Género Streptococcus

Características generales
Principales Especies
Infecciones que producen
Diagnóstico

Dra. Jocays Caldera

 PATÓGENOS
GRAMPOSITIVOS

ESTAFILOCOCOS

ESTREPTOCOCOS

ENTEROCOCOS
ESTREPTOCOCOS
Descripción del género
Cocos Gram positivos
Catalasa negativo
Anaerobios facultativos
Temperatura de 35 - 37 °C
Citocromo oxidasa negativa
Nutricionalmente fastidiosos
Taxonomía
Reglas tradicionales:

Presentación clínica( piogénicas, orales,

entéricos) α Hemólisis
Reacción hemolítica ß Hemólisis
γ Hemólisis
Pruebas serológicas de Lancefield
Reacciones bioquímicas
PRUEBAS SEROLOGICAS

Numerosos productos se usan para la
detección rápida del Ag., métodos de
extracción y de aglutinación, están
disponibles comercialmente para
identificar cepas ß-hemolíticas del
grupo Lancefield
ESTREPTOCOCOS
ESTRUCTURA ANTIGENICA
 Taxonomía - Clasificación
Estreptococos ß-h.
S. pyogenes A
S. agalactiae B
S. dysgalactiae C
S. anginosus A,C, F, G
Estreptococos alfa y no
hemolíticos :
S. viridans
S. pneumoniae
S. bovis
ESTREPTOCOCOS ß- HEMOLITICOS
DEL GRUPO A S. pyogenes
 El humano es el reservorio natural
 Patógeno importante que puede causar
Infecciones locales
Faringitis, absc amigdalino, impétigo
Infecciones invasivas
Erisipela, celulitis, fascitis, “ shock tóxico”,
bacteriemia, fiebre puerperal.
Complicación no supurativa
fiebre reumática, glomerulonefritis
S. pyogenes
Infecciones invasivas

Fiebre puerperal

Erisipela

Escarlatina

Fascitis necrosante

Sindrome de choque tóxico
PRUEBAS PARA LA
IDENTIFICACIÓN DE CEPAS
ß-HEMOLÍTICAS
 SENSIBILIDAD A LA BACITRACINA
Disco de 0,04 U de
bacitracina
Cualquier zona
de inhibición
alrededor del disco
se considera positivo
S. pyogenes
Secuelas postestreptocóccicas

Glomerulonefritis
Sangre y proteínas en orina
Edema
Hipertensión arterial
glomerulonefritis crónica
Pacientes insuficiencia renal
recuperación
muerte (pocos)

Fiebre reumática
Daño al miocardio y válvulas cardiacas
ESTREPTOCOCOS
ESTRUCTURA ANTIGENICA
ESTREPTOCOCOS
FACTORES DE PATOGENICIDAD

S. pyogenes

Cápsula ( Grupos A,B, C)

Proteína M

Ac. lipoteicoico

Enzimas y Tóxinas
 Toxinas / S. pyogenes

Toxinas
Toxinas Acci
Accióónn
Acció

Eritrogé
Eritrogéénica
Eritrog
Eritrogé nica Responsable
Responsable del del exantema
exantema de de
la
la escarlatina
escarlatina ((A,B,C
(A,B,C
A,B,C))
A,B,C)
Pirog
Pirogéénica
Pirogé nica yy citot
citotóóxica
citotó xica
Superant
Superantíígeno
Superantí geno
Codificada
Codificada por
por un
un fago
fago



Hemolisinas
Hemolisinas Estreptolisisna
Estreptolisisna ((O,S
O,S).). Hem
O,S). Hemóólisis.
Hemó lisis.
Lisis
Lisis de
de los
los eritrocitos
eritrocitos
 Enzimas producidas por S. pyogenes
Enzimas Acción

Estreptocinasa Degradació
Degradación de la fibrina.
Factor de diseminació
diseminación

Estreptodornasa Degradació
Degradación del DNA.
Factor de diseminació
diseminación

Hialuronidasa Degradació
Degradación del ácido
hialuró
hialurónico.
nico.
Factor de diseminació
diseminación
OTROS ESTREPTOCOCOS
INFECCIONES
Neumonía neonatal,
Streptococcus agalactiae septicemia,
(Grupo B) meningitis

sinusitis, meningitis,
Streptococcus pneumoniae otitis media,
neumonía

caries dentales
Streptococcus mutans
ESTREPTOCOCOS ß- HEMOLITICOS DEL
GRUPO B : S. agalactiae
Patógeno humano más significativo en el
período neonatal
Infecciones
Inf neonatales (sepsis, meningitis)
Serotipos: Ia, Ib, Ic, II y III
En adultos:
bacteremias
endocarditis
piel, tejidos blandos
osteomielitis
Sitios de Colonización por EGB en orden
descendente de frecuencia de cultivo

1. Tracto intestinal bajo

2. Vagina

3. Cervix

4. Uretra
25%-40% Mujeres colonizadas : Serotipo III
 ESTREPTOCOCOS ß-
HEMOLITICOS DEL GRUPO C
 Normalmente aislados en animales
 En humanos flora ocasional de
nasofaringe
 Infecciones:
 endocarditis
 artritis séptica
 faringitis
 infecciones en piel
 ESTREPTOCOCOS NO
ß-HEMOLITICOS

 Streptococcus pneumoniae
 Streptococcus bovis
 Streptococcus viridans
Streptococcus pneumoniae
Es un coco gram positivo, encapsulado,
que se agrupa en pares y cadenas cortas.
Agente causal de: neumonías, meningitis,
otitis media, sinusitis y endocarditis.
S. pneumoniae

Grupo : ninguno
Hemólisis α
Flora normal : TRS
Cápsula polisacárida:
rida
tipos 1-8 ...75% neumonía
tipos 6,14,19 y 23
infecciones en niños
Streptococcus viridans

 Se describen como habitantes normales de:

 orofaringe
 tracto gastro intestinal

 tracto genitourinario

 Asociados: Endocarditis y abscesos orales,

infecciones periodontales.
 PRUEBA DE OPTOQUINA
 OTROS PATÓGENOS
GRAMPOSITIVOS

ESTAFILOCOCOS
ESTREPTOCOCOS
ENTEROCOCOS
Enterococos
Grupo: D
Hemólisis : α , ß
Hábitat : colón
Patógenos oportunistas

Abs. abdominal, Inf.urinaria,

endocarditis
 ENTEROCOCOS

ESPECIES MAS FRECUENTES:

E. faecalis 85-95%

E. faecium 5-15%
 Enterococos
•Infecciones urinarias
•Abscesos intrabdominales
•Infecciones de heridas
•Bacteriemia

2do. Patógeno nosocomial luego de

E. coli en inf. Urinarias
3er. Patogeno nosocomial luego de S.
aureus y ECN como agente de bacteriemia
nosocomial