PENICILINAS

MECANISMO DE
FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA MOO FARMACOCINÉTICA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
ACCIÓN
Bloquea la reparación y la síntesis de Contra cepas
la pared celular bacteriana sensibles de
Streptococcus
cocos Neumonía neumocócica
pneumoniae
grampositivos, Meningitis neumocócica Otitis media
Streptococcus
PENICILINA G / pero se Faringitis estreptocócicas Bacteriemia
pyogenes
hidrolizan Escarlatina Actinomicosis Endocarditis
BENCIL-PENICILINA estreptococo viridans
fácilmente por la Sífilis Infecciones de las vías
Meningococo
penicilinasa , son Antrax respiratorias
Bacillus anthrasis
ineficaces contra Gangrena gaseosa
Clostridium tetani
S.aureus
Administración parenteral
Es activa frente a Incompatible con antibióticos
15 a 30 min se alcanzan cifras
la mayoría de los bacteriostáticos
máximas en plasma
cocos aeróbicos, Se inactiva con suero
Vida media de 30 minutos
grampositivos y Bacteriemia, artritis, glucosado.
1-hora se alcanzan las co
gramnegativos, endocarditis y abscesos Urticaria, edema Secreción tubular disminuida
Streptococcus ncentraciones máximas en plasma
bacilos aeróbicos infecciones después de una angioneurótico, ataque por probenecid.
pyogenes que van de 5 a 10mg/ml
y anaeróbicos y Faringitis estreptocócicas mordedura de gato o perro, asmático, shock
Erysipelothrix
BENCILPENICILINA la mayor parte de Erisipeloide Infecciones del tracto anafiláctico, erupción,
rhusiopthiae
espiroquetas Fiebre por mordedura de rata respiratorio, óseas, piel y fiebre, leucopenia,
BENZATÍNICA Estreptobacillus
Neisserias, Infecciones por mordedura de gato tejidos blandos, bacterie- púrpura, neutropenia,
moniliformis
Clostridium, o perro mia, endocarditis, empiema, sobreinfección, anemia
Pasteurella
Listerias, bacilos meningitis, sífilis, gonorrea, hemolítica,
multocida
diftéricos, bacilos estomatitis, parodontitis y nefrotoxicidad con I.R.
fusiformes, angina de Vincent.
actinomicetos
y Treponema
pallidium
PENICILINA V / bactericida frente Faringoamigdalitis estreptocócica Estreptococcus del Activo por vía oral Infecciones del tracto Náuseas, vómitos, dolor Reduce la excreción y aumenta
a grampositivo Profilaxis de fiebre grupo A respiratorio: amigdalitis y abdominal, diarrea; la toxicidad de metotrexato.
FENOXIMETIL- resistente al jugo reumática/endocarditis bacteriana Estafilococcus faringoamigdalitis urticaria, erupción Disminuye la eficacia de:
PENICILINA gástrico estreptocócicas. cutánea, prurito. anticonceptivos orales.
Excreción renal disminuida por
FENETICILINA / Tratamiento de
probenecid o sulfinpirazona.
continuación cuando se ha
FENOXIETIL- obtenido una respuesta Uso concomitante no
PENICILINA clínica con bencilpenicilina recomendado por posible
parenteral. aumento y prolongación de
niveles plasmáticos de
Infecciones neumocócicas fenoximetilpenicilina
que siguen a la
esplenectomía o a la anemia

Evita la formación de enlaces
METICICLINA cruzados entre las cadenas
poliméricas de peptidoglicano lineal
las cuales son un componente
importante de la pared celular de las
bacterias gram positivas.
Actúa mediante la unión e inhibición
NAFCILINA competitiva de la enzima
transpeptidasa usada por la bacteria
para generar los enlaces cruzados
(D-alanil-alanina) usados en la
síntesis del peptidoglicano
actúa inhibiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana. Evita la
formación de enlaces cruzados entre
las cadenas poliméricas de
OXACILINA peptidoglicano lineal las cuales son
un componente importante de la
pared celular de las bacterias gram
positivas.
CLOXACILINA Inhibe transpeptidasas y
carboxipeptidasas impidiendo la
síntesis de la pared celular
bacteriana. Resistente a penicilinasa
estafilocócica.
falciforme.
Infecciones por
neumococos (S.
pneumoniae) como
neumonía, meningitis,
faringitis estreptocócica (S.
pyogenes), choque tóxico y
fascitis necrosante,
endocarditis, sífilis,
- -
contra S. aureus
productor de Se debe administrar por vía
penicilinasa S. parenteral, la concentración máxima
Infecciones por estafilococos S. aureus
epidermidis no es de 8mg /ml , 60 min después de
resistentes a aplicar una sola dosis intramuscular Prurito, urticaria, -
meticilina de 1 g. broncoespasmo,
El 90% de nafcilina se une proteínas angioedema, erupción
plasmáticas maculopapular, Náuseas,
Infecciones: respiratorias, vómito, diarrea,
contra S. aureus Los compuestos se absorben en en otorrinolaringología, de estomatitis, lengua negra,
productor de forma rápida, de 30 a 80% . La los riñones, urogenital, colitis
Aumenta los efectos y toxicidad
penicilinasa S. absorción es mayor cuando se neuro-meníngeas, óseas y pseudomembranosa,
hematológica de metotrexato.
epidermidis no ingieren con el estómago vacío y se articulares, piel. aumento de fosfatasa
resistentes a
Infecciones por estafilococos S. aureus
toman 1 o 2 horas antes de las Endocarditis alcalina, nefritis
Precaución con: anticoagulantes
orales, posible desequilibrio del
meticilina comidas. Neumonía adquirida en la intersticial y tubulopatías,
INR
Su unión a proteínas es de 90 a 95%. comunidad leve anemia, trombocitopenia,
leucopenia,
Septicemia, sinusitis, otitis, Streptococcus agranulocitosis, Antagonismo con antibióticos
forunculosis, heridas y quemaduras pyogenes. confusión, mioclonías, bacteriostáticos.
infectadas, celulitis, piomiositis, Streptococcus convulsiones Secreción tubular renal
mastitis, artritis séptica, pneumoniae. disminuida por probenecid.
osteomielitis, osteítis, empiema Disminuye eficacia de
pleural, absceso pulmonar, sepsis, Staphylococcus anticonceptivos orales.
endocarditis, meningitis. aureus resistentes y Incompatible con hidrolizado
sensibles a de proteínas, susp. de lípidos,
bencilpenicilina aminoácidos, sangre o suero.
Staphylococcus
 epidermidis.
Bacillus anthracis.
Neisseria
meningitidis.

