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Manual del usuario

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0


| ÍNDICE |

ÍNDICE

1 Introducción | 5
2 Presentación general del sistema | 19
3 Alimentación eléctrica | 39
4 Presentación general del funcionamiento | 45
5 Monitorización y registro | 67
6 Ventilación, regímenes y funciones | 81
7 NAVA | 157
8 Alarmas | 179
9 Accesorios opcionales | 189
10 Mensajes del sistema | 209
11 Configuración inicial | 225
12 Datos técnicos | 229
13 Definiciones | 261
14 Apéndice • Interfaz de usuario | 265
15 Certificados | 277
16 Índice alfabético | 279

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 3


Infologic 1.69
| ÍNDICE |

4 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


Infologic 1.69
| Introducción | 1 |

1 INTRODUCCIÓN
ÍNDICE

1.1 Descripción del componente | 6


1.2 Advertencia, atención, importante y nota | 9
1.3 Versión y configuraciones | 15

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 5


| 1 | Introducción |

1.1 DESCRIPCIÓN DEL 1.1.3 USO PREVISTO


COMPONENTE
El SERVO-i Ventilator System está diseñado
En esta sección, se proporciona información para el tratamiento y la monitorización de
general acerca de SERVO-i Ventilator System pacientes, desde neonatos hasta adultos, con
junto con las directrices de uso adecuadas. fallo respiratorio o insuficiencia respiratoria.

1.1.1 DIAGRAMA DEL DISPOSITIVO 1.1.4 USUARIO PREVISTO

El SERVO-i Ventilator System sólo lo deben


utilizar aquellas personas que:
1 sean profesionales de la atención sanitaria
hayan recibido formación sobre el uso de
este sistema y
tengan experiencia con el tratamiento con
2 ventilación.
3

SVX-128a

1.1.2 COMPONENTES DEL DISPOSITIVO

El SERVO-i Ventilator System consta de los


siguientes componentes:
1. Interfaz de usuario: permite ajustar los
regímenes de ventilación, mostrar los
datos del paciente e indicar las alarmas
2. Unidad de paciente: permite mezclar los
gases
3. Sistema de respiración del paciente:
permite suministrar e intercambiar gases

6 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.1.5 ENTORNOS DE USO PREVISTOS 1.1.7 DIRECTRICES DE SERVICIO

El SERVO-i Ventilator System sólo se debe


PRECAUCIONES:
utilizar en:
Servicio periódico: el mantenimiento de
hospitales
SERVO-i Ventilator System debe estar a
instalaciones de atención sanitaria cargo de personal autorizado por
transporte de un paciente dentro de MAQUET que haya recibido formación
hospitales o instalaciones de atención especializada y realizarse en intervalos
sanitaria periódicos.
en exámenes de RM de pacientes si se Registros de servicio completo: todas
cumplen las condiciones de la declaración las operaciones de servicio que se
medioambiental de RM de SERVO-i (N.º de realicen en el SERVO-i Ventilator System
catálogo 66 71 670) y se firma un acuerdo se deben registrar en un diario de
con MAQUET. servicio, según lo dispuesto en los
procedimientos del hospital y en las
normativas locales y nacionales.
1.1.6 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO Contrato de servicio: recomendamos
firmemente que todo el servicio del
Consulte el Manual del usuario de limpieza y
SERVO-i Ventilator System se realice
mantenimiento del SERVO-i/s.
como parte de un contrato de servicio
con MAQUET.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 7


| 1 | Introducción |

1.1.8 DECLINACIONES DE
RESPONSABILIDAD

Entornos de uso incorrecto


MAQUET no asume ninguna
responsabilidad sobre la seguridad del
funcionamiento del SERVO-i Ventilator
System si no se siguen los requisitos de
Entornos de uso previstos especificados en
este documento.
Servicio no profesional
MAQUET no asume ninguna
responsabilidad sobre la seguridad del
funcionamiento del SERVO-i Ventilator
System si la instalación, el servicio o las
reparaciones las realizan personas que no
pertenezcan al personal autorizado por
MAQUET.

8 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.2 ADVERTENCIA, ATENCIÓN, 1.2.1 GENERALIDADES


IMPORTANTE Y NOTA
En este manual, se resumen las funciones, y
Siga las siguientes directrices de seguridad. las características de seguridad, del SERVO-i
A lo largo de este documento, aparecen Ventilator System. En éste, no está todo
advertencias adicionales en contexto. incluido y por ello, no se debe utilizar como
sustitución de la formación.
La información aparece resaltada con
Advertencia, Precaución, Importante o Nota,
ADVERTENCIAS
donde:
Ejecute siempre un control preliminar
antes de conectar el ventilador a un
ADVERTENCIA Indica la presencia de paciente.
información crucial acerca de la posibilidad
Si se produce alguna de las situaciones
de que se produzcan consecuencias graves
siguientes, interrumpa el uso del
para el paciente o el usuario.
ventilador y póngase en contacto con un
técnico de servicio:
PRECAUCIÓN: Indica la presencia de - Aparición de ventanas fuera de lugar
instrucciones de obligatorio cumplimiento desconocidas en la pantalla
para garantizar la adecuada utilización del - Alarmas interminables
equipo.
- Sonidos desconocidos
- Anomalías
Importante: Indica la presencia de
Mantenga el ventilador en posición
información dirigida a facilitar el adecuado
vertical durante el uso.
manejo del equipo o de los dispositivos
conectados al mismo. Asegúrese de que se inicia la ventilación
cuando haya un paciente conectado al
ventilador. Cuando el ventilador está En
Nota: Indica la presencia de información espera, como recordatorio parpadea un
que requiere una atención especial. mensaje, Paciente no ventilado, en la
pantalla justo encima de En espera.
Cuando el ventilador esté conectado al
paciente:
- No eleve ni desconecte el cassette
espiratorio.
- Monitorice continuamente los ajustes
y las mediciones que aparecen en la
pantalla.
- Asegúrese de que el respirador
siempre esté preparado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 9


| 1 | Introducción |

El manejo del respirador SERVO-i El respirador SERVO-i Ventilator System


Ventilator System debe confiarse no está previsto para utilizarse durante
únicamente a personal autorizado que la radioterapia, ya que esto puede
esté bien preparado en el uso del equipo. provocar un mal funcionamiento del
El equipo debe manejarse según las sistema.
instrucciones de este manual del usuario. El SERVO-i Ventilator System no debe
No modifique ni retire ninguna pieza usarse en una cámara hiperbárica a
original. menos que esté equipado para la
No cubra el ventilador en modo alguno, oxigenación hiperbárica.
dado que esto podría afectar El SERVO-i Ventilator System no debe
negativamente al funcionamiento del usarse con helio si no dispone de la
equipo. opción Heliox.
Cuando se utilice el ventilador para El ventilador sólo debe utilizarse con
MCare Remote Service, utilice accesorios, repuestos o equipos
únicamente equipos de red que sean auxiliares recomendados por MAQUET.
seguros y cumplan las normas eléctricas El uso de otros accesorios, repuestos o
y de compatibilidad electromagnética equipos auxiliares puede mermar la
(EMC) pertinentes, tales como seguridad y la calidad de funcionamiento
CEI-60950. del sistema.
Nota: no es necesario que el cable de El cable de corriente debe insertarse
red satisfaga este requisito. directamente en la toma de corriente sin
usar ningún enchufe múltiple. Si se usa
Cuando se utilice el ventilador para un enchufe múltiple junto con otros
MCare Remote Service, desconecte productos, la fuga de corriente total
siempre el cable de red antes de podría ser superior en la fuga a tierra.
comenzar la ventilación.
La ventilación con presión positiva puede
asociarse con los siguientes casos
adversos: barotrauma, hipoventilación,
hiperventilación o deterioro circulatorio.
El ventilador SERVO-i no se debe utilizar
en entornos de RM salvo en estricta
conformidad con los requisitos descritos
en la Declaración de entorno de RM de
SERVO-i (núm. de catálogo 66 71 670) y
con un acuerdo al respecto firmado con
MAQUET.

10 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

PRECAUCIONES: MAQUET no asume ninguna


En los Estados Unidos la ley federal limita responsabilidad sobre la seguridad de
la venta de este equipo a un médico o funcionamiento del SERVO-i Ventilator
cuando lo pida un médico. System si no se siguen los requisitos de
El canal espiratorio y el gas espirado por Uso previsto especificados en este
el puerto de salida pueden verse documento.
contaminados. Póngase en contacto con su
Consulte las instrucciones de montaje representante de MAQUET si quiere
para instalar el sistema o los equipos retirar del servicio el equipo.
complementarios con el fin de conseguir Desconecte el cable de alimentación de
un montaje mecánico correcto. la salida para aislar el ventilador de la
Confíe la instalación, las reparaciones y alimentación de red.
el servicio a personal autorizado por No toque los contactos accesibles del
MAQUET. conector y al paciente al mismo tiempo.
Al levantar o desplazar el sistema de
ventilación o partes del mismo, siga las
directrices ergonómicas establecidas,
pida ayuda y adopte las medidas de
seguridad apropiadas.
Antes de utilizarlo, asegúrese de que la
versión de software que aparece en
Estado corresponda a la versión del
sistema descrita en el manual del
usuario.
Debe prestarse especial atención al
manipular tubos, conectores y demás
piezas del circuito del paciente. Se
recomienza utilizar un brazo de soporte
para aliviar al paciente del peso del
sistema de tubuladuras.
Al usar la función MCare Remote Service,
coloque el cable red de forma que no
exista riesgo de que nadie tropiece con
él.
No deje al paciente desatendido cuando
esté conectado al ventilador.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 11


| 1 | Introducción |

1.2.2 FUENTE DE ALIMENTACIÓN


Importante:
Utilice siempre un intercambiador de
calor y humedad (HME) para impedir la ADVERTENCIAS
deshidratación de los tejidos pulmonares. El cable de corriente eléctrica debe
conectarse únicamente a una conexión
Mientras se utiliza el SERVO-i Ventilator
a tierra de CA con el fin de evitar el riesgo
System, deberían bloquearse las ruedas
de una descarga eléctrica.
del transportador y éste deberá
mantenerse en posición horizontal. Para garantizar un sistema de batería de
seguridad fiable, siempre debe haber
Conecte de forma segura todos los
instalados al menos dos módulos de
cables, etc. a fin de minimizar el riesgo
batería completamente cargados.
de desconexión no intencionada.
Se debe tener un cuidado especial a la
hora de manejar el carrito de gas ya que
PRECAUCIONES:
podría volcarse.
NO utilice tubos antiestáticos o
El exceso de fluido debe eliminarse de conductores de electricidad con este
acuerdo con los procedimientos sistema.
habituales del hospital.
Evite el contacto con las clavijas de
conectores eléctricos externos.
Los compartimentos de módulos no
utilizados siempre deben contener un
módulo vacío para proteger las clavijas
de conectores eléctricos de derrames y
polvo.

