UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

PLAN DE TALLER EDUCATIVO

Fecha: 30-03-2022

Tema: Cambios en el embarazo, nutrición en el embarazo, importancia del carnet de

control de embarazo.

Duración: 60 minutos

Lugar: Hospital Eduardo Arredondo Daza Sede San Martin

Número de personas: Aprox 8 personas

Interventor: Vivianys Aguilar Ruidiaz Rafael Andrés Blanco Barrios Angie Isabel Torres
Vega Camila Andrea de Ávila Díaz José Luis Reyes Orozco

Ayudas didácticas: Cartelera y dinámica.

Objetivo:

Ejecutar programa educativo a usuarias gestantes que asisten a control en el Hospital

Eduardo Arredondo Daza sede San Martin, por medio de la ejecución de un taller educativo
participativo, con el fin de que se prevengan alteraciones en el embarazo y se aumente el
grado de conocimiento de las mismas.

Preguntas Iniciales:

- ¿Qué son los cambios en el embarazo?

Preguntas Intermedias:

- ¿Qué cambios son normales en el embarazo?

Preguntas Finales:

- ¿Qué cambios no son normales en el embarazo?

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Desarrollo Del Tema:

Cambios en el embarazo

El embarazo provoca muchos cambios en el cuerpo de la mujer. La mayoría de los cuales

desaparecen tras el parto. Estos cambios dan lugar a algunos síntomas, que son normales.
Sin embargo, también pueden aparecer ciertos trastornos, como la diabetes gestacional, que
se detectan mediante los síntomas. (Artal-Mittelmark, 2021)

El embarazo normal representa una gran cantidad de cambios físicos y psicológicos

para la mujer, todos estos cambios están enfocados en ajustarse y adaptarse a las exigencias
que el desarrollo de un nuevo ser humano en el interior del cuerpo de la madre representa,
dichos cambios ocurren de manera gradual, pero continua, a lo largo de todo el embarazo y
desde luego están influenciados por múltiples factores como la edad de la mujer, los
embarazos previos, su estado físico, nutricional, etc. Los cambios que se experimentan van
desde cambios metabólicos y bioquímicos que pueden no ser evidentes, hasta cambios
anatómicos macroscópicos evidentes, e incluso cambios conductuales y emocionales.
Todos estos cambios suponen una exigencia aumentada (estrés) para la fisiología normal
del cuerpo de la mujer, y si estos cambios se combinan con enfermedades previas o una
condición predisponente, esto puede traducirse en distintos estados patológicos durante el
embarazo como preeclampsia, diabetes gestacional, insuficiencia cardiaca, etcétera1.

Los cambios más comunes son:

Útero

El útero es un órgano hueco de paredes gruesas y en forma de pera, que mide cerca de siete
centímetros de largo y pesa 30 gr. en las mujeres jóvenes que no están embarazadas. Su
extremo inferior, o cuello, tiene forma de botón y está fusionado con su parte bulbosa de
mayor tamaño, llamada cuerpo, que comprende cerca de tres cuartas partes del útero.

Existe un crecimiento uterino por hipertrofia e hiperplasia de las fibras musculares

existentes. A las 12 semanas de embarazo, el útero agrandado puede causar un leve
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

abultamiento en el abdomen. El útero continúa agrandándose durante todo el embarazo. A

las 20 semanas alcanza la altura del ombligo y, hacia las 36 semanas, el borde inferior de la
caja torácica. (Carvajal & Ralph 2018)

Vagina

Durante este período se incrementa la elasticidad de la vagina y aumenta el flujo vaginal, se

hace blanco y espeso. (Carvajal & Ralph 2018)

Sistema músculo-esquelético

El sistema músculo esquelético sufre numerosas modificaciones a consecuencia del

embarazo. Precozmente se produce hiperlordosis lumbar, hiperextensión de la musculatura
paravertebral (más aún en pacientes con sobrepeso), abducción de los pies (“marcha de
pato”) y separación de las ramas pubianas en la sínfisis púbica Carrillo, García, Soto &
Rodríguez, 2021)
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Ovarios

Durante el embarazo no se produce ovulación. El cuerpo lúteo es el principal productor de

progesterona.

Mamas

Desde el comienzo de la gestación la glándula mamaria se prepara para la lactancia. Las

mamas suelen agrandarse porque las hormonas (sobre todo, estrógenos) están
preparándolas para producir leche. Cada vez hay más glándulas productoras de leche, que
se preparan para esta función. Las mamas pueden notarse tensas y sensibles al tacto. Puede
ser beneficioso usar un sujetador que se ajuste de forma adecuada y brinde el soporte
necesario.

