I.

Con relación con la Atención Prenatal, responda verdadero (V) o falso (F) según
corresponda en las siguientes afirmaciones.

1.______Se considera como captación tardía la que se realiza después de

la décima semana de gestación.

2._______La serología VDRL se puede indicar en los tres trimestres del

embarazo.

3._______La gestante debe ganar aproximadamente 2 kg de peso por mes

a partir de la semana 20.

4._______A las 28 semanas la altura uterina debe estar a nivel de la línea

Xifoumbilical.

5._______El peligro de la teratogénesis inducida por fármacos se

incrementa durante el tercer trimestre de la gestación.

II.-La Leptospirosis es una enfermedad que tiene distribución mundial, afecta tanto
zonas rurales como urbanas, países desarrollados y en desarrollo; constituye un
riesgo ocupacional para muchos trabajadores. Es importante que el Médico de Familia
sepa hacer un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Responda falso (F) o
verdadero (V) según corresponda en los criterios, diagnósticos y tratamiento de la
enfermedad.

1._____ La primera fase (septicemia) dura entre 4 y 7 días.

2.______El signo más característico de la enfermedad que aparece entre

el 3er y 4to día es la mialgia.

3.______La aparición de la hiperazoemia asociada con anuria es un

Signo de mal pronóstico.

4.______Aplicar quimioprofilaxis con Doxicilina 200mg semanales al personal

expuesto no

vacunado, por el tiempo sometido a la exposición.

5.______Puede utilizarse en la terapia de esta enfermedad Doxiciclina

100 mg tres veces al día por 7 días.

III._ En las últimas décadas las Infecciones de Transmisión Sexual han llegado a
constituir un importante problema de salud para las comunidades. En relación con
estas:

A) Mencione dos medidas para la prevención de las mismas.

1. ________________________________

2._________________________________

IV.- En el curso de la Lactancia Materna debemos tener en cuenta el uso de

medicamentos. Enlace la Columna A con la Columna B para reconocer los
medicamentos y su uso. Puede existir más de una asociación.

COLUMNA A COLUMNA B

1.-____ Contraindicados
a.Metronidazol
2.-____Indicados b.Vitaminas(Multivit)
c.Cloranfenicol
3.-____De uso riesgoso
d.Antitiroideos
e. Ergotamina

V.-Paciente de 43 años; blanco; labora como dirigente en la Empresa de Transporte,

es obeso y fumador, asiste al médico de familia porque ha presentado desde hace
meses cifras de Tensión Arterial que oscilan entre 150/95 mm de Hg. Después de
diagnosticada la enfermedad de hipertensión arterial, ¿qué conducta tomaría?
seleccione la agrupación que considere correcta.

a. Ejercicio sistemático 1.____a,b,c

b. Dejar de fumar 2.____b,c,d

c. Betabloqueadores 3.____c,d,e

d. Dieta hipercalórica 4.____a,b,e

e. Hidroclorotiacida 25 mg/día 5.____b,d,e

V.-La Hipertensión Arterial puede llegar a constituir un factor de riesgo para otras
enfermedades. Teniendo en cuenta la afirmación anterior, marque con una cruz (X) la
agrupación que corresponda.

1. ______a,b,c a. Cardiopatía isquémica

2._______ a,c,d b. Ataque transitorio de isquemia

3._______ b,c,d c. Insuficiencia renal

4.-_______ b,d,e d. Hemorragia cerebral

5._______ c,d,e e. Insuficiencia Mitral

VII._Usted visita a una familia integrada por abuela, hija que convive con su esposo y
un hijo adolescente sin vínculo laboral que hace 2 años abandonó sus estudios lo que
ha ocasionado diversos problemas en la familia. En cuanto a esta situación responda
marcando con una cruz ( X) la alternativa correcta acorde a los siguientes criterios de
diagnóstico familiar.