12 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.2.3 PELIGRO DE INCENDIO 1.2.4 GASES

ADVERTENCIAS PRECAUCIÓN: El sistema no está previsto


Mantenga el sistema y los conductos para el uso con ningún tipo de agente
para el gas alejados de cualquier posible anestésico.
fuente de ignición.
No utilice el sistema si tiene los Importante:
conductos gastados o deshilachados ni Los gases suministrados deben cumplir
cuando estén contaminados con los requisitos de los gases con calidad
materiales combustibles, como grasas para uso médico, con arreglo a las
o aceites. normas pertinentes.
Los gases con oxígeno son Niveles máximos:
extremadamente inflamables: si nota olor Aire
a quemado, desconecte el suministro de H2O < 7 g/m
3

oxígeno y la alimentación de red y saque 3


Aceite < 0,5 mg/m
las baterías.
1
Cloro: no debe ser detectable
Asegúrese de que se pueda acceder
tanto a la toma de corriente como al Oxígeno
3
conector de alimentación. H2O < 20 mg/m
3
Aceite < 0,3 mg/m

Nota: Para dispositivos con números de


serie inferiores a 70000 que se han
actualizado a la versión 7.0, la presión de
entrada de gas máxima se reducirá
(consulte el capítulo Datos técnicos en la
página 232).

1. Siempre que el aire comprimido se genere mediante un compresor de anillo líquido, existe un riesgo potencial de
presencia de cloro en el aire suministrado.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 13
| 1 | Introducción |

1.2.5 EQUIPO AUXILIAR


Nota: Las partes a las que se hace
referencia, es decir, el equipo que entra en
PRECAUCIONES: contacto físico con el paciente, incluyen la
Los accesorios, repuestos y el equipo unidad de paciente y el cable del
auxiliar que se utilice con el ventilador nebulizador, el sensor en Y, el sensor de
deben: CO2, el catéter y el cable Edi y el sistema
- estar recomendados por MAQUET de respiración del ventilador descritos en
- cumplir los estándares de EN/IEC Diagrama de flujo del sistema, Ventilación,
60601-1 Conexión al paciente (n.º de art. 66 92 522).
- cumplir las normas de la CEI como
sistema integral
Si se conecta un sistema de evacuación
(p. ej. evacuación de gases) al ventilador,
éste debe cumplir con las directrices de
la ISO8835-3 correspondientes a la
presión subatmosférica y el flujo
inducido.
Las mediciones de los valores de
parámetros que se hayan procesado en
el equipo auxiliar:
- pueden ser imprecisas si se utiliza un
equipo no autorizado por MAQUET
- deben descartarse si contradicen
información de la pantalla del
ventilador
- no deben sustituir decisiones
terapéuticas o diagnósticas

14 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

1.3 VERSIÓN Y CONFIGURACIONES


Este manual corresponde a la versión 7.0 del SERVO-i Ventilator System, que se puede
suministrar con tres configuraciones: SERVO-i Infant; SERVO-i Adult y SERVO-i Universal
(edición básica o ampliada).

1.3.1 CONFIGURACIONES

Rangos de peso proporcionados por cada configuración del SERVO-i Ventilator System.

El SERVO-i Ventilator System puede usarse tanto en la ventilación invasiva como en la no


invasiva.

Configuración Rango de peso


Ventilación Ventilación no invasiva
invasiva
Adultos VNI PC + PS VNI NAVA VNI CPAP nasal
Niños Niños
SERVO-i Infant 0,5 kg - 30 kg No aplicable 3 kg - 30 kg 0,5 kg - 30 kg 0,5 kg - 10 kg

SERVO-i Adult 10 kg - 250 kg 10 kg - 250 kg No aplicable No aplicable No aplicable

SERVO-i 0,5 kg - 250 kg 10 kg - 250 kg 3 kg - 30 kg 0,5 kg - 30 kg 0,5 kg - 10 kg


Universal

VNI = Ventilación no invasiva

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 15


| 1 | Introducción |

1.3.2 ETIQUETAS DE CONFIGURACIÓN

SERVO-i Universal Preparado para NAVA

SERVO-i Adult NAVA

SERVO-i Infant

1.3.3 OPCIONES DISPONIBLES

Configuraciones del SERVO-i Ventilator System: muestra las funciones disponibles e indica
si estas se incluyen con cada configuración o si son opcionales.

Niños Configuración
estándar

Adulto Opciones

UBE Edición básica No procede


universal
UEE Edición básica
ampliada

16 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Introducción | 1 |

UBE UEE UBE UEE


Heliox SIMV (VCRP)
+ PS
CPAP nasal
VCRP
Ventilación no
invasiva (VNI)
VS (volumen
Medición de
soporte)
Sensor en Y
Analizador de SIMV (VC) +
CO2 PS
Nebulizer VC (volumen
controlado)
Bi-Vent
SIMV (PC) +
Open Lung
®
PS
Tool (OLT)
® PC (presión
Automode
controlada)
Índice de
Estrés PS/CPAP

NAVA

VNI NAVA

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 17


| 1 | Introducción |

18 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2 PRESENTACIÓN GENERAL DEL SISTEMA


ÍNDICE

2.1 Equipo de ventilación | 20


2.2 Interfaz del usuario - Conexiones, etiquetas y | 21
símbolos
2.3 Desplazamiento por la interfaz de usuario | 24
2.4 Unidad de paciente - Conexiones, etiquetas | 30
y símbolos
2.5 Transporte y almacenamiento | 36

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 19


| 2 | Presentación general del sistema |

2.1 EQUIPO DE VENTILACIÓN


La interfaz de usuario se utiliza para controlar
los ajustes del ventilador. Los ajustes se
pueden cambiar con las teclas de pantalla o
un mando giratorio.
6
Los parámetros respiratorios se miden y
controlan continuamente. Si hay una diferencia 7
entre el valor real medido de un parámetro y
10
10
el valor preajustado o calculado, el suministro
de gas se ajustará, a fin de conseguir el valor 8
objetivo.

El sistema dispone de dos módulos de gas,


9
uno para aire y otro para O2. Los gases se
pueden suministrar mediante un sistema de
conductos médicos, un compresor o
depósitos de gas.

Asegúrese de que el ventilador quede


instalado y fijo en el carrito o soporte utilizado
para evitar movimientos involuntarios.

PRECAUCIÓN: Bloquee las ruedas si el


equipo de ventilación no va a usarse para
1. Suministro de aire y O2
transporte.
2. Cable eléctrico
3. Interfaz de usuario
4. Unidad de paciente
5. Entrada espiratoria
6. Servo Duo Guard, filtro viral/bacteriano
7. Salida inspiratoria
8. Circuito del paciente
9. Compartimento para módulos
10. Toma de aire de emergencia

20 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.2 INTERFAZ DEL USUARIO - CONEXIONES, ETIQUETAS Y SÍMBOLOS


En la interfaz de usuario se incluye:
una pantalla con teclas activas
teclas de función fija
mandos giratorios

2.2.1 DIAGRAMA DE LA INTERFAZ DE USUARIO

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 21


| 2 | Presentación general del sistema |

2.2.2 COMPONENTES DE LA INTERFAZ DE USUARIO

Consulte el diagrama de la interfaz de usuario para localizar los siguientes componentes


numerados:

1. Categoría de paciente actual 17. Mensajes de texto, incluidos los símbolos


2. Régimen de ventilación activo del inicio de respiración por parte del
paciente
3. Conexión/desconexión de Automode
(opcional) 18. Mensajes de alarma

4. Admisión de pacientes/datos de pacientes 19. Área de curvas: para monitorizar de dos


registrados y fecha de admisión a cuatro parámetros con escalas
individuales, incluidos un bucle de
5. Conexión/desconexión del nebulizador
volumen/presión y un bucle de
(opcional)
flujo/volumen
6. Parámetros de estado del sistema
20. Pantalla de valores medidos y límites de
7. Teclas de función fija alarma (personalizables)
8. Mando giratorio principal: se utiliza para 21. Más ajustes
seleccionar una tecla de menú o un
22. Otros valores medidos
cuadro de parámetros, para ajustar
valores y confirmar ajustes 23. Altavoz

9. Teclas de funciones especiales: se utilizan 24. Tambor de cable para el cable de control
para iniciar las funciones ventilatorias 25. Ranura para la tarjeta Ventilation Record
especiales Card (vista lateral/trasera)
10. Botones de acceso directo: se utilizan 26. Palanca de bloqueo de la rotación
para ajustar de inmediato los parámetros 27. Tornillo de bloqueo para el montaje
respiratorios alternativo de la unidad en otro carro
11. Indicador de alimentación de CA (verde) 28. Soporte para colocarlo en el carrito Mobile
12. Indicador de régimen En espera (amarillo): Cart
cuando el ventilador está En espera, 29. Cable de control (2,9 metros de longitud)
parpadea un mensaje, Paciente no
30. Conector de servicio
ventilado, en la pantalla justo encima de
En espera 31. Interruptor de encendido/apagado

13. Tecla Iniciar/En espera 32. Palanca de bloqueo de la inclinación

14. Interruptor de conexión y desconexión 33. Número del modelo


(parte trasera) 34. Número de serie
15. Ranura para tarjeta Ventilation Record 35. Información sobre la fabricación del
Card (vista frontal) equipo
16. Detector de luminiscencia: para ajustar
automáticamente el brillo de la pantalla

22 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.2.3 SÍMBOLOS DE LA INTERFAZ DE USUARIO

Símbolo Descripción Símbolo Descripción


Pausa de sonido: silencia o confirma Volumen controlado con adaptación
una alarma. Nota: este símbolo del flujo
puede ser diferente según la versión
de la interfaz de usuario. Volumen controlado sin adaptación
del flujo
Desconexión del sonido
Volumen controlado con flujo
desacelerado
Pausa de sonido: se presilencian
todas las alarmas, las activas y las
inactivas. Nota: Los símbolos de la unidad de
Alarma encendida paciente se describen posteriormente en
este capítulo.
Alarma apagada

Atención: consulte la documentación


Nota: este símbolo puede ser
diferente según la versión de la
interfaz de usuario.

No empuje la interfaz de usuario, ya


que el ventilador puede volcar.

Iniciar ventilación/En espera: si está


amarillo, indica que la ventilación
está En espera
Indicador de alimentación: en verde,
indica que la alimentación de CA está
conectada
Batería: indica que el ventilador está
utilizando la carga de la batería y el
tiempo estimado restante de carga
en minutos
12 V 12 V: indica que la alimentación
externa de 12 V CC está conectada
Interruptor ON/OFF
(encendido/apagado)
Indicación de disparo: aparece en el
campo de mensajes/alarmas cuando
el paciente inicia una respiración
Indica que el sistema está
compensado para Heliox.
Categoría de pacientes niños

Categoría de pacientes adultos

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 23


| 2 | Presentación general del sistema |

2.3 DESPLAZAMIENTO POR LA Para ajustar los valores del ventilador:


INTERFAZ DE USUARIO 1. Si quiere abrir una ventana, pulse una de
las teclas de la pantalla o una de las teclas
Las siguientes subsecciones proporcionan de función fija.
procedimientos generales para utilizar la
2. Pulse la tecla deseada para activarla.
interfaz de usuario. En capítulos posteriores
Aparecerá la tecla resaltada en blanco
y en el Apéndice se describen otros
con un marco azul y se podrá introducir
procedimientos más detallados para tareas
un valor nuevo.
específicas.
3. Gire el mando giratorio principal hasta el
valor que desea seleccionar.
2.3.1 PANTALLA TÁCTIL
4. Para confirmar los ajustes, presione la
tecla del parámetro o el mando giratorio
principal.
5. La tecla se vuelve de color gris, lo que
indica que se ha introducido un nuevo
ajuste.
6. Pulse Aceptar para activar los nuevos
ajustes, o Cancelar para volver a empezar.

