Intervención

psicoeducativa
ante la diversidad

Daniel Garrote Rojas

Sión Palomares Ruiz
 CAPÍTULO1
TRASTORNOSALIMENTICIOS:
ANOREXIANERVIOSA
ÁngelaGarcíaLuján
ElenaZamoraVilla
1. INTRODUCCIÓN
En
Trastornos las últimas
de décadas
Conducta ha aumentado
Alimentaria (TCA) losel interés
cuales hanen los
sido
objetodediversosestudioseinvestigaciones,
de suscaracterísticas. lo que hapermitidoun
mayorconocimiento
La gravedad de los TCA queda representada en los elevados
índices de la enfermedad, especialmente entre
adolescente.EstasituaciónllevaaunaevaluacióndelosTCAyobliga la población
apreguntarnosporelpapeldelsistemasanitarioydeotrosfactores
socialesenlaprevenciónyeltratamientodelaenfermedad.
A lafaltaderecursosyconocimientossobrelosTCA,laescasez
deunamayordotaciónderecursoshumanosymateriales,unaumento
programas transversales y la insuficiente coordinación, sepide
deespecíficaylamejoradecoordinación.
cobertura de servicios especializados, el fomento de formación
Elmovimientoasociativo, el ámbitodelaeducaciónylafamilia
en un abordaje
semultidisciplinar
nombran comodelaotrospilares
enfermedad importantes
demandándose el desarrollo de
programasconjuntos.
Otro de los aspectos importantes que se debe tener en cuenta
dentro
ayudas delTCAesque
económicas y losrepresentantesdelas
condicionestangibles asociacionesexigen
adecuadas para los
cuidadores informales, mientras los profesionales del campo
educativocriticanlaimposibilidaddeunaderivacióndirectadesdeel
ámbitoescolarylafaltadeprogramasmultidisciplinarios.
2. FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA:ANOREXIA
2.1. Introducción
En nuestra sociedad –occidente- el patrón de belleza que
tenemos
comunicación es el de la
mediante delgadez,
la patrón
publicidad. promovido
Esta tiene unpor medios
impacto de
tan
fuerte causando
él.específicamente una unpresión
Ha llegado losa jóvenes- colectiva paraen
puntohantandesarrollado seguirlo
alto quetrastornos y asemejarse
las personas a
–
elya cuerpoy apariencia deseada. Estos son muy difíciles depara tener
combatir
cada quese
uno pelea
de en
los contra
lugares dea un
los modelo
que social,
visitamos, presente
por lo entodos
tanto y
los
trastornosalimenticiostambiénsepropaganconmuchaefectividad.
Los trastornos alimenticios son enfermedades crónicas y
progresivas
conducta que, a
alimentaria, pesar
en de que
realidad se manifiestan
consisten en a
una través
gama de
muyla
compleja de síntomas entre los que prevalece
distorsióndelaauto-imagencorporal,ungrantemorasubirdepeso una alteración o
ycorporal.
la adquisición de una serie de valores a través de una imagen
Los
Megarexia, trastornos
Ortorexia, alimenticios
y las más más conocidos
comunes son la son Vigorexia,
anorexia y la
bulimia.
2.2.Trastornosdelaconductaalimentaria
En
Nerviosa.este trabajo nos centramos en el trastorno de Anorexia
ANOREXIANERVIOSA:
Lapalabraanorexia proviene del griego "αν-" (an-), un prefijo
que denota
general seda ausencia,
enmujeresy "όρεξη" (orexe)
adolescentes. que
Estesignifica
trastorno apetito.
viene Por
de lo
la
antigüedad
alimentaria. ya que podemos encontrar datos sobre la restricción
Inicialmente
obediencia, castidadestaba
y más
pulcritud.asociada
Los a
primerosaspectos religiosos,
cristianos y los
místicospredicabanelayunocomopenitenciaycomounmediopara
logar un estado espiritual elevado. Se consideraba el ayuno como
unabendicióndedios.
Este fenómeno fue descrito por antiguos escritores como
Soranos
enlamujer.entre los años 98-138, describe la amenorrea y laanorexia
Santa Wilgefortis (1000D.C.), hija mártir
fueunodelosprimeroscasosdescritosdeanorexia.Ayunó del rey de Portugal,
yrezóa
dios para
hombres. que
Esto le
learrebatara
llevó a sersu belleza
adoptada y evitar
en así
algunos la atenciónde
países de los
Europa
como
libradassanta
de lapatrona
atención por aquellas
masculina. mujeres
La santa que
se deseaban
cubrió de verse
bello. A
pesardelosañossiguemanteniendoenlaconcienciaestaimagende
rechazasurolsexualtrasformandosucuerpoatravésdelayuno.
Santa Catalina de Siena (1347-1380) quería
dios,perosuspadresteníanotrosplanes,pretendíancasarla.Estoladedicar su vida a
llevóa encerrarse ensuhabitación sin comer
ingresóenlaordendominicana,peroconlamitaddepeso.Además hasta que alfinal
deunarigurosaabstinencia,tuvoepisodiosdeatracones,induciendo
elvómitoatravésdeunacañayutilizandohierbaspurgantes. Murió
los 28 años, contando con numerosas seguidoras religiosas. A
atravésdelayunosepretendíaqueelespíritutriunfarasobrelacarne.
Porlo tanto
recibiendo el estar
nombre sincomer se
de“anorexia consideraba
santa”al unsigno
renunciar de
a santidad
lacomida
porelseguimientoadios.Otrocasodescritoenlaedadmedia,fueel
deSantaLiduinade Shiedam,delsigloXIV,quevivió duranteaños
alimentándosedemanzanadeltamañodeunahostia.
En el siglo XVI se producen las primeras referencias en
términos
una clínicos,
importante apareciendo
inanición, datos
sus sobre
conductas personas que
restrictivas presentan
con la
alimentaciónsonvistascomoanómalas,socialmentealteradas,ysin
justificaciónreligiosa.
RichardMorton,socio del realcolegio de médicosdeInglaterra
(16890)
gran realiza
precisión la primera
(Silverman descripción
1985). Publicó de la
el anorexia
libro nerviosa
Phthisiologia, con
seu
exercitationesde phthisis.Describióa
dedesnutriciónextrema“parecíauna una joven pacienteenestado
esqueletovivo,solamentepiel
yhuesos,noteniasíntomasfebrilesypadecíaunfríodescomunal”
A principios del siglo XX, surgen las hipótesis psicológicas,
protagonizadas por el movimiento psicoanalítico,
Freud,laanorexiasedebíaaunaformadeneurosisrelacionaconla por las que según
perdida
histérica. de la libido, manifestándose a través de una conversión
En
describe la
lasdécada de los
características 70,
delala Dra. Brunch
personalidad en
de losEstados Unidos,
individuosque
sufren anorexia
pacientes: la nerviosa.
distorsiónde Brunch
la observó
imagen aspectos
corporal, el comunes
sentimientoen los
de
inutilidad e incompetencia yla incapacidadde interpretar
en y
reconocer las necesidades corporales. Insistiendo
conflictos en la etapa de la adolescencia, sexual la relación con la grandes
 bulimianerviosayconladepresión.
Frigner y Cols (1972)proponen los primeros criterios
diagnósticos:
-- Iniciodelcuadroclínicoantesdelos25añosdeedad.
Sedalaanorexiacuandohayunapérdidadepesosuperioral25%
delpesoideal.
-alimentos.
Conductaanómalaenrelaciónconelpesoylaingestade
-pérdidadepeso.
Ausenciadeenfermedadorgánicaquejustifiquelaanorexiayla
- Ausenciadeenfermedadpsiquiátricaconocida.
2.3.Criteriosdiagnósticos
Aunque
anorexia, ellas pruebas biológicas
diagnóstico se basapueden
en ayudar
una a diagnosticar
combinación la
de
comportamiento,creenciasyexperiencias,ycaracterísticasfísicasde
lapsicólogo La anorexia
paciente.clínico, es diagnosticada generalmente por un
un psiquiatra u otro médico con la
apropiada. Las manifestaciones de la anorexia nerviosa vienen cualificación
recogidas en el DSM-IV-TR. Para el DSM-IV-TR, las
delaanorexianerviosaconsistenenelrechazodemantenerunpeso características
corporal mínimo anormal, miedo
significativadelaformaytamañodelcuerpo. a ganar peso y una alteración
Criteriosdediagnósticosdelaanorexia.DSM-IV-TR:
1. Rechazoamantenerelpesocorporaligualoporencimadel
valormínimonormalconsiderandolaedadylatalla.Por
ejemplo,pérdidade pesoomantenimientodeéstepordedebajo
2. del15%esperado.
Miedointensoaganarpesoohaconvertirseenobeso,incluso
 estandopordebajodelpesonormal.
3. Enlasmujerespospuberales,presenciadeamenorrea;por
consecutivos.(Seconsideraqueunamujerpresenta amenorrea
ejemplo,ausenciadealmenostresciclosmenstruales
cuandosusmenstruacionesaparecenúnicamentecon
4. Alteracióndelapercepción
tratamientoshormonales. peso,tamañooformadesupropio
cuerpo,exageracióndesuimportanciaenlaautoevaluacióno
5. negacióndelpeligroquesufreelbajopesocorporal.
Seniegaamantenerunpesocorporalmínimonormal.
6.7. Excesivaactividadfísica.
Rechazalassensacionesdehambre.
8.9. Preocupaciónconlapreparacióndelosalimentos.
Costumbresalimenticiasextrañas.
Haydostipos:
Tiporestrictivo:durante el episodio de anorexianerviosa,el
individuo no recurreregularmenteaatraconesopurgas.Son
capacesdeperderpesoatravésdelaprohibicióndetomar
alimentos. No tienenepisodios de descontrol,peroenmuchas
ocasionespresentanejercicioexcesivoehiperactividad.
Tipocompulsivo/purgativo:duranteelepisodiodeanorexia
nerviosa,elindividuorecurreacontinuosatraconesopurgas,
ademásdehacerdieta.Puedentenerepisodiosdedescontroly
trastornosdepersonalidad.Logranmantenersupesopor
debajodel15%desupesoidealyamenorrea.
Haaparecidootrotipoquesecentraenelejerciciofísico
excesivo,anorexiaatlética.Elejerciciofísicoocupalamayor
partedesutiempo.Pretendenestarpordebajodelpesonormal.
Estoconllevaaseleccionarlascomidasqueingiere ya realizar
dietashastadesembocarencaracterísticasfísicasypsíquicasde
laanorexianerviosa.
Enla CIE-10, la anorexiaes un trastorno caracterizado por la
presencia
enfermo.Parade pérdida
su deliberada
diagnóstico de peso,
deben provocada
estar porel
presentes todasmismo
estas
alteraciones:
 1. Pérdidasignificativadepeso.Losenfermosprepúberesaveces
noexperimentanlaganancia de pesopropiadelperíodo de
2. Lapérdidade
crecimiento. pesoincitadaporelpropioenfermopor:no
consumiralimentos que engordan,vómitosautoprovocados,
3. purgasintestinalesautoprovocadas,ejercicioexcesivoy
consumodefármacosanorexígeneosodiuréticos.enfermose
Distorsióndelaimagencorporal,porloqueel
4. autoimponeasímismopermanecerpordebajodeunlímite
máximodepesocorporal.
Trastornoendocrinogeneralizadoqueafectaalejehipotálamo-
hipofisario-gonadal,quesemanifiestaenlamujercomo
amenorreayenunvaróncomopérdidadelinterésydela
potenciasexual.Tambiénpuedenpresentarseconcentraciones
altasdehormonadelcrecimientoydecortisol,alteracionesdel
metabolismoperiféricodelahormonatiroideayanomalías en la
secrecióndeinsulina.
2.4. Intervenciónen los centroseducativos
En los casos de anorexia nerviosa en los
existendiferentestécnicasymetodologíasparaayudaraestosniñoscentros escolares
enacomplejadosconsucuerpoyestolesllevaunabajaautoestima.En
su desarrollo. Actualmente la mayoría de los niños se sienten
lospadeciendo
centros escolares
estos podemos
trastornos o diagnosticar
quiénes de cuando
ellos un
pueden niño esta
llegar a
padecerlos.
Enel aulayen las rutinasquesedesarrollanenella,elprofesor
oprofesora yen generaltodoelcuerpodocente,hadetratar
de de hacer
frenteaestos
departamento problemas.
deorientación Además
delinstituto, la colaboración
eldocente ha de con el
contar
con ciertas herramientas,
encaminarsuintervención en sobretodo
estoscasos. preventivas con las que
Desde la orientación y concretamente, desde la tutoría del
centro educativo,
debendirigirse la intervención
principalmenteal de
trabajolos profesores
delaautoestima, y profesoras
tanto de
suconvienetambién
fomento como reforzar
deuncierto ciertas “mantenimiento”.
temáticas Junto
relacionadas a
conesto,
la
saludy directao
alimenticios,comoloson:
Lasaludcomovalor. indirectamente también conlos trastornos
Elfantasmadelaanorexia
Lasasimetríasenlaexigenciafísica
Adiccionesycontradicciones
Lavisióndesímismo.
LatomadedecisionesyelsaberdecirNo.
Enfrenarsealaspresionesyalassituacionesdeestrés.
Ejemplosde modelosdeactividadesquese
enunatutoríaoclaseacercadeestostemas. puedendesarrollar
1.alumnasy
Paraconocer el nivelde la autoestima
que de nuestrosalumnosy en
detectar el “ambiente” esto
aula,lomáseficazysencilloseríaproponerlesquerellenenunapueda generar el
encuesta.Estapodríaserpensada
secundaria. por ejemploparaalumnosde
Tras la realización de la encuesta y,
pediríamosqueanotasenelnúmerodelarespuestadecadatipo antes de recogerla,
endaríamos
un papellasaparte. Posteriormente,
respuestas en cuanto según
a las sus anotaciones,
preguntas les
realizadas
anteriormente.
debate sobre quéA continuación
concepto tienen de recogerlas,
ellos de la se abriría
autoestima y un
qué
conocendeestetérmino.
Seresultadosobtenidos
les pediría a losy queescribiesen
alumnos que reflexionasen sobre los
lossiguientespuntosatratar.Siestá de una breve
acuerdocon redaccióncon
el resultado
obtenido,
cosasdeberíasino loestá
cambiar que
y explique
cómo lo las
haríaparacausas.
queQue
su piense que
autoestima
mejorase,oparahacerdeellaalgopositivo.
Loautoestima
que buscamosconla con esta
aparición actividad
de es
trastornos relacionar el
alimentarios, término
en el
debateyposteriorreflexión,trataríamosdedirigiralosalumnos
haciaeste campo yqueellos mismos encuentren larelación
2. Para trabajar,comoejemplo,latemáticade“elfantasmade
existente.
lalecturarelacionadaconlaenfermedad.Loidealseríaalgúnlibro
anorexia” yabordar eltema directamente, se buscaría una
depuedan
testimoniosde
identificarse. personas
Se desuedad
propondría unaconlosque
lectura losalumnos
compresiva y
que obtengamos con esta actividad podemos proponer un “rol
undebateacercadeesta.Dependiendodelgradodeimplicación
play” conlosalumnosen la que estostengan queponerse en el
lugar de
profesoresetc.una persona anoréxica, sus padres, sus amigos, sus
3.visión Parade desarrollar
sí mismo”, una actividad
estrechamente dentro de la temática
relacionada con “la
la
autoestimay la influencia de estaen la posible
unsetratará,medianteunadinámicaconjuntaenclase,derealizar ono
trastorno alimenticio, propondremos la siguiente actividad: apariciónde
unareflexiónsobre
físicay laimagenquecadaunotienedesupersona
psicológicamente.Para ellose pedirá a los alumnosque
realicen una actividad exponiendo
aparienciayrasgosfísicosysupersonalidad. sus cualidades según su
Antes
alumnos de la
que realización
la actividadde esta
es actividad,
completamente se explicará
personal ya los
que
cualquier
decir, alusión
buscamos o exposición
queellos a de
través respuestas
de esta será
actividad,opcional,
sobretodo es
reflexionen y recapaciten
verdaderaimagenquetienendesímismos. de
para una
Trasel tiempo estipulado realizar latabla, profesormanera sincera el sobre la
deberá abrir una charla ordenada con los alumnosen la que se
 trate
mismo. el porqué
Delmismo de llevar
modo a
se cabo
hará estas reflexiones
cuestionarsealos sobre
alumnos unola
necesidad
imagende de unejercicioasí,silovenútilysipiensanqueesta
ellos mismos, ya sea positiva a rasgos generales o
negativa,puedecambiar.Porúltimosedebeexponerdelantede
elloselhecho dequecadapersonadelaclase(inclusodequien
ellosmenoslo imagen) tiene cosas positivasensu
supersonalidad;asícomoquecadaunodeellospormuyseguro imagen y en
que semuestren socialmente, asume que
físicascomopersonalesquenolesgustandesímismosperoque existen cosas tanto
noúltimotieneniría importancia
encaminado porque
a que se nadie
impongasomos una perfectos.
igualdad y Esto
que
aceptenloquesonungrupo.
2.5.Tratamientoclínico
El tratamiento clínico comienza cuando en
ha observadoyse ha comprobado que hay riesgo de que elniño
sepadezcauntrastornoalimenticio.Alserasí,elsiguientepasoseríael el centro educativo
ingresodeesteenuncentroclínicoparaapoyarsusnecesidadescon
especialistasytratarelcasodeunaformamásrigurosa.
LosTrastornosdelaConductaAlimentariasehanconvertidoen
unllegadoa
problemaestablecer
de saludningún
más frecuente en la actualidad. No se ha
tratamiento, pero sí que se procedimiento
ha llegado a laestandarizado
conclusión depara
que su
el
tratamientodebesermultidisciplinar,esdecir,eneltratamientohan
dediferentes,perocoordinados.
participar varios profesionales desde campos de actuación
Los
psicólogo, profesionales
psiquiatra, implicadoseneste
endocrino-nutricionista tratamiento
y, en han
algunos de ser
casos,
ginecólogo.
Para un tratamiento adecuado han de contemplarse tanto los
aspectos
priorizaciónmédicos
de como
estosva losa psicológicos,
depender del pero la
estado organización
ofasede o
la
enfermedady del cuadro que sepresente.
Enelcasodelaanorexianerviosael primerpasoeslavaloración
físicaynutricional.Estácomprobadoquenosepodrállevaradelante
unestabilización
tratamientonutricionalcorrecta,
psicoterapéutico adecuado
porlo si
tanto, nose
debe consigueuna
pasarpor una
fasederenutrición.
unaspectos En estasituación,
apoyo psicoterapéuticos
ala renutrición, yparasolo despuésla psicoterapia
sepodrán consistirá
abordar en
los
recuperación. convertirse en el eje de la
2.6.IngresoHospitalario
Existen
personacon una serie
Trastorno de
de criterios
la Conductapara la hospitalización
Alimentaria. de
Estosdebenser una
valorados por un médico y se
lascomplicacionesmédicasasociadasy basarán en
el el grado
nivel de de desnutrición,
descontrol de los
impulsos.
EntodocasoesnecesariosaberqueuningresoporTrastornode
lagraves,no
ConductahayAlimentaria
una puede
completa ser largo
recuperación ydela veces,
paciente.en casos
Un muy
ingreso
hospitalario se debe hacer en caso
principaleseldeprotegerlavidadelpaciente. de riesgo vital y su objetivo
3. ESTUDIODELCASO
3.1.Datosgenerales
La pacienteesunaadolescentede15añosdeedad,estudia 3º de
ESO. Sufre anorexia nerviosa. Este problema se deriva a los
serviciosdel centroVolmae,pero
hospitaldondeesingresada. como este se agrava,
Estaniñapesa31Kgy mide1,56m,tienemiedoaengordar,usa se recurre al
laxantes
corporal. habitualmente
Tambiénsufre y tiene
falta una
de clara distorsión
autoestima. No dela
hace imagen
unadieta
estricta,perosíquedicequelegustanmucholosdulces.
El continuo adelgazamiento también le lleva ala pérdida de la
menstruación y a unestreñimiento pertinaz. Existe
Eshiperactividadytambiénespropensaacomerdeformacompulsiva.
unaniña muy perfeccionista, le gusta que todo estecorrecto un grado de
aunquetengaquerepetirlovariasveces.
3.2.Justificaciónelección
Los trastornos de la conducta alimentaria son un problema de
saludpública,deorigenmultifactorial,queafectafundamentalmente
adiversosy
mujeresenlaedadadolescente,conunosdeterminantesdesalud
alarma con
social queun impacto
esto ha social
provocado, superior
ha al epidemiológico.
conducido a lacreación La
de
una comisiónde estudiosenel Senado,unPlaninterdepartamental
enCataluñayPaísVasco,ylacreacióndeasociacionesdefamiliares
y(ConsejeríadeSalud,JuntadeAndalucía)
de unidades monográficas en algunas comunidades autónomas
Es una evidencia de hoy en día que los jóvenes
importanciaaltratoconsusiguales,aserpartedeungrupo,sentirse le dan gran
queformapartedeuntodoynuncasentirsediscriminado.Asípues,
ellos piensan que el tenerun físico determinado les puede abrir o
cerrarpuertasenlasrelacionessociales.
El problema esque sondemasiadovulnerablesysiademássele
atribuye
presión la influencia
social de los delos
jóvenes medios
con de
uncuerpocomunicación
delgado, elconla fuerte
resultadoes
aúnpeor.
 Los centros
anorexia para
esencial educativos
combatiryaque
y labulimia son el mejor
estaslaenfermedades
detención precoz lugar para abordar
(citadoesunporD.Garrote,
instrumento la
2009)
3.3.Metodología
cita. En el
Esta centro
citala Volame,
llaman lo
cita primero
deacogida que yse hizo
supone fue
la contratar
1ªsesión una
del
tratamiento
información para
sobre la
losniña,
motivosaunque
por esta
los que cita sirve
quiere para
empezar dar
el
tratamiento, la duración del mismo y si en
intervenirotrocentrouotrapersonaprofesionalparacomplementar algún caso deberá
tratamiento,Otroya quede losel centro
elnutricionista. Volmae
especialistas no
que dispone
intervino de
en un
el
tratamientofue
El tratamientoelpsicólogo.
se dividió en 3 fases: evaluación, diagnóstico y
tratamiento.
persona. Aunque las sesiones
Suelenseralrededorde13sesiones.dependen de la motivación de la
final Después
para de las
comprobar sesiones,
que el se realizará
tratamiento una
ha sesión
sido de
efectivo evaluación
ohay que
realizaralgúncambio.
Lametodologíaquesellevóenelcentrofueanivelindividualo
engrupoyanivelfamiliar.
Algunas de la intervención que se trabajan con esta niña son
rutinas como
normalización no levantarse
alimentaria, dela
cambiando mesa cuando
pensamiento se está comiendo,
erróneos sobre
dietasycomidas.
Otra prueba realizada con la niña son pruebas de distorsión
cognitiva como por ejemplo, que todaslas semanas dibujen en la
pared el anchor de su cadera y posteriormente lo comparase con
anchorreal.
Las3pruebas querealizaronenelcentrofueron:
-EDI
Inventario de trastornos de la conducta alimentaria. Desde los 11
-TSA(Trastorno delaconductaalimentaria)
añosenadelante.
Testdesiluetaparaadolescentes.Adolescentesde14a18años.
-AF5(Autoconcepto académico,laboral,social,emocional,familiar
Autoconceptoforma5(autoestima) apartirde5ºo6ºdeprimaria
yfísico)
Otra de las actividades
mandamientosdelaalimentación: que se le enseñó a la niña son los 10
1.2. Sinoestásdelgadanoes eres atractiva.
Estardelgada lomásimportante.
3. Compralaropaadecuada,córtate el pelo,tomalaxantes,
muérete de hambre,loqueseaparaparecermásdelgada.
4.5. NoNo comerássinsentirteculpable.
comeráscomida que engordesincastigartedespués.
6.7. Contaráscaloríasylimitarástuscomidasdeacuerdoconellas.
Losdesigniosdelabásculasonlosúnicosimportantes.
8.9. Perderpesoesbueno.Engordaresmalo.
Nuncaseestálosuficientementedelgada.
10. Estardelgadaynocomerdemuestranlaauténticafuerzade
voluntadyelniveldeéxito.
Se realizó un trabajo a nivel conductual y cognitivo. Con la
familiayconlaenferma.
Con los padres también se trabajaba con los objetivos de
aportarles información acercade loque era
paraqueeliminasenlosconceptoserróneosqueteníanhaciaellayala anorexia nerviosa,
noansiedad.
controlar todo el tiempo a su hija, ya que esto le ocasionaba
Se realizan prácticas sobre técnicas de relajación y respiración
paraincrementarelautocontrolymanejarlaansiedadalagorduray
alfracasoescolar.
Otradelascosas queserealizabanconlapacienteeraelcambio
deemociones.
Esto sehacía Se
paralepedíaqueapuntarancomportamientospositivos.
que cambiaratodos lospensamientos erróneos
queteníayasí,poderaumentarsuautoestima.
Después de darle elaltaen elhospital, se realizaban sesiones
tresvecesalasemanaalasqueacudíadeformaregular.Primerose
realizaban sesiones individuales y después se hacían engrupo con
otraspacientesanoréxicas.
Se les proporcionó a los padres de la paciente una dieta que le
servía
durante delaguía para
semana lasaber qué
cantidad yy cuánto
clase de comer.
comida La
queniña apuntaba
ingería. En el
registro tenía que apuntar la
defecha, hora, lugar,
de con quién estaba,
quépensaba,cómosesentía
ysensacionescorporales. nerviosa,clase alimento,cantidad
3.4.Objetivos
-Objetivogeneral:
Incrementodelpesohastaunnivelaceptable.
-Objetivosespecíficos:
Controlarladietaylascomidasqueingiere.
Perderelmiedoaengordar.
-Objetivogeneral:
Cambiarlospensamientosnegativosporpensamientos
positivos.
-Objetivosespecíficos:
 Aumentarlaautoestimaylarelaciónconlasociedad.
Conseguir unbuen pensamientosobresuimagencorporal.
3.5.Característicasdelentornosocio-familiar
Esta
estructurada.familia
La es
madre deesnivel
muy socio-económico
protectorayestá medio-bajo,
muypendiente bien
de
ellaporquenocomeyelpadreesmuyexigenteyademásestáobeso.
Algunosdelosfamiliaresdelpadresonobesos.Elambienteencasa
esesto,seproducendiscusionescontinuamente.
bueno hasta queaparece la enfermedad de la niña. Después de
Uno de los mayores errores del padre era
enfermedad,noselepremiabalascosasquehaciabien.Encambio, que, a partir de la
siemprehaciarelevanciaaloscomportamientosnegativosquetenía.
En casa la niña permanece aislada y no quiere salir, porque no
quiere
siempre encontrarse
está pendientecondesus
la compañeras
comida de los de colegio.
demás Esta
familiares niña
de la
casa, por ejemplo está muy pendiente del régimen
padre.Eltemadeconversacióneraconstantementeeldelacomidayel que tiene su
peso.Lagentequelapacienteteníaalrededor,comovecinosuotros
familiarestendíanahablarcuandoestapasabaporsulado.
Encasa,la niñahaciatodaslastareasdelimpieza
ibamuycontrolado.Solíalevantarsemuytemprano,aunquelamadrele ytambiénse
con la madre a comprar. Todo el tema de la comida lo llevaba
exigíaquenolohiciera.
En cuanto alas relaciones sociales con sus iguales hubo un
cambiodeconducta,poníaescusasparaaislarseenlahoradecomer,
yaquenopermitíacomerconnadieyquenadielaviese.
No se miraba al espejoynuncale gustaba que ledijeran quela
veíanbien,yaqueparaellaestosignificabaquehabíaengordado.
3.6.Característicasdelentornoescolar
Cuando
llamaban era
Despuésdegordita. pequeña
todo estoSumadre la niña
sesentíay bien.tenía sobrepeso
abuelaSiempreha y en
leayudaronidoabienen clase le
adelgazar.los
estudios.
Pero, el problema viene a raíz de un cambio de clase en el
colegio.Enesaclasecomenzaronameterseconella.Estoleconllevo
aadelgazarmásde10Kg.Laniñasepreocupabaconstantemente,y
estoeraloquenoledejabacomer.
3.7.Actuacióneintervencióneducativa
En
detectar el
un colegio
caso de no se hace
anorexia, ninguna
ya que nointervención.
son clínicos Es
y muy
se va difícil
de su
campodeactuación.
Enel colegio en el que estudiaba la niña, la única ayuda que
aportaron fue
repetircurso. dejarle los exámenes finales, para que no tuviera que
3.8.Aspectosdetipomédico
Esta
centro paciente
Volmae, ya fue
que ingresada
padecía unadespués de
desnutrición unas sesiones
grave. Al en el
principio
norechazabalacomida,peroelresultadofuenegativoyperdióunos
gramos.Porlotanto,tuvieronqueponerleunasondanasogástrica.
Tambiénsetrabajabanconellaejerciciosderelajación,yaqueel
estreñimientoleproducíaansiedad.
En la primera etapa en el hospital, no se les permitía a los
padres
aumento realizar
depeso visitas.
deesta Pero,
niña al
se cabo
le de
permitíanunas semanas,
hacervisitas y con
siempreel
queelpeso no disminuyera.
Más adelante, sepermitió a esta niña ir
realizarunaseriederegistrosdetodoslosaspectosnegativosquele a casa. En casa debía
etc.ocurríancomo,algúnproblemaconlacomida,susestadosdeánimo,
Durantesuestanciaenelhospital,serealizabanvariassesiones
individuales con la terapeuta. La terapeutale proporcionó una
libreta,ylaniñadebíaescribirquesituacionesnegativasleocurrían
anegativosypositivosobteníadeellas.
lolargo del día ya partir de estasexpresar que pensamientos
Otras
situaciones de
de las
la actividades
vida cotidiana, que
que realizaban
eran muy eran ensayos
angustiosas para de
la
paciente. Esto le
cuandosaliesedelhospital.ayudaba a saber enfrentarse a ellas sin miedo
Cuandolaniñallegoalpesoestablecidoen
elalta,perosesiguióatendiendoasudietayserealizabanunaserie el Contratoledieron
depautasdecomida.
Se estableció también que debería de volver al hospital si su
peso bajabaa 35 Kg. Esto se hizo
niñacomierayasínotuvieraquevolveralhospital. como un reforzador para que la
3.9.Análisiseinterpretacióndelosresultadosobtenidos
Cuando
latiempocon vuelven
menstruación al centroVolmae altercer año dela evolución,
un pesonoalhabía
estableaparecido
alrededor y la
delospaciente
54 Kg. llevaba
Tras mucho
ver esta
evolución,sederivó
Alos pocos ServiciodeGinecología.
añosesta niña tuvo un progresode recuperación
positivo, ya que tenía un buen peso, la menstruación estaba
regularizada y había
persistíanalgunosaspectosconseguido hacer amigos. Pero
negativos,comoelmiedoaengordar. también
Despuésdealgunosañosmás,la niña dabapequeñossíntomas
derecaída.Estabademalhumor,sevolvíaalevantarmuytemprano
ycomíamenos,lamenstruaciónerairregularynoqueríaasistiralas
citasacordadas.Porlotanto,sevuelvearealizaruntratamientocon
ella. Ahora la chica tiene un trabajo estable, sus relaciones con la
familiasonpositivas,tieneunaautoestimamásalta,etc.
4. CONCLUSIONES
Enestainvestigaciónsobre elde desordenalimenticio,laanorexia,
hemospodidoanalizar,además
susconsecuencias, un lascaracterísticasdelaanorexiay
casoenconcretosobreunaniña.
dentro Asípues,laanorexianerviosaconstituye
del grupo de los diversos un
trastornos trastornorelevante
de la conducta
alimentaria,quehaidoenaumentoenestosúltimosaños.
En este trastorno influyen aspectos psicológicos, familiares y
socioculturalesyaque la sociedadinfluye en unoscánonesestéticos
excesivosvinculadosalaalimentaciónyunaaltapreocupaciónporel
cuerpo.Quienes desarrollan anorexia nerviosa son personas con
problemasdeautonomía,bajaautoestima,perfeccionistas,exigentes
conellosmismosyrasgosfamiliaresconpocacomunicación.
Estetrastornoincideen muchomásen mujeres queen hombresy
uninfluencia
mayor social
porcentaje
y cultural,adolescentes
respecto a y
la jóvenes
moda yque
en reciben
prototipogran
de
belleza.Por lo tanto,es necesario ofrecer un tratamiento integralque
incluya a diversos profesionales de la salud, ya que tiene origen
socialypsicológico.
5. PROPUESTASDEMEJORA
son El ámbito
los educativo,
principales la familia
espacios y
para los medios
desarrollar de comunicación
estrategias de
prevención contralaanorexianerviosaperohoyendíaexistemucho
desconocimientosobreestetema.
una Como principal
educación no propuesta
formalenla de mejora,
escuelaa consideramos
travésdelas implantar
asignaturas
transversales
sociales y (educación
fomento de para la
autoestima) salud,
y desarrollo
otros aspectos de habilidades
importantes
como la prevalencia
una de la enfermedad entre la población escolar,
provocan ampliadiscusiónsobrelasposibilidadesdeprevención
ydetecciónprecoz,tantodentrodelsistemasanitario,especialmente
Atención
pueden Primaria
ser el (AP),
ámbito como en
educativo, otros
la contextos
familia y sociales
los medios como
de
comunicación.
Otros métodos efectivos son la realización de talleres de
autoestima,
culturalesy educación
roles de sexual,
género, foros
charlasde discusión
informativas sobre
sobreestereotipos
los TCA,
consejos dietéticos,
asesoramiento trabajo
familiar y en
diseño grupo,
de materialorientación
didáctico. psicológica,
En vista a
futuras investigaciones se
evaluacióndelasestrategiasempleadas. pide un mayor desarrollo de una
En cuanto alos medios de comunicación, se les debería de
imponerel
publicidad, establecimiento
proponiendo y
la seguimiento
introducción de códigos
de una éticosen la
legislación
reguladora.
Otrodelosaspectosimportantes en lamejoradeestetrastorno
es la detección precoz y a su vez, una mayor formación y
sensibilización de sus profesionales, así como la realización
lafiguradelorientadorescolarydelmediador de saludcomoposible
laboresdeprevenciónfueradelosCentrosdeSalud,considerándose de
enlaceen el desarrollodeprogramasdecooperaciónentrediferentes
ámbitosinstitucionales,lafamiliaylosmismosjóvenes.
6. BIBLIOGRAFÍA
Garrote,D.(2009).Análisisdelaincidenciadelostrastornos
delaconductaalimentaria(TCA)enlosfactoresde
personalidaddelosestudiantesdeeducaciónsecundariade
Granada.Ciudad:Granada.EditorialdelaUniversidadde
Granada.
JiménezHernández,M.(Coordinador).(1997).Tratamiento
psicológicodeproblemasinfantiles.EdicionesAljibe.
 CAPÍTULO 2
EL SÍNDROME DE DOWN. ESTUDIO DE UN CASO
Miguel Ángel Gran Carrillo
AnaBelénOrozco Hernández
1. INTRODUCCIÓN
El trabajo sobre el estudio de un caso, está enfocado para mejorar la autonomía de la personas con
El
Síndromeobjetivoprincipaleshacerque
deDown. laspersonas
con Síndromede Down puedanvalersepor símismas.Para
ellovamosaincidirytrabajarsobredos áreas:
2.1. Lashabilidadessociales.
Ellenguaje.
Para conseguir un avance en la autonomía de éstas personas vamosa trabajarlas habilidades sociales,
formativas,laborales,amistosas,etc.
independencia
para que se puedany lespermita
establecerdesenvolverse
unas buenas con
relaciones
eficaciasociales
en losquediferentes
les permitana
tiposdesurelacionessociales:
vez adquirir más
sela toma
interlocutor,
pone
Ellenguaje
deconciencia
en juego
parapoder
desempeña
ala hora
deaquellas
oírdeestablecer
ocomprender
unpapel lo queen dicen,
estrategias
esencial
relaciones ellesociales
desarrollo es eldepara
seránel lenguajees
útiles las habilidades
lenguaje,de
hacerse
fundamental.El
ahí
entendero
sociales.El
la importanciade
elementoprincipal
paraentrenamientoy
hacerintervenir
repetirqueal

sobre esa área.las las personas con Síndrome de Down es el lenguaje, sobre todo
enlascapacidadesque
Una de áreas más afectanal
afectadashablaqueyaltienen
lenguajecomprensivo.
Otro aspecto que incide en ambos (lenguaje yhabilidades sociales) es el escaso contacto ocular que
mantienenconlaspersonas.
Losobjetivos que
queremosconseguir con eltratamientodelcaso son:
2.1. Favorecerlaautonomíapersonalysocial.
Mejorar laadquisicióndel lenguaje.
La consecucióndeéstosobjetivoslallevaremosa cabomediante intervencionesenambas áreas.
Actualmente existe unacuerdo entrelos profesionales enque elúnico tratamiento posible es la
intervencióneducativa.
Palabrasclave: SíndromedeDown,lenguaje,habilidadessociales,autonomía.
2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
2.1 El Síndromede Down
ElSíndrome deDown (SD) es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del
cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomía del par21), caracterizado por la
presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que confieren un
aspectoreconocible.
Distinguimos trestiposdetrisomía:
 LaTrisomíahomogénea,esla
partedeuncromosomase
errorseproduce,obien,
enlaprimera
organismo,elcualseencuentra máscomún
LaTranslocación,espocofrecuente(5%
divisióncelular.Consiste
antesde
uneatodooparte
enelpar21.(90%delos
enla
lafertilización, casos).Afecta atodas lascélulasdelorganismo;el
de un cromosomamás en todaslascélulasdel
del óvuloodelespermatozoide,obien
deloscasos).Estetipodetrisomíaseproduce
presencia
deotrocromosoma.
enel desarrollo cuandotodoo

21-22.Puedeocurrirdurantelaformacióndel Sueleaparecerentre
espermatozoide,delóvulooenla lospares13-15o
primeradivisión celular,
El Mosaicismo,esunerrordedistribución
porloque
divisióncelular.En
tambiénafectaráatodaslascélulasdel delos cromosomasquese
estecaso,lapersonallevaráalmismotiempocélulas
organismo. produceenla segundaotercera
normalesytrisómicas.Porlo
que
organismo.Se
cuantomásproduceenel(5%
tardíaseala distribuciónanómalade
deloscasos) yocurrecromosomas,menoscélulas
enelpar21. trisómicastendrá el
Estas alteraciones cromosómicas producen en el organismo alteraciones fisiológicas, cognitivasy
atencióntemprana,
motóricas.De
ElSíndromelasprimeras
deDown
mejorarseencargalamedicinayde
esuna enfermedad por loquenolasalteraciones
tiene motóricasycognitivaslaeducación.
cura,pero si podemos,mediante una
la calidad de vida de las personas que lopadecen para que puedan llevar una vida
“lo más
Es normalizadaposible”.
la causagenética más frecuente de retraso mental levea moderado yde problemas
médicos
relacionadosysepresenta en unode cada800nacidosvivosdetodaslasrazasygruposeconómicos.
Las personascon Síndromede Down tienen una probabilidad algo superior apoblación general al
padecer algunaspatologías,especialmente de corazón,sistema digestivoysistema endocrino, debidoal exceso
deproteínassintetizada porelcromosomademás.
suponiendouncambiocualitativopositivoen
Lasterapias deestimulación precoz y el cambio
susexpectativas.
de la mentalidadde la sociedad,por el contrario,siestán
Características físicasdelsíndromede Down
• Ojosoblicuos,conunpliegue en elángulointerno. más grandeyestirada.
delSíndrome
• Bocapequeña,
deDown,quehaceque
quehace quelalengua
lasaque,a
parezcamás
veces,puedesertambién
grande,a ello contribuyetambiénlahipotoníapropia
• Dientes malimplantados,pequeñosycon frecuentes caries.
• Cuellocorto.
• Cabeza pequeña.
• Manos pequeñas, con dedo meñique un poco más corto, que, a menudo, presentan un solo pliegue
palmario,envezde
• Suelenserde dos.
estaturapequeña.
La atención educativa delas personas con necesidades educativas especiales viene regulada por una serie
de leyesy decretos,en los queaparece reflejadoel tratamientode laspersonas que presentan dichas
necesidades.
2.2 Ley general de discapacidad
La Ley General de Discapacidad definirá, por primera vez, los distintos tipos de discriminación. Esta ley
verálaluz a finalesde2013.
findeIncluirálas
completarelmarco
definicionesdediscriminación directa,indirecta,discriminaciónporasociaciónyacoso,conel
jurídicode prohibicióndela discriminaciónencualquieradesusmanifestaciones.
Se vaa quienes
derechosde reforzartambién
puedenestar laconsideración
enestasituación de vulnerabilidad.
especial dela discriminaciónmúltiple,
Se tratadela normaparagarantizar
quecompilará los
toda lalasactuacionespolíticasyportodaslas
todas legislación enla materia yasegurará, administraciones”.
que“la discapacidad está contemplada en absolutamente
LaLey unificará, porprimera vez,toda la normativa dispersa en lamateria. En concreto,se
han integradoen una sola norma: laLey 13/1982 de Integración Social de Personascon Discapacidad
(LISMI);
Personas laLey 51/2003 deIgualdad de Oportunidades,no Discriminacióny Accesibilidad Universal delas
con Discapacidad y la Ley 49/2007 por la que se establece el régimen de infracciones y sanciones en
En concreto,la
discapacidad.
materiade
discapacidad,algo
igualdadde
futuraoportunidades,
norma incluirá
no discriminación
un Título dedicadoalosderechos de laspersonas
yaccesibilidad universalde con
las personascon
sin precedentes en la normativa española. Por primera vez, incorporará su
protección en todos los ámbitos, desde la igualdad de oportunidades hasta la atención sanitaria, la
educación yelempleo.
2.3 Plan de acciónsobre discapacidad 2013-2015
ElPlan deAcción paralaEstrategia Española sobreDiscapacidad 2013-2015. Setratadel marco sobre el
que se asentarán todas las actuaciones políticas del Ministerio en materia de discapacidad para los próximos
tresaños.
Elprincipiode igualdad de oportunidades forma parteesencial delPlan, queincluye la perspectivade
géneroy
seencuentre
discapacidad,de contemplada.laPor
expresamentetalformaque mujerelmismo
con discapacidad,
principio setiene
objeto encuentaa
frecuentedelosdoble
niñosyalas niñas
discriminación,
condiscapacidad,puesse tratadeun grupocon especialriesgodecaerensituacionesde
másde exclusión ypobreza.
Menores con discapacidad: en nuestropaís hay 140.000 menores con discapacidad, y pensando
en su especial protección, el II Plan Estratégico de Infancia y Adolescencia (PENIA) 2013-2016,que en las
discapacidades,
próximas
Ministraexplicó
semanasquetendrá
queaprobará
elPENIAcomo
elConsejo
incluirá
objetivo
undePlan
facilitar
Ministros,
Integral
la atención
incorporará
de atención
tempranay
medidas
paralosrehabilitaciónde
menoresde
específicaspara
tres sus
años
su atención.
capacidades
con gravesLa
físicas,mentales
sea cualseasusituación,
eintelectuales.
lasmismasoportunidades”.
“Es imprescindible que todos los niñosy niñastengan desde el primerdía,
2.4 Marco legal a nivel educativo
La escolarización de los niños con síndrome de Down, así como la de otros con diferentes tipos de
discapacidad,da
queel minusválidounsedebe
cambiointegrarenel
en 1982 consistema laLeydeordinariode
Integracióneducación
del Minusválido
general, recibiendolos
(LISMI). Esta programasde
leyplanteaba
apoyoyrecursos
sólocuandoresulteimposiblela
En 1990, laLeyde
que necesite.Por
OrdenaciónGeneral
integración
otro lado,la enelsistemaordinario.
delSistema
escolarizaciónEducativo
encentros deeducación especial se impartirá
(LOGSE) establece que el sistema
educativo debe disponer delosrecursos necesarios paraque losniñoscon necesidades educativas especiales
puedan alcanzardentro del sistemalos de objetivos establecidos con carácterlosgeneralparatodos losalumnos. En
este
adecuada
sentido,
organización
los profesores
escolarhany con losestarrecursos
adecuadamente
materiales ypreparados,
físicos necesarioscentros
para favorecer
deben contar
el aprendizaje
conuna
detodos los alumnos. Además, es preciso quelosequipos deprofesores realicen las correspondientes
adaptaciones curricularesnecesariasparaquelosniñosalcancen losfines dela educación.
En 1999,laLey deSolidaridad dela Educación pretende mejorar lacalidad de laatención que recibenlos
niñoscon necesidades educativas especiales. Así, para quelaigualdad de oportunidades de todos los alumnos
sea un hecho, esta leyregulauna
profesoradoopara laelaboraciónseriedemateriales
deactuaciones adaptados,
compensatorias
paraasesorar
como programas
alasfamilias, paracomedordelo
deespecialización
En el añoeducativas
transporte,etc.
necesidades 2002, laLeyOrgánica
especiales (ACNEE) deCalidad
que requieran,
delaEducación
en un período
(LOCE),de escolarización
establece queloso a loalumnos
largo deconla
misma,determinadosapoyosyatencioneseducativasespecíficas porpadecerdiscapacidadesfísicas,psíquicas,
conseguirsuintegración.
especializada
sensoriales opor
con arregloalos
manifestar graves
principiosde
trastornos
no discriminación
de la personalidad
y normalización
ode conducta,
educativa,con
tendrán launafinalidad
atenciónde
2.5Escolarización
Elalumno connecesidades educativas especiales debe sometersea una evaluación de sus capacidades, de
manera quepueda establecerse elmodelode escolarizaciónque másseadecúaa sus necesidades.
Alumnadocon necesidadespecíficade apoyoeducativo(acneae):
De loscincogruposalosquehace referenciala LOE,sólose desarrollanelprimero:
A.Alumnadoque presentanecesidades educativasespeciales.
Alumnoquepresentanecesidadeseducativasespeciales(acnee):
“Aquelalumno querequiera porun periododesu escolarización oalo largo detoda ella, determinados
apoyosy atenciones educativas específicas derivadas de su discapacidad o trastornos graves de conducta”
(LOE,CapítuloI,art.73).
Escolarizacióndelacnee (loe,art.74):
-Seregirá suno discriminaciónnormalizacióneinclusión.
-Aseguraráporlosprincipiosde y la igualdadde acceso ypermanencia enel sistemaeducativo, pudiendo
introducirse medidasflexibilización de lasdistintas etapaseducativascuando se considerenecesario.
-Cuando sus necesidades nopuedanser atendidas en el marco de las medidas de atenciónala diversidad de
los centros ordinarios, la escolarización se llevará a cabo en los centros de Educación especial podrá
extendersehasta losveintiún años.
tempranamente
Administracioneseducativas.
- Laidentificación
posible
yvaloración
porpersonal
de lasconnecesidades
la debida cualificación
educativas dey enestelosalumnadose
términosquerealizarálo
determinenlas
más
recogidos en suP.T.I.(Plan
-Alfinalizar cadacurso, seevaluarán los resultados de cada alumnoen29-05-2007.
deTrabajoIndividualizado)Decreto68,de funciónde los objetivospropuestos,
lamodalidad
- Dichaevaluación
deescolarización,siempre
permitirá proporcionarfavoreciendo un régimen
la orientación adecuadayde mayorintegración.
modificarel plan de actuación,así como
alumnado
-escolarización
Corresponde,
Corresponde
queenloscentrosdeprimaria
aasímismo,
presentanecesidades
lasAdministraciones
a las Administraciones
educativas
ysecundariaobligatoria.
promover
especiales
educativaslay escolarizaciónen la Educación
desarrollar programas parasuInfantil
adecuada
del
favorecer que el alumnado con necesidades
educativas especiales pueda continuarsu escolarización demanera adecuada enlas enseñanzas
-EnEducación
postobligatorias.
Infantil, excepcionalmente, podrá permanecer escolarizado en el segundo ciclo un año más
-cuandoel
En Educación
dictamenasí
Primariapodrán
loaconseje(Decreto
permanecer67,Art.8.4).
enlaetapa
de dos años más, a propuestas del equipo docente y
educativa(Orden
previo informe de04-06-2007deevaluaciónde
evaluación psicopedagógica del EducaciónPrimariade
orientador, siempre queC-LM).
ello favorezcasu integración socio
-En ESO podrá prolongarse su escolarización un añomás, siempreque ello favorezca la obtención del título,
teniendoen cuentaelart.28.6 delaLOE(RD.1631/06delMEC art.12.5).
Esconocerlas
necesarianecesidadeseducativas
parala escolarizacióndelalumno.
delos ACNEES la realización de una evaluación psicopedagógica para
2.6 Modalidades deEscolarización
Previoa las modalidadesde escolarización, indicar que en todas las Comunidades Autónomas se
mantiene que “la escolarización de los alumnos con nee está sujeta a un proceso de seguimiento continuado,
debiéndose revisarse de manera periódica y en la forma que reglamentariamente se determine, tras las
cuandoen
correspondientes
todomomentose
evaluacionesdeberátenderhaciala
psicopedagógicas, escolarización
las decisionesendecentrosordinarios.
escolarización adoptadas”, siemprey
disponga:aulaordinaria,auladeapoyoalaintegracióny
LosCentros Ordinarioscontarán condiversas modalidades de escolarización, según el tipodeaula que
aulaespecífica.
Elalumnado con necesidades educativas especiales escolarizado en un centro ordinario podrá ser
atendidoen algunadeestasmodalidadesde integración:
Integracióntotal en grupoordinarioa tiempocompleto.
Integraciónengrupoordinario en períodosvariables.
Atención educativa enaula específica.
CentrolaOrdinario: IntegraciónTotal enGrupo Ordinario a TiempoCompleto
el desarrollo
Es modalidaddeescolarizacióncomolamásadecuada.En
del currículo ordinario conayudas ellase atiendealalumnadoque puede seguir
técnicas de acceso al currículo o con aplicación de medidas de
adaptación curriculary/oderefuerzoeducativo.
Centroenlos
Ordinario: Con integraciónseyque en Grupo Ordinario con asistencia a Aula de Apoyouna en
PeríodosVariables
atención
casos,Eslamodalidad
personalizada
grupos ordinarios.
enlaque
específicaElgrado
atiende
puedeintegrarse
de integración
alalumnadovaría
parcialmente,
que,porrazón en demayor
en funcióndelas sunecesidades
discapacidad,
omenormedida,
educativas
requiere
segúnlos
que el

alumnado presente, de sus competencias curriculares, de las adaptaciones curriculares y de los medios
personales ymaterialesqueprecisa.
CentroOrdinario conAula Específica oAula Enclave
curricular
Seatiende
requierenuncurrículoadaptadosignificativamente.
en estamodalidad alalumnado cuyas necesidades educativas especialesy grado de desfase
CentroEspecífico
discapacidad
Podrán serescolarizados en centros depsicopedagógica
requieran, según laevaluación educación especial
y el dictamen
cuando sus
correspondientede
condiciones personalesde
los equipos
psicopedagógicos
corresponda
desarrollodelascapacidadespersonalesdeestosalumnosconel
porel hecho
humanos ytécnicosnodisponiblesenloscentroseducativosordinarios.
por
deprecisar
sudeledad
sector,
delaaplicación
y cuandose
adaptaciones
considere
decurriculares
unasmedidas
que conenestagrado
extraordinarias
findelograr
modalidad
extremodeuna
y/omuy
respecto
escolarización que lesel
mayorintegración,asícomo
específicasorecursos
del currículo
se posibilita

Centro Específico y Centro Ordinario: Integración Combinada

Estamodalidaddeestámuy pocoextendida yesdebido alapresencia
de estamodalidad se de alumnos que puedan beneficiarse
escolarización. En dicho procedimiento consideraran dos tipos decentros: elde
referenciayel de acogida,dicha fórmula será establecidaporel Dictamende Escolarización de los EOEP y
3.aprobadapor
ESTUDIOlafamilia.
DE
CASO
3.1 Datos generales
Niña conSíndrome deDown.
Edad:16años.
3.2 Justificaciónelección
findeLamejorarsudesarrollosocial,loque
eleccióndel caso hasido por elinterésen
lespermitirá
desarrollarlas
asuvez habilidades sociales en estosniños/as conel
mejorarsuautonomía personal.
Debemos favorecer al máximo el desarrollo de autonomía en las personas con discapacidad, para que
puedantenerunavida lomásautónomaynormalizada posible.
3.3 Metodología
Loque vamos a llevar a cabo es una intervención con el sujeto para mejorar los aspectos mencionados
conanterioridad,lasáreassobre lasque vamosa intervenirson:
1. El lenguaje.
2. Lashabilidadessociales.
Lasprincipalesdificultadesquepresentananiveldellenguaje losniños conSíndromedeDown son:
1.Articulación:dificultadesenladiscriminación
fonemática,yescasashabilidades derepetición.Encuanto ala
auditiva,maduraciónlentaeincompletadela distinciónes
pronunciacióndefonemaselproblema
causadoporel grantamañodelalenguaylahipotoníadeésta.
2.Semántica:léxicoreducidoydeficienteorganizaciónmentaldel
3.Morfosintaxis:construcciónde frasescortasyestereotipadas,lasmismo.
frasesqueconstruyensondemenor
4. Pragmático:desarrollomáslento.
complejidadylongitud.
Encuantoa
generalconellashabilidadessociales
restodepersonas. lasdificultades vienenproducidaspor,lafaltade interacciónen
Arasgosgenerales,lametodología quevamosa utilizardebecumplirestaspremisas:
Estametodología
ámbitosrelacionados partirádelprincipioglobalizador,enelque
conlashabilidadessociales. vamosaregularcomportamientosy
Partiremosdesdelazona dedesarrollopróximodelalumno paraeldesarrollode las diferentes
intervenciones. enel desarrollo de variasactividades.
Utilizaremoselaprendizaje
de cooperativo,
Funcionalidad losaprendizajes.
Generalizaciónenelentornonatural.
Implicación familiarenel procesoeducativo.
Tambiénsehacenagrupamientosflexibles.
En base alas características deaprendizaje de las personas con síndrome de Down, las pautas
metodológicasquevamosaseguirseríanlassiguientes:
Imaginación yflexibilidad:
Laimaginaciónparabuscarnuevoscaminospedagógicos,fuerade
paraadaptarsedealospermanentes
sacarelmáximorendimiento
Laflexibilidad lasrutashabituales,que permitan
cadaalumno. imprevistosque encontraremosenesa
la metodología almomentoactualdel alumno,a suprogresopersonalyestando ruta,
acomodando
dispuestosamodificarlasi
Precisamenteimaginaciónyflexibilidad
los resultadosnosonlosesperados.
sonhabilidadesque debemosaportarloseducadoresdebido
alacarenciaeneste ámbitoquetienenlaspersonasconSíndrome de Down.
Esprecisopresentarmultisensorialmente loscontenidos de aprendizaje,conimágenes,gráficos,dibujos,
pictogramasoesquemas cuandoseaviabley,si esposible,empleandovariasvíasdeaccesoala
información,atravésdelavista,deloído,deltactoeinclusomanipulandoobjetosreales siempreque se
recomendableproporcionarlespautas de actuación,estrategias,formasde actuar,instrucciones
pueda.Es
para
concretas,másque
llevaracabocualquierprocesooactividadyprocurarque
normas generalesdecarácterabstracto.Se handeexplicar
losapliquenenlapráctica,conayudas
detalladamentelospasosen
losmomentos iniciales,queseiránretirandopaulatinamente,sirviéndose
lo concretoaloabstracto,desdelosejerciciosprácticosdeunsistema deandamiaje.
alas conclusiones
Trabajarsiempredesde
explicaciones.
Emplearmásayudadirectaydemostraciones (pormediodel modeladoylaimitación)quelargas
 loquedesconocen.Puede
teóricas,desdelomanipulativoa
Durante eldesarrollodel procesodeaprendizaje,esesencial
darseunagran
loconceptual.
desproporciónentrealgunos
nodarporsupuestonada,ni que sabenni
delosconocimientosloque poseeny
otros,inclusomássencillos,quenodominan. Loquesabenhande poderdemostrarloyquedominenuna
Losprofesoresdebemoscomportarnosenclase
habilidad
otrascircunstanciasdistintas.Deahíquesea
enuna determinadasituaciónnopuedellevarnosa
preciso
sabiendoque
tenerprevistalageneralizacióndelosaprendizajes.
inferirqueseráncapacesderealizarlaen
somos“modelos” paralosalumnosy
especialmenteparalosalumnos
Por último, seha deser muy con Síndromede
queeducamoscon
cuidadoso Downquea comparar
conlalo tendencia
fundamentalmente,educamosconloquesomos.
observación.Recordemos aprendenalmuchasdesusconductaspor
quedecimos,educamoscon niñolocon
quehacemosy,
Síndrome de Down con
sus compañeros o inclusocon otrosniños con trisomía.Cada uno es distintoy se ha de procurar que progrese
asu propio ritmo. Es peligrosala tendencia a considerarlo como un alumno más,que suele llevara intentar
que haga lo mismo que los demás y al mismo tiempo que ellos, sobre exigiéndole sin prestar los apoyos
necesarios.
3.4 Objetivos
Losobjetivos generalesquequeremosconseguir conestaintervenciónson:
Mejorar ellenguaje,paraconseguirunamejorcomunicacióntantooralcomoescrita.
Desarrollar habilidadessocialesparamejorarsuautonomía.
Dentro deldesarrollodellenguaje:
Mejorar losaspectosfonológicos
Potenciarlosaspectos pragmáticos.quesonenlos quemásdificultades presenta.
Encuantoaldesarrollodelashabilidades socialeslosobjetivos son:
Aprendernormasbásicasdecortesía.
Conocer loscomportamientos que consideramoscorrectos en nuestrasociedad.
3.5Características delentorno socio-familiar
El sujeto,es una niñacon Síndrome de Down,es la mayorde tres hermanos;le sigue un niño de12años y
unaniña
Los padres
de9años.
trabajan los dos; el padre es administrativo en una empresa local y la madre trabaja para el
Ayuntamiento.
Laescasa
diferenciade edad, entreella y suhermano,ha sido clave en su evolución. El papel del hermano
ha sido fundamental yaunqueambos han suseguidouncrecimiento paralelo (cuandonaciósu hermanoella seguía
nosuandaba).Por
siendoprácticamente
ayudaparacomenzaracaminar,yaqueellaempezócuandovioque
Tambiénel hermanoha bebéadoptado
respecto alaresponsabilidad
motricidad,todavía
con el tiempo.
hermano
Entre lohacía.
otrasejemplo,
muchaslesirvióde gran
cosas y a modo
de ejemplo, intenta ayudarle a hacer los deberes aunque le cuesta porque no tiene paciencia suficiente. El
sujetose desconcentra en cuantoestá un pococansaday desde ese momento yale cuesta mucho mantener la
atención.
paraAlahermana pequeñale cuesta un poquito más. Podría deberse aloscelos típicos agravados todavía más
estecaso,ya que elsujeto necesita unaatenciónespecial.
reacciónEl desíndrome
Lospadres, de Downnotienecura,espara
NEGACIÓN:“Cuestamuchopensar de que laniña
los padresanteestanuevasituaciónfue:
seenteraron quetevasa
naceríatenerqueenfrentar
con Síndromede Down en elmomento delparto, yla
aestoelrestodetuvida”

En siempre.
CULPAYMIEDO:“Alno
general, elser humano
sabercómoactuar”
siente miedo ante una
situación nueva o extraña y ante una situación como
éstael miedo invadealaspersonas,miedoa nosaberhacerlocorrectamente.
 ACEPTACIÓN:“nosinformamosysupimosquepodíamoshacermuchascosascon
desarrollo” ellaparasumejor
Elsujeto recibió atencióntemprana desdelos tres meses, locual hasidomuy importante en su
posteriordesarrollo.
Estasreacciones nosóloseproducenen los padressino
miedoa nosabercómoactuar. quetambién seproducen en elresto dela familia,
sobretodolareferentealmiedo,
La familiaformaun papel fundamental, deapoyoa los padres
el apoyo emocional, pero también como apoyo en el largo caminodesde el punto de vista afectivo prestando
por recorrer, apoyo para que los padres
puedanseguirtrabajando,para
Los padres necesitan el apoyoquetenganunmomentoderespiro.
dela familia por varias causas, pero hay que destacar el desgaste físico y
emocionalque
normalizada
El tratamiento
posible,
seproduceanteunasituacióncomo
es permanentey continuo. Lospadres
ésta. tratan de que suhija tengauna vidalo más
siendo conscientes de sus limitaciones. Dentro de lo posible, intentan hacerle la vida lo
intervención tempranajuega unpapel fundamental eneldesarrollo delas
más Lanaturalposible.
personas con
discapacidad;cuandoantes seempiecena estimularmejor seráeldesarrolloylaevolución.
3.6 Características DelEntornoEscolar
Laescolarización delsujeto seprodujo sobre los cuatro o cinco años aproximadamente.La verdad es que
normales
para
los padres
estimulaciónrecibida
laspersonas
suelencomenzar
norecordaban
conalgún tipodeedad
ydelrango
auna
exactamente
dediscapacidad
ladiscapacidad.
yescuándo,
para todos
yaelque
tiempo
igual,conmáso
noelloses menoscon
noparaexisteun
todosigual,
algúntipo
tiempo
todoexacto.
dedependerádela
variación,pero
Los niños

del trabajoenelcolegio.
Mencionaremos primero lasatenciones recibidas antes de la escolarizaciónpara el posteriordesarrollo
ComenzóenASPRONA
El sujeto comenzó su trabajo en esta asociación a los tres meses de edad, y ha continuado hasta los doce
años, edad límite en el Centro donde ella iba.La estimulación temprana esmuy importante, ya que cuanto
antesempecemosatrabajar
Guardería conellosmejorserá sudesarrollo.
El sujeto comenzó a ir a la guardería con tres años aproximadamente, hasta que empezó a andary pasó al
colegio.
Colegioordinario
La incorporación
de del sujeto al colegio 4-5
fue tardía, yael que hasta que no denocomenzó
en a andar no pudo
incorporarse,fueaproximadamentesobrelos
Una lasrazonesdelos padresde escolarizarla años,yha
en continuadohasta
colegioordinario,6ºy primaria.
unoespecial,
fue que
acababa de nacer su hermano y no querían separarlos, dado que sólo existía la opción de dejarla interna en el
colegiotodalasemanay
Colegioespecial recogerlalosviernes.
A día dehoy, el sujeto está escolarizado en un colegio especial, lleva matriculada tres años y está
tremendamente contenta,ademásde lagranevoluciónque presenta atodoslos niveles.
actividades
En colegioparamejorar
de educaciónlavida de estas personas,
especial,nosolo se trabajanporcontenidos
ejemplo educativos,
natación, sinoquese
paramejorarrealizan diversas
el desarrollo
3.7
psicomotor,hábitosde
Actuacióne intervencióneducativa
higiene,etc.