Su mecanismo bacteriostático de Estafilococo

inhibición de la síntesis de de productor de
proteinas ser basa en la fijación a las penicilinasa, No se recomienda su
subunidades ribosómicas 30s neumococo grupo A- administración combinada con
impidiendo la unión del RNA de beta, estreptococo tetraciclinas
DICLOXACILINA transferencia al RNA mensajero. En
Infecciones por estafilococos
hemolítico y
dosis muy elevadas también podría penicilina G-
llegar a bloquear la síntesis de resistentes y
proteinas de las células de los penicilina G-
mamíferos. estafilococo sensible
Streptococcus
Antagonismo con: antibióticos
pyogenes.
bacteriostáticos.
Streptococcus Secreción tubular renal
Endocartditis pneumoniae. disminuida por: probenecid.
Meningitis
FLOXACILINA Inhibe transpeptidasas y
Ostemielitis Staphylococcus Disminuye eficacia de:
carboxipeptidasas impidiendo la aureus resistentes y anticonceptivos orales.
bacterias Gram
síntesis de la pared celular sensibles a Incompatible con: hidrolizado
positivas
bacteriana. Resistente a penicilinasa bencilpenicilina de proteínas, susp. de lípidos,
estafilocócica. aminoácidos, sangre o suero.
Bacteriostáticos, interfieren con
Faringitis
Estafilococos la acción bactericida
FLUDOXACILINA Sinusitis
penicilino-resistentes Secreción renal tubular
disminuida con probenecid
Destruidos por la -lactamasa. abarca Faringitis estreptocócicas Streptococcus Infecciones que son Náuseas, vómitos,
Bactericida contra gram + y – como micioorganismos Escarlatina pyogenes ocasionadas por una diarrea, erupción
Riesgo de reacción cutánea con
los meningococos y L. gramnegativos Otitis media S.pneumonie bacteria como la meningitis eritematosa
Es estable en medio ácido y se alopurinol.
monocytogenes Resistente a ácido y como Meningitids H influenzae (infección de las maculopapular (>
absorbe bien por vía oral . Una dosis Antagonismo con antibióticos
sensibles a -lactamasa Haemophilus Bacteriemia Salmonella spp. membranas que rodean el incidencia con
oral de 0.5 g produce concentraciones bacteriostáticos.
Inhiben la acción de peptidasas y influenzae, E Salmonelosis cerebro y la columna mononucleosis
AMPICILINA carboxipeptidasas impidiendo la coli, Proteus Amigdalitis
plasmáticas máximas de 3mg/ml a las
vertebral); e infecciones de infecciosa), urticaria,
Formas parenterales
2 hrs , su absorción es incompleta si incompatibles con hidrolizados
síntesis de la pared celular mirabilis, la garganta, senos nasales, leucopenia, neutropenia,
se administra con alimentos, su v1/2 de proteínas, emulsión lipídica
bacteriana. S.viridans, pulmones, órganos eosinofilia reversible,
es de 80 min o sangre completa en
N.gonorrhoeaey reproductivos, tracto elevación moderada de
transfusión.
son hidrolizados urinario y tracto transaminasas en niños,
por b lactamasa gastrointestinal sobreinfección.
AMOXICILINA No activas contra Su absorción por vía oral es más Infecciones de las vías Aumenta posibilidad de rash
Pseudomonas rápida y completa que la de la respiratorias superiores cutáneo con alopurinol.
aeruginosa ampicilina. Las concentraciones en Infecciones de vías Antagonismo con antibióticos
plasma son de 2 a 2.5 veces mayores urinarias bacteriostáticos (cloranfenicol,
que la ampicilina después de la Infecciones del tracto tetraciclinas, eritromicinas,
 sulfamidas).
Secreción tubular disminuida
por probenecid.
administración oral de la misma Disminuye eficacia de
dosis, los alimentos no alteran la anticonceptivos orales
absorción de este fármaco, las genito-urinario Absorción disminuida por
concentraciones en plasma duran el antiácidos.
doble de las de la ampicilina. Inactivación química acelerada
por ingesta de alcohol.
Aumenta concentraciones de
metotrexato.
Faringitis, otitis media
aguda, neumonía, sinusitis,
gonorrea, infección de piel Eosinofilia, diarrea,
Streptococcus y tejido blando, náuseas, vómitos, enf. del
pyogenes quemaduras, genitourinaria, suero, reacción alérgica, Riesgo de reacción cutánea con:
Faringitis
respiratoria, urticaria, erupción alopurinol.
METAMPICILINA Otitis Streptococcus IV, IM
Antagonismo con: antibióticos
Neumonía pneumoniae. gastrointestinal, meningitis, eritematosa.
endocarditis bacteriana, bactericidas.
septicemia.

Infección biliar, bronquitis,

endocarditis, gastroenteritis
No activas contra por Salmonella y Shigella, Náuseas, vómitos,
gonorrea, meningitis, diarrea, hipersensibilidad, Excreción tubular inhibida por:
Pseudomonas La bacampicilina se absorbe
Salmonella listeriosis, otitis media, rash cutáneo, eritema probenecid, precaución en I.R.
aeruginosa rápidamente casi en su totalidad
Shigella infección perinatal por maculopapular, urticaria A dosis elevadas aumenta
Activos contra Gastroenteritir después de la administración oral.
N. gonorrhea estreptococo (profilaxis (> incidencia con toxicidad de: metotrexato.
Haernophy/us Gonorrea Posteriormente el profármaco se
BACAMPICILINA influenzae y Meningitis Streptococcus hidroliza y forma ampicilina. Los intraparto), peritonitis, mononucleosis Aumenta incidencia de rash
pneumoniae. neumonía, septicemia, infecciosa, leucemia con: alopurinol.
Escherichia coli Neumonía picos plasmáticos se alcanzan entre
fiebre tifoidea y linfática o VIH). Estimula el metabolismo e
30 a 60 minutos después de la
paratifoidea, infección interfiere la absorción de:
administración
urinaria. anticoagulantes orales

presenta una buena absorción por vía
intramuscular alcanzando la
concentración plasmática máxima en
Pseudomnonas
CARBENICILINA Infecciones por psedumonas
aeruginosa
1 hora. Cuando se administra por
infusión intravenosa, los máximos
niveles plasmáticos se alcanzan al
final de la infusión
Infecciones graves.
Infecciones hospitalarias,
quemados severos,
infecciones de diferente
Dolor e inflamación en la Incrementa la toxicidad de:
localización (genitourinaria, zona de la aplicación. digoxina
abdominal, obstétrica, ósea)
por gérmenes sensibles.

Bacteroides Septicemias Klebsiella spp, E. La ticarcilina se administra por vía Para el tratamiento de rash cutáneo, prurito, Probenecid; anticonceptivos
TICARCILINA fragilis, coli, Staphylococcus parenteral. Los niveles séricos infecciones moderadas a urticaria y reacciones orales combinados.
 Prevotella severas causadas por
melaninogenica; organismos susceptibles
Bacteroides incluyendo bacteriemia o
distasonis; septicemia, infecciones
Bacteroides intraabdominales (por
vulgatus; ejemplo, peritonitis)
Bacteroides incluyendo absceso
ovatus, intraabdominal, infecciones anafilácticas;
máximos de ticarcilina se producen
thetaiotaomicron óseas y articulares, Alteraciones
en 30 a 75 minutos después de una
Bacteroides, aureus y infecciones gastrointestinales:
dosis intramuscular.
Clostridium Pseudomonas ginecológicas(por ejemplo, náusea, vómito y diarrea;
Aproximadamente el 45-65% de la
perfringens, aeruginosa absceso pélvico, Alteraciones hepáticas:
ticarcilina circulante se encuentra
Enterococcus endometritis), incluyendo la elevaciones moderadas
unida a las proteínas del plasma.
faecalis, enfermedad inflamatoria de TGO y/o TGP
Escherichia coli, pélvica (EIP) , meningitis,
Fusobacterium infeccioones de la piel y
nucleatum, estructuras de la piel (por
Haemophilus ejemplo, celulitis, úlcera del
influenzae (beta- pie diabético), y para el
lactamasa tratamiento empírico de la
negativo); neutropenia febril
MEZLOCILINA Klebsiella Bacteremia Pseudomonas No es absorbida por vía oral y por lo Bacteriemias rash cutáneo, prurito, -
pneumoniae, Klebsiella tanto es utilizada sólo por vía Neumonías urticaria y reacciones
Klebsiella Enterobacter parenteral (IM o IV). Pasa fácilmente Infecciones después de anafilácticas;
oxytoca, a los tejidos; en la mayoría de los quemaduras Alteraciones
Moraxella órganos y líquidos orgánicos se Infecciones de vías gastrointestinales:
catarrhalis, alcanzan concentraciones urinarias náusea, vómito y diarrea;
Morganella terapéuticamente efectivas Por microorganismos Alteraciones hepáticas:
morganii, ida media: 60 minutos. resistentes a penicilina G y elevaciones moderadas
Neisseria Unión a proteínas plasmáticas: 30%. ampicilina de TGO y/o TGP
gonorrhoeae, Excreción en orina: luego de la
Neisseria administración IV, es del 55% al 70%
meningitidis, de la dosis dentro de las 24 horas en
Proteus mirabilis, forma inalterada.
Proteus vulgaris, Excreción biliar: luego de
Serratia administración IV, hasta un 25% de la
marcescens , dosis se excreta en forma inalterada
Staphylococcus (activa)
aureus (MSSA),
Staphylococcus
epidermidis,
Streptococcus
agalactiae
(estreptococos
del grupo B),
Streptococcus
pneumoniae,
Streptococcus
pyogenes
(estreptococos
del grupo A beta-
 CEFALOSPORINAS

