Resucitación

1. Un neonato al nacer se encuentra flácido, cianótico y bradicárdico, la

prioridad es:
a. Intubar y administrar adrenalina.
b. Iniciar masaje cardíaco.
c. Establecer ventilación efectiva.
2. Después de 30 segundos de ventilación efectiva, el neonato tiene
bradicardia de 40 latidos por minuto, considera tomar la siguiente
decisión:
a. Continuar ventilación con bolsa mascarilla.
b. Iniciar masaje cardíaco más ventilación con bolsa de mascarilla.
3. Dosis de adrenalina en reanimación:
a. Neonato: 0.01 – 0.03mg/kg IV cada 3 – 5 minutos según sea
necesario.
b. Lactantes, infantes y adolescentes: 0.01mg/kg IV o Intraóseo
(dosis única máxima: 1mg) cada 3 – 5 minutos hasta retorno de
circulación espontánea.
4. Definición de taquipnea según la edad (OMS):
< 2 meses: > 60.
2 – 12 meses: > 40.
1 – 3 años: > 30.

Asfixia
1. Signos de sufrimiento fetal:
a. Taquicardia, hipomotilidad fetal.
b. Bradicardia, líquido amniótico meconial.
c. Rubicundez, hipotermia.
2. Durante el proceso de asfixia perinatal inicial, se realiza el siguiente
mecanismo vasogénico:
a. Vasoconstricción selectiva hacia el cerebro y corazón.
b. Vasodilatación selectiva hacia el pulmón, piel y músculos.
c. Ninguna.
3. Describa porqué se produce la TTRN y cuál es su tratamiento:”
Se cree que la reabsorción tardía de líquido pulmonar fetal es la causa
subyacente de la TTRN; el líquido llena los espacios de aire y se mueve hacia
el intersticio, donde se acumula en los tejidos perivasculares y las fisuras
interlobares hasta que finalmente los linfáticos lo limpian o lo absorben
pequeños vasos sanguíneos. El exceso de agua pulmonar en TTRN da como
resultado una disminución del cumplimiento pulmonar. La taquipnea se
desarrolla para compensar el aumento del trabajo respiratorio asociado con
el cumplimiento reducido. El oxigeno suplementario es proporcionado por la
 capucha o la cánula nasal para mantener la saturación de oxígeno por encima
del 90%.
4. La hipertensión pulmonar persistente neonatal podría explicarse como
que existe vasodilatación de los vasos pulmonares (F).
5. Causa de asfixia perinatal:
a. Disminución del flujo sanguíneo umbilical.
6. Enumere signos de sufrimiento fetal:
a. Taquicardia fetal.
b. Hipotonía fetal.
c. SAM.
7. Describir los pasos de cómo se produce el SAM:
SAM → asfixia → aspiración fuerte → relajación del esfínter anal → defecación
→ aspiración de este por el bebé.

Examen físico del recién nacido

1. Escriba los 5 hitos psicomotores.
2. A los cuántos meses tienen sonrisa social: 2 meses.
3. A los cuántos meses abrazan: 15 meses.
4. A qué tiempo forman cubos: 15 meses.
5. Cuál es el sentido de desarrollo del bebé: cefálico → caudal.
6. Causas de fontanelas deprimidas y abombadas:
a. Deprimidas: deshidratación y malnutrición.
b. Abombadas: hidrocefalia, meningitis y encefalitis.
7. Peso normal del RN: 2.5 – 3.5kg.
8. Medidas normales de la fontanela anterior: 2 x 4cm.
9. Al primer año de vida, el niño es capaz de:
a. Se pone en pie apoyándose.
b. Juega solo.
c. Trata de usar cuchara para comer.
d. Mete y saca cubos de una caja.
10. A cuántas semanas se considera pretérmino: < 37 SG.
11. A cuántas semanas se considera postérmino: > 42 SG.
12. Qué es un cefalohematoma y cómo se produce:
Es una tumefacción localizada en cuero cabelludo producido por una hemorragia
subperióstica secundaria a traumatismo obstétrico, no cruza líneas de sutura y
remite 3 semanas.
13. Si un niño al nacer su PC es de 35cm, ¿cuánto es lo normal que debe
medir a los 6 meses de edad?: 46cm.
14. Lactante que al nacer pesó 2.7kg, actualmente tiene 3 meses, su
incremente en peso puede ser aproximadamente: 2.7kg.
15. Qué reflejo se encuentra incompleto en el RN y es provocado por lesión
del plexo braquial o una fractura de clavícula:
a. Reflejo de moro.
 16. Para cada hito asigne la letra que corresponde a la edad a la que debe
aparecer:
a. Sonríe → 2 meses.
b. Se sienta sin soporte → 5 – 6 meses.
c. Corre bien → 24 meses.
d. Camina → 12 meses.
17. La comprensión de que los objetos siguen existiendo, aunque no se vean
es un hito fundamental que se da alrededor de la siguiente edad: 9 meses.

