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Manual del usuario

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0


| ÍNDICE |

ÍNDICE

1 Introducción | 5
2 Presentación general del sistema | 17
3 Presentación general del funcionamiento | 39
4 Visualización y guardado de los datos | 47
5 Regímenes de ventilación | 57
6 Ajustes y funciones de ventilación | 85
7 Gestión de alarmas | 111
8 Servicio y ajustes | 127
9 Datos técnicos | 135
10 Índice alfabético | 167

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 3


Infologic 1.22
| ÍNDICE |

4 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


Infologic 1.22
| Introducción | 1 |

1 Introducción
Índice

1.1 Descripción del dispositivo | 6


1.2 Directrices de seguridad | 8
1.3 Versión y configuraciones | 15

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 5


| 1 | Introducción |

1.1 Descripción del dispositivo 1.1.2 Uso previsto

1.1.1 Componentes del dispositivo El sistema de ventilación SERVO-air:


• está indicado para proporcionar soporte
El sistema de ventilación consta de: respiratorio, monitorización y tratamiento
1. interfaz de usuario: permite ajustar los de pacientes pediátricos y adultos.
regímenes de ventilación, mostrar datos
• solo lo pueden usar proveedores de
e indicar alarmas.
atención sanitaria.
2. unidad de paciente: permite mezclar los
• solo se puede usar en instalaciones
gases y controlar el suministro de gas.
sanitarias profesionales y para el transporte
3. circuito del paciente: permite suministrar en estas instalaciones.
e intercambiar gases.

3
2

6 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.1.3 Manual del usuario 1.1.6 Declinaciones de responsabilidad

En este manual se resumen las funciones y Servicio no profesional:


las características de seguridad del sistema Maquet no asume ninguna responsabilidad
de ventilación. No está todo incluido en este sobre la seguridad del funcionamiento del
y, por ello, no sustituye a la formación. sistema de ventilación si la instalación, el
servicio o las reparaciones las realizan
1.1.4 Limpieza y mantenimiento personas que no pertenezcan al personal
autorizado por Maquet.
Consulte el manual del usuario de limpieza y
mantenimiento del SERVO-air.

1.1.5 Directrices de servicio

PRECAUCIONES:
• Servicio periódico: El mantenimiento
del sistema de ventilación debe estar a
cargo de personal autorizado por Maquet
que haya recibido formación
especializada y realizarse en intervalos
periódicos.
• Registros de servicio completos:
Todas las operaciones de servicio que
se realicen en el sistema de ventilación
se deben registrar en un diario de
servicio, según lo dispuesto en los
procedimientos del hospital y en las
normativas locales y nacionales.
• Contrato de servicio: Recomendamos
encarecidamente que todo el servicio del
sistema de ventilación se realice como
parte de un contrato de servicio con
Maquet.

Nota: Si el sistema de ventilación debe


formar parte de otro sistema, es necesaria
una evaluación de los requisitos de la
norma CEI 60601-1.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 7


| 1 | Introducción |

1.2 Directrices de seguridad 1.2.1 Generalidades

Siga las siguientes directrices de seguridad.


ADVERTENCIAS
A lo largo de este documento, aparecen
• El manejo del sistema de ventilación
advertencias adicionales en contexto.
debe confiarse únicamente a personal
La información aparece resaltada con autorizado que esté bien preparado en
Advertencia, Precaución, Importante o Nota, el uso del equipo. El equipo debe
donde: manejarse según las instrucciones de
este manual del usuario.
ADVERTENCIA Indica la presencia de • Después de sacarlo del embalaje, debe
información crucial acerca de la posibilidad efectuarse una limpieza habitual y un
de que se produzcan consecuencias graves control preliminar del equipo.
para el paciente o el usuario. • Realice siempre un control preliminar
antes de conectar el sistema de
ventilación a un paciente.
PRECAUCIÓN: Indica la presencia de
instrucciones de obligatorio cumplimiento • Asegure todos los tubos y cables para
para garantizar la adecuada utilización del evitar el riesgo de movimientos
equipo. involuntarios del equipo.
• Si se produce alguna de las situaciones
siguientes, interrumpa el uso del sistema
Importante: Indica la presencia de
de ventilación y póngase en contacto
información dirigida a facilitar el adecuado
con un técnico de servicio:
manejo del equipo o de los dispositivos
- aparición de ventanas fuera de lugar
conectados al mismo.
desconocidas en la pantalla
- sonidos desconocidos
Nota: Indica la presencia de información - anomalías
que requiere una atención especial.
- alarmas que no se pueden resolver
• Asegúrese de que haya siempre
preparado un reanimador.
• La entrada de aire no debe estar
obstruida.
• La ventilación con presión positiva puede
asociarse a los siguientes casos
adversos: barotrauma, hipoventilación,
hiperventilación o deterioro circulatorio.
• La ventilación debe iniciarse
manualmente cuando haya un paciente
conectado al sistema de ventilación.

8 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

• El canal inspiratorio puede contaminarse • Utilice exclusivamente humidificadores


si la válvula de seguridad está abierta activos aprobados por Maquet. El uso
cuando el paciente tose. de humidificadores activos no aprobados
• Mantenga el sistema de ventilación en puede tener como resultado
posición vertical durante el uso. temperaturas del gas más elevadas y
aumentar la resistencia en los filtros.
• No cubra el sistema de ventilación en
modo alguno, dado que esto podría • Durante la humidificación, monitorice
afectar negativamente al funcionamiento cuidadosamente la presión en las vías
del equipo. respiratorias. El aumento de la presión
en las mismas podría estar causado por
• No modifique ni retire ninguna pieza
un filtro atascado. Sustituya el filtro si
original.
aumenta la resistencia espiratoria o
• El sistema de ventilación no debe según las instrucciones del filtro, lo que
utilizarse durante la radioterapia, ya que ocurra primero.
esto puede provocar un mal
• Confíe el servicio, las reparaciones y la
funcionamiento del sistema.
instalación a personal autorizado por
• El sistema de ventilación no se debe Maquet.
utilizar en ningún tipo de cámara
• Debe tomarse en cuenta el sonido
hiperbárica.
ambiente al establecer el volumen de la
• El sistema de ventilación no se debe alarma.
utilizar mientras se realizan RM.
• Desconecte siempre al paciente del
• El sistema de ventilación no se debe sistema de ventilación cuando realice
utilizar con helio ni con ninguna mezcla operaciones que aumenten el riesgo del
gaseosa que contenga helio. paciente, como la sustitución de la célula
• Cuando se utilice el sistema de de O2.
ventilación con MCare Remote Services,
utilice únicamente equipos de red que
sean seguros y cumplan las normas PRECAUCIONES:
eléctricas y de compatibilidad • No deje nunca al paciente desatendido
electromagnética (CEM) pertinentes, tales cuando esté conectado al sistema de
como CEI 60950. ventilación.
Nota: no es necesario que el cable de • Antes de utilizarlo, asegúrese de que la
red satisfaga este requisito. versión del sistema que aparece en
• El sistema de ventilación sólo debe ESTADO DEL SISTEMA/Generalidades
utilizarse con accesorios, repuestos y corresponda a la versión descrita en el
equipos auxiliares recomendados por manual del usuario.
Maquet. El uso de otros accesorios,
repuestos o equipos auxiliares puede
mermar la seguridad y la calidad de
funcionamiento del sistema.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 9


| 1 | Introducción |

• Maquet no asume ninguna Importante:


responsabilidad sobre la seguridad del • Los equipos de comunicaciones de
funcionamiento del sistema de radiofrecuencia (RF) portátiles y móviles
ventilación si no se siguen los requisitos pueden afectar al equipo médico
especificados en Uso previsto en la eléctrico.
página 6. • El sistema de ventilación se debe instalar
• Al levantar o desplazar el sistema de y poner en servicio de acuerdo con la
ventilación o partes del mismo, siga las declaración de CEM.
directrices ergonómicas establecidas, • Conecte de forma segura todos los
pida ayuda y adopte las medidas de cables, etc. a fin de minimizar el riesgo
seguridad apropiadas. El peso se de desconexión no intencionada.
especifica en el sistema de ventilación.
• Mientras se utiliza el sistema de
• El filtro de la entrada de aire debe estar ventilación, deben bloquearse las ruedas
instalado cuando el sistema está en del carrito y este deberá mantenerse en
funcionamiento. posición horizontal.
• El canal espiratorio y el gas espirado por • Cuando el sistema de ventilación esté
el puerto de salida pueden verse conectado al paciente:
contaminados. - No eleve ni desconecte el casete
• Si se conecta un sistema de evacuación espiratorio.
(p. ej., evacuación de gases) al sistema - Monitorice continuamente los ajustes
de ventilación, debe cumplir con las y las mediciones que aparecen en la
directrices de la norma ISO 80601-2-13 pantalla.
correspondientes a la presión
• Utilice siempre un intercambiador de
subatmosférica y el flujo inducido.
calor y humedad (HME) o un
• Durante el funcionamiento, deben humidificador activo para impedir la
controlarse periódicamente los deshidratación de los tejidos pulmonares.
colectores de agua y, si fuera necesario,
• Si no se usa un circuito del paciente
vaciarse.
calentado en el sistema, habrá que
• Toda la documentación técnica está utilizar un colector de agua en el tubo
disponible para el personal autorizado espiratorio para evitar condensaciones
por Maquet. en el sistema cuando se usa un
• Al usar la función MCare Remote humidificador activo. Durante el
Services, coloque el cable de red de funcionamiento, deben controlarse
forma que no exista riesgo de que nadie periódicamente los colectores de agua
tropiece con él. y, si fuera necesario, vaciarse.
• El sistema de ventilación no se debe • Compruebe que las entradas del
utilizar con helio. ventilador de refrigeración no estén
cubiertas. No coloque el sistema de
ventilación sobre superficies blandas.

10 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

• Deben controlarse periódicamente los Notas:


filtros de la entrada de aire y, si fuera • No toque al paciente y los contactos
necesario, sustituirlos. accesibles del conector al mismo tiempo.
• Use un filtro inspiratorio cuando se • No confíe únicamente en el uso de un
ventile a un paciente infectado. monitor externo para determinar el
• El exceso de fluido debe eliminarse de estado del paciente y el sistema de
acuerdo con los procedimientos ventilación.
habituales del hospital. • Asegúrese de que el sistema de
• La toma de aire de emergencia no debe ventilación está bien montado en el
estar bloqueada. carrito móvil.
• No desconecte el casete espiratorio • Asegúrese de que los cables y el circuito
cuando el ventilador esté en del paciente no están obstruidos ni
funcionamiento; si es necesario, retorcidos debido a un montaje
desconéctelo cuando esté en el régimen incorrecto.
EN ESPERA. • Es preciso tener mucho cuidado cuando
se manipulan los tubos, los conectores
y otros componentes del circuito del
paciente. Se recomienda que utilice un
brazo de soporte para aliviar al paciente
del peso del sistema de tubos.
• Póngase en contacto con un
representante de Maquet para la retirada
de funcionamiento del equipo.
• Desconecte el humidificador activo
durante la nebulización.
• Durante la nebulización, la conexión del
filtro espiratorio es obligatoria.
• Se recomienda utilizar un colector de
agua si se usa un circuito del paciente
calentado individual.
• Thermoshell, casete espiratorio debe
usarse cuando se utilicen tubos
espiratorios calentados o la unidad de
calentamiento espiratoria, Servo Duo
Guard.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 11


| 1 | Introducción |

1.2.2 Alimentación eléctrica


Importante: En el caso de una interrupción
total de la corriente durante la ventilación,
ADVERTENCIAS se emitirá una alarma durante 2 minutos.
• El cable de corriente eléctrica debe Cuando se restablece la alimentación
conectarse únicamente a una toma de eléctrica, el sistema de ventilación se inicia
corriente de CA conectada a tierra, con en el mismo estado y con los mismos
el fin de evitar el riesgo de una descarga ajustes que antes de que se interrumpiera
eléctrica. el suministro de electricidad.
• El cable de corriente eléctrica debe
insertarse directamente en la toma de
Notas:
corriente sin usar ningún enchufe
• Cuando el sistema está conectado a una
múltiple. Si se usa un enchufe múltiple
fuente de alimentación externa, todos
junto con otros productos, la fuga de
los módulos de baterías conectados se
corriente total podría ser superior en la
están cargando. Esto no influye en la
fuga a tierra.
ventilación.

PRECAUCIONES:
• NO utilice tubos antiestáticos o
conductores de electricidad con este
sistema.
• Evite el contacto con las clavijas de
conectores eléctricos externos.

12 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

Batería
Importante:
• Si aparece un mensaje de estado de la
ADVERTENCIAS batería en la pantalla, acceda a ESTADO
• No utilice herramientas afiladas para DEL SISTEMA/Baterías para obtener más
extraer las baterías. información.
• Para garantizar un apoyo de batería
• Compruebe la batería en la ventana
fiable, asegúrese de que la batería se
ESTADO DEL SISTEMA/Baterías para
encuentra en la posición 2 en todo
garantizar el funcionamiento seguro de
momento durante la ventilación.
la batería. Cargue siempre la batería
• Deseche las baterías según las antes de su uso.
normativas locales y no lo haga en los
• Reemplace las baterías siempre que el
recipientes para residuos normales.
sistema de ventilación le notifique una
caducidad inminente o una capacidad
PRECAUCIÓN: de funcionamiento disminuida.
Los módulos de batería deben cargarse • Cuando no se utilice, el sistema de
antes del primer uso. ventilación deberá estar siempre
No exponga las baterías al agua, el fuego conectado a la red para garantizar una
o a un calor excesivo. carga plena de las baterías.

No oprima, desmonte, perfore ni provoque


cortocircuitos en los terminales del Consulte la sección Estado de la batería en la
conector. página 25.
Durante el funcionamiento, se puede añadir
una batería en cada posición disponible.
Sujete la correa de la batería al insertar una
batería en el sistema de ventilación.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 13


| 1 | Introducción |

1.2.3 Peligro de incendio 1.2.5 Equipo auxiliar

ADVERTENCIAS PRECAUCIÓN:
• Mantenga apartado del sistema de Las mediciones de los valores numéricos
ventilación y de las mangueras de que se hayan procesado en el equipo
oxígeno todo elemento inflamable. auxiliar:
• No utilice el sistema de ventilación si • pueden ser imprecisas si se utiliza un
tiene los conductos para el suministro equipo no autorizado por Maquet.
de gas gastados o deshilachados ni • deben pasarse por alto si contradicen
cuando estén contaminados con información de la pantalla del ventilador
materiales combustibles, como grasas • no deben sustituir decisiones
o aceites. terapéuticas o diagnósticas.

• Los gases con oxígeno son


extremadamente inflamables: si nota olor
Los accesorios, los repuestos y el equipo
a quemado, desconecte el suministro de
auxiliar que se utilicen con el sistema de
oxígeno y la alimentación eléctrica y
ventilación deben estar recomendados por
saque las baterías.
Maquet.
• Asegúrese de que se pueda acceder
tanto a la toma de corriente como al
conector de alimentación.

1.2.4 Gases

ADVERTENCIA El sistema de ventilación


no se debe utilizar con helio ni con ninguna
mezcla gaseosa que contenga helio.

Consulte la sección Sistema de ventilación en


la página 138.

14 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.3 Versión y configuraciones


Este manual se aplica a la versión 1.0 del sistema de ventilación SERVO-air.

1.3.1 Configuraciones

El sistema de ventilación puede utilizarse en régimen de ventilación invasiva y no invasiva.


Los valores de configuración incluyen adulto y pediátrico.
Consulte la sección Sistema en la página 136.

1.3.2 Modos y funciones disponibles

Modos/funciones Categoría de paciente


Pediátrico Adulto
PC X X
VCRP O O
VC X X
BiVent/APRV O O
PS/CPAP X X
VS O O
Automode O O
SIMV
• (PC) + PS X X
• (VCRP) + PS O O
• (VC) + PS X X
PC-VNI O O
PS-VNI O O
Nebulizador X X
Conexión de salida para alarma O O

X = estándar — = no aplicable O = opción

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 15


| 1 | Introducción |

16 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2 Presentación general del sistema


Índice

2.1 Ventilador | 18
2.2 Unidad de paciente | 20
2.3 Baterías | 24
2.4 Circuito del paciente | 26
2.5 Interfaz de usuario | 31
2.6 Transporte | 38

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 17


| 2 | Presentación general del sistema |

2.1 Ventilador
El ventilador consta de una interfaz de usuario
y una unidad de paciente.

El aire se suministra del aire ambiente


mediante una turbina interna y el O2 se puede
suministrar mediante un sistema de conductos
médicos o botellas de gas.

2.1.1 Montaje en un carrito

• Bloquee las ruedas.


• Libere la pinza de bloqueo del carrito.
• Sitúese justo delante del carrito cuando
monte el sistema de ventilación.
• Incline el sistema de ventilación para
posicionar las dos pinzas frontales del
carrito.
• Presione el extremo trasero del ventilador
para posicionar la pinza posterior.
• Bloquee el sistema de ventilación en el
carrito usando la pinza de bloqueo.
• Asegúrese de que la unidad de paciente
está bien fijada al carrito mediante las
pinzas y la pinza de bloqueo.

18 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2
3
1 4
6
5 7
8

9
10

11

1. Unidad de paciente
Nota: Bloquee las ruedas si el sistema de
2. Interfaz de usuario ventilación no va a usarse.
3. Entrada espiratoria
4. Salida inspiratoria
5. Toma de aire de emergencia
6. Entrada de aire
7. Compartimento de la batería
8. Circuito del paciente
9. Toma de corriente de CA
10. Suministro de O2
11. Bloqueo de las ruedas

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 19


| 2 | Presentación general del sistema |

2.2 Unidad de paciente

1
2 14 15
13 18
3 16
12
4
11
5
6 7 8 9 10 17
20
21

19
1. Interruptor de encendido/apagado 9. Fusible para la alimentación externa con
Hay que poner el interruptor hacia abajo CC
antes de usarlo. 10. Conexión Ethernet
2. Salida espiratoria 11. Compartimentos de baterías
3. Indicadores de alimentación 12. Puertos USB
4. Conectores RS-232 13. Entrada de O2
5. Terminal de equipotencialidad. 14. Entrada de aire, incluido el filtro de
6. Conector de la toma de corriente de CA entrada de aire
con fusible 15. Salida inspiratoria
7. Conexión de salida para alarma 16. Toma de aire de emergencia
8. Entrada para alimentación externa de 17. Conector para el nebulizador
+12 V CC
18. Entrada espiratoria

20 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

19. Ventilador de refrigeración con filtro (en 2.2.1 Símbolos de la unidad de paciente
ambos lados)
Símbolo Descripción
20. Casete espiratorio
Etiqueta CE: indica que este
21. Entrada espiratoria con colector de dispositivo cumple los requisitos de
humedad la Directiva de dispositivos médicos
93/42/CEE
Etiqueta CSA: indica que este
Importante: El único dispositivo externo dispositivo cumple la normativa
canadiense y estadounidense
que puede conectarse a los puertos USB
es un lápiz de memoria USB. Solo puede Etiqueta UDI (Identificación de
dispositivos únicos, por sus siglas
utilizarse un lápiz de memoria USB a la vez. en inglés). Consulte la sección
Etiqueta UDI en la página 163.
En los Estados Unidos la ley federal
Rx limita la venta de este equipo a un
ONLY médico o cuando lo pida un médico.
Tipo B: indica la clasificación del
equipo según CEI 60601-1

Parte aplicada de tipo BF: indica la


clasificación del equipo según CEI
60601-1
Terminal de la toma equipotencial
Nota: El terminal de la toma
equipotencial está diseñado para
conectar un conductor con
ecualización de potencial según
DIN 42 801 y CEI 60601-1. La
función del terminal de la toma
equipotencial es igualar los
potenciales entre el sistema de
ventilación y otros dispositivos
médicos eléctricos que pueden
tocarse al mismo tiempo. El terminal
de la toma equipotencial no se debe
utilizar para establecer una conexión
de protección a tierra.

Conector para el nebulizador


RS-232/puerto serie: conector para
transmisión de datos
Protección de entrada, IP21
Fusibles (especificaciones)
Entrada para la alimentación externa
- + de 12 V CC
12V
Batería
- +
Flujo de gas espiratorio desde el
paciente
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 21
| 2 | Presentación general del sistema |

Símbolo Descripción Símbolo Descripción


Flujo de gas inspiratorio hacia el Fabricante
paciente El símbolo va acompañado de la
Encendido/apagado de la corriente dirección del fabricante y la fecha de
fabricación.
Corriente conectada, cargando
baterías
Puerto de salida de gases: flujo de
gas de salida desde el sistema de
ventilación
Conexión de red

Conexión USB

Conexión de salida para alarma

Residuos especiales

Nota: Este producto contiene


componentes electrónicos y
eléctricos. Deshágase de los
componentes desechables,
sustituidos y sobrantes de acuerdo
con las normativas industriales y
medioambientales aplicables.

Precaución

Consultar las instrucciones de uso

Consultar la documentación adjunta

Bloqueado

Desbloqueado

Número de serie
Número de pedido

xx yy Peso de la unidad de paciente con


interfaz de usuario o ventilador en el
carrito
Uso del interruptor de
encendido/apagado
Hay que poner el interruptor hacia
abajo antes de usarlo.

22 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.2.2 Flujo de gas a través de la unidad de paciente

8 7 6 5 4

3 2 1
11 12 13
10 14

1. Entrada de aire con filtro de la entrada de 10. La entrada espiratoria del casete
aire. espiratorio contiene un colector de
2. Módulo de turbina para aire ambiente. humedad.

3. La válvula de comprobación evita que el 11. Los transductores ultrasónicos del casete
gas fluya hacia atrás. espiratorio miden el flujo de aire saliente.

4. Entrada de O2. 12. El transductor de presión espiratoria del


casete espiratorio mide la presión del
5. El módulo de gas para O2 regula el flujo
circuito del paciente. El transductor está
de gas O2 .
protegido por un filtro bacteriano.
6. El caudalímetro mide el flujo de gas.
13. La válvula espiratoria del casete
7. La presión del gas que se suministra al espiratorio regula la presión del circuito
paciente se mide con el transductor de del paciente.
presión inspiratoria. El transductor está
14. Puerto de salida.
protegido por un filtro bacteriano.

8. La célula de O2 mide la concentración de Nota: El casete espiratorio se puede


oxígeno y está protegida por un filtro intercambiar entre diferentes sistemas de
bacteriano/vírico. ventilación. Lleve siempre a cabo un
procedimiento de control preliminar antes
9. El canal inspiratorio suministra los gases
de intercambiar un casete espiratorio.
a los tubos del circuito de inspiración del
paciente y contiene una válvula de
seguridad.
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 23
| 2 | Presentación general del sistema |

2.3 Baterías Para extraer un módulo de batería:


• Pulse el botón de liberación situado a la
2.3.1 Carga de los módulos de las baterías
izquierda y tire de la correa de la batería.
• Extraiga la batería del sistema de
Importante: Los módulos de batería se
ventilación.
suministran en modo de transporte y deben
cargarse antes del uso.

Para cargar los módulos de batería, insértelos


en el sistema de ventilación. El ventilador debe
conectarse a la red eléctrica. Los módulos de
batería se cargan automáticamente.

Las baterías también pueden cargarse con el


cargador de baterías externo, SERVO-air.

2.3.2 Manipulación de los módulos de la


batería

El compartimento de las baterías está dividido


en dos posiciones, 1 y 2.

El sistema de ventilación utiliza en primer lugar


la batería de la posición 1. Asegúrese de que
la batería de la posición 2 se encuentre en su Para insertar un módulo de batería:
posición como apoyo en todo momento • Sujete la correa de la batería al insertar una
durante la ventilación. batería en el sistema de ventilación.
Al insertar un módulo de batería en la
Consulte la sección Batería en la página 13. posición 1, compruebe que la correa de la
batería de la posición 2 no esté doblada en
el interior del compartimiento de la batería.
• Asegúrese de que la batería quede
completamente insertada, de modo que el
botón de liberación vuelva completamente
a la posición de cerrado.
1
1
2

2
El módulo de la batería de la posición 1 puede
intercambiarse durante la ventilación.

24 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.3.3 Estado de la batería Se muestra la información siguiente en


Baterías en ESTADO DEL SISTEMA para cada
Importante: módulo de batería conectado:
• Si se muestra Reemplazar batería, la • CAPACIDAD DE LAS BATERÍAS – tiempo
batería no es fiable, independientemente de respaldo en minutos
del tiempo de funcionamiento que Se muestra el tiempo de apoyo estimado
aparece en la ventana Baterías. En esta en En espera. Este cálculo puede diferir del
situación, sustituya la batería aun cuando tiempo de apoyo real durante el
la ventana ESTADO indique que todavía funcionamiento. El tiempo de apoyo
queda tiempo de funcionamiento depende del modo de ajuste y de los
suficiente. ajustes de ventilación seleccionados.
• Debe instalarse siempre al menos un Nota: El tiempo total de respaldo es la
módulo de batería. suma del tiempo de funcionamiento
estimado mostrado para cada módulo
Se puede obtener más información sobre las de batería menos 10 minutos.
baterías a través de ESTADO DEL
SISTEMA/Baterías. Asimismo, hay una • Número de ranura
indicación en la barra de estado que muestra • Número de serie
el suministro de corriente usado por el sistema
• Tiempo restante de funcionamiento en
de ventilación.
minutos para cada batería
Si el sistema de ventilación funciona con las • Notificación: es posible que se muestre
baterías, la batería activa del símbolo de la junto al tiempo de funcionamiento restante
batería se muestra de color amarillo y el en minutos.
símbolo de la toma de corriente desaparece. • Duración de las baterías restante
El tiempo estimado de batería restante en
minutos se visualiza siempre,
independientemente del suministro de
corriente empleado.

El símbolo de batería también funciona como


acceso directo a la ventana a la que se accede
normalmente mediante ESTADO DEL
SISTEMA/Baterías.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 25


| 2 | Presentación general del sistema |

2.4 Circuito del paciente

Notas:
• Desconecte el humidificador activo
durante la nebulización.
• Durante la nebulización, la conexión del
filtro espiratorio es obligatoria.
• Se recomienda utilizar un colector de
agua si se usa un circuito del paciente
calentado individual.
• Thermoshell, casete espiratorio debe
usarse cuando se utilicen tubos
espiratorios calentados o la unidad de
calentamiento espiratoria, Servo Duo
Guard.
• Para asegurarse de que la temperatura
del gas inspiratorio es inferior a 43 °C, el
tubo inspiratorio del circuito del paciente
debe tener una longitud mínima de 1,2
m para permitir el enfriamiento del gas.

Para obtener información sobre las


configuraciones del circuito del paciente que
se deben utilizar con el sistema de ventilación,
consulte Diagrama de flujo del sistema,
SERVO-air.