MECANISMO DE MICROORGANISM FARMACOCINÉTIC

FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
ACCIÓN O A
Inhibe el tercer y último paso
de la síntesis de la pared
bacteriana, uniéndose
específicamente a unas
proteínas denominadas PBPs Anafilaxia, broncoespasmo,
(del inglés "penicillin-binding urticaria, exantema maculopapular,
proteins") proteínas presentes fiebre, eosinofilia, diarrea,
en todas las células hemorragias, trombocitopenia
bacterianas, aunque la Pacientes que son sensibles a
afinidad hacia las mismas penicilina una proporción menor
infecciones contra piel
varía de una especie serán a cefalosporinas (1 a 20 %)
Casi todos los cocos grampositivos (con y tejidos blandos
bacteriana a otra. De esta Depresión de medula ósea Antagonismo con:
excepción de los enterococos, S aureus Infecciones del trato
forma, la capacidad de la Vida media 1.8 horas caracterizada por antibióticos bacteriostáticos.
CEFAZOLINA cefazolina hacia un
resistente a meticilina S .epidermidis ) son respiratorio inferior S. pyogenes y S. aureus
IV, IM granulocitopenia. Secreción tubular
sensibles Infecciones urinarias Infecciones leves de
determinado microorganismo Son nefrotóxicas disminuida por: probenecid
Streptococcus, Staphylococcus aureus Endocardits piel
depende de su capacidad para Diarrea sobre todo con
Septicemia Faringoamigdalitis
llegar y fijarse a las PBPs. cefaperazona
Una vez fijado el antibiótico a estreptocócica Hipoprotombinemia y hemorragia
estas proteínas, la síntesis de Neumonía neumococica grave, (cefoperazona )
la pared bacteriana queda comunitaria con baja trombocitopenia y disfunción
interrumpida y la bacteria incidencia de plaquetaria
experimenta la una autolisis. streptococcus
La lisis de la bacteria se lleva pneumonie resistente a
a cabo gracias a determinadas penicilina
enzimas (las autolisinas) y, Profiláctico en cirugía
algunos autores cr .
Entre 65 a 80% de
CEFALOTINA se une a Fiebre medicamentosa, rash
proteínas- cutáneo, prurito vulvar, eosinofilia,
La concentración mínima anafilaxia, neutropenia,
Actúa inhibiendo la síntesis inhibitoria de CEFALOTINA leucopenia, anemia hemolítica,
Tiene actividad contra S. aureus Infecciones de huesos y Staphylococcus
de la barrera de trombocitopenia, elevación de Secreción tubular
multirresistentes,S pneumoniae, y patógenos articulaciones Salmonella es de 0.2 a 10 mcg/ml. Después
peptidoglicano de la pared enzimas hepáticas y BUN, disminuida por: probenecid.
CEFALOTINA celular bacteriana al unirse e
gram (-) respiratorios como Moxarella Fiebre tifoidea Shigella de su aplicación intramuscular,
disminución de Clcr, náuseas, Antagonismo con:
catarrhalis y H .influenzae. Meningitis Klebsiella la concentración máxima se
inactivar a las enzimas vómitos, anorexia, diarrea, aftas antibióticos bacteriostáticos.
Se administra por vía IV Haemophilus influenzaea alcanza entre 30 a 45 minutos.
involucradas en el proceso. bucales, colitis
Por esta vía tiene una pseudomembranosa, prurito
biodisponibilidad del 98%. Por genital y anal, moniliasis genital,
vía oral su absorción es muy vaginitis.
pobre.

Inhibe la actividad enzimática
de las transpeptidasas, acción
que impide la biosíntesis de
CEFRADINA peptidoglucano, componente
que da consistencia y rigidez
a la pared bacteriana.
Actúa inhibiendo la síntesis
de la barrera de
peptidoglicano de la pared
CEFRADOXILO celular bacteriana al unirse e
inactivar a las enzimas
involucradas en el proceso.
Inhibe la síntesis de
peptidoglicano de la pared
celular bacteriana mediante la
CEFALEXINA unión a las proteínas de unión
a penicilinas (PBPs) lo que
conduce a la muerte y lisis de
la célula bacteriana.
Actividad bactericida frente a bacterias
grampositivas y gramnegativas
Destacan sus efectos contra estafilococos
productores y no productores de
penicilinasas, neumococos, estreptococos
(beta, viridans, bovis), E. coli, Klebsiella,
Salmonella sp., Shigella sp., Proteus
mirabilis.
Staphylococcus aureus y Streptococcus
pyogenes, con menos actividad frente a
algunas enterobacterias como Escherichia
coli, Proteus mirabilis y Klebsiella
pneumoniae.
Incluye a la mayoría de las bacterias
grampositivas, incluyendo estreptococos y
estafilococos productores de penicilinasa. Su
actividad en contra de bacterias
gramnegativas está restringida prácticamente
a E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis.
Se puede usar por vía oral o
parenteral. Por vía oral se
absorbe casi totalmente, de
manera tal que su
concentración plasmática es
muy similar al usarla por esta
Infección osteoarticular N. meningitidis
Septicemia
vía o por vía intramuscular.
Después de ingerir 500 mg por
Endocarditis Meningitis
vía oral o aplicar la misma
dosis por vía intramuscular, se
consigue prácticamente la
misma concentración
plasmática: 14 ug/ml.
Colitis pseudomembranosa,
diarrea, fiebre, prurito, rash,
urticaria, angioedema,
candidiasis genital, vaginitis,
artralgia, neutropenia
transitoria, elevación de
transaminasas.
Neumonía Staphylococcus aureus y
Faringitis Streptococcus pyogenes
Vida media 0.9 horas
Oral
Glositis, tenesmo, dolor
abdominal, urticaria, erupción
exantemática, prurito, fiebre
medicamentosa, eosinofilia,
diarrea, náuseas, vómitos,
elevación de enzimas hepáticas,
cefalea, vértigos, disnea,
parestesia, vaginitis, proliferación
de monilia.
Tto. de infecciones de
tracto respiratorio
Colitis pseudomembranosa,
superior e inferior, de
diarrea, fiebre, prurito, rash,
tracto genitourinario, de
urticaria, angioedema, candidiasis
piel y tejido blando,
genital, vaginitis, artralgia,
óticas, osteomielitis y
neutropenia transitoria, elevación
artritis séptica. Es
de transaminasas.
efectivo en erradicación
orofaríngea de
estreptococos.
Acción disminuida por:
furosemida, antibióticos
bacteriostáticos.
Concentración plasmática
aumentada por: probenecid.
No administrar junto con:
bacteriostáticos.
Nefrotoxicidad aumentada
por: diuréticos potentes.
Nivel plasmático
aumentado y prolongado
por: probenecid y
sulfinpirazona.
La asociación de
CEFALEXINA con
cefalosporinas en general y
con aminoglucósidos puede
resultar en nefrotoxicidad
grave.
La asociación con
colestiramina puede
disminuir la absorción de
CEFALEXINA.
Los alimentos también
disminuyen la absorción de
este antibiótico.

