¨AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO¨

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO

“VICTOR RAUL HAYA DE LA TORRE”

CONOCIENDO LA GESTACIÓN NORMAL,

CAMBIOS FISIOLÓGICOS DE LA GESTACIÓN
INTEGRANTES:
-Caballero Talla Gianina
-Chamorro Beteta Florencia
-Pilco Ponce Dorila
-Villarreal Rivas Lucero

UNIDAD DIDACTICA:
Atención en Salud Materna

LINCENCIADO: José Tapia Abarca

CARRERA: Enfermería Técnica

CICLO Y SECCIÓN: V B
GESTACIÓN NORMAL
Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia
con la fecundación y termina con el parto y el
nacimiento del producto a término.

Una gestación normal es de aproximadamente 40

semanas, con un rango normal de 38 a 42 semanas.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
REPRODUCTOR

El útero aumenta su volumen ,

aproximadamente 24 veces y sus medidas se
modifican.

La pared uterina se engruesa durante

los primeros 4 meses,; al final de la gestación
es suave y delgada, cediendo con facilidad los
movimientos fetales.

La vagina también aumenta de tamaño, así

como la cantidad de flujo vaginal.
 CAMBIOS EN EL ÚTERO

El crecimiento del útero, como resultado del embarazo, se debe a

un marcado incremento del número de fibras musculares en la
pared uterina, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

La forma del útero no cambia en las primeras semanas de la

gestación, pero el órgano se reblandece gradualmente y alrededor
de la semana 14 toma la forma de un esferoide aplanado.

La parte fibrosa del cuello del útero se reblandece y se forma un

tapón de moco dentro de su cavidad.

Al final del embarazo, el cuello se adelgaza poco a poco, se suaviza

y durante el parto se dilata para permitir la salida del bebé.

El útero pesa aproximadamente 100 g y al final del embarazo puede

llegar a pesar 1000 g, debido a la estimulación hormonal y a la
distensión por el crecimiento progresivo del feto.
 CAMBIOS EN LA
VAGINA
La vagina aumenta su tamaño en anchura y longitud.

Se hace más elástica y distensible debido a que las

células musculares de sus paredes aumentan de tamaño
y las fibras de colágeno que contienen también se
alargan y separan entre sí.

El ph cambia, es más ácido (3,8-4,2) volviéndose un

medio favorable para las infecciones.

Las secreciones vaginales tienden a ser espesas,

blancas y acidas.
 CAMBIOS EN LAS MAMAS

En el segundo mes
de envarazo las
mamas aumentan
de tamaño.
 CAMBIOS EN EL PESO DE
LA GESTANTE

Su peso de la
gestante
aumentará de
forma gradual.
CAMBIOS EN EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR

El aparato
circulatorio
enlentece en
la gestate.
 CAMBIOS PULMONARES Y
RESPIRATORIOS

El diafragma se
eleva y se
desplaza por el
crecimiento del
utero.
 CAMBIOS
GASTROINTESTINALES
La nausea y el vomito son quejas frecuentes en especial al inicio de la
gestación y afectan del 50 al 90% de los embarazos.

Se piensa que algunas hormonas como la gonadotropina coriónica

humana, los estrógenos y la progesterona pueden estar involucrados
en origen de las mismas.

Usualmente la nausea se resuelve para la semana de gestación 20 sin

embargo, ocasionalmente puede llegar a persistir hasta el final del
embarazo, aunque en este caso deberán descartarse otras causas
gástricas como la enfermedad acido péptica.

A medida que el embarazo progresa, cambios mecánicos en el tracto

alimentario ocurren como consecuencia del útero en crecimiento.
El estómago se desplaza hacia arriba conduciendo a un eje anatómico
alterado y al aumento de la presión intragástrica, lo que favorece el
desarrollo de reflujo gastroesofágico, pirosis, náuseas y vómito.
 CAMBIOS
HEMATOLÓGICOS
Debido a la ausencia de la menstruación, los
requerimientos de hierro disminuyen durante el primer
trimestre del embarazo y es a partir del segundo
trimestre que comienzan a aumentar gradualmente como
respuesta a la producción elevada de eritrocitos
maternos y la aceleración del crecimiento tanto
placentario como fetal.