26 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

15 - 22 Circuito del paciente, Ø 15 - 22 mm, reutilizable

5
2
4

1
3 2

4 7
6

1. Tubo de paciente inspiratorio 5. Aerogen Pro


2. Pieza en Y 6. Tubo de paciente espiratorio
3. Intercambiador de calor y humedad (HME) 7. Filtro espiratorio
4. Adaptador angular para el tubo
endotraqueal

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 27


| 2 | Presentación general del sistema |

Circuito del paciente, Ø 22 mm, calentamiento dual desechable

8 2
6 1
7
1
3
5
6
4

9
7

10 12
11

1. Tubo de paciente inspiratorio 7. Adaptador angular para el tubo


2. Llenado automático de agua endotraqueal

3. Cámara de humidificación 8. Aerogen Solo

4. Humidificador activo 9. Tubo de paciente espiratorio

5. Boquilla con puerto para la temperatura 10. Filtro espiratorio

6. Pieza en Y 11. Servo Duo Guard de unidad de


calentamiento espiratoria
12. Thermoshell, casete espiratorio

28 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

Circuito del paciente, Ø 10 mm, calentamiento individual reutilizable

9 2
6
8 1 1

3
5
6
4

7 10
10 12
11

1. Tubo de paciente inspiratorio 7. Adaptador angular para el tubo


2. Llenado automático de agua endotraqueal

3. Cámara de humidificación 8. Puerto de conexión de la línea de presión

4. Humidificador activo 9. Aerogen Pro

5. Boquilla con puerto para la temperatura 10. Tubo de paciente espiratorio

6. Pieza en Y 11. Colector de agua


12. Filtro espiratorio

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 29


| 2 | Presentación general del sistema |

Circuito del paciente, Ø 10 mm, calentamiento dual desechable

11
5 2
10
9 1 1

3
6
7 5 4
8

13

15
12 14

1. Tubo de paciente inspiratorio 9. Adaptador angular para el tubo


2. Llenado automático de agua endotraqueal

3. Cámara de humidificación 10. Pieza en Y

4. Humidificador activo 11. Aerogen Solo

5. Boquilla con puerto para la temperatura 12. Tubo de paciente espiratorio

6. Tubo de extensión para el uso de la 13. Filtro espiratorio


incubadora 14. Servo Duo Guard de unidad de
7. Pieza en Y en ángulo calentamiento espiratoria

8. Puerto de conexión de la línea de presión 15. Thermoshell, casete espiratorio

30 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.5 Interfaz de usuario

1. Indicador de alarma 2. Altavoz

2.5.2 Áreas interactivas


2.5.1 Ajuste de la interfaz de usuario

5
La interfaz de usuario es completamente táctil
y se divide en las áreas siguientes:
La interfaz de usuario se puede ajustar a
diferentes posiciones. 1. Barra de estado
2. Menú rápido/menú ampliado
3. Área de visualización
4. Barra de acceso directo/barra de medios
5. Valores numéricos

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 31


| 2 | Presentación general del sistema |

2.5.4 Asistencia del usuario


Importante:
• No aplique herramientas afiladas sobre El usuario recibe asistencia gracias a:
la pantalla. • Gestión de las alarmas
• Los líquidos en la pantalla pueden alterar • Escalas de seguridad
la función táctil.
• Imágenes dinámicas
• Textos informativos

2.5.3 Desplazamiento • Instrucciones para el control preliminar


• Accesos directos
Para navegar por la interfaz de usuario, ajustar
• Solicitudes de información
valores y obtener asistencia:
• Pulse (el teclado táctil cambia de color Nota:
cuando se detecta navegación). Se utilizan los colores siguientes para los
ajustes:
• Tener pulsado
• Rojo: no recomendado
• Desplazarse en sentido vertical u horizontal
• Amarillo: advertencia
• Arrastrar y soltar
• Verde: normal

Gestión de las alarmas

1 2

1. Lista de alarmas
2. Número de alarmas activas
3. Lista de comprobación de la gestión de
las alarmas
4. Historial de alarmas
Consulte el capítulo Gestión de alarmas en la
página 111.

32 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

Escalas de seguridad Textos informativos

1
5 2

35 4

1 2 3
1. Barra deslizante 1. Hay disponible texto informativo.
2. Aumentar/disminuir el ajuste 2. Indica que hay disponible más
3. Intervalo completo de ajuste información desplazándose en sentido
4. Aceptar vertical en el centro de la ventana de
información.
5. Cancelar

Consulte la sección Escalas de seguridad en


la página 43. Accesos directos

Se puede acceder a algunas funciones usadas


Imágenes dinámicas frecuentemente mediante un acceso directo.
Hay accesos directos a las ventanas
siguientes:
• Límites de alarma
• Datos del paciente
• Estado de la batería
• Desactivación de la compensación de fugas
• Desactivación de la compensación del
circuito
• Nebulización
Las imágenes dinámicas ilustran los efectos
Consulte la sección Símbolos de la interfaz
de los cambios realizados en determinados
de usuario en la página 34.
ajustes de ventilación.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 33


| 2 | Presentación general del sistema |

Solicitudes de información 2.5.5 Símbolos de la interfaz de usuario

Símbolo Descripción
Mostrar/ocultar el menú ampliado

Iniciar ventilación

Detener ventilación/En espera

No empuje la interfaz de usuario, ya


que el sistema de ventilación puede
volcar.
Límites de alarma/acceso directo a
Límites de alarma
Las solicitudes de información indican que es Pausa de sonido
necesario proporcionar información.
Sonido detenido

Sonido desactivado

Pausa de sonido: se presilencian


todas las alarmas, las activas y las
inactivas.
Alarma conectada

Alarma desconectada

Comprobar alarmas

Nivel de volumen de la alarma


Historial de alarmas

Mensaje

Número de mensajes

Acceso directo a los datos del


paciente/adulto

Acceso directo a los datos del


paciente/pediátrico

Toma de corriente de CA
Falta la batería

Batería desconocida (no de Maquet)

34 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

Símbolo Descripción Símbolo Descripción


Carga de las baterías Diseño de pantalla

Desconectar
1 xx min
Capacidad total de las baterías,
2 batería activa y acceso directo al Servicio y ajustes
estado de las baterías
Biomédico
Alimentación externa de 12 V CC
Apoyo conectado Servicio
Apoyo desconectado
Servicios remotos
Compensación del circuito activada
Salir
Acceso directo a Compensación del
circuito desactivada/desactivación Acceso directo a Período de
de la compensación del circuito nebulización/nebulización
Ventilación invasiva, adulto Acceso directo a Nebulización
continua/nebulización

Ventilación invasiva pediátrica 100 Aumento de O2 bloqueado al 100 %


O2 BOOST

Triger neumático, presión/flujo


Ventilación no invasiva, adulto

Organizar
Ventilación no invasiva pediátrica
Panel bloqueado
Dos bucles superpuestos
Panel desbloqueado
Bucle de referencia
Cuadrícula de bucles conectada Progreso

Cuadrícula de bucles desconectada Intervalo completo de ajuste

Compensación Rango de ajuste normal

Grabadora
Configuración
Grabando curvas durante 30
Maniobras segundos
Grabando curvas en progreso
Medios

Modos Cámara para registrar pantallas

Datos del paciente


Valor fuera de rango

Estado del sistema Valor incierto


Prueba fallida (rojo)
Tendencias y diarios
Prueba sin realizar (amarillo)
Vistas

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 35


| 2 | Presentación general del sistema |

Símbolo Descripción 2.5.6 Símbolos en accesorios y embalaje


Prueba pasada (verde)
Símbolo Descripción
Aceptar Etiqueta CE: indica que este
dispositivo cumple los requisitos de
Disminuir la Directiva de dispositivos médicos
93/42/CEE
Aumentar
Número de pedido
Texto informativo
Número para identificar el lote de
Cancelar (rojo) producción
Cerrar (verde)
QTY Cantidad
Alternar entre los modos principales
y de apoyo Diámetro exterior en mm
Ocultar más valores y Diámetro interior en mm
ajustes/mostrar más valores y ajustes

Ocultar más información/mostrar Indica el diámetro interior del tubo


más información endotraqueal

Fr/cm Circunferencia/longitud
Uso por fecha

No reutilizar. Para un único uso.

No utilizar si el envase presenta


daños
Consultar la documentación adjunta

Mantener alejado del contacto con


la luz solar
Fabricante
El símbolo va acompañado de la
dirección del fabricante y la fecha de
fabricación.
Fecha de fabricación

En los Estados Unidos la ley federal


Rx limita la venta de este equipo a un
ONLY médico o cuando lo pida un médico.
Material reciclable. El reciclado debe
realizarse de acuerdo con las normas
industriales y medioambientales
adecuadas.
Desechos especiales que se deben
eliminar de acuerdo a las normas
industriales y medioambientales
adecuadas

Pb
36 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Presentación general del sistema | 2 |

Símbolo Descripción Símbolo Descripción


Botella de gas Desbloqueado

Consultar las instrucciones de uso

Componentes aplicados a prueba de


desfibrilación de tipo CF: indica la
clasificación según CEI 60601-1
Parte aplicada de tipo BF: indica la
clasificación del equipo según CEI
60601-1
Tipo B: indica la clasificación del
equipo según CEI 60601-1

Limitación de humedad

+55oC Limitación de temperatura


-10oC

Frágil: manipular con cuidado

Mantener alejado del agua

Este lado hacia arriba: indica la


posición vertical correcta del
embalaje para el transporte
Limitación de la presión atmosférica

No exponer al calor ni al fuego

No exponer a fuerzas mecánicas

No desmontar, abrir ni destruir

El brazo de sujeción debe plegarse


durante el transporte

Bloqueado

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 37


| 2 | Presentación general del sistema |

2.6 Transporte 2.6.2 Durante el transporte intrahospitalario

2.6.1 Antes del transporte intrahospitalario Mientras transporta el sistema de ventilación,


con o sin un paciente conectado, siga las
Antes de transportar el sistema de ventilación, directrices de la institución y:
con o sin un paciente conectado, siga las
• Utilice las asas de la unidad de paciente.
directrices de la institución y:
• Asegúrese de que la unidad de paciente • Desplace la cama y el sistema de
esté sujeta y bloqueada de forma segura. ventilación despacio y vigile atentamente
la conexión del paciente para asegurarse
• Asegúrese de que los accesorios como
de que no se producen tirones u otros
módulos de batería, la botella de gas y el
movimientos.
humidificador estén sujetos y bloqueados
de forma segura. • Si se producen problemas con el triger
durante el transporte intrahospitalario
• Asegúrese de que las botellas de gas estén
debido a las vibraciones extremas, se
conectadas y tengan gas suficiente.
recomienda el modo de presión controlada
• Asegúrese de que las correas estén o reducir la sensibilidad del triger.
firmemente sujetas pasando por el centro
• Proceda con cuidado para no volcar el
de las botellas de gas para que estas no se
carrito al evitar obstáculos, como el umbral
muevan durante el transporte.
de una puerta.
• Asegúrese de que la batería de la posición
• Cuando llegue, conecte la alimentación
2 esté completamente cargada.
eléctrica al sistema de ventilación y bloquee
• Inspeccione el respirador.
los frenos.
• Compruebe si el carrito presenta daños.
• Asegúrese de que el brazo de sujeción está
plegado antes del transporte.

38 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 3 |

3 Presentación general del funcionamiento


Índice

3.1 Resumen de flujo de trabajo | 40


3.2 Control preliminar | 40
3.3 Prueba del circuito del paciente | 41
3.4 Selección de la categoría de paciente | 42
3.5 Selección del tipo de ventilación | 42
3.6 Ajuste del régimen de ventilación | 43
3.7 Ajuste de los límites de alarma | 44
3.8 Introducción de datos del paciente | 45
3.9 Iniciar ventilación | 46
3.10 Parada de la ventilación | 46

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 39


| 3 | Presentación general del funcionamiento |

3.1 Resumen de flujo de trabajo 3.2 Control preliminar


• Encienda el sistema de ventilación, prepare El control preliminar consta de varias pruebas
el circuito del paciente que va a usarse y que realiza el sistema de ventilación.
realice un control preliminar. Consulte la sección Pruebas de control
• Seleccione la categoría de paciente. preliminar en la página 145.

• Seleccione la ventilación invasiva o no Cada prueba comienza automáticamente


invasiva cuando finaliza la prueba anterior.
• Ajuste el régimen de ventilación. Para garantizar el correcto funcionamiento del
• Compruebe y, si es necesario, ajuste los sistema, un rendimiento óptimo y la seguridad
límites de alarma. del paciente, debe realizarse un control
• Introduzca los datos del nuevo paciente, preliminar.
incluidos la estatura, el peso y el sexo
(opcional). ADVERTENCIAS
• Inicie la ventilación y conecte el sistema de • Realice siempre un control preliminar
ventilación al paciente. antes de conectar el sistema de
ventilación a un paciente.
• Ajuste los límites de alarma en caso
necesario. • No conecte el sistema de ventilación a
un paciente hasta que no se haya
Detenga la ventilación cuando lo desee. resuelto una anomalía.

Importante:
• Cuando finaliza el control preliminar,
todas las posibles fuentes de señales y
condiciones de alarma se han verificado
y el sistema de alarma funciona
correctamente.
• El volumen del circuito del paciente que
se utiliza durante el control preliminar
debe ser igual al de la ventilación.
Si cambia el circuito del paciente
después de finalizar el control preliminar,
realice un nuevo control preliminar o una
prueba del circuito del paciente.

40 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 3 |

3.2.1 Inicio del control preliminar 3.3 Prueba del circuito del paciente
• Conecte el sistema de ventilación a una En el régimen En espera, la prueba del circuito
toma de corriente. del paciente se puede realizar
• Conecte el sistema de ventilación al independientemente del control preliminar.
suministro de gas O2.
Importante:
• Encienda el sistema de ventilación.
La prueba del circuito del paciente mide la
Consulte la sección Unidad de paciente en
resistencia y la compliance en el circuito
la página 20.
del paciente. Si se cambia el circuito del
• Pulse CONTROL PRELIMINAR en EN
paciente y no se somete el nuevo circuito
ESPERA.
a otra prueba, el ventilador aplicará una
• Pulse Sí en la ventana CONTROL compensación incorrecta medida para el
PRELIMINAR para comenzar y siga las circuito del paciente anterior. Si no se
instrucciones en la pantalla. somete a prueba el circuito correcto, puede
haber los siguientes riesgos:
3.2.2 Finalización del control preliminar
• En los modos basados en el volumen, el
Para cada control preliminar, aparecen un volumen administrado al paciente será
símbolo y una marca de color en la pantalla, incorrecto.
según corresponda: pasado, fallido y sin • En los modos basados en la presión, el
realizar. volumen medido será incorrecto.

• Pulse CONFORME para confirmar o Pulse PRUEBA DEL CIRCUITO DE PACIENTE


Rehacer prueba para volver a iniciar el y siga las instrucciones de la pantalla.
control preliminar.
Cuando haya finalizado el control preliminar, El resultado de la prueba del circuito del
el sistema de ventilación vuelve al régimen EN paciente se muestra en PRUEBA DEL
ESPERA. CIRCUITO DE PACIENTE en EN ESPERA. Los
resultados detallados se muestran en la
ventana ESTADO DEL
Notas:
SISTEMA/Generalidades.
• El estado de los dos últimos controles
preliminares y las pruebas del circuito
del paciente se muestra en ESTADO DEL Importante: La prueba del circuito del
SISTEMA/Generalidades. paciente no sustituye al control preliminar.

• El estado del último control preliminar y


la prueba del circuito del paciente se
muestra en EN ESPERA.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 41


| 3 | Presentación general del funcionamiento |

3.4 Selección de la categoría de 3.4.1 Cambiar la categoría del paciente.


paciente
Para cambiar la categoría de paciente durante
• Pulse la categoría de paciente en EN la ventilación:
ESPERA. Se visualizan todas las categorías • Pulse el acceso directo a los datos del
de pacientes disponibles. paciente en la barra de estado o pulse
• Seleccione la categoría de paciente DATOS DEL PACIENTE en el menú rápido.
adecuada. • Seleccione la categoría de paciente
El acceso directo a los datos del paciente adecuada.
en la barra de estado cambia en • Siga las instrucciones de la pantalla.
consecuencia.

Importante: Compruebe siempre los 3.5 Selección del tipo de ventilación


ajustes de las alarmas después de cambiar
• Seleccione la ventilación invasiva o no
la categoría de paciente.
invasiva en EN ESPERA.

Nota: Los valores por defecto los puede


Notas:
haber cambiado un usuario anterior.
• Si se cambia la categoría de paciente,
se modifican los siguientes ajustes:
- valores por defecto de límites de
alarma
- rangos permitidos de límites de alarma
- valores por defecto de parámetros
respiratorios
- rangos permitidos de parámetros
respiratorios
- regulación de presión y flujo
- escalas

• Los valores por defecto los puede haber


cambiado un usuario anterior.

42 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 3 |

3.6 Ajuste del régimen de ventilación 3.6.1 Escalas de seguridad

• Pulse MODOS en EN ESPERA para abrir la


ventana MODOS.
• Seleccione el régimen.
5
Nota: Pulse y mantenga el mosaico para
obtener más información acerca del
régimen seleccionado. 35 4

• Una vez que se ha seleccionado un régimen 1 2 3


de ventilación, se pueden ajustar todos los
1. Deslice la barra hacia la derecha o la
parámetros en la ventana de ajustes del
izquierda para aumentar o disminuir los
régimen.
ajustes. La barra muestra la escala de
• Pulse un parámetro para ajustar su valor.
seguridad, que es el intervalo seguro para
• Pulse Aceptar para confirmar o Cancelar la mayoría de los pacientes.
para cancelar los ajustes.
2. Pulse para aumentar o disminuir
gradualmente el ajuste. Pulse y mantenga
para aumentar o disminuir rápidamente
el ajuste.
3. Pulse el intervalo de ajustes completo
para ampliar el intervalo de ajustes de la
escala de seguridad.
4. Confirme el ajuste pulsando Aceptar.
5. Puede salir de los ajustes sin aceptar los
cambios pulsando Cancelar.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 43


| 3 | Presentación general del funcionamiento |

3.7 Ajuste de los límites de alarma • Pulse el valor superior o inferior en la barra
seleccionada de límites de las alarmas.
• Pulse LÍMITES DE ALARMA en el menú
• Se visualiza una escala, pulse el signo más
rápido.
o menos o desplace la barra para ajustar el
• Los límites se ajustan en las barras de valor.
límites de las alarmas de la ventana
LÍMITES DE ALARMA.

Confirme cada ajuste pulsando Aceptar.


Pulse Autoajuste, si así lo desea, para ver
sugerencias de límites de las alarmas para los
regímenes siguientes:
- VC
- PC
- VCRP

Importante: Antes de aceptar los valores


de Autoajuste, asegúrese de que son
apropiados para el paciente. De no ser así,
introduzca los ajustes manualmente.

44 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 3 |

Para activar los nuevos límites de alarma, 3.8 Introducción de datos del paciente
pulse Aceptar.
• Pulse el acceso directo a los datos del
Nota: Autoajuste no está disponible en los paciente en la barra de estado o pulse
modos asistidos o VNI o en EN ESPERA, DATOS DEL PACIENTE en el menú rápido.
porque el sistema de ventilación precisa • Pulse el campo de entrada seleccionado
valores del paciente para poder sugerir para visualizar un teclado o un teclado
límites de alarma. numérico.
• Presione Aceptar para confirmar los nuevos
3.7.1 Ajuste del nivel de volumen de la datos.
alarma • Introduzca/edite los datos siguientes:
- Nombre
Debe tomarse en cuenta el sonido ambiente
- Fecha de nacimiento
al establecer el volumen de la alarma.
- Sexo
• Pulse LÍMITES DE ALARMA en el menú - Peso
rápido. - Estatura
- Identificación
• Pulse el nivel de volumen de la alarma.
Nota: Si se han introducido el sexo, la
estatura y el peso, el peso corporal ideal
se visualiza automáticamente.

Consulte la sección Peso corporal ideal


(PBW) en la página 93.

• Pulse Hecho cuando haya terminado de


introducir datos.

10
• Pulse la barra del nivel de volumen para
ajustar el nivel de volumen adecuado de la
alarma.
• Pulse Aceptar.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 45


| 3 | Presentación general del funcionamiento |

3.9 Iniciar ventilación


Pulse INICIAR VENTILACIÓN en EN ESPERA
o INICIAR en el menú rápido para iniciar la
ventilación.

ADVERTENCIA La ventilación debe


iniciarse manualmente cuando haya un
paciente conectado al sistema de
ventilación.

3.10 Parada de la ventilación


Para desconectar y detener la ventilación:
• Desconecte físicamente al paciente del
sistema de ventilación.
• Pulse EN ESPERA en el menú rápido.
• Pulse y mantenga DETENER VENTILACIÓN
para detener la ventilación.

46 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Visualización y guardado de los datos | 4 |

4 Visualización y guardado de los datos


Índice

4.1 Vistas | 48
4.2 Visualización de curvas | 51
4.3 Visualización de valores numéricos | 52
4.4 Tendencias y diarios | 52
4.5 Guardado y exportación de datos | 53
4.6 Configuración del ventilador | 55
4.7 Estado del sistema | 56

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 47


| 4 | Visualización y guardado de los datos |

4.1 Vistas Nota: Todos los regímenes de ventilación


El sistema de ventilación ofrece diferentes no invasiva comienzan en la vista BÁSICO.
vistas en función de las diferentes
necesidades. A estas vistas se accede a Es posible ajustar el diseño pulsando DISEÑO
través del menú rápido durante la ventilación. DE PANTALLA en el menú ampliado o VISTAS
en el menú rápido/Diseño de pantalla.
Esto hace posible mostrar u ocultar la curva
de volumen.

Consulte la sección Adaptación de la


visualización de curvas en la página 51.

Asimismo, es posible ajustar las escalas, la


velocidad de barrido y el aspecto de las
curvas en la ventana DISEÑO DE PANTALLA.

4.1.1 Vista Básico

Esta vista consta de:


• dos o tres curvas; las curvas de presión y
flujo siempre están visibles, junto con la
curva de volumen, si así se desea.
• una columna individual de valores
numéricos.

48 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Visualización y guardado de los datos | 4 |

4.1.2 Vista Avanzado 4.1.3 Vista Bucles

Esta vista consta de: Esta vista ofrece una representación gráfica
• dos o tres curvas; las curvas de presión y de la relación entre flujo-volumen,
flujo siempre están visibles, junto con la presión-volumen y volumen-flujo.
curva de volumen, si así se desea.
Esta vista consta de:
• dos columnas de valores numéricos.
• hasta tres bucles, presión-flujo,
Nota: Todos los regímenes de ventilación presión-volumen y volumen-flujo.
invasiva comienzan en la vista AVANZADO. • dos o tres curvas; las curvas de presión y
flujo siempre están visibles, junto con la
Es posible ajustar el diseño pulsando DISEÑO curva de volumen, si así se desea.
DE PANTALLA en el menú ampliado o VISTAS • dos columnas de valores numéricos.
en el menú rápido/Diseño de pantalla.
Nota: La vista BUCLES no está disponible
Consulte la sección Adaptación de la
en los regímenes no invasivos.
visualización de curvas en la página 51.

Es posible ajustar el diseño pulsando DISEÑO


DE PANTALLA en el menú ampliado o VISTAS
en el menú rápido/Diseño de pantalla.

Asimismo, es posible ajustar las escalas, la


velocidad de barrido y el aspecto de las
curvas en la ventana DISEÑO DE PANTALLA.
Consulte la sección Adaptación de la
visualización de curvas en la página 51.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 49


| 4 | Visualización y guardado de los datos |

Además, todos los bucles se pueden mostrar • una representación dinámica (burbujas en
u ocultar. El número máximo de bucles movimiento) que muestran que la
visualizados es de tres, en cuyo caso no se ventilación está en curso.
pueden mostrar más de tres curvas. Los No se puede ajustar el diseño de pantalla.
bucles se pueden mostrar también con o sin
cuadrícula de bucles pulsando Cuadrícula de Pulse en cualquier punto de la pantalla para
bucles. acceder rápidamente a la vista usada más
recientemente.
Para guardar un bucle de referencia o ver
simultáneamente dos bucles superpuestos:
4.1.5 Vista Distancia
1. Pulse el símbolo del bucle de referencia.
A continuación, se visualiza un bucle de
referencia junto con un sello de hora.
2. Pulse el símbolo de los dos bucles
superpuestos para visualizar los dos
bucles anteriores.

4.1.4 Vista Familia

Esta vista se ha diseñado para la lectura


adecuada a distancia. La información
mostrada incluye valores numéricos y curvas.

Se visualizan seis mosaicos grandes:


• cinco valores numéricos grandes.
• la presión y las curvas de flujo
No se puede ajustar el diseño de pantalla.
La vista presenta una imagen de fondo neutra
y puede usarse durante las visitas de
familiares para ocultar la interfaz de usuario
estándar.

La información visualizada se reduce a:


• una columna de valores numéricos.
• la barra de acceso directo.
• las alarmas y los mensajes en la barra de
estado.

50 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Visualización y guardado de los datos | 4 |

4.2 Visualización de curvas De forma alternativa:


• Abra la ventana DISEÑO DE PANTALLA
El sistema de ventilación puede visualizar un
mediante el menú ampliado o la ventana
mínimo de dos curvas y un máximo de tres,
VISTAS.
en función de la vista seleccionada.
• Pulse el mosaico mostrado en la figura
Las curvas de presión y flujo son siempre situado justo a la izquierda del nombre de
obligatorias, con la excepción de la vista cada curva.
FAMILIA.

Las curvas mostradas en la interfaz de usuario


son:
• presión: obligatoria (amarillo).
• flujo: obligatoria (verde).
• volumen: depende de la vista seleccionada
y los ajustes del diseño (azul).

4.2.1 Adaptación de la visualización de


curvas Asimismo, es posible mostrar u ocultar las
curvas no obligatorias en la ventana DISEÑO
Es posible adaptar la visualización de curvas DE PANTALLA.
mediante la función de escalado.
• Pulse y mantenga una curva visualizada. La velocidad de barrido también se puede
ajustar pulsando Velocidad de barrido y
• En la ventana que se abre, ajuste
seleccionando cualquiera de las tres
manualmente la función de escalado o use
velocidades.
Escala automática para modificar la escala
automáticamente. Además, se puede elegir en Apariencia entre
• Para cerrar la ventana, pulse en cualquier las curvas rellenas y vacías.
punto de la pantalla que no sea la ventana
que se ha abierto.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 51


| 4 | Visualización y guardado de los datos |

4.3 Visualización de valores numéricos 4.4 Tendencias y diarios


Durante la ventilación, los valores numéricos 4.4.1 Tendencias
(medidos o calculados) se muestran en la
parte derecha de la pantalla. Los valores de tendencias se almacenan cada
60 segundos durante 72 horas como máximo.
Los eventos almacenados y los cambios del
sistema se muestran también aquí.

20

25
10

• Los límites de alarma (si se aplican) se


muestran en dígitos pequeños para cada
valor numérico.
• Los valores que quedan fuera de la escala
se sustituyen por tres asteriscos. Para visualizar las tendencias:
• En el menú rápido, pulse TENDENCIAS Y
• Los valores que son inciertos se marcan
DIARIOS/TENDENCIAS.
mediante un único asterisco.
• Para ajustar la resolución del tiempo, pulse
En función de la vista, se visualizan una o dos
el número de horas visualizadas.
columnas de valores numéricos.
• Se visualiza el tiempo válido para la
Para acceder a valores adicionales, pulse la posición del cursor. Si se han guardado
flecha situada en el borde derecho de la eventos, se muestra su número en el círculo
pantalla para visualizar todos los valores visualizado en la figura y aparece una
numéricos. explicación a la izquierda del círculo.
• Si se guarda una grabación en un momento
correspondiente a la posición del cursor,
se muestra una grabadora. Para ver la
grabación, pulse esta grabadora.

• Pulse Organizar tendencias para organizar


las tendencias en el orden deseado
arrastrando y soltando los diferentes valores
de tendencias mostrados.
Consulte la sección Tendencias en la página
154.

