTAMINA
5. CELULAS S (SECRETINA)
1. CELULAS G
2. CELULAS OXINTICAS
3. CELULAS D
 SECRECIÓN PANCREÁTICA

• Los ácinos pancreáticos secretan enzimas

digestivas pancreáticos y por eso los conductos
pequeños como los de mayor calibre liberan
grandes cantidades de bicarbonato sódico.

• La secreción de jugo pancreático aumenta con la

presencia del quimo en las porciones altas del
intestino delgado , esto depende de el tipo de
comida que conforma el quimo.
SECRECIÓN PANCREÁTICA
 Enzimas digestivas pancreáticas
• Proteolíticas: Tripsina
(enterocinasa) , quimiotripsina
(péptidos pequeños), y
carboxipolipeptidasa (aas).

• CHO: amilasa pancreática.

• Grasas: (tipasa pancréatica triglicéridos a Ac

grasos y monoglicerol), colesterol esterasa y
fosfolipasa.
 Secreción de iones bicarbonato
• Son secretados por las cél. Epiteliales de los
conductillo y conductos que nacen se los ácinos.

• Cuando el páncreas recibe un estimulo para la

secreción de cantidades copiosas de jugo
pancreático, la concentración de HCO3- puede
aumentar incluso 145 mEq/l.
Secreción de iones bicarbonato

Tratado de Fisiología médica. Guyton & Hall

Regulación de la secreción
pancreática
• Estímulos básicos:
Acetilcolina, colecistocinina y secretina.

Las dos 1ras estimulas las cél. Acinares del

páncreas.
La colecistocinina y la secretina, son segregadas
por la mucosa duodenal y yeyunal.
La secretina estimula la secreción de
bicarbonato sódico por el epitelio pancreático
ductal.
Fases de la secreción pancreática
1. Cefálica: Liberación de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas vagales del páncreas.
20%.
2. Gástrica: sigue la estimulación nerviosa de la
secreción pancreática, se añade otro 5 a 10% de
enzimas pancreáticas.
3. Intestinal (70%): Quimo llega al duodeno
1. CELULAS S ----- SECRETINA -----HCO3
2. CELULAS I ----- CCK ------- ENZIMAS DIG.
Fases de la secreción pancreática
 Secretina
• Estimula la secreción de grandes cantidades de
iones bicarbonato.

• Neutralización del quimo ácido del estómago.

Colecistocinina

• Contribuye al control de la secreción pancreática

de enzimas digestivas.
SECRECIÓN DE BILIS
 SECRECIÓN DE BILIS
• Secretada por el hígado: 1000 ml/día
• Función de la Bilis
1. Digestión y absorción de grasas: emulsiona
grandes partículas de grasa y favorece a la
absorción a través de la mucosa intestinal.

2. Secreción de productos finales: bilirrubina y

colesterol.
SECRECIÓN DE BILIS
Almacenamiento y concentración
• Se almacena en la vesícula biliar hasta que el
duodeno la necesita. 30 a 60 ml.

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