Importante: Las diferentes formas de


interactuar con la pantalla influyen en su
duración. No utilice nunca en la pantalla
objetos afilados ni puntiagudos, como
bolígrafos.

24 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.3.2 MANDO GIRATORIO PRINCIPAL 4. Confirme el ajuste presionando el mando


giratorio principal.
La tecla del parámetro se vuelve de color
gris, lo que indica que se ha introducido
un nuevo ajuste.
5. Toque Aceptar para activar los ajustes, o
bien Cancelar para volver a empezar.

Nota: Una vez que se alcanzan los límites


de seguridad de un parámetro determinado,
el mando giratorio principal deja de
funcionar durante 2 segundos para indicar
SVX-6021_XX que ya se ha alcanzado el límite.

Para utilizar un método alternativo para ajustar


los valores del ventilador una vez que se ha
activado el menú deseado:
1. Gire el mando giratorio principal hasta que
la tecla de menú deseada aparezca
marcada con un cuadro azul.
2. Presione el mando giratorio principal para
confirmar.
La tecla del menú aparece resaltada en
blanco con un marco azul, lo que indica
que puede introducir un valor nuevo.
3. Gire el mando giratorio principal para
desplazarse al valor o a la línea deseada.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 25


| 2 | Presentación general del sistema |

2.3.3 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA Uso de los botones de acceso directo

Hay dos grupos de teclas de función fija en la


pantalla de la interfaz de usuario: Para ajustar directamente un parámetro
Las teclas del grupo 1 activan las funciones respiratorio:
de la interfaz de usuario, como Guardar, y 1. Gire el botón de acceso directo
permiten acceder a varias pantallas, como correspondiente al parámetro que desea
Menú. cambiar hasta que aparezca en pantalla
el valor que desea.
Las teclas del grupo 2 inician las funciones
ventilatorias especiales
ADVERTENCIA Cuando se ajusta un
Importante: Las funciones ventilatorias parámetro respiratorio con el botón de
especiales requieren una supervisión acceso directo, el parámetro se cambia
continua. inmediatamente a partir del siguiente ciclo
respiratorio; no se requiere ninguna otra
confirmación.
2.3.4 BOTONES DE ACCESO DIRECTO

Los cuatro mandos de la parte inferior de la El mando giratorio principal y los botones de
pantalla de la interfaz de usuario son los acceso directo dejan de funcionar durante 2
botones de acceso directo. Éstos permiten segundos si el usuario alcanza el límite de
controlar directamente los cuatro parámetros seguridad definido del parámetro en ajuste.
respiratorios, que se seleccionan
automáticamente según el régimen de
ventilación.

26 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

Botones de acceso directo: Seguridad


Nota: Una vez que se alcanzan los límites
de seguridad de un parámetro determinado,
el botón de acceso directo deja de
funcionar durante 2 segundos para indicar
que ya se ha alcanzado el límite de
seguridad.

Los cuatro parámetros de los botones de


acceso directo se muestran en la parte inferior
de la pantalla con barras codificadas por
colores que indican si los valores de los
parámetros están dentro de los límites que
normalmente se consideran seguros.

La figura anterior muestra los siguientes


componentes.
1. Un botón de acceso directo
2. Una barra amarilla que indica que el valor
del parámetro correspondiente está fuera
de los límites de seguridad; se muestra
un mensaje de texto, acompañado de una
señal acústica.
3. Una barra roja que indica que el valor del
parámetro correspondiente está
significativamente fuera de los límites de
seguridad; se muestra un mensaje de
texto, acompañado de una señal acústica.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 27


| 2 | Presentación general del sistema |

2.3.5 TECLA DE MENÚ Presione cualquiera de las siguientes teclas.


4. Alarma
5. Revisión
6. Opciones
7. Compensar
8. Copiar (a la tarjeta Ventilation Record
Card)
9. Biomédico
10. Bloqueo de panel
11. Cambiar la categoría de paciente
(opcional)

Para más información consulte Apéndice •


Para acceder a las ventanas de la interfaz de Interfaz de usuario en la página 265.
usuario:
1. Presione la tecla de función fija Menú.
Aparecerán las teclas que llevan a las
ventanas de la interfaz de usuario.
2. Si la tecla presenta un icono de hojas,
presiónela para abrir la ventana de la
interfaz de usuario, O BIEN
3. Si la tecla presenta un icono de una
flecha, presiónela para mostrar el
submenú.

28 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.3.6 TECLA DE ESTADO Para acceder a la ventana de estado:


1. Presione la tecla Estado.

Aparecerán las teclas que llevan a las


ventanas de estado.

Presione cualquiera de las siguientes teclas.


2. Generalidades
3. Célula de O2 / sensor de O2
4. Casete espiratorio
5. Baterías
6. Módulos: módulo de CO2 (si existe),
medición de Sensor en Y (si existe),
módulo Edi (si existe)
7. Opciones instaladas
La tecla de estado indica la alimentación 8. Control preliminar
eléctrica que utiliza el ventilador actualmente 9. Circuito del paciente
(alimentación de CA, carga de la batería o
alimentación externa de 12 V CC). Si el
ventilador funciona mediante la carga de la
batería, aparece el tiempo de batería restante
en minutos.

PRECAUCIÓN: Cuando se utiliza una


alimentación externa de 12 V CC, se deben
instalar los módulos de batería para
garantizar un funcionamiento correcto.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 29


| 2 | Presentación general del sistema |

2.4 UNIDAD DE PACIENTE - CONEXIONES, ETIQUETAS Y SÍMBOLOS


La unidad de paciente consta de los siguientes componentes:
suministros de gas y sus conectores
fuentes de alimentación eléctrica y sus conectores
conectores para accesorios

2.4.1 DIAGRAMA DE LA UNIDAD DE PACIENTE

0123

- +
12V

T 2.5AH
250V
IP21 0123 LR56549 E 01

30 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.4.2 COMPONENTES DE LA UNIDAD DE PACIENTE

Consulte el diagrama de la unidad de paciente para localizar los siguientes componentes


numerados:

B
A
22. Tapa, canal inspiratorio
1. Asa
23. Entrada espiratoria
2. Entrada de aire
24. Cierre de la batería
3. Entrada de O2
25. Compartimento para módulos
4. Aire/Luft
26. Conector para el nebulizador
5. O2
27. Salida inspiratoria
6. Número del modelo
28. Toma de aire de emergencia
7. Número de serie
8. Información sobre la fabricación del
equipo
9. Etiqueta del terminal de equipotencialidad
10. Etiqueta del fusible T 2.5AL
11. Tensión de alimentación de CA
12. Conector de alimentación de CA con
fusible
13. Ventilador de refrigeración con filtro
14. Conexión de salida para alarma
15. Conector RS-232
16. Entrada para alimentación externa de
+12 V CC
17. Fusible para alimentación externa de CC
18. Conector opcional
19. Conector para la interfaz de usuario
20. Conector RS-232
21. Salida espiratoria

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 31


| 2 | Presentación general del sistema |

2.4.3 SÍMBOLOS DE LA UNIDAD DE PACIENTE

Símbolo Explicación Símbolo Explicación


Etiqueta CE: indica que este Fusible de 10 A para fuente de
dispositivo cumple los requisitos de alimentación externa de CC
la Directiva de dispositivos médicos
Entrada para la alimentación externa
93/42/CEE - + de 12 V CC
Etiqueta CSA: indica que este 12V Nota: este símbolo puede ser
dispositivo cumple la normativa diferente según la versión de la
& 86 canadiense y estadounidense unidad de paciente.
Etiqueta PCT: indica que este
dispositivo cumple la normativa rusa Espiración: flujo de gas procedente
del paciente.
E 01
Equipo de clase I, tipo B: indica la Inspiración: flujo de gas hacia el
clasificación del equipo de acuerdo paciente.
con CEI 60601-1/EN 6060-1
Terminal de equipotencialidad Puerto de salida de gases: salida de
gases desde el ventilador
Nota: El terminal de
equipotencialidad está diseñado para Nota: Este puerto no debe
conectar un conductor con conectarse a un espirómetro, ya que
ecualización de potencial según el volumen que pasa a través del
DIN 42 801 y EN/CEI 60601-1. La puerto de salida no es igual al
función del terminal de volumen espiratorio del paciente.
equipotencialidad es igualar los
potenciales entre el sistema y otros Conexión opcional de salida para
dispositivos médicos eléctricos que alarma: comunicación de salida para
pueden tocarse al mismo tiempo. El alarma externa
terminal de equipotencialidad no se
debe utilizar para establecer una Residuo especial. Este producto
conexión de protección a tierra. contiene componentes electrónicos
y eléctricos. Deshágase de los
componentes desechables,
Conector de nebulizador sustituidos y sobrantes de acuerdo
con la normativa industrial y
medioambiental aplicable.
Atención
RS 232/Puerto serie: conector para
transmisión de datos.
Nota: este símbolo puede ser Consulte las instrucciones de uso.
diferente según la versión de la
unidad de paciente.
Baterías
- +
Conector para la interfaz del usuario
Nota: este símbolo puede ser Peso: unidad de paciente e interfaz
diferente según la versión de la de usuario.
unidad de paciente.

Ampliación/conector opcional
Nota: este símbolo puede ser
diferente según la versión de la
unidad de paciente.

32 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.4.4 DIAGRAMA DE FLUJO DE GAS A


TRAVÉS DE LA UNIDAD DE PACIENTE

3 4 5 6

2 7

to Patient

11 10 9

12 8

SVS-0099_EN

from Patient

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 33


| 2 | Presentación general del sistema |

2.4.5 FLUJO DE GAS A TRAVÉS DE LA 9. El flujo de gas que pasa por el canal
UNIDAD DE PACIENTE espiratorio se mide con transductores
ultrasónicos.
Consulte el diagrama de flujo de gas a través
10. La presión espiratoria se mide mediante
de la unidad de paciente para localizar los
del transductor de presión espiratoria
siguientes componentes numerados:
(ubicado dentro del ventilador). El
1. Entrada de O2
transductor está protegido por un filtro
2. Entrada de aire bacteriano dentro del cassette espiratorio.
3. El flujo del gas se regula en los módulos 11. La presión (PEEP) en el sistema de
de gas para aire y O2. paciente se regula por la acción de la
4. Los gases se mezclan en la sección de válvula espiratoria.
mezcla del sistema de inspiración. 12. El gas del sistema de paciente sale del
5. La concentración de oxígeno puede equipo de ventilación por la salida
medirse o bien con una célula de O2 o espiratoria. Dicha salida posee una válvula
bien con un sensor de O2. unidireccional.
A continuación se muestra una célula de
O2. Nota: El cassette espiratorio puede
La célula de O2 está protegida por un filtro intercambiarse entre diferentes respiradores
bacteriano. SERVO-s y SERVO-i Ventilator System.
Lleve siempre a cabo un procedimiento de
6. La presión de la mezcla de gases que se
control preliminar antes de intercambiar un
suministran al paciente se mide con el
cassette espiratorio.
transductor de presión inspiratoria. El
transductor está protegido por un filtro
bacteriano.
7. El canal inspiratorio suministra la mezcla
de gases a los tubos del sistema de
inspiración del paciente. El canal
inspiratorio incluye también una válvula
de seguridad.
8. Los tubos espiratorios del sistema de
respiración del paciente se conectan a la
entrada espiratoria. La entrada contiene
también incluye un colector de humedad.

