Universidad de Guadalajara

Pediatría del Preescolar y Escolar por la Dra. Emma Valeria Estrada Arce
MCPE - Ricardo A. Escalante Carrillo | Octubre 18, 2022 - CUCS

Enfermedades por
Streptococcus del grupo A

Escarlatina Fiebre reumática Glomerulonefritis

post-streptocócica
(PSGN)

Definición Tratamiento Definición Tratamiento Definición Tratamiento

Enf. Líquidos Enf. inflamatoria Reposo en cama, Enf. no supurativa, Manejo de la HT y

infecto-contagiosa abundantes, sistémica con antiinflamatorio inmunomediada, que el edema, y
originada por las reposo en periodo lesiones que afectan (salicilatos 75-100 se considera una antibiótico
toxinas febril, analgésicos articulaciones, piel, t. mg/kg/día, 2 sem., y secuela de faringitis o (penicilina
eritrogénicas A, B y y antitérmicos, y celular subcutáneo, 60-70mg/kg/día 4 sem.) una infección G-benzatina).
C del estreptococo antibióticos corazón y SN. Es una y antibiótico dermatológica
hemolítico grupo A. (penicilina VO secuela de la (penicilina-benzatina causada por cepas
Se puede contagiar <27kg, 250 c/12h, infección faríngea <30kg 600 milU IM, nefritogénicas de S.
por Pfluggë, o a si no eritromicina, estreptocócica. >30kg 1,200 milU IM). pyogenes.
través de cosas. 10 días) Tratar complicaciones.
Diagnóstico
Diagnóstico Diagnóstico

Complicaciones CRITERIOS DE JONES. Clínica de 2-3

Periodo de incubación de 3-5 días. semanas post-faringoamigdalitis Periodo latente: 10 días post-faringitis
Invasión de 12-24h con inicio agudo estreptocócica; criterios mayores: artritis estreptocócica, y 3 semanas después
Precoses (por (75%, poliarticular, aguda y migratoria, sin de una infección dermatológica
(fiebre elevada, vómitos y cefalea,
extensión a zonas secuelas), carditis (40-50%, pancarditis en estreptocócica (p.ej., ectima). Clínica:
faringoamigdalitis dolorosa,
contiguas): otitis forma de soplo cardíaco de novo, edema (facial y orbital, de predominio
enantema en velo del paladar y
media, matoiditis, cardiomegalia, ICC y/o pericarditis), eritema matutino), HT, proteinuria, hematuria
lengua saburral). Exantema: dura 3-4
adenitis cervical, marginado (1-7%, rosado, fugaz y no macroscópica, letargia, fatiga o
días, color rojo escarlata, fino, en
laringitis y pruriginoso), nódulos subcutáneos (10%, anorexia. Laboratoriales: anemia
todo el cuerpo. La lengua pasa a
bronconeumonías... duros e indoloros), corea minor o de normo-normo moderada,
verse aframbuesada. Declinación:
Tardías: Sydenham (2%, movimientos hipoproteinemia leve, VSG elevado,
puede persistir semanas. Pruebas:
glomerulonefritis, incoordinados); criterios menores: sx febril urea y Cr. séricas elevadas,
Exudado faríngeo. Antiestreptolisinas
fiebre reumática, (10-15 días), artralgia, FR previa, VSG y complemento hemolitico total y C3
en suero (Ac posiblemente
osteomielitis... PCR alta, leucocitocis y PR alargado. bajo, Ac y TGFe disminuida. Gold
producidos), leucocitosis y eosinofilia.
Signos: Escarlatina reciente, frotis/cultivo Standard: aislamiento del estrepto.
(+), ASLO u otros y Ac estrepto elevados.

Referencias:
R. Martínez y Martínez. (2017). Salud y enfermedad del niño y del adolescente. Ciudad de México: Manual Moderno. Md, M. K., Md, R. K. M., & Md, A. S. M. (2022, 14 marzo).
Nelson Essentials of Pediatrics (9.a ed.). Elsevier.
CDC. (s. f.).Post-Streptococcal Glomerulonephritis: For Clinicians | CDC. Group A-Streptococcal (GAS). Recuperado 18 de octubre de 2022, de https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/post-streptococcal.html