CEFUROXIMA Inhibe la síntesis de pared
celular bacteriana mediante la
unión a proteínas diana, lisis
bacteriana.
Escherichia coli,Klebsiella, Proteus, Infección de vías Escherichia coli Vida media: 0.7 hrs Infecciones leves a Diarrea, náuseas, vómitos, eritema Nefrotoxicidad con
Haemophilus influenzae, Moraxella urinarias Klebsiella pneumoniae moderadas de multiforme, exantema, artritis, aminoglucósidos,
catarrhalis. Neumonía Oral adquisición artralgia, fiebre, erupción, furosemida; vigilar función
No es tan activo contra grampositivos como extrahospitalaria urticaria, prurito, eosinofilia, renal.
los de primera generación Infecciones de piel y aumento de transaminasas (más Absorción oral disminuida
tejidos. frecuentes en niños). por antiácidos.
Neumonia neumococica Secreción tubular renal
comunitaria con baja reducida por: probenecid.
incidencia de S. Disminuye reabsorción de:
pneumoniae resistente a estrógenos (menor eficacia
penicilina . de anticonceptivos orales).
 inhibe en forma selectiva la
síntesis de la pared celular
bacteriana; acción causada
por su unión a proteínas
específicas localizadas en las
membranas citoplásmicas de
las bacterias y que impide las
CEFACLOR reacciones de
transpeptidación
(transpeptidasas). Se bloquea
así la síntesis de
peptidoglucano, componente
de la pared que le brinda
dureza y resistencia en virtud
de su estructura de enrejado.
La acción bactericida es
mediada a través de la unión
CEFATETÁN a proteínas de unión de
penicilina (PBPs) esenciales.
Inhibiendo la síntesis de la
pared en bacterias durante la
multiplicación activa. Se une
a proteínas fijadoras de
CEFOTAXIMA penicilina, que se asocian con
la membrana celular e
intervienen en la síntesis de la
pared
CEFTRAXIONA La acción bactericida es
mediada a través de la unión
a proteínas de unión de
penicilina (PBPs) esenciales.
. parainfluenzae, H. aphrophilus, Actino-
Aumenta acción de:
anticoagulantes orales.
Excreción renal inhibida
por: probenecid.
Lab: falso + en test de
Coombs y glucosuria por
métodos de reducción.
Bronquitis aguda
Exacerbación de EPOC
Aerobios Gram-Negativos: Escherichia coli, Se ha producido un
Haemophilus influenzae, incluyendo cepas aumento de la creatinina
ampicilin-resistentes, Klebsiella sp sérica cuando el cefotetan
(incluyendo K. pneumoniae) Morganella se administra como
morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus monofármaco. Si el
mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia cefotetan y un
rettgeri, Serratia marcescens aminoglucósido se utilizan
Aerobios Gram-Positivos: Staphylococcus de forma concomitante, la
aureus (incluyendo cepas productoras de función renal debe ser
penicilinasa) Staphylococcus epidermidis, cuidadosamente
Streptococcus agalactiae (estreptococos del monitorizada, ya que la
grupo B beta-hemoliticos) Streptococcus nefrotoxicidad puede ser
pneumoniae y Streptococcus pyogenes potenciada.
Epiglotitis y meningitis Ceftriaxona está
Excreción retrasada por:
Enterobacteriaceae,Pseudomona aeruginosa, Endocarditis, indicada en gonorrea
Exantema, prurito, urticaria, probenecid.
Serratia, Neisseria gonorrhoeae,Su actividad meningitis Infecciones por
náuseas, vómitos, dolor Reduce concentración
contra S. aureus, S.pneumoniae y S. Artritis gonocócica, Haemophilus influenzae Vida media: 1 hra gonococos
pyogenes es similar a las de primera neumonía, sinusitis, Streptococo pneumoniae IM, IV Infecciones moderadas
abdominal, diarrea. En plasmática de: estrógenos y
administración IM: dolor en lugar gestágenos, emplear método
generación otitis Infecciones y graves nosocomiales ,
de iny. anticonceptivo no
gonocócicas piel y tejidos blandos,
hormonal.
bacteriemia, neumonía.
S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, Streptococo pneumoniae Vida media:8 hrs Infección urinaria molestias gastrointestinales en 2% Aumento en la
P. mirabilis, K. pneumoniae, Enterobacter, Gonococemia Salmonella spp IV complicada, de los casos; deposiciones blandas nefrotoxicidad por parte de
Serratia, Pseudomonas, Borrelia crocidurae, Salmonelosis por Klebsiella, Enterobacter, pielonefrítis. o diarrea; náusea; vómito; los aminoglucósidosCuando
H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H. Fiebre tifoidea, Proteus, Providencia, Serratia Meningitis bacteriana estomatitis y glositis. Los cambios se combina su uso con
paratifoidea, y Haemophilus influenzae Infecciones en hematológicos se observan en 2% cloranfenicol, parece que
bacillus actinomicetemcomitans, Car- bacteriemia Burkholderia pacientes neutropénicos de los casos y consisten en eosi- existe efecto antagónico.
diobacterium hominis, Eikenella corrodens, Epiglotitis y meningitis Borrelia burdorferi Infecciones por nofilia, leucopenia, No se debe administrar en
Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. Melioidosis Pseudomona pseudomallei Pseudomona granulocitopenia, anemia hemo- soluciones que contengan
gonorrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Pep- Neumonía Neisseria gonorrhoeae aeuroginosa lítica, trombocitopenia. calcio
tostreptococcus y N. meningitidis. Septicemia Fiebre tifoidea.
Enfermedad de Lyme Endocarditis
 Melioidosis estreptocócica reacciones locales después de la
CEFTAZIDIMA Tiene actividad contra Pseudomonas Neumonía Burkholderia Enfermeda de Lyme : inyección y reacciones alérgicas o
Septicemia causada por Borrelia gastrointestinales
burgdorferi , en la etapa
2 o en la etapa mas náusea, vómito, diarrea moderada,
grave dolor abdominal, candidiasis bucal
Gonococemia
Streptococo pneumoniae Uretritis o cervicitis no cefalea, prurito rectal o en áreas
N. gonorrhoeae y a la mayor parte de las Salmonelosis
Salmonella spp complicada : causada genitales (hongos oportunistas),
enterobacterias: E. coli, Citrobacter, Fiebre tifoidea, Prolongación del tiempo de
por Klebsiella, Enterobacter, por Neisseria reacciones alérgicas leves,
Enterobacter, Klebsiella, Morganella, paratifoidea, protrombina con:
Proteus, Providencia, Serratia gonorrhoeae eosinofilia
Proteus, Providencia, Serratia sp. Al igual bacteriemia anticoagulantes orales.
CEFTIBUTENO que otras cefalosporinas de la tercera Epiglotitis y meningitis
y Haemophilus influenzae enterocolitis seudomembranosa
Monitorizar tiempo de
Burkholderia grave, alteraciones de la función
generación, es menos activa contra los cocos Melioidosis protrombina con: vit. K
Borrelia burdorferi renal, reacciones alérgicas graves
grampositivos que las cefalosporinas de Neumonía exógena.
Pseudomona pseudomallei (anafilaxis, eritema multiforme,
primera y segunda generaciones Septicemia
Neisseria gonorrhoeae síndrome de Stevens-Johnson,
Enfermedad de Lyme
enfermedad sérica),
Vida media: 2.4 HRS
hipoprotrombinemia
Biodisponibilidad
disminuida por: anti-H2 y
Pérdida de apetito; presión antiácidos (espaciar
gástrica, náuseas, vómitos, dolor administración).
Es estable en presencia de betalactamasas. Bronquitis Streptococo pneumoniae
CEFPODOXIMA abdominal, flatulencia, diarrea, Excreción disminuida por:
Los microrganismos habitualmente sensibles Neumonía Neisseria gonorrhoeae
enterocolitis pseudomembranosa. probenecid.
PROXETILO son gérmenes grampositivos: Streptococcus Gonorrea
Potencia el efecto de:
pneumonia, Streptococci de los grupos A
anticoagulantes orales
(monitorizar INR).
Reduce el efecto de:
estrógenos.
CEFEPIMA activo contra un amplio grupo de bacterias Infecciones Enterobacter, Citrobacter o Vida media:2 hrs Cefalea, náusea, vómitos, erupción El probenecid puede inhibir
gram-positivas y gram-negativas, incluyendo intrahospitalarias Serratia IV maculpapular, urticaria, diarrea, competitivamente la
varias cepas resistentes a aminoglucósidos o la cefepima se administra por mareos, fiebre, flebitis, ansiedad, secreción tubular renal de
cefalosporinas de tercera generación. gram- vía parenteral. Las mareos, estreñimiento, urgencia cefepima
negativas concentraciones séricas urnaria, frío o entumecimiendo el El uso concomitante de
máximas de cefepima son 2-3 brazo, anafilaxia cefalosporinas y algunos
veces mayores después de una antibióticos bacteriostáticos,
dosis intravenosa de una dosis como cloramfenicol, ha
intramuscular. Las mostrado producir una
concentraciones séricas interferencia con la
máximas de 150 mg/ml se actividad bactericida de las
alcanzan después de una dosis cefalosporinas.
de 2 g IV de cefepima. La
cefepima es 100%
biodisponible tras la
administración IM, alcanzando
concentraciones plasmáticas
máximas en 0.5-1.6 horas.
Aproximadamente 16-19% del
fármaco circulante se une a