UnapersonaconSíndromedeDownnecesita:
 Nosotrospodemosayudaraconseguirlomediante:

Fuente: “Basespsicopedagógicasdelaeducaciónespecial”.EditorialPirámide.
Principiosdeintervención
Hay una serie de criterios generales cuya observación puede facilitar el desarrollo de cualquier
intervencióneducativa:
-La estimulación temprana; comenzarloantes posible yapoder serconseguir la implicacióndelas familias
enlatarea.
-Utilizarel entornonatural yordinario (siguiendoel modelode la adquisición naturaldellenguaje) para
llevaracabolaintervencióneducativa.
- Aplicación sistematizada y sistemática delprograma diseñado (cuando lodesarrollen varios profesionaleses
tan imprescindiblela coordinación, para mantener la coherencia de la intervención, como la propia atención
directa), tener en cuenta que los aprendizajes anteriores se repasan cíclicamente para lograr su afianzamiento
mientrassevanintroduciendonuevaspalabras,conceptos,estructuras...
enseñanza,aunque
-Las
-Tomarcomo
experienciasreferencia
delatemporalización
éxitogeneran
el desarrollo
confianza
debanecesariamenterespetarunritmomáslentode
normaldel
ymejoranlenguajeayudaa
las expectativas.Teniendoen
organizar lacuenta
secuenciación
aprendizaje.
loscriteriosdesu
para
eldiseño de cualquierprograma deintervención, uno quepretenda eldesarrollo de la comunicación y el
lenguajeenniños/asconS.D.deberíatenerencuenta
de la elordenque parece adecuadopara ellos/as:
-El
-temporal
Lacalidad
deseoyla
opermanentemente,sistemasaumentativosoalternativos
articulatoria
funcionalidad
mejora conla comunicación
intervencióneselobjetivo prioritario
allenguajeyoral.
paraellose pueden utilizar,
logopédica y la edad; en cualquier caso es mejor para el
desarrollo personal y la relación social un número alto de palabras aunque sean de menor calidad,que otro de
mayorcalidadarticulatoria peromuchomásreducido.
- DebeParael
primarse
diseñoydesarrollodelmismoha
elsignificado, loimportantedeconsiderarse:
esqueintente y llegue a expresar simbólicamente (sepuede
asociar el gestoala palabra como refuerzo). La articulaciónnose da deforma simultánea a la comprensión,
sinoqueéstaantecedea aquella, esdecir,ellenguaje comprensivosedesarrollaantesqueel comprensivo.
-Para
planteadas
la articulación
como juegos,de
existeun
controlordennatural.
respiratorio,percepción
Elprogramay reproducciónde
puedeser complementado
ritmo, distinción
conactividades,
desonidos
vocalesynovocales,percepción yrespetode secuenciasyturnosde interacciónverbalesynoverbales...
-De denominación objetosy personas sepasaprogresivamente ala descripciónde sus características,
la de
acciones, situación espacial, indicadores de presencia-ausencia, cantidad, posesión. Palabras con función
social (hola,hastaluego...)
-A partir de laspalabras que elniño/a pronuncie (también se le pueden proponerpara que las reproduzca),
combinacionesde
imitarlas (sinobligarle
dospalabras(verbo,complemento)
areproducirlas) para que le sirvan
oprogresivamenteenunciadosde
de modelo, hacer expansionesa
3o 4palabras.
partir de ellas:
Actividades
Lenguaje:
Para que laadquisición dellenguaje selaproduzca deben de uncumplirsedos requisitos: potencialidaddelos
dispositivos
dela lengua. cerebrales, auditivos yvisuales y existencia estímulo social, interaccióncon los usuarios
Ejercicios deLogopedia:
Movimiento delaLengua dentrode labocahacia cada unodelos maxilaresydebajode cadaunode los
Movimientodela
labiossinsepararlos. lengua sacándola ypunteando,llegandoala barbilla;haciala nariz,costadodelaboca
la boca,
lomás amplioquese
Jugarainflar pueda.
llenándolacon aireydargolpes
un suavessobre lospómulos,expeliendo
Soplarhojas
simultáneamentedepapel
elairedeunasolavez
con loslabioslevemente
con separados,
soplido. inhalandoel máximodeaireposibley
hasta
Soplar unahastapoder
exhalando
Intervención
llegaralotro
pelota doblar la colocadaenelextremodelamesayentre
Lingüística:
deping-pong,
extremo. hoja. doscuadernosodoslibros,

Eltambién
niñoDown,tienedificultades paracomprendersonidosdeunapalabra.
yretenerla relación entrelaspalabras ysureferente;
presentadificultadesparaproducirlos
Se ledebe favorecer elvocabulariotantoenelaspectoarticulatoriocomo enelqueaspectosemántico,
Paraayudaralniñoaarticular,esnecesariohablarle
trabajandoambosparalelamente. claraylentamentepara elniñopuedareconocer
las palabraseimitarlas,siempremirándoloa lacara.exigir
Elniñopronuncia alprincipiosonidossimplesy
luegomáscomplejos;alniñopequeño no seledebe sonidosdemasiadodifícilesy es importante
niñoenlasaletasde
Engeneral
sensibilizarelohaydificultadcon
oídodelniñoconunsonidoporvez.
lanariz deladultomientrasestaarticulafuertemente,luegoseinvita
lasvocales,yparalasconsonantesnasales:m,n,ñ,se colocalosdedosdel
alniñoque
repitael sonidoconlosdela
dedosensunarizyque
colocaalniñofrentetome
delconciencia dela vibraciónmirenasal.
la parte delantera dela
Paralasconsonantestyd,se
boca yelmovimiento lenguapordelantede losdientesyluegohaciaatrás,Crearconcienciaenel
adultodemaneraque
 la diferenciadelsonidodeesas
Paralasconsonantesvyj,secoloca
niñode
vibraciones la mano
quese producen en ella.Serepite
letrasconlap,
delniñoen la laringe
g,by
lomismocon lasconsonantes
k. deladultoparaqueperciba las
f,s,ychdemanera queel
niñopercibalaausencia delasvibracionesymostrarle queacústicamentesonmás sordas.pronuncia
Paralasconsonantesfyv,mostraral
Paralaconsonante
seriedery
superiores enposiciónpróxima
r,secolocala
oen
manodelniñoenla
contactoleve
niñocomovacila
conellabioinferior.
gargantadel
lallamadeunavela
adultomientraséste
cuandocoloca losincisivos
una
emitir de sílabascon
Estosejerciciosdeben
Paraayudaralaarticulación
sonidos. r yque tomeconcienciadelavibración
combinarseconuna
delossonidosesconvenientequeel delaboca.
niño ejercitecombinaciones
respiraciónadecuada,enseñar alniño atomaraireyluego
con
sentido,comomi,tú,sol,pan…Asimismopalabras simplesque tengansignificadoydentrodelcontexto
del niño.Lomás importanteesqueel niñorespetelasecuencia delossonidosaunque noarticule
correctamente.
Muy importante:
Respetarel ritmopersonal del niño.
Cuando logre expresarse, no interrumpirle cuando cuenta algo. No
anticiparsurespuesta
Sielniñocometeerroresensulenguaje,noreír
aunquetardeendarla. estasincorrecciones,repetirconstantemente laexpresión.
Sepuede utilizarel método de correcciónindirecta delas palabras del niño (moldeado), respondiéndole
frecuentemente, repitiendo susfrases, corrigiendo las palabras mal dichas y añadiendo las que no dice, pero
siempre despuésde queél hayaacabado dehablar.
Utilizarconstantemente unlenguaje claroy adulto,evitandolosdiminutivosyel lenguajeinfantilizado.
Acostumbraral niñoparaque aprenda a escucharyque éltambién seaescuchado.Amiraralos ojosdela
persona
saberescuchar
quehabla,
hastanointerrumpir
el alos demás hasta que no hayan acabadosu frase o comentario.Se debe
final.
Habilidades sociales:
discapacidad
Paratrabajar
psíquica,“Túyyoaprendemos
lashabilidades sociales vamos a utilizarun programade habilidadessociales para niños con
a relacionarnos”,(UzuzquitayRuiz,DownEspaña)
aprendizaje fuera del
Esnecesario que aula,
existatrabajando
una colaboración con laaprendido
losque hayan familia para
y poniéndoloen
que ellos puedan en situacionesel
prácticacontinuarcon
cotidianas
Esunprograma
delavidadelsujeto.
enel
cual,las actividadesestánmuy bienplanificadas yestructuradas.
Todasycada una delas actividadesdelprograma utilizadoestánestructuradasenunaseriede fases:
Primera fase:presentacióndela actividad. situacionesqueaparezcan lasconductasque queremos
en laqueserepresentan
Segundafase;modelado,
que
Tercerafase:puesta
aprendaelsujeto.
en práctica,seria larepresentaciónporpartedelsujetodela situación mostradacon
anterioridad.
Cuartafase:dramatizaciónoroleplaying.
Quinta fase:juegolibre,lovamosarealizarenunespacio diferenteallugar dondelohemosaprendido
para comprobarsielsujetoutilizaonolashabilidadesaprendidas.
aprendidasencontextos
Sextafase: transferenciaygeneralización,eslacapacidad
diferentes. delsujetode extrapolar lashabilidades
Laprimera actividadelegida,esdebidoala faltadecontactovisualque estableceel sujetoenelprocesode
comunicación.
Conocemosa unafamilia
Habilidad:Mirara losojoscuandohablamosa losdemás.
Categoría: Habilidadessocialesnoverbales.
1.Miraralosojoscuandolosniños ylas
Objetivos:
2. Miraralosojoscuando hablamosa losdemás. personasmayoresnoshablan.
 Material: familiarizarsecon elmaterial.
3.Conocery
Familia demuñecos demadera: padre,madre, hijoehija y abueloy abuela.Coronade cumpleaños hecha
decartulina.
Caja con material de juego libre: coches, pelotas, una familia de muñecos, familias de animales
domésticos,familias de animales salvajes, tazas, platos, juegos de cubiertos, cajas de lápices de colores y papel
blanco.
1.-Presentación
En un clima relajado y tras captar la atención de los niños mediante distintas entonaciones de voz y
diferentes gestos de sorpresa y asombro, se presentará una caja que simule una casa en la que se encuentra
unasorpresa:
“Atención, atención,tengo unasorpresa
para vosotros. Mirad, mirad qué caja tengo.... A ver, ¿qué
sorpresahabrádentro?¡Vamosa
Seabrirá descubrirlo!”
lentamente la caja yseirá sacando deunoen uno alos seismiembros deunafamiliaa los que se
“¡Una familia! ¿Quéos parece? Mirad, aquí estánel padre quese llama Carlos, la mamá María, el
irápresentando:
hermano Pepeyla hermana Marta. También han venido laabuela Pilar y el abuelo Luis. Han estado
veraneandoenSantanderyquierenpasarelcurso
la en nuestraclase”.
inspeccionarbrevemente
A continuación, se pasará
losmuñecos.caja con el material a cada uno de los niños para que puedan reconocer e
Cuando todos losniños hayan tenido ocasión de tomar contacto conel material(esta fase no debería
sobrepasar loscincominutos),sedarápasoalafasede modelado.
2.-Modelado:saludandoaunafamilia
Losprofesores iniciaránlafase captando la atención de losniñosparaque lesescuchen:
todos”.“Niños, niños,atención, escuchadme, nuestra familia acaba de volverde vacacionesy quiere saludarnosa
niñosquelosmiembrosde
Acontinuación, sentarán la familia
a los muñecos en círculo, encima de la mesay seguidamente explicarán alos
lesvan asaludar.
“Hola María, hola Carlos”. Los padres responden: “Hola (nombre de los profesores), ¿qué tal estás?” Los
profesoresresponderán:“Muybiengracias,¿yvosotros?”.Losmuñecoscontestarán:
“Bien,gracias”. Sehará hincapiésobre laimportancia de mirara losojoscuando nos dirigimos a otra
persona.
Acontinuaciónharán lomismocon losdoshijos(PepeyMarta) yconlos abuelos(PilaryLuis).
Unavez finalizada lasecuencia, pedirán acada niño que,de uno en uno,hagan lo mismocon los
muñecos.
Se estarámuyatento a que los niñosmiren a losmuñecos con los que hablan, manteniéndolos siempre de
frente con la caradirigida haciaellos.
Cuando todoslos niños hayan terminado la secuencia se podrá comentar lo siguiente: “Bueno, niños,
ahoranuestrosamigossevana descansarasí quevamos adespedirnoshastaelpróximodía”.
hastapronto”
Se tomaráyseguardaránlosmuñecosenlacaja.
uno auno acada miembrode la familiay, situándoles frentealos niños, seles dirá:“Adiós,
(*Previamente seexplicará laactividaddedramatización quesevaa realizar).
3.-Role-Playing/Dramatización:Elcumpleaños
“Hoyes el cumpleañosdela primaLauray nos ha invitado a la fiesta que celebra en su casa. Hace mucho
tiempoque no nosvemosyestamos
tío muycontentosymuyilusionadosporverla.
latía Raquel yel primoJavier.”
Tambiénestaránel Fernando,
Se asignará acada niñoun papel yseprestará atenciónaque éste selleve a cabo de la mejor forma
posible, señalando la necesidad de mirar al otro adecuadamente. El niño que represente el papel de la prima
Laura,secolocarálacoronade cumpleaños.
Los profesores dirán: “Ya hemos llegado a la casa de la prima Laura; a ver Carlos, ¿cómo le vas a saludar?
daremos un que
Tendremos besoacercarnos,
muyfuerte.”mirarlealosojos y decirle: HolaLaura, muchas felicidades, ¿cómo estás?,yle
“Despuésla primaLaura
losmientras nos responderá:Muy bien Carlos, muchas graciaspor venir”. “Tendremos queel
sucumpleaños
hacerestomismoconel
profesores
mirada
Una
Acontinuación
vezque
estén
adeLaura,
Laura
atentos
todossevamos
alumnos,yasin
primoJavier,latíaRaquelyeltíoFernando,¿vale?”.“Marta,inténtalotúahora”.
aque
hayan
aaniman
loscantarle
saludado
niñosalos
lamediacióndirecta
eldirijan
Cumpleaños
continuarán
niños
lamirada
a cantar
Feliz”.
lahacia
dramatización.
deladulto,saludarán
yLosaLaura,
mirarle
profesores
reforzando
alosojos.
Se comenzarán
comentará:
alrestodelafamilia.
activamente
Esimportante
“Ahora,comoes
acantar
a aquellos
dirigiendo
quelos
que

“Recordad
cuando
lohagan
Una yseñalandola
vezquefinalizada
hoyhemos necesidaddehacerloaaquellos
ladramatización,
aprendido juntosloimportante
se haráunbreve
quenoquees
repaso
loesténllevandoacabo.
mirar
dela alos
habilidad
demástrabajada
cuando noshablano
en la sesión.
nosotrosles hablamos a ellos”. (Acompañando laexplicación de gestos que faciliten la comprensión de
los niños).
4.-Juegolibre
Estafasede lasesión se iniciaráconlosniños sentadosensus el sillasalrededorde las mesas.
Los profesores colocaránel material de juego libre en centrode lamesa, de forma que todos los niños
puedanalcanzarlo.Acontinuación,losprofesoresdarán una pequeñaconsigna:
muñecos...Ahora,comohabéisrealizadomuybien
“Niños, niños,mirad todos estos juguetes. Mirad elteatropodéisjugarcon
qué coches tan bonitos, todoestoduranteunrato”.
tambiénhay pelotas, unos
de estaLosprofesores
reforzará
puesta
claramentefase dela estarán
enpráctica de lahabilidad
adecuadamente
podíahaberse utilizado
laapariciónno sede halas
atentos yatodas
trabajada esahecho, sin olvidar
(miramos
conductas
habilidad secaralaseñalarán
ayylaverbalizacionesde
importanciade
cuando aquellas
hablamoscon
los mantenerel
niños,
situacionesen las que
especialmenteala
otra carácterlibre
persona).Se

sesión.
5.- ProcesosdeTransferencia
Durante toda la semana los profesores estarán muy pendientes de señalar la necesidad de mirar a los ojos
delos
enelcolegio,esdecir:
Tenemos
demás cuandonos
que comunicamos, aprovechando lasdistintas situaciones que seproduzcan enel aula y
mirar a los ojos cuando los niños y las personas mayores nos hablen: al dar los buenos días
cuandoentramosalColegio,cuandolespedimos
Tenemos que mirara losojos cuandohablamos algo,cuandonos
a losdemás: cuandolesqueramos
preguntan,etc. pediruna cosa, cuando
estemos contando lo que hemoshechoel findesemana, etc.
5.1.-Cartaalospadres
Queridospadres:
Como sabéis, hemos iniciado el Programa de Habilidades Sociales con vuestros hijos. Durante esta
semana vamosahacermuchohincapiéenque mirena losojos delas personascuandolesestén hablando.
lolargodeldía,comoporejemplo:
Para ello, es necesario que les recordéisla importancia dela habilidad en cualquier situación que surjaa
Aldecir“buenosdías”o“buenasnoches”.
Cuandonosdespedimospor
lamañana parairal Colegio.
Cuandosaludamosal llegardelColegio.
Cuandonoshacenuna
Cuandopedimos
Cuandohacemosunapregunta.
algo. pregunta.
Holayadiós
Presentarnos,
saludarydespedirnos.
Categoría:Habilidadesdeinteracción social decarácternoverbal.
1.Saber presentarnos
Objetivos:
correctamente.
2. Saludaralos demásdeformaadecuada.
3.Despedirnoscorrectamente.
Material:
Familiademuñecos,un muñecopararepresentaralaprofesora.
Caja con material de juegolibre: coches, pelotas, una familiade muñecos, familias de animales
domésticos,familias de animales salvajes, tazas, platos, juegos de cubiertos, cajas de lápices de colores y papel
blanco.
1.-Presentación
Pepe yMarta van caminodel
colegio, al entrar en clase los niños saludan a su profesora que les está
esperandoconunaenormesonrisa.
2.-Modelado:Enelcolegio
Losniños,sentadosalrededor delamesa,escucharándiferentes situacionesqueplantearáel adulto.
Alfinalizarcadauna,sepedirá alosniños queimiten deunoenunolassituacionesrepresentadas:
1.AdiósPepe,me voya miclase.AdiósMarta,nosveremosa lasalida.
2.Hola,buenastardes Marta¿quétalestás?/Buenastardesprofe,estoymuybien,gracias.
3.Hastamañana profesora.Hasta mañanaMarta.
4.HolaMarta,¿quétaltehaidolaclase?MuybienPepe,gracias,¿yati?Bien,gracias.
mostrándoles
Concluidaunalaactividad,
gransonrisasereforzará
ymanifestándoles lo bienque ahansaludado.
individualmente cada alumnopor lo bien que lo ha hecho
3.-Role-Playing/Dramatización de lasesiónserecordará
Paracomenzar
Saludarcuandollegan
estafasealcolegioyvena a los niñosloimportanteque
los profesoresque lesestánesperandoenes:lapuerta.
Darlosbuenosdíasa todoslosniñosdelaclase.
Saberpresentarnosdiciendonuestronombreyapellidocuandoalguiennonosconoce.
Paraello,
1.Despedirsede
se colocaránlas
suspadres,diciendoadiósyconuna
sillas simulando un autobús.sonrisa.
Enél,
2. Presentarnosadecuadamente sentados, estarán la azafata, el conductor y
algunos niños.Fuera estaránlamadreyelniño.
cuando
alguien no nosconoce.
Sesituarán alosniñossentados enlas sillassimulando queestánva en clase.A continuación, diremos: “Hoy
nombre
apellidos”.
apellidos.
ha venido
Se animará
Después,
un niñoalniño
nuevo
nosotros
quealrepresente
colegio.
uno a unoComo no lecompañero
alnuevo
haremos conocemos
lo mismo,a selequemiraremos
sepresente
a presentar
y adecuadamente
diremosnuestro
diciéndonossudiciendo
nombreysu

y apellidos, estando en todo momento atentos al correcto establecimiento de la mirada así como a la
las
utilizacióndel
habilidadessocialestrabajadas
Posteriormente,
tonoyvelocidad en estayenanteriores
se pedirá acada
dehabla
niñoque
adecuados.
sepresente asunuevo compañero, reforzando lautilización de
sesiones.
las
Seprestará especialatención atodas conductas yverbalizaciones
3.-Juegolibre
de los niños, especialmente a la
puestaen práctica o no de las habilidades sociales trabajadas hasta el momento. Se reforzará adecuadamente
la aparición de las mismas y se señalarán aquellas situaciones en las que claramente podían haberse utilizado,
sin olvidar sinembargo la importancia de mantenerel carácter libredeljuego que cadaniño estéllevandoa
cabo.4.-ProcesosdeTransferencia
Durantetoda la semana, estaránmuyatentos a quelos alumnos ponganenpráctica la habilidad
trabajada enlasesión entodas las situacionesqueasílorequieran,porejemplo:
Cuandollegamosal colegioynosencontramosa las personasquesalenarecibirnos.
Cuandollegamosa nuestraclaseynosencontramos connuestroprofesor.
Cuandonosencontramoscon nuestrosamigos.
4.1- Cartaalos padres
Queridospadres:
Duranteestasemanahemostrabajadolossiguientesobjetivos:
1.Saber presentarnos.
2.Saludaralosdemásdeformaadecuada.
3. Despedirnoscorrectamente.
Comoya sabéis, es necesario que les recordéis la importancia
lo de poner en práctica la habilidad en
cualquiersituaciónque surjaa largodel día,comoporejemplo:
Cuandonosdespedimos porlamañana parairal colegio.
Alsubira larutapor lamañana.
Cuandosaludamosal llegardelColegio.
Cuandoconocemos apersonasnuevas.
Cuandonosencontramosconpersonas conocidasovienenamigosa visitarnos
3.8Aspectos de tipomédico
ElSíndrome deDown, lleva una serie de trastornos o enfermedades asociadas,y a continuación
desarrollamos las quepresentalaalumna ycomosemanifiestan.
Cardiopatías
Entre un 40 y un 50% de los recién nacidos con síndrome de Down presentan una cardiopatía congénita,
es decir, una patología del corazón presenteen el momentodel nacimiento, siendo éstasla causaprincipal de
mortalidad
Elsujetoenconcretopadeceun
enniños con síndrome deDown.
soplo
enel corazón.
Trastornos
Las personas,deendocrinos
cualquieredad,con síndrome deDown de tienen unde riesgosuperior alpromedio depadecer
trastornos
decuandosu tiroideos.Casila mitad presentanalgún tipo patología tiroidesdurantesu vida.Suele tratarseel
hipotiroidismos
gravedadleves
lo requiere
adquiridos
debeno instaurarse
autoinmuneslo que
másenmuchos
precozmentecasosno
posible precisan
para nover
tratamiento,
comprometido
aunque
El sujetosí precisa de
potencialdedesarrollointelectual.
tratamiento, medicación diaria. Se le realizan revisiones periódicas para ajustar la
medicaciónyaquenotenerlaajustadapuede influir en elestadoanímicodelniño.
Trastornos
Más dela mitad devisión
(60%) delas personas con síndrome deDown presentan durante
su vida algún trastorno
delavisión susceptible de tratamiento o intervención. El astigmatismo, las cataratas congénitas o ella
miopíaEn son las patologías más frecuentes. Dada laenorme importancia quela esfera visual supone para
elestenivel.
aprendizaje
déficita caso
deestos
del sujeto,
niños fueoperadanada
serecomiendan controlesperiódicos
másnacer debidoaquecorrijande
que naciócon cataratas
manera temprana
congénitas,y
cualquier
lleva
incorporadauna válvulaenel ojo derecho.Enla última revisión informarona lospadres que lavisiónen dicho
ojo derecho es totalmente nula, y en el otro ojo posee un gran número de puntos ciegos,del cual sólo conserva
un 25%de la visión,porlo quelavisión esun gran problema para ella,de hecho,se podríadecir queeselmás
gravedetodos.
Trastornos
Las personasodontoestomatológicos
con síndrome deDown tienen una menorincidencia decaries, perosuelen presentar con
frecuencia
pieza trastornos morfológicospor malposicionesdentarias, agenesia (ausenciade formaciónde alguna
delos oretraso en la erupción dentaria. Sonnecesarias revisiones periódicas para una corrección
precozdentaria),
En el trastornos másimportantes oquecomprometanla función masticatoriaofonatoria.
tenía en malestado.
caso del sujeto, tuvo que pasar por el quirófano para que lequitaran cuatro piezas dentalesque
Tienen un gran problema tanto a la hora de hablar como de deglución, debido al gran tamaño de su
lengua.
Discapacidadintelectual grave, ronda el 70%, que juntoa losproblemas de deficiencia visual provocan un
actualmente,
posible,
grandéficitanivel
A pesardetodo
con continuas
cada motor
tresloexpuesto
revisiones,
mesesenMadrid,
ycomentado
sobretodoperoenelreferente
durante
hastaahora,
muchovisual.
elsujeto
tiempofueron
Elintentallevaruna
seguimiento
realizadas
convisitas
vida
cadalomás
mes.A díade
periódicas
normal
es,

hoy,también cuentacon elseguimiento realizadopor la ONCE (Organización Nacional de Ciegos Españoles).

Esteseguimientoseproduce tambiéna nivelescolar.
3.9 Análisiseinterpretaciónde los resultados obtenidos
pruebasque sele hanrealizadoacuya
lainterpretación
En este puntodenohemos
losresultados informaciónennodeelhemostenidoacceso.
tenido lobasaremos
laoportunidad pasar
tipo ninguna
de adaptacióny
pruebaalmetodologíaconcordes
sujeto,por lo que el análisis
con lasy

4.CONCLUSIONES
El objetivo principal de este proyecto es mejorar la autonomía del sujeto de forma que pueda integrarse
de unaforma paulatinaa lasociedad.Losobjetivosmásimportantes enlos que centrarnosson eldesarrollode
habilidades
autonomíafuncional,yademás,
Debidoaquesocialesnohemos
y el lenguaje.
conseguido
sonlabaseinstrumental
Consideramos
realizarningunaque estosobjetivos
paradesarrollarotrosobjetivosenel
prueba alsujeto,
son nos
los principalespara
centraremos enfuturo.
elalcanzaresa
análisis
de yen de del de
dosPTI
evolucióntrasaplicarlametodologíaque
Como hemosaños indicado,lasáreas
consecutivos, elinforme análisis
hemosreseñadoenestetrabajo.
sonlenguaje
deevaluacióny habilidades
primer año, asípodremos observarla
sociales, además, dentro de la Ende
los
mododerefuerzo,yse
informe
lenguaje
dosPTIse
dese puedehacer
evaluación,
observa que
venlosunaexisteuna
ampliadosconotrosqueestán
objetivosque
diferenciación
correlación
hanentresidoentre
el conseguidos
áreade
losrelacionados,perounpocomás
objetivosa
lenguaen ylade
elconseguir,puesto
primer
audición
año, aparecen
y lenguaje
quecomplejos.
trasel
enel
(logopeda).
examen
segundoa del

frenteSeala
observan
comunicación,
mayores problemas
esdecir, elenlenguaje
la utilización
expresivo
dellenguaje,
estamenos
y sobre
desarrollado
todo, enladebido
formación
alosdiferentes
y expresión
trastornosque provocanenqueesta alteraciónseconsidere comoun síndrome. Respecto ayle lacomunicación o
lenguaje comprensivo,el estecaso, elsujeto entiendey conoce loque quiereexpresar, supone menosen
esfuerzo
comunicacióncomo uso deconun losiguales.
hacerse entender lenguaje alternativode
Aquíentraapoyo visualelousode
enjuego gestual.instrumentos
Además,el entrenamiento
que facilitenla
habilidades socialesrefuerza alsujeto ala hora de “hacerseentender”por losdemásdeunaforma asertiva.
PTI.Respecto área de habilidades
Una razónal puedeser que este sujeto
socialeshasemuestra
estado escolarizado en undecentro
la consecución todoslos
ordinario
objetivos
durante su etapade
propuestosenel
primaria yse observa unelevadomanejoendichashabilidades sociales.
 En conclusión, laatención temprana en estetipode enfermedad es primordial para conseguir un nivel
más
ordinaria
paradesarrolladoenlafacetade
sus compañeros,
fomenta un endesarrollo
losqueelautonomíaque
superior en habilidades
sebusca parael
sociales,
sujeto.Además,la
yeleva el concepto
escolarizaciónen
de inclusióntambién
la escuela
sujeto es uno más, y no una persona diferentes. Finalmente, el paso por la
escuela especial forma a dicho sujeto en una autonomía que le permita ser un ser lo más individual posible
preparadoparaingresar enlasociedad.
5. PROPUESTAS DE MEJORA
audiciónylenguaje
consideramosque
escolarización.Se
propone
En estecontinuarjunto
apartado
debehacer
para
como
se considera
conel
quehasta
mayorhincapié
consiga
áreaahora
muydesuperar
importante
lenguaje,
enel
ensus
elárea
desarrollodel
sonindispensables
problemas
seguir
dedesarrollode
confísicos
lalenguaje
metodología
de expresivo,ysobre
formaciónde
habilidades
aplicadasociales,
palabras.
al sujeto
todoenel
puestoque
Ademásse
durante
áreadesu