34 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.4.6 SÍMBOLOS EN ACCESORIOS Y EMBALAJE

Símbolo Explicación Símbolo Explicación


Número de pedido Indica el diámetro interno del tubo
endotraqueal.
Número para identificar el lote de
producción
Limitación de humedad
CANTIDAD Cantidad
Diámetro exterior en milímetros +55oC Limitación de temperatura
Diámetro interior en milímetros
-10oC

Sin ftalatos
Fr/cm Circunferencia/longitud PHT
Uso por fecha Componentes aplicados a prueba de
desfibrilación de tipo CF: indica la
No reutilizar. Para un único uso. clasificación según CEI 60601-1
Salida
No utilizar si el envase presenta
daños
Parte aplicada de tipo BF: indica la
Atención: consulte la documentación clasificación del equipo según IEC
60601-1/EN 60601-1
Mantener alejado del contacto con Tipo B: indica la clasificación del
la luz solar equipo según CEI 60601-1/EN
60601-1
Método de esterilización mediante
irradiación Frágil: manipular con cuidado
Fabricante
Mantener alejado del agua
Etiqueta CE: indica que este
dispositivo cumple los requisitos de
la Directiva de dispositivos médicos Este lado hacia arriba: indica la
93/42/CEE posición vertical correcta del
embalaje para el transporte
Fecha de fabricación
Limitación de la presión atmosférica
Ftalatos
No exponer la batería al calor ni al
En los Estados Unidos la ley federal
Rx limita la venta de este equipo a un
fuego
ONLY médico o cuando lo pida un médico.
No exponer la batería a fuerzas
Reciclado. Las baterías gastadas mecánicas
deberán reciclarse o desecharse
adecuadamente de acuerdo con la No desmontar, abrir ni destruir la
normativa industrial y batería
medioambiental aplicable.
Residuos peligrosos
(infecciosos)
Residuos peligrosos (infecciosos) El El brazo de sujeción debe plegarse
dispositivo contiene componentes durante el transporte
que no deben tirarse en los
recipientes para residuos normales.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 35


| 2 | Presentación general del sistema |

Símbolo Explicación 2.5 TRANSPORTE Y


Consulte las instrucciones de uso. ALMACENAMIENTO
2.5.1 ANTES DEL TRANSPORTE
INTRAHOSPITALARIO

Antes de transportar el ventilador, con o sin


un paciente conectado, siga las directrices
según el tipo de instalación y:
Asegúrese de que la unidad de paciente y
la interfaz de usuario estén sujetos y
bloqueados de forma segura.
Asegúrese de que los accesorios como
módulos, botellas de gas y el humidificador
estén sujetos y bloqueados de forma
segura.
Asegúrese de que las botellas de gas estén
conectadas y tengan gas suficiente.
Asegúrese de que las baterías estén
completamente cargadas.
Importante: Durante el transporte, debe
haber conectadas al menos dos baterías.

Inspeccione el respirador.
Inspeccione si el carrito Mobile Cart
presenta daños.
Asegúrese de que las correas estén
firmemente sujetas pasando por el centro
de las botellas de gas para que éstas no se
muevan durante el transporte.
Asegúrese de que el brazo de sujeción está
plegado antes del transporte.

36 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del sistema | 2 |

2.5.2 DURANTE EL TRANSPORTE 2.5.3 ALMACENAMIENTO


INTRAHOSPITALARIO
Cuando el SERVO-i Ventilator System esté
Cuando transporte el ventilador, con o sin un almacenado, mantenga el ventilador
paciente conectado, siga las directrices según conectado a la red eléctrica para mantener
el tipo de instalación y: las baterías completamente cargadas.
Utilice las asas del carrito Mobile Cart. No deseche los módulos de batería ni las
Desplace la cama y el ventilador despacio células de O2 en los recipientes para
y vigile atentamente la conexión del residuos normales.
paciente para asegurarse de que no se Asegúrese de que el sistema no está
producen tirones u otros movimientos. expuesto a temperaturas inferiores a +10
o o
Al mover el brazo de soporte o cambiar la C ni superiores a +40 C.
posición, revise cuidadosamente la Asegúrese de que el sistema no esté
conexión del paciente, para asegurarse de expuesto a una humedad relativa por
que no se producen tirones u otros encima del 95%.
movimientos.
Proceda con cuidado para no volcar el
carrito Mobile Cart al evitar obstáculos,
como el umbral de una puerta.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 37


| 2 | Presentación general del sistema |

38 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alimentación eléctrica | 3 |

3 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA
ÍNDICE

3.1 Introducción | 40
3.2 Visualización del estado de la batería | 40
3.3 Alarmas y seguridad | 42

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 39


| 3 | Alimentación eléctrica |

3.1 INTRODUCCIÓN Alarmas y mensajes


Véase Alarmas y seguridad posteriormente en
El SERVO-i Ventilator System está equipado este capítulo.
con una alimentación eléctrica de CA con
selección de rango automático. El ventilador Cuando el ventilador se apaga usando el
funcionará correctamente de forma automática interruptor de conexión/desconexión, las
con conexiones de 100-120 V CA o de baterías siguen cargándose.
220-240 V CA.
3.2 VISUALIZACIÓN DEL ESTADO
Véase el capítulo Datos técnicos en la página
DE LA BATERÍA
231.
Cuando el funcionamiento es mediante
El ventilador está equipado con al menos dos
batería, el tiempo de batería restante estimado
módulos de batería con suministro automático
aparece en la esquina superior derecha de la
de alimentación eléctrica de 12 V CC en caso
pantalla, en la tecla Estado.
de un fallo de alimentación de CA, con lo que
se garantiza que los ajustes del ventilador y
ADVERTENCIA Si el tiempo de batería
los datos almacenados permanezcan intactos
restante que aparece sobre la tecla Estado
en caso de un fallo de este tipo.
está en rojo, a los módulos de batería les
queda muy poco tiempo de funcionamiento
Nota: Durante el funcionamiento, se pueden
y se deben sustituir. Si fuera posible,
añadir baterías en las ranuras disponibles.
conecte el ventilador a una fuente de
alimentación de CA.
El ventilador también está equipado con una
entrada para una fuente externa de
alimentación de 12 V CC. La alimentación Nota: El tiempo útil de respaldo total es la
eléctrica se activa automáticamente en caso suma del tiempo de funcionamiento
de un fallo de alimentación de CA, y los estimado mostrado para cada módulo de
ajustes del ventilador, así como los datos batería menos 10 minutos.
almacenados, permanecen intactos.

PRECAUCIÓN: Cuando se utiliza


alimentación externa de 12 V CC, deben
haberse instalado al menos dos módulos
de batería con el fin de garantizar un
funcionamiento adecuado.

Cuando el sistema está conectado a una


fuente de alimentación externa, todos los
módulos de baterías conectados se están
cargando. Esto no influye en la ventilación.

40 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alimentación eléctrica | 3 |

La información detallada del estado de la Se mostrará la siguiente información para


batería está disponible a través de la ventana cada módulo de batería montado:
Estado de la batería: Número de ranura
1. Presione la tecla Estado en la parte Número de serie
superior derecha de la interfaz de usuario
Indicador de carga, donde
para mostrar la ventana Estado.
0 casillas rellenas = < 10% de carga relativa
1 casilla rellena = 10-25% de carga relativa
2 casillas rellenas = 26-50% de carga
relativa
3 casillas rellenas = 51-75% de carga
relativa
4 casillas rellenas = 76-100% de carga
relativa

Tiempo restante de funcionamiento en


minutos
Instrucción de actividad: es posible que se
SVX-9033
muestre una instrucción junto al tiempo de
funcionamiento restante en minutos.
2. Presione la tecla Baterías para mostrar la
ventana Estado de la batería. Instrucción de actividad Respuesta
Próximo a caducar Solicite un nuevo
módulo de batería.
Reemplazar batería La batería ya no es
fiable, sustitúyala
inmediatamente.

Nota: Si se muestra Reemplazar batería, la


batería no es fiable, independientemente
del tiempo de funcionamiento que aparece
en la ventana Estado de la batería. En esta
situación, sustituya la batería aún cuando
SVX-9032 el estado de la ventana de estado indique
que aún queda tiempo de funcionamiento.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 41


| 3 | Alimentación eléctrica |

3.3 ALARMAS Y SEGURIDAD Las baterías que hayan estado


El ventilador monitoriza continuamente el almacenadas o desconectadas se deben
estado de los módulos de batería. Si el estado recargar antes de su uso.
no es satisfactorio, podrán mostrarse cuatro Deseche las baterías según las
tipos de mensajes en la parte superior de la normativas locales y no lo haga en los
interfaz de usuario: recipientes para residuos normales.
Mensaje de fallo técnico Después de la instalación de un módulo
Mensaje de alarma de alta prioridad de batería nuevo, visualice la ventana
Estado de la batería para asegurar un
Mensaje de alarma de prioridad media
funcionamiento de la batería seguro.
Mensaje de texto
En el momento de la entrega, los
módulos de batería pueden no
3.3.1 ADVERTENCIAS encontrarse plenamente cargados.
Compruebe el estado de las baterías a
ADVERTENCIAS través de la interfaz de usuario y, si fuera
Si aparece un mensaje de estado de la necesario, cargue la batería antes de su
batería en la interfaz de usuario, uso, conectando el ventilador a la fuente
compruebe el estado de la batería lo de alimentación eléctrica.
antes posible. Si no se lleva a cabo Recargue siempre las baterías
ninguna acción, puede que finalmente el descargadas.
ventilador se apague.
Cuando no se utilice, el ventilador deberá
Para garantizar un sistema de batería de estar siempre conectado a la fuente de
seguridad fiable, siempre debe haber alimentación eléctrica para garantizar
instalados al menos dos módulos de una carga completa de las baterías.
batería completamente cargados.
Cuando el ventilador funcione mediante
Reemplace la batería siempre que el batería, el Servo Ultra Nebulizer se
software del ventilador le indique una desactivará para reducir el consumo de
caducidad inminente o una capacidad energía.
de funcionamiento disminuida.
No desconecte ni almacene los módulos
de batería durante largos períodos de
tiempo, ya que se degradaría su
capacidad. Si fuera necesario almacenar
los módulos de batería usados durante
periodos de tiempo cortos (hasta una
semana), almacénelos completamente
cargados en un ambiente fresco y seco
(15-20 °C o 59-68 °F).

42 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alimentación eléctrica | 3 |

3.3.2 MENSAJES DE ESTADO

Mensaje (tipo de mensaje) Explicación


Fallo técnico: 1-6, 29, 10001 (fallo técnico) Fallo en la alimentación eléctrica.
Comprobar estado de la batería (Mensaje de texto) Hay un problema con los módulos de batería. Debe
sustituirse uno más módulos de batería.
El nebulizador no funciona con 1 batería (Mensaje Cuando se usa un módulo Aeroneb instalado por
de texto) MAQUET y cualquier unidad de nebulizador
Aeroneb, la nebulización no se puede mantener si
hay menos de dos baterías instaladas.
¡Régimen a batería! Nebulizador desc. (Alarma de El ventilador está funcionando con baterías y el
prioridad media) Servo Ultra Nebulizer se ha desactivado para
reducir el consumo de energía.
Funcionamiento a batería (Alarma de prioridad La alimentación de CA está desconectada por un
media) fallo o una desconexión de la alimentación eléctrica.
Queda poca carga en la batería (Alarma de alta Quedan menos de 10 minutos de funcionamiento
prioridad) con batería.
Baja capacidad en la batería (Alarma de alta Quedan menos de 3 minutos de funcionamiento a
prioridad) batería.
Baja tensión en batería (Alarma de alta prioridad) Tensión de batería demasiado baja. No se puede
garantizar un funcionamiento continuado del
ventilador.