Tiene actividad contra S. aureus
multirresistentes,S pneumoniae, y patógenos
CEFTOBIPROL gram (-) respiratorios como Moxarella
catarrhalis y H .influenzae.
Se administra por vía IV
actividad in vitro frente a bacterias
Ceftarolina Grampositivas y Gramnegativas.
Staphylococcus aureus
Neumonía Streptococcus pneumoniae
treptococcus pneumoniae
Neumonía Streptococcus pneumoniae
proteínas.
Las concentraciones
plasmáticas máximas después
de una infusión de 2 horas de
una dosis única de 500 mg son
Cmax 29.2 µg/mL y de 33.0
Infección fúngica (incluyendo
µg/mL después de dosis
infecciones fúngicas
múltiples de 500 mg cada 12
Tto. de las siguientes vulvovaginales, orales y cutáneas);
horas. Las concentraciones
infecciones en ads.: hipersensibilidad (incluyendo
plasmáticas máximas se
neumonía urticaria, erupción pruriginosa e
alcanzan a las 3.1 y 3.3 horas
intrahospitalaria (NIH), hipersensibilidad al medicamento);
respectivamente. El
excluyendo la hiponatremia; disgeusia, cefalea,
aclaramiento plasmático es de Precaución con fármacos
neumonía asociada a mareo, somnolencia; náuseas,
4.89 ml/min y 4.98 ml/min
ventilación mecánica vómitos, diarrea, dolor abdominal,
que tienen estrecho
respectivamente. terapéutico.
(NAVM); neumonía dispepsia; aumento de las enzimas
extrahospitalaria (NE). hepáticas (incluso AST, ALT, LDH
El ceftobiprol se une
y fosfata alcalina); erupción
mínimamente (16%) a las
cutánea (incluyendo erupción
proteínas plasmáticas y de
macular, papular, maculo-papular
unión es independiente de
y generalizada), prurito;
la concentración. Su volumen
reacciones en el sitio de perfus.
de distribución en estado
estacionario (18 litros) se
aproxima al volumen de fluido
extracelular en los seres
humanos.
Rash, prurito; cefalea, mareo;
Infecciones flebitis; diarrea, náuseas, vómitos,
No se han realizado
complicadas de la piel y dolor abdominal; transaminasas
La ceftarolina se une a las estudios clínicos de
proteínas de plasma en un 20%
tejidos blandos aumentadas; pirexia, reacciones en
interacción fármaco-
Neumonía adquirida en el lugar de la perfus. eritema,
fármaco
la comunidad flebitis, dolor; test de Coombs
directo positivo.

MONOBACTAMAS Y CARBAPENEMAS

MECANISMO
FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA MICROORGANISMO FARMACOCINÉTICA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
DE ACCIÓN
AZTREONAM Inhibe la síntesis de Aeromonas Pielonefritis Salmonella spp. Por vía parenteral Infecciones del tracto Erupción cutánea, diarrea, Posible aumento del tiempo
pared celular hydrophila; Cistitis inicial y recurrente P. aerogunosa Vida media de 1.7 hr urinario, complicadas y no fiebre, aumento de eosinófilos, de protrombina con:
 Citrobacter sp.;
Enterobacter sp.;
Escherichia coli;
Haemophilus
influenzae (beta-
lactamasa negativa);
Haemophilus
influenzae (beta-
lactamasa positiva);
Klebsiella oxytoca;
Klebsiella
plaquetas, AST, ALT, creatinina
pneumoniae;
complicadas, sérica, neutropenia; reacciones
Morganella morganii; Unión a proteínas plasmáticas:
Bacteriuria asintomática Tratamiento de bacteremias, locales: dolor, eritema,
bacteriana. Activo Neisseria 56-60%
Neumonía infecciones de la piel induración, flebitis. Por vía
frente a un amplio gonorrhoeae Se administra por vía anticoagulantes orales.
Bronquitis S. aureus tejidos blandos, infecciones inhalatoria: tos, congestión
espectro de patógenos incluyendo cepas intramuscular e intravenosa, sus Efecto antagonizado por:
Infecciones urogenitales o anorrectales no Streptococcus pneumoniae urinarias, respiratorias y nasal, sibilancias, dolor
aerobios Gram- productoras de concentraciones en plasma ciertos antibióticos
complicadas N. gonorrhoeae abdominales producidas por faringolaríngeo, disnea, pirexia,
incluyendo P. penicilinasa; después de su aplicación (imipenem, cefoxitina)
Meningitis gémrenes sensibles broncoespasmo, molestias
aeruginosa. Neisseria intramuscular son de 50mg/ml
Septicemia Profilaxis de infecciones torácicas, rinorrea, hemoptisis,
meningitidis; después de aplicar 1g
post quirúrgicas exantema, artralgias, descenso
Pasteurella
en pruebas de función pulmonar.
multocida; Proteus
mirabilis; Proteus
vulgaris; Providencia
rettgeri; Providencia
sp.; Providencia
stuartii; Pseudomonas
aeruginosa;
Pseudomonas sp.;
Serratia marcescens;
Shigella sp.; Yersinia
enterocolitica
IMINIPEM Se une a proteínas Muestra un efecto Neumonía No se absorbe por vía oral Infecciones urinarias Infecciones urinarias Riesgo de convulsiones con:
fijadoras de excelente in vitro Bronquitis Eschericia coli, Klebsiella Se administra por vía intravenosa Infecciones de la porción Infecciones de la porción ganciclovir y valganciclovir
penicilina , bloquea la contra muy diversos Apendicitis aguda gangrenosa o perforada pneumoniae, pesumonas una dosis de 500mg , su vida inferior de las vías inferior de las vías respiratorias (no asociar salvo beneficio >
síntesis de la pared microorganismos Apendicitis con perinotinitis aeruginosa media es de 1 hora respiratorias Infecciones intraabdominales y riesgo); teofilina.
celular y causa la aerobios y Endometritis postarto Staphylococcus aureaus, Infecciones del aparato reproductor de la Puede potenciar efecto
muerte del anaerobios. streptococcus pyogenes, intraabdominales y del mujer anticoagulante de
microorganismo. Estreptococos enterococcus faecalis, aparato reproductor de la Infecciones de la piel y tejidos anticoagulantes orales
Es muy resistente a la (incluso Acinetobacter spp mujer blandos (incluida warfarina), vigilar
hidrolisis de las b S.pneumoniae Enterococcus faecalis, Infecciones de la piel y Infecciones de huesos y INR.
lactamasas resistente a Escherichia coli, Klebsiella tejidos blandos articulaciones Incompatible con diluyentes
penicilina) pneumoniae, Bacteroides Infecciones de huesos y que contengan lactato (sí
enterococos (excepto intermedius y especies articulaciones puede administrarse con
E. faecium y cepas Peptostreptococcus. sistema de perfus. IV
resistentes a solución de lactato).
penicilina que no
 producen b
lactamasa),
estafilococos
(incluidas las cepas
que generan
penicilinasa) y
Listeria son sensibles
Actividad contra las
enterobacteraceae,
inhibe muchas cepas
de Pseudomonas y
acinetobacter
Neumonía grave,
incluyendo neumonía
adquirida en el hospital y
asociada a ventilación
Infecciones
Inhibe síntesis de
broncopulmonares en
pared celular Vida media: 1 hra Aumenta efecto
fibrosis quística. Trombocitemia; cefalea; diarrea,
bacteriana en Unión a proteínas plasmáticas: anticoagulante de:
Infecciones complicadas del vómitos, náuseas, dolor
bacterias Gram+ y Activo contra P. 2% anticoagulantes orales
tracto urinario. abdominal; aumento de
MEROPENEM Gram-, ligándose a aeruginosa resistente Meningitis bacteriana aguda Neisseria meningitidis No se absorben por vía oral
Infecciones complicadas transaminasas, fosfatas alcalina
(monitorizar INR)
proteínas de unión a a imipenem Metabomismo hidrolisado por la Riesgo de incompatibilidad y
intraabdominales. sanguínea y deshidrogenasa
penicilina, menos dipeptidasa en el tuob renal formación de precipitados
Infecciones intra- y láctica sanguínea, rash, prurito
activo en gram proximal con: ciprofloxacino
postparto.
positivos
Infecciones complicadas de
la piel y tejidos blandos.
Meningitis bacteriana
aguda.