Hipoglicemia/hipotermia
1. Definición laboratorial de hipoglicemia neonatal:
Glicemia menor de 54mg/dL.
2. Manifestaciones clínicas de la hipoglicemia:
a. Cambios en el nivel de consciencia: irritabilidad, llanto anormal,
letargia, estupor).
b. Apatía, ligera hipotonía.
c. Temblores.
d. Pobre succión y alimentación.
e. Vómitos.
f. Respiración irregular: taquipnea y apnea.
g. Cianosis.
h. Convulsiones.
i. Coma.
3. Tratamiento de la hipoglicemia sintomática:
Se administrará glucosa en bolos a dosis de 2mL/kg IV de glucosa al 10%
(200mg/kg/IV). Si tiene convulsiones se administrará en bolos IV de 4mL/kg de
glucosa al 10% (400mg/kg/IV). Luego perfusión continua a 6 – 8mg/kg/min.
4. Niveles de glucosa patológico:
a. Menor o igual de 40.
5. La hipoglicemia asintomática indicar bolos de dextrosa al 10% 200mg/kg
IV y control en 2 horas (F – el control es en 20 – 30 minutos).
6. En el RN pretérmino y el niño con RCIU, seleccione usted la causa de
hipoglicemia:
a. Hiperinsulinismo.
b. Déficit de sustrato (glucosa).
c. Consumo de glucosa.
7. En la anemia por deficiencia de hierro, lo siguiente es cierto:
a. Su incidencia es alta entre los 12 y 24 meses de edad.
b. La ferritina es baja.
c. La capacidad de fijación del hierro es elevada.
d. Todas las anteriores.
e. Ninguna de las anteriores.
8. Son causas de absorción insuficiente de hierro:
 a. Dieta vegetariana estricta.
b. Hipoclohidria.
c. Leche no enriquecida con hierro.
d. Todas son ciertas.
9. En el rango drepanocítico el porcentaje de hemoglobina S es de 35 –
45% (V).
10. Lo siguiente no es una función de la insulina:
a. Favorece la conversión del exceso de glucosa en ácidos grasos.
b. Estimula la gluconeogénesis hepática.
c. Estimula el depósito de glucógeno en el hígado.
d. Facilita la síntesis y depósito de proteínas.

Sepsis neonatal
1. Tratamiento de la sepsis neonatal:
a. Ampicilina 200mg/kg.
b. Amikacina.
2. Causante de la sepsis neonatal:
El Estreptococo del Grupo B y la E. Coli son las causas más comunes de
sepsis de inicio temprano y tardío.
3. Sepsis temprana: infección detectada en el bebé en las primeras 72 horas
de vida.
4. Sepsis tardía: infección detectada en el bebé después de las 72 horas de
vida.
5. Tratamiento completo de sepsis neonatal y cuál es el tratamiento para
organismos anaerobios:

Exposición ocupacional al VIH

1. a

Neumonía neonatal
1. Alejandro de 5 años de edad, Previamente sano, llega la emergencia con
historia de rinorrea hialina de una semana de evolución, hiporexia, un día
con lo siguiente: fiebre alta inquieto y con dificultad y vómito # 3, en el
examen físico SWD de 6 -7 roncus, crépitos leves bilaterales, RX Tórax
con imagen de infiltrados intersticiales bilaterales hiperinsuflación,
hemograma con glóbulos blancos de 10, 200, N10, L 78, M12 usted
pensaría en el siguiente diagnóstico:
a. Edema agudo del pulmón.
b. Neumonía aspirativa reflujo gastroesofágico.
c. Aspiración de cuerpo extraño.
 d. CCA.
e. Neumonía viral.

Alimentación/ablactación
1. Requisitos del niño para iniciar ablactación:
2. Sobre la lactancia materna:
a. Todas son correctas.

Apnea del prematuro

1. Tratamiento de la apnea:
Medidas generales que reducen el riesgo de apnea o hipoxemia asociada:
a. Presión nasal positiva continua en la vía aérea: (CPAP).
b. Metilxantina.
2. Es la causa de apnea primaria:
a. Inmadurez del centro respiratorio.
b. Hipoglicemia.
c. HT endocraneana.
3. Es el medicamento para tratar la apnea del prematuro:
a. Teofilina.
b. Teina.
c. Surfactante.
4. En la apnea del prematuro, su tratamiento correcto es con los siguientes
medicamentos, excepto:
a. Surfactantes.