52 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Visualización y guardado de los datos | 4 |

4.4.2 Diarios 4.5 Guardado y exportación de datos


Los datos se pueden guardar de diferentes
formas:
• como pantallas
• como grabaciones
• como archivos para exportar, incluidos
diarios de eventos, tendencias y las dos
anteriores.
Las pantallas y las grabaciones se guardan
en MEDIOS.
Para ver el diario de eventos:
Los datos se pueden exportar posteriormente
• En el menú rápido, pulse TENDENCIAS Y
a un lápiz de memoria USB.
DIARIOS/DIARIOS.
• Pulse DIARIOS en la ventana TENDENCIAS
4.5.1 Guardado de pantallas
Y DIARIOS que se abre desde el menú
rápido. Para guardar una pantalla, pulse la cámara de
• Desplácese por la lista de eventos. la barra de estado.
• La ventana DIARIOS incorpora una función
de búsqueda. Pulse el campo de texto para
abrir el teclado e introducir una palabra de
búsqueda. Para visualizar solo los
elementos del diario que incluyen la palabra
introducida, pulse Activar filtro. Vuelva a
pulsar para desactivar el filtro.
• Use la tecla de retroceso para borrar la
palabra de búsqueda.
En cada evento se incluye el tiempo y la fecha
del mismo. El diario de eventos se borra La pantalla se marca con la hora y la fecha en
cuando se admite a un nuevo paciente. la que se tomó y se guarda en la pestaña
Pantallas guardadas de la ventana MEDIOS.
La lista de todos los eventos registrados y
mostrados se incluye en otra sección de este En esta pestaña hay espacio para 40
manual. pantallas. Cuando ya no queda espacio libre,
Consulte la sección Diario de eventos en la la siguiente pantalla borra la más antigua.
página 155.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 53


| 4 | Visualización y guardado de los datos |

4.5.2 Visualización de pantallas guardadas 4.5.4 Visualización de grabaciones

Para visualizar pantallas, pulse MEDIOS en Para visualizar grabaciones, pulse MEDIOS
Pantallas guardadas. Seleccione la pantalla en el menú ampliado/Grabaciones. Seleccione
relevante mostrada en la parte inferior de la la grabación relevante mostrada en la parte
ventana. Si hay guardadas más de diez inferior de la ventana. Si hay guardadas más
pantallas, desplácese a la derecha para de diez grabaciones, desplácese a la derecha
visualizar más. para encontrar más.

El cursor (verde claro) está colocado en la


4.5.3 Grabación de curvas
línea punteada que indica el punto central de
Para hacer una grabación, pulse la grabadora la grabación. Se activa moviéndolo o pulsando
(no disponible en En espera) en la barra de las flechas situadas a la derecha de la
estado. grabadora que se visualiza por encima de la
línea punteada. Los valores de la posición del
cursor se visualizan en los dígitos situados a
la derecha del nombre de la curva en la
ventana de grabaciones.

Cuando se visualiza una grabación, también


es posible ver los ajustes pulsando Ajustes en
la parte inferior izquierda de la ventana. Se
abre una lista de los ajustes de los parámetros
reales usados en el momento en el que se
inició la grabación.
Se hará una grabación de 30 segundos que
empieza 15 segundos antes y dura hasta 15
segundos después del momento en el que se
inició la grabación. Mientras se está realizando
la grabación, se muestra una barra de
progreso azul debajo de la grabadora.

La grabación se marca con la hora y la fecha


en la que se inició y se guarda en la pestaña
Grabaciones de la ventana MEDIOS. Se
guardan todos los ajustes que se aplican en
el momento en el que se inició la grabación.

En esta pestaña hay espacio para 40


grabaciones. Cuando ya no queda espacio
libre, la siguiente grabación borra la más
antigua.

54 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Visualización y guardado de los datos | 4 |

4.5.5 Exportación y borrado de los datos 4.6 Configuración del ventilador


Para exportar o borrar pantallas o El sistema de ventilación siempre se pone en
grabaciones, pulse MEDIOS en el menú marcha con los ajustes de configuración
ampliado/Pantallas guardadas o guardados.
Grabaciones/Exportación o Borrar.
Para ver los ajustes de configuración
De forma alternativa, pulse la pestaña Exportar guardados, pulse CONFIGURACIÓN en el
y borrar. menú ampliado:

Se pueden visualizar las configuraciones


siguientes:
• Alarmas
• Generalidades
• Unidades
• Configuración inicial
La configuración de las alarmas se puede
visualizar para cada una de las categorías de
pacientes. Las otras configuraciones no varían
Se pueden seleccionar tanto las pantallas en función de la categoría de paciente.
como las grabaciones para exportarlas o
borrarlas. Nota: En CONFIGURACIÓN no se puede
hacer ninguna edición.
La selección adicional para exportar archivos
que incluyen otro material se indica en la parte
La información sobre la edición se incluye en
inferior derecha de esta ventana. Para usar
otra sección de este manual.
esta función, pulse Exportar ficheros.
Consulte el capítulo Servicio y ajustes en la
Se exportarán los siguientes datos a un lápiz página 127.
de memoria USB:
• Diario de eventos
• Tendencias
• Pantallas guardadas y grabaciones

Importante: Solo se puede conectar un


lápiz de memoria USB a los puertos USB
al mismo tiempo.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 55


| 4 | Visualización y guardado de los datos |

4.7 Estado del sistema


Para ver el estado actual del sistema de
ventilación:
• Pulse ESTADO DEL SISTEMA en el menú
rápido en En Espera.
• Pulse ESTADO DEL SISTEMA en el menú
ampliado durante la ventilación.

La ventana ESTADO DEL SISTEMA que se


abre contiene:
1. Opciones instaladas
2. Generalidades
3. Baterías
4. Casete espiratorio
5. Control preliminar
6. Célula de O2
7. Circuito del paciente
8. Turbina

56 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5 Regímenes de ventilación
Índice

5.1 Introducción | 58
5.2 Presión controlada (PC) | 59
5.3 Volumen controlado con regulación de la | 61
presión (VCRP)
5.4 Volumen controlado (VC) | 63
5.5 BiVent/APRV | 65
5.6 Presión soporte (PS)/CPAP | 67
5.7 Volumen soporte (VS) | 70
5.8 Automode | 73
5.9 SIMV | 76
5.10 Ventilación no invasiva (VNI) | 80
5.11 VNI, presión controlada (PC-VNI) | 83
5.12 VNI, presión soporte (PS-VNI) | 84

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 57


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.1 Introducción • Se debe utilizar la compensación del


5.1.1 Directrices de seguridad circuito; asegúrese de que el volumen
compresible del circuito del paciente no
No todas las directrices de seguridad se cambie después de que se haya
aplican a todos los regímenes. realizado el control preliminar/prueba de
circuito del paciente (p. ej., al llenar con
ADVERTENCIAS agua el humidificador activo o conectar
• Se debe evitar el autodisparo. No ajuste un filtro después de realizar la prueba).
el nivel de triger con un valor demasiado
bajo.
Nota:
• La siguiente advertencia se aplica solo
El sistema de ventilación se suministra
a los regímenes de ventilación no
preajustado con las siguientes opciones de
invasiva (VNI):
configuración:
- Evite ajustar niveles altos de presión
• Los parámetros respiratorios se basan
inspiratoria, ya que pueden llevar a
en el volumen minuto o el volumen
una distensión gástrica excesiva y a
corriente.
un riesgo de aspiración. Puede dar
• Los parámetros respiratorios se basan
lugar también a fugas excesivas.
en la relación I:E o en el tiempo de
inspiración.
Importante:
• Asegúrese de que ajusta los límites de
alarma según corresponde para cada
régimen, en especial para:
- volumen minuto espirado
- tiempo de apnea
- presión de las vías respiratorias

• Para proteger los pulmones del paciente


de un exceso de presión, es importante
ajustar el límite superior de presión a un
valor apropiado.
• Es importante evitar las fugas, de modo
que se asegure el funcionamiento
adecuado de regímenes como:
- VCRP
- VS
- Automode VCRP ⇄ VS
- SIMV (VCRP) + PS

58 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.2 Presión controlada (PC)


Presión controlada (PC): El volumen suministrado depende del nivel de
• administra una presión constante durante presión sobre PEEP, la compliance pulmonar
un tiempo de inspiración preajustado y a y la resistencia del circuito del paciente y las
una frecuencia respiratoria preajustada vías respiratorias del paciente. Esto significa
que el volumen corriente puede variar.
• administra la inspiración con un flujo
desacelerado El flujo a lo largo de la inspiración es
desacelerado. El paciente puede iniciar
• los cambios en la resistencia o la respiraciones adicionales. Debido a que el
compliance de los pulmones o el tórax volumen corriente puede variar, es muy
afectarán al volumen administrado importante establecer los límites de alarma
para el volumen minuto en valores adecuados.

La ventilación de presión controlada es la


1 2 3 4 preferida cuando existe una fuga en el circuito
5 6 7 del paciente debido, por ejemplo, a la
utilización de un tubo endotraqueal sin globo
o a situaciones en las que se debe controlar
la presión máxima en las vías respiratorias.

Si el paciente intenta exhalar durante la


inspiración, la presión aumenta. Cuando
aumenta 3 cmH2O por encima del nivel
Se ajustan los siguientes parámetros: ajustado de presión inspiratoria, la válvula
1. Concentración de oxígeno (%) espiratoria activa se abre y reduce la presión
2. PEEP (cmH2O) al nivel de presión inspiratoria ajustado. Si la
3. Frecuencia respiratoria (resp/min) presión asciende hasta el límite superior de
presión ajustado, por ejemplo, si el paciente
4. PC sobre PEEP (cmH2O)
está tosiendo, la válvula espiratoria se abre y
5. Relación I:E o tiempo de inspiración (s) el sistema de ventilación cambia a espiración.
6. Retardo inspiratorio (% o s)
7. Triger

Consulte la sección Ajustes importantes en la


página 86.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 59


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.2.1 Descripción detallada de la presión


controlada

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

• La presión controlada asegura que el nivel La espiración se inicia:


de presión inspiratoria preajustado se • Tras concluir el tiempo de inspiración
mantiene constante en toda la inspiración. preajustado.
Las respiraciones se suministran con • Si se supera el límite superior de presión.
arreglo a la frecuencia respiratoria, el
tiempo de inspiración y el nivel de presión
inspiratoria ajustados, lo que da lugar a un
flujo desacelerado.
• El sistema de ventilación controla el nivel
de presión preajustado. El volumen
resultante depende del nivel de presión
ajustado, el tiempo de inspiración y las
propiedades mecánicas de los pulmones
del paciente durante cada una de las
respiraciones.
• La inspiración se inicia de acuerdo con la
frecuencia respiratoria preajustada o
cuando el paciente inicia la respiración.

60 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.3 Volumen controlado con regulación de la presión (VCRP)


Volumen controlado con regulación de la Consulte la sección Ajustes importantes en la
presión (VCRP): página 86.
• combina las ventajas de Volumen
El sistema de ventilación suministra un
Controlado y de Presión Controlada al
volumen corriente preajustado. La presión se
administrar un volumen corriente
regula de forma automática para suministrar
preajustado con un flujo inspiratorio
este volumen, aunque limitado a 5 cmH2O por
desacelerado a una frecuencia respiratoria
debajo del ajuste del límite superior de
preajustada
presión.
• mantiene la presión constante más baja
posible durante la inspiración El flujo a lo largo de la inspiración es
• la presión inspiratoria de una respiración desacelerado. El paciente puede iniciar
no superará nunca los 5 cmH2O por debajo respiraciones adicionales.
del límite superior de presión
5 cmH2O
El sistema de ventilación puede configurarse
para ajustar el volumen corriente o el volumen
minuto.

1 2 3 4 La primera respiración de una secuencia de


5 6 7 inicio es una respiración de prueba con
volumen controlado y un tiempo de pausa
programado en el 10 %. La presión durante
la pausa medida en esta respiración se usa a
continuación como el nivel de presión para la
siguiente respiración.

Después de la respiración inicial, el sistema


Se ajustan los siguientes parámetros:
de ventilación calcula y regula de forma
1. Concentración de oxígeno (%)
continua la presión necesaria para suministrar
2. PEEP (cmH2O) el volumen corriente preajustado.
3. Frecuencia respiratoria (resp/min)
Durante las tres respiraciones siguientes de
4. Volumen corriente (ml) o volumen minuto
la secuencia inicial, el aumento máximo de la
(l/min)
presión es de 20 cmH2O en cada una de las
5. Relación I:E o tiempo de inspiración (s)
respiraciones. Después de la secuencia inicial,
6. Retardo inspiratorio (% o s) la presión aumenta o disminuye en pasos
7. Triger nunca superiores a 3 cmH2O.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 61


| 5 | Regímenes de ventilación |

Se activa una alarma cuando no puede


suministrarse el volumen objetivo ajustado
debido a que la presión por suministrar es
superior a 5 cmH2O por debajo del límite de
presión superior ajustado.

Consulte la sección Compensación de fugas


en la página 96.

5.3.1 Descripción detallada del VCRP

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

• El VCRP garantiza al paciente una La espiración se inicia:


ventilación minuto objetivo ajustado. El • Tras concluir el tiempo de inspiración
volumen establecido como objetivo se basa preajustado.
en los ajustes del volumen corriente, la • Si se supera el límite superior de presión.
frecuencia respiratoria y el tiempo de
inspiración.
• El nivel de la presión inspiratoria es
constante durante cada una de las
respiraciones, pero presenta
automáticamente pequeños incrementos
respiración a respiración, para adaptarse a
las propiedades mecánicas de los
pulmones del paciente, con el fin de
suministrar el volumen objetivo.
• La inspiración se inicia de acuerdo con la
frecuencia respiratoria preajustada o
cuando el paciente inicia la respiración.

62 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.4 Volumen controlado (VC)


Volumen controlado (VC): La presión en las vías respiratorias depende
• administra un volumen corriente o un del volumen corriente, el tiempo de inspiración
volumen minuto preajustado durante un y la resistencia y la compliance del aparato
tiempo inspiratorio preajustado y a una respiratorio. Se suministra siempre el volumen
frecuencia respiratoria preajustada, corriente ajustado. Un aumento de la
independientemente de los cambios en la resistencia y una disminución de la
resistencia o la compliance en los pulmones compliance ocasionarán un incremento de la
o el tórax presión en las vías respiratorias. La presión
suministrada puede variar para proteger los
• mantiene un flujo constante con una presión pulmones del paciente contra un exceso de
pico variable presión; es importante ajustar el límite superior
de presión a un valor apropiado.
El sistema de ventilación puede configurarse
para ajustar el volumen corriente o el volumen Los pacientes pueden iniciar respiraciones
minuto. adicionales si estas consiguen superar el nivel
de triger preajustado.

1 2 3 4 Adaptación del flujo


5 6 7 8
Los esfuerzos inspiratorios del paciente
pueden tener también como consecuencia un
flujo inspiratorio y un volumen corriente
superiores a los preajustados. Esto se debe
a que el sistema de ventilación permite al
paciente modificar tanto el caudal como la
duración.
Se ajustan los siguientes parámetros:
1. Concentración de oxígeno (%) De esta forma, si el paciente precisa un flujo
2. PEEP (cmH2O) superior al flujo constante calculado, el
sistema detecta cualquier caída súbita de la
3. Frecuencia respiratoria (resp/min)
presión de >3 cmH2O y cambia a PS para
4. Volumen corriente (ml) o volumen minuto
suministrar un flujo superior adaptado a la
(l/min)
demanda del paciente.
5. Relación I:E o tiempo de inspiración (s)
6. Tiempo de pausa (% o s)
7. Retardo inspiratorio (% o s)
8. Triger
Consulte la sección Ajustes importantes en la
página 86.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 63


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.4.1 Descripción detallada del volumen


controlado

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

• El volumen controlado garantiza un volumen La espiración se inicia:


corriente preajustado con flujo constante • cuando se suministra el volumen corriente
con una duración preajustada del tiempo preajustado y después de concluir el tiempo
de inspiración y a una frecuencia de pausa preajustado.
respiratoria preajustada. • Cuando el flujo regresa al valor ajustado
• El flujo inspiratorio es constante y depende después de haber suministrado el volumen
del ajuste del parámetro respiratorio. corriente preajustado y tras haber concluido
• La inspiración se inicia de acuerdo con la el tiempo de pausa preajustado (adaptación
frecuencia respiratoria preajustada o de flujo). No obstante, al paciente se le
cuando el paciente inicia la respiración. garantiza siempre un tiempo espiratorio que
equivale como mínimo al 20 % de la
• Si el paciente realiza un esfuerzo
respiración total.
inspiratorio durante el periodo de
inspiración, el sistema de ventilación pasará • Si se supera el límite superior de presión.
a PS para satisfacer la demanda de flujo
del paciente, como se muestra en la
segunda respiración de la figura.

64 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.5 BiVent/APRV
Bi-Vent: 1 2 3 4
5 6 7 8
• es un modo con ciclos por tiempo y
9 10
limitación de presión que permite la
respiración espontánea durante todo el
ciclo ventilatorio

• tiene dos niveles de presión con ciclos de


tiempo y cambia entre ellos. El paciente
puede respirar espontáneamente en ambos Se ajustan los siguientes parámetros:
niveles y es posible ofrecer presión soporte 1. Concentración de oxígeno (%)
en ambos niveles.
2. Presión en el nivel de presión inferior
Ventilación de liberación de presión de las (PEEP)
vías respiratorias (APRV) 3. Presión en el nivel de presión superior
• es un modo con ciclos por tiempo y (Palta) (cmH2O)
limitación de presión que permite la 4. Tiempo en el nivel de presión superior
respiración espontánea durante todo el (Talta) (s)
ciclo ventilatorio 5. Tiempo en el nivel de presión inferior
• alterna entre dos niveles de presión positiva (TPEEP)(s)
en las vías respiratorias, con el tiempo 6. PS sobre Palta (cmH2O)
principal al nivel alto y una breve liberación
7. PS sobre PEEP (cmH2O)
espiratoria para facilitar la ventilación
8. Fin de inspiración (%)
• difiere de Bi-Vent en que se sirve de una
relación I:E inversa 9. Retardo inspiratorio (s)
10. Triger
Consulte la sección Ajustes importantes en la
página 86.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 65


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.5.1 Descripción detallada de BiVent/APRV

1
5

3
4
2

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

1. Ciclo de BiVent/APRV = Talta + TPEEP Cada uno de los ciclos de BiVent/APRV se


2. PEEP considera autónomo y, por esta razón, la
mayoría de los valores medidos se actualiza
3. Palta
en cada ciclo, esto es, el volumen minuto, la
4. PS sobre PEEP frecuencia respiratoria, la presión media y la
5. PS sobre Palta presión espiratoria final. Las alarmas
asociadas se regulan también para cada ciclo.
BiVent/APRV permite la respiración
espontánea/ventilación con PS en dos niveles En configuraciones extremas, la actualización
de presión diferentes. Estos niveles básicos de los valores medidos y las alarmas mostrará
se ajustan individualmente, así como el tiempo una dependencia de una frecuencia obligatoria
en segundos en cada nivel. El sistema de incluso cuando se conserva la respiración
ventilación siempre se intenta sincronizar con espontánea.
la respiración del paciente. La principal
Como resultado de la alternancia entre dos
diferencia entre BiVent y APRV es la relación
niveles de presión diferentes, los volúmenes
I:E inversa en APRV.
corrientes pueden variar de forma
Dado que BiVent/APRV es básicamente un considerable entre dos respiraciones distintas.
modo de ventilación controlado, la alarma de Esto puede ser también el caso de la
apnea y la ventilación de apoyo no están concentración de etCO2.
disponibles. Resulta también muy importante
ajustar los límites de alarma inferior y superior
para el volumen minuto espirado.

66 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.6 Presión soporte (PS)/CPAP


Presión soporte (PS)/CPAP:
• la inicia el paciente, que controla la 1 2 3 4
frecuencia respiratoria y el volumen 5 6
corriente 7
8 9 10
• brinda asistencia con el ventilador mediante
el nivel de presión preajustado y un flujo
desacelerado
• facilita ventilación de apoyo (PC) en caso
de apnea
Presión positiva continua en las vías Se ajustan los siguientes parámetros:
respiratorias (CPAP): 1. Concentración de oxígeno (%)
• la inicia el paciente y funciona exactamente 2. PEEP (cmH2O)
como la PS, salvo porque el nivel de 3. PS sobre PEEP (cmH2O) (nivel de PS)
Presión soporte está establecido en cero
4. Fin de inspiración (%)
• mantiene una presión positiva en las vías
5. Retardo inspiratorio (s)
respiratorias en todo momento
6. Triger
• constituye de hecho un modo de
respiración espontánea con presión positiva 7. Tiempo de apnea (s)
continua para mantener abiertas las vías 8. Frecuencia respiratoria de apoyo
respiratorias (resp/min)
Por lo tanto, la PS es un régimen de 9. PC sobre PEEP de apoyo (cmH2O)
respiración iniciado por el paciente en el que 10. I:E de apoyo o Ti (s)
el sistema de ventilación asiste al paciente
con una presión constante ajustada. Consulte la sección Ajustes importantes en la
página 86.
El sistema de ventilación proporciona esta
presión constante preajustada cuando se Cuanto más elevado sea el nivel de presión
activa como respuesta a un esfuerzo del inspiratoria preajustado del sistema de
paciente. El paciente determina la frecuencia ventilación, mayor cantidad de gas fluye hacia
y la duración de las respiraciones, que el paciente. A medida que el paciente se hace
muestran un patrón de flujo desacelerado. La más activo, se puede disminuir paulatinamente
duración de la inspiración puede ajustarse con el nivel de PS.
ayuda del ajuste de Fin de inspiración.
Siempre es importante ajustar el tiempo de
La CPAP se puede considerar como un caso apnea adecuado a la condición de cada
especial de la PS, en la que el nivel de presión paciente. Si se alcanza el límite de alarma de
inspiratoria se ajusta a cero y se usa cuando apnea, el sistema de ventilación cambiará
el paciente respira espontáneamente. automáticamente a la ventilación de apoyo
(PC).
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 67
| 5 | Regímenes de ventilación |

La alarma debe advertir al personal para que


este tome medidas, sea para regresar al
régimen asistido o para pasar a un modo de
ventilación controlada.

Resulta también muy importante ajustar los


límites de alarma inferior y superior para el
volumen minuto espirado.

El retardo inspiratorio se debe ajustar a un


valor cómodo para el paciente. En el régimen
PS, debe aumentarse normalmente el retardo
inspiratorio.

El ajuste de Fin de inspiración es importante


para la comodidad del paciente y la
sincronización del ventilador con el paciente.
Si la resistencia espiratoria del paciente es
elevada, el ajuste de Fin de inspiración se
debe incrementar para garantizar que haya
tiempo suficiente para la espiración.

Es importante monitorizar cómo afecta al


volumen corriente.

68 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.6.1 Descripción detallada de PS/CPAP

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

• La PS asegura que el nivel de presión La espiración se inicia:


inspiratoria preajustado se mantiene • Cuando el flujo inspiratorio disminuye a una
constante como respuesta a los esfuerzos fracción preajustada del flujo pico
del paciente. inspiratorio (Fin de inspiración).
• El nivel de presión preajustado está • Si se supera el límite superior de presión.
controlado por el sistema de ventilación, • Si se supera el tiempo máximo de
mientras que el paciente determina la inspiración.
frecuencia respiratoria y el tiempo de Consulte la sección Funciones en
inspiración. regímenes de ventilación en la página 153.
• La inspiración comienza cuando el paciente • Si el flujo disminuye hasta el intervalo entre
inicia una respiración y el gas fluye hacia el 25 % del flujo pico y el límite inferior de
los pulmones a una presión constante. Fin de inspiración, y si permanece en este
Puesto que la presión proporcionada por intervalo durante un periodo superior al
el sistema de ventilación es constante, el 50 % del tiempo transcurrido entre el inicio
flujo disminuirá hasta que se alcance el nivel de la inspiración y el momento en el que se
ajustado de Fin de inspiración. ha introducido este intervalo.
• Para la CPAP, la inspiración se inicia con
los esfuerzos del paciente.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 69


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.7 Volumen soporte (VS)


Volumen soporte (VS):
• la inicia el paciente, que controla la
1 2 3 4
frecuencia respiratoria
5 6
7
• brinda asistencia con el ventilador con una 8 9 10
presión pico variable y un flujo
desacelerado para garantizar el volumen
corriente preajustado
• la presión inspiratoria de una respiración
no superará nunca los 5 cmH2O por debajo
del límite superior de presión Se ajustan los siguientes parámetros:
• facilita ventilación de apoyo (VCRP) en caso 1. Concentración de oxígeno (%)
de apnea 2. PEEP (cmH2O)
Se suministra una asistencia inspiratoria 3. Volumen corriente (ml)
continua adaptada al paciente cuando esta
4. Fin de inspiración (%)
se activa mediante un esfuerzo respiratorio
5. Retardo inspiratorio (s)
por parte del paciente. El volumen resultante
se monitoriza constantemente y la presión 6. Triger
inspiratoria constante se ajusta 7. Tiempo de apnea (s)
automáticamente al nivel necesario. El 8. Frecuencia respiratoria de apoyo
paciente determina la frecuencia y la duración (resp/min)
de las respiraciones, que muestran un patrón
9. Volumen corriente de apoyo (ml)
de flujo desacelerado.
10. I:E de apoyo o Ti (s)

Consulte la sección Ajustes importantes en la


página 86.

70 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

Si la actividad del paciente aumenta, la Se activa una alarma cuando no puede


presión soporte inspiratoria disminuirá, suministrarse el volumen objetivo ajustado
siempre que se mantenga el volumen corriente debido a que la presión por suministrar es
ajustado. Si el paciente respira por debajo del superior a 5 cmH2O por debajo del límite de
volumen corriente ajustado, la presión presión superior ajustado.
inspiratoria de soporte aumentará.
En este modo, es también importante ajustar
5 cmH2O el tiempo de apnea conforme a la condición
de cada paciente. Si se alcanza este límite de
tiempo, el sistema de ventilación pasará de
forma automática al régimen de ventilación
de apoyo.

Consulte la sección Compensación de fugas


en la página 96.
La respiración inicial ofrece un apoyo de
10 cmH2O sobre PEEP. Después de esta
respiración, el sistema de ventilación calcula
y regula de forma continua la presión
necesaria para suministrar el volumen
corriente preajustado.

Durante las tres respiraciones siguientes de


la secuencia inicial, el aumento máximo de la
presión es de 20 cmH2O en cada una de las
respiraciones. Después de la secuencia inicial,
la presión aumenta o disminuye en pasos
nunca superiores a 3 cmH2O.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 71


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.7.1 Descripción detallada del volumen


soporte

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

• VS garantiza el suministro de un volumen La espiración se inicia:


corriente objetivo ajustado después de un • Cuando el flujo inspiratorio disminuye a una
esfuerzo por parte del paciente fracción preajustada del flujo pico
proporcionando presión inspiratoria asistida inspiratorio (Fin de inspiración).
adaptada al paciente. • Si se supera el límite superior de presión.
• El nivel de la presión inspiratoria se • Si se supera el tiempo máximo de
mantiene constante durante cada una de inspiración.
las respiraciones, pero presenta pequeños Consulte la sección Funciones en
incrementos respiración a respiración, para regímenes de ventilación en la página 153.
adaptarse a la capacidad respiratoria del
• Si el flujo disminuye hasta el intervalo entre
paciente y a las propiedades mecánicas de
el 25 % del flujo pico y el límite inferior de
los pulmones.
Fin de inspiración, y si permanece en este
• La inspiración se inicia cuando el paciente intervalo durante un periodo superior al
inicia la respiración. 50 % del tiempo transcurrido entre el inicio
de la inspiración y el momento en el que se
ha introducido este intervalo.