para formar una base correcta en el

ámbitode autonomíaque buscamoseneste tipode discapacidad.
6. BIBLIOGRAFÍA
 CAPÍTULO3
ELAUTISMO.ESTUDIODECASO
BeatrizDelReyLópez
InésLópezTamargo
ElviraNavajasArnedo
1.-INTRODUCCIÓN
partesEl presente
concretas trabajo
y bienestá constituido
definidas. En principalmente
primer lugar, por
en dosla
fundamentación
posibles teórica
trastornos que hacemos
el sujeto un análisis
puede exhaustivo
padecer, el de
Autismo losydos
el
SíndromedeWilliams,yaquetodavíanotiene
éstasson las posibilidades que los un
profesionales diagnósticoclaroy
que tratan alniño
barajanalrespecto.
Porotraparte,estáelestudiodecasodelsujetoencuestión,que
haobservaciónalsujeto
sido elaborado gracias a la información aportada
ylainformaciónrecibidaporpartedealgunos por la
desusmaestros.
Finalmente, el trabajo incluye otros dos apartados, más
menudosquelosanteriores,peronoporello de menorimportancia,
pues
posiblesincluyen tanto
propuestas las
de conclusiones
mejora en de
relación este
a latrabajo como
intervención las
del
sujetoensuentornoescolar.
2.-FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
2.1.-Introducción
En
Hacemosun las siguientes
Trastorno delpequeño líneas
Espectrorecorrido trataremos
Autista ayelde de
lo largoSíndrome forma integral
dela historiadeWilliams.
deambos el
trastornos,exponiendoelconceptoconcretodecadaunodeellos,y,
finalmente, laintervención educativa general que se debe llevar a
caboanteuncasoconestascaracterísticas.
2.2.-Autismo
2.2.1.Historia del Autismo.
el
Eugen En primer
Bleuler lugar, término Autismo
en 1911. Lo refirió originalmente, fue acuñado
a un por el Dr.
trastorno
básico de
relacionescon la esquizofrenia,
las personas y consistente
con el en la
mundoexterno, limitación
una de las
limitación
tanpersona.
extremaEstaquelimitación
parece podría todo lo quecomono una
excluirdescribirse sea propio
retirada,de la
por
partedel paciente, del mundo social para sumergirse
Deahílaspalabras“autista”y“autismo”,queprovienendeltérmino en símismo.
griegoautos,quesignifica“símismo”.(Frith,1995)
En 1943 el psiquiatra Leo Kanner fue quien describió por
primera vez el autismo como un síndrome
delestudiodeunamuestracompuestade11niñosquemanifestaban comportamental. Partió
conductassimilares el ycomprobó que tenían en
un común “una soledad
extrema
conservar desde
la monotonía”principio desu
(Coleman, vida y
1989),cuyos deseo
rasgos obsesivo de
distintivos
eranalteracionesdellenguajeodelacomunicación,delasrelaciones
socialesydelosprocesoscognitivos.
Previoala formulación de tal diagnóstico
intervenciones, Kanner expresó la necesidad de elaborar un y sus posibles
detalladoinformeacercadelentornofamiliarysocialenqueelniño
vive.Kannerestudió lasdiferentesteoríassobre lascausaspaternas
yMothers”,libroconelqueintentóaliviarlaculpabilidaddelamadre
maternas dela enfermedad mental. Publicó “In defense of
conrespectoasushijos.FinalmenteKanneratribuyócomoorigende
ladeinteracciónquelospadresmanteníanconsushijos,llegandoala
incapacidad para establecervínculos afectivos adecuados, el tipo
conclusióndequeelautismoeraundesordenfundamentalmentede
carácter emocional. Describía a los padres como“perfeccionistas y
como individuos obsesivos, faltos de humos
establecidascomosustitutodelplacerdevivir”.(Coleman,1989) que utilizaban normas
Casi
término enal mismo
niños que tiempo en
presentaban 1944 Hans Asperger,
características muy utilizó
parecidas estea
lasdescritaspor Kanner,pero su trabajo no fuereconocido hasta el
1981,cuandofuetraducidoalinglés.
Tanto las explicaciones de Leo Kanner como las de Hans
Asperger,fueron
ladenomenclatura diferentes,aunquecon
de Síndrome de Asperger rasgoscomunes:utilizando
para referirse alautismo
alto funcionamiento, y
Kanner,paraeldebajofuncionamiento.lo que normalmente se llamaAutismo de
Fuea
abandonando partir
la de los
hipótesis añosde 60
que cuando
el tras
autismo investigaciones
era una se
enfermedad fue
comportamental en la que los padres
revisionesdetodalaliteraturasobreestudiosapadresde eran los culpables. Tras
niñoscon las
autismo,
que los se llegó
padres a
de la conclusión
niños por
autistas: parte
“no de McAdoo
muestran más y De Meyer,
signos de
enfermedad
trastornos mentalo
orgánicos, emocional
con o sin que los
psicosis;padres
no cuyos
poseen hijos sufren
rasgos de
personalidad extremos tales como la frialdad,
socialoirascibilidad,ytampocoposeendéficitespecíficosencuanto obsesión, ansiedad
alcuidadoinfantil”(Coleman,1989).
Se encontraron los primeros indicios claros de asociación del
autismocontrastornosneurobiológicosyesteprocesocoincidiócon
laenformulación demodelos explicativos del autismo quese basaban
lahipótesis
(másqueafectiva) de queexiste
que explica alguna
las clase de alteración
dificultadesderelación, cognitiva
lenguaje,
comunicaciónyflexibilidadmental.
En1961un Psicólogo especialista en aprendizaje infantil y una
psiquiatra infantil, Charles Ferster yMiriam
demostraronlautilidaddelosmétodosdemodificacióndeconducta K. DeMyer,
paraeltratamientodelautismo.Loqueabrióelcaminoaldesarrollo
deprogramasmuyeficaceseneltratamientodelautismo.
En
modificación los años
de 70 y
conductas80 se
pararealizaron
ayudar diversos
al programas
desarrollo de de
niños
autistas y también
específicamentealautismo. se crearon centros educativos dedicados
Enlosúltimos años sehanproducidocambiosysedefinecomo
trastorno generalizado del desarrollo, donde a continuación
undesarrollamossuconcepto.
2.2.2.Concepto de Autismo.
Según Rodríguez – Barrionuevo, el autismo
nofisiopatologíaqueloexplique.Portanto,seaceptaqueelautismolo como
existe,ya que no tiene marcadores biológicosespecíficos, niuna enfermedad
forma
sistema una asociación
nervioso de
central, síntomas
con derivados
gran variaciónde una
en disfunción
el grado del
de
intensidad(trastornosdelespectroautista).
En la actualidad,elautismo se incluye dentro de los trastornos
generalizados del desarrollo; y se podría definir como un trastorno
delcriterios
desarrollo mental,
diagnósticos debido
se a
ajustana unalosdisfunción
dictados cerebral,
por el cuyos
Manual
diagnósticoyestadísticodetrastornosmentales (DSM –IV).
Este trastorno
yacomoque unno tieneuna no seexpresa
etiología comouna
determinada; enfermedad
poresto, específica,
seconsidera
síndrome que ocasiona una disfunción neurológica
manifestadaporuntrastornoprofundodelaconducta.
Debido a que existe unagran cantidad de síndromes
relacionados
Lano mayoríade con el
estos autismo, el diagnóstico
trastornosprecocesde es estrictamente clínico.
lasfuncionescerebrales
sonselectivos, lo queprovoca laaparición
combinadosconotrossignosdedisfunciónneurológica desíntomas
Laprevalenciadecualquiertrastornodependede laexactituden autistas,
eldiagnóstico;porlotanto,no puedenexistirdatosevidentesdeun
procesocomoenelautismo,enelquenoexisteningúntestbiológico
fiable. Como el diagnóstico
loscriteriosclínicos, noexistedel autismo
unconsenso se basa exclusivamente
universal encuanto a en
la
prevalencia. Según los criterios
Psiquiatría,laprevalenciadelautismo dela en Asociación Americana
lospaísesindustrializados de
oscilaentreel1y1,2/1.000,sinincluir el síndromedeAsperger.En
en
unestudiojaponéssehavistoquelaincidencia
autismoesdel13/10.000,y de eldiagnósticode
diagnósticoprobabledel7,7/10.000.
Afecta más
aunqueestarelación a niños
es que a niñas, en una proporción
másbajaenlospacientesconretrasomental de34:1,
agudo;porelcontrario,esmásaltaenlosquepresentanuncociente
intelectualalto.
→Diagnósticopsicológico
En cuanto al diagnóstico psicológico de autismo, como ya
sabemos,
deficientedeestála basado en
interacción tres pilares:
social; b) La a) El desarrollo
existenciade anormal
problemas eno
lacomunicación,queafectaallenguajecomprensivoyhablado,yc)
Repertoriorestringidodelasactividadeseinteresesdelospacientes.
Además,
añadirun según
inicio Mary
temprano,Coleman,
esdecir,a estos
el tres pilares
trastorno habría
autista que
debe
manifestarseantesdelostresprimerosañosdelavida.
Estoscuatro criterios concuerdan con losque establecióRutter
(1978). Todos estos precisan una mayor elaboración,pero
abordar cada uno de estos pilares, debemos ser conscientes de que antes de
unamayoría
embargo, una de niñosautistaspresentatambiénretrasomental.Sin
minoría deniños autistas se encuentra dentro del
rangonormal
conducta típicos deldelcoeficiente
autismo de
son, inteligencia
amenudo, ylos
más patrones
evidentes de
en
dichosniños(Coleman,1989).
En la mayoríade casos de síndromes autistas, el inicio ocurre
dentro
“austismo los primeros
infantil” mesesde
es vida.Wing
congénito en (1982)ha
un 80% sugerido
delos que el
casos,
aproximadamente.Enelrestante20%tampocoexisteunaevidencia
demasiadoclara para formar una opinión, ni existen claves
definitivasdequelasconductastípicasaparezcanenalgúnmomento
entrelosseisylosveintemeses.Sóloalgunoscasosexcepcionalesse
inicianalrededordelostreintameses.
Ahora sí, pasamos a desarrollar cada uno de los pilares en los
quesefundamentaelautismo:
a)Los trastornos
Trastornosdeámbitosocial
elretraso mental. de
Las la relación social son
característicasprincipales desproporcionados
de estos con
trastornos
parecenserunaausenciadereciprocidadenlarelaciónsocialconlos
demás y la incapacidad para reconocer la singularidad y las
“características individuales” del resto de seres
1980).El niño autista típico evita el contacto visual desde antes del humanos (Wing,
final del
rabillodelojo primer año
yfija de vida
lamirada (Mirenda
durante y cols., 1983), mira
brevesinstantes,nomuestra por el
movimientos anticipatorios cuando se le
resisteasercogidootocadoyno“ajusta”sucuerpoaabrazosyotras va a tomar en brazos, se
caricias.
Según Rodríguez – Barrionuevo, la comunicación noverbal,
como la el contacto visual,la expresión facial y losgestos reguladores
demejoríainteracción social, pueden estar muy afectados,
lenta durante la evolución del proceso. Estos niños pueden conuna
 tenerunaincapacidadparadesarrollarrelacionesconlosniñosdesu
edad.La ausencia de reciprocidad social o emocional es evidente,
cuando el niñonoparticipaactivamente en juegossociales,yprefiere
teneractividadesensolitarioyutilizarutensiliosnoapropiadospara
eljuego.
otros Así,los
niños, niños
incluso con
de falta
sus de interacción
hermanos,y social
no prescinden
comparten de
las
necesidadesoelestadodeánimodelosdemás.
Unaspectotípicodetodosellosesqueensuedadpreescolarno
llegan a
incapacidad mantener
suele relaciones
persistir normales
durantetoda con
la sus compañeros.
infancia, juventud Esta
y, a
menudo,enlavidaadulta.
A medida que el niño se hace más mayor, las anomalías de
relaciónsocialsehacenmenosobviasasimplevista,enparticularsi
veal niñoensumediofamiliar.Por lo general,laresistenciaaser
setocadoycogido disminuye
durosyagitadosalascariciassuaves. con laedad,aunque prefieran losjuegos
b)Casisinexcepción,existeunretrasoeneldesarrollodellenguaje
Comunicación
habladoenlosniñosautistas.Esteretrasoesparaleloaundeterioro
defaltadecomprensiónadesviacionesmássutilesqueconducenauna
la comprensión del lenguaje que puede variar desde casi total
interpretaciónconcreta.
Como ya hemos mencionado, la alteración de la comunicación
afectaalashabilidadesverbalesynoverbales.Así,segúnRodríguez
Barrionuevo, losniños autistas pueden tener un retraso
–importanteenlaadquisicióndellenguajeounaausenciatotaldeél.
Los autistas quehablan no tienen
mantenerunaconversaciónconotraspersonas,otienen la facultad para
un iniciar
lenguaje o
estereotipado, utilizan palabras repetitivas
el o hablan de forma
idiosincrásica. Cuando sedesarrolla lenguaje,la
anormal, con una entonación, velocidad, volumen y ritmo prosodia es
inapropiados para la edad de desarrollo. También
comprensivosealtera,ysonincapacesdeentenderórdenessimples, el lenguaje
bromas,oseguirinstruccionessencillas.
Algunosdelosniñosautistasque hablantienenbuenamemoria
yembargo,
puedenrepetir
estos conversaciones
mismosniños enteras
tienengraves palabra por palabra.Sin
dificultades ono son
capacesde extraer elsentido de las frases
sentidodelaspalabras(HermelinyO’Connor,1970) basándoseen
c) Comportamiento,actividadeseinteresesrestringidos el orden y
SegúnRodríguez–
suelen tener unos Barrionuevo,losniñoscontrastornoautista
patrones de comportamiento, actividades e
intereses
limitan restringidos,
mucho, ylos estereotipados
autistas se yrepetitivos.
preocupan de forma Los intereses
obstinada se
por
actividades
juguetes de muy
la restringidas:
misma forma, pueden
o imitar alinear una
repetidamente y otra
un vez
tipo los
de
comportamiento.
Un niño autista de poca edad puede presentar una rabieta,
ocasionadaporcambiosmínimos
ordende susjuguetesola enel ambiente,comopuedeserel
colocacióndeunascortinasnuevasensu
habitación. Pueden mostrar actividades inflexibles,
rutinasyritualesnofuncionales,comoseguirlamismarutasiempre en forma de
enlacasaoparairalcolegio.
También pueden presentar estereotipias corporales, como
aletearlasmanosogolpearrepetitivamenteenlamesaconundedo;
ritmos motores, comobalanceosdelcuerpo,inclinarse omecerse; y
trastornos posturales, como
extrañasdelcuerpoodelasmanos. andar de puntillas o adoptar posturas
Lospacientesautistasparecenpreocuparsededetelaounacuerda,y
porciertosobjetos,comounbotón,unpedazo formaexagerada
fascinarseporelmovimiento,como dar vueltasdeformarepetitivaa
unamonedaolaruedadeuncoche,oabrirycerrarpuertas.
Los niños autistas crean, a menudo, extraños lazos con ciertos
objetos,
juguetede tales como
plástico, piedras,
o metales. mechones
Estos de
objetos pelo,
son clips, trozos
seleccionados de
a
causade
consigo, alguna
poniéndose cualidad particular
frenético sialguien yel niño
tratade siemprelos
quitárselos. lleva
Otros
alinean
ocasiones, jugueteso
este enseres
fenómeno domésticos
esreferido durante
como horasyhoras.
“insistencia en En
la
monotonía”(Coleman,1989).
La “insistencia en la monotonía” puede afectar también las
aptitudes
excelentesverbalesdel
del lenguajeniño,a larepetición
limitando losrecursos
estereotipada
superficialmente
deciertas
preguntasexigiendorespuestasestándar.
→Síntomasasociados
Según varios autores revisados como Coleman,
Rodríguez–Barrionuevo,lasmanifestacionesclínico–neurológicas Frith o
dediagnóstico,
los niñossoncondiversos,
trastornoy autista
existe o
un hándicaps
gran que
número complican
de anomalías el
asociadas
podríanser: a los problemas conductuales. Las más destacables
Retrasomental
Como ya hemos comentado anteriormente, muchas veces los
niños con
irregulares, trastorno
que autista
varían tienen
entre el unas habilidades
retraso mental cognitivas
profundo muy
hasta
capacidades
autismo: basessuperiores.
biológicas, Según
la apunta
mayoría Coleman
(aproximadamenteen su libro
del 67 El
al
81%) de la totalidad de los niños autistas sufren,
mental.Anteriormente se pensaba que este retraso mental era sin duda, retraso
consecuencia secundaria
que al trastorno afectivoy el mismoKanner
(1949)creía
superior.Pero eranniños
actualmente, con una
tras inteligencia
varias líneas potencialmente
distintas de
investigacionessehademostradoquelamayoríadeniñospresentan
estetipoderetraso.
 Lenguaje
El lenguaje siempre se ve afectado en los niños con trastorno
autistayesla principalcausadeconsultaenlaclínicadiaria.Existe
trastorno semántico – pragmático, en elque se altera la
uncomprensiónylaproduccióndellenguaje.Lacomprensiónseafecta
siempremás
contestar que
preguntas laproducción,
(¿cómo?, con
¿cuándo?, grandesdificultades
¿por qué?).En para
algunos
casos(formasmixtas),lacomprensiónseafectaigualomenosquela
expresión(Rapin,1983).
Enloscasosmásgravesdeautismoexisteunaagnosia auditiva
verbal, con incapacidad para decodificar el código
lenguaje,aligualquelospacientesconsíndromedeLandauKleffner; fonológico del
envisual(gestos,signos,escritura).
estos casos, los niños sólo son capaces de aprender el lenguaje
Epilepsia
Según Taft y Cohen, algunos niños autistas muestras una
aparición
infantiles temprana
van seguidos,de a convulsiones.
menudo, del En efecto,
desarrollo delos
un espasmos
síndrome
autista,inclusoenlosprimerosmesesdevida.
Lo cierto es que los pacientes con autismo tienen riesgo de
padecer crisis epilépticas, que oscila entre el 30
incidenciabajaalamitad,siseconsideransóloaquellascrisisquese y40%, pero esta
inician en etapas precoces
comienzaalrededordelaadolescencia. de la vida, mientras que la otra mitad
Déficitssensoriales
Los pacientes con autismo suelen tener una incapacidad más o
menos
problema seria para
aparece responder
como alos
respuesta estímulos
al déficit sensoriales;
perceptual; pero
esdecir, este
es
secundario al alos defectos de atención, cognitivo o de motivación,
másque problemasensorialensí.
Problemasmotores
Las anomalías del control motor no son usuales en el autismo;
sinpuedendesarrollartrastornosdelamarcha,movimientosatáxicosy
embargo, cuando llegan a la edad adulta, algunos pacientes
tosquedad demovimientos, que aumentan conlaedad. Enedades
muytempranasdelavida,sepuedeobservarhipotoníayataxia.
tienen SegúnRodríguez–Barrionuevo,lamayoríadelosniñosautistas
una maduración motoraexcelente, con habilidades aveces
inapropiadas parala edad,a noserque
concomitanteconunaparálisiscerebralconretrasomentalagudo.el trastorno aparezca
→Diagnósticodiferencial.
En cuanto al diagnóstico diferencial, Mauk apunta que en la
clínica
síntomas diaria se
atípicos encuentran
deautismos unaqueseriede
se pacientes
pueden incluirque presentan
parcialmente
dentrodeloscriteriosdeldiagnóstico DSM –IV.
Muchos autores les denominan TGD no especificados
de de otra
manerao
mental y/o inespecíficos.
con déficit deEn general,
atención se
con trata niños
hiperactividad con
graves. retraso
Estos
pacientes
trastorno, presentan
sobre todosíntomas
en lo que
que sobrepasanlos
acontece a la límitesdel
interacción propio
social, y
cuyodiagnósticolimitaconeldeautismo.
Para algunos autores, existe una estrecha relación entre el
autismo,elretrasomentalgraveconautismoyeltrastornodedéficit
depacientesdiagnosticadosdeautismopresentanretrasomental,yque
atención con hiperactividad. Se sabe que más del 75% de los
esta proporción
retrasomentalesmayor. aumenta considerablemente cuando el grado de
Por todo esto, es difícilel delimitar, en yelmuchas ocasiones, las
barrerasqueexistenentre
enhiperactividad
loscasos pueden retrasomental
graves. presentarmuchos
Losniños con déficit autismo,sobretodo
de atención e
enel de los síntomas que
aparecen
manos), lenguaje autismo: estereotipias
inapropiado, conductasmotoras (aleteos
obsesivas de
conescasa las
flexibilidadmental, ingenuidad y poca habilidadpara la interacción
social,loquedificultaeldiagnóstico.
2.2.3.IntervencióneducativadelAutismo
Eneldesarrollodeunniñoconautismosepresentandiferentes
alteraciones, porlas que precisan de necesidades educativas
especialesyespecíficas,cuyomejortratamientoeseleducativo.
Unniño autista precisa deun entorno bien estructurado,” un
entorno simple,
contingentes entre quelas conductas
facilite ladel comprensión
niñoylas consecuencias
derelacionesdel
ambiente”(Martos,2001).
Tanto el aula como el centro debe estar dotado de una
estructuraciónespacio-temporalbiendefinida:
►Estructuración espacial: dotar alalaula y el centro de una
estructura
espacioenel física,
que que permita entender alumno el
serealizanlasdiferentesactividades.Estoayudaa momento y el
que el alumnodesarrolleactividades de anticipaciónydecontrolde
supropioentorno.
En primer lugar, es precisa la adaptación del entorno escolar,
tantodelcentro,comodelaula.Paraestructurarelcentro,sesuelen
seguirlassiguientesorientaciones:
Utilizacióndeclavesvisualesparadiscriminarlasplantasdel
edificio,porejemplocolocarfranjasdediferentescolores.
Marcadoresenlaspuertasdondeseespecifiquevisualmentelo
queseubicatraslapuerta,porejemplolaactividadquese
realiza,fotosdelapersonaasociadaconesaestancia.
Planosgeneralesdelcentro,planossimilaresalosdeloshoteles.
Orientacionesparaestructuralelaula:
Delimitarlaszonasdelaula,porrinconesdeaprendizaje,
dando se
puedeseparar con cortinas, lavueltaalosmuebles.
Clavesparaetiquetartodosloselementosdelaula,condibujos,
pictogramas,texturas.
►Estructuratemporal seencuentra basadaen la señalización
acústica. Normalmente, lasagendas son el
paralaelaboracióndeunresumenvisualdelastareasyrutinasmás recurso quese utiliza
importantesdeldíayelordentemporalenelquesevanarealizar.
Eneste caso son muy utilizadas las claves visuales u
organizadores del sentido de laacción,
queva aocurrir. Pueden seren pictogramas,
lorealidad,sitúanalaspersonas ya que
elespacioy eldibujos, representan
tiempo,yanticipan la
fotografías,
dependiendodelniveldefuncionamientodelalumno.
Otropunto muy importanteque se debe trabajar con niños
autistas, es el desarrollo
susfuncionesdeformaespontánea. delas funciones de humanización,
peculiaridades cognitivas lesimpiden eldesarrollo de estas yaque
Paraeldesarrollodeestasfuncionesnospodemosayudardelas
historiaso guiones sociales. Éstas son herramientas que ayudan a
quepersonasconautismoosíndromedeaspergerconunbuennivel
desociales.Suelenelaborarsesegúnelniveldefuncionamiento.
funcionamiento puedan enfrentarse con éxito a situaciones
Eldesarrollodesus“puntosfuertes”seráotrodelosobjetivosa
desarrollar. Generalmente tienen un desarrollo normal oincluso
superior en
visoespaciales, algunas
la funciones
motricidad cognitivas,
gruesa y fina o como
la las
memoria capacidades
mecánica.
Cuanto
competenciamejor estén
para desarrolladas
desenvolverse enestas
el capacidades,
mundo físico mayor será
yestructurado, su
lodesenvolverseenél.
que les puede llevar a que logren entender el mundo social y
graves Es importante
dificultades enfatizar
de el desarrollo
comunicación de la
expresiva comunicación:
son factores Las
que
aumentan sus problemas de interacción social
provocannumerosasconductasinadecuadasensuinteracciónconel y frecuentemente
entorno. Es imprescindiblecentrarseeneldesarrollodehabilidades
básicasdecomunicación,asícomoenelusocotidianoyadecuadode
lasqueyaposeen.Unpapeldestacadodentrodeestapauta,eseluso
deinstrumentales
sistemas alternativos de comunicación ode
y gestuales de comunicación, como el principal habilidades
medioparalograrelmayordesarrollodeestafunción.
Otro aspecto a desarrollar,son las habilidades en juego
interactivo
desarrollo yjuego
infantil de
para grupo:La
la importancia
socializacióndel deljuego
niñonos dentro
señala del
la
necesidaddeentrenado
autistasea queel alumno
enlos diferentes
oalumnacon tipostrastornos
dejuego condelespectro
adultos y
derepresentación,asícomoenlaparticipaciónenjuegossencillosde
grupoconniñosdesuedad.
Anivelgenerallasestrategiasutilizadassonlassiguientes:
-pasoapaso,explicándolesencadamomentoquedebendehacer.
Secuenciación de losaprendizajes. Realización de lastareas
Pautasdeaprendizajebasadas enel modelodeaprendizajesin
Moldeamientofísico,consisteenguiarlesenlaacciónde
errores.
principioafin,paradespuésretirarleslasayudas.
Técnicade“Premack”,consiste en pedirlesprimerounaacción
pocomotivadoraseguidadeotrapreferida.
Darleseltiemponecesarioparaquepuedanactuar,espera
estructurada.
Modelado.
→Modalidaddeescolarización
En cuanto a la modalidad de escolarización, dependerá
principalmente
asegurar una de los
respuesta recursos
adecuadacon
a los
sus que cuente
necesidades el centro
educativas. para
Las
modalidadesdeescolarizaciónqueexistenenlaactualidadson:
Escolarizaciónintegrada
Es la que mejor favorece la adquisición de las habilidades
socialesbásicas.Estamodalidad
tipos de apoyo: monitoresde de escolarización
educación especial, requiere
apoyo en diversos
el aula,
apoyopedagógicoologopédico.
AulaespecíficadeEducaciónEspecialintegradaenuncentro
ordinario.
 Cuandoporlascaracterísticasdelalumnadonoseaadecuadala
modalidad anterior, existela posibilidad de escolarizar eneste tipo
deintegraciónatiempoparcialconalumnosyalumnasdesuedad.
aulas.Esta modalidad
Centrosespecíficos
Asistirán acentros propiciael contacto ylas experiencias de
específicosalumnosyalumnosqueprecisen
deunascondicionesdeescolarización,atenciónycuidadosquesólo
puedenofrecerseenestoscentros.
2.3.SíndromedeWilliams
2.3.1.HistoriadelSíndrome de Williams
En
peculiary 1961, Williams
estenosis y cols.1
aortica describieron
supravalvular en la asociación
niños con de
retraso facie
del
crecimiento
confirmaron y retraso
esta mental
asociación, (RM).
destacando Black
la y
similitudcols.,
de en
lafacie 1963,
con
laobservada en
descritaen1951-1952".laforma severadehipercalcemiainfantilidiopática
En1966,enunaexhaustivarevisión,Eraserycols.describieron
dossugiriendo
formas clínicas, moderada y severa, de hipercalcemia infantil,
corresponder que
al el cuadro
estado fenotípico
normocalcémico característico
tardío de podría
casos de
hipercalcemiainfantilsevera.
Jonesy Smith, en 1975, presentan una delineación fenotípica
más completa
hipercalcemia del hasta
infantil, entonces
facie denominado
peculiar y "Síndrome
estenosis de
aortica
supravalvular",
infrecuente, enfatizando
quelas anomalías que la hipercalcemia
cardiovasculares son esun hallazgo
variablesy que
laspostnatal,
características más consistentes son el retraso del crecimiento
microcefalia moderada con retraso mental
alteradodeldesarrollofacialqueledaelaspectodefaciededuende. y unpatrón
Esta nueva perspectiva del Síndrome de Williams
diagnosticoespecialmente en casossin cardiopatíao hipercalcemia,
y,consecuentemente,unpronósticoyconsejogenéticoadecuado. permite el
Normalmentese habla deun
Rourke(1955)distinguendostipos,uno sólosíndrome, peroAnderson
conafectaciónmásligeray y
otrodenaturalezamássevera.Otrosautoresdistinguencuartotipos
segúnlaincidenciayeltipodelaslesionescardiovasculares,aunque
estaslesionesnosiempreestánpresentesenuncuadrodeSW.
La precocidad en el diagnóstico es pertinente para una
intervención
que algunode lomástemprana
los aspectosque, posible,
están teniendo
muy en cuenta,
afectados, como además,
son las
habilidades
cuanto más motoras
tardío es y
el visoespaciales,
diagnostico. Paraaparecen
un más
diagnósticodeterioradas
correcto y
tempranoresultaclaveunadefinición del fenotipoconductual.
2.3.2.Concepto de Síndrome de Williams
Elsíndrome
faltantes. Los de
padres Williams
pueden es
nounararaafeccióncausada
tener ningún antecedente por genes
familiar
delaafección;sinembargo,unapersonaconestesíndrometieneun
50%deprobabilidadesdetransmitirleeltrastornoacadaunodesus
hijos.Lacausageneralmenteocurredemaneraaleatoria.
LaincidenciadelsíndromedeWilliamsesaproximadamentede
1según
por cada
Elena20.000 nacimientos,
Garayzábal en su prioritariamente
libro Síndrome varones
de (63%)
Williams.
Materiales
familiar, y
algún análisis
caso en pragmático.
hermanos y Se
entre ha señalado
gemelos. incidencia
Aunque existen
ciertascontroversiassobresuorigen,desdehacemásdetresañosse
conocelalesiónmolecularasociadaalSWysepuedeafirmarquees
unsubmicroscópicahomocigóticadeunnumerode20a40genesdela
síndromede origen genético producido por la delección
bandaq11.23 del brazo largo deunode
homólogos,delecciónqueincluyegeneralmenteelgen los cromosomas
de laelastina.7
El síndrome cursa con una alteración metabólica en el calcio
 como
anormal consecuencia
cuyas de lo cual
manifestaciones se
no produce
seadviertenun nerurodesarrollo
hastamomentos
iniciales
característica.del desarrollo.La presencia de hiperalcemia
Las característicasquepodemosdestacardeestetrastornoson: esmuy
a)Losniñosconsíndromede
Característicasbiomédicas
Williamssonamenudopostérminos
ycrecimiento
pequeños intrauterino
para laedadquegestacional, es
posteriormente frecuente
se elretraso
continúa con de
fallo
delgastroesofágico,dificultadparasuccionar,problemasparadeglutiry
crecimiento asociado a dificultadespara la alimentación: reflujo
vómitos.Se han descrito episodios de llanto prolongado catalogados
como cólicos del lactante más allá del periodo habitual pudiendo
estarrelacionadosconreflujogastroesofágico,estreñimientocrónico
ehipercalcemiaidiopática.
b)LosniñosconsíndromedeWilliams,porlogeneralcomienzana
Característicaspsicomotoras
caminarmástardedeloquenormalmenteseespera.Estosedebea
una combinaciónde problemas de coordinación, equilibrio yfuerza
queafectanalsistemamuscularyesquelético(laxitudocontracturas
articulares, alteraciones de la columna, bajo tono muscular), el
aparato digestivo (estreñimiento crónico, hernias
sistemaurinario(incontinencia,enuresis)alosojos(estrabismo,iris inguinales), al
estrechados,miopía)yalamotricidadfina(dificultadesquesurgena
unaedadmuytemprana).
c)Presentan
Característicaspsicológicasycognitivas.
un retraso mental variable,de leve a moderado, con
unCImediode60-70(seconsideranormalidadporencimade80).
Existe una asimetríamental quese manifiesta en déficitsen áreas
comolapsicomotricidadylaintegraciónvisualmotora,mientrasque
en otrasfacetasestán casi preservadas, como el lenguaje, o incluso,
másdesarrolladas,comoeselcasodelsentidodelamusicalidad.
Deld) lenguaje
Lenguajeyhabla.
de las personas afectadas por el síndrome de
Williams sehaincluso
contradictorias; dichollegaa
muchohablarse
ysehandeun perfil
vertidoopiniones
lingüístico no
armónicoyconejecucionesnohomogéneasenlosdiferentesniveles
de2001a).
análisis lingüístico(Capirci etal,1997. Garayzábal y Sotillo,
Los niños con el síndrome de Williams
socialesycomunicativosdeunaformanoverbaldesdelosprimeros usualmente son muy
años de vida.Usan expresiones
eventualmentegestosparacomunicarse. faciales, contacto visual y
Comienzanahablarmástarde en el de loquenormalmenteseespera.
Hay una
lenguaje gran
pero, variedad
por lo general, curso
alrededordel dedesarrollo
los 18 temprano
meses de del
edad.
Muchos niños
aproximadamente comienzan
a los 3 a
años hablar
y con
alrededor oraciones
de los 4 ó completas
5años, el
lenguajeseconvierte enun modo de sentirsefuertes.
→Diagnósticogenético.
Ladeleciónenelcromosoma7q11.23nosedetectafiablemente
usando
sangre análisis
del cromosómicos
paciente en estudio, rutinarios.
se utiliza Con
una una
técnica muestra
de de
análisis
cromosómico
fluorescente especializado
(FISH). Se conocida
utilizan sondas como
de ADNHibridación
marcado in
quesiiu
se
detectanbajolaluzfluorescente.Siunapersonatienedoscopiasdel
gen elastina, una en cada cromosoma 7, probablemente no tenga el
síndromedeWilliams.
Eldiagnósticosepuedeconfirmarsielpacientetienesolamente
unacopia. La granmayoría(99%)delaspersonasconcaracterísticas
clínicastípicasdesíndromedeWilliamstieneunadeleciónenelgen
Elastina.
2.3.3.IntervencióneducativadelSíndromedeWilliams
 La intervención educativa
casodeSíndromedeWilliamses: general que podemos
Trabajarconceptosenestructurassintácticasysemánticas. seguir ante un
Trabajarlosdiferentessignificadosdelaspalabrasenfunciónde
Trabajarla flexibilidaddelaspalabras.
loscontextos.
Trabajarelnivelgramatical.
Trabajaranivelpragmático.
Trabajarelrazonamientológico.
Tareasestructuradasyvariadas.
Generalización.
Trabajarlalectoescritura.
Trabajaraspectosdefluidezycomprensiónlectora.
Encuantoaltrabajo de lashabilidadessociales,podemosaplicar
unpromover
programarelaciones
de éstas,fueradonde
deenella laescuela.
familiaAdemás,
esté implicada
es para
importante
facilitarlainteracciónsocial aula,porejemplo,con las lecturas
compartidas.
De sobrasabemosque debemos trabajar las potencialidades de
losalumnos,
tipo de tanto
problemas, en niños
como concapacidadesnormalesysin
en aquellos que presentan ningún
cualquier
dificultad
Síndrome educativa
de específica.
Williams debemos Por lo tanto,en
trabajar sus el caso
puntos de niñoscon
fuertes del
aprendizaje,quesonlossiguientes:
Vocabularioexpresivo.Eseláreaenlaqueobtienen
puntuacionesmásaltasenlaspruebasacordesasuedad.Es
comúnquelosniñosconSWempleenpalabrasyfrases
inusualesensusmensajes,debidoaunacombinación de
memoriaauditivaexcelenteydificultadesenelprocesamiento
dellenguaje.Elresultado, es unlenguajecodificado"apedazos".
Esimportantenoesperar que todaslasáreas
funcionamientodelniñoesténalniveldesuvocabulario. del
Memoriaalargoplazo.UnavezquelosniñosconSWhan
obtenidounainformación,tiendenaretenerlaconmucha
precisión-estoesaplicabletantoalmaterialacadémicocomoa
eventos,nombres,etc.-.Aunquepuederesultardifíciliniciarla
enseñanzadematerialesnuevos,valelapenaelesfuerzo,yaque,
loqueaprenden,porlogeneral, es retenido. auditiva
Hiperacusia/audiciónsensible.Lasensibilidad
encontradaenmuchosniñosconSWpuedeserenfatizadaenel
lecturaamenudoleayudanmucho,yaque,escapazdeescuchar
desarrollodelalectura.Diferentesenfoquesfonéticosenla
lossonidosdelasletrasyusarlosparadesarrollarlahabilidad
Habilidadparaconseguir informacióndecuadrostalescomo
deencontrarpalabras.
utilizadosextensivamentecomoapoyosalaenseñanzaverbal.
fotos,ilustraciones,videos,etc.Estosmediosdebenser
Losniñosconestesíndromeamenudosonparticularmente
motivadosatrabajarconmaterialorientadoalosdibujos.
Habilidadparaaprenderatravés de experienciasreales.Un
enfoqueenelhacer(nosóloveroescuchar)puedeayudara
estosniñosaprolongar la atención.
Habilidadmusical.Unahabilidadmusicalextraordinariaparece
sermáscomún en niñoscon SW que en otrosniños.Elamory
sensibilidadporlamúsica es bastantecomún en estosniños.
Utilizarcancioneseinstrumentosmusicalespuedeseridealpara
experienciassociales,tiempolibre,etc.Ypuedeserincorporado
enelprogramadematemáticasylenguaje.
Memoriaauditivadecortoylargoalcance.Esteesunpunto
fuerteútilparaenfatizarlaenseñanzadelalectoescritura.Por
ejemplo,losniñospreescolaresamenudopuedenmemorizar
cancionesylibrosdecuentosycomienzanaseguireltexto,
muchoantesdeestarpreparadosparaleer.
Interésyaltaconciencia en cuantoalasemocionesdeotros.
LosniñosconSWamenudosonaltamenteempáticos.
enel Por
ejemplo,puedennotarcambiosleves
oderramarlágrimasdecompasióncuandootroniñoeshumordeunadulto,
Habilidadparainiciarconversación/interacciónsocial.Una
reprendido.
fuertemotivaciónparainteractuarsocialmentepuedeserútilen
laenseñanza–aprendizaje.Porejemplo,losniñospuedenser
 agrupadosporparesparatrabajarjuntosenproyectos.
3.-ESTUDIODECASO
3.1.Datosgenerales
Elsujetoobjetodeestudioesunniñoadoptadodenacionalidad
noespañola,quenacióalosseismesesdegestaciónenunorfanato,
enquefueadoptadoporsusactualespadres(deorigenespañol).
el cuál permaneció hasta los dos años ymedio, momento en el
Según
adopción, un
el informe
niño recibido
presentaba por
retraso los
del padres en
desarrollo el
del lugar
habla dey
psicomotor.
Ha sido evaluado en el Centro Base por recomendación de su
centroescolar,dondese le
detipopsíquica(33%porlimitacionesy ha reconocido una discapacidaddel
4% porfactoressociales). 37%
Segúninforma
enmotivoel GARS un lapsicóloga
cociente de del
autismoCentroBase,este
de 92 sujetoobtiene
(probabilidad límite),
actualmente por el que
están se le orienta
realizando a la
diagnóstico USMIJ, servicio
diferencial, peroen elque
además,
enparael descartar
último de Síndrome
neuropediatría
de se pidieron
Williams, quelas pruebas
todavía nonecesarias
se han
realizado,
deWilliams. por lo que su diagnósticoestá entre Austimo ySíndrome
más Elsujetofueescolarizadotardíamente,entróalaescuelaunaño
tarde de lo habitual, y repitió el último curso de Educación
Infantil.
3.2.Justificaciónelección
 La elección de este caso está justificada en que
estándiagnosticandocontinuamentetrastornosdelespectroautista. actualmente se
Según laFederación
delpor espectroautista,se Andaluzade
hapasado padrescon
deidentificar hijos
un con
caso trastornos
deautismo
cada2.500
problemas afectan niños
auno hace
de veinticincoaños,
cada150niños, a aceptar
entendiendo que
que los
estas
cifrasactualesincluyentodoelespectro.
Revisando el crecimiento de diagnósticos de Trastornos de
espectroautistaenlosúltimosaños,elCaliforniaHealthandHuman
ServicesAgency,ensudocumentoAutisticSpectrumDisorders,nos
advierte del crecimiento espectacular queestá
comparandolascifrasactualesdeTrastornosdeespectroautistacon teniendo lugar,
lasdehacequinceaños.
Locuriosoydeterminanteparalaeleccióndeestecasoesqueni
siquiera en el mismo centro ni institucionessi sanitarias
el a las que
acude el sujeto saben decir con
Trastornodeespectroautistaobien,Síndrome exactitud niño
de Williams. padece un
Teniendo
Síndromede en cuenta
Williams. que la
Materialesyinformación
análisis aportada
pragmático, en ellibro
deElena
Garayzábal,el Síndrome de Williams se diagnostica
22.000niños,nosllamamucholaatenciónelhechodequepodamos auno decada
tenerantenuestrosojosunniñoconestascaracterísticas.
Perotodoestandifuso…alolargodenuestrasobservacionesal
sujeto,hemosvistoaspectosquenoshacíanpensarquesetratabade
unplumazoenelSíndromedeWilliams.
niño autista, pero sin embargo otros que lo categorizaban de un
Siatendiéramosalascifrasquehemosrecogido,yaalgunasde
lasProbablemente
observacionesseadelAutista, el diagnóstico seríano muy sencillo…
niño, pero
profesional, por lo quenos hagustado quizás eso
seguir con la esserlo
investigaciónmásy
observacióna este
eldiagnósticodeesteniño. sujetoe intentardeterminar,si podemos,cuáles
3.3.Metodología
La
observaciónmetodología
directa empleada
delsujeto, en
los este estudio
encuentros de
con caso ha
algunos sido
de la
los
profesoresdel
eneltema. niñoy la búsqueda deinformación para profundizar
Lospasosquesehanllevadoa
delrecolección
caso; conducción del estudio cabohansido:elecciónydiseño
de caso con la preparación y
dedatos tanto observados como
caso,yfinalmente,elaboracióndeldocumentoescrito. indagados; análisisdel
3.4.Objetivos
Losobjetivosquesehanpropuesto en estetrabajoson:
Escogerdeentrevarioscasosreales
trabajarlomediante un estudio de la
caso.opciónmásacertadapara
Observara un sujetoensuentornohabitual,másconcretamente
enlaescuela,paravercuáleslarespuestaquesucentroescolar
leofrece.
Indagarenlosdiferentestrastornosgeneralizadosdeldesarrollo
paraconocermásyprofundizarenéstos,perosobredeAutismo,
yfinalmente,SíndromedeWilliams.
Intentarmejorar,enlamedidadeloposible,laintervenciónque
elcentroofrecealsujeto,elaborandonuestrapropiapropuesta
demejora.
3.5.Característicasdelentornosocio–familiar
Launidadfamiliarlacomponentresmiembros:padre,
elalumno. madrey
 El padre trabaja
Ambosseocupanporigual en un comercio y la madre
de laeducaciónycuidadodelniño. es empresaria.
Los padres comentan que
El estilo educativo de que“alo
Afirmanquelapediatradice esunniño nervioso
los padresmejoreshiperactivo”.que“no
es algosobreprotector: se para”.
acuestanconélparaqueseduerma,sisedespiertaamedianochelo
metencon ellos ala cama, duerme con ropade la madre (le gusta
olerprendasderopadeella);ledandecomer,lovistenydesvisten;
lollevanenbrazosalcolegio,entrandentrodelhallimpidiendoque
pasesolo…
Indican que le gustan mucho los cuentos con imágenes, los
animales,
están muy loscochesdejugueteylosdibujosanimadosylospadres
preocupados por el desarrollo del lenguaje y el
que
ensimismamiento presenta.
3.6.Característicasdelentornoescolar
El
principal;Colegio
el Público,
aulario de cuenta con
Educación tres edificios:
Infantil; y elel edificio
pabellón
polideportivo.Eledificioprincipalconstadelossiguientesespacios:
22atencióna
aulas;2 laespacios convertidosen aulas;3tutorías(dedicadasa la
escolar); diversidad);
Biblioteca de Aula
Centro Althia;
y un gimnasio
espacio (antiguo
dedicado a comedor
Sala de
Profesores; despacho
dereprografíayservicios. del Equipo de Orientación
la AMPA. El resto de dependencias son administrativas,y Apoyo; despacho
Elaulario de EducaciónInfantilcuentacon14aulas;unasalade
profesores;4espaciosdedicadosausosdiversos(apoyos,almacén…)
y4servicios.
EsteColegioestásituadoenlaperiferiadelaciudaddeAlicante,
el Colegio pertenece y está ubicado en una gran zona educativa y
cultural.
La familia predominante es de tipo medio; de clase obrera, a
excepción
mejorcalidad de familiasmásacomodadasqueocupanlasviviendasde
peroque no tienenarraigo enel barrio por haber
vividoenelcentrodelaciudad.
Las ocupaciones o trabajos más comunes son: en el sector
servicios
trabajosen y talleres;y
casa.En pequeñas empresas.
laactualidad, vaen Muchas mujeres
crecimiento la realizan
población
inmigrantedeorigenlatinoamericano.
La calidad de vida esaceptable, salvo excepciones. El nivel
sociocultural es medio-bajo loque repercute
interesesporlaformaciónylaeducacióndesushijos/as. enlas expectativas e
3.7.Actuacióneintervencióneducativa
Las
siguientes:necesidades educativas que presenta el sujeto son las
Priorizarlacompetencialingüística:expresiónycomprensión
oral,articulaciónyusodellenguaje.
Priorizarlacompetenciasocialyciudadanaylaemocional:
Adecuaryregularsucomportamientoenlasrutinasdiarias
(conoceryrespetarlasnormasdelaasamblea,delosespacios
rincones,delbañoydelpatio),realizarlastareassinla
presenciacontinuadeladulto,participardeformaactivaen
situacioneshabituales,jugarconloscompañeros,representar
roles(juegosimbólico).
Priorizarlacompetencia en autonomíaeiniciativapersonalyla
deaprenderaaprender:coordinarycontrolarhabilidades
manipulativas de carácterfino(pintar,arrugar,rasgar…),
ordenarelmaterialqueutiliza,comersolo,realizaryacabarsus
tareas,mejorarlaatención-concentración,mostrarinterésy
atencióncuandoseexplica,miraralosotros,contestarlas
preguntasqueselehacen,mostrarsesatisfechoconsus
 produccionesplásticasymanifestarseguridad(lasquiere
Recursospersonales:maestra de PTy maestradeAL.
exponer,enseñar,explicar,llevaracasa).
Recursosmateriales:estrategiasvisualesyagenda
vuelta,sistemaaumentativodecomunicación.
Paracubrir estas necesidades elalumno cuenta con un PTI, de iday
donde los objetivos,
nivelesdeconsecución. contenidosy criteriosde
mimosqueparaelrestodesuclase,aunquepersiguiendodiferentes evaluación serán los
serán Las
lasactividades
mismasque propuestasal
lasdesus alumno,siempre
compañeros de aulaque
y sea
sólo posible,
cuando
noactividades
pueda hacerlas
diferentes con ningún
(aunque tipode
referidas a ayuda,
los se
mismos propondrán
objetivos,
contenidosycriterios de evaluacióndelgrupo).
En la
especialmente, competencia
los siguientes de comunicación
indicadores de lingüística,
evaluación: priorizar,
Pronunciar
correctamente,
actitud de comprender
escucha atenta, mensajes
utilizar orales
frases diversos,
sencillas mostrar
para una
narrar
situacionesdelavidacotidiana,conocerelvocabulariobásico,delos
temas dados,e intentar integrarlo en las conversaciones, actuar en
funcióndelmensajequeseledé,comprenderhastadosórdenes.Se
priorizará especialmente el uso pragmático del lenguaje y la
comunicación.
En esta competencia, la maestra de AL será la que oriente las
estrategiasaseguirenelaulayenlafamilia,siendoesteaspectotan
importanteo másque elpropioapoyodirectoalniño.Elapoyo ala
comunicación
persiguiendo ha
siempre de el realizarse
uso en
comunicativo contextos
dellenguaje. funcionales
Se apoyará y
con elusode un sistema aumentativo de comunicación (Scheaffer).
Intervendrádurante3horassemanalesfueradelaula.
Parafavorecer el desarrollodela comunicacióny, en generalla
coordinaciónconlafamilia,seutilizará la
modo que en el contexto escolar se pueda ayudar al niño agendadeidayvuelta,de
(especialmente en la
sucedenenlafamiliayviceversa. asamblea) a evocar acontecimientos
Enla competencia socialy ciudadana se priorizará: Adecuar y que
las normassu comportamiento
regular delaasamblea, enlas de losrutinasdiarias(conoceryrespetar
espacios-rincones, del bañoy del
patio),
participarrealizar
deformalas tareas
activa sin
en la presenciacontinua
situaciones habituales, del
jugar adulto,
con los
compañeros,representarroles(juegosimbólico).
Enla competencia de aprender a aprender se priorizará: la
escuchaatenta,laresistenciaalafatiga,elinterésporeltrabajobien
hecho, verbalizar sus observaciones, preguntar cuando no sabe la
respuesta, utilizar los sentidospara explorar,
atencióncuandoseexplica,miraralosotros,contestarlaspreguntas mostrar interés y
quese le hacen,mostrarsesatisfechoconsusproduccionesplásticas
ymanifestar seguridad (lasquiereexponer, enseñar,explicar,llevar
acasa).En la competencia de autonomía e iniciativa personal se
priorizará:iniciativayespontaneidad
coordinary controlar habilidades en lacomunicaciónlingüística,
manipulativas de carácter fino
(pintar, arrugar, rasgar…),
solo,realizaryacabarsustareas. ordenar el material que utiliza, comer
Es importante el uso de estrategias visuales,
aquellassituacionesdeaulaenlasqueexistamayorcargaverbal. especialmente en
Por último,
definitiva,con todos los
elgrupoaula, docentes que trabajen con
debenmantenerlasmismaspautas el niño y, en
de
actuación.Lasmaestrasdeapoyorealizaránelapoyodentrodelaula,
durante5horasalasemana.También,conjuntamenteconlatutora
orientadora, colaborarán enel diseño delos PTI de cada UD, así
ycomoeneldesarrolloyevaluacióndelosmismos.
3.8.Aspectosdedesarrollogeneral
. Aspectosbiológicos:
Según elinforme recibido por los padres en el lugar de
adopción,
embarazono el niño nació
controlado a las25 semanas
médicamente.En de gestación,
dichoinforme fruto
se de un
detalla
elsiguientedesarrolloevolutivo:
-Sosténcefálicoalos3meses.
-Semantienesentadoalos11meses.
-Marchaalos19meses.
En este informe se
desarrollopsicomotrizydelhabla” afirma que el niño presenta “retraso del
Inicia las primeras palabras a los 32 meses
Haadquiridoelcontroldeesfínteresdiurnosalos3añosymedio. aproximadamente.
Actualmente, toma a diario 5
delmg de Metifenidato para el
tratamiento
recientemente. de la hiperactividad, que ha sido diagnosticado
. Capacidadescognitivas:
EnlaescalaBATTELLE(pasada en octubre de 2012),en elárea
cognitivaobtieneunaedadcorrespondientea22meses.
Susprocesosatencionales, memorísticosyde aprendizaje están
muy por debajo de su edad. Su capacidad
reducida,muyligadaasusinteresesymuycentradaenlosobjetos. de atención es muy
No
colores, tiene
algunos adquiridos
conceptos conceptos
como básicos
grande y de 3
pequeño,años (sólo
arriba algunos
yabajo,
losentiendeperonolosemite).
Presentabuenacapacidaddeimitación.
. Aspectoscomunicativos-lingüísticos:
Enlaescala BATTELE (pasada en octubrede 2012), 21en el área
desiendosu
comunicación
edad de obtieneuna
comprensión edad correspondiente
equivalente a 20 mesesa y demeses,
24 en
expresión.
 Se
muchajerga.comunicaseñalando, por medio de palabrassueltasy
Presenta las siguientes funciones comunicativas: señalar, utiliza
rechazar,
mostrary pedir atención(coge
compartir. En lacaradel
general todavía adultoparaque
presenta poca lomire),
intención
comunicativa.Silequitanunobjeto,lloraeintentacogerlo,perono
lopide.Comprendeórdenesdeunasolaacción,sencillasysiempreque
seestáelpajarito”?,señalando
le dirijande modo directo.enResponde a preguntas como
loscuentosoenfotografíasoconla “¿dónde
palabra“aquí”
En cuanto a su expresión oral, presenta un vocabulario muy
reducido
comprende para su
muchas edad.
más. Utiliza
Ha unas
iniciado 40la o 50
fase palabras,
de frases aunque
de dos
palabras,aunquetodavíade sesitúa enla palabra frase. Realizasobre
generalización
lasmaestras). algunaspalabras,como“mamá”(llamaasíatodas
. Capacidadesmotrices.
En la escala BATTELLE (pasado en octubre), en elárea motriz
obtiene
mentalde una puntuación motora total correspondiente
23meses.Laedadcorrespondientealamotoragruesaes a la edad
de24mesesylacorrespondientealamotorafinaesde22meses.
Es un niño ágil, se sube por todos lados y le gustan mucho los
juegosfísicos:correr,lanzarlapelota…
. Capacidadesdeequilibriopersonal.
El comportamiento de del sujetoessimilar al de un bebé:chupala
comida
chupa ely es
dedo,capaz
señala tenerlaenla
continuamente boca durante
objetos que mucho
ve, tiempo;
pideal adultose
que lo aúpe, le gusta señalarlas imágenes de los cuentos, está
siempre
sociales). como sonriendo (sonrisa poco ajustada a las situaciones
 Legustairalcoleyselevecontentohabitualmente.
. Capacidadesderelacióninterpersonal
EnlaescalaBATTELLElaedadmental correspondientealárea
personalsocialesde15meses.
Elsujeto está todavíamuy centrado en los objetos. Necesita
llevarsiemprealgúnobjetoenlamanoylecuestasepararsedeellos,
especialmentesilotraedecasa.Esselectivoconrespectoaellos.
capazLegustan
de losdibujosanimadosy,
mantener la atención segúnafirman
viéndolos durante lospadres,es
mucho rato.
Afirmanqueluegoimitaloqueveenlosdibujos.
No ha iniciado el juego funcional. El sujeto aunque le gusta
jugar cerca de
permaneciendocon sus compañeros,
mucha tiende
frecuenciacomo a jugar solo
ausente, (en paralelo),
abstraído yen
sumundooenlosobjetos.
Durante la observación en ella aula, no esdecapaz de seguir la
asamblea, tendiendo
echándoseencima de a llamar
ellos. Sí atención
participaimitandolos sus compañeros
movimientosy
gestosdeloscompañerosy de latutoraenlascanciones.
No ha establecido un vínculo
docentesdelcentro(sevacontodoelmundo). especial con ninguno de los
3.9.Análisiseinterpretacióndelosresultadosobtenidos
con A través
algunas de
de la observación
sus maestras, directa,
pudimos así como de
observar los
los encuentros
siguientes
aspectosdelsujeto:
Noserelacionabaconloscompañerosenlaasignaturade
Laprofesoralosacaba de modelocuandoexplicabalosejercicios
EducaciónFísicanitampocoenelrecreo.
paraqueprestaraatención.
Laprofesoranoscomentóqueelniñollevabaacaboelejercicio
 encuestiónporqueteníaunatemáticadeaviones(locualle
encanta).
Legustamucholosaviones,insectos(voladoreslosquemás),
ballenas,caracoles…ylomuestraensustareas. El díaanterior,
revisandosustareas,vimos
hacerelejercicioporque queen
nole muchasocasionesdejade
interesaydibujayllenahojas
completascondibujosdeestostiposanimalesoaviones…
Hablabadevezencuandoalaprofesora.Seacercabaala
profesoraparamostrarleloquehacíayasíobtenersu
Loquehablaba
aprobación.
eramuyescasoconunnivelmuybajo.No
terminalaspalabras,pareceunniñocondesarrollonormalque
estáaprendiendoahablar.
Antenosotras,nosesintió extrañadoomiedoso,alcontrario,
intentóllamarnuestraatención,sacándonoslalengua.Al
comentaresteaspectoconsuprofesora,nosdijoqueeraun
asunto que preocupabamuchoasuspadresporquenomuestra
temorantelosdesconocidos,sefía de cualquiera.
4.-CONCLUSIONES
Comoconclusióncreemosquenuestrotrabajohacumplidocasi
todoslos objetivos planteados al inicio de este proyecto. En primer
lugar hemos
tenercontacto podido ir
directo a una
con unescuela
sujeto y
quehemos tenido
presenta un la ocasión
trastorno de
aun
noAutistaySíndromedeWilliams).
diagnosticado, ya que se barajan dos posibilidades (Espectro
Tras profundizar
en enla búsqueda de información enlos dos
trastornos, en
depuededarlugar las
ambos el sujeto,observaciones
yaque hemos
estos identificado
trastornos son características
muy similares y
diagnosticado. a confusión, por ello creemos que alumno no está
En cuanto a las intervenciones educativas que se dan en el
centro, creemos
algunaspropuestas quedepodrían mejorarse, por tanto hemos
mejoraaestaintervenciónqueseveránenelaportado
siguientepunto.
Por último, no hemos tenido la oportunidad de elegir un caso
entrevarios,yaquelatutoraquemuyamablementenosatendiónos
propuso elcaso de este sujeto directamente.Aunque no hayamos
tenido
gustala elección,
ideade el caso
que lostrabajado
niñoscon nosha
este aportado
tipode mucho,ynos
trastornos estén
escolarizadosencentrosordinariosyqueenlamedidadeloposible
realicenlasmismasactividadesqueelrestodesuscompañeros.
5.-PROPUESTADEMEJORA
En primer lugar, después
centrosuestructuraciónespacial de las
es observaciones
escasa, el centro realizadas
no en
estádotado el
deunaestructurafísicaquepermitaentender
el espacio enqueelaparecen
yespecíficas,si que se realizan las al alumnoelmomento
diferentes actividades más
las claves visuales
enlosaseos,comedor,gimnasio.Almismotiempoelaulacarecede básicas, pictogramas
claves,noseencuentraninguna.
Por lo que creemos que sería conveniente dotar el aula en
primerlugardeclavesqueayudenalsujetoaestructurarsuentorno
yasíayudaraqueaprendalasrutinas,porejemplo,sufotoenlasilla
ymateriales
mesa, percha del para
aula colgar
con su
estas abrigo,
señales, al
así igual
el que
niño indicar
podría sertodos los
mucho
más autónomo. En este caso las claves que
la nos parecen más
apropiadas utilizarson pictogramas
tambiénirrelacionandoelsignificadoyelsignificante. con palabra, así podrá
Por otraparte,elsujetomuestrainteréspordibujaryjugarcon
todo tipode
lassujetoactividadesanimales,
quese sobretodo
le presentan animales
relacionadasvoladores y
conestos aviones,
temas, en
el
presta mucha más atención y participa activamente de ellas.
Porparatantosuplircreemos
sus que esto
carencias puede
por ser
medioun punto
de susfuerte y de partida
potencialidades.
Desarrollando
interésporeldibujo. así también su creatividad, ya que
Según la información que nos ha proporcionado la tutora, elmuestramucho
alumno
aula,pero recibe 5horassemanalesde
loque nos hallamado la apoyoporpartede
atención esque se laPT en
separa el
del
grupoclase,
Creemosyaquesumesaestásituada
que la intervención sería másenunaesquina.
efectiva, si el apoyo se
realizara
compañeros, estando
creemos el alumnoen
queesta su
medida sitio,
es conel
incluso más resto de sus
segregadora
quesielalumnosaledelaula,yaque
compañerosyestopuededesembocar leestánobservandotodossus
en burlas,marginación…
Porotraparte en laintervención que seleproporcionaalsujeto
noniñosecontrabajaSíndrome
de formade Williams.
específica Aunque
puntos esenciales
son muy atrabajar
similares acon
la
intervenciónqueseproporcionaalosniñosautistas,acontinuación
especificamos las que creemos serviría al desarrollo del sujeto en
cuestión:
Sedeberíaincluirelusodelordenadorenlosprogramasde
aprendizajecomoherramienta.
Utilizarobjetosrealesparacontaralenseñarmatemáticas,en
vezdeobjetosdibujadosenunpapel.
Animaralospadresaadaptarlavestimentaparafomentarla
independencia.Porejemplo:utilizarzapatillasopantalonescon
velcro.Tareasquerequierenanálisisdeespacio,incluyendo:
aprenderadistinguirletras,especialmenteaquéllasquetambién
seescriben al revés.Porejemplo:distinguirla'b'dela'd',la'p'
aprenderadecirlahoraen un relojcircular,orientarseenuna
dela'q',etc.,aprenderadistinguir'derechadeizquierda',
Simplificar la cantidaddematerialpresentadoenuna hojade
páginallenadesímbolos,etc.
ejercicios(unoodosproblemasopalabrasporhoja).
Enseñaraleer,haciendousodehabilidadesdememoria
 auditivaydelahabilidadparaaprenderpormediodedibujoso
palabrasparajuegostalescomo la loteríaparaanimar el
fotos.Porejemplo:Usartarjetascondibujosconrótulosde
aprendizaje de palabraspormedio
Enseñarpalabrasdevista dela visión.antesdequeel
de altamotivación
niñosepatodaslasletras.
6.-BIBLIOGRAFÍA
AsociaciónAmericanadePsiquiatría.ManualDiagnósticoy
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 CAPÍTULO4
AUTISMODEALTOFUNCIONAMIENTO
MartaFelipeDíaz
ÁngelaGómezDíaz
NataliaOrtuñoQuílez
1. INTRODUCCIÓN
Eltérmino“autismo”,procededeltérminogriego“autos”quesignificaensímismo.
primera vez en 1911losporinvestigadoresseñalanque
Eugen Bleuler, refiriéndoseel término“autismo”fueutilizadopor
algunospacientesesquizofrénicos,condificultadesparaelcontactoafectivoconelresto
Lamayoríade a un trastornodel pensamientode
permite
laspersonas;
laidentificación algunosdedeunellossíndrome,
dealejadosdelarealidad.Sinembargo,ladefiniciónaportadaporBleuleresimprecisayno
terminandoconcreta insertossinoen unquemundode
admite,enfantasías,y
términos
generales,lainclusióndecualquiertipo
se unendeladiscapacidadpsíquica.
patología.
fechas,LeoKanner
forma queavanzanpueda
demanera
en1943
entenderyHans
definitiva
comoAsperger
síndrome
descripción
en 1944con entidad
sondeloslosdiferentea
que,
síntomasdel
coincidiendoen
cualquier
autismode
otralas
Las descripciones
lademencia de casos
unqueañodefinenel
después,han
infantil, anteriores
a considerar aludían
laesquizofrenia desde
síndrome.Considerando
contribuido
queestos síndromes
infantil, el
decisivamente punto
etc.quenos
eranEstasde
patologíasadultas.LascoincidentesyprecisasdescripcionesdeKanner,enelaño1943y
diagnósticos
llevado
deAsperger
idiotez, históricamente vista
aperfilar
formas clínico
encontramos
descripciones
tempranasde a la
los criterios
ante
han

trastornos
típicamenteadultos.
LeoKanner
específicamente infantilesmás queantecomienzos precoces detrastornos
en 1943,enunartículoya
contactoafectivo”,iniciaba clásico titulado: “Lostrastornos autistas del
delasiguientemanerasuvisiónsobreestenuevosíndrome:
peculiarmentedecualquierotroconocidohastaelmomento,
“Desde1938,noshanllamadolaatenciónvariosniñoscuyocuadrodifieretantoytan
que cada casomerece–y
peculiaridades”.
esperoque
Rivière,recibirá
(1997), sinconel
dudainspirado
tiempo–unaen consideración
laslecturasde detallada
Frith,entredeotras,
sus fascinantes
señalaque
desdesudefinición por Kanner, el autismo se ha presentado
extrañoyllenodeenigmas.Losenigmasserefieren,por como un mundo lejano,
una parte,alpropioconceptode
más
humano normal. Apesar de la enormecantidaddedeesatrágicadesviacióndeldesarrollo
autismo,yalascausas,explicacionesyremedios
demediosiglo,elautismosigueocultandosuorigenygranpartedesunaturaleza,y
investigacionesrealizadas durante
cuando
presentatenemos difícilesade relacionarnos
desafíosocasión la intervenciónconlaeducativa
personay que
terapéutica.
presentaPorotra
este trastorno,
parte,
sentimosvivenciasdeopacidad,impredictibilidad,impotenciayfascinación,difícilesde
describir,yque acentúanaún más–esta vez enla interacción concreta y no sólo en el
con
difuso
respuesta
hará
terrenoconceptual–elcarácterenigmáticodelautismo.
minuciosa
autismoyotrostrastornosgravesdel
Desde
quetengan
delos
efectivaalos
valoracióndesus
elpunto
síntomas
quedevista
conjugarse
múltiplesretos
quedelacapacidades
presentan
distintas
psicopedagogía,la
quese
estos
desarrollosupone
yestrategias
necesidades,
alumnosse
nospresentan.
respuesta
yhabilidades
yporotro,una
requiere
unacomplejaactividadque
Antela
educativaalos
por
quecomplejidad
unpermitandar
propuesta
lado,una
alumnosde
ylo

darrespuestapsicopedagógica
intervención a lacompleja yrealidad
curricular,de que
estossinniños
ser extremadamente
y que permita rígida,
adaptarsea
permitala
imprevisibilidadqueloscaracteriza.
abordar
Por larealidaddeestos
otrolado, lacomplejidadalumnosylaatenciónasusnecesidades,exigenalconjunto
conceptual en la que es necesario moversepara
depersonas quetrabajan con ellos, un importante reto ensulas necesidadesqueplantean
unasituacióndealertapermanentequepermitaajustarsea actualizacióncientífica y
demanera
lingüísticas
desarrollo, tanimpredecible.
requerido, supone
conocimientoslosy comunicativas,
científicos
sistemas
una oportunidadEsta
alternativos complejidad,
sobrelosunsistemas
importante
inigualable
de comunicación, junto
deestructuración
número conel
para reciclarde nivelde
ladeintervención
materias.La
ambiental activación
forma permanentelos
enpsicologíadel
y habilidades
las nuevas
tecnologías aplicadasala educación son, entre otros,camposde
personasquetrabajanconchicosautistasestánobligadosaactualizar.
Paraabordarlas necesidadeseducativas delosalumnos conautismo, conocimiento que las
hemos
sobrela definición identificación del autismopara seguir con lavaloración y la
yla
convenienteorganizarestetrabajoteniendoencuentaunaseriedeapartadosqueversan creído
cuentael marcola legaly
planificaciónde intervenciónen
curricularcontextos
enel educativos.
quedebe orientarse
Para ello hemos
la intervención
tenidoen
psicopedagógica. Por último, al final del documento, aparecen las referencias
2.bibliográficas utilizadas yotrosenlaces ydatos de interés, que permitirán a los lectores
FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
ampliarlosconocimientosacercadelostópicostratadosenestaspáginas.

Las próximas
trastorno delespectrolíneasautista,su
versarandefiniciónsegún
fundamentalmente sobre la evolución histórica del
elManualdeTrastornosPsicológicos
DSM- IV, sus características y tratamiento,
educativaquesellevaacaboconestosalumnos. la legislación que le atañe y la intervención
2.1.Desarrollohistórico
primera
Comovezhemos señalado másarriba fue Leo Kanner quien en 1943 describió
los tres rasgos comunes a un grupo de 11 niños autistas; estos eran los por
siguientes:
Lasrelacionessociales.ParaKanner,elrasgofundamentaldelsíndromede
era“laincapacidadpararelacionarsenormalmenteconlaspersonasylas autismo
Lacomunicaciónyellenguaje.Kannerseñalabatambiénunamplioconjunto
situaciones,destacandolaextremasoledadalaqueseveallegadoelniñoautista”. de
deficienciasyalteraciones enla comunicaciónyellenguaje de losniñosautistas,
destacandocomorasgospeculiaresellenguajeirrelevanteymetafórico,laecolalia,
pronombrespersonales, la faltadeatenciónallenguaje,laaparienciadesorderaen
las emisiones de formamuyliteral,lainversiónde
algúnmomentodeldesarrolloylafaltaderelevanciadelasemisiones.
latendenciaacomprender
Lainflexibilidad.Kannercomentabahastaquépuntosereducíadrásticamentela
gobernadaporundeseoansiosamenteobsesivopormantenerelordenhabitualde
gamadeactividadesespontáneasenelautismoycómolaconductadelniñoestaba
lascosas,quenadieexceptoelpropioniño,puederomperenrarasocasiones.
Aunque, elrasgo sobresaliente,unpatognomónico
sirveporsímismoparaestablecer (signo visiblede un trastornoque
diagnóstico),fundamentaldeestosniños,marcado
laoriginalmente
genteylassituacionesdesdeelprincipio desus vidas(Tamarit,1992). ordinariacon
porKanner,essu incapacidadpararelacionarsealamanera
Ya
vienés, anunciamos anteriormente, que de forma coincidente, Asperger, otro médico
artículo,publicóen
alteradas
Kanner: yotras 1944unartículo
Asperger
limitaciones
señaló
anomalías
en laslasmismas titulado
relaciones
lingüísticas, “laasípsicopatíaautista
características
sociales;pautas
comoel
apuntadas unenlaniñez”.
expresivas
carácter antesporEndesus
añoobsesivo este
y comunicativas
Leo
pensamientos
impulsosinternosajenosa
Rivière(1997)señaló
y accionesylalalasexistenciade
condicionesdelmedio.
tendenciadetresperiodos
los autistas a guiarse exclusivamente por
autismo:
estudio
tercero,
han delqueha
el síndrome;seelextendió
enfoquesnuevosparasuexplicaciónytratamiento.
Porrealizado
último,
primero
ocupado
descubrimientos
estáapareciendo fundamentalesen
segundoabarcólasdosdécadassiguientes,de1963a1983;y,el
fundamentalmente
deunmuy1943movimiento
importantes
a 1963,
el últimocuarto
ocupando
asociativo
sobre losprimeros
deelautismo, elestudiodel
delpersonascon
sigloXX,veinte
definiéndose
enelautismoy
añosde
que se

síndromes afines, que estáofreciendo unpuntode vista que va más allá decaracterizar
al autismocomounaenfermedad,paraconsiderarlo,ensulugar,comounapeculiaridad
delaricadiversidadhumana.
autismo:
Por consiguiente, podemos diferenciar cincoépocas principales en elestudio del
Kanner,El primer periododeocupalas
procedentes descripciones
evidencias
literariashistóricas previas alaque,a
o clínicasdecasos definición
la postre,
deLeolos
historiadoreshanpodidoconsiderarcomodescripcionesdepersonasautistas.Unabreve
historia de estoscasos puedeser consultadaen Hunter-Watts (2005). Quizá de todas
ellas hayaque destacarla importante contribución deJean Itard alahora deproponer
nuevosyespecíficosmétodosdeeducaciónparapersonascondificultadesespeciales.
un trastorno periodo,el
comoEnelsegundo emocional, quevade
inducido por1943pautasdecrianzas
hasta 1963, elautismodesadaptadas. Por lo
esconsiderado
lasexplicación
tanto
padresfiguras de perturbaciónemocional,inducidapor
elorigen
(figurasdeapego)
deapego,
delautismo
precisaparaestablecer
separasu
entendiócomo
resolución de unamalainteraccióndelniñocon
relaciones
consecuencia
terapias
adecuadas
dela de algunos
psicodinámicasque
ineptitud
consus hijos. Esta
capacesderestablecerlazosemocionalessanosentreelniñoysusprogenitores. sean
científicos;
padres
percepción
podidodemostrarsueficacialasterapiaspsicodinámicas.
lasociedad
Estasopinioneshantenidounagran
seanresponsables
entreotras
esideas
en laactualidad
altamente
cosasdeesta acercanodecompartela
porquenosehapodidodemostrardemodoalgunoquelos
algo
equivocadas
trágica
residual,que
alteración
influenciahastanuestrosdíasyhandejadoen
delsusautismo.
hijosy,comunidadgeneral
porquetampoco
No obstante,estahande

los padres
fueelabandono de lahipótesisdetrastornoemocionalinducidopor
Eltercerperiodo
y elacercamientohacia
abarcadesde tesis
1963hasta1983.Lo
explicativas basadas en las lasospechas
más sobresalientedeincompetenciade
estaetapa
fundadas
dela posible
enfoque asociacióndel
permitió buscar autismo con trastornos
lasalteraciones cognitivas deentipodetrimento
neurobiológico.
delas Este nuevoEl
afectivas.
deque
conductasdesadaptadas.Estenuevo
posible
comunicación
dificultades
laactividadreeducadora
origenenlas
ycognitivo deinterpersonales,
enlaspeculiaridades
relaciones
del trastorno mentalyendelelanálisisdelas
lasfuncionesalteradasdebíaserelobjetivobásicode
enfoquetrajocomo
inclinóala
enla flexibilidad
en investigaciónen
lostrastornos
consecuencia Lenguajey
estudio
planteamiento
delasla

laRivière(1997),
intervenciónfuerael
terapéutica. Quizádeloprocedimientosde
desarrollo más sobresalientedemodificación
este periodo,
deconducta
como señala
para
ayudar
específicamente
a las personas
al autismo,
autistas,promovidos sobretodo porde centros
así comolacreación lasasociaciones
educativosdededicados
padres y
familiaresdeautistas.
sigloLoslímites
XX. La delcuartoperiodolos podemos considerar desde 1983hasta finales del
enconsiderado
autismo
describir
los últimos
desdecaracterística
las comoun
diferencias
años fundamental
una losestudios
perspectiva
trastornogeneralizado de este
cualitativasqueexisten
depsicología periodo
del
del quizá
evolutiva.Nótesedesarrollo.
enlospatrones
desarrollo
queen Este sea
elDSM la consideración
con enfoque
elinterés
y procesosde
IV elautismo
haimpulsadodel
evolutivos
tratardees
desarrollo.Sinduda,lacomprensiónprofunda
entrelos niñossin dificultades y los afectados por trastornos generalizados del
delosfenómenosevolutivoshasupuesto
un importante avance tanto desde elpunto de vista de la explicación delagénesis del
trastornocomodesdeelpuntodevistadelaplanificacióndelaintervenciónterapéutica.
Además,eneste periodosehan lanzadolasmásbrillantesyfundamentadasteorías
sobreelautismo.Porejemplo,en1985,Baron-Cohen,LeslieyFrith,barajaronlaideade
diferencias
queel
importantealaquese
masculinoextremo”.
consistiríaen
cerebros femeninos. Lasenunateoríasostienequehayuna
Estadeteoría,sebasa
ejemplo,otravertidamásrecientementeporSimonBaron-Cohen,denominada“lateoría
dificultadenlacomprensióndelosestadosmentalesdeunomismoydelosdemásyque
delcerebro
estolimitagravementelacomprensión
autismo
entrelos denomina“TeoríadelaMente”.Esta
unmasculinos
trastorno
muchassituacionessocialescotidianas.O,por
y específicode evidencias
laprobada
capacidadseñalan
humanaquemuylosde
existencia

hombres
indicar queel
masculino sonllevado
buenos parade sistematizar,
autismoqueexisteentrehombresymujeres.
cerebro
alextremo.un Esto peroexplicaría
autistatambién
sería, malosparaempatizar.
consecuentemente, un casoLoincidenciade
la diferenciade cual parece
de cerebro
ybiológica,
Cabedestacartambiénenestecuartoperiodolosavancesenlainvestigaciónclínica
avances que están permitiendo acercarnos cadavez másal esclarecimiento
total de estapatología.
Finalmente,
transcurrido elquinto
desde y
los através
inicios último
del periodo
XXI corresponde
siglo deinternacionales al espaciode tiempo
consideración
acumulando evidencias,
que sepuede hacerderespecto
estudios estahasta
épocanuestros días. metaanálisis,
esbasadosen
el hechode Laqueprimera
se van
acerca de laeficacia de los métodos diagnósticos y terapéuticos.
losrecibirayudafinancieradeotrasinstitucionestantopúblicascomoprivadas.
ConfederaciónAutismoEspaña,FESPAUyalaAsociaciónAsperger
destacarennuestropaíslosesfuerzosrealizadosporeldenominadoGrupodeEstudiode
Trastornos
Otro delosrasgos
del Espectro
destacables
Autista,deeste
constituido
último periodoes
en 2002gracias En este sentido
lagranEspaña,ademásde
penetración
al apoyo delacabe

muestra,cabe
rankingdetérminos
están teniendo destacarmás
los estudiossobre
queel
solicitadosenelbuscadorGoogleen2006.
términoautismo
el autismo enlaapareceen
sociedad enel general.
puestonúmero Comobotónde que
seis del
Elúltimohechodestacableenesteperiodoeslaaparición deun grupodeactivistas,
facilitado por la
unWikipedia.org). creación
verdadero movimiento decomunidades enlínea en internet,
de los derechos dede loslos derechos queestán constituyendo
autistas del(ver:autista
voz autismo en
este
comouna Los partidariosdelmovimiento
gruposhan
lugarde
atípica“normal”,
introducido en eldebate
que merecetodoel
“neurodiversidad” en lugarde
queelautismoseaconsideradonocomounaenfermedadocomoundesordenensí,sino
“neurotípico”en
fin, estos
neurología respeto términos
delasociedad.como,Para luchanpara
enfermedad
porconseguir
ejemplo,o
desorden, y “neurodivergente” enlugar de “anormal”. Este planteamiento es más
coherente conlafilosofía de la diversidaden loeducacióndelaqueconel planteamiento dela
homosexuales,
diferencia.
Algunosmiembros
quienes lograronen
deestemovimiento
1973laremoción
han comparadohomosexualidad,queen
alalucha deactivistasese
tiemposeconsiderabaunaenfermedadmental, del DSM.Noobstante,últimamentehan
surgido algunas voces discordantes entre algunos padres deniños con
hanacusadoalosactivistasautistasdenoserautistasenrealidad,entreotrascosas. autismo
Una vez realizadaesta aproximación histórica, dedicaremos elpróximo apartadoa quienes
proporcionar
desarrollo
relacionadosconunadescripción
él. es
infanciatempranaperonoafectasólo
Sesabeque
cuyos elsíntomas tanto
un delautismo
autismo aparecende en como deotros
trastornolaniñez,esdecir,es
formas
complejo
diversasen trastornosdel
un
que empieza desarrollo
amanifestarseloenla
distintasedades,
trastornoprofundodel
que
impidesu definición de forma estática. Así,para conseguir clasificarlo con claridad,
intentaremos abordarlo tanto desde los aspectos que lo diferenciande otras patologías
comodelosaspectosquelodefinen.
2.2.Definición
enmarcanalaspersonasautistas ylas definen,estosrasgosson:
Según elmanual de psiquiatría DSM_ IV existen rasgos característicosque
Paradarseundiagnóstico
conjuntodetrastornos(1)delarelación,(2) de lacomunicacióny(3)dela
de autismodebencumplirse6omásmanifestacionesdel
flexibilidad.Cumpliéndosecomomínimodoselementosdelostrastornosdela
1. Trastornocualitativodelarelación,expresadocomo
relación,unodelacomunicaciónyunolaflexibilidad.mínimoendosdelas
siguientesmanifestaciones:
1. Trastornoimportante
enmuchasconductasderelaciónnoverbal,comola
la interacciónsocial.
2. miradaalosojos,laexpresiónfacial,lasposturascorporalesylosgestospara
regular
Incapacidadparadesarrollar
relacionesconigualesadecuadasalnivel
evolutivo.3.Ausenciadeconductasespontáneasencaminadasacompartirplaceres,
interesesologrosconotraspersonas(porejemplo,deconductasdeseñalaro
Trastornos
4.Faltadereciprocidadsocialoemocional.
mostrarobjetosdeinterés).
dela
cualitativos comunicación,expresadoscomomínimoenunadelas
2. siguientesmanifestaciones:
1.Retrasooausenciacompletadeldesarrollodellenguajeoral(quenoseintenta
compensarconalternativos decomunicación,comolosgestosolamímica).
2.Enpersonasconhablaadecuada,trastornoimportanteen
iniciaromantenerconversaciones. la capacidad de
 3. Empleoestereotipadoorepetitivodellenguaje,ousodeunlenguaje
ideosincrásico.
4. adecuadoalnivelevolutivo.
Faltadejuegodeficciónespontáneoyvariado,odejuegodeimitaciónsocial
3. Patronesdeconductas,interésoactividadrestrictivos,repetitivosyestereotipados,
expresadoscomomínimoenunadelassiguientesmanifestaciones:
1.Preocupaciónexcesivaporunfocodeinterés(ovarios)
2.Adhesión
estereotipados,anormalporsuintensidadocontenido. restringidoy
funcionales.aparentementeinflexiblearutinasoritualesespecíficosyno
3. Estereotipiasmotorasrepetitivas(porejemplo,sacudidasdemano,retorcerlos
dedos,movimientoscomplejos de todoselcuerpo,etc.)
4. Preocupaciónpersistenteporpartedeobjetos.
Antesdelostresaños,debenproducirseretrasosoalteraciones enunade estastres
áreas:(1)interacciónsocial,(2)empleocomunicativodellenguaje,o(3)juego
simbólico.
ElretrasonoseexplicamejorporunSíndromedeRettoTrastornoDesintegrativo
delaniñez.
2.3.Características
Para esdeunalascaracterísticas
comprensión
ecolalia; sociales. un retraso
el establecimiento
tienenAdemás, ensecuencias
fundamentales
poseen launenadquisicióndesignificado.
eldéficitprincipaldeloschicosenunestadoautistaestáenlasfuncionesdellenguaje,la
evitarinteracciones
Una
Bruner,estosverbal,
perturbacióndellenguaje
niños deenlaqueel los chicos
trastorno
ysujeto el desarrollodel
la abstracción.Se
enautistases
repite la Planteaque
involuntariamente
tendenciaa
presenta
habla.la

una palabramemorísticos,
ofrasequeacaba
yno depuedenimitar
desarrollareljuegosimbólico.
procesos
eco.También existe unarepetición pronunciar otrasocialmente,
persona
reiterada defrases ensuporloque
presencia,
estereotipadas. amodode
Tampoco
nopodrán
tienen
Existe una grandiscusión en cuanto
desarrollarlascuatromásrepresentativas. al origen de la enfermedad. Trataremos de
Genética:muchosinvestigadorescreenqueeselresultadodealgúnfactorambiental
queinteractúaconunasusceptibilidadgenética.
Neurobiológica:alteraciónenelmetabolismodeladopamina.Estaconjetura,
afirmaqueloschicosautistas,tienenunahiperactividad deesteneurotransmisor,
Psiquiátricas:muchosautoresdifieren en laetiologíadelaenfermedad.Sin
provocandoquelascélulasquesedeberíanmorir,nosemueran.
embargo, el quemásseguidorestiene,eslateoríadequeestoschicossufrieronuna
Psicoanalíticas: La mayorrepresentante
faltadeoxígenodurante el parto. de estateoríaesM.Mahler,quienafirma
quetodocomienzaconladificultadparaestablecerunvínculodeapegoconsu
 madreysiestosucede,nopuedeusarlacomoguíaparalarealidad.
2.4.Tratamiento
Hay diferentes tratamientos para loschicos autistas, todos están
normalizarlasconductasyfomentarlaautosuficiencia.Ademásparaqueeltratamiento orientados a
tengaéxito,debenexistirdosfactoresimportantes:
Elmomentodeinicio.Cuantoantessedetecte
Laadquisicióndellenguaje,quesiesantesdelos5añosesmejor.
psicólogos,asistentes
posibilidadesdeavanzareneltratamiento.
En lasterapias sociales, lapatología,mayorseránlas
trabajanterapistasocupacionales,médicos…
distintos especialistas: logopedas,Éstosdeben darle al
psicopedagogos,
niño,unencuadrequeseadaptemejoralaspeculiaridadesdesuconducta,yunamayor
estimulaciónparavencerlabarreraautista.
2.5.Legislaciónyautismo
elámbito de laeducación especial por lo que abarcan de manera intrínsecaaspectos
referentesalautismo.
Encuantoalmarcolegislativo,podemosresaltarunaseriedeleyesrelacionadascon
RealDecreto1023/1976(RPEE)RealPatronato la de EducaciónEspecial.
Este Decretoa aquellas
preparar define quepersonasEducación
que sufren
Especial
deficienciaso
persigue“lainadaptaciones
finalidadde
parasuincorporaciónalavidasocialy,enolamedidadeloposible,aun
sistemadetrabajo,medianteeltratamientoeducativoadecuado”.
RealDecreto334/1985deOrdenacióndelaEducaciónEspecial.
Deeste decreto seprevé, en primerlugar, quela institución escolar
laordinaria
finalidad deseafavorecer
integración dotadadeunosserviciosque
del alumnado disminuidoenincidan en sudinámica,con
ensegundo lugar,la
el procesoeducativo,evitarlasegregaciónyfacilitar
laescuela;
queesa de educación
específicosmisma instituciónespecial,
escolarquepermitan
contemple aprovechar decentroslas
laexistenciaalmáximo
seestablece
forma
ordinarios.
capacidades delanecesaria
Ley26/2011,de1deagosto,deadaptaciónnormativaalaConvenciónInternacional
permanente, aprendizaje
deloscoordinación
centros
del alumno
de educaciónespecial
dentro
disminuido,
del sistema
yentercer
conlos
educativo,
lugarcentro
quede

