CENTRO DE CAPACITACIÓN PARA EL TRABAJO

ACADEMIA ALDAMA

AUXILIAR ENFERMERÍA
3er SEMESTRE

MATERNO INFANTIL
EMBARAZO NORMAL

PROFRA. EEP TERESA MORALES CAMPOS

ALUMNA: CITLALI ADRIAN OLIVEROS

SEPTIEMBRE DEL 2020

 CUESTIONARIO
__________________________________________________________________

1.- ¿CUALES SON LOS CAMBIOS FISICOS Y PATOLOGICOS QUE SE

PRESETAN DURANTE UNA GESTACION NORMAL?

AMENORREA: La gestación es la causa más frecuente de amenorrea secundaria

en una mujer fértil.

TRASNTORNOS NEUROVEGETATIVOS: Nauseas y vómitos

MODIFICACIONES DE LAS MAMAS: Aumento de tamaño, sensibilidad y tensión,

hipersensibilidad y erectilidad del pezón, con aumento del tamaño y pigmentación
en la areola y pezón. Aumento de la red venosa superficial o de héller. Hipertrofia
de las glándulas sebáceas que formaran los tubérculos de Montgomery.

CAMBIOS VESICALES: polaquiuria, molestias hipogástricas.

DISTENSION ABDOMINAL TRASTORNOS DIGESTIVOS: sialorrea,

estreñimiento.

FATIGA

ALTERACIONES PSICOEMOTIVAS: Ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional,

cambios en el ciclo del sueño-vigilia.

VIVIFICACION: Percepción de movimientos fetales por parte de la madre.

2.- ¿DADO YA UN DIAGNOSTICO DE PROBABILIDAD, QUE SIGNOS

OBJETIVOS DE ENCUENTRAN POR EXPLORACION?

SIGNOS UTERINOS: Crecimiento uterino. A partir de la 12 semana de gestación

comienza a palparse el útero a través de la pared abdominal.

 Signo de Noble-Budín. Forma globulosa, con cierto aplanamiento de los

sacos vaginales.
 Signo de Pisase. Forma asimetrica del útero por reblandecimiento de la
zona de implantación.
 Signo de Goodell. Reblandecimiento del cérvix
  Signos de Hegar. Reblandecimiento del istmo, estructura anatómica que
une al cuerpo y cuello uterino y que en el embarazo forma el segmento
inferior uterino.

SIGNOS VULVOVAGINALES.

. Blandura, elasticidad y calor por hiperemia. Humedeciendo por aumento de

trasudado.

.Signo de Jacquemier-Chadwick-Johnson. Color violáceo de vulva, vagina y cérvix

. Pulso de Osiander. Palpación del latido de la arteria uterina en los fondos de

saco vaginales.

MOVIMIENTOS FETALES

La mujer lo relata y el profesional puede detectarlo a partir de la semana 16 con

una palpación minuciosas. En primigeestas: 18-20 SG. En secundigestas: 16-18
SG.

RECONCIMIENTO DE PARTES FETALES

Suele conseguirse hacia la 20 semana de gestación.

CONTRACCIONES DE BRAXTON-HICKS

Aparecen de forma precoz, son indoloras e irregulares a partir de la semana 20 de

gestación, la gestante la percibe a partir de la semana 30 aprox.

PRUEBAS DE LABORATORIO: Detección en sangre o en orina materna de

hormona gonadotrofina corionica (HCG)

3.- ¿CUÁL ES EL METODO MAS EFICAZ Y SEGURO PARA EEL

DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO?

El método más eficaz es el ultrasonografía o ecografía.

4.-¿QUÉ ES LA HCG,: GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA?

Es una hormona placentaria, es producida por el sincitiotrofoblasto y la subunidad

beta, es la que se mide en el test de embarazo. Sus niveles se duplican hasta
alcanzar su pico máximo alrededor de la 10ª semana . Posteriormente disminuye
hasta alcanzar una meseta entre la semana 17-18 manteniéndose así durante el
resto del embarazo.

5.- ¿QUÉ ES EL HPL: LACTOGENO PLACENTARIO Y CUAL ES SU FUNCIÓN

DURANTE LA GESTACION?

Es una hormona diabetogena, es decir se libera en respuesta de la hipoglucemia

y asegura el suministro de glucosa al feto y activa la lipolisis en la madre.
También se relaciona con la preparación de las mamas para la lactancia. Se
sintetiza en el sincitiotrofoblasto, pudiéndose detectar de 5-10 días
postimplantacion. Asciende durante toda la gestación hasta llegar a una meseta
entre la semana 34-36.

6.- ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS CADIOVASCULARES DURANTE LA

GESTACION?

.Aumento de volemia. En un 40-50% alcanzando su máximo valor hacia la

semana 28-32.

.Aumento en la frecuencia cardiaca, raramente sobrepasa los 100lpm.

.Aumento del gasto Cardiaco. Por aumento del volumen sistólico y la frecuencia
cardiaca.