72 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.8 Automode Automode VCRP⇄ VS:


• es un modo interactivo que cambia
En Automode, el sistema de ventilación
automáticamente entre el modo controlado
cambia automáticamente entre la ventilación
VCRP y el modo asistido VS en función de
controlada y la asistida, lo que permite mejorar
que el paciente inicie la respiración
la interacción paciente-ventilador. Cuando el
paciente realiza un esfuerzo respiratorio, el • administra respiraciones controladas en
sistema de ventilación cambia inmediatamente ausencia de esfuerzos respiratorios del
a un régimen de ventilación asistida. Si el paciente y cambia a respiraciones asistidas
paciente no realiza ningún esfuerzo cuando se detecta un esfuerzo de
respiratorio, el sistema de ventilación volverá respiración
al modo controlado y suministrará • sirve como ayuda para iniciar el periodo de
respiraciones controladas. desconexión
• se adapta a la capacidad respiratoria del
Los parámetros para cada combinación de
paciente
Automode se ajustan en la ventana de ajustes
y básicamente son los mismos que los del En esta combinación, la primera respiración
régimen controlado o asistido asistida que se suministra al paciente tiene el
correspondiente. mismo nivel de presión que la respiración con
Consulte la sección Ajustes importantes en la VCRP que la precede.
página 86.
Automode VC ⇄ VS:
Automode PC ⇄ PS: • es un modo interactivo que cambia
• es un modo interactivo que cambia automáticamente entre el modo controlado
automáticamente entre el modo controlado VC y el modo asistido VS en función de que
PC y el modo asistido PS en función de que el paciente inicie la respiración
el paciente inicie la respiración • administra respiraciones controladas en
• administra respiraciones controladas en ausencia de esfuerzos respiratorios del
ausencia de esfuerzos respiratorios del paciente y cambia a respiraciones asistidas
paciente y cambia a respiraciones asistidas cuando se detecta un esfuerzo de
cuando se detecta un esfuerzo de respiración
respiración • sirve como ayuda para iniciar el periodo de
• sirve como ayuda para iniciar el periodo de desconexión
desconexión • se adapta a la capacidad respiratoria del
• se adapta a la capacidad respiratoria del paciente
paciente En esta combinación, el sistema de ventilación
utiliza la presión de pausa de la respiración
con VC a modo de referencia de presión para
la primera respiración con VS.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 73


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.8.1 Descripción detallada de Automode 5. Los círculos de las figuras indican el inicio
de la respiración por parte del paciente.
1. El sistema de ventilación se inicia en el
régimen PC, VCRP o VC. Si el paciente
inicia una respiración, el sistema de
ventilación pasa al régimen asistido
correspondiente para potenciar la
actividad respiratoria del paciente.
2. Cuando el paciente respira
adecuadamente:
a. En VS, el sistema de ventilación ajusta
el nivel de presión inspiratoria
respiración a respiración para asegurar
el suministro del volumen objetivo
preajustado.
b. En la PS, el sistema de ventilación
asegura que el nivel de presión
inspiratoria preajustado se mantiene
constante en toda la inspiración.
3. El sistema de ventilación se adapta
inicialmente con un tiempo de apnea en
aumento. Esto significa que para la
respiración que el paciente inicia de forma
espontánea el tiempo de apnea aumenta
gradualmente hasta que el nivel
establecido en la ventana de ajustes para
el parámetro del tiempo de apnea máximo
se alcanza después de 10 respiraciones
consecutivas iniciadas de forma
espontánea.
Consulte la sección Ajustes importantes
en la página 86.
4. Cuando se sobrepasa el ajuste del tiempo
de apnea máximo sin un esfuerzo
respiratorio suficiente del enfermo, sucede
lo siguiente:
a. En VS, se suministrará una respiración
con VCRP o con VC según la función
seleccionada en Automode.
b. En PS, se suministra una respiración
de PC.
74 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Regímenes de ventilación | 5 |

PC ⇄ PS

1 2b 3 4b

VCRP ⇄ VS

1 2a 3 4a

En la combinación Automode VCRP⇄ VS, la primera respiración asistida que se suministra al


paciente tiene el mismo nivel de presión que la respiración con VCRP que la precede.

VC ⇄ VS

1 2a 3 4a

En la combinación Automode VC ⇄ VS, el sistema de ventilación utiliza la presión de meseta


de la respiración con VC a modo de referencia de presión para la primera respiración con VS.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 75


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.9 SIMV SIMV (VCRP) + PS:


• administra respiraciones controladas
SIMV es la abreviatura de ventilación
mandatorias con una frecuencia respiratoria
mandatoria intermitente sincronizada. En los
y un volumen preajustados
regímenes SIMV, las respiraciones con
ventilación controlada obligatoria se • brinda asistencia inspiratoria (PS) durante
suministran con una frecuencia SIMV las respiraciones espontáneas producidas
preajustada. El paciente puede respirar de entre las respiraciones mandatorias
forma espontánea con PS entre las
respiraciones obligatorias. En la medida de lo SIMV (VC) + PS:
posible, las respiraciones obligatorias se • administra respiraciones controladas
sincronizan con los esfuerzos respiratorios del mandatorias con una frecuencia respiratoria
paciente. y un volumen preajustados

Los parámetros para cada combinación de • brinda asistencia inspiratoria (PS) durante
SIMV se ajustan en la ventana de ajustes y las respiraciones espontáneas producidas
básicamente son los mismos que los del entre las respiraciones mandatorias
régimen controlado o asistido En los modos SIMV, la respiración obligatoria
correspondiente. se define mediante los ajustes básicos.
Consulte la sección Ajustes importantes en la
página 86.

SIMV (PC) + PS:


• administra respiraciones controladas
obligatorias con una frecuencia respiratoria
y una presión preajustadas
• brinda asistencia inspiratoria (PS) durante
las respiraciones espontáneas producidas
entre las respiraciones mandatorias

76 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

SIMV (PC) + PS SIMV (VCRP) + PS SIMV (VC) + PS

PC sobre PEEP X

Volumen corriente X X
/Volumen minuto

Frecuencia SIMV X X X
1 1 1
Ciclo SIMV X X X

Relación I:E/Tiempo de X X X
inspiración

Retardo insp. X X X
1
Tiempo de pausa X

1
Solo si el sistema de ventilación está configurado para ajustar la relación I:E.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 77


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.9.1 Descripción detallada de SIMV


Nota: En la configuración de volumen
minuto, el volumen corriente se determina • Esta combinación de ventilación controlada
dividiendo el volumen minuto por la y asistida hace posible las respiraciones
frecuencia SIMV. obligatorias preajustadas que están
sincronizadas con la respiración del
El tiempo de ciclo respiratorio es el tiempo paciente.
que dura la respiración obligatoria en
• Si el 90 % del tiempo de ciclo respiratorio
segundos y es la misma que la duración de
transcurre sin ningún intento de respiración
un periodo de SIMV.
espontánea, se suministra una respiración
En SIMV, la primera respiración siempre es obligatoria (el tiempo de ciclo respiratorio
obligatoria. es el tiempo total de una respiración
obligatoria).
Si el paciente inicia una respiración durante • La respiración mandatoria viene definida
el periodo de SIMV, la respiración por los ajustes básicos (régimen de
suministrada es obligatoria. Si el paciente no ventilación, ciclo SIMV, patrón respiratorio
consigue iniciar una respiración en el primer y volúmenes/presiones).
90 % del periodo SIMV, se suministra una
• Las respiraciones espontáneas/asistidas
respiración obligatoria.
están definidas por el ajuste de la PS.

Nota: Si el sistema de ventilación está


configurado para el ajuste por tiempo de
inspiración, debe emplearse una relación
I:E de 1:2 para estimar el tiempo de ciclo
respiratorio.

Las respiraciones espontáneas/con presión


soporte se definen mediante el ajuste del nivel
de Presión soporte sobre PEEP (PS sobre
PEEP).

78 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.9.2 SIMV (PC) + PS

90%

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

5.9.3 SIMV (VCRP) + PS

90%

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

5.9.4 SIMV (VC) + PS

90%

Los círculos de la figura indican el inicio de la respiración por parte del paciente.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 79


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.10 Ventilación no invasiva (VNI)

Importante:
5.10.1 Directrices de seguridad • Es necesario aplicar la máscara/puntas
a fin de minimizar las fugas.
ADVERTENCIAS • Cuando seleccione la máscara/puntas,
• Evite ajustar niveles altos de presión resulta vital tener en cuenta el tamaño
inspiratoria, ya que pueden llevar a una apropiado y su adecuada adaptación al
distensión gástrica excesiva y a un riesgo paciente.
de aspiración. Puede dar lugar también
• Durante la VNI y el uso de una máscara
a fugas excesivas.
facial/puntas, se producirá un aumento
• Durante el uso de una máscara o un de la reinhalación de CO2.
casco, se producirá un aumento del
espacio muerto en la VNI.
• La VNI no está concebida para uso en 5.10.2 Introducción
pacientes intubados ni
traqueotomizados. La VNI hace referencia a la ventilación en la
que el paciente no está intubado ni
• En la ventilación no invasiva, el volumen
traqueotomizado. Implica el uso de una
espiratorio medido puede ser diferente
interfaz de paciente como:
del volumen real exhalado por el paciente
• máscara nasal
debido a las fugas que se producen
alrededor de la máscara. • puntas nasales

• Si se utilizan puntas nasales, asegúrese • máscara facial


de colocarlas de forma que el aire pueda • máscara facial total
fluir libremente a través de ambas • tubo endotraqueal situado por encima de
puntas. las cuerdas vocales
• casco de VNI
PRECAUCIONES:
En la VNI, el sistema de ventilación se adapta
• No se recomienda usar el nebulizador
a la variación de las fugas con el fin de
durante la VNI, debido a que el fármaco
mantener la presión necesaria y el nivel de
nebulizado podría entrar en contacto con
PEEP. Las fugas excesivas tienen como
los ojos del paciente en caso de que se
consecuencia una alarma de prioridad alta.
produjesen fugas.
La ventilación se reiniciará automáticamente
• Si se producen fugas a través de la si el nivel de fuga desciende. Asimismo, se
máscara/puntas, disminuirá la eficacia puede iniciar manualmente pulsando Reiniciar
del nebulizador. ventilación en la ventana FUGA DETECTADA
que se abre para informar acerca de la fuga.

80 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.10.3 Uso de un casco de VNI


Nota: En la VNI, las curvas de flujo y de
volumen y los valores siguientes se
compensan para evitar fugas: Vci, Vce, MVi, ADVERTENCIA
MVe. La aplicación de casco debe utilizarse solo
con ventilación asistida con presión en VNI.

Consulte el capítulo Gestión de alarmas en la No confíe en los parámetros de flujo y


página 111. volumen.

En todos los modos VNI, se produce una


detección automática de la conexión y la Importante:
desconexión del paciente: la funcionalidad de • Cuando se usa PS-VNI, el llenado del
desconexión de VNI. Así se garantiza que la casco se debe iniciar pulsando Reiniciar
ventilación comience de forma cómoda ventilación en la pantalla. Esto también
cuando la interfaz de paciente se coloca en debe hacerlo después de la desconexión.
la cara del paciente. Se asegura que la • Para garantizar el funcionamiento
ventilación se detenga cuando se retira la adecuado del inicio de la respiración por
interfaz, evitando flujos de aire elevados y parte del paciente, el nivel de PEEP
alarmas. ajustado no debe ser inferior a 3 cmH2O.
En los casos en los que se utilicen
Es posible configurar la funcionalidad de cascos con válvula de seguridad, se
desconexión de VNI. El ajuste que se lleva a recomienda fijar el nivel de PEEP como
cabo aquí se puede utilizar para garantizar mínimo en 5 cmH2O.
que el flujo de desconexión sea constante
• Las alarmas relacionadas con el volumen
mientras la ventilación está en pausa (con flujo
no son fiables. Para evitar las molestias
alto o flujo bajo). También es posible
producidas por la activación de las
deshabilitar la funcionalidad de desconexión
alarmas en esta situación, los límites de
de VNI, lo que puede tener como
alarma deben establecerse
consecuencia flujos de aire elevados y
correctamente.
alarmas.
Consulte el capítulo Servicio y ajustes en la
página 127. Es posible usar un casco para la ventilación
no invasiva de pacientes de entre 10 y 250 kg.
Use la categoría de paciente adulto solo
cuando se use un casco.

Para obtener más instrucciones sobre la


aplicación del casco, consulte las
instrucciones del fabricante.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 81


| 5 | Regímenes de ventilación |

Es preciso recordar algunas cuestiones a la


hora de usar un casco de forma segura:
• El volumen del casco sirve como
capacitancia y puede causar retrasos en el
inicio de la respiración por parte del
paciente.
• Asegúrese de que el casco utilizado impida
la reinhalación de CO2.
• Los elevados niveles de presión pueden
afectar a los oídos del paciente y el flujo
puede afectar a los ojos del paciente.
• Es posible que los pacientes perciban que
la aplicación del casco es ruidosa. Un filtro
Servo Duo Guard utilizado en el extremo
inspiratorio reducirá el nivel de ruido. El
nivel de ruido puede variar entre cascos
diferentes.
• No utilice gas de ventilación humidificado,
dado que esto provocará la condensación
en las paredes del casco.
• No utilice nebulizadores.

82 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Regímenes de ventilación | 5 |

5.11 VNI, presión controlada (PC-VNI)


VNI, presión controlada (PC-VNI): Diferencias en comparación con la PC
• administra una presión constante durante invasiva:
un tiempo de inspiración preajustado y a • Cuando se pulsa INICIAR VENTILACIÓN,
una frecuencia respiratoria preajustada se muestra un cuadro de diálogo de la
posición de espera. Todas las alarmas
• administra la inspiración con un flujo
relacionadas con el paciente se apagan
desacelerado
durante 2 minutos. En esta posición, la
• los cambios en la resistencia o la ventilación se inicia si el sistema de
compliance de los pulmones o el tórax ventilación detecta actividad del paciente.
afectarán al volumen administrado
• El triger no se puede ajustar manualmente
• tiene compensación de fugas en la VNI.
• La detección de una presión por debajo del
nivel de la PEEP o una disminución del
1 2 3 4 volumen espiratorio dará comienzo a una
5 6 nueva respiración.

Se ajustan los siguientes parámetros:


1. Concentración de oxígeno (%)
2. PEEP (cmH2O)
3. Frecuencia respiratoria (resp/min)
4. PC sobre PEEP (cmH2O)
5. Relación I:E o tiempo de inspiración (s)
6. Retardo inspiratorio (% o s)
Consulte la sección Ajustes importantes en la
página 86.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 83


| 5 | Regímenes de ventilación |

5.12 VNI, presión soporte (PS-VNI)


VNI, presión soporte (PS-VNI): Consulte la sección Ajustes importantes en la
• la inicia el paciente, que controla la página 86.
frecuencia respiratoria y el volumen
Diferencias en comparación con la PS
corriente
invasiva:
• brinda asistencia con el ventilador mediante • Cuando se pulsa INICIAR VENTILACIÓN,
el nivel de presión preajustado y un flujo se muestra un cuadro de diálogo de la
desacelerado posición de espera. Todas las alarmas
relacionadas con el paciente se apagan
• tiene un triger fijo durante 2 minutos. En esta posición, la
ventilación se inicia si el sistema de
• facilita ventilación de apoyo (PC) en caso ventilación detecta actividad del paciente.
de apnea
• El sistema de ventilación no quedará
• tiene compensación de fugas bloqueado en la ventilación de apoyo. No
hay límite al número de veces que el
sistema de ventilación puede cambiar entre
el régimen asistido y el de apoyo.
1 2 3 4 • El triger no se puede ajustar manualmente
5 en la VNI.
6
7 8 9

Se ajustan los siguientes parámetros:


1. Concentración de oxígeno (%)
2. PEEP (cmH2O)
3. PS sobre PEEP (cmH2O) (nivel de PS)
4. Fin de inspiración (%)
5. Retardo inspiratorio (% o s)
6. Tiempo de apnea (s)
7. Frecuencia respiratoria de apoyo
(resp/min)
8. PC sobre PEEP de apoyo (cmH2O)
9. I:E de apoyo o Ti (s)

84 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6 Ajustes y funciones de ventilación


Índice

6.1 Ajustes importantes | 86


6.2 Concentración de O2 | 86
6.3 Volumen corriente/volumen minuto | 86
6.4 Nivel de presión | 86
6.5 Relación I:E/tiempo de inspiración | 87
6.6 Fin de inspiración | 88
6.7 Retardo inspiratorio | 89
6.8 Triger | 90
6.9 Tiempo de apnea | 92
6.10 Tiempo del ciclo de respiración SIMV | 92
6.11 Peso corporal ideal (PBW) | 93
6.12 Maniobras | 93
6.13 Funciones de compensación | 96
6.14 Desconexión/aspiración | 97
6.15 Régimen anterior | 99
6.16 Gestión de la apnea | 100
6.17 Nebulización | 103
6.18 Ajuste de la célula de O2 | 110

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 85


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.1 Ajustes importantes 6.3 Volumen corriente/volumen minuto


Dependiendo de la configuración del
Importante: Si uno o más ajustes de la
ventilador, el volumen de inspiración se puede
ventana de ajustes del régimen aparecen
ajustar como:
de color amarillo, esto indica que se deben
• volumen corriente o
tener en cuenta para el ajuste, ya que los
valores introducidos aquí se han podido • volumen minuto
adoptar de los valores numéricos Independientemente del ajuste seleccionado,
mostrados del régimen anterior. el otro se muestra en el área de información
inferior derecha de la ventana de ajustes del
Los intervalos de ajuste se muestran en otra régimen.
sección de este manual.
Consulte la sección Parámetros respiratorios 6.4 Nivel de presión
en la página 148.
PC sobre PEEP es el nivel de presión
6.2 Concentración de O2 inspiratoria ajustada para cada respiración
obligatoria en:
La concentración de O2 suministrada al • PC
paciente se ajusta en la ventana de ajustes • SIMV (PC) + PS
del régimen y la monitoriza el sistema de
• Automode PC ⇄ PS
ventilación con los límites de alarma superior
e inferior. • ventilación de apoyo en PS
Consulte la sección Límites de alarma en la
PS sobre PEEP es el nivel ajustado de
página 151.
asistencia de presión inspiratoria para las
La alarma se retrasa 40 segundos después respiraciones iniciadas:
de cambiar la concentración de O2. • PS
• todos los modos SIMV
• Automode PC ⇄ PS
• Bi-Vent

86 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.5 Relación I:E/tiempo de inspiración 1 2


El ajuste de los parámetros respiratorios se
puede configurar de dos formas diferentes,
de acuerdo con:
• la relación I:E o
• el tiempo de inspiración en segundos que
mejor satisface las necesidades de
1:2
asistencia de los pacientes pediátricos.
1. Inspiración
6.5.1 Relación I:E 2. Espiración
La relación I:E inversa se utiliza también en el
La relación I:E expresa la relación entre la fase
modo Bi-Vent/APRV.
de inspiración y la fase de espiración. La
respiración espontánea presenta una relación Consulte la sección BiVent/APRV en la página
I:E de aproximadamente 1:1,5. 65.

Obsérvese que aumentar el tiempo de


inspiración puede elevar la presión media de
las vías respiratorias y mejorar la oxigenación,
pero también puede causar hiperinflado. Las
relaciones I:E inversas (p. ej., 1.5:1 o 2:1)
alargarán aun más el tiempo de inspiración y
acortarán la espiración, lo cual puede resultar
útil si los pulmones están muy rígidos, pero
exige frecuencias respiratorias bajas para
evitar un atrapamiento de gases.
Cuando el sistema de ventilación se configura
Se puede emplear un tiempo de espiración para el ajuste de la relación I:E, la unidad del
prolongado (p. ej., 1:3) para la desconexión y tiempo de pausa y el retardo inspiratorio
en caso de enfermedad pulmonar obstructiva, cambia automáticamente a porcentaje. El
pero con un tiempo de inspiración corto retardo inspiratorio correspondiente para cada
también se puede reducir el volumen corriente, I:E se muestra en el área de información
lo cual haría que la ventilación fuera inferior derecha de la ventana de ajustes del
inadecuada. régimen.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 87


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.5.2 Tiempo de inspiración 6.6 Fin de inspiración


Este ajuste hace posible establecer el tiempo Fin de inspiración:
de inspiración (Ti) en un tiempo fijado en • es el punto en el que la inspiración cambia
segundos. a espiración en ventilación asistida
• si se establece en un valor demasiado bajo,
Con esta configuración, la unidad del retardo
la inspiración será más larga, lo cual podría
inspiratorio y el tiempo de pausa cambian
causar un hiperinflado pulmonar y aumentar
automáticamente a segundos. La relación I:E
el trabajo de respiración
correspondiente para cada ajuste del tiempo
de inspiración se muestra en el área de • si se establece en un valor demasiado alto,
información inferior derecha de la ventana de la inspiración será más corta, lo cual podría
ajustes del régimen. implicar que el paciente reciba un volumen
corriente insuficiente
Como el tiempo inspiratorio se ajusta
explícitamente, un cambio en, por ejemplo, la
100%
frecuencia respiratoria afectará a la relación
I:E. Como precaución de seguridad, estará
indicado, por tanto, cuando la relación I:E

50
resultante pase 1:1 en cualquier dirección.

Nota: Cuando el tiempo de inspiración se


ajusta de forma directa, el parámetro del
tiempo del ciclo respiratorio no se muestra
cuando se selecciona un régimen de SIMV,
ya que no hay necesidad de establecerlo.

88 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.7 Retardo inspiratorio Nota: Cuando el sistema de ventilación se


El retardo inspiratorio (Tretardo insp.): configura para el ajuste del tiempo de
• es el tiempo necesario para alcanzar el flujo inspiración en lugar de la relación I:E, la
o la presión inspiratorios pico al inicio de unidad en la que se expresa el retardo
cada respiración inspiratorio cambia automáticamente a
segundos para todos los regímenes de
• se expresa en segundos o como porcentaje
ventilación.
del tiempo del ciclo respiratorio en función
de cómo esté configurado el ventilador

0.10

Un incremento del retardo inspiratorio afectará


a la velocidad de aumento del flujo o de la
presión y se puede evaluar observando la
forma de las curvas de flujo y de presión.

En los regímenes asistidos, el retardo


inspiratorio debería ajustarse a un valor más
elevado que el valor programado por defecto
para mejorar la comodidad del paciente.

El retardo inspiratorio indicado en porcentaje


se utiliza en:
• VC
• PC
• VCRP
• todos los modos SIMV
• todos los regímenes Automode
El retardo inspiratorio indicado en segundos
se utiliza en:
• PS
• VS
• BiVent/APRV

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 89


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.8 Triger 1 3 4
6.8.1 Triger neumático

ADVERTENCIA Si el triger basado en el


flujo es muy bajo (demasiado a la izquierda
en la escala), se puede originar una
situación de autodisparo. Esta condición
0.40
puede producirse también si hay fugas en
el circuito del paciente, p. ej., si se utiliza
2 5
un tubo endotraqueal sin globo. En estos
casos, el impulso inicial lo activará el 1. Flujo
sistema de ventilación y no el paciente. Esto 2. Menos esfuerzo
se debe evitar siempre aumentando el
3. Ajuste del triger
esfuerzo del paciente necesario para activar
el sistema de ventilación, moviéndose más 4. Presión
hacia la derecha en la escala. 5. Más esfuerzo

Cuando el inicio de la respiración se basa en


El sistema de ventilación cuenta con una el flujo, situado a la izquierda de la escala, el
función de triger neumático (basado en el flujo sistema de ventilación detecta desviaciones
o la presión) en el flujo base suministrado durante la
espiración. Estas desviaciones están causadas
El ajuste del triger neumático:
por los esfuerzos inspiratorios del paciente.
• determina el nivel del esfuerzo del paciente
necesario para disparar el ventilador, de
forma que este inicie una inspiración
• se puede ajustar como triger por flujo o
triger por presión; el triger por flujo permite
al paciente respirar con menos esfuerzo
• por lo general, se deberá ajustar de forma
que exija un esfuerzo mínimo del paciente
sin causar un autodisparo
Durante la espiración, el sistema de ventilación
suministra continuamente un flujo de gas (flujo
base) que se mide en el canal espiratorio.

Consulte la sección Parámetros respiratorios


en la página 148.

90 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

Cuanto más hacia la izquierda en la escala,


menor es el esfuerzo que tiene que hacer el
paciente. Más a la izquierda de la escala,
existe el riesgo de autodisparo y la escala y
el valor se marcan, por tanto, en color rojo. El
ajuste del triger se marca con un círculo en la
imagen dinámica.

Cuando el inicio de la respiración se basa en


la presión, situado a la derecha de la escala,
el sistema de ventilación detecta desviaciones
en la presión inferior a PEEP creadas por el El impulso inicial del paciente (flujo o presión)
paciente. La presión inferior a PEEP necesaria se indica mediante un símbolo en la barra de
para iniciar una respiración se muestra cuando estado.
se realiza el ajuste.
La curva de presión o de flujo quedará
Cuanto más hacia la derecha en la escala,
resaltada en blanco también en función del
mayor es el esfuerzo que el paciente tiene que
tipo de triger empleado.
hacer para iniciar la respiración.

La escala de triger adopta colores diferentes


de acuerdo con el valor ajustado. El color
verde indica un ajuste normal para el triger
neumático. El color rojo indica que no se
recomienda este ajuste, p. ej., cuando puede
aumentar el riesgo de autodisparo. El color
amarillo indica una advertencia.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 91


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.9 Tiempo de apnea 6.10 Tiempo del ciclo de respiración


SIMV
El Tiempo de apnea es el tiempo sin esfuerzo
respiratorio del paciente que el sistema de El tiempo del ciclo de respiración SIMV:
ventilación permitirá que pase en la ventilación • es la duración del ciclo respiratorio total de
asistida antes de que se active la alarma la respiración mandatoria en SIMV
Ningún esfuerzo del paciente y el sistema de (inspiración + pausa + espiración)
ventilación pase al régimen de apoyo. • se aplica solamente si se establece el
tiempo inspiratorio mediante la relación I:E
Consulte la sección Gestión de la apnea en la
página 100. • junto con un periodo espontáneo, compone
un ciclo completo de SIMV.
6.9.1 Tiempo máximo de apnea En algunas ocasiones, el tiempo del ciclo
respiratorio se denomina también periodo
El tiempo máximo de apnea: SIMV.
• es el tiempo máximo sin esfuerzo
respiratorio del paciente que el ventilador Nota: El parámetro del tiempo del ciclo
permitirá que pase en la ventilación asistida respiratorio no se visualiza cuando está
antes de cambiar a ventilación controlada. seleccionado un régimen SIMV y está
En Automode, el tiempo de apnea se alarga configurado el tiempo de inspiración.
a medida que la respiración espontánea se
hace más regular. Por lo tanto, solo en
Automode, se ajusta como Tiempo máx. de
apnea.

92 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.11 Peso corporal ideal (PBW)


El ventilador monitoriza la relación entre el
6.12 Maniobras
volumen corriente y la PBW (Vc/PBW) en
ml/kg. Se puede acceder a las cuatro funciones
siguientes desde MANIOBRAS (disponible
En ventilación mecánica se puede utilizar el
solo durante la ventilación) en el menú rápido.
peso corporal ideal para ayudar a reducir el
riesgo de que las diferencias de peso corporal
afecten a las necesidades de ventilación
estimadas de los distintos pacientes. 1
2
El PBW se calcula solamente para pacientes 3
adultos. Para calcularlo, hay que introducir la 4
estatura y el sexo.