sobrelosDerechosdelasPersonasconDiscapacidad.
ley pretendeimpulsarloscambios,normativosydeplazos,necesarios
Esta
paraelcumplimientode los compromisosadquiridos porla ratificación de
 laDiscapacidad.Responde,paraello,atresobjetivosprincipales:
Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con
-Adaptar lanormativa española, en susdiversos ámbitos, a dichos
compromisos.-Impulsarelcumplimientodelosplazoscomprometidos.
-de2de
Profundizarenel
diciembre,modelode
de igualdadde
discapacidad
oportunidades,no
queproponediscriminación
la Ley51/2003,y
Ley13/1982,de7deabril, de IntegraciónSocial de losMinusválidos(LISMI)
accesibilidaduniversaldelaspersonascondiscapacidad(LIONDAU).
Entrelasaportacionesmássignificativas
La deun de estaleyencontramos:
- Creaciónconsideracióndeequipos derechoalaprevenciónalasminusvalías.
valoracióndelasminusvalías. multiprofesionales para el diagnostico y la
- Rehabilitaciónmedico-funcional.
- Tratamientoyorientaciónpsicológica.
Establece
integraciónlosprincipios de normalización y sectorizaciónde
lasAdministracionespúblicas,entodossusnivelesyáreas,enrelaciónconlas
personasconalgunaminusvalía.
yatención individualizada quehande los servicios,
presidirlasactuacionesde
2.6.Autismo en loscentros
vida Ladelaspersonas
autistas intervención educativa
pueden aprender, TEA,adecuada
con pero parece es fundamental
como quesólo
decían lohacenenenycondiciones
Schreibman laKoegel
mejora(1981),
dedelaaprendizaje
calidad
“los niñosde
muy cuidadas. Noaprenden
reglasespecíficas deenseñanza,apenasa menos através
identificadas que sesigan,
dela deinvestigación
formamuyenel escrupulosa,
áreadel
aprendizaje.En
para el
producir aprendizaje
tratamientoes delaspersonas
actualmenteel autistas, el
recurso esencial,y
controladecuado del
bastan pequeñas
medio
enel aprendizajedelniñoautista”.
desviaciones enlaconducta del profesorpara que se produzcangraves perturbaciones
Uncentro
personas educativo debe
con TEAse realizarán atender adecuadamente a
los cambiosaccióntutorial, todo
organizativos que su alumnado.
mejoren esaconla Para
respuesta,lasa
nivel de modalidades y tipos deapoyo, colaboración
conjuntamentelosdiferentesnivelesderesponsabilidadycamposdeactuación.
coordinacióndetodoslosimplicados,actitudesysituacionesdeinteracción,delimitando
Atenderbienaestosalumnospuederequerirderecursosadicionalescomopersonal familia,
deapoyoo
saludmentalespecialistas (cuidadores,
y profesionales orientador,médico-psiquiatra
especializados enel tratamiento deestosde losservicios
alumnos) cuyade
necesidad
intervencióndirecta
debe contemplarse enelPEC. Lapresencia de otros adultos queapoyenla
especialmente en losconestealumnado,actuandodemediadoresyfacilitadoressociales,
integraciónydesarrollo. cursos iniciales, puede mejorar de forma sorprendente su
Educación
amaterias
susEspecialmente,
distintas
curricularesyla
Secundaria,
metodologías
en tendremosque
elcaso
consiguiente
dedelos
trabajo,ala
necesidaddeadaptarse
alumnos
prestarpresencia
especial
conTEAatención
másescolarizados
“diluida”dela
adiferentes
al amplioenprofesoresy
Centros
abanicode
figuradelde
por relevantela adaptaciónala
tutor,otratan parte, enlaEducación Primaria,
cantidaddeya tiemposno
ladeotros diferentesprofesionales;
estructurados (recreos,
cambios de clases y desplazamientos constantes, guardiasdey sustituciones), diferentes
de informática,
espacios
laboratorio, físicosalos
(cambios hormonales que
gimnasio),oposiciónadaptarse (aulademúsica,
además sistemática,…)
delosproblemas acentuados idiomas,
típicos conlos
de cualquier
asociadosa
adolescente
estos
alumnos
depresivos…);(aparición de crisis obsesivas, hipersensibilidad visual y
unadecuadoplandeacogida,dondeserecojanlasnecesidadesycaracterísticasdeestos
alumnos y seincluyatodoellorequeriráunaseriedeactuacionesdesdeelprincipioa auditiva, episodios
lafigura del tutor (que realmente lo tutorice),la detravésde
posibles
loscontextos
compañeros
estructurados:tutores
quevivirá,
recreos,enlas
cambios de clase,situaciones
señalización
diferentes adecuada
aseos, vestuarios,
de(especialmenteen
los espacios,
salidas),agenday
anticipacionesde
los espaciosno
horario
detallados,
mismo,etc. cuidado delos primeros contactos que se establezcan paraevitar que se
generenexpectativasnegativashaciaelcentroquedificultenlaadaptacióndelalumnoal
alumnadoconTEA,quepuedandarpautasclarasalequipodocenteparalaintervención
educativa
El claustro
más adecuada
contará puntualmente
ypara que procuren
con profesionales
adaptar la metodología la atención
“expertos” ende trabajo desusal
Región,
clases,enla
contamos
medidade
con elEquipo
loposible,alestilode
Específico deAutismoy
aprendizajedeestealumnado;
otros TrastornosGraves
ennuestradel
Desarrollo.Sería aconsejable queseformara aeste profesorado previamente ala
incorporacióndelosalumnos.
Adaptacionesenelqué
propuestosporRivière: enseñar.Seguiremoslosobjetivosgeneralesdetratamiento
a)Promover el bienestar emocional de la persona autista, disminuyendo sus
experiencias emocionales de miedo, terror, ansiedad,
flexibilidadfrustración,
yautovaloración(permitirlequeseenfrentealmundoenmejorescondiciones).
incrementarlaprobabilidaddeemocionespositivasdeserenidad,alegría,afectopositivo
b) Aumentarlalibertad, espontaneidad, hostilidad,
dela acción, así comoetc.,sue
funcionalidad yeficacia.
rutinas,rituales,
compulsivas. Para
c)Promover estereotipias ello es importante
laautonomíaycontenidos disminuir
las
personal yobsesivosde la inflexibleadherencia
competenciasde
pensamientooautocuidado,
acciones a
disminuyendola dependenciadela personaautistae
desentirseysereficaz(prepararlosparacuandofaltensuspadres). incrementando sus posibilidades
d) Desarrollar
sobreel mundo las competenciassimbólicas,
ylascapacidades instrumentales
que a deacciónmediada
su vez permiten unay acción
significativa
sobre
losotrosy sobre destrezas
símismo,cognitivasy
autoconcienciayautorregulación.
e) Desarrollar y aumentan sus posibilidades de comunicación,
ricaycompleja de larealidadcircundante. alas de atención, que permitan una relación más
personas.Aumentarlasposibilidadesde
interaccioneshumanas,
f) Aumentarla capacidad ydedardelapersona
sentido autistade
accionesyalas
asimilarrelaciones
ycomprender
conotraslas
interpretarlasintencionesdelosdemás. relaciónintersubjetiva yde sus capacidadesde
g) Desarrollarlas destrezas deaprendizaje, comolas basadas enla imitación, la
identificación intersubjetiva, el aprendizaje observacional y vicario, que permiten
incorporarpautasculturalesybeneficiarsedeellas.
los queh)Disminuiraquellasconductasqueproducen
lerodean, como las autoagresiones, agresionesa sufrimientoen
otrosy elpropiosujeto
pautas destructivas,
yen
incrementando
posible. así lasposibilidades de convivencia en ambienteslo menos restrictivos
i)Desarrollarlascompetenciascomunicativas.
j)Aumentarlascapacidadesquepermiteninterpretarsignificativamenteelmundo,
(enseñarlosasepararlorelevante).
disminuyendoel“fondoderuido”cognitivoqueaíslaalapersonaautistaylahacesufrir
Adaptacionesen el cómoenseñar.LaintervencióneducativasegúnRivière:
•Sebasaenelaprendizajesinerrorynoporensayoyerror.
•Implica unavaloracióncuidadosadelosrequisitosysignificadosevolutivosdelos
objetivosyprocesosdeaprendizajequesepidendelniño.
•Produceaprendizajeydesarrolloencontextoslomás
naturalesposible.
•Valoraenaltogrado
de losobjetivos
•Secentra deenlosobjetivos
aprendizaje.elcarácterfuncionalylautilidad paraeldesarrollo posterior
positivos más que en los negativos.
de Trata
las conductas disfuncionales a travésde procesos de adquisición pautas funcionales de disminuir
alternativas.
•Es necesario que en todos los ámbitos sociales en que el niño se mueva, exista
coherencia
aquellos en cuantoquesea objetivos
pragmáticasyfuncionales. refieren ya procedimientos
lascompetenciaseducativos.• Da especialperspectivas
•Tratadeestimularlosprocesosdeaprendizajeydesarrolloenambientesquesean
objetivos comunicativas,desde prioridad a
lomenosrestrictivosposible(principiodemínimarestrictividadambiental).
•Al mismotiempo, definelos nivelesdeestructura ypredictibilidad ambiental
imprescindibles paraque el desarrollo seproduzca, puesayudan al niñoa anticipary
comprenderlossucesosdelmedio.
•
Empleaevolutivo,
decoterapeutas.
cambio a los iguales
paraylasfiguras
lo que las adultassignificativascomo
capacita para que puedanagentes
jugar unimportantes
papel de
3.ESTUDIODECASO
mismo
escolares
Enestemodo,
comofamiliares.Así
apartadose
introduciremos enestesuaspectosrelativos
trataránlos
como intervención
espacio la metodología
anivelacadémico del yclínico.
alcontextoseguida sujeto, Della
durantetanto
investigaciónylosobjetivospropuestosenrelaciónadichocaso.
3.1 Datosgenerales
año El
lectura
“sujeto”. caso atratar
en ycomprensión es
uncentro deEducaciónel deuna
del documento alumna de 14
Especiala partir años
de Albacete;de edad, escolarizadapor
de ahoraEloynos Camino.Para segundo
referiremosa agilizarla
ella como
elde
enmomentoenqueaparecióunamosca
Elsujetoposeeuncentro de interésenelmuyaula,marcado
lastortugas.Dehecho,hemospresenciado el sujetoexpresó:
unaenel
situación ejemplificadora.En el
campodelasmoscasyotro
“Lasmoscasvivenunamediade15a25días[…]Laprimeramoscaapareció…”
EnEl sujeto,
centrase
mosca. eseenlamomento
además eldetutor
asignatura, decidióposee
loya citado
quesi no,cambiarmuchosdecontinuamente
aportaría tema
de losconel
rasgosfincaracterísticos
de que elsujeto
información de lasse
sobrela
personascon
debido a quesus como losenelaleteosy
autismoproblemas ámbitolasecolalias.
comunicativoContinuamente
ysocialle producen
seautoagredegran
ansiedadque
sola.
presenta, podemos destacar las quemuestra hacia los pájaros y al hechode quedarse
no sabeafrontaryexteriorizadeestaforma.Entrelasmúltiplesfobiasque

3.2 Justificacióndelaelección
Laelecciónespecíficas
necesidades se debedealaapoyopreferencia porha unllegado
educativo, caso aensolventar
el que unmuchas
alumnode consus
barreras
adecuada.psico-sociales gracias aladetección precoz, atención temprana y estimulación
incidencia
Trastorno endelvarones del Autismoes
Además,presentamoselcasodeunaniñaautistalocualresultainhabitualyaquela
Espectroesmás elevada. Laalgogranqueendesproporción
lasúltimas entreniños
décadasy apenasha
niñascon
variado,quizáseaenloúnicoquecasitodoelmundoestá de acuerdo.Sinembargoesta
de investigadores
desproporción
intentó daruna notenía una
respuesta respuesta. Unequipo internacional
Journalof
investigadores Humanliderado porválidaa
Genetics”, esta diferencia.
elHospital
fuerealizado Infantil por Elestudio
DeletionsinMaleswithAutismSpectrumDisorder”,publicadoenlarevista“American unequipo titulado “SHANK1de
internacional
Paradellevarloscuales,
laautismo
varones acabo la1.158investigación
UniversidadMcMasterenHamilton,Ontario.
procedían sedeCanadá (SickKids)
analizaronylosresultaron
genesdeposeer de autismo
Toronto898
1.614personas cony
94mujeres.y260mujeresy,por partedelos europeos (456) se observaron 362varones y
El hecho
información
también deseamos de haber
acerca de lapodido
compartir. pasarmodo,
intervención
De este uncondíaunalosenparte
el decolegio
alumnos noshainformaciónque
esteautistas, aportado más
documentoiráenfocada
demanera grupal, yaque
funcionamiento,propiodelsujeto. los cuatro alumnos que
dentrodelespectroautista.Sinembargo,tresdeellosquedaránexcluidosde
lossiguientes apartados dado que nos centraremos en el autismode conformabanel aula se encontraban
muchosde
alto
nivel delsujeto. Cuando se nos presenta el autismo, siempre suele hacerseel
alto Laelecciónsejustificaenciertomododebidoaltremendoimpactoprovocadopor
basándoseencasosdesujetosconbajofuncionamientocuyosrasgossonmuymarcados.
Por ello, al encontrarnos con un discentecon características opuestas nos resulta
complejoidentificarlo.
3.3 Metodología
En este
de
caso.Éstosson:
Lluvia punto explicaremos los métodos empleados para la investigación de este
ideas:recurrimosaesteprocesoparaanalizartodaslasopciones
disponiblesanuestroalcanceparaestainvestigación.
Planificación:fueelsegundopaso,loconsiderábamosoportunoparaorganizar
todosnuestrosobjetivos,lacargadocente,asícomounabateríadepreguntasa
realizartantoalosfamiliarescomoaltutordelcentro,yfinalmenteelprocesode
Observación:seráelprincipalmétodo,yaque
evaluación.
información es elquenosproporciona la
externa,yaque másvaliosaacercadelaalumna.Aúnsiendounaobservacióndirectaes
deEvaluacióndiagnóstica:estaevaluación
no interactuamos de maneraíntegracon el sujeto.
fue realizadaparaconocerlascondiciones
lasquepartecadaalumno;nosfuemuyeficaz,yaquenospermitió
conocer
 aquellodeloqueelsujetoeraonocapaz.
Trabajo engrupo:recogidatodalainformación,yantesdelaredaccióndelpropio
documento,laanalizamosyorganizamosparapodertrabajardeunaformamás
efectiva.
3.4 Objetivos
A continuaciónse
procesode investigaciónpresentarán
de unaseriequede deberánser
manerapersonal objetivos planteadosal
cumplidos inicio del
alfinalizar
dichoestudio.Proponemosunadiferenciaciónentreobjetivosgeneralesyespecíficos.
Generales:
Desarrollarunaactitud
comprensivaysolidariahaciaelalumnadoconnecesidades
Aplicarlosconocimientosadquiridos
educativasespecíficas.
pedagogía terapéuticay psicología. durantelosañosdeformaciónreferentesala
dificultadesdeaprendizaje.
Participardemaneraactivaenlamejoradelasituacióndelosalumnoscon
Específicos:
Conocerlosrasgosprincipalesdeltrastornodelespectroautista(TEA).
Valorarloslogrosconseguidospor el sujetoatravésdelrefuerzopositivo.
Analizarlaactuacióndocentedesdeunaperspectivacríticaenrelaciónalsujeto.
Identificarlosposiblesinconvenientes
ellospropuestasdemejora. que puedaposeerelsujetoyproponerpara
3.5 Característicasdelentorno socio –familiar
Se
bajoel trata de una familia estructurada,
mismotecho.Además,ambosposeen conviven de
estudios. manera estable y comprometida
la madre,enfermera,loque
ésta,cursólosdos añosde launamayor
primeros conlleva diplomatura deAlgorelevanteesla
atención
magisterio
médicaporsu
porloparte.profesiónde
Además,de
queconoce
demano
duelo,descritasporE.Ross(1969),éstasson:
primera
asimiló situación. Élpadre,
1. Negación:“Estonomepuedeestarpasando,noamí”,lanegaciónessolamenteuna
maneradichotrastorno.
instantánea dicha
Sin embargo,el pasó pordeprofesión etapasdelno
las conocidasconductor,
defensatemporalparaelindividuo.
2.Ira:“¿Porquéamí?¡Noesjusto!”,unavezenlasegundaetapa,elindividuo
reconocequelanegaciónnopuede continuar.
3. Negociación:“Ysi…”Laterceraetapainvolucra
puede de algunamanerasolucionarlasituación.la esperanzadequeelindividuo
4.Depresión:“Estoytantriste,¿porquéhaceralgo?”,noesrecomendableintentar
alegraraunapersonaqueestáenestaetapa.Esunmomentoimportantequedebe
serprocesado.
5.Aceptación“Estotienequepasar,nohaysolución,nopuedolucharcontra la
 comprensióndeque la situaciónnopuededesaparecersólomejorar. la
realidad,deberíaprepararmeparaesto”.laetapafinalllegaconlapazy
Unavezaceptadoporpartedelpadre,éstesevuelcademaneratotalenelsujeto.
De este modo,los padres se coordinan de manera organizada para atender
diariamente
tarde dejandolaslanecesidades
mañana depara
libre su hija.llevaral
Así,lasujeto
madrealcolegio
siempreytrabaja enellaturno
prepararle de
comida,
mientras
ésta.El quedeésta
necesidades
sujeto elcuenta
padreconun
trabajahermanotresaños
cuando seporencontraban
las mañanasendedicando
el mismo
mayor, el resto
elcual
centrodeleducativo.
estuvo díaaltantode
a cuidarEnlalasde
actualidad,acompaña al sujetoatodas laseltardesapasear loque y realizarrutas
del
una enbicicleta.
Dichasactividadesresultanpropiciaspara
Lafamiliatieneunabuenarelaciónconlaescuela,pordesarrollosocialymotriz existe sujeto.
muybuena
coordinación entre las dos instituciones. Así, cadados semanas realizan una reunión
parainformarsedetodoslossucesosquehayanpodidoacontecerenlavidadelsujetoen
esteperíodo.
entreDuranteelproceso
eltutor deobservaciónasistimosa
ylafamilia.
losprogenitores una dedichas reunionesproducidas
participar
recopilamos
aportadas
siguiente: deforma
porunainformación Unamásdedelvaliosa,
activa yentablar sujeto.
lasuna entreMientras
preguntas que sedestacan
lasexpuestas
conversación realizóla
conlos reunión
durantela
padres.Es aquípudimos
dóndela
numerosasanécdotas
charlafue
desarrollocomún?
¿Cómofueelmomentoenelqueobservasteisquevuestrahija
Ante dicha cuestión, la madre respondió que ya en los primeros no seguíaun
meses de vida
observó que suhija no lerespondía la mirada ni tampoco alas estimulaciones
propiciadasporsuhermano.Delmismomodo,nointeraccionabaconsusiguales.
“Hetrabajadoennumerosasocasioneseneláreadeneonatologíaporloque,
desdeelprimermomentoobservéque mi hijanoseajustabaalasreacciones más
comunes”.
Asuvez,
provocan unaelpadrenosexplicóalgunasdelasfobiasdelsujeto.Lossonidosfuertesle
situación losdefuegos
desarrolladounafobiaa ansiedad
artificiales
que noy,por controlar. De estemodo,delosha
perrosyaqueelperrodesuvecinaladrabaconstantementealescucharcohetes.
puedeconsiguiente,alosladridos
Además,enlas
producidos los padresrutinas.
nos comentaron
Cualquier queestotalmente
modificación deberáinflexible
serle alos cambios
anunciada con
3.6 Característicasdelentornoescolar
anticipaciónjustificadaparanoprovocarleunacrisis.

Lainstitucióndondehemostenidolaoportunidadderealizarelestudiodelcaso,ha
sido el Colegiode EducaciónEspecialEloy
enla de Camino, especialista en autismo, el cualse
encuentraubicado provincia Albacete.30
unosdiez
El centrocuenta
Auxiliares técnicos
con aproximadamente
educativos (ATE) especialistas
por plantaydos depedagogía
fisioterapeutas.
terapéutica,Cada
clase está compuesta
cronológica. En él, se por unaalumnos
acogen media con de cuatro
una alumnos,
edad comprendida repartidosentresegún
los 3 suy losedad21
años.Elcentrodisponededosedificios,unodeelloseselcentrointerno,dondeconviven
losniñosde
ala toda
colegio,divididoen la provinciade
vida adulta). Porello Albaceteyde
dosetapas:EBO(EducaciónBásica alrededores.
encontramos diferentes zonasObligatoria)y Elotroedificioesel
TVA(Transición propio
dirigidaaunaedadyetapadistinta). de recreo (cada una de éstas
tocar,
estímulos
especialistarealizaejerciciosconlosalumnosparapropiciarsudesarrollomotor.
sentidos
aprendizajes
espacioAdemás,
entender,
seguro
ycontrolados
losafectos.
básicos.
estádotado
donde
probarMúsica,
lospara
A yconun
suvez,
alumnos
crear
favorecer
lucesaula
posee
paraexploran,
dedesucolores,
queuna
estimulación
nivellosamplia
descubreny
dearomas
usuariosse
integración
salasensorial
y detexturas
disfrutandel
fisioterapiaen
encuentren
sensorial
quefacilita
combinadosen
facilitandolos
mundode
expuestosa
ver,la cual
sentir,losunel

estimulación(piscinadebolas,lucesultravioleta,cama
materiales,
Encuantoalosrecursospersonaleshan de agua,tubosdeluces,cortinas
de medios referentesa las salas de
elcolegio cuenta con todo tiposidocitadosanteriormente.Respectoalos
de fibra óptica, colchonetas y cama de masajes) y fisioterapia (aparatosde corriente
completos, de ultrasonidos, camillas regulables en altura, colchonetasy
móviles). Además, existeun aulade incorporación a la vida adulta dadoque espejos
presenta
espaciosconcretosdeunhogarcomounacocina,zonasdedescansoo
permiteconseguirunamayorautonomíaeindependenciaensudesarrollopersonal.unbaño.Estoles
Enloreferente alas relacionesentre familiasyla institución educativa, podemos
cada dos semanas. Enelcaso deltutor delsujetotienen lugar los jueves,al finalizarel
añadirqueserealizanvariasreunionesinformativasalolargodelcurso,concretamente
educativo.lectivo. A éstas se suman las reuniones queinician y completanel trimestre
periodo
3.7 Actuacióneintervencióneducativa
El objetivo y
alumnos, esvansocial la filosofía
decir,enfocados del tutor es proporcionar
prefierequeaqueunaexperiencia
adquieranaprendizaje un
conocimientos aprendizaje funcional
sobredebesuapropio a sus
desarrollo
contenidos
personaly antes cualquier real.Estose
académicoaislado.queunaTodossus
delas
no llegara
características
pueden del autismo es queaprenden
comprender su función,esmuybien
decir pueden
conocimientos
aprendermecánicos
rápidamenteperoa
multiplicarodividirperonoentenderánenquesituacionesdebenusarlas.
Como método decomunicación
(Portal la
alumnostienenmásqueasimilados. utilizan los pictogramas de
los
Aragonés de Comunicación Aumentativa y Alternativa), cuales los ARASAAC
Paraconseguirunamayorautonomíaconlosdiscentes,eltutorrealizajuntoconlos
alumnoshistoriassociales,cómoladeiralbañooquéhacercuandollegasaclaseporla
delas
mañana.
Elmétodoqueeltutorlleva
agendas. Éstastambién están
acaboparatener
destinadasparalos
contactoalumnos
diarioconyaque
lasfamilias
les ayudaa
esel
comprender
pictogramas. en qué momento del día se encuentran y que deben hacer mediante
de NiñosAutistasyconDiscapacidadesComunicativas(por
Elejede la intervencióneselmétodo TEACCH; significasussiglaseninglés)yesuna
Tratamiento yEducación
maneraaltamenteefectivadetrabajarconniñosautistas.
descanso
estudiante.
Eláreaparatrabajarconelprofesorestáorganizadademaneraprivadayeláreade
seencuentra
Cadazonaestádividida
claramente con muchas
marcadacon
actividades
señalesvisualesycon
para llamarla atencióndel
unapalabra
una ladescriba.
eliminar
que en laclase
cadamomento.Amedidaqueelalumnose
siguelamismarutinatantocomo
señalvisual
estaayuda
Eltutor
paradelpermitirle letrata
desujetomaneramás devalehacercoincidiruna
sea queposiblecadadía.Sihayun
independencia la rutina,
familiarizandoconsuhorariocomienzaa
permita saberqué
conlas tareas
tareaen
hacerya
cambioen
diarias.El
su dóndeiren
horariocon
tutor

como una salida comunitaria, comienza a preparar al sujeto días antes usando señales
gráficassiesnecesario.
3.8 Aspectosdetipomédico
Fuea El trastorno de nuestro
diecisietemesescuandoésta sujeto
fue
partir deesta etapa cuandosufamilia fue diagnosticado a temprana edad, tan solo
etiquetadacomoTEA(TrastornodelEspectroAutista).
comenzó ainvolucrarse deuna manera tenía
íntegraen el desarrollola delpersona
Por logeneral sujeto.
comunicación como enel que motor.
desarrollo sufre deEnautismo
elcaso presenta
de demoras
éstafue a tantolosenoncela
partirde
meses cuando comenzó a andar y a los cuatro años cuando empezó a desarrollar su
lenguajedeunamaneramásprofunda.
Deentrelosfármacosquerecibepodemosdestacarlossiguientes:
Risperdal:Larisperidonaseusa,entreotros,paratratarproblemasdeconducta
comoagresividad,autolesionesycambiosrepentinosdeestadodeánimoen
adolescentesyniñosde 5a 16añosdeedadconautismo(unaafecciónquecausa
comportamientosrepetitivos,dificultadparainteractuarconlosdemásyproblemas
de comunicación).Larisperidonaperteneceaunaclasedemedicamentosllamados
 ataquesdepánicoyeltrastorno de ansiedadsocial.Lasertralinapertenece auna
Sertralina:Seusaparatratarladepresión,eltrastornoobsesivo-compulsivo,los
cerebro.
antipsicóticoyactúamodificandolaactividaddeciertassustanciasnaturalesenel
clasedeantidepresivosllamadosinhibidoresselectivos dela reabsorcióndela
una sustancia
serotonina.Actúaaumentandolasconcentracionesdeserotonina,
naturaldelcerebroqueayudaamantenerelequilibriomental.
Pasiflora:seutilizaparalosproblemasparadormir(insomnio),losmalestares
gastrointestinalesrelacionadosconlaansiedadoelnerviosismo,paraeltrastorno
generalizadodeansiedad(TGA)yparaaliviarlossíntomasrelacionadosconel
síndromedeabstinenciademedicamentosnarcóticos.
3.9 Análisiseinterpretacióndelosresultadosobtenidos
Tras nuestra experiencia desarrollada a lo largo del estudio de este caso hemos
obtenidounaseriederesultados.
LaactuaciónllevadaacaboporelcolegioEloyCaminoyconcretamenteporeltutor
delfavorecennotablementesuspotencialidadesyseinvolucrantotalmenteensuhija.
sujetosigue una metodología
intelectual yemocional. Del mismomuymodo,
fructífera para el desarrollo
las condicionesde social, personal,
la familiadel sujeto
Através hasta
desconocidos deesta
ahorainvestigación
durante hemos
nuestra podidodocente,los
formación conocer numerosos
cuales aspectos
consideramos
de granimportancia. Por ejemplo, el uso de ciertos medicamentos como el habitual
ibuprofenoanulaelefectodelosfármacosespecíficosparaeltratamientodelautismo.
4. CONCLUSIONES
A travésautista.El
delestudiodeeste
espectro del estudiocasode dicho
del caso nosha
sujeto hemos resultado
estudiadomuy y profundizado en el trastorno
llamativodebido asu alto
específicosacercadeestetipodealumnos.
funcionamientocomo
Nuestra preferencia
casoparticular
hemoscitadoen
por elegirestudios
nos consideramos
variasocasionesalolargo deltexto.Mediantemásel
docentescon unosconocimientos
dirigido hacia alumnos con autismo. Espor deellodiferentes
porlo quepatologías
nos nunca hamuy
mostrábamos ido
interesadasenestetrastorno.
estetipo
Noshade sidode
niños como
especialespectadoras
utilidad elhechodeobservarla
directas ya que intervención
siempre lo educativacon
habíamos tratado de
docente
manera
comoeltratoateórica,
nivelcordial,
general.
loquenos
respetuoso
Lailusióndel
hahecho
yoptimista
profesorado
ser conscientesde
haciaélhapor lamejora
provocadomejorasde
la importancia
diariadelalumno
delalabor
especialasí
interésanivelcognitivo,motor,socialypersonal.
pensar
realmentesatisfactoria.
Laexperienciadeasistirporprimeravez
que deberíamosposeer
Al principio,nos
un cierto
encontrábamos
auncolegiodeeducación
equilibrio nerviosas einclusollegamos
especialhasidoa
afrontar esa situación, pero aluncontacto psicológico
poco tiempodirectoy gracias y emocional para
profesoradonosencontrábamoscadavezmáscómodas.
Del mismo modo, tener con laafamilia
la colaboración
del sujetoentre
nos hael
enriquecidoa
sujeto.Nadiemejorcomolospropiospadrespararelatarlasanécdotasy
reunión congregada
grandesconrasgos
el tutornos
el estudiohadeaportado
estecaso.información
Elhechodemuypodervaliosasobreel
asistir a una
han
eslasalade
suhija.Supropiorostroysulenguajecorporal,hablabaporsímismo.
Además,hemosconocidotodaslasinstalaciones
proporcionadouna
estimulación.granNosconsideramos
variedad de conocimientos
novelesenestos deloscuriosidadesde
en lasquesemueveelsujetocomo
acercaaspectos porejercicios
lo quenosde
relajación
plazo. y estimulación que se llevan a cabo así como sus beneficios a corto y largo
Porúltimo,
EloyCamino debemos
cualnosofreciólospermisos agradecer
sujeto. deAlbacete, yenespecíficos la colaboración del Centrode
especial aparaunapoderpasaruna Educación
de sus profesoras,jornada Especial
Isabeleducativacon
MaríaDíaz, lael
5. PROPUESTASDEMEJORA
Puestoquesomosnovatasen laobservaciónde un colegiocon estas características,
nos
está resulta complicadorecursos
poder compararlo
ométodos deconenseñanza.
otros centros
Desdeparanuestro
poderpunto
estecolegioestámuybienestructuradotantoaniveleducativocomoorganizativoporlo
exento deciertos comprobarsi
devista,
que Intentarquehayamás
característicosadestacarson:
encontramos muy pocosaspectos que podríamos mejorar. Algunosmás
Mejorar
entreéstos. coordinaciónentreelequipodeprofesorado,puestoque
durantenuestropasocomoobservadorascomprobamosalgunas discrepancias
ladifusióndelosrecursosdidácticos(especialmenteenNuevas
Tecnologías)conpolíticas de elaboraciónyadaptación de materiales,yaquemuchas
6. delasaulascontabanconordenadoresparapodertrabajarconlasTIC,peroen
BIBLIOGRAFÍA
otrastantasnodisponíandeéstos.

BARON-COHEN,S.yHOWLIN,P.(1993).Eldéficitdelateoríadelamenteen
autismo:Algunascuestionesparalaenseñanzayeldiagnóstico.Editorial:Siglo
Cero
CONSEJOESCOLARDELESTADO.(2012).Proposalsforimprovement.Madrid.
Técnicahttp://www.mecd.gob.es/dctm/cee/informe2012/pm2012cee.pdf?
Edita:SecretaríaGeneral
CHICOSAUTISTAS(n.d)[Consulta:12deNoviembrede2013]
documentId=0901e72b8145b4f3
http://chicosautistas.blogspot.com.es/2008/06/marco-teorico_06.html
SABATÉ,J&MARTÍN-CARO,L.(2002).Laadaptacióndelcurrículo
intervencióneducativa.Mérida.Edita:JuntadeExtremadura
GARCÍAGÓMEZ,A.(2008).EspectroAutista:definición,evaluacióne
centrosdeeducaciónespecial.Barcelona.Editorial:EnricBolea enlos
http://campus.usal.es/~inico/investigacion/jornadas/jornada1/comun/comu1.html
 CAPÍTULO5
PARÁLISISCEREBRAL
EmmaAlarcónDelgado
RosaI.NavarroCano
EvaMoraSoria
MiriamRuescasNieto
1. INTRODUCCIÓN
ParálisisCerebral,asícomoensustipos,característicasytratamientosquesellevan
En laprimera parte del trabajo, nos vamos a centrar en el conceptode la
acaboconestetipopersonas.Asícomotambién,enlaevoluciónquehatenidoesta
discapacidadalolargodelahistoria.
Y en lasegunda parte, nosdecentraremos
queseencuentraenuncolegio EducaciónEspecial,en la ProvinciadeAlbacete,
en un estudiode casoreal, una niña
satisfechas
aunque la cuallahemos
personas,nosotras
atodas sustanto
necesidades,
niñoestadocomoobservando
y donde en unareciben
adultosademás,
asisten porasociación para quetiposeande
lasatenciónespecialistas,
tardesparaeste
comosonpsicólogos,fisioterapeutasy
relaciona
proporcionadoalguna
padres. laniña consuscompañeros logopedas.Hemospodidoobservarcómose
informaciónsobreyconsus el tipo de profesores,
relaciónqueademás
éstatienesenos
con susha
2. FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
2.1. Recorridohistóricodelaparálisiscerebral
ElestudiodelaParálisisCerebralseremontaamediadosdelsigloXIX.
En 1842, el médico cirujano William John Little (1810 – 1894) fue el
pioneroen elsirviócomo
permanente,
infanciale
movimiento estudio
yla dela
en unpostura, Parálisis
queresultaCerebral,ya
encéfaloinmaduro”
inspiración.Lo un que
dañosupropia
por(HURTADO,
definió “unadiscapacidad
comoo lesión
PANTOJA,
noprogresiva
alteraciónendellay
PESTANO,
2006.).SegúnelDr.Little, la parálisis es “unalesióncerebralcausadaporfaltade
oxígenoalnacer”.
En sussigloXIX,la
siguientemanera:“unapeculiardistorsiónqueafectaalosniñosreciénnacidosy
quenunca
distorsión
finalesde dehabía
observación,
las sidodescrita,…la
extremidades
ParálisisCerebral
WilliamdelosJohn
rigidezcomoenlos
reciénLittle
fueraconocidacomo
nacidos…”.
describíaespasmosdeltétanosyla
Espor
sus observaciones
“LaEnfermedad
esto, porloquea
delade

Little”.
lodescribió un “síndrome caracterizado portrastornos motores
El conceptocomode ParálisisCerebralfuepopularizadoporelDoctorW.Phels,que
problemasasociados,comoresultado de
La Parálisis Cerebral fue untérminounaencefalopatíaestática”.
propuesto por Sigmud Freud (1865 – y otros
1939), en elaño1877, fue elprimero en decir que la Parálisis Cerebral puede
resultardeundesarrollofetalanormal.Antesdeesto,elDR.Littlehabíapostulado
quelaparálisiscerebralfueadquiridaenelnacimientodebidoalpartodifícil.Freud
síntoma
conclusión
noestuvodelosefectos
deacuerdo,
fueignorada,másdiciendo
ynoprofundos
fuequehastaqueinfluyenenel
un décadas
nacimientodespuésque
difíciles
desarrollodel
los“simplementeun
investigadores
feto”.Esta
comenzaranaapoyarlasteorías de Freud. una figuraimportanteenla
escritosdeWilliamOsler(1849-1928),considerado
Eltérmino deParálisis Cerebral apareció por primera vezen 1888,en los
promoción de lamedicina moderna, escribió el primer libro sobre lala Parálisis
Cerebral
El libro(ROSER
de Osler,BENITO,
Cerebralyacuñóeltérmino. 2001). Escribió el primer libro sobre Parálisis
formasdedeterioro.Eneste
engranmedidalacalidaddevida. “The Cerebral
MarieKillileaescribió“Karen”, Palsies of Children”, explora muchas
libroseindicaqueun tratamientoadecuadoaumenta otras
En unanovelasobrelavidadesuhijaconParálisis
1940, KarenyBerta Bobath,fundadores del centro Bobath
Cerebral.EllibroseconvirtióenunbestsellerenNuevaYork,1952.
señalan que la parálisis “es ungrupo decondiciones resultantes del dedañoLondres,
o mal
desarrollo
estacionariaeinterfierecon
delcerebro que lacoordinaciónnormal,incapacidad
ocurre en la temporada delaniñez.paramantener
La lesión es
lafrecuentementedisturbios:sensorial,retardomentaly/oepilepsia”.
posturanormalyrealizacióndelmovimiento.Alimpedimentomotorseasocia
OmairaPrado yMilagros González ladefinen como“unproceso dinámico,
caracterizado
alteraciones pordisturbiosperceptuales,
sensoriales, motores queintelectuales,
se acompañande lafrecuentemente
comunicación dey
epilepsiasecundaria.Elagenteetiológico de naturalezavariablenoesprogresiva
eincide enloelcerebro
Elestimular cercanoinmaduro,duranteelembarazo,
procesoelesmássistema
motores, susceptible alode normal
sensoriomotriz,
ser mejorado medianteconelpartoodespuésdel
quefavoreciendo
compiten técnicas
patrones
desarrolloadecuadasparaparto.
depatrones
secuelaestablecidapuedeagravarsecuandoincidesobreelárealesionadauotra anormales. La
zonadelcerebro,unnuevoagentederiesgobiológicoyópsicosocial”.
Martí,en2003,dicequelaParálisisCerebral“esprovocadaporunalesiónen
uncerebro
(momentoenen quedesarrollodesde
elcerebro alcanza el embarazo,
el 90% parto
del hastaquelos5provoca
peso), añosdeunedad,mal
en
funcionamientodelasáreasmotoras”.
Hoy díaesunadelasdeficienciasmáscomunesatendidas campo enel dela
noneurología
evolutivadel
y la rehabilitación infantil. Esta enfermedades producto de una lesión
periodopost-natal.encéfalo, ocurrida durante el embarazo, el parto, y durante el
2.2. Definicióndeparálisiscerebral
años Laparálisis
de cerebral
lavida,obedece esun
aun trastorno
daño persistente, que apareceen
encefálicoquesueleproducirsecomoresultado los primeros
de unepisodio deinterrupción del suministro de oxígenoal cerebro, provocado
antes,duranteodespuésdelnacimiento.
Según nosNavascuentay Juanel libroLuís“Unas bases psicológicasde la Educación Especial”,
de Leandro Castejón, la parálisisporcerebral es unade ladiscapacidad
motórica
voluntaria con afectación
yque llevan cerebral
asociadas quese manifiesta
hipertoníasy pérdidas
exageración de motricidad
los reflejos
osteotendinosos.
Como afirma Basil (1990), se caracteriza por disminuciones o aumentos del
precisiónycoordinacióndelosmovimientos.
tonoPormuscular,
lotantopodemos
disfuncionesen el equilibrioy enla postura,yalteraciones dela
decirquenose
trata ni de una enfermedad, ni de unala
parálisisni,muchomenos,deunaparalizacióndelcerebroyseintegradentrode
discapacidadmotórica,peroconafectacióncerebral.
La parálisis cerebral, se produce por un daño encefálico no progresivo
originadoantes,durantelaetapaprenatal,perinatalopostnatal,yestedañotiende
amantenerseigualduranteeldesarrollo,peronuncaaempeorar,razónporlacual
2.3.
sepuedenobtenermejorasrecuperativas.
Tiposdeparálisiscerebral
 En cuantoalaclasificacióndelostiposdeparálisiscerebral,debemosusar
diversoscriterioscomoson:
Criterioetiológico:
Setrata de centrarnos enlas causas (etiología). Como hemos mencionado
anteriormente,la
lalesión parálisis cerebral
sehadesarrolladonormalmentedurante
perinatalopostnatal. puedeel surgir en motivadapor
el niño en la etapa
radiaciones,intoxicacionesdemedicamentos,porquelacortezamotoracerebralno
EstudiosdeGil,GonzálezyRuiz(1991),elcincuentaporcientodeloscasosde
encefálicaseproduce enlaetapa prenatal, prenatal,dea
crecimientofetal,porenfermedades
laexposición

la madreeinfecciones intrauterinas, sobre todo de tipo vírico (como sarampión,

rubéola,hepatitis…)etc.
De otro modo, eltreinta y tres por ciento de las parálisisse deben a causas
perinatales(enelmomentodelparto)entrelasqueseencuentranlaprematuridad
delparto,esdecir,cuandosonutilizadoslosfórceps.
cerebro),
desprendimiento
niñojunto
hipoxiaconhemorragia
prematuro
(cuando nodeinterventricular,
lallegaplacenta
el suficiente
y porporlosanoxia
oxígenoal
traumatismos
(faltadecerebro),por
mecánicosdel
oxígenoen el
puedenserpostnatales,como esla incompatibilidadsanguíneamadre-feto,ictericia
Porúltimo, eldiez por ciento de los casos de parálisis cerebrallas causas
(exceso debilirrubina
la en la sangre al remplazar a los glóbulos rojos viejos,
produciendoque pielylosojosdelniñoluzcanamarillos),porsustanciastóxicas,
porlesionesenelcráneo,meningitisyencefalitis,entreotros.
Criteriodelatopografíacorporal:
-Latopografíacorporalhacereferenciaalaspartesdelcuerpoquesonafectadas
comopuedenser:
Paraplejía o paraparesia: cuando están afectadas las extremidades
-Tetraplejía, cuadriparesia o cuadriplejía: cuando afecta a las cuatro
inferiores.
-Monoplejia omonoparesia:cuandoafectaaunasolaextremidad.
extremidades.
-Diplejíaodiparesia:sisedanenlaspiernas y, parcialmenteenlosbrazos.
-tresmiembros.
Triplejía o triparesia: cuandoun brazo está menos afectado que losotros
-Hemiplejía ohemiparesia:
mismohemisferiocorporal. si están afectados el brazoyla pierna de
Criteriodelosefectosfuncionales:
 Hacereferenciaalostiposdeparálisismásimportantescomoson:
-Parálisiscerebralespástica:
La espasticidad consiste enun singular aumento deltono muscular, tanto en
reposoindicacomolaexistencia
nos reforzando movimientos
de lesiones causados
en el porelpiramidal,
sistema esfuerzoo encargado la emoción.deEllola
ejecucióndemovimientos.
dificultad
Las personasque
para controlartienenesta
algunos otodos
clase desusParálisisCerebral
músculos, que tiendena encuentranestirarse
muchay
debilitarse,yqueamenudosonlosquesostienensusbrazos,laspiernasosujefe.
Enlas
En los piernas
piernascruzadas.brazos lapredomina
hipertoníalaafecta
extensión
alos ymúsculos
la abducción, flexores,el pieelpulgar
equinoqueda
y las
pegadoala
semiflexionado. palma de la mano, los dedos permanecen flexionados y el codo
LaParálisis Cerebral espástica se produce normalmente
nerviosasdelacapaexternadelcerebroocorteza,nofuncionancorrectamente. cuandolas células
-Parálisiscerebralatetoide:
movimientos
Semanifiesta como deunamanera
movimientosnodeseadoseincontrolables.
voluntarios, dificultadque aparapartirel decontroly
un movimiento,surgen
coordinacióndeotroslos
Losmúsculos cambian rápidamente de flojos a tensosy los brazosy piernasla
están
respiraciónylas
problema
erroresdescontrolados,
eny quela articulación
llegana
cuerdasteniendo
aprender
vocales.
de incluso
lasaDehablar,
palabras
ahídificultad
quelas
su sincoincidir
lenguaje
parapersonas
controlarla
es disártrico,
queconlas
padecen
lengua,
esdecir,
normas
este
socioculturales.
Seproducecuandolapartecentraldelcerebronofuncionacorrectamente.
Secaracteriza
-Parálisiscerebralatáxica:
por untono
dificultadesparamantener el muscular y postural
equilibrio,marcha disminuido.
inestable, Estoparamedir
dificultades produce
ovalorar
Se la distancia, fuerza ydirección de movimientos yproblemas en la
coordinaciónycontroldemanosyojos.
produce debido aque el cerebelo, en la base del cerebro no funciona
adecuadamente.
-Mixta:
Esunacombinacióndelasanteriores,presentandotiposespecialesdetensión
muscular como distonía (contracciones involuntarias de los músculos), hipertonía
(tonomusculardemasiadoalto)yrigidez.
Lapadecenun10%delapoblaciónconparálisiscerebral.
Criteriodelgradodeafectacióndeladiscapacidad:
Por último, debido al grado de afectación de la parálisis, encontramos que
puedeserleve,moderadaosevera.
Se considera leve
En cuantohablaes
inestable,el cuandoel
a la parálisis sujeto
imprecisacerebral afectadopuede
yestámoderada, hablar y caminar casi
nivel de descoordinación
normalidad,ysecaracterizaporquesusmovimientossonunpocolentosytorpes.
presente ciertoobservamos quelamarchaes con
Finalmente, se considera severacuando no caminan, carecen de controly
controlmanual.Comoeslaquepadecenuestrosujetodelestudiodecaso.
motrizyelhablaestámuyafectada,careciendoinclusoenalgunoscasosdeella.
Otrosproblemasasociados:
-Problemasvisualescomoestrabismoydefectocortical.
Otrosproblemasasociadosquepodemosencontrarenlaparálisiscerebralson:
cuerpoconelespacio.
-Problemas en lapercepción espacial, es decir,no pueden relacionarsu
-Problemas auditivos como
atetoide,queprovocaasuvezproblemasen infección de
el oído,
habla. en la parálisis cerebral
-Problemas en el habla debido al desarrollo intelectualy al no controlar
adecuadamentelacavidadbucal.
-Epilepsia,conapariciónpredecibleyconayudademedicación.
-dela
Otrostemperatura
problemasy elcomopeso,constipados, sabañones, dificultades en
alteraciones enlaconducta yproblemas en el el control
sueño.
2.4. Síntomas
Encuanto a lossíntomas,la parálisis cerebralsediagnostica principalmente
evaluandodequémanerasemueveunbebéounniñopequeño.Elmédicoevalúala
tonicidad muscularverifica
rígido. Además, delniño,los reflejos
que haceque
preferenciaporsumanoderechaoizquierda. del niñoésteypueda parecer demasiado
se fijasiha desarrolladoflojoo
una
llamadosreflejosprimitivos,quesonnormales
Otrosignoimportantedeparálisiscerebraleslapersistenciadeciertosreflejos,
enlosbebéspequeñosperoque,en
general,desaparecenentre
una historia clínicadetalladalos6ylos12meses de
para descartarque losvida.Elmédicotambién
síntomas obedezcan allevaráotros
 Muchosdelossíntomasquepadecenlaspersonasconparálisiscerebral, nose
trastornos
desarrolla delamisma manera en todos: hay características que suele presentar
debilidad espasticidad,
llamados muscular, control
en motor
los brazos deficiente
olas o puedeTambiénse
piernas. sufrir temblores,
puede también
observar
rigidez muscularen niños con piernas rígidasy puños cerradosAdemás,los niños
conparálisiscerebralexhibenunaampliavariedaddesíntomas,inclusive:
lafaltadecoordinaciónmuscularalrealizarmovimientosvoluntarios
músculostensosyrígidosyreflejosexagerados(espasticidad); (ataxia);
caminarenpuntadepie,unamarchaagachada,omarcha"entijera;"
caminarconunpieoarrastrarunapierna;
variaciones en eltonomuscular, muy
babeoexcesivoodificultadparatragarohablar;rígidoomuyhipotónico;
sacudidas(temblor)omovimientosinvoluntariosalazar.
gravesperonoempeoranamedidaqueelniñocrece.
Porlotanto,comohemospodidoobservar,lossíntomaspuedenserdelevesa
mejorardeformasignificativasucapacidadmotriz.
Contratamiento,como ocurre con la epilepsia, la mayoríade los niños puede
Encualquiercaso,eldaño noes reparabley las incapacidadesresultantesson
permanentes.
2.5. Diagnóstico
StrockeEl diagnóstico,
Cerebrovasculares; según deel National
(InstitutoNINDS),
Nacional Institute ofNeurológicosy
ladeparálisiscerebral,
Trastornos Neurological Disorders
puedeserdetectada and
Accidentes
desdeel
nacimiento,yaquevanapareciendolossignosprecoces.
También hay que decirque esta, la parálisiscerebral, es detectable en la
sonleves, el médiconopuedehacerundiagnósticofiableantesdelos4-5años.
cerebral es diagnosticadamediante
mayoríadelosniñosdurantelos
La parálisis una evaluación delas
dos primerosañosdevida,aunquesilossíntomas
posturainusual. del niño,unaobservacióndesuhistoriaclínicaybuscando los
habilidadesmotoras
síntomasmáscaracterísticos,comoson:desarrollolento,tonomuscularanormaly
2.6. Tratamiento
Por último,en cuanto al tratamiento e intervención en el sistema
dicho centroestosniños
educativo, posea los recursos,
podrán acudiraun
tanto personalescomo
centroordinario
materiales, darla
siempreparaycuando
currículo
decir,a
intervención
accesoal
imprescindibles
evaluación.losbásico,y
objetivos
Todo
currículo,
adecuada.
paraque
también
y/ocontenidos,
Además
comoelalumno
adaptaciones
recursos
se realizarán
lasestrategias
conaloselementos
personales,
parálisis
adaptaciones en pueda
decerebral
enseñanza-aprendizaje
materiales
básicosdelcurrículo,es
los elementos
y accederalylade
formales

ello
completodesarrollo. amoldado a las necesidades y capacidades del niño para
Laintervención y tratamiento que se puede realizar con estos niños en el su
mejorarlaposturaysacarmayorprovecho dela movilidad del niño.Sele
sistemaeducativoson: de tronco,
enseñaalniñoaaprenderlasactividadesbásicasdelavidacotidiana,esto
Terapiaocupacional:Seencargaenpotenciarlasfunciones
ayuda alniñoaaumentarsuautoconfianza.Estosellevaríaacabomediante
sesionesdefisioterapiaconprofesionales.
Terapiasfísicascontrovertidas:Fisioterapiadondelosniñosaprenden
laEducaciónconductiva. de estaterapia,seencuentralatécnicadeBobathy
empiezaporenseñaragatearsintenerencuentalaedad,paraluegoavanzary
enseñaracaminar.Dentro
habilidadesmotorasalmismotiempoquelohacenlosniñossinparálisis.Se
habilidadesmotoras.Mejoraenellenguaje,enlaautoestimay enel bienestar
Terapiasrecreativas:Enlosniñosconunaparálisisleveparamejorarlas
emocional.Pudiéndoserealizar endeclaseconelrestodecompañerosyeltutor,
juntoconlaayudadeunauxiliar apoyo.
Terapiadelhablaydellenguaje:unagranpartedelosniñosafectado
tienengravesdificultadesparaproducirellenguaje,enhacergestosmanualesy
Desarrollanejerciciosparaayudaralosniñosasobrellevarlasdificultades
expresionesfaciales,ylescuestamuchomantenerunaconversación. de
lacomunicación.Otrasejercidosdesarrolladas en estaterapia,ayudana el
aprenderhabilidadessociales,enseñándolesamantenerlacabezaerguida,
medianteelprofesional de AudiciónyLenguajedelcentro.
contactovisual,etc.Tambiénenseñanautilizardispositivosespeciales
comunicación,porejemplomediantepictogramas.Estosellevaríaacabo de
3. ESTUDIODECASO
3.1. Datosgeneralesyaspectosdetipomédico
Elestudiodecasoque hemosrealizadosecentraenunaniña deochoañosde
edadquepadeceparálisiscerebral,procedentedelaprovinciadeAlbacete.
aumento
3.1.1.
La chicasingular
Característicasgeneralesdelsujeto
padecedeltono
una parálisismuscular,
cerebraltanto de tipoenespástica,
reposo esdecir,
como reforzando
poseeun
contentarealizaunmovimientoinvoluntariodela
movimientos causados por el esfuerzo ola emoción, por ejemplo, cuando está
cabeza,oscilándoladederechaa
izquierdaysiguiendoeltrazoelsímboloinfinito(¥).
Además padece una Hemiparesia Espástica Izquierda Secundaria, es decir,
tieneafectadalaparteizquierdadelcuerpo(brazoypiernaizquierdos),enespecial
laextremidadsuperior.
quiereComodecirdiagnóstico,
hipoxia una irritación
queposeepadece una EncefalopatíaMental
e hinchazón delcerebro a causa deuna
Severa Secundaria. Esto
motórico.o anoxia producida enel parto,que produceproblemas a nivel cognitivo y
chica
caminar
poseeunadescoordinaciónycontrolóculo-pédico-manualmínimo.
Poresmoderada-severa
otro
detardíamente;
lado, podemossudebido
decir
hablaaqueque
es elmuysutipode
marcha
imprecisa,
Parálisis
es muyconCerebral
inestabley
escasoquevocabulario,y
presentala
aprendióa
Elgradodesudiscapacidadglobal/minusvalíaesdel86%/91%enelaño2012.
son: Porúltimo,otrascaracterísticasquepresentalachicaenlosdiferentesaspectos
-Desarrollocognitivoeinteligencia:
Es capazdeidentificarcorrectamenterepresentaciones,ademásde construiry
reproduciresasrepresentacionesparasuusoocomunicación.
Retiene en su memoria algunos
personalynormalmenteporiniciativapropiay eventos sobresalientes, de significación
respondeapreguntaralrespectosi
seleproporcionaunciertoapoyo,comopuedenserdíasfestivoscomonavidad.
Puede trabajar con informaciones sencillas y concretas, muy físicase
inmediatas
enaprendizajesesmuy
sise insiste complicadacuandoes
losuficiente.A pesardeello, en
máscomplejayabstracta,comopor
ocasiones,la información
ejemplo,el
despuésdecasicincoañostrabajandoconello, esunaysutareaasociación
aprendizaje delosseis colores básicos aúnno realizada.Sele
a elementos,
estánenseñandoloscoloresmedianteunacanción enla queseasocianloscoloresa
objetos,comoporejemplo,naranjaeslazanahoria.Solorecuerdaelcolorqueessi
guíaslarespuestamediantelacanción,noporqueellarecuerdeelnombredelcolor.
Porotrolado,realizaelconteodel1al10,conerroresyayudadadeelementos
físicos manejables,
significadodelatarea.pero más como rutina que como verdadera
Lacomprensióndesímismay,sobretodo,delmundoesmuyescasa.Sumundo comprensión del
secómofuncionanlosobjetoso
reduceal contexto inmediato (el aquí yahora). Cuestiones comoelpor qué o
el cuerpohumano,noentranensurangodeintereses.
que Por último,
posee una en cuantoa anormas
inadaptación estas de convivencia
exigencias sociales, y normas sociales, semodo
infringiéndolasa observade
llamadadeatencióny/odesafío.
salud,Lachicapadeceunaltogradodedependenciaenlasáreasdecuidadopersonal,
-Conductaadaptativa:
seguridad,vida enelhogar/centro
deello
habilidadesacadémicasyfuncionales. de día, la trabajo,
Apesar posee potencial suficiente para adquisición y realizaciónde autorregulación y
muchas tareas aunquecon lentitud,con
impidiendoquelaindependenciadisminuya. falta de iniciativa y/o motivación,
Enel áreaque presenta mejor adaptación esen el área social, iniciando y
manteniendointeraccionesmuysimples(conmuletillascomo“nosé”o“amigo”).
Todasestas
día,familiares…)yescuchandomúsicaensuhabitacióncuandoestáasolasenella.
momentos
Como entre
actividad
tareascompañeros
sonde sugeridas
ocupación
y/o personas
yengestionadas
el tiempo
cercanasporlibre(profesionalesdel
lossepadresy
observaque
profesionales,
centrode
pasa los
nuncaporiniciativapropia.
-Desarrollomotor:
Posee un bajo tono muscular general, con una baja coordinación gruesay
estabilidadprecaria(comenzóaandartardíamente).
En cuanto
esfuerzo y a la psicomotricidad
constantes correcciones, defina,realizar
es capaz,
algunas perotareas
requiriendo
decierta muchísimo
precisión,
comoEnsonelhilado,
pasos colocarende caminar,se
equilibrio…etc.,
recortar,etc.siendoactividadessinunpropósitofinal.
encuantoa
aquellaslamanera
querequieren másmateriales, perocomoreduciendo
observa al mínimo
sonelpintar, subrayar,sus
estirandolos brazos ysus pies miranhacia el interior quedel mantiene
cuerpo, el equilibriola
dificultando
marcha y tropezándose devez en cuando con suspropios piesocon objetosde
alrededor.
Debido
inseguridad a que aprendió
al moverse, a andar tardíamente y a que padece mucho miedo e
equilibrio. observartodola cara
camina-Lenguajeycomunicación:
se puede ello dificulta
demiedoysu movimiento
concentracióny marcha. Mientrasel
para mantener
Emplea el lenguaje como vehículo de comunicación, siendo muy básico. Es
capazderealizarpeticiones,rechazoacircunstanciasyobjetos,llamalaatenciónde
aquellos quela rodean y además escapaz de expresarsentimientos de alegría,
disgusto,tristeza,frustración…etc.
Su comprensión estámuy por encima desu producción. De estamanera es
necesario un intercambio útil, empleo de frases cortas de estructura simple y con
palabrasmuysencillasycomunesqueseencuentrendentrodesucontextodiario.
Porlotanto,lesuponeungranesfuerzoelconstruirfrasesdemásdedoso
palabras,asícomoevocarnombres,adjetivosoverbosfueradesuusodiario.
La mayordificultadlaencuentraenlabúsquedadepalarasconcretasmásallá tres
delsí/no,yenseguirelhilodefrasesdelongitudestándar,porloquesucapacidad
comunicativaesmuylimitada.
-Desarrollopsicológicoyemocional:
Tiene una motivación muyen baja antela propuesta de actividades de
aprendizaje.Semuestraapática
actividades deinteracción ojuego elaula,cansadaysininiciativa.Porelcontrario,
social le resultan muy llamativasy atractivas,
procurandoconseguirlaatencióndeloscuidadoresoprofesionales,nosiemprecon
buencomportamientoyactitud.
quenolohagaotro.
ejemplo,
Tambiénpuedelemotiva
hacer algola para
comparación
evitar queconlo haga
el restootro,ode compañeros,como
ponersea trabajarparapor
Por
esfuerzo. otrolado, emplea constantemente y automáticamente
carácternegativistacomo“nosé”,“nopuedo”o“noquiero”,paraevitareltrabajoo expresionesde
doble,
ciertosFinalmente
quepudimos
movimientosposeesecuenciados
observar
unos comportamientos
cuando
comomodo
comenzódeestereotipados
aexpresión,como
preguntarnosqueyasonse aprenderse
reducen
el aplausoa
nuestros nombres, conayuda del psicólogoolos mencionados movimientos de
balanceodelcuelloydelcuerpocuandoestácontenta.
-Factoresasociados:
Percepción:nopresentaproblemasenningunodelossentidos,perosíque
muestradificultadesenladiscriminaciónvisualy enladefijaciónde la mirada,
quecomopudimosobservar,elprofesional enla tarea pintar,reducíaconla
manoelcampodevisióndemaneraquevieraysefijaramásymejorenel
materialnecesarioparapintar,yaquesinoselereducíaelcampodevisión,no
observabadondesedisponíanlosmaterialesparalaactividad,pormuycerca
Esquemacorporal:conocelaspartesdelcuerpoylasreconoceenelsuyo
quelostuviera.
propio.
Lateralidad:nolatieneclaramentedefinida,ycomopudimosobservarsu
memoriaesdemasiadoreducidayaunqueseleacabaradedecirquemanoera
laderecha,seguíacometiendoerrores.
 cuandoelcontextoestáfueradelcentro ode sucasanoescapazde
Orientaciónespacial:estáorientadaespacialmenteensucontexto.Sin
embargo,
orientarse,asícomotampococonocenidiscriminalosconceptos,ciudad,
provincia,país…Siacaso,yconmuchaayuda,puedediscriminarambientesde
comocasa,colegio,campo,playa…Tambiénpresentaproblemasentareas
rotaciónycompletarfiguras,tantovertical-horizontalcomoizquierda-derecha.
Orientacióntemporal:noestáorientadatemporalmente,perosíquedistingue,
conguíayayuda,latemporalidaddeldía(mañana,tardeynoche)ylas
unospocoselementos(4elementos)yenumerarlosinmediatamentedespuésde
Memoria:enlaspruebasrealizadasseobservagrandificultadparamemorizar
estaciones(verano,otoño,inviernoyprimavera).
(pierdeaproximadamentelamitaddeloselementosmemorizadosenmenos
unminutodesupresentación).Presentatambiéngrandesproblemasenla
memoriaepisódicayprocedimental,ysobretodoen la semánticaydeclarativa.
Atención:tieneunaaltacapacidaddedistracción,sobretodocuandolatarea
nocaptasuatencióneinterés,tantoeneliniciocomoenlaconcentración
sostenidaduranteeseperiodo.
pesardeello, en elcentrodedía le predisponen un horarioconcretoydiario
causadeellopodríaserlacomodidaddelospadres,loscualeshacenquela
Esfínteres:padeceproblemasparacontrolarlamicciónyladefecación.La
chicallevepañalynoseaindependientenipidamomentosparairalbaño.A
parairalbaño,aunquesiguellevandoelpañal.
3.2. Evaluacióndefisioterapia
Dentrodeestaevaluaciónseobservandificultadestantoanivelmuscularcomo
anivelneuromuscular.
Por otro(deambulación
lado tambiény sedestación)
observamos yporúltimo,
problemas engrandes
las alteraciones
articulares,enlaactitudposturalyenloscambiosposturales,alahoradecaminar
ysentarse dificultadesóseasenlay
motricidadfina.
Estaevaluación podemosencontrarlaenel.
3.3. Epilepsia
Padecees episodios
clónicas, decir, aisladoscambios
padece de pérdida de gustativos,
visuales, conciencia olfativos
y convulsiones
o tóxico-
sensoriales,
alucinacionesovértigoantesdeunaconvulsión.
Para ello consume fármacos como Luminalque esun antiepiléptico,
hipnótico y sedante. Esun barbitúrico deacción prolongada y lento comienzo de
acción.
3.4. Evaluacióndelogopeda
problemasencuanto
la respiración,
Tras la evaluación
enla mecánica
alaorganizacióny
logopédicautilizada
mostrada
paraalimentarse,
musculaturadela
enel,se concluyezonaoralyperioral,en
que la niña padece
fonemas,enellenguajeytambiénenlalecto-escritura. en la pronunciación de
4. JUSTIFICACIÓNDELAELECCIÓNDELCASO
nuestro
frecuente
casosporcada1000reciénnacidosvivos.
discapacidad
persiste
Elporqué
trabajo
todadediscapacidad
lavida,
física
delaelección
colaborativo,
grave.
y suprevalencia
Esmotora latrastorno
haunde sido
enParálisis
porque
enla edad
países
queCerebral
lapediátricay
desarrolladosse
parálisis
aparececomoencerebrales
ellaestudio
principal
primera
estimaen
ladecausa
motivo
infanciay
caso2apara
más2,5de