A. Tipo de familia 1____Nuclear

2.____Extensa

3.____Ampliada

B. Tipo de crisis familiar no 1.____Desmoralización

relacionada con el ciclo vital
2.____Incremento

3._____Desmembramiento

4.______Desorganización

C. Fase del ciclo vital en que 1.______Formación

se encuentra.
2.______Extensión

3.______Contracción

4.______Disolución
 VIII. Paciente de 16 años de edad, que es conducido por su madre a la consulta
porque ella está muy preocupada porque su hijo no ha iniciado el desarrollo y ha
crecido muy poco, el paciente refiere que él está becado en el IPVC y sus compañeros
lo chotean por no tener el desarrollo acorde a su edad. UD. lo examina y realmente su
desarrollo genital se encuentra en el estadío I de Tanner, el Rx del Carpo refleja una
edad ósea normal, no existen desproporciones entre la brazada y la talla del paciente.
Al revisar la Historia de Salud Familiar constata que el padre del niño confrontó esta
misma dificultad del crecimiento y desarrollo y en estos momentos es un individuo
completamente normal. De las propuestas siguientes, marque con una cruz (X) la
respuesta correcta que se corresponde con el paciente.

1. -___ Nanismo hipofisario

2. -____Retardo de talla por malnutrición crónica

3. -____Retardo constitucional del crecimiento

4. -____Síndrome de Turner

5. - ___Baja talla por estrés

IX. Las neoplasias de Colon y Recto han aumentado su incidencia en los últimos años;
de ahí la importancia de identificar tempranamente los grupos de riesgo. Marque con
una cruz (X) la alternativa correcta.

1.____b,c,d,g a. Alto consumo de grasas y

2.____a,b,c,d vegetales

3.____b,c,d,e b. Pólipos de colon y recto

4.____d, e, f, g c. Colitis ulcerativa idiopática

5.____c,d,e,f d. Síndrome de poliposis familiares

e. Pancreatitis crónica

f. Trabajadores de la Industria

Química

g. Enfermedad de Crohn

X.-Él recién nacido bajo peso con Crecimiento Intrauterino Retardado presenta ciertas
características clínico-epidemiológicas que lo definen como tal. En relación con esto,
seleccione marcando con una cruz (X) la agrupación que se corresponda con este
diagnostico.

1.-____a,b,c,d A - Peso inferior a 2500g

 2._____c, e, f, h

3._____b,c,d,g b. -Nacido a partir de las 37 semanas de

4._____a,b,e,g gestación, cuyo peso está por debajo de la segunda

desviación estándar para su edad gestacional

c. c.- La enfermedad de la membrana hialina es una

complicación relativamente frecuente

d.- Se relaciona con la incompetencia

cervical uterina.

e.- La desnutrición materna es un factor

de riesgo.

f.- El niño presenta cabello fino y oreja

con escaso cartílago.

g.- Puede ser un recién nacido a término

o no

h.- Se asocia a la ganancia exagerada de

peso de la gestante.

xI.-Marque con una cruz (X) la agrupación que se corresponda con las condiciones
necesarias para realizar un ingreso domiciliario.

a.- Que no se necesite de terapéutica parenteral

b.- Aceptación por el paciente y sus familiares

1.______a,b,e,g c.- Que el médico de la familia lo decida

d. -Que sea aprobado por el jefe del GBT

2.______b,c,e,h
e.- Disponer de los medicamentos apropiados
3.______a,d,f,h
f. -El médico debe vivir en la comunidad
4.______c,d,g,h
g.- La enfermera no debe ser infectocontagiosa

h.- Exigencias de condiciones higiénicas y sanitarias

adecuadas
XII. Adolescente de 14 años de edad que acude a la consulta de planificación familiar
con su pareja porque desean que UD. lo ayude a escoger un método de planificación
familiar adecuado. La pareja es sana ¿qué método UD. recomendará? Marque con
una cruz (X) su respuesta correcta.

1. -_____ Dispositivo intrauterino

2. -_____ Coito interrupto

3. -_____ Preservativo o Condón

4. -_____ Anticonceptivo oral

5. -______ Implantes con sistema de administración no biodegradables.

XIV.-Con relación a las siguientes enfermedades infecciosas marque con verdadero

(V) o falso (F), según corresponda.

1.______Un niño sano vacunado con BCG, puede tener una Prueba positiva a la
tuberculina.

2.______Las infecciones del hombre por un serotipo del virus del Dengue confiere
protección temporal para otros serotipos.

3______En el Síndrome Respiratorio Agudo, un genio epidémico importante son los

viajeros o contactos procedentes del Sudeste Asiático, Canadá o Estados Unidos.