Desnutrición
1. Sobre la desnutrición, todo es correcto excepto:
a. Kwarshiorkor es una desnutrición proteico calórica.

Ictericia neonatal/encefalopatía bilirrubinemica

1. Es la complicación más grave de ictericia neonatal: encefalopatía
bilirrubinemica (kernicterus).
2. En la encefalopatía bilirrubinemica, considera usted que está afectada la
fosforilación oxidativa: (V).
3. Causas de ictericia:
Aumento de la bilirrubina > 7mg/dL; alarmante > 13mg/dL.
4. La eritroblastosis fetal se da por: incompatibilidad RH: madre RH+, RN
RH-.
5. En la ictericia fisiológica, de los siguientes cuál es el que posiblemente
contribuye más a este trastorno:
a. Disminución de la circulación entero-hepática.
b. Disminución de la supervivencia eritrocitaria.
c. Disminución del volumen eritrocitario.
d. Aumento de la conjugación de la bilirrubina.
e. Aumento de la conjugación de ligandinas.
6. Nivel de bilirrubina que se espera incremente en RN con hemolisis:
a. > 0.5mg/dL/hora.
7. Al neonato con Isoinmunización RH al primer día presenta ictericia
severa y al segundo día tiene opistótonos y convulsiones, la causa
probable es:
a. Encefalopatía hipóxica isquémica.
b. Encefalitis.
c. Encefalopatía bilirrubinemica.
8. Se considera atención patológica cuando:
a. Aparece en las primeras 24 horas.
b. Bilirrubina sérica aumentada a un ritmo > 5mg/dL.
c. Bilirrubina superior a 12mg/dL.
d. Todas son correctas.
e. A y B son correctas.
9. Etiología de ictericia por aumento de BI:
a. TORCH.
b. Lactancia materna.
c. Todas las anteriores.
d. Ninguna de las anteriores.

Hipovitaminosis
1. Escorbuto es deficiencia de vitamina: C.
2. Con relación a vitaminosis es correcto, excepto:
a. Hallazgo clínico de Vitamina C: rosario y raquitismo.
b. Hendidura de Harrison hallazgo en PA de tórax en raquitismo.
c. Tx de emergencia en niño desnutrido con Vitamina C.
d. Vitamina A es la fuente de obtención de retinoide.

Atresia esofágica/Obstrucción intestinal/ECN/Estenosis

hipertrófica del píloro
1. En el neonato con sialorrea abundante, una presunción diagnóstica es:
a. Atresia esofágica.
b. Estenosis hipertrófica del píloro.
 c. Obstrucción intestinal.
2. Triada de la estenosis hipertrófica del píloro:
a. Vómitos alimenticios no biliares.
b. Movimientos peristálticos izquierdos.
c. Palpación de oliva en abdomen.
3. Describa los tipos de Atresia esofágica:
a. Tipo I: no hay fístula, no hay conexión vía aérea.
b. Tipo II: no hay aire, se expone a broncoaspirar lo que causa
neumonía.
c. Tipo III: contenido gástrico aumenta lo que causa neumonitis.
d. Tipo IV: aire en intestino.
4. En la obstrucción intestinal podemos observar:
a. Doble burbuja (duodenal).
b. Distención en epigastrio.
5. Triada de la obstrucción intestinal:
a. No meconio.
b. Distención.
c. Vómito bilioso.

