República Bolivariana de Venezuela

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Pediatría I
Batería 3 Curso 2024
Nombres y apellidos: ___________________________________________________
Estado: ___________________________________ASIC_______________________

Pregunta I. Brayan, niño de un año de edad es llevado a consulta de puericultura por su mamá. Los valores
antropométricos al nacimiento fueron: peso: 2 800 gr (6.2 libras), talla: 51 cm, circunferencia cefálica: 35
cm. El médico en la evaluación integral del niño confirma que su desarrollo psicomotor, dentario, del
lenguaje y óseo es adecuado, y que en la valoración del peso para la edad se ubica entre el 25-50 percentil.
Teniendo en cuenta lo anterior, responda:
A)
a) Período de la vida en que se encuentra Brayan: ________________.
b) Talla: __________________.
c) Circunferencia cefálica: __________________.
d) Desarrollo dentario (número de piezas dentarías): ________________.
e) Valoración del peso /edad según percentiles: ___________________.
B) Cuál sería el elemento del desarrollo psicomotor encontrado por el medico al examinar a Brayan.
Marque con una cruz (X) la respuesta que consideres correcta.
a) _____ Se señala la nariz, boca y ojos.
b) _____ Camina sin apoyo.
c) _____ Da pasos con apoyo.

Pregunta II. A continuación te presentamos varios planteamientos relacionados con el examen físico,
cuidados del recién nacido y sus particularidades, escriba verdadero V o falso F, según corresponda.
1.______ Las deposiciones de color amarillento y consistencia líquida que aparecen después del tercer día
de nacido en número de 6 a 12 por día requiere de tratamiento médico inmediato.
2.______ Existe en la mayoría de los neonatos algún grado de hemorragia subconjuntival y pueden
encontrase pequeñas hemorragias retinianas.
3.____ A través del Test de Apgar se evalúa estado del recién nacido en el momento del parto.
4.____ Se considera íctero fisiológico a la coloración amarilla de piel y mucosas que aparece a la semana del
nacimiento alcanzando su máxima intensidad después de tres semanas de nacido.
5.____ En el examen físico de los ojos en el neonato es factible realizar una valoración indirecta de la visión
utilizando los reflejos visuales.
6.____ La caída del muñón umbilical en un tiempo mayor de 15 días es normal.
7.____ La maniobra de Ortolani es un procedimiento que se realiza de rutina para descartar la luxación
congénita de la cadera.
8.____ Los valores normales de frecuencia cardíaca del recién nacido, se consideran patológicos cuando
exceden de 120 pulsaciones/minuto.
9.____ En la exploración física neurológica de un niño de tres meses de edad el reflejo de incurvacion debe
haber desaparecido.
10.____ La presencia de una secreción mucoide que fluye a través de la vulva en recién nacidos indica
infección genital.

Pregunta III. Relacione, según corresponda las características clínicas de los diferentes estados carenciales
descritos en la columna A con el tipo carencial que aparece en la columna B.
Solo una opción, pueden repetirse.

Columna A Columna B
a) ____ Es típico en niños menores de un año que han sufrido un 1. Avitaminosis A.
destete temprano, caracteriza por la pérdida de peso y 2. Avitaminosis B2
disminución del panículo adiposo. 3. Avitaminosis B1.
b) ____ La adaptación a la oscuridad o hemeralopia es el primer 4. Kwashiorkor.
signo en aparecer. 5. Avitaminosis C.
c) ____ En el recién nacido el beriberi agudo es una de las causas 6. Raquitismo.
de insuficiencia cardíaca. 7. Marasmo.
d) ____ Es la forma edematosa de la desnutrición proteico 8. Avitaminosis B6.
energética se presentan alteraciones en la pigmentación del pelo
y las lesiones cutáneas.
e) ____ La cabeza puede ser más grande que lo normal y esto
puede suceder para toda la vida, frente olímpica, cierre tardío de
las fontanelas y separación de las suturas.
f) ____ Su déficit produce queilosis y glositis se presenta como .
una lengua lisa y se pierde la estructura papilar.
g) ____ Se presenta pérdida de peso, artralgias y dolores óseos
(por hemorragias articulares y subperiósticas), sangrados
digestivos, orbitales o subdurales.
h) ____ Es causa de convulsiones, neuritis periférica, dermatitis y
anemia.
i) ____ Tienen facies de anciano o volteriana.
j) ____ Se caracteriza por presentar facies lunar.

Pregunta IV. Los traumas al nacer o lesiones del parto son producidas por causas mecánicas durante el
nacimiento. De acuerdo con su conocimiento en el tema, responda.
A. Complete los espacios en blanco en cada enunciado de acuerdo con el tipo de lesión o trauma (bolsa
serosanguínea, cefalohematoma o hematoma subcutáneo)
1). Es una hemorragia subperióstica vista con más frecuencia en la zona de los parietales,
respeta las suturas craneales y aparece horas después del parto:__________________.
2). Consiste en un aumento de volumen difuso y edematoso de tejidos blandos en el sitio de la
presentación, por lo que en su mayoría se localiza en el cráneo: _______________.
3). Hemorragia por debajo de la piel que se presenta como masa fluctuante sin respetar suturas, visible por
encima de la frente y por detrás de las orejas. Se hace evidente unas horas después del nacimiento:-
___________________________.
4) Puede ser fluctuante y delimitado por un borde levemente elevado, lo que a veces da la falsa sensación
de una depresión ósea central a la palpación: ______________________.
5) En los casos más severos puede requerirse de una transfusión de glóbulos rojos, desaparece entre 2 y 4
semanas._________________________.
6) Está presente desde el momento del nacimiento, sin respetar las suturas craneales. desaparece en horas
y sin requerir tratamiento específico.___________________.
B. Mencione cuatro (4) factores de riesgo que propician los traumas al nacer.
1.___________________________________
2.___________________________________.
3.___________________________________.
4.___________________________________.

Pregunta V. E.M.P. es un lactante de 2 meses de edad que acude a su consulta de puericultura, durante la
anamnesis la mamá refiere datos que hacen sospechar el diagnóstico de un hipotiroidismo congénito.
Referente al tema responda.
A. Cuatro (4) síntomas que te permitan sospechar este diagnóstico.
1.__________________________________.
2.__________________________________.
3.__________________________________.
4.__________________________________.
B. Cinco (5) elementos del examen físico que pudieran corroborar el pensamiento médico.
1.______________________________________________________.
2.______________________________________________________.
3.______________________________________________________.
4.______________________________________________________.
5.______________________________________________________.
.
C. A continuación aparecen una serie de afirmaciones relacionadas con su diagnóstico y tratamiento.
Seleccione marcando con una cruz (X) la agrupación correcta.
1. Todos los pacientes hipotiroideos presentan manifestaciones clínicas al nacer.
2. Si el cuadro clínico es sugestivo de hipotiroidismo congénito se determinará TSH y T4 en plasma.
3. El cuadro clínico es el dato más importante durante el seguimiento.
4. En el tratamiento, se empleará levotiroxina sódica en dosis única.
5. El tratamiento se suspende una vez desaparecidos los síntomas y signos, independientemente de la
causa que origina el hipotiroidismo.
a _____ 2, 3, 4 b _____ 1, 3, 5 c_____ 1, 4, 5 d_____ 2, 4, 5