4.______La encefalitis es una complicación frecuente en el Dengue.

5.______Los individuos con anticuerpos de un serotipo por haber padecido la

enfermedad están expuestos a formas graves del Dengue.

XV.-Menciones tres pilares fundamentales en el tratamiento del paciente pediátrico

con Diabetes Mellitus tipo 1:

1. ________________________________

2._________________________________

3._________________________________

XVI. El desarrollo de la salud en Cuba ha contribuido a la disminución del parasitismo

intestinal en el niño. Relaciona los síntomas y signos de la Columna A con un parásito
de la Columna B (sólo con uno).
 Columna A Columna B

1._____ Anemia a.-Fasciola Hepática

2._____Prolapso Rectal b.-Giardia Lamblia

3._____Diarreas altas c.-Ameba Hystolítica

4._____Diarreas disentéricas d.-Necator Americano

5._____Irritabilidad, insomnio, e.-Trichuris trichura

prurito anal f.-Oxiuro

g.- Ascaris Lumbricoides

XVII. La Sepsis es un problema actual en Pediatría. Seleccione (marcando con una X)

de la Columna A la combinación que considere correcta.

Columna A Columna B

1._______a,b,d a.-La antibiótico terapia en las 48 horas que preceden a la sepsis

disminuye el riesgo
2.______ b,c,d
b.-La malnutrición tiene valor como factor de riesgo en el menor
3.______a,d,e de 3 meses
4.______c,d,e c.-La prematuridad es un factor de riesgo importante

d.-La taquicardia y polipnea son resultados del aumento del

metabolismo y la liberación de mediadores químicos

El período silente de la sepsis ocupa las primeras 12 horas.

XVIII. Con relación al Recién Nacido y los eventos que pueden presentarse en el
nacimiento, seleccione la combinación correcta de las que aparecen a continuación.

Columna A Columna B

1._____a,b,c. a.-El íctero fisiológico comienza en las primeras 24 horas de

nacido

b.-La hipoglucemia e hipotermia son complicaciones frecuentes

2._____b.c.d. en el recién nacido pretérmino

La Membrana Hialina es una enfermedad frecuente en el recién

nacido a término
3._____a,b,d.
La Hipoxia aguda al nacer constituye un riesgo importante de
secuelas posteriores
4._____b,d,e.
La presencia de cianosis, convulsiones y llanto débil nos hace
sospechar clínicamente una hipoglucemia

5._____a,c,d.

XIX. El control y seguimiento de un niño sano es una función del Médico General
Básico por lo que debe conocer todo lo relacionado con su crecimiento y desarrollo,
seleccione marcando con una cruz (X) la afirmación que considere correcta.

1.________La fontanela anterior de un lactante normal debe cerrarse a los 4 meses

2_________Las diarreas transicionales del recién nacido se tratan con

sales de rehidratación

3._______Los dientes temporales inician su caída a los 2 años aproximadamente

4._______La pinza digital aparece en el lactante a los 11 meses de edad

5._______El lactante crece nueve centímetros en el primer trimestre de la vida

XX. A un paciente portador de Fiebre Reumática en la profilaxis secundaria se le

indica tratamiento con antibiótico. De las propuestas siguientes, seleccione con una
cruz (X) la que considere correcta.

1.________Tetraciclina

2.________Eritromicina y Penicilina RL

3.________Penicilina Benzatínica

4.________Quemicetina.

5-_______Eritromicina y Penicilina Benzatínica

 XXI. Con relación al manejo integral del niño con Enfermedad Diarreica Aguda.
Seleccione la respuesta que considere correcta, marcando con una cruz (X).

1.________Es necesario el ingreso hospitalario para su mejor control

2.________El tratamiento con sales de rehidratación oral es indispensable para evitar

complicaciones

3.________Es frecuente el uso de antibióticos

4.________Para lograr un buen control es necesario realizar cambios de leche

5.________Debe sustituirse la dieta habitual por una dieta especial

XXII. De las situaciones descritas a continuación, con relación a los Accidentes,

Seleccione marcando con una cruz (X) la que considere correcta.