3.3.3 FALLO DE ALIMENTACIÓN DE CA

En el caso de un fallo o una desconexión de


la alimentación de CA, el ventilador cambia al
funcionamiento a batería y activa las alarmas
de prioridad media, véase la tabla anterior en
Mensajes de estado para obtener información
detallada.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 43


| 3 | Alimentación eléctrica |

44 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4 PRESENTACIÓN GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO


ÍNDICE

4.1 Resumen de flujo de trabajo | 46


4.2 Control preliminar | 46
4.3 Prueba de circuito del paciente | 54
4.4 Seleccione la categoría de paciente (opcional). | 56
4.5 Introducción de datos de paciente | 57
4.6 Selección del tipo de ventilación (opciones) | 58
4.7 Ajuste del régimen de ventilación | 59
4.8 Ajuste de los límites de alarma | 60
4.9 Inicio de la ventilación | 61
4.10 Ventana Más ajustes | 62
4.11 Aspiración | 63
4.12 Reajuste de la célula de oxígeno | 65
4.13 Desconexión del paciente | 66

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 45


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.1 RESUMEN DE FLUJO DE 4.2 CONTROL PRELIMINAR


TRABAJO
El control preliminar incluye pruebas y
El siguiente procedimiento resumido mediciones de:
proporciona una presentación general del funciones técnicas internas
funcionamiento del SERVO-i Ventilator suministro de gas
System.
fugas internas
1. Encienda el ventilador y ejecute un control
transductores de presión
preliminar. Cuando el ventilador está en
el régimen En espera, parpadea un válvula de seguridad
mensaje, Paciente no ventilado, en la Célula de O2/Sensor de O2
pantalla justo encima de En espera. transductores de flujo
2. Seleccione la categoría de paciente módulos de batería
(opcional).
fugas en el circuito del paciente
3. Introduzca los datos del nuevo paciente,
compliance del circuito de paciente
incluidos el peso y la estatura.
resistencia del circuito del paciente
4. Seleccione el tipo de ventilación
(opcional).
ADVERTENCIAS
5. Ajuste el régimen de ventilación.
Ejecute siempre un control preliminar
6. Compruebe y, si es necesario, ajuste el antes de conectar el ventilador a un
perfil de alarmas. paciente.
7. Aplique el ventilador al paciente y El volumen del circuito del paciente que
comience la ventilación. se utiliza durante el control preliminar
8. Durante la ventilación, usted puede: debe ser igual, nunca superior, al de
utilizar las teclas Más ajustes y Perfil de ventilación, p. ej., el humidificador activo
alarmas para revisar y ajustar los se debe rellenar antes del control
valores. preliminar.
uso de soporte de aspiración La prueba independiente de circuito del
ajuste la célula de O2 (no cuando se paciente que puede realizarse en el
utilice el sensor de O2) régimen En espera no sustituye al control
preliminar.
9. Desconecte al paciente.
Si se detecta alguna anomalía durante el
En las siguientes secciones, se describen cada
procedimiento de puesta en marcha del
uno de los pasos anteriores con más detalles.
equipo, consulte el capítulo Mensajes
del sistema para obtener más
información.

46 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

1. Siga el procedimiento normal de control


ADVERTENCIAS
preliminar.
No conecte el ventilador a un paciente
si no se resuelve la anomalía. 2. El icono HeO2 (1) indica que el ventilador
No eleve el casete espiratorio cuando el está ajustado para su uso con Heliox.
ventilador esté en funcionamiento; si es
necesario, elévelo cuando esté en el 1
régimen En espera.

Importante:
Si cambia el circuito de respiración
después de finalizar el control preliminar,
ejecute un nuevo control preliminar o una
prueba de circuito del paciente.
Cuando finaliza el control preliminar,
todas las fuentes posibles de señales de
alarma se han verificado y el sistema de
SVX-9042
alarma funciona correctamente.

Nota: si no está aprobado el uso de la


4.2.1 CONTROL PRELIMINAR CON HeO2
mezcla de gases identificada en el SERVO-i
El control preliminar también se puede realizar Ventilator System (p. ej., helio puro o Heliox
con HeO2 en lugar de aire (sólo si está 70:30), no se superarán ni la prueba de
instalada la opción Heliox). suministro de gas ni la prueba de
célula/sensor de O2 y el control preliminar
Al utilizar HeO2, realice siempre el control no será satisfactorio. Aparecerá el mensaje
preliminar en un casete espiratorio caliente. Unapproved gas mixture identified. Check
Para que el casete espiratorio se caliente lo gas supply (Identificada mezcla de gases
suficiente, el sistema tiene que llevar no aprobada. Comprobar suministro de
encendido entre 15 y 30 minutos. gas).

Nota: para conseguir una óptima


calibración del oxígeno, el gas HeO2
utilizado debería contener un 21% de
oxígeno.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 47


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.2 PUESTA EN MARCHA 4.2.3 PRUEBA DE FUGAS INTERNAS

1. Conecte los suministros de gas y


electricidad:
Alimentación: Conexión de CA
Gases: Aire y O2

PRECAUCIÓN: asegúrese de que el


cable de la interfaz de usuario no esté
desconectado en ningún momento
durante el uso del SERVO-i Ventilator
System.
Conecte el tubo de prueba entre la salida
inspiratoria y la entrada espiratoria.
2. Encienda el ventilador.

Importante: Utilice sólo el tubo de prueba


de MAQUET.

4.2.4 PRUEBA DE CAMBIO A BATERÍA

Las pruebas de control preliminar verifican la


capacidad del ventilador para alternar entre
la alimentación de CA y la de batería cuando
la alimentación de CA se interrumpa y se
restablezca:
Cuando aparezca la instrucción en la
pantalla, desconecte el ventilador de la
3. Pulse Sí para iniciar el control preliminar.
alimentación de CA.
Cuando aparezca la instrucción en la
pantalla, vuelva a conectar el ventilador a
la alimentación de CA.

Nota: Esta prueba no se llevará a cabo si


la batería dispone de una carga para menos
de 10 minutos de funcionamiento.

4. Siga las instrucciones en la pantalla.


5. Tras pulsar la tecla Control preliminar,
aparece el mensaje ¿Iniciar control
preliminar?. Pulse Sí para confirmar.
48 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.2.5 PRUEBA DE CIRCUITO DEL 2. Bloquee el extremo del sistema de


PACIENTE /PRUEBA DE SENSOR EN Y respiración completo y siga las
instrucciones en la pantalla. La
La prueba mide la compliance y la resistencia compliance y la resistencia del circuito se
del sistema de respiración del paciente. miden automáticamente. Vaya a
Compensación de la compliance del
La resistencia del circuito del paciente se mide
circuito (véase la página 50).
automáticamente para determinar si el
ventilador mantiene la precisión especificada
con el circuito de respiración conectado.

1. Conecte el sistema de respiración


completo que va a usarse con el paciente.
Si se utiliza un humidificador activo, se
debe rellenar con agua.
SVX-155b_XX

3. Desbloquee el extremo del sistema de


respiración completo y siga las
instrucciones en la pantalla.

SVX-155a_XX

Importante: Cuando se bloquea el


extremo del sistema de respiración La prueba se repetirá si hay conectado un
completo, asegúrese de que no haya sensor en Y. Siga las instrucciones en la
fugas. La presencia de una fuga pantalla.
afectará al cálculo de la compensación
de la compliance del circuito.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 49


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.6 COMPENSACIÓN DE LA 4.2.7 PRUEBA DE CONEXIÓN DE SALIDA


COMPLIANCE DEL CIRCUITO PARA ALARMA (OPCIONAL)

Si la Conexión opcional de salida para alarma


está instalada, aparecerá en la pantalla un
cuadro de diálogo para la prueba del sistema
de alarma externo.

Cuando aparezca el cuadro de diálogo


Compensar la compliance del circuito? en
la pantalla, realice una de las siguientes
acciones:
- Presione Sí para añadir la compensación Realice una de las siguientes acciones:
(recomendado). - Para ejecutar la prueba, presione Sí y
- Presione No para rechazar la siga las instrucciones en la pantalla.
compensación. - Para cancelar la prueba, presione No.
Importante: Si se cambia el circuito del
paciente, se debe ejecutar una Prueba de
circuito del paciente.

Nota: La compensación de la compliance


del circuito no está disponible en los
regímenes de VNI (opcional).

50 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.2.8 REALICE EL CONTROL PRELIMINAR

Para cada control preliminar, aparece un


mensaje en la pantalla, según corresponda:
Cancelado, Falla, Sin completar, Conforme o
En curso.

Presione Conforme para confirmar y para


que las pruebas de control preliminar
queden registradas. A continuación, el
ventilador vuelve al régimen En espera.

Notas:
Después de finalizar el control preliminar
(o de omitirlo), se le pedirá que mantenga
o descarte los datos almacenados
relacionados con el paciente.
Al acceder al menú Estado, los
resultados de los dos controles
preliminares más recientes aparecen en
Generalidades.
El estado de la prueba de circuito del
paciente se muestra en Estado/Circuito
del paciente.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 51


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.9 PRUEBAS DE CONTROL PRELIMINAR

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Prueba interna Prueba de audio y otras pruebas internas Asegúrese de que la cubierta frontal de
(hardware relacionado con seguridad y la unidad de paciente y la cubierta
memoria). trasera de la interfaz de usuario estén
correctamente montadas.

Prueba de Comprueba la presión barométrica Compruebe el valor de presión


barómetro registrada por el barómetro interno. barométrica en la ventana de Estado.
Prueba de Comprueba que las presiones de Compruebe que la presión de suministro
suministro de gas suministro de gas (aire/HeO2 y O2) de gas (aire/HeO2 y O2) se encuentre
registradas por los transductores de dentro del intervalo especificado, y que
presión de suministro de gas internos el gas utilizado esté aprobado para el
estén dentro del intervalo especificado. SERVO-i Ventilator System. Véase la
La prueba comprueba la presencia de página 232 para obtener las
distintos tipos de gases. especificaciones.
Prueba de fugas Comprueba las fugas internas, con el Si aparece el mensaje Fugas o Fugas
internas tubo de prueba conectado, mediante los excesivas:
transductores de presión inspiratorio y compruebe que el tubo de prueba
espiratorio. está conectado de forma correcta,
Nivel de fugas permitido: 10 ml/min a compruebe todas las conexiones del
80 cmH2O. cassette espiratorio y el canal
inspiratorio,
asegúrese de que el cassette
espiratorio y el canal inspiratorio estén
bien limpios y secos, O BIEN
póngase en contacto con un técnico
de servicio.
Prueba de Calibra y comprueba los transductores Si se supera la prueba de fugas internas
transductor de de presión inspiratoria y espiratoria. (véase anterior):
presión compruebe/sustituya el transductor
de presión inspiratorio o espiratorio
compruebe que no haya una cantidad
excesiva de agua en el cassette
espiratorio
Prueba de válvula Comprueba y, en caso necesario, ajusta Revise la sección inspiratoria:
de seguridad la presión de apertura de la válvula de compruebe que la membrana de la
seguridad a 117 ± 3 cmH2O. válvula de seguridad está
correctamente colocada en el tubo de
inspiración
compruebe que el tubo de inspiración
está correctamente montado en la
sección inspiratoria
compruebe que la válvula de
seguridad cierra de forma correcta
cuando se inicia el control preliminar
(se oye claramente un clic procedente
de la válvula)