Ads. ≥ 18 años: dolor de cabeza;

complicación en vena
Su espectro de perfundida,
Ertapenem inhibe la
actividad contra flebitis/tromboflebitis; diarrea,
síntesis de la pared
grampositivos, náuseas, vómitos; erupción
celular bacteriana tras Reduce niveles de ác.
Enterobacteriaceae y cutánea, prurito; elevación de
su unión a las Neumonía e infecciones del tracto urinario, valproico descontrolando la
anaerobios lo Infecciones AST, ALT, fosfatasa alcalina y
ERTAPENEM proteínas fijadoras de
convierte en un
piel, pie diabético, ginecológicas, pélvico y Klebsiella spp
intraabdominales del recuento plaquetario. Niños y
convulsión (considerar
penicilina (PBPs). En abdominales terapias anticonvulsivas o
fármaco atractivo adolescentes de 3 meses a 17
Escherichia coli, la antimicrobianas alternativas)
para utilizarlo en años: diarrea; dermatitis del
afinidad más fuerte es
infecciones pañal; dolor en el lugar de
por las PBPs 2 y 3.
intrabdominales perfus.; elevación de ALT y
AST; descenso del recuento de
neutrófilos
Inactiva PBPs Infecciones de las válvulas Cefalea, candidiasis oral, Aclaramiento reducido por
Neumonía nosocomial
DORIPENEM esenciales, Pseudmonas cardíacas. Infecciones Pseudomonas aeruginosa micosis vulvar, flebitis, náuseas, probenecid, asociación no
provocando pulmonares. Infecciones del tracto urinario (incluida la neumonía diarrea, aumento de enzimas recomendada.
 asociada a ventilación
mecánica).
Infecciones
inhibición de síntesis
de pared celular y intraabdominales
Infecciones óseas hepáticas, prurito, exantema
posterior muerte de la complicadas
célula.
Infecciones urinarias
complicadas.

INHIBIDORES DE B-LACTAMASas

MECANISMO MICROORGANISM
FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA FARMACOCINÉTICA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
DE ACCIÓN O
ÁCIDO Asociación de penicilina Tienen actividad
Cepas de estafilococos productoras de b-
semisintética máxima contra las b
CLAVULÁNICO (bactericida de amplio lactamasa de la clase
lactamasa, H. influenzae, gonococos y E. coli.
Sujetos febriles de bajo riesgo, con neutropenia Náuseas, vómito, diarrea, dolor,
espectro) y de molécula A de Ambler como Administrado por vía oral o
Otitis media por quimioterapia antineoplásica, otitis media abdominal, candidiasis
SULBACTAMA inhibidora de - las producidas por
Sinusitis
Estafilococos productores de parenteral junto con otro
aguda en niños, sinusitis, celulitis, infecciones de mucocutánea, enfermedad del
No se han observado
lactamasas, transforma estafilococos, b- lactamasas, H. influenzae, antibiótico beta lactámico se interacciones farmacológicas
Infecciones de pie pie diabético. Bacilos gram negativos aerobios. S. suero, nefritis intersticial,
en sensibles a H.influenzae, gonococos E. coli combina con ampicilina, por vía clínicamente significativas
diabético aureus y Bacterioides depresión de la médula ósea, Sx
amoxicilina a gérmenes N.gonorrhoeae, IM o IV
Otitis media aguda en niños, sinusitis, de Stevens Johson
TAZOBACTAMA productores de - Salmonella y
mordeduras de seres humanos o animales,
lactamasas Shigella. E. coli y K.
celulititis y pie diabético
pneumoniae

GLUCOPÉPTIDOS

MECANISMO DE MICROORGANISM FARMACOCINÉTIC

FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
ACCIÓN O A
VANCOMICINA Inhibe la biosíntesis de la pared Activa tanto in vitro como Endocarditis Streptococcus epidermidis Administración únicamente por Infecciones Descenso de la presión Riesgo de eritema,
celular bacteriana, interfiere en la en infecciones clínicas Osteomielitis Staphylococcus aureus perfusión IV lenta, por vía oral graves causadas sanguínea; disnea, estridor; rubefacción y reacciones