1. ._____En el primer año de vida las causas más frecuentes de accidentes son:
sofocación, bronco aspiración, accidente de tránsito y caída de altura

2._____De cinco a nueve años el ahogamiento es la primera causa de accidente

3._____De uno a cuatro años las principales causas son los accidentes de tránsito y
quemaduras

4._____La caída es la principal causa de muerte en el preescolar

5._____Los accidentes del tránsito y la bronco aspiración de un cuerpo extraño son las
principales causas de muerte en el menor de un año

XXIII. El hallazgo radiológico más frecuente en la Bronquiolitis es:

1._____Edema peribronquial

2._____Pleuritis

3._____Atelectasias

4._____Atrapamiento aéreo

5._____Derrame pleural

XXIV. Un hombre de 70 años presenta un tumor de 5 centímetros en el muslo

derecho. Tiene fiebre alta, el tumor es de color rojo, caliente al tacto, muy doloroso y
se detecta fluctuación local. Mencione cuál es el tratamiento correcto de este tumor.

1_______________________________________
 XXV. Con relación al Abdomen Agudo, enlace correctamente los enunciados de la
Columna B con las entidades de la Columna A

Columna A Columna B

1.____Embarazo tubárico roto a.-Shock séptico y contractura abdominal con dolor

intenso.
2.____Ulcera duodenal perforada
b.-Tumor en hipogastrio palpable y doloroso al tacto
3.____Ruptura esplénica vaginal.
4.____Oclusión intestinal mecánica c.- Traumatismo en la base del hemitórax izquierdo,
simple fractura costal y shock
5._____Quiste ovárico torcido d.-Dolor en barra, amilasa alta y shock

e.-Amenorrea y reacción peritoneal e hipotensión.

f.- Vientre en tabla y dolor en el hombro derecho

g.-Distensión abdominal, vómitos y cólicos.

XXVI. Una mujer de 50 años tiene un nódulo de mama en el cuadrante supero externo
de la mama izquierda, movible, firme y la piel de color normal. Seleccione marcando
con una cruz (X) la conducta a seguir en este caso.

1.________Exéresis y estudio histológico

2.________Ultrasonido y PAAF

3.________Fomentos fríos y antiinflamatorios

4.________ Enviarla al hospital para mastectomía total

5.________ Radioterapia local

XXVII. Un hombre de 70 años tiene dificultades para deglutir alimentos. Presenta

salivación excesiva. Seleccione marcando con una cruz (X) el examen complementario
correcto que debe realizársele para poder identificar la causa, localización y etiología
de este trastorno.

Rx contrastado con bario

Ultrasonido de tórax

Tomografía axial computarizada

Esofagoscopía

Esofagogastroscopía
 XXVIII.- Un hombre de 20 años recibió herida de tres centímetros de longitud en la
línea media del abdomen por encima del ombligo. El hombre refiere que cayó al suelo
accidentalmente sobre un alambre. Se siente bien, sus signos vitales son normales y
la herida no sangra. El Médico de guardia que recibió al paciente tuvo una conducta
correcta. ¿Cuáles medidas escogería usted de las que le ofrecemos a continuación?
Seleccione marcando con una cruz (X) , la agrupación que considere correcta en este
caso.

1.______a,b,c,d

a.-Reposo, dieta líquida, remitirlo a su hogar y

que acuda de nuevo si tiene algún trastorno
2.______a, c, e, f
b.-Realizar Historia Clínica completa

c.-Explorar la herida con el dedo o con algún

3.______b, d, e, f instrumento

d.-Llevarlo al salón de operaciones y operarlo de

inmediato explorando quirúrgicamente la herida

e.-Realizar hemograma urgente

f.-Realizar ingreso urgente.

XXIX. A continuación se relacionan una serie de enfermedades, seleccione marcando

con una cruz (X) la agrupación que considere son las causas más frecuentes de
Sangramiento digestivo agudo alto con hematemesis.

a. Síndrome de Mallory Weiss

1._______ a,c,e b. Cáncer gástrico

2._______b, d, f c. Gastritis aguda

3._______c, f, g d. Leiomioma gástrico

4._______e,g,h e. Divertículo del esófago

5._______c, f, h f. Várices esofágicas

g. Divertículo duodenal

h. Ulcera gastroduodenal
XXX. Un médico trabajando en una región agrícola recibió a un hombre con una herida
profunda en el muslo derecho; producida al ser atropellado por un tractor. La herida
está contaminada con tierra, abono y estiércol. El sangramiento es escaso. Con
relación a la conducta a seguir, seleccione marcando con una cruz (X), la agrupación
correcta de medidas a realizar, a partir del listado que le ofrecemos a continuación.