52 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Prueba de la Calibra y comprueba la célula/el sensor Compruebe que la presión del
célula/sensor de O2 de O2 con O2 al 21% y con O2 al 100%. suministro de gas conectado (aire y
Comprueba si la célula de O 2 está O2) esté dentro del intervalo
gastada. especificado.
Esta prueba no se realizará si falta alguno Sustituya la célula de O2.
de los gases, ya que la mezcla de gases Recambie los módulos de gas (aire
distintos es necesaria para la misma. y/o O2).
Prueba de Comprueba los transductores de flujo Compruebe que la presión del suministro
transductor de flujo inspiratorio. Calibra y comprueba los de gas conectado (aire y O2) esté dentro
transductores de flujo espiratorio. del intervalo especificado.
Compruebe que el cassette esté
correctamente colocado en el
compartimento de cassette.
Prueba de cambio Si están instalados los módulos de Compruebe que el tiempo restante de
a batería batería, prueba el cambio a alimentación funcionamiento de los módulos de
mediante batería cuando la alimentación batería conectados es de al menos 10
de CA se interrumpe, y vuelve a ésta minutos. De no ser así, reemplace la
cuando se restablece. batería descargada por otra cargada y
vuelva a ejecutar la prueba.
Prueba de circuito Comprueba la presencia de fugas en el Si se ha superado la prueba de fuga
del paciente circuito del paciente, la compliance y la interna, la fuga se localiza en el circuito
resistencia, con los tubos del paciente del paciente. Compruebe la fuga o
conectados, empleando para ello los sustituya el circuito del paciente.
transductores de presión inspiratoria y
espiratoria.
Nivel de fugas permitido: 80 ml/min a
50 cmH2O.
Permitirá que el sistema calcule una
compensación para la compliance del
circuito (en caso de que se cumplan los
requisitos concernientes a las fugas).
Comprueba la resistencia del circuito del
paciente, con los tubos del paciente
conectados, empleando para ello los
transductores de presión inspiratoria y
espiratoria.
Para obtener más información sobre los
rangos y exactitudes, consulte el capítulo
Datos técnicos en la página 234.

Prueba del sensor Comprueba la medición de presión y flujo Compruebe el módulo de Sensor en Y y
en Y del Sensor en Y. el propio Sensor en Y. Si el problema no
se resuelve, cambie el Módulo/Sensor
en Y.
Prueba de estado Comprueba que no se haya activado Consulte con un técnico de servicio.
de alarma ninguna alarma de error técnico durante
el control preliminar.
Conexión de salida Comprueba que la activación de la Compruebe que el cable está
para alarma alarma funciona correctamente. conectado al sistema externo.
Consulte con un técnico de servicio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 53


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.3 PRUEBA DE CIRCUITO DEL ADVERTENCIAS


PACIENTE Antes de conectar el ventilador a un
En el régimen En espera, la prueba de circuito paciente, siempre se debe realizar un
del paciente se puede realizar control preliminar.
independientemente del control preliminar. De La prueba de circuito del paciente no
esta manera, es útil cuando se aplican sustituye al control preliminar.
cambios al circuito o se conectan accesorios
adicionales. La prueba evalúa la existencia de
fugas en el circuito y mide la compliance y la
resistencia del circuito.

SVX-9042

Presione la tecla Prueba de circuito del


paciente y siga las instrucciones en la pantalla.

Siga las instrucciones indicadas en la sección


Prueba de circuito del paciente /prueba de
sensor en Y.

Los resultados de la prueba de circuito del


paciente se muestran en la ventana
Estado>Circuito del paciente.

54 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

Nota: si el tubo endotraqueal no tiene


globo, podrían producirse fugas
importantes en torno al mismo. La
combinación de volúmenes corrientes
pequeños, fugas en torno al tubo y
compensación de compliance activada
puede activar la alarma de volumen minuto
espirado bajo, debido al bajo flujo
espiratorio proveniente del paciente que
pasa por el canal espiratorio. Mediante la
observación de la diferencia entre los
valores de V.c.i. y V.c.e. que aparecen en
la interfaz de usuario, se puede detectar
una fuga y controlarla fácilmente. La
primera vez que se produzca una fuga
importante en torno al tubo, corrija el
problema para evitar la activación de la
alarma de volumen minuto espirado bajo.
Si la fuga persiste, ajuste el límite de alarma
al nivel más bajo (10 ml) o silencie la alarma
de forma permanente (véase la página 185),
siempre que este paso se considere
clínicamente apropiado. Por último, si la
fuga sigue sin corregirse, desactive la
compensación de compliance para evitar
la activación de la alarma. Si la
compensación de compliance se desactiva
en los regímenes de ventilación Presión
controlada, Presión soporte o SIMV (Presión
controlada), no es necesario realizar más
ajustes. Sin embargo, cuando se utilicen
regímenes relacionados con el volumen,
deberán ajustarse los valores de los
volúmenes previos.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 55


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.4 SELECCIONE LA CATEGORÍA 4.4.1 CAMBIO DE LA CATEGORÍA DE


DE PACIENTE (OPCIONAL). PACIENTE (OPCIONAL)

Para cambiar la categoría de paciente durante


la ventilación:
1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Cambiar Categ. del
paciente.
3. Presione la tecla Sí para confirmar, O
BIEN
4. Presione No para cancelar.

DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO: CAMBIO


DE LA CATEGORÍA DE PACIENTE
SVX-9042 DURANTE LA VENTILACIÓN

Pulse Adulto o Niño.

Nota:
Si se cambia la categoría de paciente, se
modifican los siguientes ajustes:
valores por defecto de límites de alarmas
rangos permitidos de límites de alarmas
valores por defecto de parámetros
respiratorios
rangos permitidos de parámetros
respiratorios
regulación de presión y flujo
escalas

Los valores por defecto de fábrica de la


categoría de paciente de las versiones para
Adultos y Niños los puede haber cambiado
un usuario anterior.

Importante: Compruebe siempre los


ajustes de las alarmas después de cambiar SVX 5083a XX

la categoría de paciente.

56 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.5 INTRODUCCIÓN DE DATOS DE DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO:


PACIENTE INTRODUCCIÓN DE DATOS DE PACIENTE

1. Presione la tecla Admitir paciente.


9 1
2. Active las teclas girando y presionando el
mando giratorio principal o presionando
las teclas apropiadas.
Introduzca/edite las siguientes características:
3. Nombre del paciente
4. Número de identidad
5. Fecha de nacimiento
6. Fecha de admisión
7. Estatura
8. Peso
9. Presione, por ejemplo, Nombre para 13 12 2
introducir el nombre del paciente.
10. Presione Ocultar teclado cuando finalice. 10
11. Al presionar la tecla Id., aparece un
teclado en la ventana.
12. Pulse Aceptar para confirmar los nuevos
datos o Cancelar para cancelar los nuevos
datos.

11

a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 57


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

Importante:
4.6 SELECCIÓN DEL TIPO DE
En la versión para Adultos, el peso se
VENTILACIÓN (OPCIONES)
indica en kilogramos.
En la versión para Niños, el peso se
indica en gramos.
Copie los datos de paciente antes de
introducir otro nombre o identidad; de lo
contrario, se perderán todos los datos
de los pacientes anteriores
El cálculo del volumen corriente y del
volumen minuto se realiza a partir del
peso corporal introducido en el sistema.
Si omite este dato, serán los valores por
defecto los que determinen la ventilación.
Para que se realice un cálculo Presione Ventilación invasiva o VNI (ventilación
automático del volumen corriente (a partir no invasiva).
del peso corporal y ejecutado de forma
inmediata), el ajuste de configuración del Nota: Los valores por defecto los puede
sistema debe ser Volumen corriente haber cambiado un usuario anterior.
basado en peso corporal.

58 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.7 AJUSTE DEL RÉGIMEN DE DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO: AJUSTE


VENTILACIÓN DEL RÉGIMEN DE VENTILACIÓN

Para ajustar el régimen y los parámetros de


ventilación:
1. Presione la tecla Régimen.
2. Presione la flecha de la tecla Régimen
activa.
Aparecerán los regímenes de ventilación
disponibles.
3. Presione la tecla del régimen de
ventilación que desea seleccionar.
4. Si selecciona Automode y el paciente
activa el ventilador, aparecerá un
indicador verde.

Nota: Automode no está disponible en


VNI.

5. Una vez que se ha seleccionado un


régimen de ventilación, se pueden ajustar
todos los parámetros relacionados en la
misma ventana. Los cálculos también se
muestran en la misma ventana.
6. Los valores se ajustan girando el mando 6
giratorio principal.
7. Confirme cada uno de los ajustes
presionando la tecla del parámetro o el
mando giratorio principal.
8. Para activar todos los ajustes presentes
en la pantalla, pulse Aceptar, o para
cancelar todos los ajustes pulse Cancelar.

SVX-6032a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 59


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.8 AJUSTE DE LOS LÍMITES DE 5. Presione Autoajuste, si lo desea, para


ALARMA obtener una propuesta de límites de
alarma en los regímenes VC, PC y VCRP.

Importante: Antes de aceptar los


valores de Autoajuste, asegúrese de
que son apropiados para el paciente.
De no ser así, introduzca los ajustes
manualmente.

6. Presione Aceptar para activar los nuevos


límites de alarmas.

Notas:
Autoajuste no está disponible en el
régimen En espera, ya que el ventilador
requiere los valores del paciente para
proponer los límites de alarma.
Autoajuste no está disponible en los
Para ajustar los límites de alarma: regímenes asistidos ni en VNI (opcional).
1. Presione la tecla de función fija Perfil de Los límites de alarmas actuales también
alarmas. aparecen durante la ventilación en cifras
2. Presione la tecla correspondiente al límite de menor tamaño a la derecha de la
de alarma que desea ajustar o presione pantalla del parámetro.
la tecla Alarma nivel de sonido. El mando giratorio principal deja de
3. Gire el mando giratorio principal para funcionar durante 2 segundos si se
ajustar los valores. alcanza el límite de seguridad establecido
para el límite de alarma que se está
4. Confirme cada uno de los ajustes
ajustando. A continuación, se podrá
presionando la tecla del parámetro o el
volver a utilizar.
mando giratorio principal.

60 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.9 INICIO DE LA VENTILACIÓN 4.9.2 INICIO DE LA VENTILACIÓN NO


INVASIVA (VNI) (OPCIONAL)
La tecla Iniciar/en espera se utiliza para iniciar
y detener la ventilación invasiva y no invasiva.
En el régimen En espera también es posible
iniciar la ventilación pulsando la tecla Iniciar
ventilación en la pantalla.

ADVERTENCIA Asegúrese de que se inicia


la ventilación cuando haya un paciente
conectado al ventilador. Cuando el
ventilador está En espera, como
recordatorio parpadea un mensaje, Paciente
no ventilado, en la pantalla justo encima de
69; B( 1
En espera.

4.9.1 INICIO DE LA VENTILACIÓN INVASIVA


1. Cuando se presiona la tecla Iniciar/En
espera y el SERVO-i Ventilator System
está configurado en VNI, aparece un
cuadro de posición en espera.