Durante las últimas semanas de embarazo, puede que las mamas produzcan una fina
secreción, amarillenta o lechosa, denominada calostro. El calostro también aparece durante
los primeros días tras el parto, antes de la leche. Este líquido, que contiene gran cantidad de
minerales y anticuerpos, es el primer alimento del bebé. (OPS, 2020).
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Piel

Algunos de los cambios más evidentes que ocurren durante el embarazo son aquellos
relativos a la piel.

La cloasma (paño del embarazo) es un pigmento de color marrón, similar a una mancha,
que aparece en la piel de la frente y de las mejillas. Puede que la piel que rodea los pezones
(areola) también se oscurezca. A menudo, aparece una línea oscura (llamada línea nigra) en
la mitad del abdomen. Estos cambios pueden deberse a que la placenta genera una hormona
que estimula a los melanocitos, células que pigmentan la piel de color marrón oscuro
(melanina).

Cardiovasculares

Uno de los cambios mas significativos del embarazo ocurre a nivel cardiovascular, en
particular el volumen sanguíneo.
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Algunos hallazgos en la exploración física cardiovascular de la mujer embarazada también

pueden experimentar cambios, por ejemplo, es común el edema periférico en miembros
inferiores, taquicardia sinusal leve, distensión venosa yugular y el desplazamiento lateral
del ápex del ventrículo izquierdo (por el desplazamiento) que son normales en las mujeres
gestantes. (Carrillo, García, Soto & Rodríguez, 2021 )

Cambios pulmonares y respiratorios

Los cambios respiratorios durante el embarazo pueden comenzar muy temprano, desde la
4ta semana de gestación se observa una dilatación de los capilares de la mucosa nasal,
orofaríngea y laríngea, esta condición puede predisponer al desarrollo de epistaxis durante
el embarazo que, en general es autolimitada.

El volumen respiratorio por minuto aumenta de un 40 a un 50% debido al incremento del

volumen corriente, lo que se traduce como una hiperventilación

Cambios gastrointestinales

Las náuseas y el vómito son quejas frecuentes en especial al inicio de la gestación y afectan
del 50 al 90% de los embarazos

El estómago se desplaza hacia arriaba

Estreñimiento.

Cambios renales y urinarios

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

La disminución de las resistencias vasculares periféricas por efecto hormonal es uno de los
cambios adaptativos más importantes que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el
embarazo

Como consecuencia de los cambios vasculares en el riñón aumentan tanto el flujo

plasmático renal como la tasa de filtración glomerular (TFG) un 40-65 y 50-85%
respectivamente

Cambios hematológicos

El aumento en la producción de eritrocitos está mediado por el aumento de la secreción de

eritropoyetina a nivel renal; sin embargo, a pesar de este incremento eritrocitario, en la
mujer embarazada se registra una disminución fisiológica de la concentración de
hemoglobina, como producto de un proceso que semeja a una hemodilución, que es
consecuencia del gran aumento de volumen plasmático (anemia fisiológica del embarazo),
a este respecto lo más común es que la hemoglobina disminuya aproximadamente 2-3
g/dL11,12.

Aumento del número de leucocitos

Aumento en la síntesis de factores de la coagulación a nivel hepático por efecto de

estrógenos (Carrillo, García, Soto & Rodríguez, 2021)

Cambios metabólicos

El metabolismo materno experimenta cambios sustanciales durante el embarazo; al inicio

se puede observar un estado anabólico en la madre con un aumento en las reservas de grasa
y pequeños aumentos en la sensibilidad a la insulina

Cambios endocrinos

La función del eje hipotalámico-hipofisiario es crucial para ayudar a la madre y al feto a

afrontar el estado hipermetabólico que demanda el embarazo
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

¿Cuál es la importancia del carnet?

El carnet es obligatorio por parte del profesional de enfermería de la salud, y ente se debe educar
a las gestantes acerca de la importancia del carnet, ya que es un medio primordial en la
identificación del paciente, y es esencial en el momento de la atención. También es un requisito
para acceder en el momento de la atención que este requiera, es importante resaltar que debe
estar en completo estado (limpio, organizado, sin tachones, ni arrugado,) es de gran importancia
llevarlo en cada cita, al centro institucional al momento del parto y en caso de urgencia ya que nos
permite nos guiar y anotar la evolución del embarazo.

¿Qué debe llevar la carpeta?

