CAMBIOS

FISIOLÓGICOS
DEL EMBARAZO
 CONTENIDO

01 02 03
ÚTERO Y ANEXOS MAMAS PIEL

04 05 06
SISTEMA SISTEMA URINARIO SISTEMA
CARDIOVASCULAR ENDOCRINO
Y RESPIRATORIO

07
SNC
 ÚTERO
Crecimiento uterino por hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares
existentes.

Peso 70 g y 10 cm. 1 100g.

En las primeras semanas del embarazo, el útero tiene forma de pera

invertida.

Entre las 7-16 semanas es asimétrico debido a que el sitio de inserción

placentaria crece más rápido que el resto.

Después de las 16 semanas el útero toma una forma ovoide característica.

EDICIÓN X. OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA [INTERNET]. MEDICINA.UC.CL. [CITADO EL 4 DE JUNIO DE 2023]. DISPONIBLE EN: HTTPS://MEDICINA.UC.CL/WP-CONTENT/UPLOADS/2019/03/MANUAL-OBSTETRICIA-Y-GINECOLOGIA-2019.PDF
 ANEXOS
Cuello: reblandecido, violáceo por vascularización, eversión cambios
en células básales.

Ovarios: anovulación, el cuerpo lúteo es el principal productor de

progesterona, y por lo tanto, el encargado de la mantención del
embarazo durante las primeras 12 semanas, hasta que la placenta
comienza a producir hormona

Vagina y periné: Aumenta la vascularización y se produce hiperemia en

piel, mucosa y músculos del periné y vulva. El flujo vaginal es de tipo
progestativo, por lo tanto, es más blanco y espeso.

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 MAMAS

Aumento de la irrigación mamaria y aumento

del volumen mamario.

Secreción láctea y pigmentación de la areola.

Pezones coloreados, eréctiles y voluminosos,

areolas prominentes.

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PIEL
 PIEL
Estrias: aparecen en el abdomen
perpendicular a la lineas de tension de la
piel, se atribuyen a la distención abdominal
y los mayores niveles de corticoesteroides

Hiperpigmentación: se debe a que los

estrogenos son inductores melanogénicos,
se manifiesta por lo general en pezones,
areola, vulva y region perianal. Tambien se
forma la linea parda umbilical y en las
mejillas.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
CARDIOVASCULAR
 CARDIOVASCULAR
Durante el embarazo aumenta la volemia, la
frecuencia cardiaca y el volumen de eyección.

Existe una disminucion la resistencia vascular

periferica y la presion arterial (rangos entre 80/50 a
100/60 mmHg).

El edema en miembros inferiores o generalizado, se

explica por la dificultad del retorno venoso, por la
retencion hidrica, aumento de la permeabilidad
vascular y disminucion de la presion osmótica del
plasma.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
HEMATOLOGICO
 HEMATOLOGICO
El aumento de la volemia es indispensable para
cubrir las demandas de oxigeno de un utero
hipertrofiado.

A nivel celular, hay disminucion de las plaquetas y

aumento de la masa de eritrocitos y leucocitos en
un 30%

Tambien tenemos alteracion de factores de la

coagulacion que provoca un estado de
hipercoagulabilidad.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
RESPIRATORIO
 RESPIRATORIO
El consumo de oxigeno aumenta un 20%, necesario
tanto para el metabolismo fetal y placentario como
para el materno.

Se produce aumento de la frecuencia respiratoria y

una caida de la pCO2, se estima que esto se debe a
la progesterona la cual estimula el centro
respiratorio.

Tambien hay cambios mecanicos debido al

crecimiento uterino, este desplaza las visceras
abdominales hacia la parte superior del mismo

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
 SISTEMA
NEFROUROLÓGICO
1. Aumento del flujo renal → aumento del
tamaño renal → dilatación de la pelvis
renal y los uréteres

Progesterona
Hipotonía del músculo
liso ureteral
Dilatación de la vía
Compresión de ureteres urinaria
por útero gestante

2. Aumento del flujo plasmático renal → aumento de la

TFG → glucosuria, proteinuria
 SISTEMA
ENDOCRINO

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
 SISTEMA ENDOCRINO
1er trimestre (estado anabólico) hiperplasia de islotes
pancreaticos conlleva a un de la secreción de insulina que
genera de la glicemia en ayunas, además de un aumento
de la sensibilidad periférica de la insulina.