EnEspaña,
habitantes
78.000.
Según
millones de
laestadística
Esnecesario
laEncuesta
Casi alrededor
discapacidadsevera.
depersonas del 2 por mil de
lo la población tiene Parálisis
nuestropaís.Elnúmerodepersonasconparálisiscerebralseacercaa
oficial
el 80%sobreDeficiencias,
sobre
con
de laspoblación
discapacidad,
personasDiscapacidadesy
discapacitada,
con queparálisis
representael
encerebral,
Estadosde
España delmásCerebral.
9%yafines,
haySaludde 1999,3,5de
totaldetienen

pueden
discapacidad,
espuestoque
solamente unaestaunaintervenciónenlasaulasdebidoaquelaparálisiscerebralno
presentar
dehan deser
nopuedensertratados
discapacidad
maneratratados
favorecerá
motora, desu manera
enelenaulade
esto,quelosalumnosquepresentenunaparálisiscerebral,ocualquierotrotipode
yademás,
desarrolloy
manera
losaisladatrastornos
normalizadae
ademásse quela
yparcializada.Espor
asociados
potenciará
inclusiva,

adquisicióndelashabilidadessocialesyemocionales.
Es por ello quela elecciónde nuestrocasose ha centrado en la Parálisis
Cerebral
También debido
hay al altoteneren
que porcentaje
cuenta de lospersonas con grados
distintos discapacidad en nuestrode país.
degravedad esta
escolar, yesuna
alumnos.Ademásdetodo
delaspersonas
discapacidad, puesto asutipotratarde
quediscapacidadquenovaamejorarsinoquevaatenderairapeoro
sequenose
encuentran
esto,estepuede alrededor,
dealumnado
latantoel
mismamanera
tieneuna
entornofamiliar
grandependencia
a todosestos
como
sepuede
alumnado estancar,
han de es por queello afiancen
intentar que los especialistas
conocimientosquey mejoren
tratan consusestehabilidades
tipo de
motrices.
5. METODOLOGÍA
La metodologíaque
lado, hemoshemosllevadoa
centradaendostécnicasprincipales.
Porun utilizado la cabopara
entrevistarecoger lainformaciónha sido
semi-estructurada. Así,
determinamos de antemano cuál esla informacióny, relevanteque sequeríamos
conseguir,
preguntas abiertas
todo estodandosiguiendounaserie
oportunidad a derecibir
ítemsmásposteriormente,
matices de la hicierony
respuesta
permitiéndonosirentrelazandotemas.
Conestatécnicaconseguimosgranpartedelainformaciónrecogida,pudiendo
saber,sobretodo,comosetrabajaconlaniñayquemetodologíasiguenconella.
travésPordeobservarla
otrolado, otradurante
técnicacuatro
manejadasesiones
es la observación
de dos horas directaa
cadauna,lapudimos
niña. A
recoger información
como conafectivo,
motriz, losadultos. sobre
emocional lasypersonal
Además, interacciones
las sociales
hemos ypodido obtenerdeinformaciónsobre
dificultades esta,tanto
que tieneenconlassusdistintas
suiguales
nivel
sesionesa las dequeasiste(fisioterapia,logopedaypsicólogo).
A través
niña, sus esta metodología
dificultades yla hemosdeconseguido
forma intervenir saber
que lastienen
necesidadesde
los esta
diferentes
profesionalesquelatratan.Asícomo,losmaterialesyrecursosutilizadostantocon
estaniña,
tipodedificultades.
como contodas las personas queasistena estecentro ypresentan este
6. OBJETIVOS
Los objetivos
siguientes: que nos hemos planteado conseguir en este trabajo son los
ConocermásprofundamenteenquéconsistelaParálisisCerebralylostipos
quehay.
Saberlasdistintasvisionesquesehantenidoalolargolahistoriaconrespetoa
laParálisisCerebral.
Estudiaraunapersona quesufraestadiscapacidad.
Observarcómotrabajandiferentesprofesionalesconpersonasdeestaíndole.
Identificarmaterialesyrecursosutilizadosparatrabajarconpersonas que
 tienenParálisisCerebral.
Conocerlaintervenciónmásadecuadaparalaspersonasquetienenesta
discapacidad.
7. CARACTERÍSTICASDELENTORNOSOCIO-FAMILIAR
Lafamiliadeestaniñapresentaunnivelsocio-económicomedio-altoyviveen
laPorello,
periferiadeAlbaceteenunacasaadosada.
Eslamenordedoshermanas,cuyasedadesson25y28añosrespectivamente.
jubilación.podemos deducirque sus padresson mayores,estandoamboscerca dela
Porcircunstanciasfamiliares,estaniñapasamuchotiempo
su en casa,porloque
sus mejores relacionessociales se encuentran en familia. Le gusta muchoestar
encasadeunadesustías,alaquetieneespecialcariño.
Respecto alcolegio,
tambiénasistetodaslastardes.
lectivo, solo está en contacto con sus compañerosen
escuelasolomantienerelacionessocialesconlosniñosdelaasociaciónalacualella
esdecir, delunes aviernes, prácticamente todala mañana.Fuera de la horario
Sinembargo, más allá del colegio o de esta asociación,la niñano pasa más
tiempoconsuscompañerosfueradeestoscentros.
Estopuede ser debido a tres factores:
nopor un lado,la edadde sus padres,
con
hijaalacasadesusamigospararecogerladespués;viéndoseestomarcadoademás
puestoque
la localización
alserpersonasmayoresquizás
desu hogar, queal encontrarse
puedenacercarconnormalidadasu
a lasafueras de Albacete lees
más difícilvera sus amigos;y por último,suspadres puedenpensar quelaniña
asistiendoalaescuelayalaasociaciónesmásquesuficiente.
8. CARACTERÍSTICASDELENTORNO:ASOCIACIÓN
La niña
conocida, asiste
dede
la lunes a viernes
de de 16:00h a 20:00h a una asociación muy
vida de todaspropia
realizando
compañeros. provinciaqueniñospuedan
Albacete.
se han vistoEstaentretenerse
tratade pormejorar
Estecentrocuentacon25usuariosaproximadamenteydisponedeserviciosde
actividades
aquellas dondelos
personas afectadas lacalidad
y disfrutar con otrosde
una discapacidad,
rehabilitación,fisioterapiay asistenciapsicológica.Además,ofrecen otrosservicios
como elde comedor,transporteadaptadoyelde“respirofamiliar”,queconsisteen
que estas familias de niños con discapacidades puedan hacer sus actividades
mientrasquelosprofesionalesdeestaasociaciónseencargandesucuidado.
9. ACTUACIÓNEINTERVENCIÓNEDUCATIVA
9.1. Metodología
desarrollar
La metodología
almáximoquelassellevaacabo
capacidades del enelcentro
alumnado, teniendo tienecomo
en cuenta
prioridadlas
característicasindividualesdecadauno.
Se trabajaen grupos reducidos,por loque se atiende individualmente las
dificultadesoproblemasquesepresentandurantelassesionesdetrabajo.
tiempo
minuciosa
actividadesdeenseñanzaenfuncióndesusnecesidades.
Atendiendo
paradeasimilar
lastareas.
a las loscaracterísticas
aprendizajes
Así, es preciso
denuevos
la adecuar
chica,y, porpodemos
lastanto,
estrategias,
decir
una planificaciónmás
quemétodosy
necesita máslas
Losprincipios metodológicos que se llevana caboen el centroson los
siguientes:
Flexibilidad:sehandecombinardiferentesmétodos,técnicasyactividades
máximolascapacidades de lapersona.
diferentesparatrabajarconaquellasqueresultenmáseficacesydesarrollenal
Metodologíaactiva:lametodologíahadebasarseenlaactividaddelalumno. Se
Globalización:
desarrollando.
pretendequelapersonaseinvolucreactivamenteenlaactividadqueseestá
incitaalaparticipacióndelalumnado,tantodeformateórica,comofísicayse
esunodelosprincipiosmetodológicosfundamentales.Todos
se planeanactividadesconjuntaso
losespecialistasquetrabajanconestachicahandeserconscientesdeque
respondenaunospropósitoscomunes.Así,
yayudanaestablecerunarelaciónentreellos.
seutilizanmaterialescomunes.Conesto,seconsigueunificarlosaprendizajes
Además detodo esto, eneste centro se
en la desarrolla el trabajo en grupos
lapequeños, losquede lospersona
presentación tiene unadiferentes
contenidos, participaciónreal.También,utilizan,en
estrategias y procedimientos
didácticos.
didácticos.Asimismo,cuidandemaneraespeciallacomprensióndelainformación
Por tanto, poseen una gran variedadde instrumentos y recursos
queseproporciona.Igualmente,cabedestacarqueseexplicaclaramenteel
actividades quese llevana cabo, lasnormas tipode
alumnoscondificultades.
que sepretenden. Y,proporcionan el tipodequerefuerzos
se handeseguiry las finalidades
quemás benefician a los
centroEstasesténactuacionesvan
realmente encaminadasy aparticipen
integradas que las personas
lo que encuentran
máximo posible enenlosel
planteamientosdidácticos.
9.2. Objetivos
relacionados
objetivosqueestán
Los objetivos
con lasdistintas
destinadosasatisfacer
quese hanáreasquese
marcado parallevar
susnecesidades,
trabajandiariamente
acaboconesta
con ella.Así,los
chica están
el desarrollosocial,físico,mentalyafectivodelapersona. estánrelacionadoscon
Portanto,podemosdividirlosendiferentesáreas:
-Objetivogeneral:desarrollaralmáximosuscapacidadesmotrices.
Fisioterapia:
Objetivosespecíficos:
Movilizarglobalmente.
Mejorarequilibrio.
Mejorarmanipulación.
-losdemás.
AtenciónPsicológica:
Objetivogeneral:consolidar sus capacidades de relaciónconsigomismaycon
Objetivosespecíficos:
Afianzarelaprendizajedeconceptosbásicos(tiempo,espacio,cantidad).
Disminuirelnúmerodeocasionesenlasquemuestrauncomportamiento
Aumentar susnivelesdemotivación,interésycuriosidadantelos
disruptivo.
Trabajarlosprocesosde razonamiento,creatividad,memoria,
materialesdeaprendizaje.
Aumentarsus recursosparaunamejoradaptaciónymanejoemocional.
comprensión,etc.
Incrementarsushabilidadesyfavorecerlassituacionesdeusoenelárea
deinteracciónsocialycomunicación
-Objetivogeneral:desarrollarlascapacidadesdeexpresiónycomprensióndel
Logopedia:
lenguaje.
Objetivosespecíficos:
Tonificarórganosarticulatorios(cara,labios,lengua).
 Trabajarlarespiraciónyelsoplo.
Fonética,empezandoporlosfonemasquemásutiliza.
Ampliarsuvocabulario.
Trabajar la atencióntantovisualcomoauditiva.
Afianzar la memoria.
Favorecerlagrafomotricidad.
Estimularsulenguaje.
paramejorar
Enesteapartadovamosapresentarlasdistintasactividadesquerealizalaniña
entretenimiento.su calidad de vida en las clases de fisioterapia, logopedia y de
9.3. Fisioterapia
Laniñaenestaasociaciónasisteunahoraalasemanaalaclasedefisioterapia,
losjuevesde16:00ha17:00h.
gruesa,lacoordinaciónóculo-manual,laatención,eltonomuscular,laautonomía,
marcha,Losobjetivos
lacolocación
principales
correctaatrabajar
de los pies,en esta
la manipulación,la
clase son mejorarel
motricidadfina
equilibrio,lay
yelconocimientodelpropiocuerpo.
Lasactividades quesellevana caboduranteestasesióndefisioterapiason las
siguientes:
-gimnasio.
Caminar por los pasillos de la asociación o por la sala del
Debidodebidoalexcesodepeso,esta
voluntad a que no presenta muchaactividadsepresenta
predisposición para comorutina,afinde
caminar por propia
queejercitediferentespartesdelcuerpo.
Como presenta dificultades para
Además dequetrabajar
fisioterapeuta, ambascaminar,
manosyelenlenguaje,yaque
la marcha,seestimula unaocasiones
caminandoporelcentro.Sinembargo,tambiénseanimaaquecaminesinayuda.
cogidapor enfrentees delaayudada
laotra,porvanla
fisioterapeuta
haciéndolepreguntasdesilegustaloqueestánhaciendo, de cómosesiente,de
vaquélegustaríahacerdespués…
-Jugarabuscar“ranitas”.
En esta actividad, la fisioterapeuta esconde (siempre a la vista) peluches de
ranaspor
busque.Éstas lasiempre
saladehandeestar
fisioterapiaocolocadasa
gimnasio, laaltura
para después, pedirpara
adecuada, a la que
niñaellaquesolalas
sobre
Porejemplo,ponerunaranitaazulsobre
pueda unacogerlas.
estantería
Además,
blanca,también un librodecolorazulounaranitablanca
con laesimportante
intención de colocarlas
que sea capazdeforma
de identificar
estratégica.las
ranitas sobre distintos objetos, debido a que también
vista.Con este ejerciciotrabajamos aspectos como laautonomía, presenta dificultades en la
lavistaenunpuntodeterminadoyconcentrarlaatención. la marcha, centrar
-Caminarenparalelassorteandoalgúnobstáculo.
una Paraseguirtrabajandoconlamarcha,selepidealaniñaquesujetándosecon
sola mano, camine entre estas dos barandillas expuestas en paralelo, de un
Paraaumentar la complejidad, amitad del recorrido sele pone un obstáculo,
extremoaotro.
comoporejemplounaminirampa.Ahora, no sólodebeprestaratenciónacaminar
bien, sino tambiéna pasar por encima de la rampa correctamente,y ayudándose,
comohemosmencionadoantes,deunasolamano.
Con
sinotambién ello, nosolo setrabaja la marcha, la atencióny el sorteode
laposición de los pies, ya que los presenta giradoshacia afuera, obstáculos,
dificultandoasícaminar.
-Subirrampasyescaleras.
Igual que en lasactividades anteriores, se pretende potenciarla marcha,el
equilibrio,laposicióndelospies,entreotrosobjetivos.
subirParaello,
solamano. en estayuna
unas escaleras ocasión,la niñahava dea utilizar
vez arriba bajar porunaplataformaque conunaen
la rampa,todo elloconsiste
-Jugarapasarnoslapelota.
yla Estaactividadconsistesimplementeenpasarselapelotaentrelafisioterapeuta
propianiña. Paraello, seleponeen un lugar donde no puedani agarrarseni
Paraesta actividad, ya se lehaenseñado a cogerla pelota,brazos juntos y un
apoyarseaningúnsitio,conlaintencióndequetrabajeelequilibrio.
poco flexionadosylas manos una encimade laotra, paraque elbalón pueda
cogerloconlosbrazosperoconayudadelpecho.
Ala hora de lanzarla,selepidequepongasusmanosconlapelotaporencima
deconsiguequenoseataninsegura.
la cabeza y la lance. De este modo, se trabaja perfectamente el equilibrio y se
-Jugaraladiana.
Esta actividad consisteen lanzar pelotas a una diana. Todos los materiales
estánforradosconvelcro,paraquetodaslaspelotasalserlanzadasquedenpegadas
enella,siempreycuandodédentrodeladiana.
 Setrabaja la manipulación, la coordinaciónóculo-manual,eltonomuscular,el
equilibrio…
En
-Ejerciciosfrentealespejo.
estautilizanactividad el instrumento principal a utilizarcomoes pelotas,
el espejo,barras
aunquede
también
colores,etc.
distintas
Lafisioterapeuta otro tipo de materiales secundarios
partes se ponefrente al espejo con ella,y alprincipio trabaja las
De el del cuerpo, pidiendo que se toque una oreja,
tobillo, esteotro…modo, trabajamos no solo el conocimiento del cuerpo sino también el luego la otra, un
equilibrio.
cojacon ambas manosse dele dapor
Posteriormente, forma horizontal.
ejemplounaA barradeplástico
continuación, realizan yseleunapideseriequedela
estiramientos, sujetar la barra de colores por encima
manos,despuésaunladodeltronco,alotro,haciaabajoconlaspiernasestiradas… de la cabeza con ambas
-Pedalear.
deusarlo debido a laposición de sus pies, que comoya hemos mencionado
capazApesardequeseleintentaenseñarautilizaresteinstrumento,estaniñanoes
anteriormente,
mantenerlos en están girados ligeramente
lospedalescorrectamenteyporloque hacia afuera,
no lo
puedepedalear. que le impide
-Plastilinadedistintasdurezas.deuna
fisioterapeuta
preguntarlecuállehaparecidomásduraocuálmásblanda.
Selepresentan deja aquelaniñaplastilinas
manipule cada distintas de lasdurezasy
plastilinas, despuésla
colores.paraPrimero,
Sin embargo, esta actividad también le resulta difícil porque no sabe apreciar
lasdiferencias.
-Cojín
Se trata decoser.
deun cojín de cuero de diferentes colores, en el cual se presentan
distintas actividades para trabajar lamanipulación, la motricidad fina yla
coordinaciónóculo-manual.
Sellama“cojíndecoser”porquesecomponebásicamentedecuerdas,botones
yagujeros, enel cuallaniñahadepasarporejemplo,elcordónpordentrodeunos
agujeros, como si estuviese
abrocharodesabrocharbotones. cosiendo, tambiénatar loscordones de loszapatos, o
comoEncontramos
por ejemplo:otros los laberintos,
materialesquesimilares paraen trabajar
consiste sujetar lalosbola,mismos
con laconceptos,
mano en
posicióndepinza y llevarladeun ladoalotro sin soltar;tableros demadera con
formasdeanimalesycompuestosporagujerosparaquepasenunpunzónporellos;
puzles encajables de temas concretos, como por ejemplo los animales, el baño, la
cocina,etc.
diferentes
muchos
-Piscinadebolas:
Consiste
colores. la piscina
modelosde
en Con ella, sedebolas
trabaja ladepsicomotricidad
todalavida, siendo
y se pueden plásticoa cabode
éstas dellevar
laniñahadeencontrarlos. juego,comopor ejemplo,esconder objetos entrelas bolas y
9.4. Logopedia
Laniñaasistetodoslosdíasalogopediaconunprofesionaldelaasociación.
Sepretendentrabajarobjetivoscomo:
- Tonificarórganosarticulatorios(cara,labiosylengua).
-- Desarrollarlafonética.Empezandoporlosfonemasquemásutiliza.
Trabajarlarespiraciónyelsoplo.
-- Ampliarsuvocabulario.
Trabajarlaatencióntantovisualcomoauditiva.
-- Desarrollarlagrafomotricidad.
Fomentarlamemoria.
- Estimularsulenguaje.
Lasactividadesquesellevanacaboparatrabajarestosobjetivosson:
-Ellogopedapidealaniñaquesecoloquefrenteaunespejoyleexplicaquevan
Praxiasenelespejo.
aexplorarsuscaras,especialmentesuboca.
Esentoncescuandoseledaunaserie deórdenesquehaderealizar,comopor
ejemplo:abrirycerrarlosojosvariasveces,moversunarizcomo
moversulenguaenvariasdirecciones,abrirsubocatodoloquepueda,tirarbesos si fueseunconejo,
al espejo,ponerse loslabios dedistintas formas, sonreír con los labios juntos y
despuésdejandoverlosdientes,ponercaradetristeza,alegría…
Conello
- Actividadesparasoplar.
pretendetonificarlosórganosarticulatorios.
Estosejercicioshandepresentarsedeforma
Algunosejemplosson: divertida,paraque noseaburra.
Soplarvelas:enciendenunasvelasylepidenquelassople.Enunprincipiola
distancia entre la vela y la boca de la niña será corta, pero conforme adquiera
habilidad,aumentaremossucomplejidad.
 Soplarpelotas de papel:sehacen pelotas pequeñas de papel y ponen dos
porteríasenunamesa,eljuegoconsisteenmetergolesenlaporteríadelcontrario.
-ConestasTécnicasderespiración.
convertido
aguantan en actividades
Algunosejemplosson:
Aguantar aire: seAlolepresentaesta
elairedentro
elunglobo. que se intentarealizan
continuación, esactividad
tenerunainspiración
el explicándoleque
control de la respiración.
profunday
sehan
funcióndesuhabilidad. unos pocos segundos. Se aumenta su
Alternarelaire:realizandistintostiposdeinspiraciones,unasmásprofundas complejidad en
queotras.
-El logopedapide
Repeticióndepalabrasenelespejo.
ala niñaquesepongadelantedelespejoyél leva indicando
salgan.
lasmismas,
palabrasy ellogopeda
que tiene queayudarle
ir diciendo.
especialmente
Ella debeconfijarseaquellas
en lapalabrasque
articulacióndenolasle
Estaactividaddepuede
losaprendizajes
estimulaciónsemánticas. iracompañada
laarticulación de lasporpalabras,y
el juego deestimulala
Fonodil,yacomprensióny
que refuerza
enuna - Usodetarjetasopictogramas.
mesadeescritorio.Lepresenta una seriedetarjetasparahablarsobreellasy
hacerlepreguntasparaquelevayacontestando.
Ellogopedasesientaconlaniñaenunlugarcómodo,yaseaen una alfombrao
Por ejemplo,
mientras
distintas imágenes losquecorresponden
nos duchamos. pictogramas de “Darse
Posteriormente,
conlos unadistintospasos
ducha”,pideque
el logopedale primeroquelosobserva
expliquelas
realizamos
mientras le hacepreguntas decómolohace
quéproductosusamientrasseducha,silegusta ella,oqué
el paso vaa continuación,
lavida diariaque leayuden
Deeste modo,puede aprender hábitosde aguatempladaofría.... o
fomentar
satisfacciónpersonalporpoderhacerloconosinayuda.
Además,setrabajanfactorescomo
la autonomía personal. Así,puede la sentimientos comolaa
el lenguaje,apreciar
lamemoria. capacidadderazonamientoy
- Actividadesparaejercitarlamemoria.
Esmuyimportantetrabajarlamemoriaconestosniños,ademásdehacerlode
unaformalúdica.
Encontramos actividades como larepetición de ritmos sencillos,por ejemplo
 O también con lamemoria visual, porla mediode
conuntecladomusical,enelcualsetrabaja memoriaauditiva.
colores con determinados
instrumentos. Uno de ellos consisteen una lámpara gigante,en cuyo interior se
encuentranpelotasdediferentescolores,yacompañadoporunmandoparapulsar
con losconel
pulsar pies, pieelcolor
también conazul,los mismos
la colores
lámpara se quedellasmismo
pone pelotas.colorDe este
y modo,haciaal
suben
arribalaspelotastambiénazules.
En Unmétodoparatrabajar la grafomotricidadconestosniños es mediantefichas.
- Realizacióndefichas.
ellas
ayuda. pueden repasar líneas con puntos, pintar dibujos o repasar letras con
-EstaesPracticarlaconversación.
una delas actividades más importantes, puesto quees fundamental
paradesarrollar
establecer ellenguaje, la comunicación,
necesidaddecomunicarseyexpresarloquesiente. así como su comprensión.Se
conversaciones que sean del interés de la niña para que sienta la deben
9.5. Otrasactividades
También sepueden llevar a cabo otro tipo de actividades como manualidades
sencillas y muy divertidas para entretenerlos
trabajamoslamotricidadfina,laatencióny mientras aprenden.Con ellas,
la coordinaciónóculo-manual.Algunos
ejemplosson:
- Pintarhueveras:
Usandomaterialreciclado,como
pinturasacrílicas.
- Realizar lashueveras, laniña pintausando pincelesy
murciélagosyarañasparadecorarelcentro:
Algunasactividadesestánadaptadasalaépocadelaño,y ende estecaso,comose
acerca Halloweenestán
encontrarÉstosmurciélagos, preparandotodos
arañas… los niños motivos
que despuésreciclados,
serán utilizados ese día. Podemos
centro. están hechos con materiales como unpara
rollo decorar
de el
papel,
pajitas…
- Muraldelaestacióndelaño:
A fin de ayudarles a ser más conscientes de la estación del año en la que se
encuentran,lospropiosniñosrealizanungranmuraldondesevereflejadounárbol
con las hojascaídas,representandoelotoño.
10. ANÁLISISEINTERPRETACIÓNDELOSRESULTADOS
OBTENIDOS
Teniendo encuenta los resultados obtenidos durante
psicólogodelaasociaciónpodemosdeducirquelaniñapresentagravesdificultades la entrevista conel
enelámbitocognitivo,sobretodo,enlamemoria,yaque,atravésdelaobservación
dedirectaconelsujetopudimosverqueteníadificultadespararecordarunasecuencia
pasospararealizarunatareadeterminada.
dealasuvida.Durantelaobservaciónrealizadaen
fisioterapia,
porcentajede conquerespecto
recibidodurantelosprimerosaños
Por otrolado,
concluimos
discapacidad quetienegraves
presenta entrevistayalarealizada
dificultades
laniña, a nivel
pocamotor,debidoal
estimulación altode
alprofesionalqueha
lasesióndefisioterapia, vimosque las destrezasbásicasmotorasestánpocoonada
desarrolladasyqueestolelimitaparadesarrollarsedeformaautónomaensuvida
cotidiana.
nivelexpresivo
capazPorúltimo,losresultadosobtenidos
depronunciar.
como Hemos
comprensivo,
podidoaunque
observar que el más
muestranquelaniñapresentaungrandéficiteneldesarrollodellenguaje,tantoa
en laentrevista
entiende sujetorealizadaal
palabrasde las que es
intenta interaccionar
logopedanos
conlosdemás,peroque
lenguaje. sudiscapacidadno lepermite comunicarsepor medio del
11. CONCLUSIONES
Paraconcluir,hemosdeafirmarquehahabidouncambioenlamentalidaden
lasociedad
seencontrabanaisladas,sinestimulaciónyexcluidasdelresto
en cuantoa las personas con discapacidad, enconcreto dela población.Por
padecenparálisiscerebral,yaqueantiguamentelaspersonasconestadiscapacidad a aquellasque
agrupadasno yseteníaen
donde esdecir,lassenecesidades
ejemplo,enloscentroseducativos,laspersonasquesufrían
marginadas,cuenta una educación
llevabaa caboeducativasunaespeciales
discapacidaderan
segregadora
deestas
personas. Actualmente, se fomenta unaeducación inclusiva, teniendo en cuenta
tanto las potencialidades como las debilidadesde losalumnos,
enmejorarsuscapacidadesymantenerlasalolargodeltiempo.Además,hoyendía haciendo hincapié
estos alumnosseencuentran
activaenella. integradosenla sociedad yparticipan
Porotro lado,hemosde resaltarla visión quesetiene delaspersonas que de manera
sufren parálisis cerebral, ya que normalmente la sociedad tiene un estereotipo
básicode las personas quelapadecen (persona ensilla de ruedas, espásticas,
novarioshablarniserelacionanconlosdemás…),perolarealidadesotra,yaqueexisten
tipos y grados dediscapacidad, por lotanto hay personas que tienen no que
tantaslimitacionesytienenlaposibilidaddellevarunavidamásautónoma.Incluso
capacidades
muchasvecespuedeserconfundidaconunretrasomentarsiesmuyleve.
Además,delasla intervención
personas conparálisis
que selleva cerebraly
acabo tienequecomo
nohayauna
finalidadregresión,es
afianzarlas
estas de serlúdicas,quedelasactividades
cortaduraciónqueymuy
se llevanacabocon
decir,quesemantenganlosconocimientos,actitudesycaracterísticasqueposee.
También,
personasdeben
hemospodidoobservar variadas para
tener enser programadas tantoparaniños, como paraadultos, loquehemos de
pueden
fomentarlaparticipaciónymotivacióndelosalumnos.Asimismo,estasactividades
cuentaeselgradodediscapacidadylascaracterísticasindividualesdecada
unodeellos.
personas
Finalmente,
quepadecen
hemosparálisis
de decircerebral
que todasrequieren
las actividades
mucha paciencia,
planificadaspara
persistencia,las
repetición, motivación, yque se han de proporcionar
querefuercenlosconocimientosquequeremosimplantarles. muchos estímulos visuales
12.PROPUESTASDEMEJORA
Acontinuaciónvamosaplantearunaserie de propuestasdemejora en relación
conloobservadoenel tratamientoe intervencióndelsujetocon parálisiscerebral.
Estaspropuestassonlassiguientes:
Sedeberíafacilitaralaniña mástiempodefisioterapia,puestoquesóloacude
amuyestaaulaunahoraalasemana,losjuevesde16:00ha17:00h.Estohaceque
puedeavanzarconella,sólotratandemantenerlashabilidadesqueconoce.
Tambiénaconsejamosquelospadresdelaniñaparticipeny
difícil su evolución porla falta detiempo, puesto queprácticamenteseimpliquennosease
enlas
mayor predisposiciónunay estimulación
demásprofesionales.
ayudamosalaniñaa
actividadesquese llevan acaboalveren enlaa asociación.
mejorintegración compañerosmás
elaula,sinoquetrabajaríacon
sus padres Deeste unay
con sus modo,nosólo
relacionarsemás
Además consideramosquelos
tiempo con sus padresy deberían
iguales no solo ayudara
con su su hijaa
familia. El que pudiera
hecho de que
vivaenlaperiferiadeAlbaceteyquesuspadresseanmayoresnodebeimpedirque
conocemosla enun ambientetienelomás
laniña crezcaimportanciaque que losniños
normalizadotengany
posible,ya edad, ya
mantenganestarelaciones
 sociales. asu
padres.Debido
Y porúltimo, sugerimosuna menor dependenciaunyambientesobreprotegido
discapacidadlaniñahacrecidoen sobreprotección desus
yrealizarcualquiertipodetareaohábito,yaseacomer,iralservicio,vestirse…
noseha fomentadosuautonomía.Por ello,dependesiempre desuspadres
la Siestaactitudnocambia,tendráconsecuenciasgravesenunfuturo,comoque para
niña
ayuda. no esté preparada,dentro de sus capacidades, para vivir la vida adulta sin
13. BIBLIOGRAFÍAYWEBGRAFÍA
13.1 BIBLIOGRAFÍA
Navas,
Castejón“Eds.”,Unasbasespsicológicasdelaeducaciónespecial;(Págs.233-252).
L., yCastejón J. L. (2007) Discapacidad motórica. En L. Navasy J. Luís
Alicante:EditorialClubUniversitario.
13.2 WEBGRAFÍA
http://cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/history-and-origin-of-cerebral
palsy/(Noviembrede2013)
ht p:/ w w.ap ctar agona.org/es/paralisi-cerebral/que-es-la-paralisi-cerebral/10 -que-es-la-paralisi-cerebral-infanti2013)
l(Noviembrede
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cerebral.html(Noviembrede2013)
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2013)http://campus.usal.es/~inico/actividades/actasuruguay2001/7.pdf(Noviembre
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http://www.cepazahar.org/recursos/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/(Noviembrede2013) (Noviembrede2013)
http://pedagoteca.wordpress.com/2013/02/28/322/(Noviembrede2013)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/(Noviembrede2013)
 CAPÍTULO 6
TDAH CON HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD. ESTUDIO DE UN
CASO
Andrés Alhama Francés
AnaRequena Pozo
1. INTRODUCCIÓN
El Trastorno de Déficitde
dela actualidad,sufre el Atención con o sinHiperactividadmuy (TDAH) es un trastorno muyextendido. En
CatillalaManchadicho
sufratrastornoun 5%de tantoporciento
trastornoesun la población de niños/as. Queun 5% de lapoblación de niños/as
elevado, lo que quiere decir que en un aula
podemos encontrarentre dosytresniños/asdiagnosticados de ono. la familiay
colaboraciónytodala
un casodeun
conla Hemos
presidenta
elegidoelTDAH
niño diagnosticado
deayudaque
laasociación
(trastorno
noshanprestado.
con estetrastorno
APANDAH
dedéficit a por
laatención
cual
lo tanto
queremos
contenemos
hiperactividad),
agradecerya
unfácil acceso
porque
desde
al niño,
tenemos
el aprincipio
accesosua

hiperactividad.
que
cosas.daAPANDAH
esatravésNoesunaasociacióndepadres
deactividades
tieneánimo delucro
donde ysu
los niños/as
yfinmadresde
es ofrecer
intentan
niños/asyafectados/ascon
apoyoy
controlarla
asesoramientosobre
impulsividadala
el déficitde
el trastorno.El
horaatencióncon
de hacerapoyo
las

2.FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
A continuación hacemos un breve desarrollo sobre la las causas, epidemiología, diagnóstico y trastornos
asociadosdel TDAH.De estamanerapretendemos profundizarmássobreestetrastorno.
2.1 ¿Qué es elTDAH?
El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad es un trastorno de origen neurobiológico que
se caracterizaporlapresenciadetressíntomastípicos:
Déficit de atención
Impulsividad
Hiperactividad motoray/ovocal.
Esun trastorno crónico, que puede cambiar sus manifestaciones desde la infancia hasta la edad adulta,
queinterfiriere enmuchas áreas del funcionamiento normal. Se identificará como un trastorno cuando los
síntomas olos comportamientos quese deriven se observenconmucha
latienenentre12y18años)
Se 3y mayor frecuenciae intensidad que en
losniñosy
general.
mismadebetenerencuenta
(Elintensidad.
adolescentes
término«niño»se
deigual
quenotodos
refiere
edadeinterfieran
alosque
losniñoscon
tienenentre
enlavida
este trastorno
cotidianaencasa,
11años;
manifiestan la escuela refierealosque
«adolescentes»se
losmismos síntomasy conen
ysuentorno

no un Se pueden encontrar
de casos de niños con dificultades relacionadas con la atención, pero
que
edad. presentan mayorgrado movimiento o mayoresrespuestas impulsivas que los niños de sumisma
Aunque parezca unasíunresumen
el sigloXIX.Veamos síndrome aparentemente
delacronologíareciente,
históricadeeste
podemos encontrar
síndrome:referencias históricas yadesde
seHoffman(1847):descripciónsíntomas
ya enel cuentode"Struwwelpeter":Estemédicopsiquiatratambién
dedicabaaescribir ilustrar cuentos,asípues,en1847hizounadescripciónde lossíntomasdel
TDAH en elcuentoDerStruwwelpeter(PedroelMelenas).Este
niño cuentoestabacompuestopor10 historias
GeorgeStillen1902enelperiódicoThe
ycada
Still
describelasdificultadesdeatención
problemasenla
(1902):defectosdelcontrolmoral
unatratabaatenciónmantenidayenla autorregulaciónde laa43
sobreun conehiperactividaddeFelipe.
algúnmalcomportamiento.Lahistoriade“Felipe
(Lancet):LaprimeradefinicióndelTDAH
Lancet,lacualdescribía conducta.Still
niñosquerepresentabangraves
lofuerealizadapor
Nervioso”

AugustoVidaliParera
controlmoral”.Después,muchosotrosmédicos
maneras:disfuncióncerebralmínima,reacciónhipercinéticadelainfancia,etc.
(1908):"CompendiodePsiquiatríaInfantil",2ªedición llamó“Defectosen el
hablarondelTDAHaunquedenominándolodediferentes
(Barcelona):Augusto
Perera describió ensu 'CompendiodePsiquiatría Infantil' elcomportamientode losniños"revoltosos,Vidal
que
reivindica
mentales.Paraeste
mariposean";quehoy
comoobjetodeestudiolapsiquiatría
autorlapsiquiatríadebe
endíaseríandiagnosticadoscomohiperactivos.En
abarcarelestudiodealgomásque
infantil todaslasalteracionesanímicas
estetextoel
ladeficienciamental.
ynosolo
autor
Hohman,Kant,Cohen(1920-1930):indicaban
losmismossíntomas descritosporStill,conloquese
quetrasuna
creyóquese
lesióncerebral,encefalitis,etc,seproducían
lesióncerebral
Bradley(1937): Fue elprimeroque
investigadortratóa45niñoscon
deellos.Lasmejorasobservadasse
humana”de naturaleza
laanfetamina enlaencontraban
utilizóunestimulanteparaeltratamiento
produjeron,básicamente,
eminentementeneurológica. anteun “síndromede
benzedrina,observandomejoríasmuysignificativasen30
hiperactividad,aunquetambiénenlos
delTDAH.Este

trastornos de conducta yel rendimientoacadémico.Sinembargo, la proximidaddela SegundaGuerra

nisu
mediados
hiperactividad,asícomoladesorganización
Strauss
perturbacionescomparablesenlaconducta
mundial(1947):Lasprimerasinvestigacionessobre
nofacilitó
deladécada delosaños40con
difusiónnilarealizacióndeensayosclínicoscontrolados.
AlfredStrauss,quien
delosniñospodrían
perceptiva.La
losproblemasdeaprendizajetienen
implicaciónparaStrauss,era
resaltóla
atribuirsea
labilidademocionalyla
lesionescerebrales.
suorigen
que a

excesivaenrelación
Eisenberg (1957):introdujoeltérmino
alaconsiderada comonormal
hipercinesiaenenniños desu mismaedad ysexo”.
parareferirsea“niñoscon una actividadmotriz
ClementsyPeters
sesenta porClementsyPeters
(1962):Eltérmino
(PolainoLorente,A,1997),y se ibaperfilandocon la sintomatología
de La disfunción cerebralmínima,seacuñóen la décadadelos
de laconducta
impulsos,alteraciónenlas
atenciónytrastornos
siguiente:Trastornos perceptivos,dificultadesdeaprendizaje la coordinación,trastornosde
relacionesinterpersonales,trastornosafectivos,labilidad,disforia,
motora,hiperactividad,alteraciónde
escolar,trastornoen elcontrolde los
agresividad,etc...(Ajuriaguerra,j.1973).
DSMII(1968):enelmanual dediagnóstico yestadística deenfermedades mentalesDSMII,publicado
porlaasociación americanade psiquiatría,enla 1968,aparece porprimeravez conelnombrede “Reacción
profesionaleshastalaaparición
criteriosyquecomoveremosmás
CIE-9(1978):La hiperactividadfigurabaen edición9ªundelaCIEde1975-1977.Sucódigoera
Hiperkinéticadelainfancia”,(Joselevich,E2000)conloscriterios
denuevosestudiosquehicieronque
adelanteseacuñara términodistintopara seseguiríamos
diagnósticosque
enelDSMIII,
denominaralsíndrome.
modificarandichos
el314y
los
recibía,indistintamente,losnombresde Síndrome de Inestabilidad en la Infancia-declara influencia
francesa –ode Síndrome Hipercinéticodela Infancia –procedente delainfluencia inglesa.Ladefinición
la capacidadde
que hacíadeltrastornoera:“Setrata deuntrastornocaracterizadoporunadificultaden
atenciónydistracción.Durantelaprimera infanciael síntomamás importante esla hiperactividad,sin
impulsividad,lasvariacionesdel
inhibición,noorganizada
TrastornoHiperactivo:
Trastornosimpledela
fundamentales nicontrolada.Enlaadolescenciapuede
actividadyde
humor,laagresividad
laatención.Portanto,enestesubtipolossíntomas
puedenserdisminuirlahiperactividad.La
frecuentes.Distinguíatressubtiposde

seríanlainatención,ladistracción
Hiperactividadcon ylahiperactividad. loquehoyseentiendecomo
retrasodel desarrollo.La hiperactividadpresentaría
lacomorbilidada trastornosespecíficosdeldesarrollopsicológico.Asaber,retrasos dellenguaje,
torpeza motora,trastornos delalector-escriturayotrosdéficitsespecíficos.
la semiologíaneurocognitiva muy importantes:Laprimera,sería
DSMIII(1987):Conel
contemplar
Trastornosde
trastornosdeconductasin
conductaasociadosalahiperactividad.Setrata
DSM-IIIse
trastornosdeconducta.
introducen
ydarprimacíaa
unaseriedenovedades
losproblemasatencionales
delaasociaciónde comosíntomas
hiperactividady

nuclearesdeltrastorno.La segunda, yantelaexperienciapositivade laclasificación multiaxialde Rutter,

 residual,nosbrindó
fueintroduciresteaspectoenlanueva clasificación. Finalmente,conlaintroducción deltrastorno
una visiónmás evolutivade lahiperactividadinfantil.Comosecomprenderáesto
supone, porprimera vez,acercarseclínicamenteal trastornode unaformamásecléctica,másempírica,
posibilitandolapuesta encomún deunoscriteriosdiagnósticos quefacilitaríanunlenguajecomún,así
comolainvestigación.
ElDSM-IIIdefinetres categoríasosubgrupos:
TrastornoporDéficitAtencionalconHiperactividad:presenciade
impulsividadinapropiada paralaedad cronológicaymental. inatención, hiperactividade
TrastornoporDéficitAtencional
queel anteriorexceptola sin Hiperactividad:Presentaríalasmismascaracterísticasclínicas
hiperactividad.Este subgruposeeliminódelDSM-III-Rpararetomarse en
el DSM-IV enelsubtipoinatento. deun cuadro
TrastornoporDéficitAtencionalTipoResidual:Se caracterizaría porla presentación
Igualmente,seríansujetos
clínicosinhiperactividad peroconlosdéficitsatencionalesyla
obstinados,negativistas,autoritarios,conlabilidad
impulsividaddelos
delhumor,baja
anteriores.
toleranciaa la frustración,crisisdecólera,baja autoestimaytrastornosespecíficosdel
CIE-10 (1992):CIE10sedaunaclasificación delostrastornos mentales:

Fuente:Rev.PsiquiatríaPsicol.NiñoyAdolescentes,2001,4(1):92-102
DSM IV (1994):introducetressubtipos
Enlasinvestigacionesrecientes,desde la neurobiología,seapunta a que elTDA-Hes una consecuencia de
En
1987)
inhibición
un fallo
el Manual
delosmecanismos
delosimpulsos,
de Diagnósticodetraduciéndose
y Estadístico
excitación eenundéficit
deinhibicióndel
los Trastornos
delas
sistema
Mentales
funciones
nervioso
(DSM-IV),
ejecutivas
central,publicado
estando
(Zametkin
por
alteradoslosde
layRapoport,
American

PsychiatricAssociationen su últimaversión, se diferenciantrestiposdetrastornodentrodelTDAH:

F98.8Trastornopordéficitdeatenciónconhiperactividad, tipoconpredominiodeldéficitdeatención.
F90.0 Trastornopordéficit deatención
deatención concon hiperactividad,tipo
hiperactividad,tipo con predominiohiperactivo-impulsivo.
F90.0Trastornopordéficit combinado.
El niño predominantemente inatento. Se distraeante cualquier estímulo irrelevante, inclusoduranteel
juego oactividades atractivas para él.En el aula semuestra pasivo, parece no escuchar cuando se le habla, le
presentaciónde
cuesta ponerseenmarchay
lasmismas es descuidada
pierdelas omal
cosas.Olvida
organizada.
realizarlas
Normalmente
tareaspasaescolaresono
porunniño poco
lastermina,
inteligente,la
El niño predominantemente
queinterrumpan
desmotivado
sitio,semuevey gandul,por
constantemente,
lasclasesselessueleprestarmenoratención.
lo quesehiperactivo-impulsivo.
levantándose
le relegaalose últimos
impidiendo
Sueletener
puestos dela
problemas
clase. Alpara
noresultar
mantenerse
niñosquieto enun
molestoso
la realización de las actividades. Respondede
agresividadresultaunproblemaparaelaulay
precipitadamenteeinterrumpe
categorización,pasandode
ElDSM-V:Unodelosprincipalescambiosque
lacategoría“Trastorno
lasconversaciones.
lafamilia. a suencomportamiento
encontramos
Debido
porDéficitdeelDSM-Vesel enla episodios
Atenciónycomportamiento
cambio
a vecescon

perturbador”,alacategoría“trastornosdelneurodesarrollo".Alsepararse delTrastornodisocial,
 TrastornonegativistadesafianteyelTrastornodelcomportamientodesafiante,sealeja delosfactores
más contextualesyambientales, concretándose másenun origenneurofisiológicogenético,undéficiten
las funciones ejecutivasyenprocesamientodelainformación,propiode lostrastornosdel
neurodesarrollo.Otrode
b)criteriosdebían
Laprevalencia
Epidemiología loscambiosimportantesseproduce
deestarpresentesantesde
estetrastorno enla edadde inicio,ya
sesitúaenlos7años,ahoralaedadhaaumentado que sianteslos
tornoal3-10% delapoblacióninfantil.Encuanto
alos12años. al sexo,está
probadoque
frecuencia problemas
losniñosson
de inatención,
máspropensos
dificultadescognitivas
quelas niñas, encifrasde
y síntomasansiosos
4a1.Lasniñas
yafectivospresentan
quesintomatología
con mayor
de impulsividad o agresividad, cuando se presentan estas conductas perturbadoras el TDAH es más fácil de
detectar.
Los estudios de prevalencia realizados enEspaña nohacen sino confirmar tales datos en población de
nuestro
de 6a15país.añosdeSanlúcar
Losdoctores PedroBenjumeayDoloresMojarro,
la Mayor (Sevilla), encuentran unatasa en un estudiorealizadoenla población infantil
de TDAH del 4-6%, y el doctor Gómez
Beneyto,para lapoblación infantildeValencia(capital) del3,5-8%.
2.2 Causas del TDAH
causa
(TDAH)
interactúanentre
Actualmente
única
es desconocida.
altrastorno,
síyconotrasvariablesambientales,
consideramos
Lasevidencias
considerándose
quela etiología
etiológicashasta lafinalfechapor
más biendellatrastorno
vía serieladeatenciónconosin
vulnerabilidadesde hiperactividad
tantodeordenbiológicocomopsicosocial.
de sugieren
una
déficitde improbabilidad encontrar una
biológicas que

Losestudios familiares realizados con muestras clínicas señalan hacia una agregación familiardel trastorno,
encontrandouno entredelospadres
al80% deniños afectos
es un riesgo relativo entre2
del un
de y 8 veces superioralde la población
normal
trastorno
segundosimilar
depadecer
sidel 50%alencontradoenotros
ellosmismos
lospadresengemelos
lopadece
eltrastorno.
estudiosparahermanos
monocigóticos
Recíprocamente,
57%.Losfrente ael riesgo
estudios
biológicosnogemelares.
29-33%en
gemelos
calculadopara
señalanuna un concordanciadel
dicigoticos,niño de sufrir el
porcentajeeste

Aunque muchos han sido losfactores ambientales (tantodebiológicos como psicosociales) relacionadoscon el
TDAH,
suficientehasta
parala
la fecha
manifestacióndeltrastorno.
ninguno (ni ninguna combinación ellos)se ha demostrado como causa necesaria y/o
El TDAH noescausado por alergias alimentarias, problemas familiares, una pobre educación ni malos
profesores.
2.3 Diagnóstico
Un diagnóstico fiable no se podrá realizar hasta de vida.cumplidos los 5 ó 6 años, aunque algunas
manifestaciones podránobservarsedesdeel primeraño
El diagnóstico sólolodebe hacer un psiquiatra especializado, un neuropediatra, pediatra u otro
profesional sanitario con formación y experiencia en el diagnóstico del TDA-H y que pueda realizar un
diagnósticodiferencial exhaustivo.
Versión
En eldiagnosticoseutilizanloscriteriosdescritos
Revisada (Diagnostic en el Manual DiagnósticoyEstadístico,Cuarta Edición,
and Statistical Manual, FourthEdition, Text Revision, DSM-IV-TR), o en la
ClasificaciónInternacional de Enfermedades,10ºedición (CIE-10).
 Criterios diagnósticos de la DSM-IV
A Clínica (1) 5 (2)
1. seis (o más) de los siguientes síntomas de desatención han
persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que es
desadaptativa eincoherente en relación con el nivel de desarrollo:
Falta de atención:
a)A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en
enrores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras
actividades b) A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en actividades lúdicas c). A menudo parece no
escuchar cuando se le habla directamente d) A menudo no sigue
instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos, u
obligaciones en el centro de trabajo e). A menudo tiene dificultades
para organizar tareas y actividades f) A menudo evita, le disgusta o
es renuente en cuanto a dedicarse atareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido g). A menudo extravía objetos necesarios
para tareas o actividadesh). A menudo se distrae fácilmente por
estimulos intelevantesi). A menudo es descuidado en las
actividades diarias 2. seis (o más) de los siguientes síntomas de
hiperactividad-impulsividad han persistido por lo menos durante 6
meses conuna intensidad que es desadaptativa ypoco lógica en
----
relación con el nivel de desarrollo:
Criterios CIE–10 para el trastorno hipercinético
Clínica: El diagnóstico requiere la presencia de déficit de atención e
hiperactividad: Seis o más síntomas de inatención y tres o más de
hiperactividad y uno o más de impulsividad.
Déficit de atención
1. Frecuente incapacidad para prestar atención a los detalles junto a
enrores por descuido en las labores escolares y en otras actividades. 2.
Frecuente incapacidad para mantener la atención en las tareas o en el
juego. 3. A menudo aparentano escuchar lo que se le dice 4.
Imposibilidad persistente para cumplimentar las tareas escolares
asignadas u otras misiones. 5. Disminución de la capacidad para
organizar tareas y actividades. 6. A menudo evita o se siente
marcadamente incómodo ante tareas tales como los deberes escolares
que requieren un esfuerzo mental mantenido.7. A menudo pierde
objetos necesarios para unas tareas o actividades, tales como material
escolar, libros, etc. 8. Fácilmente se distrae ante estímulos externos.
9. Con frecuencia es olvidadizo en el curso de las actividades diarias
El Hiperactividad
1. Con frecuencia muestra inquietud con movimientos de manos o
pies o removiéndose en su asiento. 2. Abandona el asiento en la clase
o en otras situaciones en las que se espera que pemanezca sentado.
 Fuente:Diagnosticand StatisticalManual,FourthEdition,Text Revision,DSM-IV-TR
Una granvariedad detrastornos pueden confundirsecon elTDAH uocurrir conél.Las causas físicas dede
enfermedades
inatención pueden
somáticas
incluirfallosen
agudas o crónicas,
lavista pobre
oeloído,
nutrición,sueño
convulsiones,insuficiente
secuelasdedebido
traumatismos
auntrastorno
craneales,
sueñoo
abandonospueden Los trastornos de ansiedad o elmiedo real,la depresión,o las secuelas de abusoso
al ambiente.interferirconlaatención.
2.4 Trastornos más frecuentes presentes junto al TDAH
•Trastorno Oposicionista Desafiante: (TOD) consiste en un patrón de conductas negativistas, hostiles y
desafiantes presente
de de forma persistente durante al menos 6 meses. Dichas conductas incluyen discusiones
mentiras,culpara
conadultos,
•Trastorno rabietasy
Conducta:(TC)
otrosdemalasconductaspropiasy
enfados,negativa
consiste en aunpatrón
cumplirlas
resentimiento.
de conductas
normas establecidas
enelqueseolasórdenes
violan sistemáticamente
delos adultos,
las
normassocialesolegales ylosderechosbásicosde losdemás,deforma persistente ydurante almenosunaño.
•armas
responsabilidades,yviolaciones
Pueden
Trastornosde
potencialmente
presentarse
ansiedad:
conductas
dañinas,
son losdos
agresivas
gravesdelasnormasestablecidas.
crueldad
trastornos
hacia
física),personas
psiquiátricos
destrucción
y animales
dela
más frecuentesenla
(intimidación
propiedad, robos
yinfancia,yse
amenazas,
y mentiraspeleas,usode
dan
paraeludir
ala vez
enun
aumenta
• Trastornos
mismoindividuo
por3el
afectivos:
riesgodepadeceruntrastornodeansiedad.
la enmayorparte
aproximadamente
de losestudios
un25%sitúan
de loselrango
casos.dePorpresenciade
otraparte,untrastorno
la presenciade
afectivoen
TDAH
elTDAH (yasea una depresión
deniños5 aldela mayor ounadistimia) en el 20-30%, conunriesgo de padecerlos para estos
ambostrastornos
veces superiorseñalahaciapoblación
un peorpronósticoenel
normal. Algunosestudios
niñoquelospadece.
han sugerido, además, quela coexistencia
• Trastornosdel sueño: los niñosconTDAH suelen presentar problemasentantoenla conciliacióndel sueño(se
retrasa) comoenelmantenimiento
Pueden presentar deéste (se despiertan denoche) y su duración (sedespiertan antes).
también somniloquio (hablan dormidos), terrores nocturnos, pesadillas, movimientos
involuntarios y sonambulismo. Sin embargo, parece que la calidad de su sueño es sustancialmente similar a la
motor
•delosniños
Trastorno
enlainfancia,
deTics
sinTDAH.y tasa
Síndrome
que bajade alGilles
2%ende lalaadolescenciay
Tourette:hastaal1%enla
un 18% devidalos adulta.La
niñospueden
tasapresentar
de síndrome
unticde
Gillesde
incrementar
aumentadodelaTourette(SGT)
particularmente
presentar esdeel riesgoun depresentar un trastorno portics,Laaunqueel
0,4%enla poblaciónnormal. presenciaSGT TDAHnounparece
de unsípresenta riesgo
también un TDAH respecto a la población normal (un 35-70% de niños SGT
presentantambiénun
de•Problemas TDAH). Másdeun (en
trastornosdeespecíficosdel
rendimiento aprendizaje.
académico: debidos tanto20%a lospropios
presentan problemas
síntomasdelespecíficos
TDAHcomo del aprendizaje
ala asociación
lectura,escritura,matemáticas),quizás relacionadosconunaposibleligazóngenética entreambostrastornos.
• Lesiones yaccidentes: el niño hiperactivo tiene 4 veces más posibilidadesde sufrir accidentesy lesiones
graves(fracturas
trastorno,debidoasuimpulsividad
óseas, traumatismos
yalapresenciade
cráneo-encefálicos,
trastornosdela
rotura decoordinaciónmotora.
dientes,etc.) que el niño sin este
2.5Tratamiento
Aunque lostratamientos farmacológicos alcanzan unen éxito valorado en un 70-80%en pacientesen
demasiadointolerables,yloslogros
organismo,
elterreno
adecuadamente
En laactualidad
académiconoson
yladiagnosticados,
generalización
debe plantearse
claros,
lasde diferencias
inicialesen
lalasganancias
queel
respuesta
tratamiento
individuales
ocasionesdesaparecenconel
nose
es escasa.
prolonga
correctodel
Además,
dicha
más respuesta
TDAH
allálosdelapasa
efectos
tiempo.
permanencia
sonporsu
amplias.
secundarios
Los
del fármaco
resultados
son aveces
enel

abordaje multimodal,
es decir,larealización simultánea y coordinadade aproximaciones terapéuticas farmacológica, psicológica,
psicopedagógicay psicosocial(esta últimaen situacionesdeadversidad socio-económica). Hayque teneren
El ningunodeellosesúnico,exclusivo,nipuede(ni
Psicológico
cuentaque debe)sustituir alosdemás.
planteamiento de la necesidad de intervenciones psicoterapéuticas complementarias a la medicación
parte dela evidencia de queno todos los pacientesse benefician deesta segunda. Alrededordel 30% delos
niñostratadoscon psicoestimulantes apenas presentan una mejoríadesus síntomas.Además,otro porcentaje
presenta efectos secundarios intolerables, porsu frecuenciao por su intensidad, conlos tratamientos
farmacológicos. Porotraparte,la presencia detrastornos, o deconductas comolas heteroagresivas, hacede
estasintervencionesunplanteamiento complementarionecesario(ynoexcluyente)alamedicación.
Psicoeducativoyde
Cualquier intervenciónenel
entrenamientodepadresTrastornoHiperactivo debe pasar porla comunicación alos
medios
implicados (familia,perotambién colegio ysussi es posible) de los conocimientos
así básicos sobre el trastorno, su
los
origen,sus síntomasy consecuencias diversos tratamientos, como
deniñoslos padres sobre el trastorno desuhijomás fácil objetivosdeéstos. Cuanto
mayorEl éxito
intervencióny conocimientolossuéxito.
Psicopedagógicoyescolar:
seaeleducativode
másprobable resultará la posterior
con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, implica el uso
deAdministración
técnicas conductuales
volcada en bien
sudesarrollo.
establecidas,
En esteprofesores
sentido,los
motivados
conocimientos
en elproceso
del profesor
y, necesariamente,
sobreel TDAH ysu una
actitud al respecto son críticos. Una relación positiva entre estudiante y profesor, basada en la compresión del
segundo acerca del niño y su trastorno, será capaz de determinar una notable mejoría académica ysocial en el
niño.
2.6 El TDAHen adolescentes
nerviosismo
incluyen
Elcuadro
inatención,
y clínico
levantarse
pobre
en adolescentes
delcontrol
asientodelos
entiende
clasesuelen
impulsos,
aincluirpobres
inquietud
estar habilidades
presentes.
másqueLosdehiperactividad
organización,
desajustes delos
grosera,
dificultades
adolescentes
aunqueel
para
elegiry mantener prioridades,y escasas estrategias en resolución deproblemas, resultando un menor
rendimientoescolar,baja autoestima,escasas relacionescon iguales,yrendimientoerráticoentareas.
2.7 El TDAH encentros educativos
El alumnado
nombre de lasección primera delespecífica
connecesidad capítulo deI delapoyo títuloeducativo es el términoque
II delaLeyOrgánica 2/2006, 3demayo, deel
recogede exactamente
Educación.
discriminación
necesidades Los
educativas
ylaigualdad
principios queefectiva
especiales. rigen
Lapropia leyley establece
enestael acceso dequenormalizacióne
sony lalospermanencia
se pueden
en elintroducir
sistema
inclusión,
educativode
medidasde
pretendiendo no
flexibilización
los niñosla con
delasdistintas etapaseducativascuandose considerenecesario, esdeciradaptaciones curricularesenrelación
alasdificultadesdel niño.
concreta
alumnado
términosquedeterminen
La Leyrecoge
quéserealizará
niños (con
quelomás
quédiagnóstico
laidentificación posible, deporlaspodrían
lasAdministracionesEducativas).ElMinisteriode
tempranamente
oyquévaloración
dificultades) personal
necesidades
optara
conlaEducaciónnoespecificadeforma
educativas
esadebida
valoraciónde
cualificación(yen
(especiales)de
“necesidades
este
los

especiales”. De forma
lo general, establece que se refiere al “alumnado que requiera,por un periodo de desu
discapacidad
escolarización
Los EOEPrealizan
otrastornosgravesde
oa largodela evaluación
todaella,
conducta”
determinados
psicopedagógicaapoyos
y como
yatenciones
resultadoeducativas
de ella, elaboran
específicasunderivadas
informe de
evaluación.
DictamendeCuando
Escolarización.
en esteproceso sedetectalaexistencia de necesidades educativas especiales, elaboranel
Este documentoincluye datos relevantes de la historia del niño, de su estado actual y de las necesidades
que presentan, concretando la discapacidad a la quese asocian, los apoyosdeeducativos que requiere yla
propuesta deescolarización.
observación, pruebas,etc.- consideran
Parasuelaboración,
lainformaciónademás
aportadaporlafamiliatantoen
delprocedimiento estudiodirecto
entrevistacomoatravés
con elniño-
delos informes de servicios sociales ymuy especialmente sanitarios, en ocasiones indispensables. Son
también degranimportancia los datosaportadosporlosprofesores.
La evaluación psicopedagógica se realizaa los alumnos escolarizados en centros sostenidos confondos
públicoscuando:
1. Unalumno
solicita. En ocasionesesla
presentadificultades que podríanindicarnecesidadeseducativasespecialesyeltutorlo
familialaque le pidealtutorque seinicieel procedimiento.
2. educativoseobservan
Cuandounalumnoconnecesidadeseducativasespeciales cambiadeetapaocuandoalolargo del proceso
cambiosrelevantes,queindicanla posiblenecesidaddeelaborarun
nuevo
dictamen.
También serealiza entodos loscasos que unafamilia demanda escolarización encentros públicos y
conoceo sospecha que existen necesidades educativas especiales, poniéndose directamente en contacto con el
equipodesusector.
Normalmente, los alumnos con TDAH son escolarizados en centros ordinarios haciendo un seguimiento
porpartedel psicoterapeutayllevandounaspautaseducativasdeterminadas.
3. ESTUDIODE CASO
Acontinuaciónpasamosarealizarel estudiode casosobreelalumnoCMRde 12añosde edad.
3.1 Datos generales
Nombre yapellidos:CMR
Fechadenacimiento:26/12/2000Edad: 12años
Grupodeprocedencia (urbana orural):urbano
contracciones
NoseNosconocenantecedentes
hemoscentradoen unfamiliares,elembarazo
Diagnostico:Trastornodedéficitdeatenciónconhiperactividad
prematuras,conelestudiode
alumbramientonormal
CMR,un adolescente
fueen lasemana38.Desdemuypequeño,nosseñala
conde reposo
treceaños
eimpulsividad.
de diagnosticado
los cuatro últimos
a losnueve
mesesaños.
porsu