Vacunas
1. Vacunación PAI en un niño de 6 meses:
RN: BCG y HepB; 2 meses: Pentavalente (DPT + HepB + Hib), Neumococo, VPI,
Rotavirus; 4 meses: Pentavalente, Neumococo conjugado, VPI, Rotavirus; 6
meses: VPO, Pentavalente, Neumococo conjugada.
2. Una de las siguientes no es una vacuna atenuada:
a. Sabin.
b. SRP.
c. Hepatitis B.
d. Rotavirus.
e. Varicela.
3. Esta vacuna se administra al año:
a. BCG.
b. Rotavirus.
c. Neumococo.
d. SRP.
e. Ninguna de las anteriores.
4. Esta vacuna se aplica intradérmica:
a. BCG.
b. Rotavirus.
c. Neumococos.
d. SRP.
e. Ninguno de los anteriores.
 Anemia/policitemia/TORCH
1. Fisiopatología de la policitemia:
Hay hiperviscosidad sanguínea, por lo tanto, un aumento de la viscosidad
disminuirá el flujo sanguíneo sólo si el radio del vaso permanece constante; se
cree que esta viscosidad reduce el flujo sanguíneo a los órganos, lo que lleva a
una mala perfusión tisular.
2. Describa la clínica de la policitemia:
a. Irritabilidad.
b. Letargia.
c. Convulsiones.
d. Taquicardia.
e. Rubicundez.
f. Priapismo.
g. Acidosis metabólica.
3. Manifestaciones de la policitemia:
a. Síntomas gastrointestinales (17%).
b. Hipoglicemia (12%).
c. Cianosis / apnea (<10%).
d. Hiperbilirrubinemia.
4. Tratamiento de la policitemia:
En pacientes sintomáticos: fluidoterapia durante las primeras 24 – 48 horas de
edad a una velocidad de al menos 100mL/kg por día, incluida la glucosa a una
velocidad de 6 – 8mg/kg por minuto, mientras que el bebé está vigilado de cerca.
5. Tres causas fisiopatológicas de anemia:
a. Por pérdida sanguínea.
b. Disminución de la producción de hematíes.
c. Aumento en la destrucción de hematíes.
6. Valor del hematocrito en la policitemia neonatal:
a. Niños: > 60%.
b. Niñas: > 56%.
7. RN con anemia severa con número de reticulocitos bajos, usted considera
que la causa es:
a. Disminución en la producción.
8. Al neonato con taquicardia, disnea, rubicundez y priapismo, la causa
sería:
a. Policitemia.
9. Complicaciones de la policitemia:
a. Trombos.
b. Esplenomegalia.
c. Problemas en piel.
d. Mielofibrosis.
10. Uso de eritropoyetina en el tratamiento de profilaxis de anemia, se hace
en los siguientes pacientes:
a. RNT con RCIU.
 b. RN pretérmino.
c. RN postérmino.
11. Qué significa TORCH: Toxoplasmosis, Otros agentes, Rubeola,
Citomegalovirus, Herpes simple virus.

Intoxicaciones
1. En la intoxicación por hierro, lo siguiente es cierto:
a. Se considera significativa una ingesta superior a 60mg/kg de
hierro elemental.
b. La dosis letal oscila alrededor de 200 – 250mg/kg.
c. Los síntomas gastrointestinales ocurren con 30mg/kg.
d. La hepatotoxicidad suele ocurrir en las primeras 48 horas.
e. Todas.

Hipotiroidismo/hipertiroidismo
1. En relación al hipotiroidismo primario, describa usted el cuadro clínico de
cómo estarían la TSH, T3 y T4.
a. TSH: aumentada > 100mL/L.
b. T3: disminuida.
c. T4: disminuida.
2. Describa la clínica del hipotiroidismo primario:
a. Fascie típica por inmadurez.
b. Retraso en el cierre de las fontanelas.
c. Retraso en el crecimiento de los huesos.
d. Hiporreflexia/hipotonía.
e. Hipotermia.
f. Mixedema generalizado.
g. Estreñimiento.
h. Letargia.
i. Ictericia neonatal prolongada.
3. En el hipotiroidismo congénito encontramos la TSH, T3 y T4:
a. TSH: disminución.
b. T3 y T4: aumentadas.
4. En el hipotiroidismo todo es correcto, excepto:
a. Fontanelas cerradas.

Dengue
1. Signos de alarma del dengue:
a. Dolor abdominal intenso.
b. Vómitos persistentes.
c. Acumulación de líquidos en tercer espacio.
 d. Sangrado activo de mucosas.
e. Letargo/irritabilidad.
f. Lipotimia.
g. Hepatoesplenomegalia > 2cm.
2. De la fase crítica del dengue, lo siguiente es correcto:
a. Aparece cuando cae la fiebre en 3 – 7 días.
b. Dura 24 – 48 horas.
c. Aumento de permeabilidad capilar.
d. Aumento del Hto – trombocitopenia.
e. Leucopenia progresiva.
f. Todas.
3. Mencione la fase del dengue donde se puede presentar la hipervolemia:
Recuperación.
4. Mencione la fase de dengue donde se puede presentar aumento de
permeabilidad capilar y hemoconcentración:
Fase crítica.
5. Con respecto al dengue, lo siguiente es cierto, excepto:
a. Hembra de Aedes Aegypti son hematófagas.
b. El dengue grave se presente después de una infección secundaria.
c. Los huevos del mosquito pueden permanecer viables durante
muchos meses en ausencia de agua.
d. El virus es un virus ARN de la familia Flaviridae.
6. Todos los siguientes son signos de alarma para dengue, excepto:
a. Dolor abdominal intenso.
b. Hepatomegalia > 2cm.
c. Leucopenia.
d. Vómitos persistentes.
e. Trombocitopenia y hemoconcentración.
7. Paciente masculino de 78 años con cuadro clínico de dengue, plaquetas
de 170,000 se encuentra letárgico, no tiene sangrados, vómitos ni dolor
abdominal, sus signos vitales, son normales. Ud. lo clasificaría así:
a. Dengue sin signos de alarma.
b. Dengue con signos de alarma.
c. Dengue grave.
d. Ninguna de las anteriores.