. Vasodilatación periférica generalizada. Incremento del flujo sanguíneo en

útero, riñones, piel y glándulas mamarias y caída en las presiones coloidosmoticas
que producen edemas.

La presión arterial disminuye en el 1er y 2º trimestre debido a una disminución de

las resistencias vasculares periféricas, elevándose progresivamente el en tercer
trimestre.

. Es característico el síndrome de compresión de vena cava o síndrome

hipotensivo supino. El útero gestante comprime la vena cava en posición supina
disminuyendo el retorno venoso y comprometiendo el gasto cardiaco. Se resuelve
colocando a la paciente en decúbito lateral izquierdo.

. La elevación diafragmática desplaza al corazón hacia arriba, hacia la izquierda

y hacia delante.

.puede aparecer un soplo sistólico funcional.

.aumento de presión venos en miembros inferiores y pelvis, manteniéndose

constante en el resto del organismo por el fenómeno de compresión de la cavai
inferior por el útero. Puede provocar: varices en miembros inferiores, vulva,
hemorroides y edemas.

. Aparición de mareos por vasodilatación.

7.- ¿CUALE SON LOS CAMBIOS HEMATOLOGICOS DURANTE LA

GSTACION NORMAL?

 . Aumento de la masa eritricitaria con un aumento proporcionalmente

mayor del volumen plasmático, creándose como consecuencia una anemia
fisiológica diluciones. La gestante maneja cifra de hemoglobina de unos 11
g/dl y de hematocrito en torno al 34%.
 . Leucocitos leve sin neutrofilia.
 . Estado de hipercoagulabilidad
 . Sistema respiratorio
 Elevación del diafragma, ampliación de tórax.
 Aumento en la capacidad inspiratoria y vital.
 Hiperventilación que como consecuencia produce una leve alcalosis
respiratoria.
 Disnea fisiológica del embarazo, sobre todo en el segundo trimestre.
 Puede aparecer congestión nasal y rinitis por dilatación capilar.

8.- ¿CUÁLES SON LOS CAMBIOS O ALTERACIONES

GASTROINTESTINALES?

 Aumento de vascularización en encías produciendo encías hipertróficas e

hiperemicas y gengivitis.
 Favorece la aparición de caries.
 Angiogranuloma gingival o épulis del embarazo. Tumoración gingival que
puede desaparecer sola tras el parto o requerir extirpación quirúrgica.
 La saliva es mas acida y abundante (sialorrea)
 Apetito variable
 Nauseas y vómitos
 Relajación del tono de todo el tracto gastrointestinal por la acción de la
progesterona sobre el musculo liso, produciéndose una disminucion de tono
del cardias, un enlentecimiento del peristaltismo y un desplazamiento del
estomago e intestino. Todo ello conlleva una aparicion de estreñimiento y
hemorroides, atonía vesicular (facilidad de litiasis y de barro biliar) reflujo y
pirosis, digestiones lentas y pesadas y aumento de meteorismo.

9.- ¿CUALES SON LOS CAMBIOS MUSCULOESQUELETICOS QUE

PRESENTA LA MUJER EN GESTACION?
  Presentan relajación de las articulaciones por acción normal (progesterona
y relaxina)
 Hiperlordosis lumbar. A medida de que el útero aumenta el centro de
gravedad se modifica apareciendo una lordosis lumbosacra para
compensar.
 Calambres y parestesias. Relacionados con el cambio de electrolitos,
calcio y fosforo y la disminución del retorno venoso. Suelen aparecer por la
noche y en la segunda mitad del embarazo.
 Puede darse diastasis de rectos abdominales (separación muscular de la
línea media)
 Síndrome de túnel carpiano (compresión del nervio mediano a nivel radial
sobre todo por la noche. El tratamiento es solo sintomático. Diastasis de
pubis o separación de la sínfisis del pubis, ósea muy dolorosa.

10.- ¿QUE CAMBIOS PUEDE TENER ADEMAS DE LOS PRESENTADOS

ANTERIORMENTE?

 Puede sufrir cambios urinarios

 Cambios en el aparato genital
 Cambios dermatológicos
 Cambios metabólicos
 Cambios endocrinos
 Cambios psicológicos.

11.- ¿CÓMO AYUDA E L CALCULO DEL RIESGO OBSTETRICO?

Esta clasificación ayuda a detectar el seguimiento, así como las intervenciones de

enfermería a realizar.

12.-DESCRIBIR EN QUE CONSISTE LA CLASIFICACIÓN DE BAJO, MEDIO Y

ALTO RIESGO DE GESTACIÓN Y QUIENES SE ENCARGAN DE DAR LA
ATENCION MEDICA A LA MUJER EMBARAZADA

 Gestación de bajo riesgo:

No se identifican factores de riesgo perteneciente al resto de los grupos.

Seguimiento por medico y/o enfermera de atención primaria.

 Gestación de riesgo medio.

Seguimiento por los dispositivos de apoyo de embarazo. (Especialistas en
obstetricia y ginecología.