En la categoría de paciente adulto, el PBW


solo se calcula para los pacientes cuya
estatura se encuentre entre 130 cm y 200 cm.
1. Respiración manual
En los pacientes pediátricos, el PBW es igual 2. Mediciones estáticas
que el peso del paciente. 3. Nebulización

Cuando se pulsa el ajuste del volumen 4. Nivel de aumento de O2


corriente, se muestra el valor calculado de
Vc/PBW si se han introducido los datos del 6.12.1 Respiración manual
paciente necesarios en DATOS DEL
PACIENTE. El valor también se muestra en Cuando se pulsa RESPIRACIÓN MANUAL, el
los valores numéricos y tendencias en sistema de ventilación inicia un ciclo
TENDENCIAS Y DIARIOS/TENDENCIAS. respiratorio nuevo de acuerdo con los ajustes
de ventilación actuales.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 93


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.12.2 Mediciones estáticas Prolongación de la inspiración

Se puede utilizar la prolongación de Esta función se activa pulsando


inspiración y espiración para tomar PROLONGACIÓN INSPIRACIÓN durante un
determinadas medidas: máximo de 30 segundos. Las válvulas de
• PEEPtot: PEEP ajustada + PEEP intrínseca inspiración y espiración se cierran tras la
• Cestática: compliance estática, medida de inspiración. Esta función puede facilitar una
las propiedades elásticas del aparato medición exacta de la presión pulmonar al
respiratorio. Una disminución de la final de la inspiración. Se puede utilizar para
compliance implica pulmones más rígidos. poner en pausa la ventilación durante una
exploración con rayos X o para determinar la
• E: elastancia, hay distintas compliances y
presión de la pausa (Ppausa) o, junto con la
resistencias en los pulmones y un aumento
prolongación espiratoria, calcular la
en la elastancia implica pulmones más
compliance estática.
rígidos.
• Ri: resistencia inspiratoria.
Prolongación de la espiración
• Re: resistencia espiratoria.
• Tc: constante de tiempo, calculada como Las válvulas de espiración e inspiración se
Cestática x Re. Algunas unidades pulmonares encuentran cerradas una vez finalizada la fase
de espiración, durante todo el tiempo que
tienen una compliance reducida, mientras
permanezca pulsada la tecla
que otras tienen una resistencia aumentada
PROLONGACIÓN ESPIRACIÓN, hasta un
o ambas. Las diferencias en Re y Cestática
máximo de 30 segundos. La prolongación
afectan a la velocidad a la que se llenan y
espiratoria facilita una medición exacta de la
se vacían las unidades pulmonares. Se
presión al final de la pausa espiratoria. Puede
recomienda un tiempo de espiración de tres
utilizarse para determinar la PEEP total y, junto
constantes de tiempo para evitar la
con la prolongación de la inspiración, la
autoPEEP.
compliance estática (Cestática). La presión
• Ppausa: presión durante la pausa al final de
dinámica se muestra en el valor numérico de
la inspiración
la PEEP.

6.12.3 Nebulización

Consulte la sección Nebulización en la página


103.

94 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.12.4 Nivel de aumento de O2 Consulte la sección Parámetros respiratorios


en la página 148 y la sección Edición del
aumento temporal de O2 (%) en la página 131.

6.12.5 Función de aumento de O2

Para usar la función de aumento de O2, pulse


1
y mantenga Aumento de O2 en la esquina
inferior izquierda de la pantalla.

2 3 Al pulsar Aumento de O2, se suministra el


ajuste de oxígeno mostrado aquí durante 1
1. Nivel de aumento de O2 minuto. La función de Aumento O2 puede
2. Función de aumento de O2 interrumpirse pulsando el símbolo de
3. Ajuste de la concentración de O2 (conc. cancelación de color rojo en la ventana del
de O2) cronómetro de Aumento de O2 en cualquier
momento durante el periodo de 1 minuto.
Al pulsar NIVEL DE INCREMENTO DE O2, es
posible cambiar el nivel deseado para la
función de aumento de O2. Es posible
bloquear el nivel de incremento de O2 al
100 %. Asimismo, es posible ajustarlo al 0 %,
en cuyo caso la función de aumento de O2 ya
no estará activa y se sustituirá por tres
asteriscos.

El valor introducido en Nivel de aumento de


O2 (%) especifica el número de unidades del
porcentaje que se añaden al valor ajustado de
la concentración de O2.
Por ejemplo: Si la concentración actual de O2
es del 40 % y el nivel de aumento de O2 es
del 30 %, la función de aumento de O2
suministra un 70 % de O2 cuando se pulsa.

La cifra de la función de aumento de O2


mostrada cambia en consonancia. Dado que
la concentración mínima de O2 es del 21 %,
la escala del nivel de aumento de O2 (%) va
del 0 al 79 %.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 95


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.13 Funciones de compensación 6.13.2 Compensación del circuito

6.13.1 Compensación de fugas Parte del volumen de cada inspiración no


alcanzará al paciente debido a la compresión
La compensación de fugas es automática para de gases en el ventilador y la expansión de
todas las categorías de pacientes en los tubos. Todos los componentes del circuito
regímenes no invasivos. del paciente afectan a dichas pérdidas.

Esta función está indicada para ayudar a Cuando la compensación del circuito está
mantener la PEEP en toda la respiración y está activada, los valores de volumen y flujo
activada por defecto. administrados y medidos reciben
automáticamente una compensación de estas
La compensación de fugas puede afectar
pérdidas, lo cual se podrá ver mediante los
también a parámetros de ventilación
símbolos de los valores afectados.
relevantes, como el inicio de la respiración por
parte del paciente y la finalización de la Se debe superar la prueba del circuito del
inspiración. paciente para activar la compensación del
circuito.
Las fugas se miden y presentan de forma
porcentual.

Para desactivar o reactivar, pulse


COMPENSACIÓN en el menú
ampliado/COMPENSACIÓN DEL CIRCUITO.
Siga las instrucciones de la pantalla.

Importante: Cuando se monitoriza


Vc/PBW, la compensación del circuito debe
estar activada.

96 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.14 Desconexión/aspiración 6.14.1 Procedimientos de aspiración

Aspiración abierta
Importante: Si se utiliza un sistema de
aspiración cerrado,
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN, así como Importante:
las funciones Prolongación inspiración y • Las alarmas se desactivan durante la
Prolongación espiración no se deben fase de Paciente desconectado durante
utilizar. un máximo de 60 segundos. Si el
paciente no se vuelve a conectar en un
plazo máximo de 60 segundos, se
Durante la ventilación, pulse
activarán todas las alarmas.
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN en el menú
rápido para abrir la ventana • El nivel mínimo de PEEP durante la
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN. desconexión es de 3 cmH2O. El sistema
de ventilación se ajustará al nivel mínimo
Esta ventana se abre siempre en Preparación. si el nivel de PEEP es inferior a 3 cmH2O,
a fin de detectar la desconexión del
paciente.

Para los procedimientos de aspiración abierta,


hay tres fases después de Preparación:
• Preoxigenación
• Paciente desconectado
• Postoxigenación

Notas:
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN permite la • DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN no está
inhibición automática del sistema de disponible en los regímenes VNI o si se
ventilación durante un procedimiento de activa Respiración manual.
aspiración traqueal o cuando se detiene • Durante la fase Paciente desconectado
brevemente la ventilación en los regímenes de un procedimiento de aspiración, el
invasivos. Permite inhibir el funcionamiento nebulizador está detenido
cíclico del sistema de ventilación sin que se temporalmente.
activen las alarmas.
• Cuando solo hay un gas conectado, no
Consulte la sección Parámetros respiratorios se puede ajustar un elevado nivel de
en la página 148 y la sección Edición del oxígeno durante la fase de preparación.
aumento temporal de O2 (%) en la página 131. En este caso, la fase de postoxigenación
se omitirá.

Ajuste la concentración de O2, si así lo desea,


y pulse Aceptar

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 97


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

• Paciente desconectado
Nota: Si pulsa Cancelar, se cierra la ventana
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN. El sistema accede automáticamente a la
fase Paciente desconectado si se
• Preoxigenación desconecta al paciente durante la fase de
preoxigenación.
La preoxigenación del paciente comienza
automáticamente después de pulsar Durante la fase Paciente desconectado, las
Aceptar durante la preparación. siguientes alarmas están desactivadas
durante 60 segundos:
La alarma Circuito de paciente
- apnea
desconectado está desactivada. La
duración máxima de la fase de - volumen minuto
preoxigenación es de 120 segundos. - frecuencia respiratoria
Después de esto, el sistema vuelve a - PEEP
ventilar automáticamente según los ajustes Cuando se vuelve a conectar al paciente,
de oxígeno anteriores. Lo mismo ocurre si el sistema accede automáticamente a la
se pulsa Cancelar. fase de postoxigenación y, a continuación,
reinicia la ventilación. También se puede
reiniciar la ventilación manualmente si se
pulsa INICIAR VENTILACIÓN.

• Postoxigenación
Tras la reconexión, el sistema de ventilación
suministra la misma concentración de
oxígeno que en la fase de preoxigenación
durante 60 segundos.

Después de 60 segundos, el sistema vuelve


a ventilar automáticamente según los
ajustes de concentración de oxígeno
anteriores.

98 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

Aspiración cerrada 6.15 Régimen anterior


Cuando se usa un sistema de aspiración Cuando se pulsa MODOS en el menú rápido
cerrado, no se debe usar durante el funcionamiento, el mosaico del
DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN. En su lugar, régimen actual siempre está resaltado y el
se debe usar para la oxigenación la función mosaico del régimen anterior está marcado
de aumento de O2. Tenga en cuenta la como ANTERIOR, junto con la fecha y la hora
posibilidad de presilenciar las alarmas antes en la que se usó.
de la aspiración.
Nota: Si el régimen anterior no era invasivo
Use uno de los regímenes basados en la y el régimen actual es invasivo o viceversa,
presión mostrados aquí. Establezca los ajustes es necesario ir a En espera y seleccionar el
a los niveles adecuados para el paciente y tipo relevante de ventilación para encontrar
siga las directrices del hospital para la el régimen anterior.
aspiración cerrada.
• PC Para recuperar el régimen de ventilación
• PS anterior:
• BiVent/APRV • Pulse el mosaico marcado como
• SIMV (PC) + PS ANTERIOR en la ventana MODOS.
• Se abre un cuadro de diálogo con la
pregunta ¿Desea conservar los ajustes
anteriores para este modo?
• Pulse una de las opciones, Sí o No, según
corresponda.
- Si se pulsa Sí, la ventana de ajustes del
régimen se abre con los mismos ajustes
anteriores.

Importante: Si uno o más ajustes de


la ventana de ajustes del modo
aparecen de color amarillo, esto indica
que se deben tener en cuenta para el
ajuste, ya que los valores introducidos
aquí se han podido adoptar del modo
anterior.

- Si se pulsa No, la ventana de ajustes del


régimen se abre con los ajustes por
defecto, que ahora se pueden modificar.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 99


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

Notas:
6.16 Gestión de la apnea
• La función del régimen anterior no está 6.16.1 Tiempo de apnea
disponible:
- después de un control preliminar El Tiempo de apnea es el tiempo sin esfuerzo
respiratorio del paciente que el sistema de
- después de cambiar la categoría de
ventilación permitirá que pase en la ventilación
paciente
asistida antes de que se active la alarma
- después de admitir un nuevo paciente
Ningún esfuerzo del paciente y el sistema de
- después de usar el mismo régimen de ventilación pase al régimen de apoyo.
ventilación durante más de 24 horas
- después de reiniciar el sistema. El régimen de apoyo relevante se resalta en
color blanco en el encabezamiento de la
• Cuando se activa la función del régimen pantalla y se muestra la alarma Ningún
anterior durante la ventilación de apoyo, esfuerzo del paciente.
el sistema de ventilación vuelve al
régimen que estaba activo antes de Si el paciente inicia una respiración, el sistema
iniciar el régimen asistido. de ventilación vuelva automáticamente al
• La recuperación de ajustes anteriores régimen asistido y desaparece la alarma
sólo es posible tras la modificación del Ningún esfuerzo del paciente.
régimen de ventilación.
El tiempo de apnea está disponible en todos
los modos con soporte y en todos los modos
SIMV. Ajuste el tiempo de apnea que se
adapte a cada paciente en la ventana de
ajustes del modo.

Nota: En los modos SIMV, no hay


ventilación de apoyo y el tiempo de apnea
solo controla la alarma Ningún esfuerzo del
paciente. Por tanto, el tiempo de apnea se
ajusta en la ventana LÍMITES DE ALARMA.

Consulte el capítulo Gestión de alarmas en la


página 111 y la sección Límites de alarma en
la página 151.

100 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.16.2 Ventilación de apoyo Ningún esfuerzo consistente del paciente

Para los modos invasivos, la ventilación de Esta alarma se produce solo en la ventilación
apoyo supone un cambio en caso de apnea: invasiva.
• de VS a VCRP
Si el paciente cumple los criterios para la
• de PS/CPAP a PC.
alarma Ningún esfuerzo consistente del
Para los modos no invasivos, el cambio se paciente, el sistema de ventilación quedará
produce desde PS-VNI a PC-VNI. bloqueado en la ventilación de apoyo.

Cuando el régimen de apoyo relevante está En la pantalla aparece el cuadro de diálogo


activado mientras se ventila en un modo Ventilación de apoyo activa - revisar la
asistido, el nombre del régimen está resaltado configuración del ventilador o continuar en
en blanco en el encabezamiento del régimen régimen asistido. Se debe elegir o bien este
y los parámetros de apoyo en la barra de cuadro de diálogo permanecerá abierto y el
acceso directo se muestran como activos. sistema de ventilación se mantendrá en la
ventilación de apoyo.
Los parámetros siguientes se ajustan en el
encabezamiento del régimen de apoyo en la Pulse Revisar la configuración del ventilador
ventana de ajustes del régimen: en la ventana del cuadro de diálogo para
• PC sobre PEEP (cmH2O) para PS de apoyo. volver a la ventana de ajustes del régimen.
El nivel de presión de apoyo mínimo es de
5 cmH2O. • Pulse Cancelar para cerrar la ventana de
• Volumen corriente (ml) para apoyo de VS. ajustes del régimen sin aplicar los cambios.
La ventilación continúa como antes, es
• Frecuencia respiratoria (resp/min)
decir, en la ventilación de apoyo.
• I:E o Ti (s) (según la configuración)
• Pulse Aceptar para confirmar los ajustes y
Consulte la sección Ajustes importantes en la continuar en el régimen asistido con un
página 86. tiempo de apnea ajustado de nuevo.

De forma alternativa, pulse Continuar en modo


Tendencias de la ventilación de apoyo
asistido en la ventana del cuadro de diálogo
El número de cambios a la ventilación de para volver al régimen asistido. El tiempo de
apoyo por minuto se indica en las tendencias apnea quedará restaurado.
en TENDENCIAS Y DIARIOS/TENDENCIAS.
Consulte el capítulo Gestión de alarmas en la
También se muestran las tendencias del página 111 y la sección Límites de alarma en
tiempo en porcentaje transcurrido en la la página 151.
ventilación de apoyo por minuto.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 101


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.16.3 Desactivación de la ventilación de


apoyo

Es posible desactivar la ventilación de apoyo


para la PS/CPAP invasiva y la VS. Si se
desactiva la ventilación de apoyo, se activa la
alarma Ningún esfuerzo del paciente al final
del tiempo de apnea, pero no se inicia la
ventilación de apoyo.

Para permitir la desactivación de la ventilación


Para desactivar la ventilación de apoyo:
de apoyo:
• Pulse Desactivar la ventilación de apoyo en
• Pulse SERVICIO Y AJUSTES en el menú
la ventana de ajustes del régimen.
ampliado en EN ESPERA.
• Aparecerá un cuadro de diálogo de
• Pulse BIOMÉDICO e introduzca el código;
confirmación que indica ¿Desea realmente
a continuación, pulse
desactivar la ventilación de apoyo? Presione
CONFIGURACIÓN/CONFIGURACIÓN
Sí para confirmar.
INICIAL/Desactivación de la función de
apoyo. • Pulse Aceptar en la ventana de ajustes del
régimen.
• Pase de No permitido a Permitido.
• Ventilación de apoyo desactivada se
Si se selecciona esto, Desactivar la función
muestra después del nombre del régimen
ventilación de apoyo se muestra en la parte
en el encabezamiento cuando comienza la
superior derecha de la ventana de ajustes del
ventilación.
régimen durante la ventilación.
La función de apoyo se vuelve a activar de
forma automática si:
• se cambia a un régimen controlado de
ventilación
• el sistema de ventilación vuelve al régimen
En espera
• se apaga el sistema.

Nota: La ventilación de apoyo permanece


inactiva si se hace un cambio de régimen
entre PS/CPAP y VS.

102 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.17 Nebulización en las mismas podría estar causado por


6.17.1 Nebulizadores Aerogen un filtro espiratorio atascado. Sustituya
el filtro si aumenta la resistencia
El nebulizador está diseñado para la espiratoria.
administración de fármacos a los pacientes • La precisión del sistema de ventilación
que precisen ventilación mecánica. puede resultar afectada por el gas
añadido por el uso de nebulizadores
El nebulizador funciona durante un periodo
diferentes al nebulizador Aerogen.
de tiempo específico o de forma continua,
independientemente del régimen de • Durante la nebulización, compruebe
ventilación seleccionado. No se añade un frecuentemente que se genere aerosol.
volumen de gas adicional, es decir, los ajustes • Desconecte el Humidificador/HME Servo
y valores del sistema de ventilación no se ven durante la nebulización; de lo contrario,
afectados. el humidificador se puede bloquear o el
fármaco puede quedar atrapado en el
Consulte las instrucciones de uso en el manual humidificador.
de uso del fabricante.
• Para evitar el riesgo de explosiones, no
deben utilizarse agentes inflamables
6.17.2 Directrices de seguridad como éter y ciclopropano o
medicaciones con base de aerosol de
ADVERTENCIAS alcohol, ya que pueden incendiarse con
• El nebulizador no debe dejarse la presencia de aire enriquecido con
desatendido cuando está conectado a oxígeno a alta presión en este
un paciente. dispositivo.
• Antes de administrar alguna medicación • Con el fin de evitar daños mecánicos o
a través del nebulizador, consulte con el eléctricos, no deje caer la unidad del
fabricante la idoneidad de la nebulización nebulizador.
para esa medicación. Utilice sólo
soluciones prescritas por un médico.
• No utilice el nebulizador sin un filtro, p.
ej., con el Servo Duo Guard, conectado
a la entrada espiratoria del sistema de
ventilación.
Consulte el manual del usuario del Servo
Duo Guard.
• Durante la nebulización, monitorice
cuidadosamente la presión en las vías
respiratorias. El aumento de la presión

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 103


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

PRECAUCIONES: Importante:
• Antes de poner en marcha el nebulizador, • La condensación se puede acumular en
compruebe que el recipiente de los circuitos del sistema de ventilación y
medicación no está dañado y está bien obstruirlos. Coloque siempre los circuitos
colocado. del sistema de ventilación para que la
• Si se utiliza el nebulizador con condensación de líquidos se drene fuera
humidificación activa, se puede ver del paciente.
afectado el tamaño de las partículas de • No toque la placa de apertura que hay
la medicación. en el centro del nebulizador.
• Realice una prueba de funcionamiento • No utilice la unidad del nebulizador
antes del uso o para garantizar el Aerogen Pro en modo continuo.
correcto funcionamiento. • Mantenga siempre el nebulizador en
posición vertical (con el tapón de llenado
en la posición más elevada) mientras esté
en el circuito del paciente. Esta posición
impide que la condensación obstruya el
nebulizador y garantiza una correcta
nebulización.
• Al quitar la unidad del nebulizador del
circuito del paciente, vuelva a poner
siempre el tapón de la pieza en T para
mantener la presión del circuito.
• La unidad del nebulizador y la pieza en
T no vienen estériles en el envase
original.
• No utilice nunca conectores reutilizables
con unidades de nebulizador
desechables y viceversa.

Consulte la sección Prueba de funcionamiento


del nebulizador en la página 106.

104 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

6.17.3 Directrices de uso

Montaje de la unidad del nebulizador

Importante: Use solo los componentes


especificados por Maquet/Aerogen.

• Realice una prueba de funcionamiento


antes del uso o para garantizar el correcto
funcionamiento.
Consulte la sección Prueba de
funcionamiento del nebulizador en la
página 106.
• Conecte la unidad del nebulizador a la pieza
en T presionando la unidad firmemente Conexión a los circuitos del paciente
sobre la pieza en T.
Conecte el nebulizador entre el tubo
inspiratorio y la pieza en Y. Conecte el cable
de control al sistema de ventilación.

Conexión a circuitos del paciente de 22 mm

• Introduzca el nebulizador y la pieza en T en


la rama inspiratoria del circuito del paciente
cerca de la pieza en T, con la flecha de la
pieza en T apuntando en la dirección del
flujo de gas dentro del circuito.
• Conecte el cable de control al sistema de
ventilación.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 105


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

Conexión a circuitos del paciente de 15 mm Adición de medicación

Nota: No utilice una jeringa con aguja para


añadir medicación.

• Abra el tapón de llenado de la unidad de


nebulizador.
• Utilice una jeringa o ampolla llenada
Conexión a circuitos del paciente de 10 mm previamente para añadir medicación en el
puerto de llenado de la unidad de
nebulizador.
• Cierre la tapa de llenado.

Prueba de funcionamiento del nebulizador

Realice una prueba de funcionamiento antes


del primer uso o en cualquier otro momento
para garantizar el correcto funcionamiento.
• Inspeccione visualmente cada una de las
piezas del sistema para comprobar que no
presenten grietas o daños y sustitúyalas en
caso de defectos visibles. Nota: La medicación también se puede
• Vierta 1-6 ml de agua estéril o solución añadir de esta forma durante la
salina normal (0,9 %) en la unidad del nebulización. Esto no interrumpe la
nebulizador. nebulización ni la ventilación.
• Conecte el cable de control al sistema de
ventilación.
• Inicie la nebulización.
• Compruebe que el aerosol sea visible.
• Deseche cualquier líquido que pueda
quedar antes del uso en el paciente.

106 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

Nebulización 4

El nebulizador puede:
• encenderse/apagarse durante un periodo
de tiempo determinado
• continuo, solo Aerogen Solo

Conexión y desconexión de la nebulización

Para funcionar el nebulizador durante un


periodo de tiempo específico 5. Para detener la nebulización, pulse
(conexión/desconexión): MANIOBRAS/NEBULIZACIÓN o el acceso
1. Pulse MANIOBRAS/NEBULIZACIÓN. directo de la nebulización en la barra de
estado.
2. Pulse Tiempo si necesita más o menos
de 10 minutos e incremente o disminuya 6. Pulse DETENER PERÍODO DE
la cifra. NEBULIZACIÓN.

1
3 5

Si el cable del nebulizador no está conectado,


en la pantalla se muestra el cuadro de diálogo
Controlar conexión del cable del nebulizador.
Pulse CONFORME para aceptar.

3. Pulse INICIAR PERÍODO DE


NEBULIZACIÓN. El tiempo por defecto
es 10 minutos.
4. Compruebe que se está realizando la
nebulización y cuánto tiempo queda
mirando el símbolo de progreso.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 107


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.17.4 Unidad de nebulizador Pro


Importante: Éste es un dispositivo que
debe usarlo un único paciente para evitar
Importante: La unidad de nebulizador contaminaciones cruzadas.
puede contener hasta 10 ml de medicación
líquida.
Nebulización continua
Si la unidad del nebulizador se conecta al
Consulte las instrucciones del montaje del
circuito del paciente, el tapón de llenado se
tubo de nebulización continua Aerogen.
puede abrir y cerrar entre las dosis sin que el
circuito pierda presión.
PRECAUCIONES:
• Compruebe regularmente el nivel de
ADVERTENCIA No conecte un suministro
medicación de la unidad de nebulizador
continuo de medicación al nebulizador; el
durante la nebulización continua.
dispositivo funciona en ciclos de 5 a 30
• No existe ninguna alarma que indique
minutos.
que el nebulizador está vacío.

Nota: La tasa de nebulización es de


>0,2 ml/min; rellene el recipiente de Importante: Para garantizar una conexión
medicación y ajuste el tiempo de correcta y segura entre el nebulizador y el
nebulización en consecuencia. depósito de medicación, siga el tubo de
medicación desde el nebulizador hasta el
depósito de la medicación para asegurarse
6.17.5 Unidad de nebulizador Solo de que está conectado en el lugar correcto.

Importante: La unidad de nebulizador La velocidad de procesamiento de la


puede contener hasta 6 ml de medicación medicación en la unidad de nebulizador
líquida. durante la nebulización continua no debe
superar los 0,2 ml por minuto o los 12 ml por
Si la unidad del nebulizador se conecta al hora. Los volúmenes y concentraciones de la
circuito del paciente, el tapón de llenado se dosis se deben determinar en consecuencia.
puede abrir y cerrar entre las dosis sin que el
circuito pierda presión.

ADVERTENCIA No use el nebulizador Solo


junto con la administración de anestésicos
volátiles, ya que pueden influir
negativamente en el nebulizador Solo o el
plástico de la pieza en T.

108 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Ajustes y funciones de ventilación | 6 |

Para utilizar el nebulizador en el régimen 5. Pulse DETENER NEBULIZACIÓN


continuo: CONTINUA.
1. Pulse MANIOBRAS/NEBULIZACIÓN.
2. Pulse INICIAR NEBULIZACIÓN
CONTINUA.
5

En la pantalla se mostrará un cuadro de


diálogo Asegurarse de que la unidad de
nebulizador Aeroneb Solo esté conectada.
Pulse Aceptar.

3. Compruebe que se está realizando la


nebulización mirando el símbolo de
progreso.

4. Para detener la nebulización, pulse


MANIOBRAS/NEBULIZACIÓN o el acceso
directo de la nebulización en la barra de
estado.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 109


| 6 | Ajustes y funciones de ventilación |

6.18 Ajuste de la célula de O2

Si el sistema de ventilación ha estado en uso


continuo durante un periodo prolongado, la
concentración medida de O2 puede descender
debido a la normal degradación de la célula
de oxígeno. Para evitar las molestias
producidas por la activación de las alarmas
en esta situación, es posible ajustar
temporalmente la célula de O2 durante la
ventilación.

Cuando se realiza un ajuste de la célula de


O2, la célula de O2 se ajusta de forma que la
concentración de O2 medida actualmente es
igual que la concentración de O2 ajustada.
Este ajuste temporal solo será válido hasta
que el sistema de ventilación se desconecte.

Importante: Antes de utilizar el sistema de


ventilación, realice siempre un control
preliminar para asegurarse de que la célula
de O2 esté correctamente calibrada.

Para ajustar la célula de O2:


• Pulse CALIBRACIONES Y PRUEBAS en el
menú ampliado.
• Pulse una vez AJUSTE DE LA CÉLULA DE
O2 y, a continuación, una vez más.
• Pulse Sí para realizar el ajuste de la célula
de O2.
• Pulse CONFORME.

110 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

7 Gestión de alarmas
Índice

7.1 Introducción | 112


7.2 Gestión de alarmas | 113
7.3 Silenciamiento permanente de alarmas | 116
7.4 Alarmas | 117
7.5 Conexión de salida para alarma (opcional) | 126

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 111


| 7 | Gestión de alarmas |

7.1 Introducción 7.1.2 Condiciones que llevan a los ajustes


de las alarmas por defecto
7.1.1 Generalidades
Los límites de alarma se vuelven a ajustar a
El sistema de ventilación está equipado con sus valores por defecto cuando:
un sistema de alarma para garantizar la • se enciende el sistema de ventilación.
seguridad del paciente. Las alarmas visuales
• se cambia el tipo de ventilación (invasiva/no
y acústicas advierten sobre:
invasiva).
• los problemas respiratorios del paciente,
p. ej., apnea • se cambia la categoría de paciente en EN
ESPERA.
• los problemas de alimentación, p. ej.,
interrupción de alimentación
• los problemas con gases, p. ej., presión de
suministro baja
• problemas técnicos, p. ej., fallos de
hardware

ADVERTENCIA Se puede producir un


riesgo potencial si se usan diferentes
ajustes de alarmas por defecto en el
sistema de ventilación o un equipo similar
que esté situado en la misma unidad de
cuidados intensivos.

Importante: La respuesta a las alarmas


debe provenir de profesionales de la
atención sanitaria con experiencia en el
tratamiento mediante ventilación y que
hayan recibido formación sobre el uso del
sistema de ventilación.

Nota: El diario de alarmas no se ve


afectado si se apaga el sistema o hay un
corte temporal de corriente (de la red y/o
de la batería).

Consulte la sección Ajuste de los límites de


alarma en la página 44.

