REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Pediatría I
Examen Teórico Curso: 2017
Batería: 1
Nombre: __________________________________________ Estado: _______
Municipio: _______________ ASIC_________ Núcleo Docente_______
Fecha _________

Pregunta I. Marque con una (x) la afirmación correcta sobre el examen físico del paciente
pediátrico. SOLO UNA CADA ITEM
a. En el examen físico de la cabeza de un lactante de seis meses:
1. __ Un perímetro cefálico de 33 cms es normal.
2. __ Un perímetro cefálico de 48 cms es normal.
3. __ Un perímetro cefálico de 46 cms es normal
4. __ Un perímetro cefálico de 43 cms es normal
b. En el examen físico del recién nacido la frecuencia respiratoria al minuto:
1. __ Hasta 60 respiraciones / min
2. __ Hasta 50 respiraciones / min
3. __ Hasta 40 respiraciones / min
4. __ Hasta 25 respiraciones / min
c. En el examen físico de la orofaringe:
1. __ El olor del aliento del niño es insignificante.
2. __ Los quistes de retención sugieren infección
3. __ La presencia de Muguet es un signo de infección.
4. __ Las perlas de Epstein sugieren infección.
d. En el examen físico del aparato cardiovascular:
1. __ La frecuencia cardíaca de 130 latidos/min en el escolar es normal.
2. __ La frecuencia cardíaca de 140 latidos /min en el recién nacido es normal.
3. __ La frecuencia cardíaca de 150 latidos /min en el lactante es normal.
4. __ La frecuencia cardíaca de 100 latidos /min en el recién nacido es normal.
e. En el examen físico de los miembros inferiores:
1. __ La maniobra de Ortolani es útil para identificar anomalías en la articulación de la
cadera
2. __ La presencia de genu varum, en un lactante es patológico.
3. __ El diagnóstico de las afecciones de la cadera y la rodilla se realiza en un 30% por
anamnesis y exploración clínica.
4. __ La presencia de genu valgo, se corrige a los 3 años de edad.
f. En la anamnesis es importante precisar sobre el desarrollo psicomotor del
lactante:
1. __ Al mes de edad sonríe y gorgea
2. __ A los 3 meses tiene sostén cefálico
3. __ Con 5 meses logra la pinza digital
4. __ A los 10 meses logra la pinza digita
g. En el control de la presión sanguínea:
1. __ Sus cifras tienen poco valor en un niño de cinco años.
2. __ Las cifras quedarían definidas con una medición en cualquier momento del examen
físico.
3. __ Su alteración puede ser el primer y único indicador de enfermedad.
4. __ Las cifras encontradas en el brazo, tienen el mismo valor que las encontradas en
encontradas el muslo.

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h. En el examen físico del paciente pediátrico
1. __ Se respeta el orden, comenzando por el general, regional y por aparatos.
2. __ Se examina en la camilla todo lo que corresponde a la piel, fascie y estado de
conciencia.
3. __ El examen del lactante se inicia por la orofaringe y la otoscopia.
4. __ En la observación inicial el médico debe ser capaz de apreciar si se enfrenta a un caso
grave o no.

Pregunta II. Recién nacido, producto de un parto distócico por cesárea a las 42.5 semanas
de gestación, severamente deprimido, requiriendo maniobras de reanimación e ingreso en
sala de cuidados especiales. Líquido amniótico meconial, espeso. A las 2 horas comenzó
con dificultad respiratoria, tiraje generalizado, aumento del diámetro anteroposterior del
tórax y cianosis.
Al examen físico se observa dificultad respiratoria, presencia de cianosis distal.
Aparato respiratorio: murmullo vesicular disminuido en ambos campos, tiraje subcostal,
intercostal y supraclavicular. Estertores crepitantes en ambos campos pulmonares. FR- 74
respiraciones por minuto.
Aparato cardiovascular- Ruidos cardiacos rítmicos, no se auscultan soplos. FC- 150
pulsaciones por minuto.
Abdomen: suave, depresible, hígado que rebasa 3 cm el reborde costal.
SNC: Fontanelas normotensas.
Del cuadro descrito diga:
a. Escriba el diagnóstico presuntivo:
b. Mencione tres (3) signos clínicos presentes en el cuadro clínico que caracterizan el
diagnóstico planteado.
c. Mencione el examen complementario de mayor utilidad para confirmar su
diagnóstico.
d. Mencione tres (3) complicaciones.

Pregunta III. Responda con una V si son verdaderos o con F si son falsos los siguientes
planteamientos relacionados con la nutrición y la alimentación del niño:

a. ____ La vitamina A es esencial para la visión en penumbras.

b. ____ La ablactación consiste en la introducción de otras leches diferentes a la
materna.
c. ____ Las proteínas de la leche humana generan respuestas antigénicas.
d. ____ En un niño de seis meses de nacido se recomienda introducir jugos de
frutas.
e. ____ La fenilalanina constituye un nutriente esencial.
f. ____ El calcio es esencial para el funcionamiento de la glándula tiroides.
g. ____ Las necesidades de energía en el lactante se calculan en 100 -120
kcal/kg de peso diario.
h. ____ La lactoferrina presente en la leche materna protege al recién nacido de
los microorganismos que causan infecciones gastrointestinales.

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Pregunta IV. Relacione la columna A donde se presentan características y conceptos con
la columna B que relaciona formas clínicas de malnutrición proteico energética y
avitaminosis, según corresponda. NO SE REPITEN OPCIONES DE LA COLUMNA B EN A

Columna A Columna B
a. ____ La adaptación a la oscuridad es el primer signo. 1. Avitaminosis A
b. ____ Causa insuficiencia cardíaca en el recién nacido. 2. Avitaminosis B1
c. ____ Aparece en menores de un año con destete precoz. 3. Avitaminosis B2
d. ____ El déficit produce queilosis y glositis. 4. Avitaminosis B6
e. ____ Se producen hemorragias digestivas. 5. Kwashiorkor
f. ____ Causa convulsiones y neuritis periférica. 6. Raquitismo
g. ____ Forma edematosa de la desnutrición proteico 7. Marasmo
energética.
h. ____ Existe agrandamiento acentuado de las uniones
condrocostales.

Pregunta V. Sobre el síndrome de baja talla:

a. Mencione cinco (5) causas
b. Indique (3) exámenes radiológicos para confirmar el diagnóstico.