 Prueba de embarazo
 Documento de identidad
 Carnet completo

Examen de laboratorio como son:

PRIMER TRIMESTRE:

 Hemoglasificacion y grupo sanguíneo

 Hematocrito y hemoglobina
 Prueba de serología de vdrl/ sifilis
 Prueba de Elisa VIH
 Serología para hepatitis b
 Frotes vaginales

SEGUNDO TRIMESTRE:

 Ecografía obstétrica
 Prueba de glicemia pre- pos
 Urocultivo

TERCER TRIMESTRE:
 Serología para hepatitis b
 Uroanálisis según riesgo
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

- Cambios inmunológicos

Aquí es muy importante recordar que el desarrollo de un nuevo ser genéticamente diferente
(semialogénico) al organismo materno presupone que debe existir un mecanismo de
“tolerancia” inmunológica (Rosado, 2017)

Los síntomas o cambios que han de comunicarse de inmediato al médico si se

manifiestan durante el embarazo son los siguientes: (minsalud, 2010)

 Cefaleas persistentes o inusuales

 Náuseas y vómitos persistentes
 Mareo leve
 Trastornos visuales
 Dolor o calambres en la parte inferior del abdomen
 Contracciones
 Sangrado vaginal (ginecorragia)
 Pérdida del líquido amniótico (conocido como rotura de aguas)
 Hinchazón de las manos o de los pies
 Disminución de la cantidad de orina
 Cualquier enfermedad o infección
 Temblores (sacudidas de manos, pies o ambos)
 Convulsiones
 Aceleración de la frecuencia cardíaca
 Disminución de los movimientos fetales
 Si el trabajo de parto fue rápido en embarazos anteriores, la mujer debe
informar a su médico tan pronto como se presentan indicios de que está
comenzando.

Recomendaciones

• En caso de presentar cambios diferentes recurrir al medico.

• No automedicarse para disminuir algunos de estos signos.

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

• Reconocer cada uno de ellos y hacerlos partes del diario vivir.

Evaluación

Para evaluar esta temática se realizara una serie de preguntas, las cuales se responderán a
través del juego tingo tango.
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Imagen tomada de Google

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

¿Cuál es la importancia del carnet?

El carnet es obligatorio por parte del profesional de enfermería de la salud, y ente se debe educar
a las gestantes acerca de la importancia del carnet, ya que es un medio primordial en la
identificación del paciente, y es esencial en el momento de la atención. También es un requisito
para acceder en el momento de la atención que este requiera, es importante resaltar que debe
estar en completo estado (limpio, organizado, sin tachones, ni arrugado,) es de gran importancia
llevarlo en cada cita, al centro institucional al momento del parto y en caso de urgencia ya que nos
permite nos guiar y anotar la evolución del embarazo.

¿Qué debe llevar la carpeta?

 Prueba de embarazo
 Documento de identidad
 Carnet completo
Examen de laboratorio como son:

PRIMER TRIMESTRE:

 Hemoglasificacion y grupo sanguíneo

 Hematocrito y hemoglobina
 Prueba de serología de vdrl/ sifilis
 Prueba de Elisa VIH
 Serología para hepatitis b
 Frotes vaginales
SEGUNDO TRIMESTRE:

 Ecografía obstétrica
 Prueba de glicemia pre- pos
 Urocultivo

TERCER TRIMESTRE:
 Serología para hepatitis b
 Uroanálisis según riesgo

Nutrición durante el embarazo

¿Qué es la nutrición?

La nutrición consiste en consumir una dieta saludable y equilibrada para que su

cuerpo obtenga los nutrientes que necesita. (castro, 2016)

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

La nutrición tiene como principal función transformar y extraer los nutrientes

necesarios de los alimentos que consumimos. A través de este proceso, el cuerpo genera la

energía necesaria para mantener el organismo y desarrollar sus funciones.

Importancia de la nutrición en el embarazo

Una alimentación saludable es importante en cualquier etapa de la vida, pero es

esencial durante el embarazo y la lactancia. Los requerimientos nutricionales maternos

están aumentados y tanto las deficiencias como los excesos nutricionales pueden repercutir

en los resultados del embarazo y en la calidad de la leche y condicionar la salud

maternofetal. Después del parto, la leche materna debe garantizar una nutrición óptima en

el lactante, estando recomendada la lactancia materna (LM) como alimento exclusivo hasta

los seis meses. Existe una relación entre el estado nutritivo de la madre y la composición de

la leche materna y, por lo tanto, en el aporte de nutrientes al lactante, lo que puede

condicionar su salud. Es importante conocer los requerimientos nutricionales maternos para

conseguir resultados óptimos en la salud de la madre y del descendiente. (aguilar, 2017)

Objetivos de la nutrición

 Cubrir las necesidades nutricionales de la mujer embarazada

 Preparar el organismo de la madre para el parto

 Satisfacer las exigencias nutritivas del bebé

 Asegurar la reserva energética en forma de grasa para la lactancia

Recomendaciones durante la nutrición

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

 Energía extra aportada debe ser de 200 kcal diarias durante toda la

gestación o 300 kcal/día a partir del II trimestre de gestación.