112 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

7.2 Gestión de alarmas Nivel de volumen de la alarma

7.2.1 Indicación de las alarmas Cuando hay activas una o más alarmas, el
sistema emite la señal de audio
Las alarmas se dividen en tres prioridades: correspondiente a la alarma con la prioridad
• alta prioridad, todas las indicaciones de la superior que no se silencia o se apaga.
alarma son de color rojo
• prioridad media, todas las indicaciones de El volumen de alarma se puede ajustar en la
la alarma son de color amarillo ventana LÍMITES DE ALARMA.

• baja prioridad, todas las indicaciones de la Consulte la sección Ajuste del nivel de
alarma son de color azul volumen de la alarma en la página 45.
Los mensajes de error técnico que indican un
problema técnico se muestran junto con El nivel de volumen de la alarma ajustado no
código numérico, TE: x. se mantiene cuando se cambia entre la
ventilación invasiva y no invasiva y viceversa.
Cuando el registro de alarmas está lleno, los
datos más antiguos se descartan al añadirse El volumen de la alarma por defecto puede
alarmas nuevas. ajustarse en la ventana SERVICIO Y
AJUSTES/BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/
Se muestra un mensaje de alarma en el que ALARMAS.
se explica la causa en la lista de alarmas en
la barra de estado. Consulte la sección Alarmas en la página 132.

El valor numérico del parámetro que causa la


alarma parpadea en el color de la prioridad de
la alarma y el límite ajustado superado aparece
con un círculo del mismo color.

20

25

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 113


| 7 | Gestión de alarmas |

7.2.2 Visualización de las alarmas activas 7.2.3 Respuesta a alarmas

Si hay activa más de una alarma, abra la lista Las alarmas activas se pueden silenciar
de alarmas en la barra de estado. durante dos minutos pulsando Sonido de
alarma pausado en la barra de estado.
Todas las alarmas se muestran por prioridad
en la lista de alarmas. La lista se actualiza Se muestra Sonido de alarma pausado junto
constantemente cuando se producen otras con el tiempo restante en el periodo de
alarmas. silencio.

Cada alarma se visualiza junto con una lista 2:00


de acciones recomendadas.

Pulse Historial de alarmas en la lista de


alarmas para abrir la ventana HISTORIAL DE 2:00
ALARMAS.

Se debe pulsar Sonido de alarma pausado


para cada alarma activada.

Si se pulsa Sonido de alarma pausado antes


de que transcurra el periodo de silencio, la
señal de alarma se vuelve a activar en caso
de que aún permanezca activada.

Nota: La alarma No hay carga en la batería


y las alarmas técnicas con alta prioridad no
se pueden silenciar.

Para responder a las alarmas:


• Pulse Sonido de alarma pausado para
silenciar la alarma durante dos minutos.
• Tome medidas para resolver la condición
de alarma.
Las alarmas con prioridad baja y media se
vuelven a ajustar automáticamente una vez
que desaparece el estado de alarma.

114 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

Las alarmas de alta prioridad se restablecen 7.2.6 Reposición de Controlar alarmas


automáticamente o mediante confirmación de
la alarma. Controlar alarmas es una indicación de las
alarmas de alta prioridad que han cesado. La
Consulte la sección Reposición de Controlar indicación de la alarma permanece visible en
alarmas en la página 115. la barra de estado y en la lista de alarmas
hasta que se abre la ventana HISTORIAL DE
7.2.4 Presilenciamiento de alarmas ALARMAS.

Para silenciar la mayor parte de las alarmas,


pulse Sonido de alarma pausado cuando no
haya alarmas activas.
Se muestran dos campanas tachadas, Sonido
de alarma pausado - todas las alarmas, junto
con el tiempo restante en el periodo de
silencio.

2:00

2:00
Para reponer Controlar alarmas:
Pulse Historial de alarmas en la lista de
alarmas.
Se abre la ventana HISTORIAL DE ALARMAS
7.2.5 Respuesta a alarmas técnicas y se repone Comprobar límites de alarmas. La
indicación desaparece de la pantalla.
En algunos casos, al reiniciar el sistema se
puede resolver una alarma técnica. Sin
embargo, con frecuencia las alarmas técnicas
requieren que se apague el sistema de
ventilación y que se le realice un servicio de
mantenimiento.

Consulte la sección Alarmas de errores


técnicos en la página 123.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 115


| 7 | Gestión de alarmas |

7.3 Silenciamiento permanente de


alarmas
Ciertas alarmas pueden silenciarse
permanentemente en la ventana LÍMITES DE
ALARMA.

En la ventilación no invasiva:
• frecuencia respiratoria
• presión espiratoria final
Se muestra Sonido desactivado en el
ADVERTENCIA Utilice en todo momento
parámetro correspondiente en el área de los
un medio de monitorización del paciente
valores numéricos y se visualiza un mensaje
adicional cuando la alarma Volumen minuto
en la barra de estado.
espirado bajo está ajustada en Sonido
Un mensaje en el que se indica el número de
desactivado.
alarmas silenciadas permanentemente se
muestra también en la barra de estado. Pulse
Para silenciar permanentemente las alarmas:
para ver la lista.
• Pulse LÍMITES DE ALARMA en el menú
ampliado.
Nota: Los ajustes de las alarmas por
• Pulse Sonido de alarma pausado por debajo
defecto se ajustan automáticamente
del ajuste del límite de la alarma y
cuando se cambia del modo invasivo al no
seleccione Sonido desactivado.
invasivo y viceversa.
• Pulse Aceptar.
Las alarmas se pueden silenciar
permanentemente por defecto en la ventana
SERVICIO Y AJUSTES/BIOMÉDICO/
CONFIGURACIÓN/ALARMAS.

Consulte la sección Alarmas en la página 132.

116 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

7.4 Alarmas
7.4.1 Alarmas de alta prioridad

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
Presión en las vías La presión en las vías respiratorias Chequear circuito del paciente.
respiratorias alta sobrepasa el límite superior de presión Chequear filtro espiratorio.
preajustado.
Chequear ajustes del ventilador.
Tubos acodados o bloqueados.
Comprobar los límites de alarma.
Tampón de moco o secreción en el tubo
endotraqueal o en las vías respiratorias.
El paciente tose o se resiste al
ventilador.
Velocidad de flujo inspiratorio
demasiado elevada.
Inadecuado ajuste de las alarmas.
Filtro espiratorio bloqueado.
Apnea El tiempo entre dos esfuerzos Chequear paciente.
inspiratorios consecutivos supera el Chequear ajustes del ventilador.
tiempo límite de apnea fijado.
Circuito de paciente Circuito de paciente desconectado Chequear circuito del paciente.
desconectado Problemas con el circuito del paciente
o con el transductor de presión
espiratoria.
Transductor de presión desconectado
(espiratorio o inspiratorio).
Transductor de presión bloqueado
(espiratorio o inspiratorio).
Agua en el brazo espiratorio del
ventilador.
Filtro espiratorio húmedo o atascado.
Fugas excesivas.
Tiempo en posición de Se ha excedido el tiempo en posición Conectar paciente.
espera > 2 min. de espera. Chequear circuito del paciente.
El paciente no está conectado al
ventilador o las fugas son excesivas.
Fuga demasiado alta Fuga demasiado alta. La Chequear interfaz de paciente.
máscara/puntas pueden no estar bien Chequear circuito del paciente.
ajustadas al paciente o ser del tamaño
incorrecto.
Presiones de suministro El suministro de O2 es inferior a Comprobar suministro de gas.
de gas bajas 2,0 kPa x 100 (29 psi).
Suministro de gas O2 desconectado.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 117


| 7 | Gestión de alarmas |

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
Volumen minuto Se ha sobrepasado el límite por defecto Chequear paciente.
espirado bajo o preajustado de la alarma. Chequear circuito del paciente.
La actividad respiratoria espontánea del Chequear ajustes del ventilador.
paciente es baja.
Comprobar nivel de soporte.
Presencia de una fuga alrededor del
globo.
Fuga en el circuito del paciente.
Inadecuado ajuste de las alarmas.
Nota: Esta alarma funciona también
como alarma de desconexión del
paciente.

Voltaje de batería bajo Voltaje de batería demasiado bajo. No Conectar a la red eléctrica.
se puede garantizar un funcionamiento Sustituir todas las baterías.
continuado del sistema de ventilación.
Presión de las vías Obstrucción que conduce a una presión Chequear circuito del paciente.
respiratorias alta en las vías respiratorias constante Chequear ajustes del ventilador.
continuamente alta (>PEEP +15 cmH2O) durante:
Comprobar los límites de alarma.
• > 2 respiraciones o 5 segundos, el
valor que sea mayor, Póngase en contacto con un técnico
de servicio.
• 15 ±1,5 s si se activan menos de 2
respiraciones)
Concentración de O2 El gas suministrado a través de la línea Comprobar suministro de O2.
baja de suministro de O2 no es O2. Si usa una célula de O2, realice el
La célula de O2 no está calibrada. ajuste de la célula de O2.
Avería del módulo de gas de O2. Realizar un control preliminar.
Paciente desconectado Circuito del paciente desconectado. Volver a conectar al paciente.
> 1 min Chequear circuito del paciente.
Límites de alarma no Límites de alarma perdidos. Retirar inmediatamente el ventilador.
válidos

118 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

7.4.2 Alarmas de prioridad media

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
Casete espiratorio El casete espiratorio está desconectado Comprobar que el casete espiratorio
desconectado o mal conectado. esté insertado correctamente.
Queda poca carga en la Quedan menos de 10 minutos de Conecte a la red de alimentación
batería funcionamiento con las baterías. para cargar la batería.
(con dos baterías) Sustituya la batería de la posición 1.
Queda poca carga en la Quedan menos de 10 minutos de Conecte a la red de alimentación
batería funcionamiento con las baterías. para cargar la batería.
(con una batería) Introduzca una batería adicional en
la ranura vacía.
Presión de suministro de Presión de suministro de O2 inferior a Comprobar suministro de O2.
O2 baja 2,0 kPa x 100 (29 psi).
La presión de suministro de O2 en la
entrada de gas es excesivamente baja.
Conducto de suministro de gas
desconectado.
Nota: Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (Sonido desactivado)
cuando se activa.

PEEP alta La presión espiratoria final medida está Chequear circuito del paciente.
por debajo del límite de alarma Comprobar ajustes de alarma.
preajustado o por defecto durante tres
respiraciones consecutivas. Compruebe los ajustes del
ventilador.
PEEP baja La presión espiratoria final medida está Chequear circuito del paciente.
por debajo del límite de alarma Comprobar ajustes de alarma.
preajustado o por defecto durante tres
respiraciones consecutivas. Chequear ajustes del ventilador.
Si se ajusta la alarma a cero, ésta se
apaga.
Fuga en el circuito del paciente.
Presencia de una fuga en la conexión al
paciente (globo, tubo traqueal).
Concentración de O2 alta • Rotámetro calibrado incorrectamente. Realizar un control preliminar.
• Problemas técnicos
Presión de suministro de Presión de suministro de O2 superior a Comprobar suministro de O2.
O2 alta 6,0 kPa x 100 (87 psi).
La presión del suministro de O2 en la
entrada de gas es excesivamente alta.
Restricción de El flujo inspiratorio ha alcanzado el límite El flujo inspiratorio ha alcanzado el
administración de superior, lo que restringe la límite superior, lo que restringe la
presión administración de la presión. administración de la presión.
Chequear posibles fugas.
Chequear ajustes del ventilador.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 119


| 7 | Gestión de alarmas |

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
Frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria demasiado alta. Chequear paciente.
alta Autodisparo. Chequear ajustes del ventilador.
Chequear circuito del paciente.
Frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria demasiado baja. Chequear paciente.
baja Ajuste del triger incorrecto. Chequear ajustes del ventilador.
Volumen corriente grande. Chequear circuito del paciente.
Volumen minuto Aumento de actividad de ventilación del Chequear paciente.
espirado alto paciente. Chequear ajustes del ventilador.
Autodisparo del ventilador. Chequear circuito del paciente.
Inadecuado ajuste de los límites de
alarma.
Fuga demasiado alta Fuga demasiado alta. La En la ventilación invasiva:
máscara/puntas pueden no estar bien Chequear circuito del paciente.
ajustadas al paciente o ser del tamaño Comprobar tubo endotraqueal.
incorrecto.
En la ventilación no invasiva:
Chequear circuito del paciente.
Chequear interfaz de paciente.

Error en casete Problemas técnicos con el casete Sustituir el casete espiratorio.


espiratorio espiratorio. Realizar un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico
de servicio.
Nebulizador El nebulizador está desconectado Comprobar conexión del
desconectado durante la nebulización. nebulizador.
Problema técnico con el cable de
conexión.
Ningún esfuerzo del Una apnea ha provocado que el Chequear paciente.
paciente ventilador cambiara a ventilación de Chequear ajustes del ventilador.
apoyo.
Ningún esfuerzo El ventilador ha cambiado entre la —
consistente del paciente ventilación asistida y de apoyo cuatro
veces en dos minutos.
El paciente ha iniciado solamente una
única respiración para interrumpir cada
uno de los dos periodos de apoyo
consecutivos.
Temperatura interna La temperatura en el interior del equipo Sustituir el ventilador en cuanto sea
demasiado alta de ventilación es excesiva. posible.
Entrada de aire Posible oclusión del filtro de la entrada Compruebe que el filtro de entrada
bloqueada de aire de aire no esté ocluido.
Sustitución del filtro de polvo necesaria Compruebe el filtro de polvo y
Es necesario sustituir el filtro de la cámbielo en caso necesario.
entrada de aire debido a la oclusión. Sustituya el filtro de la entrada de
aire si persiste el problema.

120 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
No hay carga en la Quedan menos de 3 minutos de Conecte a la red de alimentación
batería funcionamiento a batería. para cargar la batería.
(con dos baterías) Reemplace la batería de la posición
1.
No hay carga en la Quedan menos de 3 minutos de Conecte a la red de alimentación
batería funcionamiento a batería. para cargar la batería.
(con una batería) Introduzca una batería adicional en
la ranura vacía.
Batería sin carga en la Quedan menos de 3 minutos de Conecte a la red de alimentación
posición 2 funcionamiento a batería en la posición para cargar la batería.
2. Reemplace la batería de la posición
2.
Temperatura del gas La temperatura es superior a 43 °C. Comprobar si la entrada de aire
administrado alta presenta obstrucciones.
Reducir la temperatura ambiente.
Sin batería de respaldo No hay ninguna batería instalada. No hay ninguna batería instalada.
Es necesaria al menos una batería
en la posición 2.
Error del hardware del Problemas técnicos con el hardware del Póngase en contacto con un técnico
nebulizador nebulizador. de servicio.
Problema técnico con el cable de
conexión.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 121


| 7 | Gestión de alarmas |

7.4.3 Alarmas de baja prioridad

Lista de comprobación de la gestión


Mensaje de alarma Causas posibles
de las alarmas
Funcionamiento a Se ha interrumpido la alimentación Comprobar conexión a la red
batería eléctrica. eléctrica.
La administración de La presión está limitada a 5 cmH2O por Chequear ajustes del ventilador.
volumen está restringida debajo del límite superior de presión, lo Comprobar los límites de alarma.
que restringe la administración del
volumen.
Casete espiratorio Se ha sustituido el casete espiratorio Realizar un control preliminar.
sustituido durante el funcionamiento. No se ha
realizado el control preliminar después
de la sustitución.
Temperatura de la El filtro de la entrada de aire está Comprobar el filtro de entrada de
turbina alta obstruido. aire y el circuito del paciente
La temperatura ambiental es demasiado Comprobar la temperatura ambiente
alta. cercana a la entrada de aire.
Los ajustes del ventilador se encuentran Chequear ajustes del ventilador.
fuera del intervalo normal.
Fallo técnico en la turbina

122 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

7.4.4 Alarmas de errores técnicos

Nota: La mayoría de errores técnicos


requiere una revisión por parte de un
técnico de servicio.

Alarmas de alta prioridad

Número de código Lista de comprobación de la gestión de las


Causas posibles
de error alarmas
1 - 6, 75 - 82 Fallo en la alimentación eléctrica interna. Retirar inmediatamente el ventilador.
10, 11 Error en el sistema de control. Retirar inmediatamente el ventilador.
37, 40001 Error en el rotámetro espiratorio. Retirar inmediatamente el ventilador.
7, 60 Error interno. Retirar inmediatamente el ventilador.
42, 44, 10003 Error en la memoria interna. Retirar inmediatamente el ventilador.
16, 25, 35, 43, 55 Error de comunicación interna. Retirar inmediatamente el ventilador.
8, 9 Error de tiempo sobrepasado. Retirar inmediatamente el ventilador.
38, 39 Error barométrico Retirar inmediatamente el ventilador.
40 Valor monitorizado fuera del intervalo. Retirar inmediatamente el ventilador.
62 Temperatura de la turbina muy alta Retirar inmediatamente el ventilador.
7 Error de válvula de inspiración Retirar inmediatamente el ventilador.
74 Error de medidor de flujo inspiratorio Retirar inmediatamente el ventilador.
63, 83 Error de comunicación de la turbina. Retirar inmediatamente el ventilador.
64 - 69 Fallo de la turbina Retirar inmediatamente el ventilador.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 123


| 7 | Gestión de alarmas |

Alarmas de prioridad media

Número de código Lista de comprobación de la gestión de las


Causas posibles
de error alarmas
51 Error del interruptor de Sustituir el ventilador en cuanto sea
encendido/apagado. seguro para el paciente.
28, 20004 Error en alarma acústica del panel. Sustituir el ventilador en cuanto sea
seguro para el paciente.
22, 24, 27 Error en alarma acústica de apoyo. Sustituir el ventilador en cuanto sea
seguro para el paciente.
40 Valor monitorizado fuera del intervalo. Sustituir el ventilador en cuanto sea
seguro para el paciente.
20002 Error de iluminación trasera. Sustituir el ventilador en cuanto sea
seguro para el paciente.
71 Error de sensor de RH % de temperatura Sustituir el ventilador en cuanto sea
del aire ambiente seguro para el paciente.
72 Error de sensor de temperatura del gas Sustituir el ventilador en cuanto sea
inspiratorio seguro para el paciente.
84 Fallo del ventilador de evacuación de O2 Sustituir el ventilador en cuanto sea
seguro para el paciente.
Fallo de la célula de Falta la célula de O2 o está Sustituir el ventilador en cuanto sea
O2, TE: x desconectada. seguro para el paciente.
Fallo del Problemas técnicos con el hardware del Póngase en contacto con un técnico de
nebulizador interno nebulizador. servicio.
- TE: x Problema técnico con el cable de
conexión.

124 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Gestión de alarmas | 7 |

Alarmas de baja prioridad

Número de código Lista de comprobación de la gestión de las


Causas posibles
de error alarmas
48 Error en el sistema de control. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
41 Error en el reloj interno. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
29 Batería de apoyo de memoria agotada. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
56 - 58 Error en la memoria interna. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
61 Error interno. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
10004 Error de comunicación interna. Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.
46 Error interno en alarma remota Alarma remota inactiva.
Sustituir el ventilador cuando sea
conveniente.

Después de sustituir el sistema de ventilación, póngase en contacto con un técnico de servicio.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 125


| 7 | Gestión de alarmas |

7.5 Conexión de salida para alarma


(opcional)
Si el sistema de ventilación está equipado con
una conexión de salida para alarma, las
alarmas se pueden transferir a un sistema de
señales externas. La señal de salida para
alarma permanece activa mientras la alarma
sonora esté activada en el sistema de
ventilación.

ADVERTENCIA No deje nunca al paciente


desatendido. La alarma externa está
diseñada para advertir a aquellos que ya
están prestando asistencia.

PRECAUCIÓN: Maquet no puede


garantizar un sistema de alarma distribuido,
de acuerdo con la norma CEI 60601-1-8,
donde la salida de alarma es un
componente. Se recomienda que los
usuarios establezcan un procedimiento para
comprobar esta aplicación antes del uso.

126 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Servicio y ajustes | 8 |

8 Servicio y ajustes
Índice

8.1 Introducción | 128


8.2 Biomédico | 128
8.3 Servicio | 133
8.4 Servicios remotos | 133
8.5 Licencia | 133

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 127


| 8 | Servicio y ajustes |

8.1 Introducción 8.2.1 Estado

Para acceder a SERVICIO Y AJUSTES: ESTADO se usa para visualizar la información


• Pulse SERVICIO Y AJUSTES en el menú del sistema y las opciones de software
ampliado. instalada.

Nota: El sistema de ventilación debe estar Para acceder a Info. del sistema, Opciones:
en el régimen En espera. • Pulse BIOMÉDICO/ESTADO.

Hay disponibles las siguientes posibilidades: En Info. del sistema está disponible la
información siguiente:
• BIOMÉDICO
- CÉLULA DE O2
• SERVICIO
- CASETE ESPIRATORIO
• SERVICIOS REMOTOS
- ESTADO DE LA BATERÍA
• LICENCIA
• SALIR En Opciones está disponible la información
siguiente:
- OPCIONES INSTALADAS
8.2 Biomédico
BIOMÉDICO se usa para visualizar y editar los
ajustes del ventilador. Los diarios también se
pueden gestionar.

Las opciones disponibles dependen de la


configuración instalada.

Para acceder a BIOMÉDICO:


• Pulse BIOMÉDICO.
• Introduzca el código de acceso (el ajuste
de fábrica es 1973) y pulse Aceptar.

Hay disponibles las siguientes posibilidades:


- ESTADO
- DIARIOS
- INFORME DE SERVICIO
- CONFIGURACIÓN
- COPIAR CONFIGURACIÓN
- EXIT

128 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Servicio y ajustes | 8 |

8.2.2 Diarios 8.2.4 Configuración

DIARIOS se usa para visualizar los diarios de CONFIGURACIÓN se emplea para visualizar
eventos durante un periodo de tiempo y editar la configuración inicial y las alarmas,
determinado. Se puede ajustar un intervalo así como para ajustar la fecha y la hora y el
de fechas y hay disponible una función de código biomédico.
búsqueda.
Para acceder a CONFIGURACIÓN:
Para acceder a DIARIOS: • Pulse BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN.
• Pulse BIOMÉDICO/DIARIOS.

Hay disponibles los siguientes filtros de


búsqueda:
- Alarmas 1 2 3 4 5 6

- Funciones
- Ajustes
- Configuración

8.2.3 Informe de servicio


Se pueden visualizar y editar las
INFORME DE SERVICIO se usa para informar configuraciones siguientes:
acerca de las tareas de servicio. 1. AJUSTES
2. CONFIGURACIÓN INICIAL
3. ALARMAS
4. NETWORK
5. AJUSTAR FECHA Y HORA
6. CÓDIGO BIOMÉDICO

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 129


| 8 | Servicio y ajustes |

Ajustes Configuración inicial

AJUSTES se usa para configurar los ajustes Para acceder a CONFIGURACIÓN INICIAL:
para exportar información a través de • Pulse BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/
Servicios remotos. CONFIGURACIÓN INICIAL.

Para acceder a AJUSTES: Se pueden visualizar y editar los elementos


• Pulse siguientes:
BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/AJUSTES.

1 2 3 5 7 9

4 6 8

1. Categoría de paciente
2. Tipo de ventilación (invasiva o no invasiva
(VNI))
3. Selección de volumen (volumen corriente,
volumen minuto)
4. Función de desconexión de VNI (flujo
bajo, desactivado o flujo alto)
5. Ajuste del ciclo de respiración (I:E, Ti)
6. Prueba de fuga ampliada (activada,
desactivada)
7. Aumento temporal de O2 (%)
8. Uso de 0 (s) como el tiempo de pausa por
defecto (activada, desactivada)
9. Desactivación de la función de respaldo
(No permitido, permitido)

130 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Servicio y ajustes | 8 |

Edición de la función de desconexión de VNI Edición del aumento temporal de O2 (%)

Para editar la Funcionalidad de desconexión Para editar la concentración de oxígeno:


de VNI: • Pulse CONFIGURACIÓN/CONFIGURACIÓN
• Pulse CONFIGURACIÓN/CONFIGURACIÓN INICIAL/O2% y ajústela.
INICIAL/Funcionalidad de desconexión de
El ajuste realizado en la ventana que se abre
VNI.
determina el ajuste por defecto para el NIVEL
• Seleccione Flujo bajo, Desactivada o Flujo DE INCREMENTO DE O2 y el aumento del
alto. nivel de oxígeno durante la preoxigenación y
Consulte la sección Funciones en regímenes la postoxigenación cuando se usa
de ventilación en la página 153. DESCONEXIÓN/ASPIRACIÓN.

No afecta a la función de NIVEL DE


INCREMENTO DE O2 en la categoría de
paciente adulto, donde el valor por defecto es
del 100 %.

Importante: Se debe reiniciar el sistema


de ventilación para activar los ajustes
nuevos.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 131


| 8 | Servicio y ajustes |

Alarmas Red

Los ajustes de alarmas son los ajustes por RED se usa para configurar los ajustes para
defecto con los que se suministra el sistema conectar a Servicios remotos.
de ventilación. Estos valores por defecto se
pueden cambiar. Para acceder a RED:
• Pulse BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/RED.
Para acceder a ALARMAS:
• Pulse
BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/ALARMAS. Ajuste de la fecha y hora

Se pueden visualizar y gestionar las siguientes Hay disponibles opciones para cambiar la
categorías de alarmas según la configuración fecha y la hora.
instalada:
Para acceder a AJUSTAR FECHA Y HORA:
1. Pediátrico
• Pulse
2. VNI pediátrico
BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/AJUSTAR
3. Adulto FECHA Y HORA.
4. VNI adulto

Código biomédico
1 2 3 4 5 6
Se visualiza el código de acceso actual junto
con una opción para introducir y guardar un
nuevo código de acceso.

Para acceder a CÓDIGO BIOMÉDICO:


• Pulse
BIOMÉDICO/CONFIGURACIÓN/CÓDIGO
7 8 9 BIOMÉDICO.

Se puede ajustar lo siguiente:


7. Nivel de sonido por defecto
8. Restaurar el nivel de volumen por defecto
9. Restaurar los límites de alarma por
defecto

Hay disponibles opciones para restaurar


valores por defecto, cancelar o guardar
cambios para todas las alarmas.

132 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Servicio y ajustes | 8 |

8.2.5 Copiar configuración 8.4 Servicios remotos


Los ajustes de configuración se pueden copiar Cuando se encuentre en EN ESPERA, conecte
desde o a un lápiz de memoria USB. el cable de red entre el sistema de ventilación
y la red.
Para acceder a COPIAR CONFIGURACIÓN:
• Pulse BIOMÉDICO/COPIAR PRECAUCIÓN: Al usar la función MCare
CONFIGURACIÓN. Remote Services, coloque el cable de red
de forma que no exista riesgo de que nadie
Nota: Cuando se haya terminado de copiar, tropiece con él.
se muestra un mensaje en la pantalla.
Para acceder a SERVICIOS REMOTOS:
• Pulse SERVICIO Y AJUSTES/SERVICIOS
8.3 Servicio
REMOTOS en el menú ampliado.
Al menú Servicio solo puede acceder un Aparece el mensaje siguiente:
técnico de servicio certificado por Maquet. - En curso...
Cuando ha terminado la transferencia, aparece
el mensaje siguiente:
- Terminado
• Pulse CONFORME.

Nota: El sistema de ventilación viene


preparado para la función MCare Remote
Services, si bien es necesario contar con
equipos adicionales para utilizarla. Para
más detalles, póngase en contacto con su
representante de ventas y servicio.