1.-______a,c,e a.-Vendar herméticamente la herida y remitir al paciente al

hospital de la región situado a 24 h de viaje.
2._______b,d,f
b.-Antibioticoterapia parenteral, vendaje compresivo.
3._______c,f,g
c.-Extraer los cuerpos extraños de la herida, hemostasia,
4._______e,g,h lavar con solución salinaestéril a chorros y agua
oxigenada.
5._______ c,f,h
d.- Extirpar los tejidos desvitalizados.

e.-Dejar la herida sin suturar y empaquetada con

compresas impregnadas en antibióticos y curación cada 8
horas.

f.-Suturar la herida y los planos profundos.

g. Reactivar Toxoide Tetánico.

XXXI. Los siguientes exámenes complementarios que se relacionan en la Columna B

son de utilidad para el diagnóstico positivo de la Ulcera péptica. Marque con una cruz
(X) en la Columna A la combinación de exámenes complementarios correctos para el
diagnóstico.

Columna A Columna B

1.-a,b,c a. lntubación duodenal

2.-a,c,f b. Rx de esófago, estómago y

duodeno
3.-b,c,e
c. Gastroduodenoscopía
4.-c,d,e
d. Ultrasonido abdominal
5.-a,d,f
e. Test de Ureasa

f. Laparoscopia
XXII. Los siguientes elementos de la historia clínica de un paciente con Neumonía
atendido en la comunidad justifican la remisión del caso al nivel secundario. Marque
con una V aquellos enunciados que usted considere verdaderos y con una .E los que
considere falsos.

1) - _____Polipnea

2) ______Fiebre de 39 grados

3) - _____Dolor torácico

4) -_____ Cianosis

5) - _____Sospecha de derrame pleural

XXXIII. Marque con una cruz (X) el enunciado que exprese el manejo terapéutico más
correcto para el tratamiento en la comunidad de un paciente con diagnóstico de
Shigelosis no complicada.

1.______ Sales de rehidratación oral, Metronidazol oral y antidiarreicos.

2:______ Sales de rehidratación oral y Metronidazol oral.

3._______Sales de rehidratación oral y dieta pobre en lácteos.

4._______Sales de rehidratación oral yAcido nalidíxico oral.

5._______Sales de rehidratación oral y Rocephin endovenoso o intramuscular.

XXXIV. Marque con una X el enunciado que mejor exprese las características clínicas
de la Intoxicación por órganos fosforados.

1.________Taquicardia, sudoración, ansiedad, hiperreflexia osteotendinosa

2.________Anisocoria, retención urinaria, disnea, diarreas

3.________Bradicardia, miosis, sialorrea, sibilancias, fasciculaciones

musculares

4.________Insuficiencia respiratoria, hipotonia muscular, sequedad de

mucosas

5._______Hipotensión arterial, bradicardia, bradipnea, coma, midriasis

XXXV. En la Columna B aparecen enunciados que pueden constituir criterios para el

diagnóstico de Ataque Transitorio de Isquemia cerebral. Marque con una cruz (X) en la
Columna A la combinación de respuestas correctas para establecer el diagnóstico.
 Columna A Columna B

a. Historia previa de cambios de conducta

1.________a b,c b. Presencia de defecto neurológico motor

2.________b,d,f. focal

3.________b,c,e. c. lnicio lento e insidioso del cuadro

4.________c,d,f. d. Trastornos visuales transitorios

5.________d, e, f e. Presencia de signos meníngeos

f. Recuperación de los síntomas en 24 horas.

XXXVI. En la columna B aparecen enunciados que pueden cumplimentar los criterios

para el diagnóstico de Hipertensión Arterial. Marque con una cruz (X) la combinación
de la Columna A que se corresponda con la respuesta correcta para el diagnóstico.