síntesis de ARN y daña la
membrana celular bacteriana.
Inhibe el crecimiento de
organismos susceptibles
interfiriendo la biosíntesis de la
pared celular en un lugar distinto
del afectado por los beta-
TEICOPLANINA lactámicos. Se bloquea la síntesis
de peptidoglucanos por la unión
específica de residuos D-alanil-D-
alanina, inhibiendo la producción
de los ácidos teicoicos
BACITRACINA Actúa inhibiendo la incorporación
de aminoácidos y nucleótidos en la
pared celular, pero también es
capaz de dañar las membranas ya
formados produciendo la lisis y la
muerte de la bacteria
contra Streptococcus
pneumoniae,
Staphylococcus
aureus productores y no
productores de anafilactoides con
penicilinasas, Streptococc anestésicos.
us Monitorizar en tx
por bacterias
epidermidis y Streptococc exantema e inflamación de concomitante con
gram positivas
us pyogenes, las mucosas, prurito, amfotericina B,
para tratar algunas infecciones que sean
Streptococcus agalactiae, urticaria; I.R. manifiesta aminoglucósidos,
Neumonía Streptococcus pneumoniae del tracto digestivo como resistentes a
Streptococcus principalmente por aumento bacitracina, polimixina B,
Colitis pseudomembranosa Clostridium difficile colitis pseudomembranosa otros
bovis y Enterococcus sp. de creatinina sérica; flebitis y colistina, viomicina,
Unión a proteínas del 50% antibióticos
Otros microorganismos rubefacción de la parte cisplatino.
Infecciones de
sensibles son Listeria superior del cuerpo y cara Potencia el riesgo de
tejido blanco
monocytogenes, bloqueo neuromuscular
Lactobacillus sp, con bloqueantes
Actinomyces sp, neuromusculares.
Clostridium sp,
incluyendo Clostridium
difficile, Difteroides,
Bacillus sp..
Aerobias Gram positivas:
Infección por
Corynebacterium jeikeium Eritema, dolor local,
grampositiva
a, Enterococcus faecalis, tromboflebitis, absceso (IM),
resistente a
Staphylococcus aureus rash, prurito, fiebre,
meticiclcina y
(incluyendo cepas escalofríos, broncoespasmo,
cefalosporina
meticilino-resistentes), urticaria, angioedema,
Infección
Streptococcus agalactiae, dermatitis exfoliativa,
respiratoria, de
Streptococcus dysgalactiae necrólisis epidérmica tóxica,
Endocarditits Streptococcus epidermidis Administración por vía piel, tejido
subesp. equisimilis a eritema multiforme, náusea,
Osteomelitis Staphylococcus aureus parenteral blando, renal, Incompatible con
(Estreptocos del grupo C
Neumonía Streptococcus pneumoniae Biodisponibilidad IM: 90% urinaria,
vómito, diarrea, eosinofilia,
aminoglucósidos
& G), Streptococcus leucopenia, neutropenia,
Diarrea Clostridium difficile Unión a proteínas: 87.6-90.8% gastrointestinal,
pneumoniae, trombocitopenia, elevación
sepsis,
Streptococcus pyogenes, de transaminasas, fosfatasa
septicemia,
Streptococos del grupo alcalina y creatinina sérica,
peritonitis
viridans mareo, cefalea, pérdida
Infecciones en
Anaerobias gram auditiva, tinnitus, trastorno
alérgicos a
positivas: vestibular, sobreinfección,
penicilinas o
Clostridium difficile a, pancitopenia
cefalosporinas
Peptostreptococcus spp.
Activa frente a bacterias Furunculosis Staphylococcus aureus Casi siempre por vía tópica, Infecciones Nefrotoxicidad, raramente Nefrotoxicidad aditiva con
gram positivas como Piodermia Streptococcus por vía IM a veces y oral casi superficiales de urticaria, fiebre, toxicidad otros fármacos
estafilococos (incluyendo Carbunco Bacillus anthracis nula la piel hematológica, eosinofilia, nefrotóxicos
cepas resistentes a las Impétigo Moraxella lacunata Tmáx: 1-2 hrs producidas por rxns anafilácticas, náusea, No mezclar con
penicilinas), Conjuntivitis supurada Neisseria, H. influenzae y bacterias vómitos, diarrea, prurito, aminoglucósidos,
estreptococos, cocos Treponema pallidum sensibles anorexia anfotericina B, cisplatino,
anaerobios, clostridia y Eccemas Superinfecciones por hongo ciclosporina, foscarnet,

Inhibe la síntesis de pared
FOSFOMICINA bacteriana por bloqueo irreversible
de UDP-N-acetil-glucosamina.
CICLOSERINA La cicloserina es un análogo
estructural del aminoácido L-
alanina, un componente importante
de la pared bacteriana, que
interviene en la síntesis de los
péptidoglicanos que confieren
rigidez y estabilidad a la pared
bacteriana. La cicloserina tiene un
efecto competitivo con dos
enzimas bacterianas, la alanina-
racemasa y la alanina-sintetasa,
ambas implicadas en la síntesis de
la pared bacteriana. Como
coryrebacteria.
Algunas especies de gram
negativos, como los
gonococos, meningococos
y fusobacteria son también
sensibles a la bacitracina
Gram-positivos:
Staphylococcus spp.
(incluídos los meticilín-
resistentes), Streptococcus
pyogenes, Streptococcus
pneumoniae,
Streptococcus faecalis.
Gram-negativos:
Escherichia coli,
Citrobacter spp.,
Enterobacter spp., Proteus
mirabilis, Proteus vulgaris,
Proteus rettgeri, Serratia
marcescens, Haemophilus
influenzae, Pseudomonas
aeruginosa, Neisseria
meningitidis, Neisseria
gonorrhoeae, Salmonella
spp, Shigella spp.,
Campylobacter spp. y
Yersinia enterocolitica.
Son moderadamente
sensibles: Klebsiella spp.
y Providencia
Tiene actividad frente a
varios microorganismos
gram-positivos y gram-
negativos, siendo
particularmente efectiva
frente al Mycobacterium
tuberculosis
En general se consideran
susceptibles los siguientes
microorganismos:
Enterobacter sp.;
Escherichia coli;
Mycobacterium avium;
Endocarditis
Neumonía
Infecciones gastrointestinales
Tuberculosis pulmonar
Staphylococcus aureus Se administra por vía oral,
Enterococcus spp como sal cálcica, y por vía
Klebsiella pneumoniae parenteral en forma de sal
sódica
Escherichia coli Biodisponibilidad: 37%
Mycobacterium avium Biodisponibilidad: 70-90%
Tmáx: 3-4 hrs
Vida media de 10 hrs
diuréticos de asa,
pentamidina, polimixina B,
sobreinfectados
colistina, tracolimus,
como
tras una larga duración del tx vancomicina
tratamiento en
Visión borrosa de escasa Anestésicos generales y
combinación
duración bloqueantes
con otros
neuromusculares o
antibióticos
esqueléticos se deben usar
con precaución
Infecciones
urinarias no
complicadas
Tratamiento de
Acción sinérgica con: ß-
infecciones del
lactámicos,
tracto urinario
aminoglucósidos,
no complicadas, Astenia, diarrea, mareos,
vancomicina, colistina,
infecciones del dispepsia, cefaleas,
tracto naúsea/vomitos, rash, y
cloranfenicol, tetraciclina,
eritromicina, trimetoprima.
gastrointestinal vaginitis
Absorción disminuida por:
e infecciones
metoclopramida,
dermatológicas,
alimentos.
producidas por
gérmenes
sensibles a este
antibiótico
Tuberculosis Ansiedad, confusión, pérdida Efectos aditivos sobre el
Infecciones de memoria, depresión, SNC, lo que incrementa
urinarias mareos, somnolencia, sus adversos, con
disartria, nerviosismo, isoniazida
jaquecas, letargia, parestesias, Interacciona con la
paresis, convulsiones más o etionamida con el riesgo de
menos importantes, desarrollar reacciones
temblores y vértigo, psicosis, adversas sobre el SNC
cambios de personalidad, Aumenta el riesgo de
irritabilidad y agresividad convulsiones con alcohol
Aumenta el aclaramiento
de piridoxina, vit B6
 Mycobacterium bovis;
Mycobacterium
intracellulare;
Mycobacterium kansasii;
consecuencia la síntesis de
Mycobacterium marinum;
péptidoglicanos es incompleta,
Mycobacterium
produciéndose una pared
smegmatis;
imperfecta que conduce a la lisis
Mycobacterium
de las bacterias
tuberculosis;
Mycobacterium ulcerans;y
Staphylococcus aureus
(MSSA)
Infecciones fúngicas y del
tracto urinario, candidiasis;
Consiste en la unión (en presencia anemia; ansiedad, insomnio; Monitorizar acción
de iones de calcio) a las mareos, cefalea; hipertensión, anticoagulante de
membranas bacterianas de las Infecciones hipotensión; dolor warfarina los 10 días de tx
células tanto en fase de complicadas y gastrointestinal y abdominal, con daptomicina.
crecimiento como estacionaria, no complicadas náuseas, vómitos, Riesgo de miopatía con
Activo únicamente contra Endocarditis Vida media de 8-9 hrs
causando una despolarización y Enterococcus spp de piel y tejidos estreñimiento, diarrea, inhibidores de la HMG-
DAPTOMICINA conduciendo a una rápida
las bacterias gram- Infecciones en la piel
Staphylococcus spp
Volumen de distribución: 0.1
blandos flatulencia, hinchazón, CoA reductasa
positivas. Neumonía L/kg
inhibición de la síntesis de Bacteriemia y distensión; ALT, CPK, AST y Nivel plasmático
proteínas, de ADN y de ARN. El endocarditis fosfatasa alcalina elevadas; aumentado por reductores
resultado es la muerte de la célula erupción, prurito; dolor en de filtración renal (por ej.
bacteriana con una lisis celular una extremidad; reacciones AINE, inhibidores de
insignificante. en la zona de perfus., pirexia, COX-2), precaución.
astenia. Además
trombocitopenia
 MACRÓLIDOS