8.5 Licencia
LICENCIA se usa para ver las listas de
componentes, versiones y condiciones de
licencias del software.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 133


| 8 | Servicio y ajustes |

134 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9 Datos técnicos
Índice

9.1 Sistema | 136


9.2 Sistema de ventilación | 138
9.3 Especificaciones de condiciones normales | 139
9.4 Funcionamiento esencial | 140
9.5 Circuito del paciente | 141
9.6 Canal inspiratorio | 142
9.7 Canal espiratorio | 143
9.8 Monitorización | 144
9.9 Parámetros respiratorios | 148
9.10 Alarmas | 151
9.11 Funciones en regímenes de ventilación | 153
9.12 Tendencias | 154
9.13 Diarios | 155
9.14 Servicio | 156
9.15 Nebulizador Aerogen | 157
9.16 Comunicación/interfaz | 159
9.17 Accesorios | 160
9.18 Salud y medio ambiente | 162
9.19 Etiqueta UDI | 163
9.20 Descripción técnica | 164

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 135


| 9 | Datos técnicos |

9.1 Sistema
Generalidades
Normas • CEI 60601-1: 2005 + A1:2012, clase I, funcionamiento
continuo
Partes aplicadas
- El equipo que entra en contacto físico con el paciente
y los tubos de gas. Tipo B
- Unidad de paciente de nebulizador y cable. Tipo BF

Los componentes a los que se refiere, como el equipo que


está en contacto físico con el paciente, se describen en
Diagrama de flujo del sistema, SERVO-air.
• ISO 80601-2-12:2011
• ISO 80601-2-55:2011
• EN 13544-1:2007 + A1:2009
Compatibilidad electromagnética (CEM) Conforme a CEI 60601-1-2:2007
Declaración EMC: MAQUET dispone de Información para la
organización responsable.
Categoría de paciente Volumen corriente
• Pediátrico: 20 - 350 ml
• Adulto: 100 - 2000 ml

Protección de entrada IP 21
La clasificación IP 21 implica que el contenedor está protegido
frente a objetos sólidos extraños representados por un dedo
de prueba con un diámetro de 12 mm presionado con una
fuerza de 10 N, y una esfera con un diámetro de 12,5 mm
presionada con una fuerza de 30 N contra todos los orificios,
así como gotas de agua con un caudal de 1 mm/min durante
diez minutos.

Ruido • Ponderación A del nivel de presión acústica (LpA): <49 dB,


medido a una distancia de 1 m
• Ponderación A del nivel de potencia acústica (LPA): <57 dB
Señal de información Pitido único

136 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

Condiciones de funcionamiento
Intervalo de temperaturas de 5 a 40 °C
funcionamiento
Humedad relativa Entre el 5 y el 95 %, sin condensación
Presión atmosférica Entre 660 y 1.060 hPa
Presión mínima en el circuito del paciente -400 cmH2O

Condiciones de almacenamiento
Temperatura de almacenamiento -25 a +60 ºC (-13 a 140 ºF)
Humedad relativa de almacenamiento <95 %, con condensación
Presión atmosférica de almacenamiento 470 a 1.060 hPa

Alimentación eléctrica
Alimentación eléctrica, selección de Potencia de entrada nominal
intervalo automático • 100 - 240 V CA, 10 A ±10 %

Intervalo automático
• 50 - 60 Hz

Consumo de potencia medio típico, 30 - 100 W


intervalo
Batería de seguridad • 1 - 2 módulos de baterías recargables de 14,4 V, 6,6 A,
cada uno
• Tiempo restante de batería de batería nueva de fábrica 2 h
carga completa.
• Tiempo de carga típico de aproximadamente 2 h/batería
(90 %), hasta 3 horas (100 %) si la batería está
completamente descargada
El tiempo de apoyo depende del modo ajustado y de los
ajustes de ventilación seleccionados.
Cuando el sistema de ventilación está almacenado,
mantenga el sistema de ventilación conectado a la red
eléctrica para mantener las baterías completamente
cargadas.
Alimentación externa de 12 V CC 12,0 – 15,0 V CC, 15 A
Fusible: 15 A/32 V Miniblade
PRECAUCIÓN: Debe instalarse siempre al menos un módulo
de batería.

La información relacionada con el cableado de los conectores


está disponible en Maquet.
Eliminación de las baterías No deseche los módulos de batería ni las células de O2 en
los recipientes para residuos normales.
Duración de las baterías 4 años a partir de la fecha de fabricación o 300 ciclos de
carga, lo que suceda primero.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 137


| 9 | Datos técnicos |

9.2 Sistema de ventilación


Generalidades
Dimensiones • Interfaz de usuario: Anch. 300 mm x prof. 34 mm x
alt. 248 mm
• Unidad de paciente: Anch. 375 mm x prof. 350 mm x
alt. 275 mm
Peso, aproximado Peso aproximado: 15 kg

Suministro de gas
Aire ambiente Aire ambiente con filtración de polvo y HEPA.
Calidad del gas, O2 Los gases suministrados deben cumplir con los requisitos de
los gases con calidad para uso médico, con arreglo a las
normas pertinentes.
3
Nivel máximo, O2 • H2O < 20 mg/m
3
• Aceite < 0,3 mg/m
Entrada de gas, O2 • Presión: 2,0 – 6,0 kPa x 100 (29 – 87 psi)
• Flujo continuo máximo de 60 l/min
Normas de conexión disponibles AGA, DISS, NIST o norma francesa

Conectores del sistema de paciente


Adaptadores cónicos Nominal, 22 mm y 15 mm, según ISO 5356-1
Conector de la línea de presión Conector pasatabique con aleta montada para ajustar tubos
con un diámetro interno de 3-4 mm
Puerto de salida de gas Cono macho de 30 mm

138 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.3 Especificaciones de condiciones


normales
Los intervalos de inexactitud que aparecen en este documento se especifican en las siguientes
condiciones normales, el uso normal y para el caso más desfavorable, es decir, la suma de
todas las divergencias es positiva.

Especificaciones de condiciones normales


Presión atmosférica 101,3 kPa
Temperatura ambiente 21 °C
Presión de entrada 4,3 kPa x 100
Control preliminar • Control preliminar realizado en un sistema de ventilación
calentado
• Control preliminar realizado con un contenido de oxígeno
del ≥99 % en el suministro de O2.
Compensación del circuito Se ha activado la compensación del circuito.
Ajustes Configuraciones por defecto de no especificarse otros
parámetros
I:E I:E ajustada es inferior a 1:1.
Frecuencia ventilatoria La frecuencia ventilatoria ajustada es inferior o igual a 100
respiraciones/minuto.
Fuga Fracción de fuga constante inferior al 30 % en los regímenes
VNI.
BTPS Todos los flujos y volúmenes medidos, preajustados e
indicados tienen como referencia el BTPS.
Temperatura corporal y presión saturada. Todos los flujos y
volúmenes medidos, preajustados e indicados a +37 °C,
presión atmosférica local y humedad relativa del 100 %
(saturada).
STPD Todos los flujos y presiones de gas de entrada medidos tienen
como referencia la STPD.
Temperatura y presión estándar, seco. Todos los flujos y
presiones de gas de entrada medidos a +20 °C (temperatura
estándar), presión estándar de 101,3 kPa y humedad relativa
del 0 % (seco).

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 139


| 9 | Datos técnicos |

9.4 Funcionamiento esencial


El rendimiento esencial del sistema de ventilación y sus opciones son el suministro de
ventilación en el puerto de conexión al paciente dentro de los límites de alarma establecidos
por el usuario o la generación de una condición de alarma.

Rendimiento esencial de acuerdo con CEI 60601-1


Funcionamiento esencial • Condiciones de alarma de nivel de oxígeno
• Presión de las vías respiratorias
• Volumen espirado
• Fallo en el suministro eléctrico
• Fuente de alimentación eléctrica interna casi agotada
• Fallo del suministro de gas
• Temperatura del gas

140 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.5 Circuito del paciente


Configuraciones del circuito del paciente
Intervalo de volúmenes corrientes • Pediátrico: tubo de 10 - 12 mm, volúmenes corrientes de
inspirados 20 - 100 ml
• Pediátrico: tubo de 15 mm, volúmenes corrientes de
20 - 350 ml
• Adulto: tubo de 22 mm, volúmenes corrientes de
100 - 2000 ml

Para obtener información sobre las configuraciones del circuito del paciente que se deben
utilizar con el sistema de ventilación, consulte Diagrama de flujo del sistema, Ventilación,
SERVO-air.

9.5.1 Prueba del circuito del paciente

En el control preliminar, el circuito del paciente se comprueba para determinar si se encuentra


dentro de los intervalos recomendados. Si los parámetros probados están dentro de los
intervalos especificados, se conservan las imprecisiones indicadas.

Prueba del circuito del paciente


Resistencia inspiratoria • Pediátrico: 0 - 31,0 cmH2O/l/s a una tasa de flujo de
10 l/min
• Adulto: 0 - 7,7 cmH2O/l/s a un caudal de 60 l/min
Resistencia espiratoria • Pediátrico: 0 - 27,0 cmH2O/l/s a una tasa de flujo de
10 l/min
• Adulto: 0 - 5,0 cmH2O/l/s a un caudal de 60 l/min
Compliance • Pediátrico: 0,2 - 1,4 ml/cmH2O a una presión de las vías
respiratorias de 50 cmH2O
• Adulto: 0,7 - 2,4 ml/cmH2O a una presión en las vías
respiratorias de 50 cmH2O

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 141


| 9 | Datos técnicos |

9.6 Canal inspiratorio


Canal inspiratorio
Sistema de suministro de gas Turbina de aire y válvula de O2
Dispositivo de suministro de gas Rango de flujo:
• Pediátrico: 0 - 80 l/min
• Adulto: 0 - 240 l/min
Inexactitud: ±(6 ml/min + 5 % del valor ajustado)

Ajuste de presión máximo:


• Pediátrico: 80 cmH2O
• Adulto: 100 cmH2O
1
Inexactitud: ±(1 cmH2O +7 % del valor ajustado)
Inexactitud máxima de PEEP ±(1 cmH2O + 5 % del valor ajustado)
Presión en las vías respiratorias máxima 100 cmH2O
Nivel de compensación máximo de fugas • Pediátrico: 25 l/min
en VNI • Adulto: 65 l/min
Concentración de O2 • Rango de ajuste: 21 - 100 %
2
Inexactitud: ±(5 % + 5 % del valor ajustado)
Volumen corriente inspirado Aire/O2
Rango de ajuste:
• Pediátrico: 20 - 350 ml
• Adulto: 100 - 2000 ml
3 4
Inexactitud : ±(6 ml + 10 % del volumen ajustado)
Volumen minuto inspirado Aire/O2
Intervalo de ajuste:
• Pediátrico: 0,3 - 20 l/min
• Adulto: 0,5 - 60 l/min
Inexactitud máxima de PEEP • Pediátrico: ±(1 cmH2O + 5 % del valor ajustado) para
50 ml ≤ Vc ≤300 ml
• Adulto: ±(1 cmH2O + 5 % del valor ajustado) para
Vc ≥300 ml
Tiempo de respuesta de la concentración • Categoría de paciente y configuración del circuito de
5
de O2 del 21 % al 90 % respiración para VT ≥300 ml: 30 s máx.
• Categoría de paciente y configuración del circuito de
respiración para 50 ml ≤ VT ≤ 300 ml: 35 s máx.
• Categoría de paciente y configuración del circuito de
respiración para VT ≤ 30 ml: 55 s máx.
Temperatura del gas administrado 43 °C
máxima

1. Características válidas de acuerdo con las condiciones especificadas en ISO 80601-2-12, tabla 201.104.
2. A altitudes elevadas cuando se usa VC con volúmenes bajos, el suministro de O2 puede superar el valor ajustado.
3. Características válidas de acuerdo con las condiciones especificadas en ISO 80601-2-12, tabla 201.103.
4. A altitudes elevadas cuando se usa VC con volúmenes bajos, los volúmenes corrientes pueden ser inferiores al
valor ajustado.
5. Características válidas de acuerdo con las condiciones especificadas en ISO 80601-2-12, tabla 201.105.
142 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 9 |

9.7 Canal espiratorio


Canal espiratorio
Caída de presión Máximo: 3 cmH2O a un flujo de 60 l/min
Factor de compresión interna Máximo: 0,1 ml/cmH2O
Regulación de PEEP Válvula controlada por microprocesador
Rango de ajuste de PEEP • 1 - 50 cmH2O
6
Inexactitud: ±(1 cmH2O + 5 % del valor ajustado)
Mediciones del flujo espiratorio • 0 - 192 l/min
• Tiempo de retardo (flujo de 3 - 192 l/min): <12 ms para una
respuesta del 10 - 90 %
Flujo base durante la espiración 2 l/min ±5 %

6. La precisión de PEEP puede disminuir para F. resp.≥60 resp/min junto con VT ≤20 ml.
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 143
| 9 | Datos técnicos |

9.8 Monitorización
Monitorización
Volumen corriente inspirado Aire/O2
Intervalo/inexactitud:
• Pediátrico: ±(2,5 ml + 10 % del volumen real) para Vc
7
20 ml - 350 ml
• Adulto: ±(4 ml + 7 % del volumen real) para VT
100 ml - 2000 ml
Volumen corriente espirado Aire/O2
Intervalo/inexactitud:
• Pediátrico: ±(3 ml + 10 % del volumen real) para Vc
8
20 ml - 350 ml
• Adulto: ±(8 ml + 10 % del volumen real) para Vc
100 ml - 2000 ml
Volumen minuto espirado Aire/O2
Intervalo:
• Pediátrico: 0,3 - 20 l/min
• Adulto: 0,5 - 60 l/min

Inexactitud:
9
• Pediátrico: ±(0,2 l/min + 9 % del valor real)
10
• Adulto: ±(0,15 l/min + 8 % del valor real)

Inexactitud, VNI:
11
• Pediátrico: ±(0,2 l/min + 10 % del valor real)
12
• Adulto: ±(0,15 l/min + 10 % del valor real)

Frecuencia respiratoria • Rango: 1 - 160 resp/min


La frecuencia respiratoria se debe medir con una inexactitud
máxima de ±1 resp/min.
Concentración de O2 • Intervalo: 0 – 100 %
Inexactitud: ±(2,5 % en vol. + 2,5 % de la concentración del
gas real)
• Estabilidad (en un periodo de 8 horas): ±(2,5 % en
volumen + 2,5 % de la concentración del gas real)
La inexactitud de la medición depende del contenido en
oxígeno de los gases suministrados durante el control
preliminar.
Tiempo de respuesta del sistema O2 El tiempo total de respuesta del sistema del monitor de O2
cuando se expone por primera vez al aire y después a una
mezcla de gases con 60 % de O2 es <30 s.
Compensación de presión barométrica Automática
7. ±(9 ml + 15 % del volumen real) cuando el O2 ajustado >85 % y Cestática <1,5 ml/cmH2O y Ri <100 cmH2O/l/s y no
hay fugas.
8. ±(10 ml + 15 % del volumen real) cuando el O2 ajustado >85 % y Cestática <1,5 ml/cmH2O y Ri <100 cmH2O/l/s y
no hay fugas.
9. a una F. resp. < 75 resp/min
10. a una F. resp. < 45 resp/min
11. a una F. resp. < 75 resp/min
12. a una F. resp. < 45 resp/min
144 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 9 |

Monitorización
Presión de las vías respiratorias • Rango: -40 - 160 cmH2O
13
Inexactitud: ±(1 cmH2O + 5 % del valor real)
Presión del gas • Rango: 0 - 7 bares
Inexactitud: ± 5 % del valor de lectura
Filtrado de señal Los valores medidos y calculados mostrados o usados para
el control se han sometido en algunos casos a técnicas de
filtrado y suavizado. Esto se lleva a cabo para capturar los
patrones importantes en los datos, al tiempo que se elimina
el ruido y los datos mostrados se convierten en clínicamente
relevantes. Estas técnicas son parte de la inexactitud
especificada en los datos técnicos.

9.8.1 Pruebas de control preliminar

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Interna Prueba de audio y otras pruebas internas • Compruebe si el filtro de la entrada
(hardware relacionado con seguridad y de aire se ha insertado correctamente.
memoria). • Compruebe si el filtro de la entrada
Comprueba la oclusión del filtro del aire de aire está bloqueado.
de entrada y calibra el transductor de • Compruebe la fecha de puesta en
presión. marcha del filtro.
• Póngase en contacto con un técnico
de servicio.
Barómetro Comprueba la presión barométrica Compruebe el valor de presión
registrada por el barómetro interno. barométrica en la ventana Estado/Info.
del sistema.
Fuga interna Comprueba las fugas internas, con el Si aparece el mensaje Fugas o Fugas
tubo de prueba conectado, mediante los excesivas:
transductores de presión inspiratorio y • compruebe que el tubo de prueba
espiratorio. está conectado de forma correcta,
Nivel de fugas permitido: 20 ml/min a • compruebe todas las conexiones del
50 cmH2O. casete espiratorio y el canal
inspiratorio,
• asegúrese de que el casete espiratorio
y el canal inspiratorio estén bien
limpios y secos, O BIEN
• póngase en contacto con un técnico
de servicio.
Suministro de gas y Comprueba que la presión de suministro Compruebe que la presión de suministro
turbina de O2 medida por el transductor de de gas O2 se encuentre dentro del
presión de suministro de gas interno esté intervalo especificado y que el gas
dentro del intervalo especificado. utilizado esté aprobado para el sistema
Comprueba el rendimiento de la turbina de ventilación.
y el tiempo de funcionamiento. Consulte la sección Suministro de gas
en la página 138.

13. La precisión de PEEP puede disminuir para F. resp. ≥ 60 resp/min junto con Vc ≤ 20 ml.
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 145
| 9 | Datos técnicos |

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Transductor de Calibra y comprueba el transductor de Si se supera la prueba de fugas internas
presión presión espiratoria. (véase anterior):
• compruebe que no haya una cantidad
excesiva de agua en el casete
espiratorio
• compruebe/sustituya el transductor
de presión espiratoria. Póngase en
contacto con un técnico de servicio.
Válvula de Comprueba y, en caso necesario, ajusta Revise la sección inspiratoria:
seguridad la presión de apertura de la válvula de • compruebe que la válvula de
seguridad a 117 ± 3 cmH2O. seguridad cierra de forma correcta
cuando se inicia el control preliminar
(se oye claramente un clic procedente
de la válvula)
• compruebe que la membrana de la
válvula de seguridad está
correctamente colocada en el tubo de
inspiración
• compruebe que el tubo de inspiración
está correctamente montado en la
sección inspiratoria
Célula de O2 Calibra y comprueba la célula de O2 con • Compruebe que la presión de
un 21 % de O2 y un 100 % de O2. suministro de gas conectado esté
Comprueba si la célula de O2 está dentro del intervalo especificado.
gastada. • Sustituya la celda de O2.
Esta prueba no se realizará si falta alguno
de los gases, ya que la mezcla de gases
distintos es necesaria para la misma.
Transductor de flujo Calibra los medidores de los flujos Compruebe que la presión de suministro
inspiratorio y espiratorio. de gas O2 esté dentro del intervalo
Si falta O2, no se realiza la calibración especificado.
del transductor de flujo espiratorio. Compruebe que el casete espiratorio
esté correctamente colocado en el
compartimento correspondiente.
Cambio a batería Si se instalan módulos de batería, se Compruebe que el tiempo restante de
comprueba el estado de la batería y se funcionamiento de los módulos de
alterna entre CA y alimentación por batería conectados es de al menos 10
batería. minutos. De no ser así, reemplace la
batería descargada por otra cargada y
vuelva a ejecutar la prueba.

146 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Circuito del Comprueba la presencia de fugas en el Si se ha superado la prueba de fugas
paciente circuito del paciente, la compliance y la internas, la fuga se localiza en el circuito
resistencia, con los tubos del paciente del paciente. Compruebe la fuga o
conectados, empleando para ello los sustituya el circuito del paciente.
transductores de presión inspiratoria y
espiratoria.
Nivel de fugas permitido: 80 ml/min a
50 cmH2O.
Permitirá que el sistema calcule una
compensación para la compliance del
circuito (en caso de que se cumplan los
requisitos concernientes a las fugas).
Para obtener más información sobre los
intervalos y exactitudes, consulte el
capítulo Prueba del circuito del paciente
en la página 141.

Estado de alarma Comprueba que no se haya activado Compruebe que el cable está conectado
ninguna alarma de error técnico durante al sistema externo.
el control preliminar. Póngase en contacto con un técnico de
Comprueba que la activación de la servicio.
alarma funciona correctamente.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 147


| 9 | Datos técnicos |

9.9 Parámetros respiratorios

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Pediátrico Adulto Pediátrico Adulto


Tiempo de apnea máximo 3 7 3 - 15 7 - 12
en Automode (s)

Tiempo de ciclo de 1 4 0,5 - 15 1 - 15


respiración, SIMV (s)

Frecuencia respiratoria 30 15 4 - 150 4 - 100


(resp/min)

Compensación del circuito CONECTADO CONECTADO CONECTADO/ CONECTADO/


DESCONECTADO DESCONECTADO
Nota: La compensación
del circuito no está
disponible en VNI.

Nivel dl triger de flujo en los 1,6 1,6 0-2 0-2


modos invasivos (l/min)

Nota: El triger de flujo


no está disponible en
VNI.

Relación I:E 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Relación I:E en apoyo 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Fin de inspiración (% del 30 30 1 - 70 1 - 70


flujo pico)

Fin de inspiración (% del 30 30 10 - 70 10 - 70


flujo pico) en VNI

Retardo inspiratorio (%) 5 5 0 - 20 0 - 20

Retardo inspiratorio (s) 0,15 0,15 0 - 0,2 0 - 0,4

Retardo inspiratorio (s) en 0,2 0,4 0 - 0,2 0 - 0,4


VNI

Presión absoluta máxima 80 100 — —


permitida (cmH2O)

Presión absoluta máxima 32 32 — —


permitida en VNI (cmH2O)

Volumen minuto (l/min) 2,4 6 0,3 - 20 0,5 - 60


148 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 9 |

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Pediátrico Adulto Pediátrico Adulto


Nebulizador DESCONECTADO DESCONECTADO CONECTADO/ CONECTADO/
DESCONECTADO DESCONECTADO

Tiempo de nebulizador 10 10 5 - 30, 5 - 30,


(min.) nebulización nebulización
continua continua

Nivel de aumento de O2 30 30 0 - 79 0 - 79
(%)

Concentración de O2 (%) 40 40 21 - 100 21 - 100

PEEP (cmH2O) 5 8 1 - 50 1 - 50

PEEP en VNI (cmH2O) 5 5 2 - 20 2 - 20

Palta (cmH2O) 15 15 2 - 50 2 - 50

Nivel de triger de presión — — -1 - -20 -1 - -20


(cmH2O)

Nivel de presión sobre 10 15 0 - 80 0 - 99


PEEP (cmH2O)

Nivel de presión sobre 5 5 0 - 30 0 - 30


PEEP en VNI (cmH2O)

Nivel de presión sobre 10 15 5 - 80 5 - 99


PEEP en apoyo (cmH2O)

Nivel de presión sobre 5 5 5 - 30 5 - 30


PEEP en apoyo de VNI
(cmH2O)

PS sobre PEEP en 0 0 0 - 80 0 - 99
BiVent/APRV (cmH2O)

PS sobre Palta en 0 0 0 - 79 0 - 98
BiVent/APRV (cmH2O)

Frecuencia respiratoria de 30 15 4 - 150 4 - 100


apoyo

Frecuencia SIMV (resp/min) 20 5 1 - 60 1 - 60

Talta (s) 1 2 0,2 - 30 0,2 - 30

Ti (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 149


| 9 | Datos técnicos |

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Pediátrico Adulto Pediátrico Adulto


Ti de apoyo (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Volumen corriente (ml) 80 400 20 - 350 100 - 2000

Volumen corriente en 80 400 20 - 350 100 - 2000


apoyo (ml)

Tpausa (%) 10 10 0 - 30 0 - 30

Tpausa (s) 0 0 0 - 1,5 0 - 1,5

TPEEP (s) 1 2 0,1 - 10 0,1 - 10

Peso (kg) — — 2 - 100 10 - 250

150 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.10 Alarmas
9.10.1 Límites de alarma

Ajustes por defecto Sonido


Parámetros Rango de ajuste
de fábrica desactivado
(sólo para
Pediátrico Adulto Pediátrico Adulto VNI)

Presión de las vías respiratorias, límite 40 40 16 - 90 16 -100 —


14
superior (cmH2O)

Presión de las vías respiratorias, límite 25 25 16 - 40 16 - 40 No


15
superior (cmH2O) en VNI.

Tiempo hasta alarma de apnea (s) 10 20 2 - 45 15 - 45 No

Volumen corriente inspirado — — — — No


16
demasiado alto (ml)

Presión espiratoria final, límite superior 15 15 1 - 55 1 - 55 Sí


(cmH2O)

Presión espiratoria final, límite inferior 2 2 0 - 47 0 - 47 Sí


17
(cmH2O)

Volumen minuto espirado, límite 2 5 0,01-20 0,5 - 40 Sí


inferior (l/min)

Volumen minuto espirado, límite 5 40 0,02 - 30 1 - 60 Sí


superior (l/min)

Frecuencia respiratoria, límite inferior 20 5 1 - 159 1 - 159 Sí


(resp/min)

Frecuencia respiratoria, límite superior 50 30 2 - 160 2 - 160 Sí


(resp/min)

Concentración de O2, límite inferior de Valor ajustado -5 vol % — — No


18
alarma (% en vol.) o ≤18 vol %

Concentración de O2, límite superior Valor ajustado — — No


19
de alarma (% en vol.) +5 vol %

14. Si P.vías resp. aumenta 6 cmH2O por encima del límite ajustado o si la presión del sistema supera 117 ±5 cmH2O,
la válvula de seguridad se abre.
15. Si P.vías resp. aumenta 6 cmH2O por encima del límite ajustado o si la presión del sistema supera 117 ±5 cmH2O,
la válvula de seguridad se abre.
16. En los regímenes de ventilación en los que se ajustan el volumen, el límite de alarma no se puede ajustar y está
establecido en VTi + 60 %. No aplicable en Bi-Vent/APRV.
17. Si se ajusta el límite de alarma a 0 (cero), equivale a apagar la alarma.
18. Cuando la concentración ajustada de O2 sea superior al 90 %, la alarma baja de la concentración de O2 está
ajustada al 85 %.
19. Cuando la concentración ajustada de O2 sea superior al 90 %, la alarma alta de la concentración de O2 está
desactivada.
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 151
| 9 | Datos técnicos |

Ajustes por defecto Sonido


Parámetros Rango de ajuste
de fábrica desactivado
(sólo para
Pediátrico Adulto Pediátrico Adulto VNI)

Suministro de gas O2 <2,0 kPa x 100 o >6,0 — — —


kPa x 100

Presión continua alta Obstrucción que — — No


conduce a una presión
alta en las vías
respiratorias constante
(>PEEP +15 cmH2O)
durante:
• > 2 respiraciones o
5 s, el valor que sea
mayor,
• 15 ±1,5 s si se
activan menos de 2
respiraciones)

Asegúrese siempre de que se ajusten los


valores relevantes.
Consulte la sección Condiciones que llevan
a los ajustes de las alarmas por defecto en la
página 112.