Columna A Columna B

1._____a,b,c a.- Cefalea crónica en hemicráneo derecho con T A de 135/85 mm Hg

en una toma
2._____b,c,d
b.- Paciente asintomático con 145/90 mm Hg en tres tomas
3._____ b,d,e
c.- Antecedentes de hipertensión arterial, tratamiento con Meprobamato
4._____ a,d,e y TA de 130/80 mm de Hg

d.-Antecedentes de hipertensión arterial, tratamiento con clortalidona y

T A de 135/85 mm de Hg

e.- Paciente asintomático con TA de 160/120 de Hg en una toma.

XXXVII.- Con relación a los diferentes tipos de valvulopatías complete el espacio en

blanco, según corresponda.

1. Produce hemoptisis con gran frecuencia y fibrilación auricular.

_____________________________________________________________________
__
2. Es la valvulopatía que produce el soplo más intenso y la que con mayor
frecuencia produce angina de pecho

_____________________________________________________________________
__

3. El choque de la punta es visible y palpable hacia la izquierda en la línea medio

clavicular de acuerdo al crecimiento ventricular izquierdo. Se puede apreciar un thrill
holosistólico en la zona del ápex.

XXXVIII. Ante un paciente con un Hipotiroidismo existen síntomas característicos cuál

o cuáles de ellos serian los que lo identifican. Señale con una cruz (X) la repuesta que
considere correcta.

1.__________lntolerancia al frío y constipación

2.-_________ Taquicardia e hiperrreflexia

3.__________lntolerancia al calor y diarreas.

4.__________Bradicardia y sudoración profusa.

5.-__________ Aumento de la libido e hiperreflexia

XXXIX. De los enunciados siguientes, señale con una cruz (X) el que considere
correcto con relación al Lupus Eritematoso Sistémico.

1. -__________ Artritis simétrica de pequeñas articulaciones

2. - __________Artritis, uretritis, conjuntivitis

3. - __________Artritis de grandes articulaciones, fiebre y eritema malar

4. -___________Poliartritis migratiz, carditis y corea

5. -___________Esclerodactilia, disfagia e hipertensión arterial

XL. De los enunciados siguientes relacionados con las Enfermedades Hematológicas,

selecciona marcando con una cruz (X) cuál es el correcto.

1.________El Linfoma de Hodking se diagnostica sólo en pacientes ,mayores de 45

años inmunodeprimidos

2.________El hiatus leucémico es una alteración morfológica de los leucocitos, que se

observa en las leucemias agudas

3.________En la Anemia Drepanocítica es frecuente la esplenomegalia en el adulto.

4.________La Anemia perniciosa se caracteriza por macrocitosis, ausencia de

perturbaciones neurológicas e hiperclorhidria.

5.__________ En las Anemias ferriprivas la capacidad total de saturación de la

transferrina está disminuida.
XLI.- Durante el embarazo una de las afecciones más frecuentes es la Anemia. En la
columna A citamos distintos valores de la HB relacionados con el tiempo de gestación
y en la columna B las posibles conductas .Relacione ambas columnas, Sobran en B y
no se repiten.

Columna A Columna B

a.- Transfundir sangre total

1._____-Hb 90g/l y 34 semanas b.- Ingreso hospitalario y estudio de la anemia.

2._____Hb 70 g/l y 26 “ c.-Transfundir glóbulos.

3._____Hb 105 g/l y 32 “ d.-Aumento de Ac. Fólico a 15 mg /dia

4._____Hb 85 g/ l y 39 “ e.-Uso de Vitamina B 12 100 mcg /dia.

5._____Hb 115g/l y 37 “ f.-Aumento de hierro oral

g.-Uso de tab Prenatales profiláctica.

h.-Hidrolizado de proteínas

i.- Hierro parenteral

XLII. Con relación al diagnóstico de Diabetes gestacional, señale con una cruz (x) la
agrupación que considere correcta.

1.________a,b,c a.- Glicemia en ayunas en 4,8

2.________c,d,e. b.-PTG con resultados de 6,8 en ayunas y 7,9 a las 2 horas.

3.________b,c,d. c.- PTG con resultados de 5,8 en ayunas y 8,4 a las 2 h.

4.________a,b,d. d.-PTG con resultados de 8.0 en ayunas y 8,2 a las 2 horas.

5.________b,c,e. e.- Antecedentes de macrosomía fetal.