MECANISMO MICROORGANISM
FÁRMACO ESPECTRO PATOLOGÍA FARMACOCINÉTICA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
DE ACCIÓN O
GRAM+ Vida media: 1.5-2 hrs
Mycoplasma pneumoniae
Aerobios, excepto Volumen de distribución: 0.72 L/ Difteria
Clostridium tetani
Stapilococo Neumonía kg Tosferina (bordetella
Campylobacter yeyuni
ERITROMICINA resistente a Tétanos
Más active que azitromicina
Metabolismo: Hepático 80% pertussis)
meticilina Sífilis y gonorrea Eliminación: Renal 5% Sustitutos de la penicilina
contra microorganismos
Anaerobios Fijación proteica: 40-90% G en pacientes alérgicos
gram+
Clostridium Biodisponibilidad: 30%
perfringens Vida media: 4-5 hrs
Otitis e infecciones
Bacillus anthracis M. catarrhalis, especies de Volumen de distribución: 3.5 L/
de las vías aéreas
Listeria Chlamydia, L. pneumophila, kg
CLARITROMICIN Lactobacillus
superiores e
B. burgdorferi, Mycoplasma Metabolismo: Hepático 80% Infección por H. pylori
A Inhibe la síntesis de inferiores
Propionibacterium pneumoniae y H. pylori. Eliminación: Renal 30%
proteínas bacterianas Neumonía
acne Mycobacterium leprae Fijación proteica: 70%
por unión a la Lepra Naúseas, vómitos, dolor abdominal
Corynebacterium Biodisponibilidad: 60%
subunidad 50s del Estenosis hipertrófica del píloro en niños Son inhibidores enzimáticos por lo que
diphteriae
ribosoma e Urticaria, fiebre, eosinofilia pueden alterar el metabolismo de otros
GRAM-
inhibiendo la Vértigo, acúfenos, hipoacusia fármacos que se metabolicen por la misma
Bordetella
translocación de los (eritromicina) vía.
pertussis
péptidos, la Sobreinfecciones añadidas: candida, Reducción de la flora intestinal lo que puede
Campylobacter
eritromicina Se une a clostridium difficilis aumentar la biodisponibilidad de digoxina
jejuni
la proteína L22 de la hepatitis colestática aguda Warfarina aumenta su efecto anticoagulante
Neisseria spp Moraxella catarrhalis,
subunidad 50S y Neumonia atípica raro: colitis pseudomembranosa Carbamacepina, metilprednisona y
H. Ducreyi Pasteurella multocida,
bloquean la legionella pneumophila y ototoxicidad por uso endovenoso, dosis ciclosporina inhiben el metabolismo de los
Gardenerella especies de Chlamydia y Vida media: 40-60 hrs
transoocación del Otitis e infecciones mycoplasma pneumoniae altas macrólidos.
vaginalis Mycoplasma pneumoniae. Volumen de distribución: 23 L/
peptil-ARNt del de las vías aéreas Sustitutos de la penicilina arritmias cardiacas (alarga intervalo qt)
INTRACELULA Legionella pneumophila, kg
ribosoma superiores e G en pacientes alérgicos
AZITROMicINA RES
inferiores
Borrelia burgdoferi, especies Metabolismo: Hepático
Infecciones por Chlamydia
Mycoplasma de fusobacterium y N. Eliminación: Renal 6%
Neumonía Conjuntivitis por inclusión
pneumoniae gonorroeae Fijación proteica: 10-50%
Lepra Uretritis inespecífica,
Chlamidia spp Ligeramente más activa que Biodisponibilidad: 40%
cervitis
Legionella spp eritromicina y claritromicina
Borrelia contra H. influenzae
burgdorferi
Coxiella burnetii
PROTOZOARIO
S
Toxoplasma gondii
Cryptosporidim
 Plasmodium
MECANISMO DE
FÁRMACO
ACCIÓN
Se une a la subunidad 50S de
los ribosomas bacterianos,
inhibe la formación de la
cadena peptídica y
posiblemente inhibe la
peptidil-transferasa,
CLINDAMICINA interfiriendo la unión del
aminacido ARNt al locus A
de la subunidad 50S, por lo
que altera el proceso de
iniciación de la cadena
peptídica
LINCOSAMIDAS
MICROORGANISM FARMACOCINÉTIC
ESPECTRO PATOLOGÍA USOS ADVERSOS INTERACCIONES
O A
Activa en contra de la mayoría de las Infecciones Diarrea Evitar con vacuna oral contra el
bacterias grampositivas. Son abdominales graves Tromboflebitis tifus (3 días antes y después)
sensibles Staphylococcus aureus, S. Profilaxis quirúrgica Dolor en la inyección intramuscular Aclaramiento disminuido con
epidermidis, Streptococcus abdominal RXN’s alérgicas inhibidores de CYP3A4 y
pyogenes, S. pneumoniae, S. Infecciones Alteraciones hematológicas CYP3A5.
viridans, S. durans, S. bovis, F: 90% producidas por Alteraciones de las pruebas de función Aclaramiento aumentado con
Clostridium tetani, C. Tmáx: 1 hr bacterias anaerobias hepática inductores de CYP3A4 y
Staphylococcus aureus
perfringens y C. diphtheriae. El S. Osteomielitis Cl: 3.7 ml/kg (excepto si son en La inyección por vía intravenosa rápida CYP3A5
Toxoplasma gondii
faecalis es resistente Artritis Séotica Vida media: 4-5 hr SNC) produce hipotensión, arritmias y paro Antagonismo con eritromicina.
También son sensibles los anaerobios Toxoplasmosis
Bacilos gram negativos
cardiaco, por lo que debe administrarse Puede disminuir efecto
Plasmodium falciparum y Met: 15-40%
grampositivos como Peptococcus, Paludismo %por riñón: 50 en infusión lenta durante 30 minutos bactericida de
vivax
Peptostreptococcus, Eubacterium, Bloqueo neuromuscular aminoglucósidos.
Propionibacterium, Bifidobacte-
rium y Lactobacillus
Los aerobios gramnegativos en
general son resistentes, los
anaerobios son sensibles, en especial
las especies de Bacteroides