Yavaloración
laasociación
falta
sinhiperactividad)
madre,
empieza
demasiadas
AlbacetedondesediagnosticaelTrastornode
lospadres
de madurez.
queeraun
a encontrar
aldificultades
APANDAH
niño
empiezan
Eny dedesde
niñomuy
con
4ºesta
curso
adebidoa
(asociación
problemas
sospechar la por
allísepresagia
desederiva
movidoydespierto,
primaria
naturalezadeesta
dedepadres
elunsudiagnostico
alospadres
incapacidad
posible
laDéficitdeatención
unidad
y madres
TDAH,
final,
exigen
dequeenla
para
educación
dePsiquiatría
pero
por
niños/asy
almantener
orientador
loenelcentro
conque,
etapa
másHiperactividade
Infantildel
tras
afectadospor
laatención
centradaenel
deeducación
delponersela
escolar sefamilia
juego.
centroHospital
yestar
déficit
escolar más suporuna
impulsividadasociada.
infantilno
decanta
quietoen
deUniversitariode
que
enEnprimaria
atencióncono
contacto
realicen
surgieron
mesa.
una
conse

leempieza
asociación
sirvepara
DesdelaEducación
yacude
elprimer
podercentrase más eneldesarrollo
a momento
estapara
Secundaria
sehan
yante endela problemas
de determinados
elhorarioescolar.
adoptado
laprevisión lasacadémicosse
familia talleres
pautasparasugeridaspor
controlarel losla medicaciónque
opta por trastorno.Cuando
expertosdela

3.2 Justificación
En la actualidad, el TDAH tiene una gran incidencia dentro de las aulas, por ello hemos decidido estudiar
un casorealy profundizar más sobre este trastornoya quecomo futuros docentes, esmuy probable que
tengamosqueenfrentarnosa estetipo deestetrabajopara
Por otrapartetambién realizamos dificultades.
no
se concienciar a los profesionalesde la educación deque
profesionalesse
escuelas
cuando encuentren
tienenese
tienenapoyopor
anteuncaso
que interesar
partedepor
delosprofesores.
unniño/a
el TDAH porque
con TDAH,tiene
cada vezhayquemássabercómo
niños/as actuar.
que losufren
Poreso,estos
y enlas
La cercanía al caso también nos ha servidode gran ayuda y motivación, ya que de esta manera las
dificultadesa lahoradel acercamiento alas familias,centro escolaroinclusoalpropioniño,se reducen.
verdePorcerca
último,
unootra
de estoscasosya
de las razonesque
no menos
en elcentro
importante,
escolarhadonde
sido que
realizó
unodenosotros
las prácticasdetuvotercer
la oportunidadde
curso,asistía
un niñocon
3.3
crece. TDHA, así pues,la curiosidadsobre sabermásacerca delaintervención educativa con estosniños
Metodología

Alahora de realizar el estudio de este caso, hemos seguido una metodología basada sobre todo en la
observación directa, tantodel niño, como de la familia ode los profesionales que intervienen. También hemos
realizado entrevistas tanto a la madre del niño como a los integrantes de la asociación APANDAH, estas
tipodeinvestigación
entrevistas noshanservidopara
nohubiésemos
obtenerunacercamientoalcasoysobre
obtenido. todopara conocerdatosqueconotro
También nos hemos basado en una metodología de investigación en bases de datos, artículos y lectura de
bibliografíaespecializada enestoscasos.
3.4 Objetivos
Ala horadeestudiarestecaso concretonoshemosplanteadouna seriedeobjetivosque sonlossiguientes
Estudiarel
Identificar
Conocer queesTDAHcon
loscomportamientosasociadosalTDAH
entornofamiliar-social
Hiperactividad.
yeducativodel niño.
Diferenciarlas distintas medidasnecesariasparatrabajarconestos niñosenel aula.
3.5 Características del entorno socio-familiar
medio-alto
padres
interacción
dedicación
La son
estructura
más enun lasbarrio
aestá lamadreen
necesidades
formada
cercano centro sudemadre,
porsudeelalcondición
CMRy
social.CMRparticipaenactividadesdeportivasasí
ytrabajadores
habitan
exclusiva
familiar
pero padre,la la capital
defuncionaria
hermano.
comoenun
unhermano
Elconnivel
tiene
grupountiempoporlatarde
números
socioeconómico
scoutdurantesusmomentos
añomayor
recursos ydeculturales
CMR.Los dos
la familiaes
parayde
una

detalleres
yaumento
punto
ysutratamiento.
ocio.quedemejora
Essumadredeeslaatención,
delautocontrol.
muyimportante
lapresidenta
Elcompromiso
también
entrenamientoen
deAPANDAH
su actividad por lo queconestán
de susenfocalización
padres
APANDAH dela
eldonde
tratamientode
muy
atención,
recibe
informadossobre
mejorade
clasesde la lomuy
CMResapoyo
atenciónauditiva
quey alto
participaen
eselhasta
TDAHel

3.6Características delentorno escolar

CMR asiste al Centro Concertado Bilingüe Compañía de María, y en la actualidad cursa 2º de la ESO, no
de padres.
doslíneas
niños
hemostenidoposibilidaddevisitarel
Asociación
los3añosysus
diagnosticados
queimparte
padreshan
dedesdeel
TDAH estado
ciclodeinfantil
pero enestecaso
centrodebidoaladificultaddelcentroparaatendernos.Esuncentro
siempre hasta
muy
sin hiperactividad.
Bachillerato.Enla
vinculadosal mismo
CMRmisma
hadentro
permanecido
aula delConsejo
queCMRcuran
enel centro
Escolaryla
otrosdos
desdede

3.7Actuacióne intervencióneducativa
Los actuales profesores de CMR conocen el diagnostico del niño, algunos han adoptado las actuaciones
metodológicas necesarias para que mejore su rendimiento, pero otros pese a conocer el diagnostico no
que
terminandeentenderlasnecesidades
aSegún
travésde
nosdetalla
señas convenidas
su madre hay
llaman
profesores
deCMR.
su quelocolocan en primer filapara impedir que se distraiga,
atención y le recuerdan las tareas enque tiene que realizar,noen estas
asignaturas CMRobtiene mejores resultados, mientras queenlas asignaturas lasque elprofesor adaptade
su metodología
resultados son peores
o prestauna
ylos profesoresloacusan
atención adecuadaadevago
CMRoestesesiente
infantil loquepuede
frustradocausar
ya quea CMR
porloproblemas
general los
La atención educativa alalumnado conTDAH exige del profesorado un planteamiento diferenciado enla
utilización
autoestima.
de metodologías y en la organización del aula. El centro debe ser consciente de que estos alumnos
aprenden de un modo diferente y por tanto es necesario introducir cambios. El adecuado asesoramiento por
partedelorientador educativo delcentro,laconsultade documentosymanuales,lainformaciónrecogidaenel
indudablemente
informe
La adecuación
psicopedagógico
ayudaránenesta
del currículo,
yen sutarea.
encasolorelacionado
unaformaciónconobjetivos,
específicaencompetencias
estetrastornobásicas
son instrumentos
ycontenidos,quese
realizará sóloen aquellos casosen los que el trastorno haya derivado en un desfase curricular significativo. Se
consideran
Los métodos de trabajo,currículoelconjunto deobjetivos, competenciasbásicas, contenidos, métodos
pedagógicosycriteriosdeevaluación.
elementosdel
la organización de tiempos, los agrupamientos, los espacios, los materiales y
recursos didácticos seleccionados son elementos básicos para dar respuesta a la diversidad del alumnado y en
concretoalalumnocon TDAH.
METODOLOGIA
Los cambios metodológicos que se pueden adoptar no son muy especiales y pueden beneficiar a toda la
clase.- Noexiste
Serádegran
unmétodoúnicoque
ayudala enseñanzade seaválidoparatodoelalumnado.
técnicas
de estudiar:subrayado,mapasconceptuales,etc. que ayuden a seleccionar y organizar la información que ha
- Sepondrá énfasisentodoslosaspectosrelacionadoscon laorganización yplanificación.Se leenseñará a
planificarcualquier tarea iniciando desde lonecesario antesde empezarla,así como los pasos que ha de seguir
parasu desarrollo.
esfuerzo
incidiendoenlosfallosdeformapública.
-Es realizado
muy importante
y no tantoel estímulo
allogro obtenido,
y refuerzoreforzando
frecuente,lasparahabilidadesen
evitarsu desánimo,
las que seajustando
desenvuelvemejor,
el refuerzonoal
-Lautilizacióndemediostécnicoseinformáticosfavorecerá suatenciónymotivación
-Laorganización yestructuración de las actividades en pequeños pasos,les puedeayudar a planificar,
finalizarycomprobar.
ESPACIOSYAGRUPAMIENTOS
capacidadesdelalumno.
Lasituación delalumno conTDAH en la clase es fundamental para fomentary desarrollaral máximo las
-El mantenimiento de uncontactovisualfrecuenteevitarádistracciones.
- El alumnado con TDA-H suele tener una necesidad imperiosa de moverse, por lo que éste es un aspecto
concentración,máso
clave enla planificación menosdeteoríaopráctica,
actividades quemásomenos
impliquen mayoro
manipulación,
menory tambiénenla
movimiento, utilización
mayor o menor
de los
diferentesespacios
Realizar tareas delaula
que supongan
quelespermitandescansarentre
pequeñas responsabilidadesunatareayotra,odarleslaposibilidadde
dentroo fueradel aula.En cualquiercaso, será
-Laubicación delalumno/a selespermitan
necesarioestablecertiemposque realizará enunlugar
moverse.
lesupervisión de dónde seevite el máximode distracciones, pero noylase
aislaráo separará
tareas.deforma significativa. La cercanía al profesorado puede favorecer elcontactovisual
- Elsentarlo alladode uncompañeroque puedaservirle como modelopositivoseráde granutilidad.
EVALUACIÓN
La evaluación es un elemento clave para el éxito del alumno con TDAH. Considerando que el alumno
tiene dificultad para calcular y organizar el tiempo que necesita para realizar un examen, como profesionales,
habremosde
-Dividir
- Adaptarel
valoraryadaptarel
elexamenendospartespara
examen: reduciendo
tiemponecesarioocontemplardiferentes
elnúmero
serrealizadasenjornadasdiferentes.
depreguntas, destacando
opciones:
palabras
de clave, combinando
diferentes formatos
de pregunta enuna mismaprueba (dedesarrollo, definiciones, opción múltiple, de
completar, elegirentredosopciones…)
duplicarsu
- Ampliarel
duración,sinovalorarsiserá
tiempo de realización del examen, considerando elcansancio delalumno. Estono significa
positivoalgún tiempomás.
- Realizarelexamen deforma oral;combinarevaluaciones oralesyescritas.
 -Aumentarla frecuenciade exámenes,perocon menornúmerode preguntas.
-Noponermás deunexamen enel día.
-Evaluarenlasprimerashorasdelajornada.
-Reducirlasdistraccionesenellugar delexamen enla medida delo posible.
- Supervisarqueleeconatenciónlosenunciadosdelaspreguntas
al el yverificarque las entiende.
- Recordar alumno/a que revise examen antesde entregarlo y asegurarse que ha respondido la
mayoría delaspreguntas antesde entregarlo.
- Valorarque eléxito,en ocasionesnoestáenel resultado,sinoenel proceso.
3.8 Aspectos de tipomédico
Enel ámbito médico, a CMR se le aplican varios test psicológicos y posteriormente tiene un tratamiento
- WISC-R de testpsicológicosypedagógicos.
Aplicación
farmacológico:
.Escala deInteligencia deWechlerparaniños-revisada.
--Testde
CANALS:evaluacióndela
caras. comprensión lectorayproblemas.
- CDI:Childrendepresión inventory.
-AI:Ansiedad infantildeReynolds yRichmond.
- Testde Koch.
- CEIC.
Intervención farmacológica:
minutostraslaingesta,ycomienzanadisminuirunas3 a 6horasdespuésdehabertomado el30a60
Psicoestimulantesdeacción inmediata:Sus efectossoninmediatos.Empiezananotarsealos fármaco.
Quiere esto decir
áreacognitiva
cuatrotomas día,queserequiere
incrementadadeforma
alvana con
mejorarlaatención,el
gradual
laspautasqueestablezca
yenfuncióndela
laadministracióncontinuada
tiempodereacción del medicamento,yfraccionadaendosa
elterapeutayuncontrolclínicoperiódico.debe
respuestaclínica.Encuantoasu
anteestímulosexternos,lamemoria
efectoclínico,enel
ser(sobre
todolamemoria
reducenlainquietud
acortoplazo),losestilosconductualesderespuesta,ylaimpulsividad.
motora (loquese entiendepor hiperactividad).En elámbitoescolar,disminuyela
Anivel motor,
académico yla ejecucióndelastareas.Enlafamilia vamosaobservarunamejoría de larelaciónverbal,
distracciónenlastareas,asícomolasinterrupcionesverbalesyfísicas,ymejoraelrendimiento
favoreciéndose asíla afectividad.
disminucióndelascríticas de lospadres,ymejoresinteraccionesentre
Susefectossecundariossongeneralmente
losmiembros de lafamilia,cefalea
leves.Cabedestacar
Psicoestimulantesdeacción
insomnioydisminucióndelapetito.
enocasiones(que nosueleprecisar
prolongada:Laatomoxetinaes
laretiradadelfármacoytiendeadesaparecercon el tiempo),
un potente inhibidorselectivodela
recaptación denoradrenalinaconescasa afinidadporotrosreceptores,loque
potencialdeefectossecundarioseinduce unaumentode sugiereunamenorprefrontal
noradrenalinaydopaminaencórtex cantidad
catecolaminérgicos
y,presumiblemente,enotrasáreascerebrales,quefavorecelosmecanismosneurotransmisores
deformasimilaralospsicoestimulantes,loqueparece serlacausa delaeficaciade
Otrosfármacos no estimulantes:comolos
estospsicofármacos enla mejoría clínicadelantidepresivos(tricíclicosyserotoninérgicos),agonistas
TDAH.
adrenérgicos (clonidina),antipsicóticosyotros(bupropion).Generalmenteseadministran
eficaciade losestimulantesosi sus efectossecundariosnopermitensu continuidadenel tiempo. antelafaltade
3.9Análisis einterpretación de losdatos
A través deunametodología basada sobre todo en la investigación y realización de entrevistas hemos
obtenidola informaciónnecesariaparael estudiodelcaso.Acontinuaciónadjuntamos estasentrevistas.
Entrevista aCMR.
 ¿Sabes queesel TDAH? no atendiendoa muchascosas.
Esundéficit
Pueshaciendo
¿Yaticomoteafecta?
¿Qué problemassueles
de cosassinpensar,
atencióncon hiperactividad.
tenerenclaseocontuscompañeros?
En clase, a lo mejor nopuedo entender bien.Con mis compañeros nosuelo tener problemas. Algunas
veceshagocosasimpulsivas.
¿Cómocreestúquetus profesores deberíantratarte paraquetú aprendasmásenclase?
Llamándomelaatencióncuandomedistraiga.
Desde que te diagnosticaron el TDAH, ¿en qué te ha cambiado el trato de tu familia y de tus profesores
haciati?
Puesnoenmucho,ylos profesoresestán
muchomáspendientesdemí.
¿Qué tegustaríaserdemayoryporque?
Profesor de educaciónfísicaehistoria,porquemegustalaeducación físicay lahistoria.
Entrevista ala madredeCMR.
¿Cómoafecta el TDAH atu hijo?
siempre
Puesson
afecta
los entodoslos
niños movidos,
ámbitos;
los quetantomásenelguerra
familiar,como
dan, los malos
enel escolar
y en el ycolegio
con suspasa
amigos.
tres Encuarto
la familia
de lo
mismo;sonlosniñosmovidos,malos.
Ladetección ydiagnostico ¿fue por sospechas propiaso fue el centroeducativoel que indicó la necesidad
deundiagnostico?
queelFuepornuestrassospechaspropias,elcentroeducativononosdijonada.Fueconnuestrassospechasde
niño noavanzaba. Nosotros siempre estamos en contacto conlos profesoresdel centro, orientadores
queel
desdequeel
niñoerainmaduro,siempreloachacana
niño erapequeñitoynunca noshandicho la inmadurez.
que elniñopodíatener hiperactividad,es más,decían
¿Cuál las
fueelcaminoseguidoparalaobtención deldiagnósticodelTDAH?
Como dudaseran nuestras,fueelorientador escolarelque hizola primeravaloración y élfue elque
nos mandó ala asociaciónyde ahí al Sescampara pedirleyocita a su pediatra, paralapsiquiatría infantil
paradiagnosticarestecaso.
¿Cuálhasidolaevolucióndesde eldiagnosticohastaahora?
Pueseleneldeniñoenquese
ha trabajadola ha dadolecuentadel problema lasquelo tiene, lo ha asumido, quealhapodidohablarpuesel
¿secuando
quetiene
leha
niño En
sobre
servido
que
ámbitofamiliar
eltema
hacerloporque
mucho,parair
impulsividad,
yque nosotroslo
requiereunaactuaciónespecial?
entranquilizándoseyvaavanzandomucho.
quese
hemospreguntas
tieneque
podidoélsabesi
pensar
hablar concosas,
hahecho
él.Ylaquediferenciaesque
mal.
aunquele
Entoncescueste
todoese
trabajarcon
muchopero
trabajo sabe
élse

Sí, muchas normas, o sea,las normas sonpara todas las familias pero en este caso son mucho más
importantes, los horarios, las normas y sobretodo no rendirse porque en el momento que estos niños estén
en unacasa
¿Yen elcentro
desestructuradasonuncaos
educativo? total.Poresosonfundamentales loshorariosylasnormas.
En elcentroeducativo, pues lomás fundamental es quelosprofesores estén atentos, pero enel centro
educativo depende mucho del profesor que le toca. Yo siempre he dicho que no hace falta ponerle nombre a
tantas cosas, esdecir,tu cuando vesquesetienesaun
las pilasconél ni PTalumno con necesidades educativas
es decir que especiales te pones
fácilesde llevar,yno
porque
hacelasfaltaqueni
pautas queeducación requieren para
tediga
estosloniños
que esenclase
TDAH,valepara cualquier
estosniños
niño.son
Tú
ves aun niño que durante un tiempo estámuy distraído te lo pones delantey no hacefalta quesea TDAH,
quejamos
los
haycolegios
cosas muchode
queperonoes
son tanquebásicas
efectivo,Y
nohayaquejusticia
noestánharíafalta
unyyahemos
pocodeconsulta,
tantoni
hechodecir
un protocolo
detantas
referenciade
cosas
de actuación
paralosqueprofesores
sedehaga.
cómo Nosotros
para
trabajar
el queenos
quiera consultar. Pero debería de haberun protocolo de ungradode cumplimiento que efectivamente todos
profesores
los profesores
como,tenganporejemplo
información
yolospara
comparo
regirseconbien
los funcionarios,
y queniños estén
un bien atendidos. Y que no lleguen
funcionario que sea malo, es decir,
hayen siami las
cualquier sitio, pero trabajomeponen normasclaras,yoséque deahí no mepuedo saliry
si aelloslesponenlasnormasclaras,sabenquedeahíno
la del sepuedensalir.
¿Estassatisfechacon actuación profesoradodelcentroescolar?
Yo particularmente
profesores
con élles cuesta
como yentodolos profesores
sí,porquehatenidosuerte
que se notaporque
se quejan pero
el queigual como yo meconquejo
noen trabajaconél
logeneral seelprofesoradoengeneral.Siempre
notacomo mucho,y
madre,aunasí
es decir,el quetrabaja
madre mía
hay
conloqueyoestoyhaciendoy
niñoquemuchas
hay
losdemás
adolescencia
alterados
temporadas
tresniños
esveces
para
que
vecescogelaspautasyledigas
peromás.Y
están
todos
este muchomás
teencuentras
igual,la
multiplicadopor
estopareceque
primavera
nerviosos
tres.
no.Y
que
loquetienes
y Los
distraídos.Son
alos
dicesproblemas
profesoresles
queestán
quehacer
niños
sontodos
pasamuchasveces, esladecir,noesun
yluegonolesvalehacereso.Porque
losquealterados,
mismos,porque
tienenelymismo
en estos problema
época
casos están
dela
que

que tienesque trabajartres vecesmásquecon elresto, entoncesyo

en generalenmicentroestoycontenta.
deyconmedicen mal, laclases
alguna
desde esvezmuy
puedeSí,Comopresidenta
otra
haber parte.
heentre
hablado
alta,Yuno
ellos
estamos nodeporque5%aserperjudica
laasociación(A.P.A.N.D.A.H.),¿esmuyalta
tresniños.
profesores
hablando
queLoque puede
unnos coneste
míque me engusta
trastorno,
esmicuandola
clase
hablarhaya5
estamos
laincidenciadelTDAH
conevaluación
ellos,
niños
hablando
porque
y yosehace
lesquesondigo
hay
enobjetivos
que yocuando
provincia?
no donde
puede
vistos

ser
diagnostico
nervioso.
rápidoypiensa
hacermuchas
ya haporque
salido, queuneldiagnostico
Y luegoaparte
seaclaro,
serompe
con
pruebas,solo
detodos
aque losnoesquemas.
unmédico,
lasfamilias,
testhahabido
senose
osea,
lealniño,
médicos
hace tedeyvale
diagnostica.
noEntoncesun Entonces
entrevista.
sobretodoparticularesque
que
díalo que
Opara
lasea,
madrete
tiene
otro,se
nos
noeshaquellegara
digaque laclaroun
perjudicado
tarda
tenerhan
variosmeses
suconsultay
hechoun
hijomucholos
esprofesores
hiperactivoymuy
diagnosticomuy
hacerleuntest
porque
diagnósticos
hayquequeely

rápidos
problemaqueen casa
hahabido
y estánporen otro mundocony unles han
un niño mal valorado
comportamientoo
como un déficitde
que estaatencióncon
distraído porque tiene un
hiperactividad.
Entonces eso nos ha perjudicado mucho y luego realmente los niños que son hiperactivos y tienen déficitde
atención deverdad estántodavía porahí,yhaymuchosniñossindiagnosticar.
¿Cuál eslaprioridadola funciónde vuestraasociación?
Pues la función principal es atender aestos niñosque no los atiende nadie, ni educación,la ni sanidad, se
específicasesenla
atiende específicamente
asociación
a estosdonde
niñoscon
hay talleres
TDAH. Elúnico
específicos,sitiodondese
donde seatiende
trabajalaaatención,
estos niñoscon
agresividad
necesidady
las habilidades
paraquefacilitarlessuvida
niñoses
Comoasociación,
aquí,entonces
sociales,que
¿encontráis
nuestradiaria.fallo deestos
eselprioridad esla deatender
niños.Entonces
elmáximo número de dondesetrabaja
enel únicositio niñoscon estos problemas
conestos
que en los centros educativos se adoptan las medidas necesarias para la
educación delosniñoscon TDAH?
No,noseestá atendiendo paranada.Esunnorotundo, yofelicito alosprofesoresqueloestán haciendo
ellosdebuena feyporqueson unos buenosprofesionales.Peroloscentrosen general,no.
Entrevista
El¿Qué
trastorno
eselTDAHycomodebe
alapsicopedagoga
por déficit dedelaatención
asociación.
sersu puede
diagnóstico?
ser con hiperactividad o sin hiperactividad, es un trastorno
neurológico aunqueEnloprofesores dicen queestosniños son los despistaos, los que se distraen mucho, es el
niñomaloovago. verdad hayun trastornoneurológicoqueeldiagnostico lohaceunequipomédicoyeso
impulsividadyla
eslo
queunqueniñotiene
muchas veces
más
hiperactividadoelcombinadoqueseria
dificultad
senos olvida.
para Dentro
la atención,
del déficit
que sería
delas2cosas.
atención
el tipo inatento,
haytresotro
tipos:es uno
el tipoes que
queelpredomina
predominala
Para diagnosticar destacar que el diagnostico lo hace un equipo médico, normalmente el proceso
siempre y cuando losque más detectan el problema son los profesores porque sonlos que más tiempo están
con loshaga
quele críos.una
Cuando
evaluacióny
un tutor detecta
entoncesquehayun
hay una
protocolo
dificultad
quehace
sehace unaporescrito.
demandaalSepidela
orientadorhojaaljefede
delcole para
estudio, larellenael tutor con todoslos
lasdetectarlo alponemos datosyeso esloquesele daal orientador.te Elorientador
de déficit apartirdele
dedonde
con
entonces
laorientadorcomoquelosprofesorescoinciden
hacemos
realizanla
ejemplo,
fácil
necesitas
citaen
demandalapruebas
nosotros
esun
elconsentimiento
seguridad
valoración
orientador
puesyaseentrevistaconlos
porque
informedonde
necesarias,
para
social
médica.Yallíes
seve
deriva
trabajarenla
dey lospadres
enseguida.
entonces,al
entrevistas,
equipodondete
asociación
oEntonces
los
padresporque
finaltepueden
tutores.El
médico,
observación.
resultados
conhacen
losnos
pediatraoal
necesitamos
orientadorpuede
síntomas
ponemos
elinforme
coinciden
Pero
parahacer
hacernoquesedicen.El
ela serviciode
hacediagnóstico,
médico,
trabajar
diagnóstico
conlos
cualquierinformación
hacer
donde
síntomas
cuando
laevaluación
neuropsiquiatría
ysi
procesoes
ponen
conoces
recibimos
losorientadores
muylento
eldiagnostico.
elpsicopedagógica
undéficit
informe
atencióny
depedir
esmuy
loque
allíPor
del

un evaluaciones y tarda mucho. Entonces antes

dequepase cursoenteronosponemosa trabajarconellos. oplan de deunniñoconTDAH?
un trastorno de conducta,entonces ala
inclusoa
de trabajarenelaula
¿Cuálessonlasmedidasfundamentales
Elniñoquetienedéficitdeatención
veces más alta.Eltrastorno
nonecesitan adaptaciones
pordéficit
lainteligencia
paraeltratamientoenelaula
deatenciónes
curriculares
noestá afectada,lacapacidadintelectual
trabajo individual. Donde
esnormal
hayque
horae

hacer más adaptaciones o cambios para poder ajustar la respuesta es en la metodología y en la evaluación,
clase
mirada
en cómo parayale
hacer
tenercontacto
hasllamado
las cosas. Envisual.
laatención.
lametodología,
CuandoConel laniño
siagenda
elestániñohaciendo
seseledistrae
facilitauncontrabajo,el
recordarlas
los estímulosse
profesorcon
cosas.Cuando
le ponequedelante
leunhaga
profesor
dela
una
sidice
sería
puedes
tiene
hacer
tienedeapuntar unlasniño
elaprendizaje
que
examen
hacer
auncompañero
ponermenos
aoral. seocada
cooperativo,
coas
Contexto
condéficit
queesta
notiene
opción
lorecuerda
eltrabajo
que niñopues
unexamen
pregunta
eldecírselo dedeasolo
entre
sacará unamás
iguales,
mucho
eseniño
examen nopersona,
unatexto
esto
nota unolvidará.A
lequesi
sees,entoncesel
enque sitieneque
folio
haceel ladecirloa
a unniñono
diferente,
niño
examen
hora lelodeolvidamuchas
sete ademásotra
escrito.
vatodos.Otra lecosas
losa exámenes,nole
saber
Estoopción
hacer.
medida
pasaSees

trabaja
porque
Sontiene
muchoconautoinstrucciones,explicarleal
cambios
impulsividad
en cuantoala
y porque
metodología,
no se ha parado que se trabajaperono
de laniñocomotienequehacerlosejercicios,cualessonetc…
forma
a pensar
de hacer
que eslasloevaluaciones con ellos. Tambiénmás.se
necesitan
alniñoleseamásfácilhacer
Hay
la pregunta.
Estos
vecesqueal
niños
Loquese
funcionan
niñocomo
trabaja
con
nolosejercicios.
muchoen
sabeloquelehan
refuerzoslaasociaciónsonestrategiasde
preguntado puesel niñoesimposiblequete
impulsividad.Estrategias
contestebiena
paraque
positivos, son niños queEs con castigos no funcionan, pero si tú les
motivas y lesrefuerzas de formapositiva,vidaensusexámeneshanvistotodoenrojo.
estosniñossedesmotivanporquetodala losniños mejoran. súper importante lamotivación. Porque
4. CONCLUSIONES
Este trabajo sobre el TDAH nos ha ayudado a conocer la realidad de este trastorno en nuestra sociedad.
Es un trastorno neurológico con una incidencia muy alta. En nuestra provincia, el 5% de los niños sufre este
trastorno,entre 1y 3 niñoscon TDAH enelaula. Elproblema surgecuando se lesrealizaa los niñosun mal
rápido
diagnóstico.
Existen casos enlos que seatribuye a los niños undéficit deatención e hiperactividad tras realizar un
diagnóstico, pero que enrealidad nopadeceneste trastorno.Por otrolado,estánlos niños queelsí tienenes
eltravieso,inquietoynoprestaatención.Este
TDAH,
Estetrabajo
pero quetambién
no estánnosdiagnosticados
ha permitido últimocasoesmásfrecuenteenel
descubrir
como tal,losjustificando
métodos, los
su comportamiento
recursos,ámbitorural.
las técnicas
comoylos
que materiales
niño
necesarios para trabajas con estosniños. Uno de los problemascon los que seencuentran los niños en el aula
es lafalta de preparación del profesorado anteeste trastorno. Si los profesores no tienenunos conocimientos
previossobre
que un alumnocon
eltrastorno
TDAHytengaun
desconocen
buenlosrendimiento
métodos adecuados para trabajar conestosniños, es muy difícil
escolar. En general, este trastorno pasa desapercibido
en los centros, refiriéndonos con esto a que los centros no atienden a las necesidades de estos niños, aun
sabiendoqueeltrastornoestápresente ensusaulas.
5. PROPUESTAS DE MEJORA
Dentrode este apartado, que consideramos elmás importante, queremos destacar las actuaciones básicas
paraeltratamiento de losalumnosque en sudíapodamosencontrarnosen nuestrasclases.
a)Formación
La formaciónes fundamentaly
a ha de ir dirigida a todos los componentes de la comunidad educativa:
alumnado,familiasyprofesorado.
Enun doble sentido:por un lado,
Alumnado:
información y formación al alumno con TDA-H y por otro, información y
formacióna los compañeros de aula.
Alalumno conTDA-H, porque hade conocerse y aceptarse, se le deberán explicar cuáles son sus
características,potencialesysus necesidades.
Aloscompañeros de aula para que puedan entender determinadas pautasde actuaciónde los profesionales
respectoalalumnoconTDA-Hque podríanconsiderar,de otromodo,discriminatorias.
Familias:
lamayoría de loscasos,suasesoramiento
Lacolaboración de lasfamilias en larespuesta educativaen habilidadeseducativas:
yformación es muy importante;por ello, se hace necesario,en
Habilidadesparamejorarlacomunicaciónentre
de desu loscomponentesde
lo la familia.
Mantenimiento lacoherencia comportamientocon en exigidoasushijos/as.
Coincidenciaymantenimientodeloscriterios educativos
ala horadedarórdenesoinstruccionesyhacerlascumplir. elentornofamiliar.
Coherencia
Además,
Lautilización
es fundamental
delrefuerzopositivo.
la
aceptación y adaptación a la realidad, así como el abordar las expectativas delas
menoresque
familias
Profesorado:
respectoala
lasde losdemásniñosyniñasque
evoluciónde sus hijos,teniendo
nopadecenestetrastorno.
encuenta que sus capacidades no sonmayoresni
Partiendoel profesorado puede o no estar formado para trabajar con alumnos con TDAH y de que no se
La formación
formaciónnecesaria:
puede generalizaruna respuesta única paratodo el alumnadocon TDAH,se hade considerar como
generalproporcionadaotrasentidadesu
porlaAdministración educativaconcarácteranuala travésdelos
CentrosdeProfesores,CRAERode organismos.
Laformaciónsolicitadaporlospropios centros,constituyéndoseengrupode trabajooenseminario,
contandoconel asesoramientopuntual dealgún experto.
Laautoformaciónporpartedecada profesionalacudiendoadiversasconvocatoriasomediantelalectura
de publicacionesodocumentosexistentes enCentrosde Profesores,librerías, oenla Web,siempreque se
centros,
puedanconsiderarinformación
Porotraparte,
sonlos encargadosde
losprofesionales
orientaryasesorar
ycontenidosseguros.
delEquipodeOrientaciónyApoyoo
atodos Departamentode Orientación de los
las de lojustifiquen,setraducirán los componentes de la comunidad educativa sobre
en laelaboración,desarrollo
necesidades
Trabajo
conclusiones
Individualizado
educativasque
obtenidastrasla
cada alumno,que
evaluación permitiráir
psicopedagógica.
realizando
Dichaslosconclusiones,cuando
ajustesnecesarios
yseguimientodelPlande
paraseidentifiquen
conseguir el
6.éxitoescolar del alumnadoconTDAH.
BIBLIOGRAFÍA
 • Artiles Hérnandez C. y Jiménez González J.E. (2OO6). Escolares con Trastorno por Déficit de Atención con
o sin Hiperactividad (TDAH). Orientaciones para el profesorado.Canarias: Consejería de Educación,
Cultura y Deportes del Gobierno de Canarias.(Disponible en www.gobiernodecanarias.org/educacion
• Guía clínica de diagnóstico y manejo del TDA-H en niños y adolescentes para profesionales.Complejo
Hospitalario la Mancha Centro.SESCAM. Castilla la Mancha.
• Ideas clave en la respuesta educativa para el alumnado con TDAH. (2O1O) Elaborado por la Consejería de
Educacióny Ciencia de laJunta de Comunidades deCastilla la Mancha.
• Manual Diagnóstico y Estadístico, Cuarta Edición, Versión Revisada (Diagnostic and Statistical Manual,
Fourth Edition, Text Revision, DSM-IV-TR).
• Mena Pujol, B., Nicolau Palou, R., SalatRoix, L., Tort Almeida, P., Romero Roca, B.,(2OO7) El Alumno con
TDAH. Barcelona. Ediciones Mayo.
• Villero Luque, S., Abellán Maeso, C., Parra Martín, M.C., Jiménez Pascual, A.M.(2OO9)

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2O13,14,1O)
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(visitado 2O13,14,1O)
• http://www..sepeap.org (visitado 2013,14,1O)
 CAPÍTULO7
LAHIPOTERAPIAYNIÑOSCONSÍNDROME
DEDOWN
MaríaTeresaLapeñaPérez
ElenaArgandoñaSánchez
1. INTRODUCCIÓN
Loscaballoshanacompañado
la el desarrollodelahumanidadde
diversas formas
compañíayaportan y desde
enel antigüedad.
desempeño de Actualmente siguen siendo
diversastareas,incluyendo
actividadesen eláreadeladesalud.
La principal
tradicionales es ventaja
que es una la Hipoterapia
actividad que se frente
realiza aalotras
aire terapias
libre, en
contactoconlanaturalezayconlosanimales,enunentornonatural
yrelajado.
Estetrabajoseharealizadoenbaseaunosobjetivospropuestos,
deloscualespodemosdecirquehemosalcanzadolamayoría,yaque
hemostenidolaoportunidaddepoderasistiraunadeestasclasesy
vercómosedesarrollaentodossusaspectos.
El proyecto
Educación que
Especial hemos
“Jérôme elegido se
Lejeune”, lleva a
ubicadocabo
enelen el colegio
municipio de
de
SanClemente(Cuenca). Va dirigidoaniñosquepresentandiferentes
discapacidades
exclusivamente, pero nosotras
elSíndrome de nos
Down, hemos
yaquees centradoen
un trastorno una
muy
conocidoporlasociedadyquetieneunaincidenciabastanteelevada
enelnúmerodenacimientos.
además Debidode a la buena
actividades localización
ecuestres,éste del centro
cuenta en
otras este municipio,
instalaciones en
lascualessonmuymotivadoresparalosniñosyaquesellevanacaboen
quese desarrollan diferentes proyectos alo largodelaño, los
lugares al aire libre,como
parque,elpolideportivo,etc. por ejemplo la piscina
Enél hemosincluido propuestas de mejora que nos parecen municipal, el
interesantesenlasqueseinvolucranalosfamiliaresdelosalumnos
delrealizanenestecolegio.
centropara contribuir aldesarrollo delas actividades que se
Enlahipoterapiasellevanacabodiversasactividadesenlasque
seincluyenaspectosbásicosdelmantenimientodeloscaballoscomo
alimentaciónehigieneasícomo el desarrollodehabilidadessociales
yaalgunaque enfermedad
al montar a yacaballo,
no se las personas
encuentran con discapacidad
aisladas, tienen o con
contacto
con el
ejercicios. mundo,
Además,conelel caballo
estar sobrey con
el quien
caballo guie
ayuda al
a caballo
las y
personas los
a
sentirsemáseficientesydesempeñando unrol distintoymotivador.
2. FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
En el
Clemente, colegio
Cuenca, de
se Educación
lleva a caboEspecial
un “Jérôme Lejeune”
proyectoinnovativo deSan
basadola
realización de actividades ecuestres. Los niños/as que
favorecerdeellaspresentandiferentesdiscapacidades,comopueden se pueden
serparálisiscerebral,síndromede Down,autismo,retrasomental…
ysusedadesestáncomprendidasentrelos7ylos17años.
Este proyecto
familias,las ha
cuales tenido
han gran
ayudado aceptación
muchoasu por partede las
realización,
acompañando alos niñosdurante las actividades,
materialconlos/asprofesores/asdeestecolegio,etc. preparando
 La hipoterapia
terapéutica, queutiliza es eluna actividad
caballocomo ecuestre
mediador de intervención
paramejorar la
sensoriales, de personaspluridiscapacidades,
calidaddevidapsíquicas, con diferentes discapacidades
autismo…),(físicas,
pero
tambiénhemosdesaber quenosolosepuede
discapacitadassinotambiénconlasquenopresentanningúntipode utilizarconpersonas
problema.
Se caracteriza por tener un enfoque de tratamiento global que
influye entodas
emocional, cognitivolas áreas
yde del desarrollo
adquisición de dela
nuevos persona: físico,
aprendizajes,
comunicativoysocial,siendoasíunaactividadcomplementariaalas
tareas pedagógicas y terapéuticas que se llevan acaboenel centro
escolar.
nivelesy Esuna
que se actividad
adapta a especialmente
las habilidades enriquecedora
y necesidades a
de todos los
personas
muydiferentes.
Los principios terapéuticos de la hipoterapia que motivan
nuestroproyectoson:
Transmisión del calorcorporal del caballo al cuerpodeljinete.
queelElcalorcorporaldelcaballoesde38ºC,esdecir,esmáscaliente
cuerpo humano. Esto adquiere gran importancia porque el
cuerpo del
calorífico caballo
para se
distender puede
y aprovechar
relajar como
musculatura un
y instrumento
ligamentos, y
estimularlasensopercepcióntáctil.
Además, el caballo otorga otro inmenso caudal de mensajes
capaz
calor, de estimularlo
contacto, desde
sonidos…), otros
a aspectos:
nivel psíquico a nivel perceptivo
(compañía, (olor,
seguridad,
sostén,diversión…)
Transmisión de impulsosrítmicosdeldorsodelcaballoal
cuerpo del
El caballo jinete.
transmite por medio del
ala movimiento de su lomo
impulsosrítmicosalcinturónpélvico, columnavertebralya
miembrosinferioresdel jinete. Al caminaral paso se transmiten de los
90a100impulsosporminutoalapelvisdeljinete.
Estosimpulsos fisiológicos se propagan hacia arriba por medio
deequilibrioyenderezamientodeltronco.
laLoscolumna vertebral hasta la cabeza, provocando
impulsosrecibidos estimulan la erección de la columna reacciones de
vertebral.Conestaposiciónerectadeltroncoseliberaeldiafragma,
porloque la respiraciónse hace más profunda yse regulariza su
ritmo.Estetrabajoestará centrado enelestudio de lahipoterapia con
niñosconSíndromedeDown.
A continuación, ofrecemos una breve descripción de esta
discapacidad, para poder adentrarnos un poco másenel mundode
estos
emocionales.niños y conocer sus características tanto físicas como
El síndrome de deun
Down es una
enel anomalía genética
de que se
produceaconsecuencia
Eldistribuidosen
número normal de fallo
cromosomas en momento
el ser humanolaconcepción.
es de 46,
23 parejas,siendo la últimaloscromosomassexuales
XeY.Estoscromosomasconstituyenlainformacióngenéticadelser
humano.Elóvulofecundadorecibeuncromosomadelamadreyun
cromosomadelpadreparaconformarcadaunadelas23parejasde
cromosomas
aparición de pero,
un a veces,
cromosoma ocurre
extra una
en anomalía
el par que
número consiste
21, lo en
que la
se
conocecomotrisomíadelcromosoma21.
Latrisomíadelcromosoma21eslaanomalíacromosómicamás
frecuente: afecta a1 de cada 700 niños nacidos vivos en todas las
razas,
trisomía sin distinción
21produce de ambiente
elsíndrome degeográfico
Down nideclase social.
o“mongolismo”,descrito La
el
porpacientesdoctor John Langdon Down en1866. En el95% de los
con este síndromehay una trisomía
(quesignificaquehay3cromosomasnº21,cuandolonormalesque del cromosoma 21
sean solo 2), y el 5% restante presenta una translocación
cromosómica
cromosomas). (un cambio de fragmentos de genes entre distintos
Estospacientes presentan un cuadro con distintas anomalías
queabarcanvariosórganosysistemas.
Lossignos y síntomasmásimportantes del Síndrome de Down
son:Hipotoníamuscularmarcada(faltadefuerzaenlos
Retraso mental.
músculos).
Fisonomíacaracterísticaconplieguesepicánticosyabertura
palpebralsesgadahaciaarribayafuera(plieguedepielenel
Hipoplasiamaxilarydelpaladarque
ángulointernodelojo)yraíznasaldeprimida.determinala
protrusióndelalengua(elhuesomaxilardelacaraestápoco
formadoylaboca es pequeña, de modo que lalenguanocabeen
ellaysalehaciaafuera).
Anomalíasinternas,principalmentedelcorazónydel
sistemadigestivo:defectosdeltabiqueventricular,conducto
arteriosopermeable,atresiaoestenosisduodenal(estrechezo
faltadedesarrollo de unapartedelintestino).
Dedoscortosconhipoplasiadelafalangemediadelquinto
dedo(faltadedesarrollodelafalangemediadelmeñique).
Dermatoglifoscaracterísticosconelsurcosimiescoenla
palma(huelladactilaralteradaconunpliegueenlapalmadela
manodeformatransversal,similaraldelmono).
Algunossignossonmuyfrecuentesotípicos,comola
hipotoníamuscular,losdermatoglifosy,en el casodelosojosde
manchasblancaspequeñassituadasdeformaconcéntricaenel
colorclaro(azul-verde),lasmanchasdeBrushfield,unas
terciomásinternodeliris (no seobservanenojososcuros).
Elretrasomentaleselsignomáscaracterísticoenel
síndromedeDown.Habitualmentelosadultostienen un
coeficienteintelectual(CI)de25a50,peroseconsideraqueel
nivelquesoncapacesdealcanzarpuedevariardependiendode
losestímulosqueelpacienterecibadesusfamiliaresydesu
 entorno.ElCIvariadurantelainfancia,llegaasunivelmáximo
enrelacióncon el normalentrelos3ylos4años,yluegodeclina
Desdeelpuntodevistapsicológico lospacientesconeste
deformamásomenosuniforme.
síndromesonalegres,obedientes,puedentenersentidomusical
ynotiendenalaviolencia. Es característica la marcada
Desdeelpuntodevistabioquímico
hipersexualidaddelospacientes.
lospacientestienenun
Lafertilidadestotalmentediferente enlosdossexos:los
elevadoniveldepurinasensangre.
varonesconsíndromedeDownsonestériles,mientrasquelas
tienehijos,lasprobabilidadesdetransmitireltrastornoa
mujeressonfértiles.SiunapacienteconsíndromedeDownsu
descendenciasondel50%,esdecir,alrededordel50%desus
hijosseránnormales,mientras que elotro50%padecerá
síndromedeDowndebidoalatransmisióndeuncromosoma21
excedente.
Tradicionalmente,
actividades que todos se ha venido
conocemos yatrabajando
que las con
hemos estos niños
estudiado
durante estos años de carrera en
Terapéutica,ylascualesresumimosacontinuación: la mención de Pedagogía
Estasactividadespresentanciertascategorías:
a)permitenAutomatismo: Patrón de conductas seleccionadas que
comunes desafiar
ensu de
trabajo; manera
a eta rápida
categoría y económica
corresponde: situaciones
loshábitos,las
destrezasylashabilidades.
b)sistematizado
Elementosque cognitivos: Es la información y conocimiento
conflictos. se debe adquirir, para resolver situaciones o
c)integracióna
Elementosla vidaafectivos o emotivos: Sonla base de la
social– escolar
comprendenlasactitudes,preferenciaseideales. y profesional
Las actividades vandesde activar lafunción madurativabásica los que
hasta aprendizajes complejos de tipo escolar; desde la estimulación
temprana
centrándose hasta
en el final del proceso de la recuperación
funcionesdesenso–percepción,atención,memoria, funcional;
razonamiento, imaginación, orientacióntémpo
habilidadesmotorasfinasygruesas,yentécnicasdeautocuidado.–espacial,
Paraellogrodelosobjetivosdebenplanificarseenforma segura etc,; en
Estimularlafijaciónyseguimientovisual.Mostraralniñoun
lasactividadesquedebenempezarenlacuna:
objetoporvez,
ojosy tratando cambiando
dequetenga tamañosy
la cabezacolores, unmuy
derecha. Luegocercade
cuando sus
ya
hayalogradofijarsusojosenlosobjetos,irlosdesplazandoprimero
lentoyluegomásrápido
Estimular
sonidos la percepción
diferentes, y auditiva.
agradables, y luegoBuscar objetos
pasárselos que
para emitan
que los
manipule.
Estimularlacoordinaciónvisomotora.Acostaralniño en una
colchonetay
tome.A mostrándole
medida que el los
niño objetos
va y
creciendoestimulándolo
ponerlo para
cada vezque
amáslos
distanciayluegoponerasudisposicióndistintosobjetosyjuguetes.
En nuestro caso, nos hemos centrado en una actividad muy
novedosa,lahipoterapia,queseestállevandoacaboactualmenteen
muchos colegios de educación especial, ya que la forma de
rehabilitaciónquesellevaacaboenestetipodetratamiento,hemos
podido comprobar, tras investigar tanto en este centro como en
libros relacionados
excepcionales si con
se este tema,
combinan que
con se
lasobtienen
técnicasunos resultados
tradicionales
mencionadasanteriormente.
La hipoterapiaesuna actividadrehabilitadora,reconocida en
todoelmundo.
Consiste en aprovechar los movimientos tridimensionales del
caballo para
contactocon estimular
elcaballo, los músculos
aportafacetasy articulaciones.
terapéuticas Además,
a nivelesel
cognitivos,comunicativosydepersonalidad.
 Estaterapia,seempleadeformasistemáticadesdelosaños50-
60,Los aunque sus ventajasse conocen desde tiempos muy antiguos.
antiguosgriegos,entreellosHipócrates,aconsejabanlapráctica
delaequitaciónpara mejorar el estadoanímico delaspersonascon
enfermedades incurables y más tarde, enel
médicosrecomendabanmontardiariamenteacaballoparacombatir siglo XVII, algunos
laalternativa
gota. Delgriego
terapéutica "Hippos"
que (caballo),
aprovechalos la hipoterapia,
movimientos del esuna
caballo
paratratardiferentestiposdeafecciones.Esuntratamientoqueusa
elespecial
movimiento multidimensional del caballo. Esun entrenamiento
físico, quese puede usar terapéuticamente
tratamientomédico,parapacientescondisfuncionesdemovimiento como
ydelcaballo,fueronyareconocidoshacia
otras enfermedades. Históricamente, elaño los beneficios terapéuticos
460a.c.Hipócrates,
yahablabadelsaludableritmo del caballoyalolargodelahistoria,
podemos
emocionales encontrar
de la muchas
equitación referencias
desde el a
año los beneficios
1.600. La físicos
hipoterapia y
clásica
1.960, en Europa,
donde es refleja el modelo
fundamentalmente, alemán
el muy
movimiento extendido
del caballodesde
y la
respuesta
naturalidad, dellapaciente,
equitaciónlo que constituye
terapéutica, influyeel tratamiento.
a la persona Por
en su
su
totalidadyelefectoentodoelcuerpo,puedeserprofundo.Portanto,
unaprogresiónnaturalfuedesarrollándose portodoelmundo,enla
aplicacióndelcaballomédicamente.Unaterapiaocupacionalconun
caballo adecuado, requiere de una consulta para establecer el
programa, dirigir específicamente las
planificaciónmotoraeintegraciónsensorialdelpaciente.sesiones a las áreas
El de
caballo,
semovimientos
seleccionay suparacomportamiento.
lospacientesEl paciente,en
cuidadosamentefunciónporde suslas
indicaciones del terapeuta,
caballoendiferentessesiones. puede adoptar diferentes
de
Nosqueremoscentraren elSíndrome Down, porque esuna posturas en el
discapacidad muy conocida y frecuente en todo el mundo, y nos
parece que
gratificante la
y hipoterapia
muy útilcomo puede llegar
complemento a aser
las una actividad
rutinasdiarias muy
que
estosniñosllevanacabo enel colegio.
3. ESTUDIODECASO
3.1 Datosgenerales
Down EsteproyectosellevaacaboconcuatroniñosconSíndromede
entrelos8-12años.
que asisten a este colegio. Sus edades están comprendidas
Las
siguientes: actividades que se realizarán con estos niños son las
Cuidadosbásicosdelcaballo(Higiene,alimentación,cuadra)
parafamiliarizarse,quitartemores,establecerlazosdeempatía
conelanimal…
Conoceryutilizarelequipo de montayutensilios de cuidadodel
caballo.
Actividadesecuestres(monta,desmonta,actividades
fisioterapéuticas…).
Actividadeslúdicasydeocio.
Actividadesinstrumentalesprogramadas:reconocimientode
espacio,olor,forma,números,controlvisomanual,palabras…
Actividadesdefomentodelacomunicaciónyutilizacióndel
lenguaje ya seaoral,gestual.
Actividadessocializadoresydeconocimientodelmedio.
Paraleloeimplícitoaestasactividadessetrabajaranalgunosde
losvienendesarrollando
siguientes contenidosreflejados en nuestro PEC y PCC y que se
transversales: tambiénenelCentrocomo parte de lostemas
a)Educaciónparalasalud:controlpostural,higiene,peligros…
b)Educaciónparalaconvivencia:respetarturnos,toleranciaala
 frustración, relacionarse de la manera correcta
c)EducaciónAmbiental:respetoycuidadodelos animalesydel
colaboraryayudaraloscompañerosypersonal… con los demás,
entorno,conocimientodelmedio…
3.2 Aspectosdetipomédico
han Todoslosniños/asquellevanacaboestasactividadesecuestres,
tenido que pasar antes un reconocimiento médicopara
determinar si esa persona puede
realizaráelmédicopersonaldecadaalumno/a. montaracaballo ono, que lo
En este
escolarizados caso,
en los
este cuatro
centro, niños
han con
paso Síndrome
favorablementede Down
dichas
pruebasyestánpreparadosparallevaracabodichaactividad.
3.3 Metodología
Tantomi
observar cómo compañera
se trabaja como
la yo, hemostenido
hipoterapia en un laoportunidadde
centro de educación
especialyporellonohemostenidoquedependerdelarealizaciónde
entrevistaspara obtener una visión general de losresultadosque se
obtienenatravésdeestaactividad.
En primer lugar, las maestras del centro familiarizaron a los
niños que iban a participar en la actividad
anticipandoasícómotratarlasnecesidadesdelcaballo,poniendoen con los caballos,
contactoalosniñospocoapococonestosanimales,conlaayudadel
personalcualificado.
Despuésacadaniño,acompañado de unadelasprofesorasyde
unél.Enprincipiolaprofesorasemontóconélyunavezqueya
especialista, se leasignó un caballopara empezar a trabajarel niño con
estaba cómodo y familiarizado con el animal, se le dejó sólo y se
 empezaron a trabajar
mejorarlacoordinación los objetivos propuestos
de losmovimientosdelniño.
Noshaparecidounaactividadmuymotivadora para ese día, como
aunagranflexibilidadalahoradeadaptarcadaunadelasactividades
ladiscapacidaddelniño/a, yaquecadaalumno tiene ungrado deyquecuentacon
discapacidaddiferente.
También hemos podido observar cómo estos niños manifiestan
susemociones alentrar encontactoconloscaballos
lesdan,quesemuestraalahoraderealizarloscuidadosbásicosdel yelcariño que
que
animalparacomoalgunos
son alimentación,
de estoschicos,higiene…
esta actividad
Pero también
noles haresultado
observamos
gratificantealprincipio,peroquepocoapocosehanidoadaptando
muybienalanovedad.
3.4 Objetivos
Los objetivos
trabajoson: que nos hemos propuesto con la realización deeste
-SíndromedeDown.
Descubrir nuevas técnicas de rehabilitación con niños de
-Indagarenlosprincipiosbásicosdelahipoterapia.
-Conocerdatossobrelosniñosquerealizanestaactividad.
-Ayudaralosprofesoresaalcanzarlosobjetivospropuestos.
-Conoceraniñosyfamiliaresquehayanvividoestaexperiencia.
3.5 Característicasdelentornosocio-familiar
La mayoría de lasfamiliasdelosalumnosescolarizadoseneste
centro,sondeunnivelsocioeconómicomedio-alto.
Noseconoceningúncasodeproblemasenelambientefamiliar.
Todos los
realización padres
detodas de los
las niños/as
actividades están
yson muy
de involucrados
muchaayuda en
para la
los
maestrosyaqueseofrecencomovoluntariosenmuchasocasiones.
Enel colegio dicenque se sientencomo unagran familia, que
tiene que
sabemoslo estarunida,
difícilquees ofreciéndose
trabajarcon apoyoen
niñosque todo momento,
presentan pues
multitud
denecesitan.Deahíqueagradezcantantoalospadressucolaboración
discapacidades diferentes y proporcionarles acada unoloque
yayuda,yaquenadiemejorqueellosentiendeasushijos.
3.6 Característicasdelentornoescolar
está El colegio
situado en concertado
la zona de educación
centro del especial
municipio deJèrôme
San Lejeune
Clemente
(Cuenca).
determinadas Esta población
épocas del cuenta
año éstacon 8.000
aumenta habitantes,
debido a aunque
lainmigración en
quellegaparadedicarse al trabajoagrícola.
En
familias el barrioenel
tienen un que
nivel estásituadoestecolegio,
socioeconómico medio-alto, de promediolas
ya que es un
barrioconmuchasviviendasdenuevaconstrucción.
Al lado del colegio está el parque más amplio del pueblo, en el
que se
adultos. realizan muchas actividades tanto para niños como para
El pueblo cuenta también con una piscina municipal,
losprofesoresdelcentrotrasladanalosniños/asenautobúsdurante a la cual
elveranoparalarealización de actividadesextraescolares,lascuales
alosniñoslesresultanmuydivertidasygratificantes.
3.7 Actuacióneintervencióneducativa
La hipoterapia ya es una metodología en sí, terapéutica
psicoeducativa,basándoseenunatécnicaconasistenciaanimal.
Lasprimeras sesiones serán para familiarizarse conel lugar y
establecercontactoconelanimal.
Se comenzara con sesiones cortas y se irán ampliando
progresivamente.
Elespacio donde se llevaran a cabo las sesiones será cubierto,
aunque sepuedan
integración introducir
sensorial, unavez paseos
el por el
usuario campo
sehaya para favorecer
adaptadoa la
las
sesiones(paraalumnosenlosqueelcambiodeentornonolespueda
suponer un grave trastorno en su tranquilidad e influenciar
negativamente en sus reacciones y en laaceptación
Dentrodelamontaterapéuticasetrabajarandosmétodos: de laterapia).
TerapiaPasiva:sielniñonopuedeefectuarlosejercicios
terapéuticosporsímismo, el terapeutaleayudaarealizarlosole
damasajeenlaszonasquerequieranestimulaciónalritmodel
caballo,aprovechando el calorcorporal,impulsosrítmicosyel
patróndelocomocióntridimensionaldelcaballo.
montagemela(Blackriding),técnicadondeelterapeutase Se utilizala
sientadetrás
monta. del niñoparadarapoyoyalinearlodurantela
TerapiaActiva:elniñopuederealizarlosejercicios
neuromuscularesparaestimularenmayorgradola
normalizacióndeltonomuscular,elequilibrio,lacoordinación
psicomotrizylasimetríacorporalyejerciciosdeestimulación
neuro-sensorialparaincrementarlasinapsisneuronal,la
plasticidadcerebralylaintegraciónsensorial,dondeel
terapeutaadoptaunaactitudmáspasiva.
Como parte de la metodología se trabajaran los siguientesy
aspectosdelprocesodeenseñanza-aprendizajerecogidoenelPEC
PCC:Aprenderaaprender:comohabilidadpararegularsupropio
aprendizaje,adquirirnuevosconocimientosysercapazde
aplicarestosaotrassituaciones.
Espírituemprendedor:pararesponsabilizarsedesuspropias
 acciones,delastareasquelecorrespondan,adaptarsealos
cambios…
Losobjetivos propuestos se trabajarán por áreas como se
ÁREAFÍSICO-MOTRIZ
muestraacontinuación:
-- Mejorarlacoordinaciónyladisociacióndemovimientos.
Estimularelsistemasensoriomotor.
-- Mejorarlacapacidadderelajacióndelamusculatura
Potenciar la simetría corporal, la imageny el esquema
corporal.
-- Fortalecerlamusculatura.
Mejorarelcontrolcefálico.
-- Potenciarelequilibrio.
Potenciarlamotricidadfina.
-- Fomentarelbienestarfísicogeneral.
Activarlacirculaciónsanguínea.
-ÁREAMejorarlarapidez de reflejos.
COGNITIVA
APRENDIZAJES Y DE ADQUISICIÓN DE NUEVOS
-- Potenciarlacapacidaddeatención.
Mejorarlamemoriaylasecuenciación.
-- Reforzaraprendizajesescolares.
Aumentarlapercepcióncorrectaycompletadelmedioqueles
rodea.
-- Aprenderacuidaralcaballo.
Colaborarenlastareasdehigiene.
-delcaballo.
Utilizarlosdistintosutensiliosqueseempleanenelcuidado
- Conocerelequipodelcaballoysuordendecolocación.
 -- Subirybajardelcaballolomásautónomamenteposible.
Aprenderaconducirelcaballoalpaso,altroteyalgalope.
-ÁREADELENGUAJEYCOMUNICACIÓN
Facilitaryaumentarlacomunicación gestualyoral.
-- Aumentarelvocabulario.
Aumentarelcontactoocular.Aumentarlasconductas
- Aumentarlarespiración.
comunicativaspreverbales.
-- Potenciarlacomprensióneidentificacióndesímbolos.
Fomentarlacomprensióncontextualgestualydellenguaje.
ÁREAPSICOLÓGICO-EMOCIONAL
-- Mejorarlaautoestimaylaautoconfianza.
Potenciarelautocontroldelasemociones.
-- Potenciarelsentimientodenormalidad.
Corregirodisminuirproblemas de conducta.
-- Mejorarlatoleranciaalafrustración.
Generarelsentimientodebienestar.
-ÁREADESOCIALIZACIÓN
Mejorarodesarrollarlaactituddepaciencia.
-familiaroescolar.
Relacionarse con personas que no pertenecen a su entorno
-- Facilitarlaexpresióndesentimientos.
Desarrollarelsentidodelaresponsabilidad.
-- Fomentarelrespetoyelamorporlosanimales.
Aumentarelnúmerodevivencias.
- AsuEstimularelinteréspor el medioquelesrodea.
vez,relacionados
siguientescontenidos: con dichos objetivos, se trabajarán los
 ÁREAFÍSICO-MOTRIZ
-- Coordinaciónydisociacióndemovimientos.
Simetríacorporal,esquemacorporalylateralidad.
- Musculaturayarticulaciones.
Controlcefálicoydeltronco.
-- Equilibrio.
Tonomuscularyrelajación.
ÁREA COGNITIVA
APRENDIZAJES YDE ADQUISICIÓN DE NUEVOS
-- Memoria.
Atención.
-- Aprendizajesescolares.
Cuidadosdelcaballo.
-ÁREADELENGUAJEYCOMUNICACIÓN
Utensiliosyequipodelcaballo.
Comunicacióngestualy
Vocabulario oral
Contactoocular
Comunicaciónpreverbal
Respiración
ÁREAPSICOLÓGICO-EMOCIONAL
Autoestima
Emociones
Modificación de conducta
Autocontrol
Sentimientodenormalidad
DE SOCIALIZACIÓN
ÁREARelacionespersonales
Expresióndesentimientos
Amoryrespetoporlosanimales
Nuevasvivencias
 Observacióneinterésdelmedioquelesrodea
3.8 Evaluaciónporpartedelcentrodelosresultados
Análisiseinterpretacióndelosresultados
obtenidosenlasactividades.
Los resultados que seobtienen en la realización de las
actividadesdeesteproyectosevaloranatravésdeunosítemsquese
recogenen estas tablas.En ellosse evalúan si han alcanzado el
desarrolloprevistoparacadaunadelasdiferentesáreas.
 AREAFISICO-MOTRIZ