Choque séptico
1. Definición de sepsis neonatal:
Síndrome clínico de respuesta sistémica a una infección hematógena, con o sin
localización, con hemocultivo positivo o no, que se produce dentro de los
primeros 28 días de vida.
 2. En choque séptico, uno de los parámetros de alarma siguientes no es
correcto:
a. Taquipnea < 60.
b. Desaturación sostenida < 90%.
c. Llenado capilar < 2seg. ¿?
d. Pulsos distales débiles.
e. Frialdad distal.
f. Flujo urinario de 1mL/kg/hora.
3. Signos de choque séptico:
a. Taquicardia.
b. Taquipnea.
c. Hipotensión.
d. Oliguria.
e. Disminución en el llenado capilar.
f. Disminución en los pulsos.
g. Glasgow menor o igual a 11.

Infección por VIH en pediatría

1. En la transmisión vertical del VIH, son factores de riesgo:
a. Edad gestacional < 37 SG.
b. Causa viral.
c. RPM > 4 horas.
d. No tomar ARV.
e. Todas son correctas.

Parasitosis intestinal
1. Tratamiento para oxiuros:
Albendazol 400mg VO, repetir dosis a las dos semanas.
2. El tratamiento de H. Nana podemos usar:
a. Mebendazol.
b. Praziquantel.
c. Niclosamida.
d. Nitazoxanida.
e. B y D.
f. Todas.
3. Cuatro medicamentos para tratamiento de giardiasis con dosis:
a. Metronidazol 15mg/kg/día c/8 horas por 7 días.
b. Tinidazol 30 – 6-mg/kg/día dosis única.
c. Paramomicina 25 – 35mg/kg/día c/8 horas por 7 – 10 días.
d. Mepacrina 7mg/kg/día c/8 horas x 7 días.
 4. En el tratamiento de Enterobius Vermicularis, 1 dosis VO única de 100mg
de Mebendazol para todas las edades repetida a las 2 semanas consigue
curar en un 90 – 100% de los casos (V).
5. Para cada parásito enlace la manifestación.
a. Giardia → esteatorrea.
b. Áscaris → suboclusión intestinal.
c. Oxiuros → prurito anal.
d. Amebas → colitis.
e. Trichuris → prolapso rectal.
f. Uncinariasis → anemia severa.
6. Andrés, mientras se le canaliza su vena presentó convulsiones tónico
clónicas generalizadas, durante 20 segundos y cedió cuando es residente
le aplicó a un Diazepam vía rectal, con la historia clínica que presenta
usted pensaría en Qué su agente etiológico podría ser:
Shigella.

Malaria
1. Maneras de contagiarse de malaria:
a. Transfusiones.
b. Trasplantes.
c. Compartir jeringas.
d. Congénita.
e. Vector.
2. Complicaciones de la malaria:
a. Insuficiencia renal.
b. Edema pulmonar.
c. Hipoglicemia.
3. En la malaria, la cloroquina es eficaz para evitar recidivas (F – es la
primaquina).
4. Con respecto a la malaria, lo siguiente es cierto, excepto:
a. La Falciparum es la causante de paludismo grave.
b. Cloroquina es eficaz para evitar recidivas.
c. P. Vivax tiene la característica de…
d. Todas son correctas.

Hepatitis viral
1. Porcentaje de hepatitis crónica en adultos, niños y recién nacidos:
a. Adultos: .
b. Niños: .
c. Recién nacidos: .
2. En la Hepatitis viral, el grado de inflamación y necrosis hepática depende
de la respuesta inflamatoria del individuo, la siguiente afirmación es
correcta:
a. Una rápida reacción inflamatoria (RI) durante la fase aguda de la
infección causa daño celular, pero elimina el virus.
b. Una RI marginal elimina el virus, no conduce un estado crónico y
portador.
c. Un RI acelerada exagerada protege contra Hepatitis fulminante con
necrosis hepática grave.