Nota: Todas las alarmas relacionadas


con el paciente se desactivan durante
120 segundos.

2. Presione la tecla Iniciar ventilación.

Nota: La ventilación se inicia


automáticamente a partir de la
detección del esfuerzo del paciente.

1. Cuando el sistema está configurado para


la ventilación invasiva, pulse la tecla
Iniciar/en espera (1) para iniciar la
ventilación o pulse la tecla Iniciar
ventilación en la pantalla.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 61


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.10 VENTANA MÁS AJUSTES 7. Se muestran las curvas y valores medidos.


De este modo, pueden comprobarse
Para ajustar los parámetros durante la inmediatamente los efectos de los ajustes
ventilación, presione la tecla Más ajustes para realizados.
abrir la ventana Más ajustes.
8. La tecla Cerrar cierra la ventana Más
1. La tecla Más ajustes está en la esquina
ajustes.
inferior izquierda de la pantalla.
2. Se muestran los valores calculados a Nota: La barra de sensibilidad de
partir de los ajustes, como tiempo de trigger adopta colores diferentes de
inspiración en segundos y flujo inspiratorio acuerdo con el valor ajustado. Una
calculado. barra verde indica un ajuste normal
3. Si la barra es de color blanco, el ajuste para el trigger por flujo. El riesgo de
seleccionado está dentro de los límites autotrigger aumenta cuando la barra
que normalmente se consideran seguros. aparece de color rojo. Una barra blanca
indica que es necesario un trigger por
4. Si la barra es de color amarillo
presión.
(advertencia), el ajuste seleccionado
sobrepasa los límites que normalmente
se consideran seguros (esta advertencia
va acompañada de una señal acústica y VENTANA MÁS AJUSTES
un mensaje de texto).
5. Si la barra es de color rojo (advertencia),
el ajuste seleccionado sobrepasa
significativamente los límites que
normalmente se consideran seguros (esta
advertencia va acompañada de una señal
acústica y un mensaje de texto).
6. Girando y presionando el mando giratorio
principal puede seleccionar los ajustes y
definir los valores.

Nota: Los nuevos ajustes se hacen


efectivos a partir de la primera SVX-9001

respiración, después de haber


efectuado la modificación (cuando está
desactivada la tecla).

62 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.11 ASPIRACIÓN Notas:


4.11.1 SOPORTE DE ASPIRACIÓN La función Soporte de aspiración no está
disponible en el régimen VNI o si se
La función Soporte de aspiración permite activan las respiraciones de O2.
inhibir automáticamente el funcionamiento En Soporte de aspiración, durante la fase
cíclico del ventilador durante el procedimiento de desconexión, el nebulizador se
de aspiración traqueal sin que se activen las detiene temporalmente.
alarmas.
Cuando solo hay un gas conectado, no
La función Soporte de aspiración incluye: se puede ajustar un elevado nivel de
fase de preoxigenación/preparación oxígeno durante la fase de preparación.
En este caso, la fase de postoxigenación
fase de desconexión
se omitirá.
fase de postoxigenación

ADVERTENCIAS
La función Soporte de aspiración no está
prevista para utilizarse junto con
sistemas de aspiración cerrados.
El nivel mínimo de PEEP durante la
aspiración es de 3 cmH2O. El ventilador
se ajustará al nivel mínimo si el nivel de
PEEP es inferior a 3 cmH2O, a fin de
detectar la desconexión del paciente.

Importante: Las alarmas se desactivan


durante la fase de desconexión durante un
máximo de 60 segundos. Si el paciente no
se vuelve a conectar en un plazo máximo
de 60 segundos, se activarán todas las
alarmas.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 63


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

FASE DE FASE DE DESCONEXIÓN


PREOXIGENACIÓN/PREPARACIÓN
El sistema accede a la fase de desconexión
si se desconecta al paciente durante la fase
de preoxigenación/preparación.

Durante la fase de desconexión, las siguientes


alarmas están desactivadas durante
60 segundos:
Apnea
Volumen minuto
Frecuencia respiratoria
etCO2
PEEP

SVX-9000 XX
Cuando se vuelve a conectar al paciente, el
sistema accede automáticamente a la fase de
postoxigenación y reinicia la ventilación.
Para acceder a la fase de
preoxigenación/preparación: También se puede reiniciar la ventilación
1. Presione la tecla de función fija Acceso manualmente si se presiona la tecla Iniciar
rápido. ventilación.

2. Presione la tecla Soporte de aspiración.


FASE DE POSTOXIGENACIÓN
3. Ajuste el valor de preoxigenación que
desee girando el mando giratorio principal Tras la reconexión, el ventilador suministrará
y pulse Aceptar. la misma concentración de oxígeno que en la
fase de preparación durante 60 segundos.
Nota: La tecla Cancelar cerrará el programa
de soporte de aspiración. Después de 60 segundos, el sistema vuelve
a ventilar automáticamente según los ajustes
La alarma Controlar mangueras está de oxígeno anteriores.
desactivada: la duración máxima de la fase
de preoxigenación/preparación es de 120
segundos. Después de 120 segundos, el
sistema vuelve a ventilar automáticamente
según los ajustes de oxígeno anteriores.

64 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.11.2 SISTEMAS DE ASPIRACIÓN 4.12 REAJUSTE DE LA CÉLULA DE


CERRADOS OXÍGENO
Si se utiliza un sistema de aspiración cerrado,
Nota: este proceso no se aplica si el equipo
las funciones Soporte de aspiración,
SERVO-i Ventilator System tiene
Prolongación insp. y Prolongación esp. no se
incorporado un sensor de O2.
deben utilizar. Se deben utilizar los modos
basados en presión, como Presión controlada,
Si el ventilador ha estado en uso continuo
Presión soporte, Bi-Vent, SIMV (PC) + PS o
durante un periodo prolongado, la
NAVA. Los ajustes se deben adaptar a los
concentración medida de O2 puede descender
niveles adecuados para el paciente. Se deben
debido a la normal degradación de la célula
seguir las directrices del hospital sobre
de oxígeno. Para evitar las molestias
aspiración.
producidas por la activación de las alarmas
en esta situación, es posible ajustar
temporalmente la célula de O2 durante la
ventilación.

Cuando la función Adaptación de célula de


O2 está activada, la célula de oxígeno de
vuelve a ajustar a fin de que la concentración
de O2 medida actualmente sea igual a la
concentración de O2 ajustada por el usuario.
Este ajuste temporal sólo será válido hasta
que el ventilador se desconecte.

Importante: antes de utilizar el SERVO-i


Ventilator System, ejecute siempre un
control preliminar para asegurarse de que
la célula de O2 esté correctamente
calibrada.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 65


| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.13 DESCONEXIÓN DEL PACIENTE


Para desconectar y detener la ventilación:
1. Desconecte físicamente al paciente del
ventilador.
2. Pulse la tecla Inicio/En espera.
3. Presione Sí para detener la ventilación.
4. Apague el ventilador con el interruptor de
encendido/apagado en la parte trasera de
la interfaz de usuario.

SVX-6089a_XX

Para volver a ajustar la célula de O2:


1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Biomédico.
3. Presione la tecla Adaptación de célula de
O2.
4. Presione la tecla Sí para realizar la
adaptación de célula de O2.

66 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5 MONITORIZACIÓN Y REGISTRO
ÍNDICE

5.1 Pantalla de valores medidos | 68


5.2 Visualización de curvas | 70
5.3 Visualización de bucles | 73
5.4 Visualización de tendencias | 74
5.5 Visualización de Diario de eventos | 75
5.6 Almacenado de datos | 76

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 67


| 5 | Monitorización y registro |

5.1 PANTALLA DE VALORES 4. Es posible cambiar los valores que se


MEDIDOS muestran en los cuadros de valores
medidos. (Véase el capítulo
Durante la ventilación, se muestran los valores Configuración.)
medidos y calculados de los parámetros
respiratorios. En esta sección, se describe la
pantalla, los procedimientos para mostrar 5.1.2 VISUALIZACIÓN DE PÁGINAS
páginas adicionales de valores medidos y ADICIONALES
calculados, y se enumeran todos los valores
disponibles.

5.1.1 DESCRIPCIÓN

15
20
10

8.5 6.2
8.5
8.5
6.5
6.5

30
40

11 SVX.5092_EN
6

Para ver más valores:


1. Presione la tecla Más valores de la
Los valores de los parámetros respiratorios esquina inferior derecha de la pantalla.
se muestran en la parte derecha de la pantalla. 2. Vea los valores deseados.
3. Presione la tecla Más valores de nuevo
1. Los límites de alarma se muestran en
para ver la siguiente página de valores.
dígitos pequeños.
2. Una flecha hacia arriba o hacia abajo Notas:
indica si se ha sobrepasado el límite de En el régimen VNI sólo se muestra una
alarmas superior o inferior. página de valores adicionales.
Si se sobrepasa un límite de alarma de En el régimen CPAP nasal no se
prioridad alta, el cuadro se vuelve rojo. muestran valores adicionales.
Si se sobrepasa un límite de alarma de
prioridad media, el cuadro se vuelve
amarillo.
3. Los valores fuera de la escala se indican
con ***.

68 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5.1.3 LISTA DE VALORES

Los valores en negrita se muestran por


defecto en la primera página.

Ppico Presión inspiratoria máxima


Ppausa Presión durante la pausa al final de la inspiración
Pmedia Presión media en las vías respiratorias
PEEP Presión espiratoria final positiva
PEEPtot PEEP ajustada + PEEP intrínseca
CPAP Presión positiva continua en las vías respiratorias (solo en CPAP nasal)
F resp. Frecuencia respiratoria
O2 Concentración de oxígeno medido en % de vol.
Ti Tiempo de inspiración
Const. t. Constante de tiempo
I:E Relación entre inspiración y espiración (durante la ventilación controlada)
Ti/Ttot Ciclo de servicio o relación entre tiempo de inspiración y tiempo del ciclo
respiratorio total (durante respiraciones espontáneas y ventilación Bi-Vent).
V.m.e. Volumen minuto espirado
V.m.i. Volumen minuto inspirado
VMe Esp. Volumen minuto espontáneo espirado (Bi-Vent)
VMe Esp./VMe La relación entre el volumen minuto espirado de forma espontánea y el
volumen minuto espirado en total (Bi-Vent).
Fugas Fugas (%) (VNI)
V.c.i. Volumen corriente inspirado
V.c.e. Volumen corriente espirado

ee Flujo espiratorio final

etCO2 Concentración corriente final de dióxido de carbono (CO2 Analyzer: opcional)

CO2 Volumen de CO2 espirado por minuto (CO2 Analyzer: opcional)

VTCO2 Eliminación final de CO2 (CO2 Analyzer: opcional)


C din. Características dinámicas
IE Índice de Estrés
Cestática Compliance estática, sistema respiratorio
E Elastancia
Ri Resistencia inspiratoria
Res. esp. Resistencia espiratoria
Trab. r. v Trabajo de respiración, equipo de ventilación
Trab. r. p. Trabajo de respiración, paciente

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 69


| 5 | Monitorización y registro |

P0,1 Indicador de actividad respiratoria


SBI Índice de respiración poco profunda

5.2.1 DESCRIPCIÓN
5.2 VISUALIZACIÓN DE CURVAS
La pantalla de curvas por defecto tiene las
Las siguientes curvas codificadas por colores siguientes características:
se muestran en la pantalla de la interfaz de Se muestra el valor del parámetro medido
usuario por defecto: frente al tiempo.
tiempo de presión
El parámetro mostrado y la escala se
tiempo de flujo indican en el eje y.
tiempo de volumen La pantalla de presión frente al tiempo es
Si el módulo Edi opcional y el analizador de de color amarillo oscuro.
CO2 están conectados, se muestran las La pantalla de flujo frente a tiempo es de
siguientes curvas codificadas por colores: color verde.
tiempo de presión
La pantalla de volumen frente a tiempo es
tiempo de flujo de color azul claro.
tiempo de Edi La pantalla de señal Edi frente a tiempo es
tiempo de concentración de CO2 de color verde claro.
En esta sección se describe la pantalla de La pantalla de concentración de CO2 frente
curvas y los procedimientos para a tiempo es de color amarillo claro.
ocultar/mostrar el volumen, las curvas de Edi
y CO2, así como para ajustar la velocidad de
barrido y la escala de las curvas.