Ha mejorado la coordinación de sus movimientos

Realiza disociación de movimientos

Ha mejorado su capacidad de relajación muscular

Regula el tono muscular
Se ha favorecido la simetríay el eje corporal
Conoce y percibe su esquema corporal
Ha mejorado el control cefálico
Ha mejorado el control del tronco
Ha mejorado suplanificación motora
Ha aumentado su capacidad de percepción
Ha mejorado su equilibrio
Ha mejorado su motricidad fina
Ha mejorado la coordinación ysomotriz
Ha adquirido la estructura espacio-temporal
Ha mejorado su sentido del ritmo
Ha mejorado su bienestarfísicogeneral
Ha mejorado su rapidezde reflejos
Ha mejorado la circulación sanguínea
Ha mejorado la capacidad respiratoria
Ha aumentado la capacidad de movimientos de las articulaciones
Ha reducido movimientos anormales
 AREA COGNITIVA Y DE ADQUISICION DE NUEVOS
APRENDIZAJES

Ha mejorado la capacidad de atención

Ha aumentado su memoria

Ha mejorado su capacidad de secuenciación

Ha mejorado en los aprendizajes escolares
Ha aumentado la percepción y comprensión del medio que le rodea
Ha aprendido los cuidados básicos del caballo
Realiza los cuidados básicos del caballo

Utiliza los distintos utensilios que se emplean en el cuidado del

caballo

Conoce el equipo del caballo ysu orden de colocación

Subeybaja del caballo
Ha aprendido a conducir el caballo: al paso, altrote, al galope

AREALENGUAJE Y COMUNICACION

Ha aumentado la comunicacióngestual y oral

Ha aumentado su vocabulario

Ha mejorado el contacto ocular

Han aumentado las conductas comunicativaspreverbales
Ha mejorado la respiración
Comprende e identifica símbolos,pictogramas...
Ha mejorado su comprensión
 Mediante
alumnosse iráelseguimiento
valorando la trimestralque
eficacia sevayahaciendodelos
yutilidad del proyecto, aunque
sabemosqueconlahipoterapialosavancesymejorassevenalargo
plazo.Para ayudarnos en la evaluación del proyecto nos guiaremos
ademásporlossiguientescriterios:
 Análisiseinterpretación
larealizacióndeestetrabajo. delos resultadosobtenidosen
Atravésdelarealización
algunos de los objetivos de
que estetrabajohemoslogradoalcanzar
nos hemos propuesto, como por
ejemplo,la
centro,los oportunidad
cuales nos hande conocer
informado a los
que niños
con layfamiliares
realización deeste
deeste
tipoderehabilitación,venque sushijoshan
sushabilidadessocialescomolasáreasvisual,motora,etc. mejorado muchotanto
También
objetivo de hemos
ayudar en de
el decir
centro aque no
alcanzar hemos
los podido
objetivos lograr el
propuestos,
yaquecontábamos
que el día queeranparticipamos en esta actividad, las
muyescasasynonosdiotiempoainteractuar horas con las
con los
actividad.niños tanto como para poder realizar con ellos alguna
hemosEstamos muy
llevadoa satisfechas
cabo sobre la conesta pequeña
hipoterapia,la cual investigación
nosha que
resultado
muy interesante, ya que es algomuynovedoso
conocermásafondoatravésdelarealizacióndeestetrabajo. yque hemos podido
4. CONCLUSIONES
físicasEltrabajorealizadoconlosniñosquepresentandiscapacidades
y psíquicas esmuy complicado, porloque vemosungran
logroque
resultan sepuedan
altamente llevar
gratificantesacabotanto actividades
paralos deeste
niños tipoque
como para
padresyprofesores.
La hipoterapia se caracteriza por tener un enfoque de
tratamiento globalen el quetrabajan todas las
delaprendizajes,tantocomunicativocomosocial,porloqueatravésde áreas
niño: físico, emocional, cognitivo yde adquisición denuevos del desarrollo
locomplementaria
observado, llegamos
a las ala
tareas conclusión
pedagógicas de
y que es una
terapéuticas actividad
llevadas a
en
caboFinalmente,
loscentrosescolares.
es importanteseñalarque en
positivos sobre la salud de las personas, la conjuntoalosefectos
Hipoterapia tiene un
impacto
personas favorable
con a nivel
discapacidad social,
o conya que
alguna al montar
enfermedada caballo,
ya no las
se
encuentran
con quien aisladas,
guie al tienen
caballo y contacto
los con
ejercicios. el mundo,
Además, con
el elcaballo
estar sobre y
el
caballo ayuda a las personas a
desempeñandounroldistintoymotivador,comoserjinete. sentirse más eficientes y
entreelCreemos en la
maestro-escuelaimportancia
con la de crear
familia de unlosclima de
alumnos colaboración
y ser todos
conscientes de que tanto el aula
niño,seconvierteenobjetodeconocimientoparaél. como todo aquello que rodea al
5. PROPUESTASDEMEJORA
No tenemosconocimiento de otrosproyectosllevadosacaboen
elcentro,perocreemosqueseríarecomendablerealizarotrotipode
actividades
que estoles en las que
serviría se
para involucren
sabercómo a las familias
desenvolverse de los
con niños,
ellos en ya
la
vidadiaria.
6. BIBLIOGRAFÍA
BlandineCalais-GermainyAndreLarmotte:Anatomiaparael
movimiento.Introducciónalanálisisdelastécnicascorporales.
Ed.LaliebredeMarzo.
“ElcaballoCuidadosdelcaballoyequitación”Ed.Planetade
Agostini.
GROSSNASCHERT,E(2000):Equinoterapia.Larehabilitación
pormediodelcaballo.Ed.Trillas.México.
en
Hipoterapia
Universidad de paralíticoscerebrales.Editadoporla
Almería.
 CAPÍTULO8
INNOVACIÓNPSICOPEDAGÓGICAENEL
AULA
SaraJiménezFernández
DanielGarroteRojas
AscensiónPalomaresRuiz
1. INTRODUCCIÓN
En la Leylas 39/2006 ende Promoción dede la Autonomía Personal y
Atencióna
dependencia personas
se refiere al situaciones
estado de dependencia,
carácter permanente el concepto
que se
encuentran
enfermedad laso personas
la que,
discapacidad, por
y razones
ligadas derivadas
a la falta de laedad,
opérdida la
de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial,
atencióndeotrauotraspersonasoayudasimportantespararealizar precisan de la
actividadesbásicasdelavidadiariao,enelcasodelaspersonascon
discapacidadintelectualoenfermedadmental,deotrosapoyospara
subásicasautonomía
de la persona.
vida diaria Por
comotanto,
las definiríamos
tareas más las actividades
elementales de la
persona.
conceptos. EnLa el ámbito
LOE se educativo
refiere a se
los han
alumnos introducido
con nuevos
necesidades
específicasdeapoyoeducativo en suartículo71.2comoaquellosque
requieren
presentar una atención
necesidades educativa
educativas diferente a
especiales,porla ordinaria, por
dificultades
específicas de aprendizaje, porsus altas capacidades intelectuales,
porcondicionespersonalesodehistoriaescolar.
haberse incorporado tarde al sistema educativo, o por
alumnosEl concepto
reciban de escuela
una inclusiva
educación de hace referencia
calidad acorde a que
a los
las
características
unaeducación que presentan.
eficaz paratodos, La filosofía
sustentada dela
en inclusión
quelos defiende
centros, en
tanto comunidades educativas, debensatisfacer
psicológicas osociales (Arnaiz, 2003). Así,García Ponce,2007,
todoslosalumnos,seancualesfuerensuscaracterísticaspersonales, las necesidades de
señalaqueel
Comunicación) usode
favorece lasTIC
la (Tecnología
utilizacióndeuna dela Información
metodologíacada vez y
másricaenlaqueloselementosmultimediaeinteractivosjueganun
papelcrucialenlaindividualizacióndelaenseñanzapresentandolos
contenidosdeformadinámica,atractivaypersonalizada.
Losrecursostecnológicospodemosconsiderarlosrespetuososconla
diversidadyaquetienenlacapacidaddeadaptareacadapersona,en
funcióndesusdemandas,reduciendolasdiferenciasconelresto de
alumnos. Las escuelas que utilizan recursos de tecnológicos en sus
aulas, tienen una
estudiantes,independientementemayor capacidad
de atender a todos
suscaracterísticasindividuales. sus
Laeducativa.
escuela Internet
ha sido hamuyservido
reticenteparaa darcambios
un y
giro aa la innovación
esta realidad
pasandodeserunrecipientedeinformaciónaunlugardeencuentro
entre profesionales con similares inquietudes. Produciéndose
cambios significativos en la forma de organizar
respuestaeducativaalosalumnosquetienennecesidadesespecíficas y planificar la
dedéficitpoyo(Ainscow,
educativo.1995)
Se haa avanzado
la atención desde
a la un modelo
diversidad centrado
centrada en
en el
el
modelo
etiquetan curricular
y sumen (propio
la de las
heterogeneidad escuelas
y integradoras,
utilizan prácticasque no
que
respetanladiversidadenunmarcodeigualdad(Arnaiz,2003).
Elconcepto deigualdadde oportunidadesque la Ley51/2003
deuniversal
igualdadde delaspersonas
oportunidades,con nodiscriminación
discapacidad lo y
define accesibilidad
como “la
ausenciadediscriminación,directaoindirecta,quetengasucausa
enpositivas
una discapacidad,
orientadasa así como
evitar o la adopción
compensar de
las medidas
desventajas de acción
deuna
personacon discapacidad
política,económica,culturaly para participar
social”.Esto plenamenteen
nosllevaría al la vida
concepto
deconcibe
“diseñoo proyecta,
paratodos”,desdeentendido
elorigen, como la actividad
entornos,procesos, porlaque
bienes,
productos, servicios, objetos, instrumentos,
herramientas,detalmaneraquepuedanserutilizadasporelmayor dispositivos o
númerode
Montoya, personas.
2006 Algunos
observan en autores
el como
paradigma Roig,de 2005
la o Sánchez
Inteligencia
Ambientalunaevoluciónfuturadelconceptoanteriormentedefinido
(diseñoparatodos).Estenuevoconceptoofrecelaposibilidaddeque
enel
tener entorno enel
inteligencia queuno
integrada se
quedesenvuelve
facilite la en
vida el díaadía
diaria. Se se pueda
pretende
ofreceralaspersonascondiscapacidad un
TIC entornode
tal convergencia
que éstas
tecnológica,
tengan en lo que
cuenta implica,
además dediseñar
la las
persona, la de
situaciónforma
en la que se
encuentra,
costumbresy adaptándose
emociones. y
De larespondiendo
Inteligencia a sus
Ambiental, necesidades,
destacamos
trescaracterísticas(SánchezMontoya,2006):
-- Ubicuidad,permiteacompañaralusuarioalládondeesté.
Invisibilidad,porlaposibilidaddepasardesapercibidaen
elmediofísico.
-necesidadesdelapersona.
Inteligencia, por la capacidad de adaptarse a las
Seveunaevolucióndediferentesasociaciones(OMS,American
Association on Mental Retardation, etc) donde aceptan que el
conceptode
discapacidad discapacidad
designada intelectuales
históricamente el mejor
como término
retraso para la
mental
(Schalocketal.,2007).
2. FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
2.1diversidad
Uso de las TIC para una correcta respuesta a la
número Los encuentros
de personas académicos
queencuentran corroboran
enla cada
tecnologíavez es
un mayor
punto el
de
apoyopara
Muntaner sudesarrollo
(2005) considera (SotoPérez,
que las 2008).En
nuevas este
tecnologías sentido,
son un
magnífico
diversidad apoyo
del para colaborar
alumnado, tanto y promover
como el
elemento aprendizaje
motivador ante
y la
de
activación
cualquier del propio
alumno. Lasaprendizaje,
tecnologías comode medio
ayuda didáctico
favorecen para
los
aprendizajes escolares,
individualizadodeenseñanza, refuerzan
un lo aprendido, sonun
instrumentoparaeldocenteypara medio
loselemento
alumnosparaconnormalizar
necesidadessu condición
educativasde pueden
vida, suponer
acceder a un
un
currículumnormalizado,etc.
Sánchez(2002)muestracómolastecnologías en elámbitodela
atención
pedagógico ala y diversidad
de pueden
rehabilitación sero un
comoinstrumento
equiparador a nivel
de
oportunidades,facilitandolaparticipaciónentodoslosnivelesdela
vida social. Otros autores, muestran también su justificación de la
introducción de la tecnología para ayudar a
ordinarias(Toledo,2006),indicandoqueestosproporcionannuevas las aulas de apoyo y
opcionesalosalumnosconnecesidadesespecialesparaparticipar
realizar tareas de enseñanza y aprendizaje, permitiéndoles alcanzar y
susque potencialidades.
pueden ofrecer Cabero
la (2004)
incorporación también
de las hablade
tecnologías las ventajas
para estos
alumnos:favorecersuautonomía,favorecerlacomunicaciónconlos
compañerosy evitarprofesores,
individualizada, lamarginación,
proporcionarles
facilitar su inserción
una formaciónsocial y
laboral, ofrecerles alternativas de ocio, etc. Beltrán (2004)
argumenta que la tecnología aplicada
aplicaalaspersonasdiscapacitadasteniendo sólo es efectiva cuando
en cuentasupotencial
(necesidades,fuerzasydebilidades),ladificultaddelatareaseajusta se
asobreelprogresoelalumno,etc.
suscapacidades y experiencias, suministrar feedback
Para atender a losalumnos conaltascapacidades intelectuales, inmediato
lasBeltrán,2004):
tecnologías proporcionan diferentes posibilidades
Acceso:Los ordenadorespermitenelaccesoainformaciónen (Pérez y
Exploraciónindependiente:Losalumnostienenlaposibilidad
pocotiempo.
de,atravésdelordenador,explorarnuevasáreasquelesayuden
ahacersepreguntas,realizarhipótesis.
Interactividad:Facilitalacomunicaciónentreestudiantesy
profesores.
Aprendizajecolaborativo:
tareas,proyectosysolución Ladetecnologíafacilitatrabajaren
problemasasícomocompartirel
conocimientoconstruido.
Eficiencia: La velocidad,precisiónyexactitud del ordenador
contribuyeamejorar
ensutrabajo. la organizacióndelestudiante,avanzando
Productividaddelprofesor:Lepermitealprofesorliberarsede
tiempoparainteractuarmásconlosalumnos,asícomoconocer
elniveldeautonomíaalcanzadoporlosalumnos.
Recogeryrepresentarelconocimiento:Elordenadorpermitea
losalumnosreorganizaryrepresentarelconocimiento
describiendoclarayprecisamentesusinterrelaciones.
tardía Debemos
en el tener
sistema en cuenta
educativo, a los
para estudiantes
ellos, las con escolarización
tecnologías pueden
ayudarlescomo:
Recursopara la enseñanzadelespañol.GarcíaeIvars(2006)
señalanelaumentodelamotivación,laposibilidadde
autoaprendizaje, la retroalimentacióninmediata,ladescarga
laboraldeldocente,elaccesonolinealalainformaciónygran
variedaddetiposdeejercicios.
Elaprendizajedelalectoescritura.Elusodelastecnologías
mejoraelprocesodelacomposiciónescritadevariasmaneras
(SalvadorMatayGarcía,2005):produciendotextoslimpiosy
sinerroreshace queel alumnomejoresumotivaciónyloanima
acontinuar, el ordenadorcorrigelosposibleserrores
reduciendoelposibletemordelalumnoacometererroresyser
corregido,permitiendounadedicaciónilimitada.
Hay distintospuntos de vistas enla naturaleza de las
1. tecnologíasdeapoyo:
Tecnologíasparael accesoalordenador.
Para aquellos alumnos que presentan
educativasespecialesasociadasadéficitsensorialo necesidades
motor
yordenador,
que necesitarán
las ayudas ayudas técnicas
tecnológicas son para
un acceder
recurso al
para
ayudarlesasuperarlasnecesidadesespecíficasquetengan
ymejorarasísucalidad de vida.
2. Tecnologíaparalaestimulaciónsensorial.
Laspersonasconmúltiplesdeficiencias, que presentanun
alto grado de discapacidad, con sus sistemas
noserdiferente.Laestimulaciónsensoriomotrizcontribuiráa
funcionan correctamente por tanto, su desarrollo va asensoriales
desarrollar otras vías
ambienteenquesedesenvuelve de interacción entre lapersona
elsujeto.Elordenadorle y el
ayudará para tener una estimulación organizada
fineseducativosyparapotenciarsupercepciónsensorial. para los
3. Tecnologíaparalacomunicaciónaumentativa.
Son herramientas que ayudan a superar las barreras con
lascurrículo,
que seposibilitando el
encuentran una alumnado para acceder al
aprendizaje. Eneste sentido, mejora
nos enlos procesos
encontramosconcuatro de
tiposde tecnologías de ayudas:
(instrumentos sencillos), ayudas de baja tecnología ayudas básicas
 (adaptaciones
tecnología de herramientas
(productos dealta simples),
complejidad ayudas de
tecnológica) alta
y
tecnología basadaen
4. Tecnologíaparalarehabilitación sistemas
tablerosdecomunicación). dellenguaje. desoftware (para crear
Elhablaes
porsistemas consideradauna
tanto,dehayquevalorar la parte inherente
posibilidadde al lenguaje,
queseden
comunicación aún careciendo
desistemasdecomunicaciónalternativos.Paralocual,los de ella a través
sistemas
educativas software seconsidera
interactivas que útiles
simulan para aplicaciones
situaciones del
lenguaje orientadas para el desarrollo
funciones.Paralocualhaydostiposdeaplicacionesquese de diferentes
puedenusar: en modolocal(programasen que seinstalanen
elnecesidades
ordenadordey comunicación)
que respondeny aplicaciones función deon-linelas
(recursos
disponibilidad alojados en
inmediata los servidores
siempre que de
haya internet,
conexión con
a la
red).
5. Tecnologíasparalasdificultadesdeaprendizaje.
Alo largode
diferentes la etapa
dificultades escolar,elalumno
en la adquisición se encuentracon
de la lectura,
comprensión,
matemático que expresión
le pueden serescrita
los y
causantes razonamiento
de un bajo
rendimiento
cerebral y laescolar.
forma Adenivel biológico,
procesar la el funcionamiento
información puede
producir problemas en el aprendizaje,
resultadoproblemasdeorientaciónespacial,defectos teniendo como
en el
lenguajeo
desequilibrio trastornos
entrelo de
que motricidad,
el dando
alumnoaprende lugar a
ypodríaun
aprender en función de suscapacidades.
localizaráreasdemejoracomoasociaciónentresonidosde Pudiendo
 lasletras
comprensión, y números
etc. a
Desdesu grafía,
el erroresen
puntode vistala lectura
docente, y su
se
adecuadaa
tratarádeconocer estas dificultades y dar unarespuestade
lasnecesidadeslocalizadas.Paralocual,es
sumaimportancia,realizar uncorrectodiagnósticode
dificultadesdeaprendizajeyvalorarlarespuestaeducativa sus
másadecuada.
psicológico con Tendremos
elalumno en cuenta:
(potenciar su elaspecto
autoestima
comprendiendo
comunicación sus
con lanecesidades),
familia, establecer
enfocarlas unabuena
actividades a
aprendizajes significativos anticipándole
llevaracaboasícomopropiciarleactividadeslúdicas. lo quese va a
Eldiariodelosalumnoscondificultadesenelaprendizajees
uso de las tecnologías de la información en el trabajo
una pieza clave para su educación. De esta forma
podremos:
favorecer trabajar
la todos
individualizaciónlos contenidos
en el curriculares,
aprendizaje,
plasticidad
aprendizaje, en la adaptación
facilitar la a los
adquisición diferentes
de ritmos
habilidades de
en
distintasáreas,mayormotivación,etc.
GallegoyAlonso(1999)concluyenquedesdelasdiferentes
perspectivas,
personalizada sequedesemboca
se produzcaen ofrecer
en una
función atención
de las
diferencias individuales de cada uno
esodebemosintegrarlasTICenladinámicaeducativa. de los alumnos, por
2.2 Existenciaderiesgodeexclusióndigital
Con laaplicación de lasTIC en la educación alcanzamos la un
Modelo
dealcanza democrático
todasdesdelas personasde educación
(Cabrero, que
2002).facilite elaccesoa
Lainformación misma
que se
dichas tecnologías estaría a disposición de todos sin
limitaciones
tecnologías espaciales
ha producido y temporales.
nuevas El
formasdesarrollo
de de las
exclusión nuevas
social.
Acuñándoseeltérminobrechadigitalparahacerconstarladistancia
entrequienes pueden hacerun uso efectivo de las herramientas de
información y discapacidad,
mayores,con comunicaciónpersonasy los queno con limitaciones
pueden porserpersonas
económicas,
analfabetasoanalfabetastecnológicamente(Gutiérrez,2001).
Cabero(2004)indica comolabrecha digitalpuede serdefinida
enaccederalainformación,alconocimientoyalaeducaciónmediante
términos de desigualdad de posibilidades que existenpara
lasnuevastecnologías.Encontrándonoscondosgrandestendencias:
Ladura,dondeelproblema es consecuenciadeladesigualdad
socialyeconómicaquesedaenlaactualsociedaddeconsumo.
blanda, el problema a resolver es el de las infraestructuras
Latecnológicasdetelecomunicacioneseinformáticas.
Ambasperspectivassonabordablesdesdeposicionesdiferentes.
Por otro lado, nos encontramos el concepto Inclusión Digital,
comolaparticipaciónplena
condiciones, en la sociedad de
del todoslosciudadanos,enigualdadde
conocimiento garantizando tanto el
acceso a las
(Gutiérrez,2001). nuevas tecnologías y en las nuevas tecnologías
En
digital, lo referente
debemos al
conseguir contexto
la escolar,
máxima para abordar
utilización de losla brecha
recursos
informáticos
garantizando y
la la preparación
disponibilidad y
de formación
tecnologías del
de profesorado,
ayuda a la
comunicación
2003). La para
Unión los alumnos
Europea que
define lo
lasprecisen (Soto
competencias y Fernández,
como una
combinacióndeconocimientos,capacidadesyactitudesadecuadasal
contexto.Lascompetenciasclavesonaquellasquetodaslaspersonas
precisanpara
ciudadanía su
activa,realización
la y
inclusión desarrollo
social y personal,
elempleo. así como
Paraque para la
una
competenciapuedaserclaveobásica, debe cumplirtrescondiciones:
contribuiraobtenerresultadosdealtovalorpersonalosocial,poder
aplicarse en un amplio abanico de contextos y ámbitos
complejas.lasElpersonasquelaadquieransuperarconéxitoexigencias
permitira Real Decreto 1513/2006 indica que al finalizar la relevantes y
enseñanza
competencias obligatoria,
básicaspara los alumnos
lograrasí si deben haber
realización adquirido
personal, las
ejercer
lasatisfactoriaysercapacesdedesarrollarunaprendizajepermanente
ciudadanía activa, incorporarse a lavida adultade manera
alolargodelavida.
Una de las ocho competencias básicas que establece la
normativa, hace referencia altratamiento
competenciadigital.Consisteendisponerdehabilidadespara de la informaciónsabery
buscar, obtener,
transformarla enprocesar y comunicar
conocimiento. Hurtadoinformación
(2002) y ser
indica capaz
que de
es
necesariopartirdecuatropremisasparaintegraradecuadamentelas
TIC en el currículo: formación del profesorado, tener conocimiento
deprogramaciones
los programasy organizar
educativos,losincluir
centros estos recursos
educativos en
para nuestras
optimizar
estos
buena recursos.
integraciónPara y Fernández (2007),
aprovechamiento la
de clave
las del
TIC éxito
es para
hacer una
una
evaluaciónglobaldetodoslosprocesosimplicados.
2.3 UsodelasTICenelaula
Las TIC no pueden ser un plan aparte sino
lógicadelproyectodecentro,paralocualesnecesariolacreaciónde una integración
planes
Comunicaciónespecíficos
yatenciónsobre
ala Tecnologías de la
diversidad.Enlosestudios Información
didácticosy
secontenidoquedacomoresultado,elconocimiento.
reconoce una triada formada por eldocente, los alumnos y el
2.4 Avanceseninvestigación
 La brecha digital que nos encontramos
porquelossujetoshayanrecibidounaalfabetizacióndigital, se produce también
para que
capacite asacarles el máximo provecho(Cabrero, 2004). Otros
losautores(Reig,2006)marcandoslíneascomopilaresenlaluchapor
laformaciónen
igualdad social:
eluso el acceso
delas alos
nuevas nuevos medios
tecnologías. tecnológicos
Laformación y la
del
profesorado
comenzar todavía
consu es bastante
formación deficitariapor
inicial, loquehay
actualización que y
perfeccionamiento
diversidadpara de
ofrecerlas TICen
al educación.
alumnado con Una formación
necesidades para
educativas la
especiales
relentizando la sumejor
uso alternativa.
(Wielandty Algunos
Scherer, factores
2004), unaqueestán
selección
inadecuadadelatecnología
noseemplee porelprofesorado, que sepone
portanto,adisposiciónquehace
es de sumaimportancia que
incidir en la formación
considerarlaimportancia adecuada
del del mismo. Todo esto
buenentendimientoentreprofesoresy nos lleva a
los
entreestosy padresdelosalumnosconnecesidadesespeciales.
2.5 Conseguirlaimplantación para todos
En
reglamento el Real
sobre Decreto
las 1494/2007,
condiciones por
básicas el
paraqueel se aprueba
acceso de el
las
personas
relacionados con discapacidad
con la sociedada las
de tecnologías
la productos
información y yservicios
medios de
comunicación
iniciativa de social, especifica
accesibilidad a la que
web en
ha función
determinadode dichas
tres pautas,
niveles la
de
accesibilidad:básico,medioyalto.
LaLeyquetambiénexigequelaspáginas de internetdeentidadesy
empresas se encarguen de gestionar
La serviciospúblicosapliquen
LOE señala que las
losAdministraciones
criteriosdeeducativasaccesibilidad.
promoverán programas para adecuar
las condiciones tecnológicas de los centros y los dotarán de los
recursos
necesidades materiales
delalumnoy de
que acceso al
escolariza, currículo adecuados
especialmente enel a
caso las
de
personascon discapacidad, demodoque noseconviertan
deuniversalmenteaccesibleatodoslosalumnos.Estaeslaprimeraley
discriminación y garanticen una atención inclusiva y en factor
deaccesibilidad
carácter desdeel
educativo punto
que devista
enfatizaytecnológico
busca conseguir
alos una
centros
educativos.
3. ESTUDIODECASO
A continuación desglosaremos
llevadoacaboenlainvestigación. los diferentes pasos que hemos
3.1 Datosgenerales
El sujeto sobre el que se ha llevado a
varónde12años.Eselmenorde4hermanos,viveconsuspadresencabo este estudio, es un
unpueblodelaprovinciadeGranada.Se
uncentrodelacapitalgranadina. encuentraescolarizado en
3.2 Justificación
Partiendo
untieneninstrumento de la
que premisa de
proporcionaque la
una tecnología
mayor se produce
igualdad a como
quienes
discapacidad dificultades
que de
lesimpide aprendizaje
beneficiarse ode viven
los situaciones
recursos de
educativos
a aquellos discentes necesitados para mejorar su desarrollo y
tradicionales.Consideramosesencialacercarlosrecursoseducativos
aprendizaje.
3.3 Metodología
Para
técnica realizar
cualitativa la
la valoración
observación del
del sujeto
mismo hemos utilizado
directamente, como
através
degeneralla observación
delmismo. participante,
Recogiendo proporcionándonos
estosdatosen una una visión
escala de
observación.
También se han realizadoentrevistasaltutorya lospadresdel
sujeto. Através de ella
socialdondeelsujetosedesenvuelve.se pretende conocer el contexto educativo y
3.4 Objetivos
Objetivosgenerales de lainvestigación:
Analizarlosinstrumentostecnológicosadisposicióndelsujeto.
Conocerlacapacidaddeinteracción del sujetoconsusiguales
enelcentroescolar.
Comoobjetivosespecíficos:
Saberlosinstrumentosqueutilizanlossujetosenelaula.
Conocerlosinstrumentosquetieneelsujetoasudisposiciónen
lacasa.
Analizarlagestióndeltiempolibredelsujeto.
Conocerlasaficionesdelsujeto.
3.5 Característicasdelentornosocio-familiar
Elsujeto de 12añoseselmejor
El de
es cuatrohermanos.Suspadres
en
semadrecasarones enfermera
hace19 años. y padre
trabaja en profesor
unhospital. En un
la institutoy
urbanizaciónla
donde viven, un pueblo cerca de Granada, también se encuentran
variosprimosdesuedad,conlosquecomparte
grupodeamigosconlosquejuegaporlatarde.
La relación con sus padres y hermanos es muy buena. Los aficionesytieneun
padresseimplicanporigualenlaeducacióndeloshijos.Nosresalta
delvuelvesujeto,del colegio
quele cuesta concentrarseen los estudios, que cuando
deberes y quecuando damuchas vueltas
sesienta con antes
sus deponerse
hermanos en a hacer
elsalón los
a
estudiar,
parautilizarse eldistrae ordenadorocualquier
continuamente, dispositivo
buscando cualquier
informáticopretexto
de los
quetienenencasa.
3.6 Característicasdelentornoescolar
El sujeto está escolarizado en sexto de primaria. El centro
escolaral
clase sólo que
tiene pertenece,
un amigo,también
no han
participaestudiado
de las sus hermanos.
actividades con En
los
compañeros
formar parejaso en el recreo.
grupos El
para tutor
hacer nos comenta
trabajos o que a
actividadesla hora
enclase,de
siempre
comenta le
que cuesta
necesitaformar
seguirparte
un de
ordenalgún grupo.
riguroso de También
las normas nosy
actividadesquesehacenenelaula, yaquehayqueestar
élparaquenosepierdaenlasexplicaciones.Mostrandoúnicamente encima de
interés
explicaciones en la clase
del de
profesor.informática,
Aunque su siendo
capacidad capaz
para de seguir
interaccionarlas
consusigualesesmuyreducida,carecedehabilidadessociales.
3.7 Actuacióneintervencióneducativa
Elmundo tecnológico e informático en el que nos
desenvolvemosnosolamenteafectaránalaformadepensaryactuar
enlaprestacióndeserviciosalaatenciónaladiversidad,sinoquese
están abriendo nuevas
Paradeeloportunidades.
igualdad puertas que promueven
accesoalos ordenadores, hay nuevos sistemas de y garantizan la
reconocimiento de impulsos cerebrales que soncapaces
señalesdelcerebroyextraerdeellasinformaciónatravésdelatoma de captar
deinvestigacionesestánenfocadasadesarrollarsistemasparaconvertir
encefalogramas de la actividad delacorteza cerebral. Otras
lasseñalescerebralesenfrasesdigitalizadasyescritura.
Todas estasideas y nuevas realidades se están organizando en
objetivos de aprendizaje, se refierena los
apoyanlaeducaciónylaformaciónyquetienenunusoilimitado.Lo recursos digitales que
que
adaptarse pretende
los es
recursos que tanto
didácticos profesores
que como
disponen alumnos
acorde puedan
a sus
necesidades,
poseen un inquietudes,
gran potencial motivaciones
ya que hacen y capacidades.
posible la Las
apariciónWebde 2.0
un
nuevo
servicio modelo
de emergente
todos sin la más colaborativo
necesidad de y flexible
grandes que está
conocimientos al
informáticos.Así
materiales el profesor
desarrollados por dael pasodebuscadordecontenidosy
otros a intercambiar experiencias y
adaptarlosinstrumentosasusnecesidades.
3.8 Análisiseinterpretacióndelosresultadosobtenidos
con Despuésde
el sujeto, las
hemos diferentesentrevistasque
observado que el sujeto hemosllevado
carece de acabo
habilidades
sociales para poder interaccionar con sus
consecuenciasnosóloensufuncionamientosocial,sinotambiéneniguales. Lo que tiene
loacadémicoypsicológico.
sociedad actual, demanda Para
de poder
él desenvolverseelsujetoenla
habilidades de comunicación,
interaccióny
desarrollarse saber
ensu interpretar
etapa las
adulta.Las clavessociales
consecuencias para
puedenpoder
ser
aislamiento social, rechazo, agresividad, es decir, un desarrollo
menosfelizylimitacionesensucrecimientopersonal.
Esta falta dehabilidades sociales puedetener sus peores
consecuenciasenlaetapaadolescente,cuandoelpasohastalaetapa
adultarequieranuevasexigenciasyhabilidadescomunicativas.
Tras las entrevistas conlos padresytutor, podemos decir que
enconformeelsujetova
su competencia social.Nos
creciendo,nohahabidounavance
hacen hincapié enla necesidad progresivode
reforzar lasrecompensas sociales positivas,
incrementarsuimplicaciónsocialyestoledaráunmayornúmerode que lesllevan a
interaccionespositivas.
El tutor nos recalca que las habilidades sociales las adquieren
lostravésdeloqueselesexplica
alumnos a través del aprendizaje, observación, imitación o a
en elcentroolafamilia.Elprocesode
socialización del
conductualinmadura. sujeto está relacionado con una adaptación
Debemos
interacción con considerar
sus el
iguales. locus
En de
varias control
ocasiones a ella hora
sujeto de
nos la
ha
expresado que la ventaja de trabajar solo con
grupoconloscompañerosesquepuedehacerlascosascomoquiere el ordenador y no en
ynotienequehacercasodeotrasopiniones.Posteriormente,hemos
observadoqueelrechazoanoserelegidoparaunaactividadgrupal,
hacequeserefuerceestaidea.Debidoallocusdecontrolexternode
nuestrosujeto,justificasudesesperanza.
4. CONCLUSIONES
No es sólo un momento
de de cambio de metodología,
los sino un
cambiode concepto discapacidad donde docentes
constructoresydiseñadoresdesuspropiasherramientasdetrabajo. son los
Así, los aprendizajes delalumnado connecesidades educativas
especiales, no sólo se atribuyen a sus características individuales
sino también al
integraciónatravésdelas entorno en que se desenvuelve.
TIC conlaayudadelprofesorado.
Elsujetoposeeasudisposiciónensucasadosordenadores, Consiguiendo su
tablet y varias videoconsolas. Enel aula, los estudiantestienen una
un
ordenador asu disposicióny también una pizarradigital.
carecedeaficionesalairelibreoconactividadesconcompañerosdel El sujeto
aulaovecinosdelaurbanización.
Sisesostienecomoprincipioparalaenseñanza,enseñarapartir
deloqueunoyaconoce,lastecnologíasocuparándiferenteslugares
segúnelreconocimientoquesetengadeellasysupotencialidadpara
obtenerinformación.ElusodelasTICenelaulayenlasprácticasde
loscreados
docentes, muestran una diferencia entre aquellos quehan sido
especialmente para usar en el
un aula ylos que no. En los
primeros
educativo, años
la de escolaridad
obtención de la y en
informaciónnivel debásico
los del sistema
alumnos es
mediantesuexposiciónalosmediosmasivos
lospelículasen
docentes.clasePosteriormente observamos elde comunicaciónsegún
potencial del uso de
tema del currículo,conloel fin
cual,de colaborar
brinda al con
docenteel desarrollo
la dealgún
posibilidad de
establecerenlacesconotrostemasopuntosdevista.Seproduceuna
didácticasilenciosa,notienetantovalorla informaciónque setrate
enestascomotertuliasodebates.
las películas sino las actividades que se desencadenan araíz de
Es
informático necesaria una
específico ydotación
una en
adaptaciónlos centros
de las de
aulas equipamiento
de apoyo. Los
centros
centros específicos
de recursos de Educación
tecnológicos Especial
abiertos deben
a todatransformarse
la comunidad en
educativa.
5. BIBLIOGRAFÍA
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 CAPÍTULO9
DEFICIENCIA AUDITIVA. ESTUDIO DE UN CASO REAL
Almudena LermaMartínez
AntoniaMelladoAljama
Marta Peirado Aroca
1. INTRODUCCIÓN
deficiencia
El trabajo
auditivaquela
que presentamos
privatotalmentedel
acontinuación,sentidodeloído.
gira en tornoalAestudiodel
lolargo deestas
caso real
páginas, niñaconunade
deunaabordaremos
formateórica lasprincipalescaracterísticasdeestadeficiencia,asícomolarelaciónexistenteentreeltrastorno
yel aprendizajeescolardelaniña.
Por otro lado,enefectuaremos un estudio sobreesteuncasoen particular,
de las basado tanto en técnicas de
observación como entrevistas. Para ello, realizaremos análisis actuaciones que,a nivel educativo,
se están llevando a cabo con lapequeña en el centro escolar alque asiste y estudiaremos tanto las técnicas
como
aumentelosmateriales
lacalidad yrecursos
de larespuesta
con loseducativa
que se trabaja,
y queparase finalmente,
basará, en elaboraruna
gran medida,en
propuestade
la necesidadde
mejora quela
coordinación
niña,así comoenlaformación
yestrecha colaboración
yeltrabajocon
de los diferentes
lafamilia. profesionales que intervienenen la educacióndela
2.FUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
A lo largo de lahistoria, la concepción sobre las personas sordomudasha experimentado grandes
cambios. Se ha comprobado que existen distintas clasificaciones y unagran etiología paradiagnosticar la
continuación,seprocedeclarificarestascuestiones.
discapacidad, yseha avanzado enel tipode tratamiento educativo quese ledaa este colectivo.A
2.1. Antecedentes históricos de ladeficiencia auditiva
Durante siglos, la sociedad ha ylos tenido diferentes puntos de vista sobre las personas sordomudas. Por
catalogaba
demás
ejemplo,
suherenciaoposeerbienes.
cuandoseempezóa
Máso hacerse
lostarde,
como
espartanos,
enla
entender,
idiotasEdadolosdementes.
seles
Media,
griegosdeclaraba
losAlsordomudos
considerarlas
romanos,los
incapaces,
eranincapacesde
llegando
sacrificaban.
internados
incluso
leer,
enEnlamanicomios.
aescribir,
prohibirles
Antigüedad,
comunicarse,
Nocasarse,
aestas
fuehasta
recibir
personasselas
entender
el Siglo
partede
alos
XVI

considerara lossordomudoscomopersonaseducables.
primerSepuede
educadorconsiderar
desordos.aPedro
En aquellaépoca,en
PoncedeLeón, losun monasterios
religiosovallisoletano
seguardabadelaOrden Benedictina, comoel
un silencio permanente, lo que
obligaba
ellospodían
usartambién
alosmonjes
expresarse
unsistemadecomunicación
asincomunicarse
utilizarel lenguaje
a travésde
porgestos.
oral,gestos.Pedro
talvezlosniños
PoncedeLeón
sordosque comprendió
estabanasuentonces,que
cargo,pudiesensi
En elsigloXVII, Juan Pablo Bonetpublicó un libro en el que recomendaba enseñara hablar alos niños
sordos desde los primeros años.Ensu obra,afirmaba que esto sepuede conseguir enseñando al niño las letras
del alfabeto manual en su formaescrita, para después enseñarles la pronunciación de las letras, de las sílabas,
laspalabrasy,por fin,lasestructurasgramaticales.
 Laprimera escuelaparasordos sefundóunsiglo después,porelAbad L´Epée.Pretendía quelaspersonas
sordasadquiriesen lalectoescritura,pues considerabaqueel lenguajedelossordomudos noerasuficiente.
celebró
Otropuntode
enParísel ICongreso
inflexiónenInternacional
este tema, sepuede
sobreInstrucción
encontrara finalesdelsiglo XIX,cuando en 1878se
deque sóloaprendiendoel lenguaje oral,lossordomudosllegarían de niños sordos. En él, se llególaa la conclusión
Ya en XX,en dela aintegrarse totalmente en sociedad, idea
queaúnhoyrespaldan
elsiglo algunosteóricos educación.
1960, se pone definitivamente en valorlael lenguaje de los signos. Diversas
investigaciones ponen de manifiestosu gran valor lingüístico, así como importancia de que los niños sordos
loadquierandeforma temprana.
Esta evolución en la comunidad sorda ha conformado lo que hoy en día se conoce sobre las
características,etiologíay problemasderivados deladiscapacidad auditiva.
2.2.Concepto de deficienciaauditiva
Se considera discapacidad auditivaa“aquel trastorno sensorial caracterizado por lapérdida de la
capacidaddepercepción de lasformasacústicas,producida ya seapor una alteracióndelórganode laaudición
obien de la vía auditiva.(Ríos
de Hernández,2003). se
percibe
(Organización
sonidos
Dentro
laconpalabraporvíaauditiva
ayuda
delMundial
concepto
deaparatos
lade Salud)define
discapacidad
amplificadores.
pero que notiene
como
auditiva
Porpersona
laagudezasuficiente
otro lado,
encuentra
sordaunaapersona
aquella que noes
lasordera
paracaptarcorrectamentesu
hipoacúsicaes
y la hipoacusia.
capazaquel
de percibir
“sujeto
Laforma
OMS
que
los

(Lafon,1987).
En los datos del año2000, delInstituto Nacional de Estadística,el númerode personascon discapacidad
auditiva sitúa enEspaña, alrededor de un millón de afectados,de los cuales,el cincuentapor ciento
presenta seunasorderaunilateral.
Aproximadamente,
de de cien mil personas
de tienen unaen sordera profunda. Por otro lado, losun datos de la
Comisión
378
nacimientos.
casos
paraConlaDetección
sordera
otros grados
profunda
Precozde sordera,
nuevos
laHipoacusia
lacadaproporción
año(CODEPEH),
España,
esde5tambiéndel
una
casosproporciónde
porcadamil
año 2000,dan
un
nacimientos,
caso por
promediode
cada
es decir,
mil
aproximadamente 1890niños yniñasal año.
Partiendo de que la audición es la vía principal a través de la cual se desarrolla el lenguaje y el habla, se
vaa
debetener
afectarasu
presentedesarrollolingüístico
quecualquier trastorno
y comunicativo,asus
enla percepción auditiva
procesosdelcognitivos
niñoylaniña,
y, consecuentemente,
a edades tempranas,
asu
posteriorintegraciónescolar,socialylaboral.
Tradicionalmente, una persona con
deficiencia auditiva
una era aquella que,tipo
a causa de una pérdida auditiva,
teníaproblemas paralade
enla comunicación, necesitando intervención de médico y educativo,la cual
dependíadel
Sin embargo,
grado sordera.
actualidad se hace más hincapié en las características que conlleva la sordera y en el
empleodeun lenguajedesignos ydeunacultura visualenlazadaconestetipoespecialde lenguaje.
La clasificación de lapérdida auditiva variará dependiendo de losfines, criterios y puntos de vistade los
autores quela elaboren. Por ejemplo,Torres, Urquiza ySantana (1999), coinciden con Marchesi (1990)al
considerarclave
Momentoenque
Gradodepérdida
paravalorarla
seproduce
auditiva,porla
gravedaddela
lapérdidaauditiva.
relaciónquetieneésta
discapacidadauditivaalgunosde
conel desarrollofonológicodelosniñosyniñas.
lossiguienteselementos:
Intensidad yfrecuencia,porlarelación
el se quetienenconla percepcióndel habla.
afectada,la
La mayoríade
edaddecomienzoy
las clasificaciones
gradodepérdidaauditiva.
basan, principalmente, entres aspectos:la estructura orgánica
ycentral.
Según la estructura orgánica afectada se distinguentrestipos de sordera: deconducción, neurosensorial
Sordera deconducción: enellalasalteracionesauditivasseasocianconpatologíasde lascavidades
 auditivasexternaomedia.Su sedaorigenesdiverso:obstruccióndelcanalauditivoporuntapón
de gargantaqueafectan al oídomedio, otitis… ceruminoso,
Sordera
infecciones neurosensorial: cuandolasalteraciones auditivastienensuorigenenlesionescocleareso
traumatismos,sonidosmuyfuertesysustanciastóxicas.Dentrodeestosúltimos,debemosdestacar
concretamentelascélulas
delnervioauditivo.Losfactoresque ciliadas,sondiversos:heredadosgenéticamente,disfuncionesmetabólicas,
determinan ladestruccióndelos mecanismoscocleares,
importanteeslaaspirinaqueengrandesdosisafecta
sordera
propiedadesquesetraducenenladestruccióndelascélulas investigadoresinforman que la
inducidaporfármacos.Sonantibióticosque siendomuyeficacesparalatuberculosis,poseen
aloído.Algunos
ciliadasdelacóclea.Otrofármaco
pacientes de artritis,quetoman cotidianamenteaspirina
inflamación,presentanpérdidas auditivas.Es posiblerestablecer la paracalmar el dolory la
en dosiselevadas
cocleares.Se ha comprobadoquela lesión dela cóclea puedeproducirsepor audiciónexcesoderuido,
pormediode implantes
comoel
producidoporlosmotores
Sordera central:sedenominadeeste
delosavionesoporlasbandasderock.
modocuandolas alteracionesauditivas serelacionan con lesiones
enPorlo
elcerebroopartesdeéste.
que serefierea laedad delapérdida delaaudiciónenniñossordosseencuentrantresgrupos:
el
Entre nacimientoy lostresaños
Congénitos
Despuésdelostresaños
Aunque tradicionalmentese
los hanestablecidocomoprelocutivosyposlocutivos:
Prelocutivos son quepierden
quepierdenlalaaudición despuésdehaberaprendidoahablar. hablar.
Poslocutivossonlos audiciónantesdehaberaprendidoa
adquisición
Elmomento dellenguaje
en el queoral.seproduce
Como la laadquisición
pérdida dedella lenguaje
audición orales
es determinanteen
un procesolento
lo quequeconcierneala
se prolonga
duranteun largoperíododetiempo,noesfácildeterminarsiunniñoessordoprelocutivooposlocutivo.
tomacomoreferencia
Porúltimo, laclasificación
lapérdidaauditivaoumbral pérdidade audición
incluye elgrado dedenivel auditiva;en
(HTL)medidaen decibelios(dB). se
dicha clasificaciónaudiológica
La másutilizada es laclasificaciónelaborada por elElBureauInternacionaldeaudiología:
Audiciónnormal:Umbraldeaudición (0-20dB). sujeto no tienedificultadesen la percepcióndela
palabra.
consideradocomopoco
Hipoacusia leveoligeraatentoysu (20-40dB):Lavoz débilolejananoespercibida.Engeneral el niño ola niña es
detecciónesimportantísimaantesydurantelaedadescolar.
Hipoacusia severa(70-90dB):Es
mediaomoderada(40-70dB):Elumbraldeaudiciónse
necesarioelevarlaintensidad delaencuentraen elnivel conversacional
Hipoacusia
medio.Elretrasoenellenguajeylasalteracionesarticulatoriassonmuyfrecuentes. vozparaqueésta puedaser
Hipoacusia
percibida.Elniñopresentará
profundaosordera(másde 90dB): Sin larehabilitaciónapropiada,estos
un lenguajemuypobreocareceráde él. niñosnohablarán,
sólopercibiránlos
Esta clasificación ruidosmuyintensosyserá,casi
ser valoradapor sí siempre,másporla
sola,hay que tenervíavibrotáctil que porlaauditiva.
Cofosisoanacusia:Pérdida
nopuedetotaldelaaudición.Sepuededecirqueson pérdidasexcepcionales.
encuenta quelacalidad
de la
percepción auditiva del alumnado consordera depende de la combinación de múltiples aspectos (tipo de
pérdida auditiva, grado de pérdida, morfología de la curva, dinámica residual, rendimiento protésico tonal y
rendimientoprotésicoverbal)ynoúnicamentedelgradode pérdida.
Respecto ala etiología de la discapacidad auditiva, varios estudios analizan dichas causas
cronológicamente encasillándolasen:
gestación.
Prenatales
Se pueden(antesdel
clasificarendos
nacimiento):Seránlasafecciones
tipos: origen hereditario-genético
quesepresentany yadurante
adquiridaselperiodode
(origen en procesos
infecciosos, como rubéola, o la administración de fármacos ototóxicos a la madre que llegan por vía
transplacentaria alfeto).
factores
Neonatalesoperinatales(duranteelparto):Enocasionesnoestánmuyclaras ydependen de múltiples
interrelacionados.Lascausasneonatalesencuatro:anoxia neonatal, ictericianeonatal,
prematuridadytraumatismoobstétrico.
Postnatales(despuésdelnacimiento):Dentrodeestegrupoenmarcaremostodasaquellashipoacusias
 queaparecerán alo largode lavida de una persona,destacandocomocausasmásimportantes la
ototóxicas,especialmentede
meningitis,la
Estaclasificaciónlaberintitis,elsarampión,lavaricela,la
puede serutilizada
carácterfarmacológico.
paraconcretar parotiditis,asícomolaexposicióna
el sustancias
el grado de deficiencia auditiva del niño y conocer
cómoserásu desarrollo,según gradodeafectación, en los siguientes ámbitos: desarrollo comunicativo-
lingüístico,desarrollocognitivoydesarrolloafectivosocial.
Acontinuación se presentan éstosdetalladamente:
depende del
En cuantoaldesarrollocomunicativo-lingüístico, el desarrollo del lenguajeenniñoscondéficitauditivo
gradode pérdidaauditiva en que elniñopresente asícomodel entornocomunicativoen
de elque
elniñocrezca
Enreferencia al(aquellosquecrecen unmedioen elcual seempleaellenguaje signosoquecrecenen
elmediooral). desarrollo cognitivo,sedetermina que ladeficienciaauditivanoimpide eldesarrollo
Porúltimo,en
intelectual, elniñoatraviesaporlasmismasetapasypuedealcanzarlosmismosniveles
loqueal desarrolloafectivosocialserefiere,seconsideraque losniñoscondeinteligencia.
inmadurez semanifiesta primordialmente en faltadeautoestima, escasa déficitauditivo
poseenEstainmadurezemocional.
de tolerancia a la
frustración,bajoautocontrol einsuficientehabilidad deresolución problemas.
Es importante conocer cómoes el desarrollo delniño con déficit auditivo para determinar la respuesta
educativae incidiren aquellosaspectosqueel niñonecesite.
2.3.Respuesta educativa a ladeficiencia auditiva
Lahistoria educativa de lasordera se ha caracterizado por la presenciade dos grandestemas polémicos:
lacontroversia sobre quésistema lingüísticoes más idóneo (lengua oralo lenguade signos)yla confrontación
en tornoalamodalidad deescolarización másadecuada (centroespecialo centroordinario).
Enrelación
de a estoúltimo,enapenas un siglo, estosenalumnos han pasadode ser atendidosen instituciones
manicomiales
hasta
centros
asumíanlaeducacióndelosalumnoscon
suintegración
educación
osimplemente
encentrosordinarios.
especial.lacalle,
Algunosaser
discapacidades
deEnacogidos
estos
España,la
centrosdiversas.
mayoría
centros
eran deespecíficos
específicos,
niños sordoshan
depasandopor
sordos,estado
mientras
modelosmixtos,
escolarizadosen
que otros