El aumento en la producción de eritrocitos está mediado

por el aumento de la secreción de eritropoyetina a nivel
renal; sin embargo, a pesar de este incremento
eritrocitario, en la mujer embarazada se registra una
disminución fisiológica de la concentración de
hemoglobina, como producto de un proceso que semeja
a una hemodilución, que es consecuencia del gran
aumento de volumen plasmático.
 CAMBIOS RENALES Y
URINARIOS
Los riñones incrementan su tamaño alrededor de un 30% y pueden
alargarse entre 1 y 1.5 cm por el aumento del volumen vascular, la
hidronefrosis fisiológica (que se presenta en el 80% de las mujeres
embarazadas) puede contribuir a este aumento del tamaño renal; esta
hidronefrosis ocurre como consecuencia de la relajación del músculo
liso ureteral, pero también al efecto mecánico compresivo que ejerce
el útero sobre los uréteres en especial en el derecho .

Como consecuencia de los cambios vasculares en el riñón aumentan

tanto el flujo plasmático renal como la tasa de filtración glomerular
un 40-65 y 50-85%.

El aumento de la tasa de filtración glomerular se traduce en la

disminución de las concentraciones séricas de creatinina y urea, esta
reducción fisiológica es especialmente importante de considerar en
la clínica, ya que la presencia de niveles normales de creatinina y
urea séricas en la mujer embarazada pueden ser indicativos de falla
renal incipiente.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
TEGUMENTARIO
Los cambios en los niveles hormonales durante el embarazo
suelen tener otros efectos sobre la piel.

Algunas mujeres presentan parches de color marrón o amarillento

alrededor de los ojos y sobre las mejillas y la nariz.
A veces, esto se llama "máscara del embarazo".
El término médico es cloasma.

Durante la gestación la embarazada puede notar cambios en la

pigmentación de la piel.
La pigmentación aumenta, por eso observamos que la zona de la
areola, los pezones y la vulva están más oscurecidos.

Todo esto es el resultado de los cambios hormonales que se

producen durante el embarazo, los cuales estimulan
temporalmente la producción de melanina, la sustancia natural que
le da color al cabello, la piel y los ojos.
 CAMBIOS EN EL SISTEMA
ENDOCRINO
La mayoría de las glándulas endocrinas no sexuales
modifican su actividad durante el embarazo.

La hipófisis anterior aumenta de tamaño en el embarazo, e

incrementa la secreción de corticotropina, tirotropina y
prolactina; además, disminuye la secreción de la hormona
foliculoestimulante y luteinizante.

A lo largo del embarazo, la unidad feto-placentaria secreta

proteínas y hormonas esteroideas que alteran el
funcionamiento de todas las glándulas endocrinas en el
cuerpo de la madre.
Tanto en sentido clínico como en el laboratorio, el embarazo
puede simular el hipertiroidismo, enfermedad de Cushing,
adenoma hipofisario, diabetes mellitus, síndrome de ovarios
poliquísticos y otros trastornos.
 CAMBIOS EN EL
SISTEMA OSEO

Durante la gestación, los mecanismos adaptativos más

importantes son el incremento en la absorción de calcio y
el incremento del recambio óseo materno; durante la
lactancia, hay tendencia a conservar más calcio a nivel
renal, pero la desmineralización temporal del esqueleto
materno parece ser el mecanismo más importante.

El embarazo es uno de esos casos en los que el tejido óseo

debe ceder gran parte de su calcio, pues durante los nueve
meses debe mineralizarse todo el feto; posteriormente,
durante la lactancia.

También se pierde gran cantidad de calcio, pues este es

uno de los principales componentes de la leche materna.