152 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.10.2 Límites de alarma de autoajuste: solo para modos controlados

Límites de alarma de autoajuste: solo para modos controlados


Presión en las vías respiratorias alta Presión pico media +10 cmH2O, o bien, al menos,
35 cmH2O
Volumen corriente inspirado demasiado alto El superior de VTi + 30 % o VTi + 2 ml
Volumen minuto espirado (límite superior de alarma) Volumen minuto espirado medio + 50 %
Volumen minuto espirado (límite inferior de alarma) Volumen minuto espiratorio medio - 50 %
Frecuencia respiratoria (límite superior de alarma) Frecuencia respiratoria media + 40 %
Frecuencia respiratoria (límite inferior de alarma) Frecuencia respiratoria media - 40 %
Presión espiratoria final (límite superior de alarma) Presión espiratoria final media + 5 cmH2O
Presión espiratoria final (límite inferior de alarma) Presión espiratoria final media - 3 cmH2O

9.10.3 Miscelánea de alarmas

Miscelánea de alarmas
Sonido de alarma pausado Silenciado durante dos minutos
(silenciamiento de alarma)
Nivel de volumen de la alarma El nivel de volumen de la alarma puede establecerse en 10
pasos (hasta aproximadamente 75 dB)

9.11 Funciones en regímenes de ventilación


Funciones en regímenes de ventilación
Tiempo de inspiración máximo • Pediátrico: 1,5 s
• Adulto: 2,5 s

Flujo de desconexión de VNI Flujo bajo: 7,5 l/min


Flujo alto: 40 l/min
Desactivado: el sistema de ventilación seguirá suministrando
asistencia ventilatoria si la fuga es excesiva.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 153


| 9 | Datos técnicos |

9.12 Tendencias

Presión pico en las vías respiratorias Ppico


Presión pausa en las vías respiratorias Ppausa
Presión media en las vías respiratorias Pmedia
Presión espiratoria final positiva PEEP
Respiraciones espontáneas por minuto F resp.esp
Frecuencia respiratoria F resp.
Volumen minuto espontáneo espiratorio VMe esp
Volumen minuto inspirado VMi
Volumen minuto espirado VMe
Fuga (%) Fuga
Volumen corriente inspirado Vci
Volumen corriente espirado Vce
Flujo espiratorio final Flujoef
Concentración de oxígeno medida Conc. de O2
Compliance dinámica Cdin
Compliance estática Cestática
Resistencia inspiratoria Ri
Resistencia espiratoria Re
Trabajo respiratorio, ventilador Trab. r.vent
Trabajo respiratorio, paciente Trab. r.pac
Elastancia E
P 0,1 P 0,1
Índice de respiración poco profunda SBI
Relación del volumen corriente espirado y el peso corporal ideal Vc/PBW
Cambiar a apoyo (/minuto) Apoyo Σ
Apoyo (%/min) Apoyo %

154 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.13 Diarios 9.13.2 Diario de diagnóstico

9.13.1 Diario de eventos Se registran los elementos siguientes:


• Información técnica
Se registran los eventos siguientes:
• Resultados de las pruebas
• Activación de alarmas
• Registros de servicio
• Resultados de la calibración
• Instalación del software
• Cambios del límite de alarma
• Información sobre la configuración
• Ajustes del ventilador
• Periodos de apnea
• Controles preliminares
• Respiración manual
• Aumento de O2
• Prolongación de la inspiración
• Prolongación de la espiración
• Activación/desactivación de la
compensación del circuito
• Conexión y desconexión de apoyo
• Retorno iniciado por el usuario desde la
ventilación de apoyo a la ventilación asistida
• Retorno automático desde la ventilación de
apoyo a la ventilación asistida
• Desconexión y reconexión del paciente
• Activación/desactivación de la nebulización
• Desactivación de la ventilación de apoyo

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 155


| 9 | Datos técnicos |

9.14 Servicio

ADVERTENCIAS PRECAUCIONES:
• Se debe realizar un mantenimiento • Toda la documentación técnica está
preventivo por parte de personal disponible para el personal autorizado
autorizado al menos una vez al año o por Maquet.
cada vez que transcurran 5000 horas de
funcionamiento. El tiempo hasta el • La información para instalar el sistema o
próximo mantenimiento preventivo se las opciones para lograr un montaje
muestra en el menú ampliado, ventana mecánico correcto se pueden solicitar a
ESTADO DEL SISTEMA/Generalidades. Maquet.

• Confíe el servicio, las reparaciones y la • Se deben utilizar piezas originales de


instalación únicamente a personal Maquet.
autorizado por Maquet. • Desconecte el cable de alimentación de
• Servicio y ajustes solo puede utilizarse la salida para aislar el sistema de
cuando no haya ningún paciente ventilación de la alimentación de red.
conectado al sistema de ventilación.

156 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.15 Nebulizador Aerogen


9.15.1 Nebulizador Aerogen Pro

Nebulizador Aerogen Pro


Peso Aproximadamente 25 g
Dimensiones 50 mm anch. x 50 mm long. x 45 mm alt.
Tamaño de partículas, gráfico Distribución representativa del tamaño de partículas para
salbutamol (albuterol) según la norma EN 13544-1.

Medido con el impactor de cascada Andersen:


1 - 5 μm.
Promedio probado 3,1 μm
Medido con el impactor de cascada Marple 298:

1,5 - 6,2 μm.


Promedio probado 3,9 μm
Tasa de flujo >0,2 (promedio: ~0,4) ml/min
Volumen máx., recipiente de medicación 10 ml
Volumen residual <0,1 ml para una dosis de 3 ml
Cable de control 1,8 m
Tasa de salida del aerosol 0,24 ml/min con una dosis inicial de 2 ml
Salida del aerosol 1,08 ml con una dosis inicial de 2 ml
Temperatura de medicación La temperatura del medicamento no subirá más de 10 °C por
encima de la temperatura ambiente durante el uso normal.
Vida útil Un año con un uso normal de cuatro tratamientos al día y una
esterilización a la semana, con el dispositivo funcionando el
50 % del tiempo. Si se excede este patrón de uso, la vida del
producto se puede ver reducida.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 157


| 9 | Datos técnicos |

9.15.2 Nebulizador Aerogen Solo

Nebulizador Aerogen Solo


Peso Aproximadamente 13,5 g
Dimensiones 48 mm anch. x 25 mm long. x 67 mm alt.
Tamaño de partículas, gráfico Distribución representativa del tamaño de partículas para
salbutamol (albuterol) según la norma EN 13544-1.

Medido con el impactor de cascada Andersen:


• Intervalo de especificaciones 1 - 5 μm.
• Promedio probado 3,1 μm
Medido con el impactor de cascada Marple 298:
• Intervalo de especificaciones 1,5 - 6,2 μm.
• Promedio probado 3,9 μm
Tasa de flujo >0,2 (promedio: ~0,38) ml/min
Volumen máx., recipiente de medicación 6 ml
Volumen residual <0,1 ml para una dosis de 3 ml
Cable de control 1,8 m
Tasa de salida del aerosol 0,30 ml/min con una dosis inicial de 2 ml
Salida del aerosol 1,02 ml con una dosis inicial de 2 ml
Temperatura de medicación La temperatura del medicamento no subirá más de 10 °C por
encima de la temperatura ambiente durante el uso normal.
Vida útil • Uso intermitente: un máximo de 28 días con un uso típico
de cuatro tratamientos al día.
• Uso continuo: un máximo de 7 días.
No supere el tiempo de uso recomendado.

158 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.16 Comunicación/interfaz
Comunicación/interfaz
Puertos serie Aislados
RS-232C. Para la comunicación de datos por la interfaz de
comunicación Servo (CIE)
La información relacionada con el cableado de los conectores
está disponible en Maquet.
Interfaz de comunicación Servo (CIE) Un protocolo para la comunicación de datos con dispositivos
externos
Conexión de salida para alarma Aislados
(opcional) Conector modular de 4 espigas para la comunicación de todas
las alarmas activas
Capacidad de conmutación: Máx. 40 V CC, máx. 500 mA,
máx. 20 W
La información relacionada con el cableado de los conectores
está disponible en Maquet.
Transferencia de datos mediante el No aislado
puerto USB Para la transferencia de tendencias, diarios, pantallas y
grabaciones a un lápiz de memoria USB y con fines de
mantenimiento.
Puerto Ethernet Aislados
El puerto de conexión de red (LAN) es para el servicio de
mantenimiento y solo lo debe utilizar personal formado y
autorizado por Maquet.

La conexión del sistema de ventilación a otros Los cambios posteriores en el sistema


equipos mediante las interfaces de eléctrico médico podrían originar nuevos
comunicación formando un sistema eléctrico riesgos y requerir un análisis adicional.
médico podría tener como consecuencia
riesgos no identificados previamente para el Los cambios en el sistema eléctrico médico
paciente, los usuarios u otras personas. incluyen los cambios de configuración, la
conexión de elementos adicionales, la
La organización responsable debe identificar, desconexión de elementos, la actualización o
analizar, evaluar y controlar estos riesgos. la ampliación del equipo conectado.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 159


| 9 | Datos técnicos |

9.17 Accesorios
Carrito (opcional)
Peso 15,0 kg
Dimensiones 647 mm anch. x 547 mm long. x 860 mm alt.
Intervalo de mantenimiento preventivo 5000 horas de funcionamiento

Soporte del humidificador (opcional)


Peso 0,5 kg
Dimensiones 76 mm anch. x 125 mm long. x 140 mm alt.
Carga máxima 12 kg

Brazo de soporte 179 (opcional)


Peso 2,5 kg
Dimensiones Longitud de 900 mm
Carga máxima • 1 kg en 180°
• 1,5 kg en 90°
• 3 kg en 45°
Consulte las instrucciones de instalación del brazo de soporte
179.
Nota: Cuando se suelta el botón del brazo de soporte, también se libera el bloqueo de la columna.

Bolsa de agua/portasueros (opcional)


Peso 0,4 kg
Dimensiones 148 mm anch. x 26 mm long. x 1007 mm alt.
Carga máxima 1,5 kg

Kit de sujeción para botella de gas (opcional)


Asegúrese de que las correas de sujeción para botellas de gas están colocadas en el centro de las
botellas de gas.
Peso 0,5 kg
Dimensiones Superior: 104 mm anch. x 65 mm long. x 48 mm alt.
Inferior: 106 mm anch. x 162 mm long. x 76 mm alt.
Carga máxima Dos botellas de 4,5 litros

Estante (opcional)
Asegúrese de que el estante está adecuadamente fijado sobre la mesa o la estantería.
Peso 3,0 kg
Dimensiones 340 mm anch. x 270 mm long. x 43 mm alt.

160 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

Soporte para la pieza en Y (opcional)


Dimensiones 26 mm anch. x 52 mm long. x 46 mm alt.

Soporte del cable para el asa (opcional)


Peso 0,1 kg
Dimensiones 138 mm anch. x 92 mm long. x 155 mm alt.
Carga máxima 10 kg

Otros accesorios (opcional)


Unidad de calentamiento espiratoria, Consulte el manual del usuario de la unidad de calentamiento
Servo Duo Guard espiratoria, Servo Duo Guard.
Servo Duo Guard Consulte el manual del usuario del Servo Duo Guard.
Servo Guard Consulte el manual del usuario de Servo Guard.

Para obtener información sobre el uso de


accesorios que se deben utilizar con el
sistema de ventilación, consulte Diagrama de
flujo del sistema, SERVO-air.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 161


| 9 | Datos técnicos |

9.18 Salud y medio ambiente


9.18.1 Control de la contaminación

Este producto cumple con el período de uso para la protección medioambiental, según se
define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de la República Popular China.

No se producirán fugas ni mutación de


sustancias tóxicas ni peligrosas en
condiciones normales de funcionamiento
durante 50 años.

9.18.2 Sustancias peligrosas

En la siguiente tabla se muestran los nombres y contenidos de sustancias tóxicas o peligrosas


en este producto, según se define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de
la República Popular China.

Sustancias peligrosas
6+
Piezas Pb Hg Cd Cr PBB PBDE
Piezas metálicas 0 0 0 0 0 0
Piezas de plástico y poliméricas 0 0 0 0 0 0
Componentes eléctricos 0 0 0 0 0 0
Pantalla LCD 0 0 0 0 0 0
0: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en todos los materiales homogéneos
de esta pieza se encuentra por debajo del límite y cumple los requisitos recogidos en la
norma SJ/T11363-2006.
X: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en al menos uno de los materiales
homogéneos utilizados en esta pieza se encuentra por encima del límite recogido en la
norma SJ/T11363-2006.

162 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

9.19 Etiqueta UDI


Etiqueta UDI
Número de identificación exclusiva de dispositivos Estándar internacional para la identificación de
equipos médicos, ejemplo:
(01)07325710000007(11)140625(21)01311141
Identificador de aplicación (Application Identifier, Cada número UDI puede dividirse en varias partes,
AI) cada una indicada por su número AI '(#)'.
(01) GTIN - Número mundial de un artículo comercial
(241) Número de catálogo
(10) Número de lote
(11) Fecha de fabricación (AAMMDD)
(17) Fecha de vencimiento (AAMMDD)
(20) Revisión
(21) Número de serie
(30) Recuento de artículos
El GTIN consta de cuatro partes: 0 732571 000021 2
a. Nivel del paquete
b. Prefijo de la empresa GS-1
a b c d
c. Referencia del artículo
d. Dígito de control

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 163


| 9 | Datos técnicos |

9.20 Descripción técnica


La descripción técnica está prevista para la organización responsable y el personal de servicio.

Tema Información
Filtrado de señal Consulte la sección Monitorización en la página 144.
Piezas desmontables Consulte la sección Flujo de gas a través de la unidad de
paciente en la página 23.
Iniciar y finalizar la fase inspiratoria Consulte el capítulo Regímenes de ventilación en la página
57.
Control automático del sistema de Consulte la sección Control preliminar en la página 40.
alarma
Incertidumbre de medición para las Consulte las secciones Canal inspiratorio en la página 142,
tolerancias desveladas Canal espiratorio en la página 143 y Monitorización en la
página 144.
Funcionamiento seguro Consulte la sección Directrices de seguridad en la página 8.
Transporte y almacenamiento Consulte la sección Transporte en la página 38.
Medidas o condiciones para la La información relacionada con la instalación está disponible
instalación del sistema de ventilación en Maquet.
Presentación general del funcionamiento Consulte el capítulo Presentación general del funcionamiento
en la página 39.
Signos y símbolos de seguridad Consulte las secciones Símbolos de la unidad de paciente
• Marcas en el equipo en la página 21, Símbolos de la interfaz de usuario en la
• Consulte los documentos adjuntos página 34 y Símbolos en accesorios y embalaje en la
página 36.
• Estabilidad mecánica
• Embalaje de protección
Identificación del sistema de ventilación Consulte las secciones Sistema de ventilación SERVO-air v1.0
y la versión del software en la página 1 y Versión y configuraciones en la página 15.
Alimentación Consulte la sección Sistema en la página 136.
Clasificación IP Consulte la sección Sistema en la página 136.
Componente aplicado — tipo de Consulte las secciones Símbolos en accesorios y embalaje
clasificación en la página 36 y Sistema en la página 136.
Modo de funcionamiento Consulte la sección Sistema en la página 136.
Fusibles Consulte las secciones Presentación general del
funcionamiento en la página 39 y Sistema en la página 136.
Fuente de presión externa Consulte la sección Sistema de ventilación en la página 138.
Modificación del sistema de ventilación No modifique ni retire ninguna pieza original.
Servicio e instalación Consulte la sección Servicio en la página 156.
• Cualificaciones para el personal de
servicio
• Sustitución de los componentes
• Requisitos de instalación
• Documentación
Aislamiento de la alimentación Desconecte el cable de alimentación de la salida para aislar
el sistema de ventilación de la alimentación de red.

164 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 9 |

Tema Información
Preajuste de las alarmas Consulte la sección Alarmas en la página 132.
Datos técnicos Consulte el capítulo Datos técnicos en la página 135.
Presentación general del sistema Consulte el capítulo Presentación general del sistema en la
página 17.

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 165


| 9 | Datos técnicos |

166 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Índice alfabético | 10 |

10 Índice alfabético
ajustes por defecto 112
A alta prioridad 117, 117, 123
Accesorios baja prioridad 122, 125
bolsa de agua/portasueros 160 gestión 113
carrito 160 indicación 113
estante 160 prioridad media 119, 124
kit de sujeción para botella de gas 160 volumen 45
Servo Duo Guard 161 Alarmas de alta prioridad 117, 123
Servo Guard 161 Alarmas de baja prioridad 122, 125
soporte de la pieza en Y 161 Alarmas de errores técnicos 123
soporte del cable para el asa 161 Alarmas de prioridad media 119, 124
soporte del humidificador 160 Alarmas técnicas
unidad de calentamiento espiratoria, Servo alarmas de alta prioridad 117
Duo Guard 161 alarmas de baja prioridad 122, 125
Accesos directos 33 alarmas de prioridad media 119, 124
Adaptadores cónicos 138 Alimentación eléctrica
Advertencias advertencias 12
alimentación eléctrica 12 alimentación externa de 12 V CC 137
batería 13 intervalo 137
generalidades 8 notas 12
peligro de incendio 14 precauciones 12
Ajuste Apnea
categoría de paciente 42, 42 gestión 100
límites de alarma 44 tiempo 92, 100
Ajuste de la célula de O2 110 tiempo máximo 92
Ajustes 139 Aspiración
Ajustes aspiración abierta 97
Concentración de O2 86 aspiración cerrada 99
fin de inspiración 88 Aumento temporal de O2
nivel de presión 86 editar 131
relación I:E 87 Automode 73
retardo inspiratorio 89
tiempo de apnea 92 B
Tiempo del ciclo de respiratorio SIMV 92 Batería
triger 90 advertencias 13
volumen corriente 86 apoyo 137
volumen minuto 86 eliminación 137
Ajustes de alarma por defecto 112 vida útil 137
Ajustes importantes 86 Biomédico 128
Alarmas Bi-Vent/APRV 65
Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 167
| 10 | Índice alfabético |

Bolsa de agua/portasueros soporte del humidificador 160


carga máxima 160 Carrito
dimensiones 160 dimensiones 160
peso 160 intervalo de mantenimiento preventivo 160
Brazo de soporte peso 160
carga máxima 160 Categoría de paciente 42, 42, 136
dimensiones 160 Categoría de paciente
peso 160 ajustar 42, 42
BTPS 139 cambiar 42
seleccionar 42
C CEM 136
Cable de control Circuito del paciente 26
Nebulizador Aeroneb Pro 157 Circuito del paciente
Nebulizador Aeroneb Solo 158 calentamiento dual, 10 mm 30
Caída de presión 143 calentamiento dual, 22 mm 28
Canal espiratorio calentamiento individual, 10 mm 29
caída de presión 143 calentamiento individual, 15-22 mm 27
compensación de presión barométrica 144 Compensación
Concentración de O2 144 circuito 96, 139
factor de compresión interna 143 fuga 96
flujo base durante la espiración 143 Compensación de presión barométrica
frecuencia respiratoria 144 monitorización 144
mediciones del flujo espiratorio 143 Compliance 141
presión de las vías respiratorias 145 Comunicación/interfaz
presión de suministro 145 conexión de salida para alarma 159
rango de ajuste de PEEP 143 puerto Ethernet 159
Regulación de PEEP 143 puerto USB 159
tiempo de respuesta del sistema O2 144 puertos serie 159
Canal inspiratorio SCI 159
Concentración de O2 142 Concentración de O2 86, 142, 144
dispositivo de suministro de gas 142 Condiciones de almacenamiento
Nivel de compensación máximo de fugas humedad relativa 137
en VNI 142 presión atmosférica 137
presión máx. de las vías respiratorias 142 temperatura 137
sistema de suministro de gas 142 Condiciones de funcionamiento 137
volumen corriente inspirado 142 Condiciones de funcionamiento
volumen minuto inspirado 142 humedad relativa 137
Carga máxima intervalo de temperatura 137
bolsa de agua/portasueros 160 presión atmosférica 137
brazo de soporte 160 presión mínima en el circuito del paciente
kit de sujeción para botella de gas 160 137
soporte del cable para el asa 161 Condiciones normales
168 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario
| Índice alfabético | 10 |

ajustes 139 bolsa de agua/portasueros 160


BTPS 139 brazo de soporte 160
compensación del circuito 139 carrito 160, 160
control preliminar 139 estante 160, 160
frecuencia ventilatoria 139 kit de sujeción para botella de gas 160
I:E 139 soporte de la pieza en Y 161
presión atmosférica 139 soporte del cable para el asa 161
presión de entrada 139 soporte del humidificador 160, 160
STPD 139 ventilador 138
temperatura ambiente 139
Conector de la línea de presión 138 E
Conectores del sistema de paciente Entrada
adaptadores cónicos 138 presión 139
conector de la línea de presión 138 Escalas de seguridad 33, 43
puerto de salida de gas 138 Espiratorio
Conexión de salida para alarma 15, 126 mediciones del flujo 143
Configuración prolongación 94
ajustar fecha 132 unidad de calentamiento, Servo Duo Guard
ajustar hora 132 161
Código biomédico 132 volumen corriente 144
visualizar 55 volumen minuto 144
Configuración inicial 130 Estado del sistema 56
Control preliminar 40, 41, 139, 145 Estante
Control preliminar dimensiones 160
iniciar 41 peso 160
Curvas Exportar y borrar 55
escalado 51
F
visualización 51
Fin de inspiración 88
D Flujo base durante la espiración 143
Datos del paciente Flujo de desconexión de VNI 153
borrado 55 Frecuencia respiratoria 144
exportación 55 Frecuencia ventilatoria 139
guardado 53 Fuga 139
introducir 33 Función de desconexión de VNI
Declinaciones de responsabilidad 7 editar 131
Desconexión/aspiración 97 Funciones
Detener compensación de fugas 96
ventilación 46 compensación del circuito 96
Diarios desconexión/aspiración 97
diario de eventos 155, 155 Flujo de desconexión de VNI 153
Dimensiones mediciones estáticas 94

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 169


| 10 | Índice alfabético |

nebulización 94 Intervalo de temperatura 137


Nivel de aumento de O2 95
respiración manual 93 K
tiempo máx. de inspiración 153 Kit de sujeción para botella de gas
carga máxima 160
G dimensiones 160
Gas peso 160
dispositivo de suministro 142
puerto de salida 138 L
sistema de suministro 142 Límites de alarma
Generalidades parámetros 152
advertencia 8 rango de ajuste 152
importante 10 valores por defecto 152
nota 11 Limpieza y mantenimiento 7
precaución 9
M
H Maniobras
Humedad relativa 137, 137 mediciones estáticas 94
respiración manual 93
I Máximo
Importante presión de las vías respiratorias 142
generalidades 10 tiempo de inspiración 153
Iniciar Medios
control preliminar 41 grabación de curvas 54
ventilación 46 guardado de pantallas 53
Inspiratorio Modo anterior 99
prolongación 94 Modos
retardo 89 Automode 73
volumen corriente 142, 144 Bi-Vent/APRV 65
volumen minuto 142 Presión controlada 59
Interfaz de usuario 31 Presión soporte/CPAP 67
Interfaz de usuario SIMV 76
áreas interactivas 31 Volumen controlado 63
desplazarse 32 Volumen controlado con regulación de la
marco ligero 31 presión 61
Interna Volumen soporte 70
factor de compresión 143 Módulo
Intervalo de especificaciones gestión 24
Nebulizador Aeroneb Pro 157, 157 Monitorización
Nebulizador Aeroneb Solo 158, 158 volumen corriente espirado 144
Intervalo de mantenimiento preventivo volumen corriente inspirado 144
carrito 160 volumen minuto espirado 144

170 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Índice alfabético | 10 |

N Nivel de compensación máximo de fugas en


Nebulización 103, 107, 108 VNI 142
Nebulización Nivel de presión 86
conexión/desconexión 107 Normas
continua 108 Ventilador 136
Nebulización continua 108 Normas de conexión 138
Nebulizador Notas
directrices de uso 105, 105 alimentación eléctrica 12
Pro 103, 108 generalidades 11
Solo 103, 108
Nebulizador Aerogen Pro O
cable de control 157 O2
dimensiones 157 ajuste de la célula 110
intervalo de especificaciones 157, 157 función de aumento 95
recipiente de medicación 157
P
salida del aerosol 157
Parámetros respiratorios
tamaño de partículas 157
parámetros 150
tasa de flujo 157
rango de ajuste 150
tasa de salida del aerosol 157, 158
valores por defecto 148, 150
temperatura de medicación 157
PBW 93
vida útil 157
Peso
volumen residual 157
bolsa de agua/portasueros 160
Nebulizador Aerogen Solo
brazo de soporte 160
cable de control 158
carrito 160
dimensiones 158
estante 160
intervalo de especificaciones 158, 158
kit de sujeción para botella de gas 160
nebulización continua 108
Nebulizador Aeroneb Pro 157, 157
peso 157, 158
Nebulizador Aeroneb Solo 158, 158
promedio probado 157, 157, 158, 158
soporte del cable para el asa 161
recipiente de medicación 158
soporte del humidificador 160
salida del aerosol 158
ventilador 138
tamaño de partículas 158
Peso corporal ideal 93
tasa de flujo 158
Precauciones
temperatura de medicación 158
alimentación eléctrica 12
vida útil 158
generalidades 9
volumen residual 158
Presión atmosférica 139
Nebulizadores Aerogen
Presión atmosférica 137, 137
adición de medicación 106
Presión controlada 59
montar 105
Presión de las vías respiratorias 145
prueba de funcionamiento 106
Presión de suministro 145
Nivel de aumento de O2 95
Presión mínima en el circuito del paciente 137

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 171


| 10 | Índice alfabético |

Presión soporte/CPAP 67 soporte de la pieza en Y


Promedio probado dimensiones 161
Nebulizador Aeroneb Pro 157, 157 Soporte del cable para el asa
Nebulizador Aeroneb Solo 158, 158 carga máxima 161
Protección de entrada 136 dimensiones 161
Prueba de circuito de paciente 41 peso 161
Prueba de circuito de paciente Soportes
compliance 141 bolsa de agua/portasueros 160
resistencia espiratoria 141 estante 160
resistencia inspiratoria 141 kit de sujeción para botella de gas 160
Prueba de control preliminar Pieza en Y 161
conexión de salida para alarma 15 soporte del cable para el asa 161
soporte del humidificador 160
R STPD 139
rango de ajuste de PEEP 143 Suministro de gas
Recipiente de medicación normas de conexión 138
Nebulizador Aeroneb Pro 157
Nebulizador Aeroneb Solo 158 T
Regulación de PEEP 143 Tamaño de partículas
relación I:E 87, 139 Nebulizador Aeroneb Pro 157
Rendimiento esencial 140 Nebulizador Aeroneb Solo 158
Ruido 136 Tasa de flujo
Nebulizador Aeroneb Pro 157
S Nebulizador Aeroneb Solo 158
Salida del aerosol Temperatura ambiente 139
Nebulizador Aerogen Pro 157, 157, 158 Temperatura de almacenamiento 137
Nebulizador Aerogen Solo 158 Temperatura de medicación
Selección Nebulizador Aeroneb Pro 157
ventilación 43 Nebulizador Aeroneb Solo 158
Servicio 7, 133, 156 Tendencias 52, 154
Servicios remotos 133 Tiempo de inspiración 88
Servo Duo Guard 161 Tiempo de respuesta del sistema O2 144
Servo Guard 161 Tiempo del ciclo de respiratorio SIMV 92
Símbolos Transporte 38
accesorios y embalaje 36 Transporte
interfaz de usuario 34 antes del transporte 38
unidad de paciente 21 durante el transporte 38
Sistema Triger
CEM 136 triger neumático 90
protección de entrada 136
ruido 136 U
Sonido desactivado 152 Unidad de paciente 20

172 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


| Índice alfabético | 10 |

Unidad de paciente
interruptor de encendido/apagado 20
Unidad del nebulizador Aerogen 103, 108, 108
Uso previsto 6

V
Valores numéricos 52
Ventilación
detener 46
iniciar 46
seleccionar 42, 43
Ventilación de apoyo
desactivación 102
tendencias 101
Ventilación no invasiva 80
Ventilador 18
Ventilador
configuración 55
dimensiones 138
peso 138
Vida útil
Nebulizador Aeroneb Pro 157
Nebulizador Aeroneb Solo 158
Vistas
Avanzado 49
Básico 48
Bucles 49
Distancia 50
Familia 50
VNI
Presión controlada 83
Presión soporte 84
Volumen controlado 63
Volumen controlado con regulación de la
presión 61
Volumen corriente 86
Volumen minuto 86
Volumen residual
Nebulizador Aeroneb Pro 157
Nebulizador Aeroneb Solo 158
Volumen soporte 70

Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario 173


| 10 | Índice alfabético |

174 Sistema de ventilación SERVO-air v1.0, Manual del usuario


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Sistema de ventilación SERVO-air v1.0 Manual del usuario

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