 Gestación de alto riesgo y de muy alto riesgo.

Seguimiento por servicios de alto riesgo de obstetricia, des hospital de referencia.

Tercer nivel de atención.

CONCLUSIÓN
_______________________________________
Estar embarazada en un cambio significante para una mujer, tanto
físico como psicológicamente.

Puede presentar bastantes cambios físicos y mentales, por lo cual se

tiene que estar en vigilancia médica para que no se complique ninguna
manifestación que pueda repercutir y llevar el embarazo lo más normal
posible.

La etapa reproductiva de la mujer establece como prioridad evitar

malos hábitos que puedan dañar a la madre y al feto. Durante el
embarazo se requieren tener cuidados para permitir un desarrollo fetal
adecuado y ajustes en el metabolismo de la madre.

Es muy importante conocer a que nos referimos con el rango de

normalidad, si bien es cierto que cada organismo es diferente y
reacciona diferente a los cambios hormonales hay ciertos estándares
que se deben cumplir y hay cambios que aunque son similares y
confirmativos de embarazo no deben de ser perjudiciales ni deben de
causar mayor malestar.

Hay que explicarle a la madre que durante la gestación van a

presentarse un sinnúmero de cambios como son gastrointestinales,
cardiovasculares, hematológicos, musculo esqueléticos, urinarios,
dermatológicos, del aparato genital, metabólicos, psicológicos, pero
que debe de estar atenta a la aparición de características anormales;
los exámenes de rutina en el primer trimestre van a determinar
algunas de estas conductas.

De presentarse alguna patología durante la gestación, incluso desde el

principio la madre debe de acudir con los profesionales de la salud y
dependiendo de las condiciones en que se encuentre ella y el feto
deben de acudir a los distintos niveles de atención especializados para
su tratamiento.

TERMINOLOGÍA
_______________________________________
TUBERCULOS DE MONTGOMEY: Los tubérculos de Montgomery son las
glándulas areolares de los senos, que suelen inflamarse durante embarazo y
lactancia.

POLAQUIURIA: Se habla de polaquiuria nocturna cuando el aumento anormal del

número de micciones se produce exclusivamente por la noche.

SIALORREA: La sialorrea también conocida como hipersalivación o ptialismo, es

la excesiva salivación producida por una enfermedad neurológica o la anomalías
anatómicas de la cavidad oral.

VIVIFICACION:  Este vocabulario se define a la acción y resultado de vivificar o

vivificarse, en dar la vida a una cosa o elemento inerte o en
dar una cosa fuerza o energía a una persona.

ISTMO: Es la base o fondo

HIPEREMIA: Aumento de sangre en un órgano o en una parte de este.

GASTO CARDIACO: La capacidad de bombeo del corazón es una función de los

latidos por minuto (la frecuencia cardiaca) y el volumen de sangre eyectado por
cada latido (volumen sistólico).

VENA CAVA: Vena grande que transporta la sangre de otras partes del cuerpo al
corazón.

HEMATOLOGICOS: De la hematología o relacionado con ella.

NEUTROFILA: La neutrofilia se corresponde a un aumento de los niveles de

neutrófilos en sangre por encima de lo normal.

ALCALOSIS RESPITATORIA: La alcalosis respiratoria es una reducción primaria

de la presión parcial de dióxido de carbono (Pco 2) con disminución compensadora
de la concentración de bicarbonato (HCO 3−) o sin ella; el pH puede ser elevado o
casi normal.

ANGIOGRANULOMA: El angiogranuloma es una entidad clínica que se enmarca

en los granulomas piógenos. Se describen como tumores vasculares benignos de
piel y membranas mucosas en pacientes embarazadas. Su tratamiento es
quirúrgico, ya que rara vez se resuelve espontáneamente.
EPULIS: El épulis es un quiste que se forma en la encía o en las partes blandas
de la boca. Generalmente es de carácter benigno, pero crece rápidamente y
puede llegar a afectar al hueso y progresar a una lesión cancerosa

HIPERLORDOSIS LUMBAR: La hiperlordosis es el aumento de la curvatura de la

columna vertebral. Según la zona, puede ser cervical, dorsal o lumbar.

PARESTESIAS: Se define como la sensación indolora de hormigueo o

adormecimiento en las manos, piernas, pies, brazos, etc.

DIASTASIS: La diástasis de los rectos abdominales ocurre cuando se separan los

lados derecho e izquierdo del recto mayor del abdomen. Este músculo, dividido en
dos partes simétricas, se encuentra en la cara abdominal anterior y va desde las
costillas hasta la parte superior del pubis

SINFISIS DEL PUBIS: La sínfisis del pubis es la articulación cartilaginosa media

que une las ramas superiores, derecha e izquierda de los huesos púbicos. Se
localiza de forma anterior a la vejiga urinaria y superior a los genitales externos.

HIPERPLASIA: Aumento anormal de tamaño que sufre un órgano o un tejido

orgánico debido al incremento del número de células normales que lo forman.