 La ingesta se debe repartir en 5 tomas al día: Desayuno, almuerzo,

cena y dos meriendas a media mañana y media tarde.

 Evitar picar entre horas

 Ajustarse a un equilibrio calórico ajustado

 Lavado de los alimentos antes de consumir

 Cocción de los alimentos antes de consumir y evitar carnes crudas

 Consumir alimentos ricos en fibra como legumbres, lentejas frijol

frutas banano, papaya, mandarina verduras remolacha lechuga, zanahoria, cereales

como avena.

 Tomar abundante agua

Alimentos que se deben evitar durante el embarazo

 Evitar el exceso de cafeína

 Evitar el té a base de hierbas

 No comer alimentos no pausterizados

 Evitar la carne mal cocida, cruda y aves

 Evitar comer embutidos

 Evitar los mariscos crudos o semicrudos

Micronutrientes durante el embarazo

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Ácido fólico: Los vegetales verdes oscuros, como el brócoli y la espinaca,

en las legumbres, como los frijoles o las arvejas, y en los cereales enriquecidos.

(Gutierrez, 2020)

• Evita malformaciones del Tubo neural

Hiero: se encuentran en Hígado, Legumbres, carnes rojas, espinaca,

mariscos. (Gutierrez, 2020)

• Es necesario para la regeneración de hemoglobina, el componente que

transporta el oxígeno en la sangre.

Calcio: Lo encuentras en el Queso, leche, yogures, pescados, almendras,

avellanas, garbanzos (Gutierrez, 2020)

• Ayuda en el fortalecimiento de los huesos.

Omega 3: el desarrollo de la vista y del sistema nervioso del bebé pueden

verse favorecidos con el consumo de ácidos grasos

• Aceites de plantas, nueces y semillas, pescados

Otros nutrientes importantes….

Proteínas: Crecimiento de las células y producción de sangre

 Carne magra, huevos, pollo, frutos secos, legumbres

Carbohidratos: Producción de energía

 Frutas, verduras, cereal, legumbres, lentejas, arroz, pasta.

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Vitamina A: Piel saludable, Buena visión

 Leche, carne, hígado, yema del huevo, frutas.

Vitamina C: Ayuda a absorber el hierro

• Frutas cítricas como: naranjas, pomelos, toronjas. Otras frutas y

verduras como: La guayaba, brócoli, fresas, melocotón.

Vitamina B6: Desarrollo de glóbulos rojos, utilización efectiva de las

proteínas, grasas y carbohidratos

• Banano, nueces, frijoles secos, cereales fortificados, atún y salmón.

Vitamina B12: Desarrollo de glóbulos rojos, mantenimiento de la salud del

sistema nervioso

• Pescado y la carne, las aves de corral, los huevos y la leche

Vitamina D: ayuda a la absorción del calcio

• hígado, sardinas, salmón, arenque, huevo y mantequilla.

Grasas: Almacenamiento de energía

• Aguacate maní, evitar aceites animales

GANANCIA DE PESO DURANTE EL EMBARAZO

 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Un aumento insuficiente del peso de la madre durante el embarazo debido a una

dieta inadecuada aumenta el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer y defectos

congénitos
 UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

GESTION EN SALUD

Bibliografía
aguilar, f. (12 de febrero de 2017). scielo. Obtenido de https://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0212-16112020000600009

Artal-Mittelmark, R. (15 de oct de 2021). Saint Louis University School of Medicine. Obtenido de
Saint Louis University School of Medicine:
https://www.msdmanuals.com/es-co/hogar/salud-femenina/embarazo-normal/cambios-f
%C3%ADsicos-durante-el-embarazo

castro, p. (12 de noviembre de 2016). medhliplus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/pregnancyandnutrition.html#:~:text=La%20nutrici
%C3%B3n%20consiste%20en%20consumir,vitaminas%2C%20minerales%20y%20el
%20agua.

Gutierrez, a. (12 de JULIO de 2020). OPS. Obtenido de

https://www.paho.org/es/temas/micronutrientes#:~:text=Los%20micronutrientes%2C
%20generalmente%20derivados%20de,%2C%20hierro%2C%20yodo%20y%20zinc.

minsalud. (12 de julio de 2010). minsalud. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Detectar-
Infecciones.pdf

OPS. (2020). Diabetes . Organizacion Panamericana de la Salud.

paulo, f. (23 de agosto de 2015). academia asculap. Obtenido de

esculapseguridaddelpaciente.org.mx/5-reducir-el-riesgo-de-infecciones-asociadas-a-la-
atencion-sanitaria/

Rosado, J. (18 de Octubre de 2017). Medlineplus . Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/diabetestype2.html