2do-3er trimestre (catabólico) en respuesta a la H.

Lactógeno placentario la resist. periférica a la insulina.

Aumento de volumen y producción de células

lactótropas, encargadas de la producción de prolactina.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
 SISTEMA ENDOCRINO
La paciente sana se mantiene eutiroidea durante el
embarazo, sin embargo, T3 y T4 pueden estar
ligeramente elevadas y la TSH un poco disminuida

Durante el embarazo existe producción de ACTH placentaria, lo

cual estimula la producción de cortisol. Paralelamente, por
acción de los estrógenos existe un aumento de CBG (proteína
transportadora de esteroides). Como consecuencia, el cortisol
libre se mantiene en rangos normales.

Manual de Obstetricia y Ginecología. Dr. Jorge A Carvajal y Dra Ma Isanel Barriga. Décima Edición. 2019.
 CAMBIOS
NEUROPSICOLÓGICOS
EXISTEN CAMBIOS TANTO NEURONALES COMO
ESTRUCTURALES.

Dentro de los cambios neuropsicológicos que se

observan se incluye un aumento en la atención
selectiva, atención dirigida y en la memoria a corto y
largo plazo.
Esto ocurre gracias a un aumento de las conexiones
nerviosas que se desarrolla a partir de la semana 28
aproximadamente. El desarrollo del bebé produce un
aumento hormonal que activa mecanismos neurales.

Martínez D. Los maravillososcambios cerebrales en el embarazo. Neuroclass. 2021

 CAMBIOS CEREBRALES Y
ESTRUCTURALES
INCREMENTO DEL TAMAÑO HIPOFISIARIO

01 Aumenta de tamaño durante el embarazo y recupera su tamaño

habitual después del parto, en un lapso aproximado de 6
semanas.

INCREMENTO DEL TAMAÑO VENTRICULAR

02 Sin embargo, el tamaño de los ventrículos cerebrales disminuye

después del embarazo. Esto puede generar rasgos de desconfianza
con las personas y su entorno. Así como alteraciones en la
percepción corporal.

AGRANDAMIENTO DE LA AMÍGDALA

03 Produce cambios emocionales, situación que se conecta con el

punto anterior (respecto a la imagen corporal), pudiendo
ocasionar estados depresivos y/o ansiosos.

Martínez D. Los maravillososcambios cerebrales en el embarazo. Neuroclass. 2021

 CAMBIOS CEREBRALES Y
ESTRUCTURALES

GIRO CINGULADO, CORTEZA PREFRONTAL Y ORBITOFRONTAL

04
Estas estructuras se ven involucrados en el proceso de
enamoramiento y se observan altamente activas en el embarazo
generando vínculos entre el bebé y la futura madre

AUMENTO DEACTIVIDAD EN EL PRECÚNEO

05 Se vincula con los ventrículos cerebrales que ayudan a la madre a

tomar conciencia corporal y así poder enfocarse en el desarrollo del
bebé dentro de su propio cuerpo

Martínez D. Los maravillososcambios cerebrales en el embarazo. Neuroclass. 2021

 CAMBIOS NEUROBIOLÓGICOS
CORTISOL

01 La secreción de este neurotransmisor puede propiciarLa secreción de

este neurotransmisor puede propiciar episodios ansiosos o depresivos
causadas por una descompensación fisiológica del cuerpo

SEROTONINA

02 La placenta compensa la producción de dicho neurotransmisor.

Se ha visto que cuando la madre da luz, puede haber un
importante descenso en los niveles de serotonina por lo que
pueden atravesar cuadros depresivos

DOPAMINA

03 naturalmente suele elevarse por los cambios hormonales, esto

puede modificar la conducta de las mujeres embarazadas.
Impulsos. Apetito. Sueño
Martínez D. Los maravillososcambios cerebrales en el embarazo. Neuroclass. 2021
MUCHAS GRACIAS