Actualmente, la normativa vigente presenta diferentes modalidades de escolarización para este tipo de
alumnado.La modalidad de escolarizaciónde unalumno oalumna dependerádelas características
individualesdelniñoencuestión.
La mayoría de alumnos
con discapacidad auditiva se escolarizan en centros ordinarios en que disponen,
segúnlas característicasdel alumnado,derecursos específicos: profesorado especializado
del lenguajeyla audición, profesorado deapoyo curricular, intérpretesde lenguadesignosdeyrecursos perturbaciones
tecnológicos apropiados paraelentrenamiento auditivo y aprovechamientode las posibilidades audición.
Además existen centros específicosde educación especial queestán especializados enlaeducación del
formación
alumnado básicade
con discapacidad
carácterobligatorio.
auditiva. Enellosse ofrecen lasenseñanzas correspondientes al periodode
diseñoLa yatención
adaptaciónaladeldiversidad
currículo,ladel alumnado con discapacidad auditiva exige unesfuerzo conjunto enel
flexibilización de la estructura organizativa del centro, los agrupamientos
delosalumnosyla
Engeneral,la intervencióneducativaenalumnos
distribuciónde larentabilidaddelosrecursos.
condiscapacidad auditivaestará determinadaporeluso
deuncódigo comunicativo común enelámbito educativoypor las implicaciones que la faltaen de audición
Enunmaneradirectaenlasáreas
tendráde contextoescolar, las necesidadescurriculares.
educativasde este alumnado puedenconcretarse las medidas
generalesque se presentan a continuación. Éstas variarán según el caso y las consecuencias de las
repercusiones de la discapacidad auditiva en las distintas áreas de desarrollo. Las medidas educativas que se
llevanacabopretenden:
Queel alumnoadquiera demaneratemprana unsistemade comunicación,ya seaoralosignado,que
 el desarrollocognitivoydela capacidad de comunicaciónyquefavorezcaelproceso de
socialización.
permita
Quedesarrollela capacidaddecomprensión yexpresiónescrita delalumno, permitiendosu aprendizaje
autónomoyelaccesoa lainformación,así comoque estimule yaproveche laaudiciónresidualy
desarrolle
Que
Para elque
actitudes
equilibrado. lacapacidadfonoarticulatoria.
ello,alumnoconstruya
permitansu
esnecesarioobtener
integración
información
social, ensucaso,
deloqueporocurre
vías ensuentorno ydelas
su autoconceptoyautoestimaysefavorezcaundesarrolloemocional
complementarias alaaudición.
normas, valoresy
Además,

debe precisarse lapersonalización del proceso de enseñanza y de aprendizaje mediante las adaptaciones del
currículo que sean precisas, el empleo de equipamiento técnico parael aprovechamiento delos restos
auditivos, el apoyo logopédico y curricular y, en su caso, la adquisición y el uso de la lengua de signos
española.
3. ESTUDIODE UN CASO
A lo largode este apartado, dese realizaunestudio sobre elcaso realdeunaniña condéficit auditivo.
encuentra,suasícomo
Durante desarrollolosaspectos
se analizan tipo
las características
médico desucaso del particular. Además se y escolar en el quese
entorno socio-familiar
establecen los objetivos del
estudioyla metodologíautilizadapara recogerla informaciónnecesaria delmismo.
3.1.Datosgenerales
todavía Esteestudio
nose hadeterminadoelgradodesordera.
aborda elcaso deuna niña de etnia gitana de tres añosque padecedéficit auditivo,aunque
desprende de laspruebasque
Actualmente, seconoce que se lehanrealizado.
laniña tiene un déficit auditivo debidoa su herencia genética,como se
Sin
noo si,sean
porel
retirados,
embargo, ellossujeto
contrario, especialistas
laniñapadece
poseenounaalgún
podrán
infección
restode
emitirprovocada
audición.Forma
un diagnósticopreciso
por tapones
partede
deque
cerumenen
unadetermine
familialosnumerosa
sioídos
la sodera
y hasta
deescinco
total
que
Supadre
hermanos.también
Ademásestá
de laafectado
niña,otros
desdetresel deellos
nacimiento.
estánPorello,seconsidera
diagnosticados también
quela
condeficiencia
una deficienciaauditiva.
auditiva dela
niñaEstá
eshereditaria.
escolarizada endeel primer curso endel segundo ciclo de Educación Infantil. AsistedelaalMilagrosa,
CEIP “La Paz”,
enla
centro
capitaldela
Amigosconsiderado
delSordo)
provincia
yasiste
de difícilalcentroauditivoGAES.
Albacete.
desempeño,
Además,lacalle
es miembrodela
Francisco Belmonte,1
asociación delbarrio
ASPAS (Asociación dePadresy

3.2. Justificación de laelección

Las razones que motivan la realización de este estudio de caso sobre deficiencia auditiva están originadas
por la creciente tasa de alumnoscon dificultades
es de audición en las aulas ordinarias ypor la importancia de la
Personascon
atencióneducativa
Unade lasDiscapacidad,lasordera
razonesque
quese proporcionaaeste
incita alestudio
unadelas
colectivo.
es que,según datos publicados porel Consejo Nacionalpara
discapacidades más frecuentes
alaño
la en la población infantil.
Por
Hipoacusia),
siempre
Segúnla
previsión,tratamiento,
otroqueseaposible,en
lado,Constitución
enEspaña
de acuerdoeste
Españolade
centrosordinarios.Estoserecogeenlanormativa
a estudios
rehabilitacióne
colectivorealizados
1978ensuartículo49,“los
supone
integracióndelosdisminuidosfísicos,sensorialesypsíquicos,a
cifra
por untotalde1890
CODEPEH poderes
(Comisiónpara
niños
públicosrealizaránunapolítica
vigente:Detección
que son escolarizados,
precozdela de
 los
Así queprestaránla
delosderechos…”
mismo,laLey13/1982, de7de
atenciónespecializadaque requieranylosampararánespecialmente paraeldisfrute
abril,de Integraciónsocialdelos
delas minusválidos,estableceensu
artículo 23ysiguientes,quetodaslasactuaciones normalización,sectorizacióndelos
Administracionespúblicasconlas personascon
minusvalía,debenserguiadasporlosprincipiosde servicios
integración
Yla LeyOrgánicade
yatenciónindividualizada.
Educación2/2006de mayo(L.O.E)dedica suCapítuloIdeltítuloIIal“alumnado
connecesidad
De esta manera,específica
recursosnecesarios
establecidosconcarácter deapoyoeducativo”yestablece
se paraque
considera
generalparatodoslosalumnos. queel sistemaeducativodispondráde
la necesidad derealizar unestudio
estealumnadopuedaalcanzar,dentrodelmismosistema,losobjetivos los son las
que permita identificar cuáles
características principales deeste colectivo, con elfinde configurar una respuesta educativa adecuada a sus
necesidades, asícomo de analizar cómo es la atención educativa que se proporciona a niños con déficit
auditivoenaulasordinarias.
3.3. Metodología
La metodología utilizadapara elaborareste estudio se compone de las siguientestécnicas:
Porunlado,
(AL)que se realizanentrevistas
trabajaconella.Se tratadeconlatutoradelaniñayconlaespecialista
entrevistassemiestructuradas dondelaspreguntasefectuadasson
deAudiciónyLenguaje
abiertas,dando
Porotrolado,lametodología,
oportunidadderecibirmás matices de larespuesta.
seconstituye dedistintastécnicasdeobservación.En un primermomento,
instrumentouna
interactuandocon
consecutivas.
se utiliza laobservaciónnosistemática
listadecontrol
elsujeto).Posteriormente,sellevaa
en laqueyparticipante
seincluyeunaseriederasgosa
(sinpreviaestructuraciónde
cabounaobservaciónsistemática
observardurante
loquesevaobservare
utilizandocomo
tressemanas

3.4.Objetivos
Enel estudio se establecen una serie de objetivos que se pretenden conseguira lo largo de la elaboración del
mismo.Éstos
son:
Objetivosgenerales:
Identificarlas necesidadeseducativas derivadasde ladeficiencia auditiva.
Analizarlasintervenciones educativas quesellevanacaboenelcentroconlaniña.
Objetivosespecíficos:
Determinarlascaracterísticasprincipalesdelosniñoscondeficienciaauditiva.
la relaciónentrelascaracterísticasprincipales de ladiscapacidad ysu proceso de
Estudiar
Observarla intervención educativaquelos diferentesprofesionalesllevanacaboconlaniña,así
aprendizaje.
comolosinstrumentosylos materialesque utilizanpara darrespuestaasus necesidades.
Elaborar unapropuestademejoraparaaumentarla calidadeducativa dela niña.
3.5. Características del entorno socio-familiar
Entodoslos estudios decaso referidosaalumnos con necesidades educativas especiales, es de vital
importancia
El comprendersusel entorno social y familiar del que la niña procede, con el fin de identificar
en las
albaceteñode
posiblessujetopertenece,
relacionesentre
La Milagrosa,
comose
circunstanciaspersonalesysudesarrollo
tambiénha conocidocomo
explicado ya,a barrio
una familia
de“Lasdeatodoslosniveles.
Seiscientas”.
etniagitana,Laniña
establecida elbarrio
vive con sus dos
progenitores y esla penúltima decinco hermanos, de los cuales todos menos el más pequeño están en edad
escolar. Ademásde ella,otros tres delosmenores sufren deficiencias auditivas en diferentesgrados. Todos
han heredadoladiscapacidaddesupadre,quepadece
Lafamilia sesustenta graciasa un tambiénunafaltacasitotalde oído.
negocio familiar regentado por el padre, que les otorga un nivel
económico medio. La madre,alpor su parte,se dedicaalaslabores decuidado delhogar ycrianza de los hijos.
comoSeconelcentro
Elnivel consideraque
culturaldeambos,es,
escolar enquecambio,bajo.
se tratade unaasistenlos niños yenlaconquebuenas
familiaestructurada, cabe destacarque
relaciones tantoconla
elpunto comunidad
en que más
dificultades encuentranes en cuantoala comunicación, puesto queelpadre noha aprendido ellenguaje de
signosniel bimodaly,a pesardequesecomunicacongestos,estos sontotalmente intuitivos.
Loshijos, comoveremos más adelante, están aprendiendodiferentesmodalidadesde lenguaje,enfunción
de los profesionales que los asisten tanto en la escuela, como en la Asociación de Padres y Amigos de Niños
demanifiestan
Sordosde
tieneen
que,sila
Un aspecto
cuentael
Albacete
niñaaprende
a quelaniña
quehechode
(ASPAS),alaqueloscuatrohermanosacudendeforma
conviene
aprenda
a hablar,el
resaltarcon
ellenguaje
Sistemarespectoa
designos,
Sanitario noolainclusoel
lefamilia,
colocaráesbimodal.
ellareticencia
implantecoclear.Esteargumento,no
regular.
Sus reservasse
queambosbasanprogenitores
enlaidea

que, cuanto más tiempo pase sin que la niña desarrolle el lenguaje, mayor será el
retrasoque presentedespués.
3.6. Características del entorno escolar
De igual forma que en elpunto anterior, a la hora de estudiar en profundidadlas circunstancias
particulares de unalumno y susnecesidades específicas de aprendizaje,es preciso conocerel punto del que se
parte encuantoa suescolarización,así comolascaracterísticasmásrelevantesde la suvida escolar.
al colegioregularmente
grupo-clase,
alacohesión
En esesentido,
pudiéndose
delgrupo,
cabedestacar
yay,decir,
quetodos
encuanto
incluso,
quelosalaniña
que la presencia
laalumnos
relación dedellacompañeros,está
formacolaboran
conpartesus conniña
núcleode
enel
maestra
aula,
alumnosde
paraque
resulta ésta se pueda comunicar
perfectamenteintegrada
Infantil3años
enriquecedoraenquecuanto
asiste
ensu

conla
proponenen el aula y en losjuegoslibresdelrecreo.
niña yseesfuerzan enhacerse comprender y en integrara la pequeñaen todaslas actividadesque se
De igual forma, la relación de la niña con su tutora y con el resto de profesionales que la atienden en el
que
centroesbuena,
enocasionesapesarde
dificulta lalabortantode
que,pordiversascircunstancias,el
latutoracomode laespecialista
carácterde lapequeñaesa
en AudiciónyLenguaje.
menudo difícil,cosa
3.7. Actuacióne intervencióneducativa
Esteapartadosecentra enestudiar eltrabajoque realizalatutoradel centroconla niñadelen clase,asícomo
elde laespecialista enALdelmismomodo,sehablade laelatención que recibealalaniña fuera en centro.
de
Elprincipal objetivo quela maestra se plantea en aulaes
la adquisición integrar niña clase manera que,
que
ello,emplea
enelaire
tantoéstase
También
la relación
encasodequeestélejosdela
distrae.
distintas
recurrea
conAlgunosejemplos
sus
estrategias
loscompañeros
compañeros
visuales
son
como
niña.
dedestinadas
el forma a captardeelestoslosque
actodetocarle
queson lahombrosiestá
aprendizajes,
atencióndeletocan
sea
lacerca
niña
lo más
eldeohombro
aellanormal
recuperarla
o agitar
y posible.
señalan
losbrazos
cadavez
Para
a la

profesora paraquela niña retome suatención.Otraestrategia

detambién
elfacialycorporal,
de signos
el discursode quealaemplealaparaque mantenerlaatenta,sebasa
Deuna la colores,
los cual se
eneluso otrodela
comunicación
específica,
losdías
Pordelasemana,las
la tutora
lado,
o expresión
acompañar
lautiliza
AL fórmulas
delcentro
lenguaje por
saludoydespedida,etc.
gestos
llevaa
paratransmitir
ejemplo,
que
cabouna
complementan
haciendo
intervención
niña
coincidir
conceptos
información.
educativa
lasmiradas
básicoscomo
conla
paraniña,favorecerla
formamás

desarrolladentrodelaulaconel grupo-clase,comoaconsejanlosprincipiosde integraciónynormalización.

Su prioridad, en consonancia con el trabajo llevado a cabo por la tutora, es que la niña adquiera los
sentido,
conceptos
comunicación
decisión seelprincipal
básicosy
fundamenta
bimodal,
aprenda
objetivo
quele
enelhechode
a comunicarse
permita
que se plantea
desarrollar
quedelaforma
adquisición
laAL,es
eleficaz,
habla,que
endeaunque
prode
lalengua
la niña
éstase
su óptimo
sea
de signos
apoye
capazde
desarrollo
en signosgestuales.
usarcognitivo.
unsistema
Eneste
Estade
como principal forma ende
Sin embargo,
comunicación,
losqueesa sóloesta
tienesentido enaquellosno siendoasíen
eslamodalidadpredominante,
especialistaconsidera quesuentrabajocon
casos losque
elentorno del sujeto.
la niñaes
el individuo vaa desenvolver
semuylimitadoy difícil,debido
en círculos al
temperamentode la pequeña,que en muchas ocasiones se niega a colaborar, por lo que a menudo, su
actuación se reduce a ejercer de intermediaria entre la maestra y la niña, proporcionando a ambas los signos
visualesque
Además,cabe
necesitan
destacarquetantolatutora
paraentenderse. comolaAL consideran que eltrabajo queambasrealizan con la
niñaen el centro notiene una continuidad en casa,pues en muchas ocasiones se leshapedido a los padres
básicosque
Por último,la
setrabajan el colegio,yaqueexiste
colaboraciónynohanobtenidorespuesta,loquedificulta
niñaenacudea ASPAS dosvecesbuena
ala coordinación
másaunel laAL del centro
semana.Allí,procesodeaprendizaje
entre
una logopeda yla logopedade
refuerzalos
deésta. conceptos
la asociación.En referenciaasu temperamento yde modo anecdótico, cabe decirquesontreslosespecialistas
que lahanatendidoen laasociación,antela negativade laniña atrabajar con determinadaspersonas.
3.8.Aspectos de tipo médico
Esteapartado secentra en las pruebas médicas que se le han realizadoa la niña, así como en el
tratamientoclínicoquerecibe.
Laspruebasque demomentosehanrealizadoa laniña son:
Audiometrías: es unexamen
estímulosauditivosque elpacienteescapaz de discriminar.
en elque se determinan las alteracionesde la audiciónen funcióndelos
interno), introduciendo en elconductoauditivodelreciénnacido
Emisionesotoacústicas:consiste un adaptadorque
endeterminar las respuestasgeneradasen la cóclea(parte del oído
generadeterminados
sonidos.de
A pesar que estas pruebas concluyen que la niña padece sordera de carácter genético, no se ha podido
concretar si la afectación es profundao total debido por unlado, ala corta edadde la niña,y por otro, a la
infección
seleEnrealizauna
cuanto
deoídosala
revisiónauditivopara
anteriormente
intervención citada.
médica,
llevarunseguimiento.
Noaunobstante,
nosehautilizado
asiste unavez al mes al centro de audición GAES donde
de ningún tipo de recurso técnico, puesto que
elloes precisoundiagnóstico final. En cualquier caso,los médicos barajan la posibilidad deutilizar dos
paraUnaudífono:ayuda
tipos recursostécnicos:
mismo.El técnicacuyafunción
Elimplantecoclear:ayuda
aprovechamiento.
profundabilateral,yque
beneficioque
Enalgunasocasiones
seobtiene
transformael esladeamplificarel
de éstedependerá
vocálicosyenotrosreconocerpalabrasyfrases.
técnicaquesirvepara
sonido del gradosonidoparafacilitar
permitiráoírruidosfuertes,en
recuperarlaaudición enotroscasos lapercepción
de pérdidaauditivaylafrecuenciade
algunoscasosdesordera del
reconocersonidos

deuna parteinterna,que seinserta mediante enenergía eléctricaestimulandoel

cirugía,ydeuna parteexterna nervioauditivo.Consta
quesepuede poneryquitar.
No
3.9.Análisis
sufrenuna
obtienenbeneficiodelos
todaslaspersonassordaspuedenbeneficiarse
einterpretaciónde
sordera profundaneurosensorialconpérdidaauditiva
audífonosconvencionales. igual osuperior a90dByque
losresultados deeste recurso,lascandidatasserán no
aquellasque

obtenidos
Como hemosmencionado anteriormente,los instrumentos utilizados para la elaboración de este estudio
de caso han sido, por una parte, las entrevistas con los especialistas que la atienden en el centro y, por otra, la
observacióntantosistemáticacomonosistemáticadela niña en elentornoescolar.
comunicación
De laentrevista
conlaniña,que
con la tutora,
ademásde
se desprende
serefectiva,noentorpezcaelfuncionamientodela
unaidea principal: la necesidad de encontrar claseunaniretrase
formadeal
casos,
restodelos
que el principal
alumnos,
obstáculo
sino queseencuentra
sea tambiénenlaproductiva,
falta de recursos
de algunaforma,
materiales,paraellos.
personalesComo
ydetiempo,
en tantospuesto
otros
en muchas ocasiones, para que laenniña pueda seguir con la mayor normalidad de posible el ritmo del grupo-
de los
clase,haría
alumnos.
Laentrevista
faltaunconla
trabajomuy
especialista
directo AL,
con sacaa
ella, quela
relucirtutorano
otros aspectos
puede realizar
la intervención
sindesatender
conellay
alrestosonlos
que
Comose
tienendesprende de sus
que ver con lacoordinación
respuestas,enentrelos
un hogardiferentes
enelqueprofesionales
cinco delos que sieteatiendenala
miembros padecen
familia deficiencia
delaniña.
auditiva severa o total, es fundamentalla unificación de criterios alahora de seleccionar las herramientas de
especialistasen
enseñaa
comunicación
que dificulta,
comunicarse
encasa,la
quese
ASPAShan
através
yal
relaciónentre
denoproporcionar
delexistir
lenguaje
coordinación
todoslos
alos
bimodal,conotros
pequeños.
miembros deSinlaelembargo,
entre ellos, elfamilia,
trabajose
resultado
máxime
alser
centraen
esque,
tratados
teniendo
mientras
lalengua
estospor
encuenta
aunos
de diferentes
signos,
seleslo
que los
padresnoestáninteresadosen aprenderningunode losdosyselimitanal usodegestosaleatorios.
puestoTambién
que tantolos
seponedeimplantes
manifiestoen
cocleareslaentrevista
como los audífonos
conesta especialista,la
y las baterías que
importanciadel
necesitanparafactor económico,
funcionar, son
muycaros,loquehace que loshermanos asistanalcolegiosin ellosen numerosas ocasiones.
Encuantoalaobservaciónde laniña,losresultadosobtenidos puedenresumirsede lasiguienteforma:
Estácompletamente integrada en su grupo-clase y que, aunquea un ritmo diferente, alcanza los mismos
objetivos que el resto de suscompañeros. Esto es posible, en parte, debidoa que la etapa de Infantil se centra
mayoritariamente en laadquisición dehábitos y habilidades que llevenal niñohacia la autonomíay afiancen
aspectos
sobre losque
sobremásadelante
todomotoresseconstruirá su aprendizaje.
ysocio-afectivos, así como en la adquisiciónde una serie de conceptosbásicos
Sinembargo, para queesto siga siendo así,de eslas la necesario
de las laque adquieraun sólido dominiodel
la lenguaje,
puesto
estásucediendo
conocerquedurante
esel pilarindispensable
yalaelaboración
con una de lasde para
hermanas
este eltrabajo,
desarrolloniña,
deficiencias
acapacidades
queentambién
el cognitivas.En
lenguaje,
hemosdarán
tenido
casolugar
contrarioycomo
posibilidadde
a un desfase
académico,queseiráagravando,entantoencuantonoseponga soluciónal problema.
4. CONCLUSIONES
Unavezfinalizadoelestudiodecaso,obtenemos lassiguientesconclusiones:
En primerlugar,debemos
del estudio pues decir que unodenuestros
dela objetivosse hacumplidoya enla fasedepreparación
decaso, durante la revisión bibliografía seleccionada para elaborar el trabajo, hemos
tenido, efectivamente, la posibilidad de determinar cuálesson las características que definena los niños que
padecen deficiencias detipoauditivo.
Elrestode los objetivos, se han visto cumplidos ya en la fase de observación de la niña y durante la
recogidayposterioranálisisdelosdatos.
convenienciade
En cuanto a iniciar
lasnecesidades
cuanto antesal
educativas quese derivan de la deficiencia auditiva,es preciso insistir enla
alumno en el sistema deescomunicación que mejor se acomode a susno
en elhecho
circunstancias
desarrollodelpensamientoy,porlotantodelascapacidades
adquieren
Esto sepone
ellenguajede
(oral,bimodal
demanifiesto
forma odesignos),
temprana, presentanensu
deque
pues ellenguaje
losniñoscon
procesode
cognitivasdelniño.
undéficit
unaherramienta
aprendizaje,
auditivo indispensable
severoototalque
parael

deun cierto retraso con respecto

desarrolloyla
a sus compañeros
estructuración
normoyentes.
delpensamientoydellenguaje”(García
“La pobreza o ausencia lenguaje Perales,F.J.yHerreroPriego,J.,2009).
interior, dificulta enormemente el
conelsujeto,
Enlo referente
concluimosque,
alas actuaciones
a pesarde
educativas
quequelos
las estrategias
diferentesy profesionales
los materialesdela
utilizados
educación
conllevanacabo
laniñason
oportunosy eficaces,en definitiva resultan insuficientes, sobre todoteniendoen cuentala barreraque supone,
tantola negativa de lospadresa que laniña aprenda a comunicarse con un sistema bimodal, como la falta de
acuerdo entre los especialistas de ASPAS, o la falta de un apoyo personal más constante en el aula de la niña,
quepermitaalamaestra prestarleunaatenciónmásdirecta.
5. PROPUESTAS DE MEJORA
Dentrode este apartado, planteamos algunas ideas afinde optimizar el proceso educativo de laniña.
Éstashacenreferenciaprincipalmentealossiguientesaspectos:
Una coordinaciónentrelos
diferentesprofesionalesimplicadosensu
la coherencia y enla educacióndesarrollode
yla desus hermanos,
basadaen
La facilitaciónderecursos búsqueda delasopcionesque másfavorezcanel losniños.
Laintervenciónconla familia.
atodaslaspartes involucradas.
resulta
sentido,
pequeños en unabuena
ya queexiste ASPAS, decoordinaciónentre
Porimposiblecontemplar
sería
unlado,consideramosque
conveniente modola intervenciónsobre
completar
quese
laintervención
esteproceso,
unificarandelosdistintos
latutoraunificando
laniña,sin
losylaAL
criterios
ylosentreésta
atenderasu
criterios ala
derealidad
enprofesionalesa
cuantoúltima
los logopedasque
ylalogopeda
nivel
elecciónde
familiarydeuna
individual
atienden
social. alosde
escorrecta,
Aspas.Pero
forma
Enese

comunicación válida para todoslos miembros dela familia. Eneste caso, y como recomienda laAL del centro,
lo másconveniente sería lacomunicación bimodal, que conduciríaa los niños a la adquisicióndel lenguaje
oral,claramentepredominante enlacomunidaden queviven.
profundamente
aprendizaje,
continuidad
Por otroenelámbitofamiliar,favoreciendo
demanera
lado,creemos
a lospadresquedeimportante
lasactividades
lasnecesidades ela cabo
llevarque
reales
desarrollo dehijos,
se derealicen
unasusintervención enimplicaciónenel
todosloshermanos.
en para
el centroy
lograrsu
familiar.Es
la asociación,encuentren
decir, concienciarmás
procesode

en colocarse,supone
comprendan que el hecho
De igualmodo, todas suseldesarrollointelectualde
retrasarnotablemente
resultaría
deponernecesario esperanzas enaunlosimplante
proporcionar padresla
suhija.
coclearque
información
puedetardar
necesariapara
varios años
que
Por último,en cuantoa lafacilitación de recursos, comofuturas profesionales de la docencia,entendemos
que debemos centrarnos en aquellos pensados para suuso enel medioescolary destinados a potenciar el
desarrollo
Principalmente,
SPEECHVIEWER
deloselusode
procesos
III:creadoporIBM,esunsistemaenelcual
recursosinformáticosque
psicológicos básicos comodesarrollenypotencien
son: la atención,
seejercita
percepción,
elhablayla
elhabla,diseñadopara
memoriay
vozcomo:motivación.
la
correcciónfonética yelcontrol de la fonación.
Otrodelosrecursos sonlosprogramasquedesarrollan ellenguajeescrito.Aquí,incluimos el
SOFTWARE,creadoexclusivamentepara personascon necesidadeseducativasespeciales,deficiencias
auditivasyprogramasdestinadosa lapoblaciónen procesodeaprendizajelecto-escritor.
la ubicaciónde laniñaenel aula.Encuantoaeste
Elusodepictogramasyalgunas estrategiasrespecto a
último,esimportanteteneren cuentaqueellugar dondeesté laniñadebepermitirleacceder con facilidad
a toda lainformación
– Visión visualrelevantepara
frontaldel
frontalde lapizarra
lugarquesuaprendizaje:
uotrossoportes
ocupanlos visuales.
docentes.
– Visión globaldeloque sucede enclase.
6. BIBLIOGRAFÍA
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• SERVICIOS DE PROGRAMAS EDUCATIVOS YATENCIÓN ALADIVERSIDAD (2OO3)Guía para la
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• http://wwwwho.int/es/ Fecha desconocida. Organización Mundial de la Salud. España [web en línea].
[con acceso el 11 de octubre de 2O13].
 CAPÍTULO10
RETRASOMADURATIVODELDESARROLLO
CristinaCotillasMartínez
RicardoGarcíaNavarro
RaquelNavarroPérez
1. INTRODUCCIÓN
Para la elaboración
métodocolaborativo,como de este
esel trabajo hemos puesto
Estudiodelcaso,elcualestábasado en prácticaenunel
aprendizajedelalumnoapartirdeuncasoreal.
En particular, hay que señalar que lo hemos dedicado al estudio del
sujeto diagnosticado con Retraso madurativo del desarrollo, ya que
consideramoscomo
porestudiaryconocer. un tema muy amplioy del que todavía queda mucho
Para el desarrollodelmismo,hemosdecididodividirlo en 7apartados,
dehacenreferenciaalafundamentaciónteóricay
entre los cuales, destacan el segundo y elaltercero, pues son los
estudiodelcasoelegido. que
En posteriores apartados,sepuedenencontrarotrospuntoscomolas
al
conclusiones
propuestasde a las
mejora que
y, hemos llegado
parafinalizar,las finalizar la investigación
sesionesquede trabajoque las
nos hala
supuesto dicho estudio y una serie de anexos
informaciónquehemosexpuesto en lassiguientespáginas. complementan
2. EnFUNDAMENTACIÓNTEÓRICA
hemos esteapartadodaremoslainformacióncorrespondientealcasoque
elegido: Retraso madurativo del desarrollo. Expondremos su
su
definición,lascaracterísticasdelretrasoy etiología,ademásdelaparte
educativarelacionadaconAsprona.
2.1 Definición
Pormaduración,seentiende
“disponibilidades” laadquisición
quecambiosfisiológicosoa deunas“disposiciones”o
darían lugar al desarrolloprocesosinternos,perocon
de ciertas capacidades,
debido,sobretodo,a
laexperiencia
intervencióny elsustantiva de factores externos a la persona, como la
aprendizaje y la edad cronológica
obligado.Así,lamadurezseráentendidacomolacondicióndinámicaque como un referente
depende de las
psicológicasdelapersona características
y,en neurológicas, neuropsicológicas
menormedidaperodeformaimportante, y
también
tiene depende
lugar. En del entorno
relación (familiar,
con la escolar)
escuela,en el
del que el desarrollo
concepto de
madurez/disposiciónsueleentendersecomoelmomentoen
escolar como la propia escuela están en condiciones de el
llevarquetanto
a cabo el
el
procesodeenseñanzayaprendizajeconfacilidad,eficacia,y
emocionales. sintensiones
El retraso madurativo del desarrollo ocurre cuando un sujeto tiene
afectadas varias áreas de su desarrollo:
desarrollocognitivoolainteracciónsocial. la psicomotricidad, el lenguaje, el
Laafectaciónconsiste en unretrasocronológico,esdecir,elsujetocon
retraso madurativo,
deafectadas mantienecaracterísticas
menorsonedadmuyparecidosa
cronológica. Sulasdelenguaje, similaresa
psicomotricidadlas delossujetos
o las áreas
edades inferioresa
su el
las que sujetoes
tieneactualmente,comosifueramáspequeñode
importante, edad.Esteaspecto
ya queel en el retraso madurativo hayElun retraso cronológico,
pero siguiendo
aproximadamenteun curso
año normal del
odoscomomucho. desarrollo. retraso puede ser de
En elretrasomadurativo, el sujetoprogresa en sudesarrolloyllegaa
normalizarse más o
el menos, especialmente
adecuada. Portanto, retrasomadurativoestemporal,suduraciónesde si recibe estimulación
untiempolimitado.
Enestoscasosanivelescolar, lo mejorquesepuedellevaracaboes
estimularqueesperaraquepaseeltiempo“paraversimaduraelalumno”,
adesarrollo
través de crítico
los apoyos y la estimulación adecuada en un momento
pudiendo evitar en ellos problemas de conducta y de su
aprendizaje.
Como ya hemos comentado, el ritmo de evolución en los sujetos con
Dificultades de Aprendizaje es considerado más lento. Sin embargo en
circunstanciasnormalesdeatencionesfamiliaresyescolares,sobretodosi
sede lessurelativalentitudpara,finalmente,alcanzarun
dedican atenciones especializadas, continúan evolucionando
nivelde dentro
competencia
aceptable
sujetos en las tareas académicas. Se estima que como promedio
con Dificultades de Aprendizaje presentan una diferencia de los
maduracióndeentredosycuatroañosrespectoaladeloscompañerossin
dichasdificultades.
2.2.Características
ExistendiferentesteoríasqueexplicanlasDificultadesdeAprendizaje
comoresultadoderetrasosmadurativos.Sepuedenclasificarestasteorías
endosgrupos:
-Retrasos en la maduración neuropsicológicos. Se refieren a alteraciones
queafectanalaestructuracerebralosolamenteasufuncionamiento,
el desarrollo.Puedenserretrasosy, en
amboscasos,tienenconsecuenciassobre
madurativos que afectan a la estructura cerebral como los de la
maduración del Sistema Nervioso Central o genético-constitucionales
hemisferioizquierdo.Tambiénpuedehaberretrasosevolutivo-funcionales del
delhemisferiocerebralizquierdoqueprovocandemorasenlaadquisición
dehabilidadesdecoordinaciónviso-motriz,dediscriminaciónperceptivay
lingüística. En el caso de los retrasos en la maduración del hemisferio
derecho,
matemáticas, se advierte la relación con lasDificultadesde Aprendizajede
aunque ningún hemisferio es el único responsable de un las
aprendizajeespecífico,sinoquecadahemisferiocompletalasfuncionesdel
otro.
-Retrasosmadurativospsicológicos:serefiere al retrasoeneldesarrollode
funcionescognitivas.
Para todas estas dificultades, el diagnóstico temprano es muy
importante. Además, de unabuena estimulación temprana que favorezca
 elatenciónsostenidaydelamemoriadetrabajo.Deberán
desarrollo del lenguaje (especialmente el desarrollo fonológico), de
deentrenarselos la
procesos de enseñanza y aprendizaje en los
DificultadesdeAprendizaje.Sedeberíavalorareldesarrollodelalumno/a, que se presentan las
laanálisisdelcontexto.
competencia profesional del maestro, un estudio de la familia y el
Los
adaptaciones resultados de
curriculares la evaluación
individuales psicopedagógica
(ACIs). La deben
experiencia plasmarse
repetida en
de
fracasos
especial a la que suelen verse sometidas , obliga a que
atención a las posibles alteraciones afectivas, emocionales y se preste una
motivacionales.
El retrasomadurativosueleimplicarlassiguientescaracterísticas:
El sujetotieneafectadasvariasáreasde su desarrollo:lapsicomotricidad,
-ellenguaje,eldesarrollocognitivoolainteracciónsocial.
-retraso
La afectación consiste
madurativo, en
mantiene un retraso cronológico,
características es
similares decir,
a las el
de sujeto
sujetoscon
de
menoredadcronológica.
sonactualmente,
muy parecidas a las Sudelenguaje,psicomotricidadolasáreasafectadas
edades inferiores a las que el sujeto tiene
en si
comoel retrasofueramadurativo
más pequeñohay deun suretraso
edad.cronológico,
Este aspectoperoes
importante,
siguiendo el curso normal del desarrollo. El retraso puede ser de
aproximadamenteun año odosalosumo. ya no de
-retraso
Sin embargo, cuando
madurativo. se produce una desviación,
Por ejemplo, los sujetos que padecen trastorno hablamos
generalizado del desarrollo
pautanormaldecrecimientoen su cuadro
el es claramente una desviación
ámbitodelenguajeeinteracciónsocial. de la
En el retraso madurativo, el sujeto progresa en su desarrollo y llega a
-normalizarsemásomenos,especialmentesirecibeestimulaciónadecuada.
Portanto,elretrasomadurativoestemporal,suduracióntiene un tiempo
limitado.
Por lo cual, los que nos dedicamos a la evaluación y diagnóstico de
el
niños pequeños utilizamos retraso madurativo como un “genérico”, un
cajóndesastreyempleamosestacategoríacuandoenrealidadnosabemos
qué decir o es demasiado pronto para establecer un diagnóstico más
rigurosoquepodemossospecharcomoporejemplo,unretrasomental.
 Desgraciadamente,anivelescolar,lossujetosconretrasomadurativo
noespeciales
siemprey porsontanto,
recocidos como sujetosde losconapoyos
necesidades educativas
adecuada en un momentono se
de benefician
su desarrollo crítico. Eny la estimulación
estos casos, es
siempre
madura”. mejor estimular que esperar a que pase el tiempo “para ver si
2.3.Etiología
- Condiciones intrínsecas (la herencia, disfunción cerebral mínima,
retrasosmadurativos,etc.
-inadecuadosdiseñosinstruccionales,etc.).
Circunstancias ambientales (entornos familiares y educativos pobres,
-sonUnainfluenciadas,
combinación positiva
de las anteriores
o en la
negativamente, que las condiciones
según los casos,personales
por las
circunstanciasambientales.
Pormaduración,seentiende laadquisición deunas“disposiciones”o
“disponibilidades”
debido,sobretodo,a que darían lugar al
cambiosfisiológicosoa desarrollo de ciertas capacidades,
procesosinternos,perocon
laexperiencia
intervencióny elsustantiva
aprendizaje de y factores
la edad externos
cronológicaa la persona,
como un como
referentela
obligado.Así,lamadurezseráentendidacomolacondicióndinámicaque
depende de las características neurológicas, neuropsicológicas y
psicológicasdelapersona y,en menormedidaperodeformaimportante,
también
tiene depende
lugar. Endel entorno
relación (familiar,
con la escolar)
escuela, en el
del que el desarrollo
concepto de
madurez/disposiciónsueleentendersecomoelmomentoen el quetanto el
escolar como la propia escuela están en condiciones de llevarsintensiones
procesodeenseñanzayaprendizajeconfacilidad,eficacia,y a cabo el
emocionales.
El ritmodeevolución en lossujetosconDificultades de Aprendizajees
considerado
atenciones más
familiareslento.
y Sin embargo
escolares, sobre en
todo circunstancias
siseles dedicannormales
atencionesde
especializadas, continúan evolucionando dentro
para,finalmente,alcanzarunniveldecompetenciaaceptableenlastareas de su relativa lentitud
académicas. Se estima que como promedio los escolares
de Aprendizaje presentan una diferencia de maduración de entre dos y con Dificultades
cuatroañosrespectoaladeloscompañerossindichasdificultades.
El retraso madurativo puede tener diferentes causas, tales como
causas genéticas
perinatales (comoprematuro
(nacer el síndromeo lade Down), infecciosas,
meningitis, etc.) ohormonales…
postnatales
(traumatismos,epilepsias).Amenudo,sinembargo,lacausaespecíficase
desconoce. Algunas de las causas pueden ser fácilmente reversibles si se
detectanatiempo,talescomopérdidadeaudiciónporinfeccionescrónicas
deloído,ointoxicaciónporplomo.
2.4.Parteeducativa
Asprona,
Intelectual y Asociación
sus Familias para
de lala Atención
Provincia a
de Personas
Albacete, con
es Discapacidad
una Asociación
de
sinoctubrede1.962ytienesudomiciliosocial
ánimo de lucro declarada Utilidad Pública, en que se fundó
laCalleArboledanúmero el 10 de
61
deAlbacete.
Lamisión de Asprona, es“mejorar la calidaddevida de laspersonas
conDiscapacidadIntelectualy de susfamilias”,independientemente de su
edad, grado de afectación o síndrome que causa
Desarrollaprogramasdeformapersonalizadasobrecadausuario,através su discapacidad.
delosdistintosaspectosqueconformanlavidadeunapersona(educación,
residencia, formación escolar, ocio, recursos económicos, empleo, etc...).
Entendemosquelamejorforma de
es atravésde integrarsocialmentealaspersonascon
discapacidadintelectual, lainserción
delapersonadentrodeloslímitesdesuspropiascapacidades. laboraly laformación
Asprona, contribuye
oportunidades, a que cada conpersona
su compromiso
con ético,intelectual
discapacidad con apoyoso dely
desarrolloy su familia puedan desarrollar su proyecto de calidadde vida,
asíunasociedadjustaysolidaria".
como a promover su inclusión como ciudadana de pleno derecho en
Lamencionadacalidaddelosserviciosprestados,necesitadeltrabajo
colectivo delas entidades que a través de su constitución y pertenencia a
una estructura superior, permiten una mayor capacidad deimagen
corporativaydeacciónreivindicativaparalasociedad.Paraello,Asprona,
esmiembrodelaConfederaciónNacionalde
Asociaciones
Intelectual que
(FEAPS), prestan
desde el servicios
año 1981, a Personas
fecha en la con
que Discapacidad
se constituyó
formalmenteelmovimientoFEAPSenCastillaLaManchaydondenuestra
entidadfuemiembrofundacional.
En el
Solidaridadaño 2006 se le concede la Cruz
Social “como reconocimiento de Oro de
a lasusintensa la Orden Civil de la
laboren desarrollada
conlasPersonasquepadecen
deAlbacete”. discapacidady familias, laprovincia
Asprona, a treinta y uno de Diciembre de 2011 asiste a 928 usuarios
conunaplantillade258trabajadores.
3. ESTUDIODELCASO
3.1 Datosgeneralesdelsujeto
Edad:6años
Provincia:Albacete Población:Albacete
Nºdehermanos:2 Lugarqueocupa:
el queestáescolarizado:ColegioconcertadodeAlbacete. 3º
Colegioen
Situaciónactualdelospadres:Divorciados.
Diagnóstico:(37%dediscapacidad).Retrasomadurativodeldesarrollo.
3.2 Justificación dela eleccióndel tema
Para la realización del caso hemos elegido un tema de retraso
madurativodeldesarrolloporquenosparecemuyamplioydelquetodavía
quedamuchoporconocer.
Nos ha parecido muy interesante ya que como futuros maestros es
fácil que nos encontremos alolargo
algúncasodeestascaracterísticas. de nuestra trayectoria profesional
3.3 Metodología
La elaboración de este caso
hemosseguidounaspautaselementales: ha sido un proceso laborioso, en el cual
Definirelobjetivodelcasoidentificandoeláreaalrededordelacualse
vaapresentarelcaso.
Desarrollarelcontenidoenunaetapadeindagacióny
experimentación,siendodirigidospornuestroprofesor.
Redactar el trabajo
Lametodologíaquehemosusadoparaeldesarrollodeestetrabajo es
elsiguiente:
Estudioindividual:
Hemosefectuado un análisisdelcaso,planteandolasalternativasde
soluciónalosproblemasquesurgíanen el caso.Despuésdeseleccionarla
másapropiada,hemosformuladounplandeacción.
Estudioelgrupo:
Buscandoinformaciónjuntosyaportandoideasquenospodíanser deen
utilidad.Ademásdevisitaralsujetoyhacerlasentrevistaspertinentes
suentornomáscercano.
Discusión en grupos:al Caso: Hemos intercambiado conocimientos y
A. Respecto
experiencias que hemos tenido cada miembro
compartidoinformaciónyfortalecidoelanálisisfrente del
al grupo, hemos
B. Respecto al Método: Hemos desarrollado lacasoelegido. capacidad de
comunicaciónylacapacidaddetrabajoenequipo.
Sesiónplenaria:
Hemos efectuado un análisis constructivo del caso, a partir de los
aportes individuales de cada uno, que
consolidarposicionesyobtenerconclusiones. ha permitido clarificar conceptos,
Observacióndirecta:
Hemos realizado una observación al sujeto mientras realizaba sus
actividadesyjuegosconlalogopeda.
3.4 Objetivos
Noshemosmarcadolossiguientesobjetivosenestetrabajo:
Trabajardeformacolaborativaapartirdelaobservacióndirectadeun
casoreal.
Conocerlascaracterísticasgeneralesdelaspersonasconretraso
madurativodeldesarrollo.
Observarlainterdisciplinariedadqueseda en intervencióneducativa
con el
Descubrircasodelsujetoelegido.
diferentesmetodologíasyrecursosparatrabajarconuna
personaconretrasomadurativodedesarrollo.
Observar en quégradolafamiliainfluye en laevolucióndeltrastorno.
Aprenderunmétododetrabajoqueatiendalasnecesidades
educativasindividualesdecadaunodenuestrosalumnos.
3.5 Característicasdelentornosocio-familiar
Viveconsupadreysuabuela,tienedoshermanosmayoresqueviven
enotropaísaligualquesumadre.Suspadresestánseparados.
hay antecedentesfamiliaressalvo la leucemiadesumadre.
NoEntróenAspronapordecisióndelpadreysuabuelaqueesconquién
actualmente vive, porAl recomendación delHospital Perpetuo Socorro hace
un año y 5 meses. iniciode la llegada alcentro, el niñoproducía todas
laspalabrascondislaliasmúltiples.
Es hijo de madre chilena en y padre
en español, él nació
el en España. Su
madre actualmente está Chile, la cárcel, por ello niño habla con
ellaesporádicamenteyestasituaciónafectadoasuretrasomadurativo.
3.6 Características del entornoescolar
Elsujetoactualmente va auncolegioconcertadodeAlbacete.
en clase, pero también sale fuera
En
delaula. el colegio tiene PTy está con él
 ElPTrefuerzalasactividadesquehaceelsujetoenelaulaordinaria,a
través de fichas y actividades de refuerzo. Utilizando el libro del año
anterior,debidoaqueelsujetovaatrasadorespectoasuscompañeros.
3.7 Actuacióneintervencióneducativa
Síntesisdelaevaluaciónpsicopedagógica:
El sujeto presenta necesidades educativas especiales asociadas a
niveles en
bajos todas las áreas del desarrollo,
motora,cognitivaydecomunicación. Es en
especialmente élárea
necesariollevaracabocon el una
adaptación
objetivos curricular
básicos de trabajando
atención, habilidades
motricidad, y básicas.
lenguaje. Se
Es priorizaran
importante
marcarse
Necesidades objetivos muyespeciales
educativas sencillos yasociadas
actividadesa ladediscapacidad
muy corta delduración.
sujeto
debidoasuretrasomadurativo.
de competenciacurricular:
NivelComo ya hemos
escolarizacióncombinadacon comentado el anteriormente,
centrodeAsprona. el sujeto tiene una
Teniendo en cuenta el diagnóstico clínico del sujeto y su nivel de
desarrollo,
psicomotricidad, tiene el afectadas
lenguaje, el varias áreas de su desarrollo:
desarrollocognitivoolainteracciónsocial. la
Secomenzólaintervenciónmediantepautasoperantes en vezdesistemas
másnaturalesqueactualmenteseestánintentandoinstaurar.
Losdosorientadores,tantodelcentrodeAsprona como el delcentro
ordinarioacordaroncomenzarconlassiguientesconductas:
Permanecersentado
Contactoocular
EsperarMoldeado
Aprendizajeestructurado:atenciónindividualizadaydirigidaporla
PT(PedagogaTerapéutica)ymaestrodeapoyoenelaula.
Sele trabajaprimerode modoindividualestasconductaspara que
lastrabajando
instaure.le Nodedicaobstante, la tutora,una vez quesu grupo
unos minutos para trabajar con el sujeto las está
 conductasdescritas.
Reforzadores:setienenpreparadosunaseriedereforzadoresquese
aplicancadavezqueseexponealsujetoantelaconductaquesequiere
yaparecelarespuestadeseada.
Moldeado:paraenseñarleconductasseutilizalatécnicasqueeslade
moldeadoqueconsisteenirguiandoalsujetopasoporpasoenla
adquisicióndelamismaparamásadelanteirretirandoelapoyoyque
consigahacerlo porsísólo.
Otrasorientaciones:
EnSi seunamismasesión se trabajanvariasconductas.
hanaprovechadoalmenos10minutosdelasesiónyelsujeto
comienzaadispersarse,convienedejarquedescanse.
Todoslosprofesionalesquetrabajanconelsujetoutilizanlamisma
metodología.
Actividadesparamejorarlalectoescritura:
1.Antesdeleer:
Selehabla al sujetodelalecturaquevaarealizar:deestaforma,sele
estarápreparandoinconscientementeparaanticiparse al vocabulario
queleapareceráenlamisma.
Selesubrayaaquellaspalabrasquepuedensermáscomplicadas.Más
tarde
palabras el sujetolastienequeescribir
en en cartulinasgrandes,dividelas
lasletrasosilabasquelasformanyluegolasunirá.
2.Mientraslee:
Seleanotan laspalabrasconlasquetienedificultades:puedeserútil
un
llevarse inventaalgunapalabraperomantienesusignificado,no
registrodeestaspalabrasparautilizarlastraslalectura.se le
Sicorrige, ya quesitienesentidoenlalectura,permíteleequivocarsede
en cuando. De estaforma,estásanimando al sujetoaleerdeforma
vezglobalyseleayudaráaqueaceleresucapacidadlectora.
Estassonlasactividadesque en laactualidadhace el sujeto en Asprona:
Compresiónyexpresióndellenguaje:
pÁreafonológica:sonidostantoporseparadocomoporuna
alabra.semántica:Vocabulario,aumentarsuregistro.
Área El sujeto no
Áreamorfosintáctica:estructuraciónde oraciones.Identificar
reconocenombredeobjetoscotidianos.
sujeto,verboypredicado.
 Áreapragmática:comprensióndellenguaje.
Actividades:
Fonológica:1.Praxiasdelantedelespejo.
2. Ejercicios
ansiedadquetienea de soplo y respiración.
lahoradehablar. Ayudan a controlar la
3.Fonodil:Oca,perodefonemas.
4.Bingofonológico.
5. Lotosfonéticos:Imágenesquetrabajanlosfonemas.
Semántica:Categoríassemánticas(distintosalimentos,animales…)+
palabraescrita.
Morfosintaxis:1.Fichas.
2. Enséñameahablar.(Actividadmuybuena)
Pragmática:Fichadecomprensiónconpictogramas.
Orientacióntemporal:Atravésdelaagendayatravésdelcalendario.
Orientaciónespacial:Cada
unadeterminadaespaciodelcentro. una delasactividades se llevaacabo en
Motricidadfinaygruesa:
Motricidadfina:Conlaspráxiasseejercitalalenguaylaboca.A
travésdepinturayescriturasetrabajalapinza.
Motricidadgruesa:Saltos,giros,volteretas…
Lectoescritura:Setrabajacaligrafía,vocales,mayúsculasy
minúsculas,consonantes,números.
Contodaslasactividadesanterioresquerealiza
por su al el sujetosetrabajala
atención
agenda déficit. Todos los días comienzo de la sesiónalvenfinalunade
enlaqueestructuranloquevanahacerencadasesióny
esta. Alyafinaldeldíaelsujetocuentaasupadrelasactividadestrabajadas.
enel el
Como hemosmencionado,
tanto el colegio
elcualledaapoyo en aulaordinariacomofueradeesta. sujetoesayudadoporunPT,
3.8 Aspectos de tipomédico
Actualmente elniñotomamedicamentosparalaansiedady paralos
nerviosqueleprovocaelhablar(rubifen)
Sobrelos2añosymedio elpadrelollevóalPerpetuoSocorrodonde
detectaronqueteníaunretrasomadurativo.
Alprincipionosabíacómoafrontarestadificultad,nicómoayudaral
sujeto,perosiempresehamostradoparticipativoparaproporcionarayuda
ysiguelasindicacionesdelosprofesionalesquetrabajanconelsujeto.
El sujeto actualmente está en constante
porsuexistenciadebilidadmuscular,queafecta revisión con Neuropediatría
asumotricidadfina (no
controlasufuerza,seapreciaciertatorpezamotora).
3.9 Análisiseinterpretación de losresultadosobtenidos
En la entrevista realizada a la logopeda de Asprona
sujetoquehemos elegidoparahacernuestroestudio,lehicimospreguntasque atiende al
sobreeste:gradodediscapacidad,años,actividadesquehaceconél,datos
tipomédico,datosfamiliares…
En la entrevista con la PT del
apoyo,lasfuncionesdelPT,lasactividades colegio, nos centramos
querealizan en el aula de
conlossujetosen
generalymásenconcretolasactividadesquesellevanacabocon
de el sujeto
denuestrocaso
Respectoa estudio.
laobservación delsujeto,fuimosuna tardehasta Centro
deAspronaparaobservaralsujetocomorealizabalasactividades,juegos…
Hicimosfotosalasactividadesdelsujeto,asícomoajuegosydibujosque
hace.
4. CONCLUSIONES
A partir de la realización
el ambiente de este trabajo hemospodido
el corroborar la
importancia que
conretrasomadurativo, familiar tiene en desarrollo de personas
ya que enel casoelegido,lasituaciónfamiliarha
entorpecidoen la evolución del sujeto quien, en lugar de avanzar, se ha
estancado
Asimismo, eldesarrollodesushabilidades.
hemos conocido mejor las dificultades que presentan los
sujetos
informacióndelsujetoalosquehemostenidoacceso,asícomodiferentes
con este retraso madurativo mediante el estudio detoda la
metodologíasquesepuedenutilizarencasosdeestetipo.
Consideramosimportanteseñalarqueelpresentetrabajonoshasido
útilparaacercarnosmásenprofundidadaestetipodecasoscadavezmás
comunes y situarnos ante un alumnado con diferentes necesidades
educativas
aulas y que, como
debemos futuros
atender maestros,
siempre con elpodremos
objetivo encontrar
de obtener enlos nuestras
mejores
resultados.Endefinitiva,pensamosqueelestudiodirectodeuncasorealnos
hacapacidadesque
sido muy útil,nopues hemos adquirido conocimientos, competencias
hubiésemosalcanzadoatravésdelestudioteóricoysin y
unreferentequenosguiasealolargodenuestrainvestigación.
5. PROPUESTAS DE MEJORA
Las propuestas de mejora que creemos convenientes para
son: IntervencióndirectaensujetosconRetrasomadurativo:Talleresdeeste caso
Entrenamiento en habilidadesdeinteraccióncomunicativaysocial
coniguales,conperiodicidadsemanal.Crearunmodelode
intervencióntotalmentedirectivoyestructuradoadecuadoalas
necesidadesparticularesyquepermitecomprobar“insitu”yaportar
documentaciónvisual,quejustificalanecesidaddeincorporarestas
técnicasdirectivasyestructuradas enel modeloescolarconalgunosde
estossujetos.
Contactodirectoconlosorientadoresdeloscentros en losquelos
sujetosestánintegradosydesarrollodesesionesinformativas
especificasalclaustro de profesoresdelascaracterísticasy
necesidadesdelossujetos.
Larelacióndirectaycontinuadadeprofesionalesespecializados en
estoscasosyprofesores es absolutamentenecesariaparaelbuen fin
delaactividadeducativa.
Apoyo,asesoramientoyformacióndelospadres enel empleodelas
agendascomoorganizadorestemporales,directricesparalamejorade
lasinteraccionescomunicativas,pautasdeextincióndeconductas
Enelaula ordinariaintroduciríamostambiéncomorefuerzoun
inapropiadas….
 profesionaldeaudiciónylenguajeparaqueayudealsujetoyaqueen
Aspronasiquetieneeserefuerzo,seríabuenocoordinarlosdos
centrosparaayudarlemejoryatendersusnecesidades.
Laprimeraintervenciónconlospadresesfundamental,cuando
apenasesdetectadoelproblema,yaqueatravésdenuestras
intervencionesdebemospodertransmitirlosiguiente:
Disculpabilización:segúnlasteoríaspsicoanalíticas,lospadres
sonlosculpablesdelproblemadesuhijo.Perohayquehacerver
alospadresqueesto no esasí,explicándolesaqué
trastornodelautismo,suorigenysuscausas. se debeel
Reconocimientoabsolutodetodoloquehaceel,porpocoquesea,
oaunqueresultencosasinconclusasoinadecuadaslasquerealice.
Favorecerlosprocesosderazonamientodesentidocomún, al
igualquelaobservaciónquehaganasuhijo,parapoderdarles
unaexplicacióndelaproblemáticadesuhijo,justificandosus
procedimientosyconductas.
Enrealzandolaimportancia
general,valorar el papelquetienencomopadresparasuhijo,
de sutareadeestarjunto al niñopara
ayudarle en
Despuésdeanalizartodoloquepuedan;yparaqueacepten
el el problema.
entornofamiliarsabemoslasposibilidades
realesdelafamiliaencuantoalacolaboraciónquelepueden
ofrecer:comunicaciónylenguaje,autonomía,etc.
Debemosimplicaralafamiliaenlafuncionalidaddetodoloque
vayaaprendiendo. un
En definitiva,elhechoderecibir diagnósticoderetrasomadurativo
puede
alivio ser
el devastador
hecho de para
encontraralgunos padres,
untérmino pero
para los para otros
síntomas puede
de su ser un
hijo/a.
Muchos padres pueden verse abrumados ante el miedo y el dolor por la
pérdidadelfuturoqueesperabanparasuhijo.Nadieesperatenerunniño
con discapacidad del desarrollo. Un diagnóstico de retraso madurativo
puede serdevastador. Puede ser útil unirse a gruposde
Sinembargo,estasfuertesemocionestambiénpuedenmotivaralospadres apoyo de padres.
aporque
buscarpuede ayudasabrirefectivas para sus hijos. El diagnóstico es importante
las puertas a muchos servicios,
padresaentenderlostratamientosquehanbeneficiadoaotrosniños. y puede ayudar alos
retrasoElpuntomásimportantequequeremosdestacar,esquelosniñoscon
madurativo tienen el potencial para mejorar y crecer. Es
importante encontrar servicios efectivos,
estosniñostanprontocomoseaposible. y tratamiento y educación para
6. BIBLIOGRAFÍAYWEBGRAFÍA
Bibliografía:
GONZÁLEZ, E. (Coord.)
Intervenciónpsicoeducativa.Ed.CCS.(25-10-2013). Necesidades educativas especiales.
Trastornos
Fejerman. del Desarrollo en Niños y Adolescentes. Natalio
(25-10-2013).
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