XLIII.- Paciente de 24 años de edad Gesta 4 para 1 (eutócico) aborto 3 (provocados),

DIU implantado hace 2 años el cual le fue retirado hace 10 días. Acude a su
consultorio refiriendo dolor en hipogastrio desde hace 72 horas, que ha ido
intensificándose acompañado de fiebre de 38.5°C. Al examen físico: pulso de 100
latidos/minuto, TA : 130/80, temperatura de 39°C. Abdomen plano, doloroso a la
palpación superficial y profunda en hipogastrio, apreciándose salida de leucorrea de
color amarillo verdoso por el orificio cervico uterino. Tacto vaginal : vagina caliente
útero doloroso a su movilización; anejos empastados, fondo de saco de Douglas libre.
A.- Marque con una cruz (X) su diagnóstico presuntivo:

1._________Hidrosalpinx

2._________Apendicitis aguda

3._________Embarazo ectópico no accidentado

4._________ Enfermedad inflamatoria pélvica aguda

5._________Endometriosis pélvica

XLIV. Con relación a la etiología del Cáncer Epidermoide del cuello seleccione
marcando con una cruz la propuesta que considere correcta.

1._________Paridad

2._________Relaciones sexuales precoces

3._________Papiloma virus humano

4._________Esmegma masculino

5._________Ectopia congénita

XLV. Con relación al Trabajo de Parto Pretérmino, señale cuáles de los

planteamientos siguientes son verdaderos (V) y cuáles falsos (F) según corresponda.

1._________ El trabajo de parto tiene menor duración porque el borramiento

del cuello uterino es más rápido

2._________ Son frecuentes las situaciones y presentaciones anormales

3._________ Durante el trabajo de parto se debe realizar rotura artificial de

membranas ovulares para abreviar el mismo

4.__________En el trabajo de parto pretérmino la, incidencia de sepsis

cervicovaginal rotura prematura de membranas es baja

5._________ El cordón umbilical se debe pinzar precozmente

XLVI. Con relación a la Rotura Prematura de la Membrana Ovular marque con una
cruz (X) la afirmación que considere correcta.

1. -_____ La rotura prematura de las membranas ovulares se produce durante el

trabajo de parto.

2. ______Se indica el tacto vaginal como profilaxis de la sepsis ovular.

3. ______La producción de cefalohematoma no es una de las complicacio fetales que

se pueden presentar.

4. - ____ La prueba de cristalización es una de las técnicas para su diagnóstico.

5. -_________La rotura prematura de membranas no implica complicaciones

maternas.

XLVII. Enuncie brevemente las pautas terapéuticas ante las siguientes eventualidades.

a) Paciente de 60 años, nulípara, negra que acude por Sangramiento irregular

acuoso y fétido.

XLVIII. Del puerperio normal y patológico responda Verdadero (V) o Falso (F) según
corresponda.

1. -______ El puerperio inmediato dura 8 días a partir del periodo del alumbramiento.

2. -______Dentro de los cambios locales a nivel del endometrio se produce una

degeneración albuminoidea, hialina y grasa.

3. -______La sapremia se caracteriza por aumento de la temperatura y taquicardia

4. - _____Los loquios durante el primer y segundo día son rojos con coágulos.

5. -_____ La celulitis pélvica y la pelviperitonitis tiene la vía hemática para propagarse

XLIX. Paciente de 21 años, nulípara que llega a consulta con amenorrea no

precisada y ultrasonido que informa embarazo de aproximadamente 6 u 8 semanas y
posible útero bicorne. Refiere dolor bajo vientre y sangramiento escaso a forma de
manchas. Ante la situación expuesta escoja marcando con una cruz (X), la
combinación de las propuestas que considere correctas.

a.___ a, b,g a. Medir ecográficamente la longitud céfalocaudal caudal para

precisar la edad gestacional
b.___a,c,e
b. Interrupción del embarazo para definir con histerosalpingografia
c.___a, d, f
la malformación uterina
d.___a,c,g
c. Ingreso permanente en el hospital con servicio quirúrgico
 hasta el parto

d. Reposo físico y exclusión laboral

e. Legrado uterino por tratarse de un aborto

f. Educación sobre signos de alarma de la prematuridad

g. Sostén nutricional hiperproteico.