República Bolivariana de Venezuela

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Pediatría I
Batería 2 Curso 2024
Nombres y apellidos: ___________________________________________________
Estado: ___________________________________ ASIC_________________

Pregunta I. Lea la siguiente situación clínica:

José Gregorio cumplió 9 meses de edad en el día de ayer, es llevado a consulta de
puericultura por su mamá, durante el interrogatorio señala que el niño está bien y
mantiene una alimentación balanceada. Los valores antropométricos al nacimiento
fueron: peso: 2800 gr (6.2 libras), talla: 50 cm, circunferencia cefálica: 34 cm. El médico
en la evaluación integral del niño confirma que su desarrollo psicomotor, dentario, del
lenguaje y óseo es adecuado, y que en la valoración del peso para la edad se ubica
entre el 25 y 50 percentil.
A. Teniendo en cuenta lo anterior, escriba en el espacio en blanco los resultados que
espera encontrar el médico en José Gregorio al realizarle la consulta de hoy.
a) Período de la vida en que se encuentra: _________________.
b) Talla: ______________.
c) Peso (en libras): _____ ___________.
d) Circunferencia cefálica: ________________.
e) Valoración del peso/edad según percentiles: _________________.
B. De los siguientes reflejos, ¿cuál esperas encontrar durante la exploración física?
Marque con una cruz (X) la respuesta que consideres correcta.
a) _____ De búsqueda.
b) _____ Reflejo de Moro o del abrazo.
c) _____ Reflejo de prensión.

Pregunta II. El síndrome de aspiración meconial se debe a la aspiración broncoalveolar

de meconio del feto antes o durante el trabajo del parto. En relación al tema responda:
A) En los siguientes enunciados escriba verdadero (V) o falso (F), según corresponda:
1.____Es más frecuente en los fetos postérminos y en el bajo peso para su edad
gestacional.
2.____La dificultad respiratoria se presenta desde el momento del nacimiento.
3.____ La evolución es rápida, con poca probabilidad de fallecer.
4.____En las formas graves se presentan hipertensión pulmonar persistente neonatal.
5.____La puntuación de Apgar es normal.
6.____Existe aumento del diámetro anteroposterior del tórax distensión pulmonar,
pudiéndose auscultar estertores húmedos.
7.____El estudio radiográfico muestra una opacidad extensa pulmonar.
8.____ La dificultad respiratoria se presenta pasada varias horas del nacimiento

B) Mencione dos (2) complicaciones frecuentes que pueden presentarse en recién

nacido con un síndrome de aspiración meconial.
1._________________________________.
2.___________________________________.

Pregunta III. La desnutrición proteico energética constituye un importante problema de

salud en países en desarrollo y en los sectores pobres, explotados y discriminados de
los países industrializados, de acuerdo con sus conocimientos en el tema, responda:
A) Escriba en el espacio en blanco el nombre de cada una de ellas, según el menú que
se muestra a continuación: Homeorresis (H), Kwashiorkor (K) y Marasmo (M).
1) _____Se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas por hiperpigmentación,
hiperqueratinización y la decamación, llamadas lesiones pelagroides.
2) _____ Existe una disociación entre la edad cronológica y la biológica.
3) _____ La baja concentración de albúmina plasmática provoca disminución de presión
oncótica y edema, que es un signo patognomónico de la enfermedad.
4) _____ Forma clínica más frecuente, se presenta generalmente en lactantes con
destete precoz alimentación inadecuada.
5) _____ Aparenta menor edad, tanto por su peso y talla, como por su composición
corporal, su madurez y su capacidad intelectual.
6) _____ Se caracteriza por la pérdida de peso, determinada por la disminución del
panículo adiposo en un inicio, pierde el panículo adiposo del tronco.
7) _____ Antecedentes de ingestión de hidratos de carbono y baja de proteínas en la
dieta, más frecuente en niños en el segundo año de vida, con lactancia prolongada.
8) ____ Presenta facies de anciano o volteriana.
B. Mencione dos (2) enfermedades que pueden descompensar a un paciente con
desnutrición proteico energética.
1.___________________________________.
2.___________________________________.

Pregunta IV. La enfermedad hemolítica por isoinmunización Rh y ABO se presentan en

el recién nacido y requieren de un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. A
continuación se te ofrecen proposiciones de sus principales características clínicas
descritas en la columna A, las cuales debes de relacionar con la causa que la ocasiona
que aparece en la columna B.
Solo una opción, pueden repetirse.
Columna A Columna B
a.____Es una enfermedad isoinmune producida 1. Isoinmunización
por anticuerpos maternos (inmunoglobulinas G Rh.
anti A y anti B) 2. Isoinmunización
ABO.

b) ____ Se produce, en general, después del

primer o segundo embarazo de hijos Rh positivos.
c.____ La prevención se realiza con la
administración de la inmunoglobulina anti D.
d.___ El tratamiento puede realizarse tanto en la
etapa fetal si existe un diagnóstico, anteparto o
en el recién nacido.
e.____ La enfermedad casi siempre aparece en
el primer hijo.
 f.___ Desde el punto de vista clínico llama la
atención la ictericia precoz.
g.___En la lámina periférica se observan
eritroblatos y normoblastos por encima de un 10
% y el recuento de reticulocitos está por encima
de 5 a 6 %.
h.____ La bilirrubina no conjugada está
aumentada y en la lámina periférica hay
presencia de microesferocitos.

Pregunta V. Las siguientes agrupaciones se relacionan con el hipotiroidismo en el niño,

de acuerdo a lo estudiado en el tema responda, seleccione encerrando en un círculo la
agrupación correcta según corresponda.
a). Las manifestaciones típicas son:
1. Retraso mental.
2. Lengua prominente.
3. Baja talla.
4. Hirsutismo.
1) 2, 3, 4 2) 1, 2,3 3) 1, 2, 4 4) 1, 3, 4
b). En el recién nacido uno de los signos clínicos característicos del
hipotiroidismo congénito es:
1. Hipertonía muscular
2. Peso al nacer por debajo de los neonatos normales.
3 Ictericia fisiológica prolongada.
4. Cierre precoz de las fontanelas.
1) 2, 3, 4 2) 1, 2,3 3) 1, 2,4 4) 1, 3, 4
c). En el hipotiroidismo congénito primario los niveles de TSH estarán:
1. Bajos.
2. Altos.
3. Dentro de límites normales.
4. No son determinantes para el diagnóstico.
1) 2, 3, 4 2) 1, 2,3 3) 1, 2,4 4) 1, 3, 4
d). Los signos radiográficos esqueléticos más frecuentes son:
1. Aumento de la maduración ósea.
2. Retraso de la edad ósea.
3. Aumento en altura de los cuerpos vertebrales.
4. Fontanelas cerradas.
1) 2, 3, 4 2) 1, 2,3 3) 1, 2,4 4) 1, 3, 4
e). Para la determinación en la actualidad del hipotiroidismo en la etapa neonatal
se utiliza:
1. Dosificación de TSH al momento de nacimiento.
2. Determinación de los niveles de T3 al mes de nacido.
3. Determinación de los niveles de T4 al momento del nacimiento.
4. Dosificación de TSH a los dos meses del nacimiento
1) 2, 3, 4 2) 1, 2,3 3) 1, 2,4 4) 1, 3, 4