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Tétanos

pag.

Descargado por Kent Terán (kenteranchavez@gmail.com)

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 Enfermedad infecciosa exo toxinas P incubaci—n: 7- dias
aguda producida por .
.

del bacilo tŽtanico .

P de inicio
.
:<18h O menos .

Causada por Clostridium tetani Entre +

rapida sea , peor pron—stico .

Epidemiolog’a Dolor sitio inoculaci—n

y hormigueo en el
: de .

Areas rurales , climas tropicales .

¡
Espasticidad de mœsculos cercanos .

a nivel mundial
gracias a la vacunaci—n ¡
Contracciones musculares dolorosas en los

maceteros
.

, mœsculos del cuello

☐ Inmunizaci—n :
¡
Rigidez abdominal y espasmos generalizados .

Prevenibles Con Cuidado de heridas .

Con patr—n descendiente en 24-48 hrs .

Vacunaci—n o
Obstrucci—n de vias respiratoriaspor espasmo Iari -

Tr e s dosis primarias de DPT la

en
ngeo .

infancia ( 2. 3,4 meses ) , refuerzos sobreactividad auton—mica : Irritabilidad / edema

los 4-7 a–os a–os ( OMS )

a
y 15 y taquicardia .

la infecci—n natural no confiere inmunidad Sudoraci—n profusa arritmias , , hiper o hipotensi—n ,

IgG tras placentarias . Fiebre .

o Embarazadas no vacunadas : 2 dosis con H semanas Paro respiratorio e insuficiencia cardiaca .

de separaci—n .

05 dosis en total : 306 meses despuŽs de la

segunda
y y despuŽs)
dos subsecuentes 15 10 a–os .
Tr i a d a
:

0
Rigidez muscular .

Clasificaci—n : ¡
Espasmos .

¡ Generalizado : + comœn 180% de los casos .

¡
Disfunci—n auton—mica .

o Neonatal :
Imes ,
generalizado suele , ocurrir en los

<
primeros d’as de vida .

☐
Local : Poco comœn solo fallece , % .

¥
Cef‡lico: Se caracteriza por par‡lisis de pares craneales

V11 ppal afectado .

Ta s ade mortalidad 1530% .

Progresa
OEI neonato el primer signo que presenta
generando tetanos
incapacidad
.
,

para succionar .

Manifestaciones cl’nicas .
Se manifiesta entre 3-4 dias de vida .

¡
Inoculaci—n .
¡
Espasmos
Te t a n o ssurge de una lesi—n menor o abrasiones en la Generalizados o localizados

piel .
Dolorosos y prolongados .

20 -50% de los casos no se Observa el sitio de inoculaci - o Tr i s m o risa sard—nica

y .

în evidente .
o
Disfagia .

Neonatos : Ombligo es el portal comœn .

¡
Espasmos lar’ngeos y far’ngeos .

1 mes : Otitis media es portal comœn . Conducir a aspiraci—n y Obstrucci—n de VR .

Uso de IV ( coca’na diabŽticos) o

Alteraci—n del SNA
drogas , .

Hipertensi—n
Descargado por Kent Terán (kenteranchavez@gmail.com) y bradicardia .

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Clasificaci—n Ablett .

MŽtodo m‡s usado para definir gravedad del

tŽtanos .

Puntua segœn espasmos / alteraci—n auton—mica .

Tr a t a m i e n to
:

¡
Prevenir absorci—n : De brida miento de la herida
y
limpieza meticulosa .

¡
Control de espasmos : Benzodiacepinas ( Diazepam ,

sulfato de magnesio)
¡
Cuidado de soporte: Ventilaci—nmec‡nica Permite :

bloqueo
neuromuscular con altas dosis de sedantes .

Duraci—n media 3-5

Tr a a u e o s t o m i a . Sem .

¡
Te r a p i a s
especificas: Benci / penicilina proca’nica

15 MU cada 8h I. M . Metronidazol 500mg cada

6h V. 0 , ,
000mg cada 8h v’a rectal .

Antitoxina :
Inmunoglobulina heter—logaeauina :

250 UI intratecal De humanos : 500 VII.M

.

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