70 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5.2.2 VISUALIZACIÓN Y OCULTACIÓN


Notas:
La curva de presión y la curva de flujo
siempre se muestran. El volumen y las
curvas de Edi y CO2 se pueden ocultar.
Por lo tanto, las curvas 2, 3 o 4 se
pueden mostrar.
Cuando se oculta una curva, las curvas
restantes se expanden para utilizar todo
el espacio de la pantalla disponible.

SVX-6029a_XX

Para mostrar u ocultar la curva de volumen y


la curva de Edi o CO2:
1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Presione la tecla Configuración de curvas.
3. Presione la tecla correspondiente a la
curva que desee mostrar u ocultar.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 71


| 5 | Monitorización y registro |

5.2.3 AJUSTE DE ESCALA Y VELOCIDAD Para ajustar la velocidad de barrido y la


DE BARRIDO amplitud de las curvas mostradas:
1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Pulse la tecla Escalas de curvas.
3. Presione la tecla correspondiente a la
curva de la escala que desee modificar o
seleccione una velocidad de barrido (5,
10 o 20 mm/s).
4. Para ajustar la escala de una curva, gire
el mando giratorio principal hasta llegar
al valor deseado o utilice la escala
automática (presione Auto).

Importante: MAQUET no recomienda el


uso de la función Escala automática en el
régimen Bi-Vent, cuando el paciente respira
de forma espontánea en ambos niveles.

SVX-6008a_XX

72 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5.3 VISUALIZACIÓN DE BUCLES Para activar la función Bucles:


1. Presione la tecla de función fija Acceso
La función Bucles permite obtener una rápido.
representación gráfica de la relación entre
2. Presione la tecla Bucles.
flujo-volumen y presión-volumen.
3. Presione [bucle de referencia] para
almacenar un bucle de referencia.

4. Presione [bucles de superposición]


para ver dos bucles anteriores
simultáneamente.
5. Para cerrar la ventana, presione Cerrar.

SVX-6004a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 73


| 5 | Monitorización y registro |

5.4 VISUALIZACIÓN DE 6. Aparece la hora válida de la posición del


TENDENCIAS cursor. En el caso de marcadores de
sucesos, aparece una explicación.
Los valores de tendencias se almacenan cada
7. Marcadores de sucesos registrados.
60 segundos durante 24 horas como máximo.
Los eventos almacenados y los cambios del 8. Si el registro se guarda a una hora que
sistema se muestran como marcadores de corresponde a la de la posición del cursor,
sucesos. aparece un botón de registro. Para ver el
registro, presione el botón.

Para mostrar las tendencias:


1. Presione la tecla de función fija
Tendencias.
2. Utilice las flechas hacia arriba y hacia
abajo para desplazarse por los diferentes
canales de tendencias.
3. Para salir de la ventana Tendencias,
presione Cerrar.
4. Para ajustar la resolución de tiempo,
presione la tecla Horas y gire el mando
giratorio principal.
5. Active el Cursor. Desplácelo hacia
adelante y hacia atrás en el eje de tiempo
con el mando giratorio principal o la
pantalla táctil.

74 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5.5 VISUALIZACIÓN DE DIARIO DE


EVENTOS

Para ver el Diario de eventos:


1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Revisión.
3. Presione la tecla Diario eventos para ver
todos los eventos registrados.
4. Utilice las flechas para desplazarse.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 75


| 5 | Monitorización y registro |

5.6 ALMACENADO DE DATOS 5.6.1 GRABACIÓN DE CURVAS

Las curvas y los ajustes se pueden guardar


de las siguientes formas:
Se puede realizar una grabación de
20 segundos para un análisis de pantalla
inmediato.
Los datos de pantalla o del paciente se
pueden enviar a una tarjeta Ventilation
Record Card (opcional) para un análisis
posterior (el archivo de datos de paciente
se puede leer en Microsoft Excel).

1. Presione la tecla de función fija Guardar.

Para guardar un registro de las curvas y de


los valores de parámetros respiratorios
actuales:

Se grabará un total de datos de 20 segundos:


10 segundos antes de presionar la tecla
Guardar y 10 segundos después de presionar
la tecla Guardar.

Nota: Si se vuelve a presionar Guardar, se


borrará el registro anterior. Si se presiona
Admitir paciente también se borrará el
registro anterior.

76 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

5.6.2 VISUALIZACIÓN DE CURVAS Para ver los datos de una curva grabada:
GRABADAS 1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Revisión.
3. Presione la tecla Curvas grab.
4. Las líneas verticales de color gris indican
la hora en que se presionó la tecla
Guardar.
5. Presione la tecla Ajustes para abrir la lista
de ajustes de parámetros en uso cuando
se activó la tecla Guardar.
6. Presione la tecla Cursor para activar el
cursor. Mueva el cursor con el mando
giratorio principal.
7. Visualice los valores medidos/calculados
SVX-5093a_XX
junto a las líneas grises verticales.
8. Presione Cerrar para salir de la ventana
Curvas Grabadas.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 77


| 5 | Monitorización y registro |

5.6.3 TARJETA VENTILATION RECORD


CARD (OPCIONAL)

La tarjeta Ventilation Record Card (VRC) se


puede utilizar en el régimen En espera o
durante la ventilación. Se pueden guardar los
siguientes datos para analizarlos:
datos de pantalla
datos de paciente

Importante: Con la VRC y su contenido


debe proceder según las normativas y las
prácticas habituales del hospital.

Consulte el Manual del usuario de la tarjeta SVX-9007_XX

Ventilation Record Card.

Copia de datos de pantalla a una tarjeta


1. Presione la tecla de función fija Menú.
Ventilation Record Card
2. Presione la tecla Copiar.
Para hacer una copia de la pantalla, debe
configurarse la tecla Guardar. Es posible 3. Presione la tecla Copiar pantalla.
copiar varios conjuntos de datos en la misma 4. Inserte la VCR y pulse Conforme para
tarjeta Ventilation Record Card. continuar.
5. Presione la tecla de función fija Guardar.

En la VRC, se almacena una copia de la


pantalla.

Notas:
Para realizar otra copia de la pantalla,
presione de nuevo la tecla Guardar.
Cuando se extraiga la VRC o se reinicie
el ventilador, la tecla Guardar se vuelve
a configurar automáticamente para
guardar un registro.

78 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Monitorización y registro | 5 |

Copia de datos de paciente a una tarjeta


Ventilation Record Card
Los siguientes datos de paciente se pueden
copiar a una VRC:
Diario de eventos
Tendencias
Registros
Datos de Open Lung Tool®
Datos de Herramienta Neuro Ventilatoria

En todos los archivos de datos se incluyen:


Nombre e Id. del paciente
Número de fabricación del ventilador
Estado del control preliminar

Para copiar los datos de paciente a una VRC:


1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Copiar.
3. Presione la tecla Copiar datos.
4. Inserte la VRC.
5. Presione la tecla Copiar datos.
Extraiga la VRC cuando se complete la copia.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 79


| 5 | Monitorización y registro |

80 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6 VENTILACIÓN, REGÍMENES Y FUNCIONES


ÍNDICE

6.1 Introducción | 82
6.2 Definiciones importantes | 84
6.3 Configuraciones | 86
6.4 Volumen controlado | 92
6.5 Presión controlada | 97
6.6 Volumen controlado con regulación de la | 100
presión
6.7 Volumen soporte | 103
6.8 Presión soporte | 106
6.9 Espontánea/CPAP | 109
6.10 Automode | 111
6.11 SIMV | 115
6.12 Bi-Vent | 124
6.13 Ventilación no invasiva | 127
6.14 CPAP nasal (solo niños) | 131
6.15 Ventilación de apoyo | 133
6.16 Parámetros ventilatorios, presentación general | 137
6.17 Funciones especiales | 141
6.18 Open Lung Tool | 143
6.19 Índice de Estrés | 146
6.20 Heliox | 149

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 81


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.1 INTRODUCCIÓN Se debe evitar autotrigger. No ajuste la


El SERVO-i Ventilator System puede funcionar sensibilidad de trigger con un valor
en 12 regímenes diferentes. Este capítulo demasiado alto.
describe los regímenes, los ajustes Para proteger los pulmones del paciente
correspondientes y la información de de un exceso de presión, es importante
seguridad relacionada. ajustar el límite superior de presión a un
valor apropiado.
También resume la funciones ventilatorias
Las siguientes advertencias se aplican
especiales, la ventilación de apoyo y los
sólo a la ventilación no invasiva (VNI):
parámetros respiratorios.
- Evite ajustar niveles altos de presión
Consulte el capítulo Características técnicas inspiratoria, ya que pueden llevar a
para obtener los valores y los rangos una distensión gástrica excesiva y a
permitidos por defecto para los parámetros un riesgo de aspiración. Puede dar
respiratorios. lugar también a fugas excesivas.
- No se recomienda el uso del
Nota: nebulizador.
El equipo SERVO-i Ventilator System se - Recomendamos la monitorización
suministra preajustado con las siguientes independiente del ventilador para
opciones de configuración: CPAP nasal.
Los parámetros respiratorios se basan Garantice que VCRP, SIMV (VCRP) y VS
en el volumen minuto o volumen funcionan correctamente (especialmente
corriente. para pacientes de pequeña estatura):
Los parámetros respiratorios se basan - Evite las fugas (como las debidas a un
en la relación I:E o en el tiempo de tubo endotraqueal sin globo).
inspiración. - Si se utiliza la compensación de
compliance, asegúrese de que el
volumen compresible del circuito del
6.1.1 ADVERTENCIAS
paciente no se cambie después de
que se hayan realizado el control
Nota: No todas las advertencias se aplican preliminar/prueba de circuito del
a todos los regímenes. paciente (como al llenar el
humidificador activo después de
ADVERTENCIAS realizar la prueba).
Asegúrese de que ajusta los límites de
alarma según corresponde para cada
régimen, en especial:
- Alarma de volumen minuto
- T. de apnea

82 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.1.2 APLICACIÓN La función Automode se adapta


constantemente a la capacidad respiratoria
El SERVO-i Ventilator System incluye también del paciente.
herramientas para asistir al usuario en la
aplicación de métodos de reclutamiento Cuando sea necesario, toda la ventilación se
pulmonar. realiza de forma mandatoria. Cuando el
paciente es capaz de iniciar una respiración,
6.1.3 CAMPO DE ACCIÓN: NECESIDADES el ventilador asiste y supervisa la capacidad
VENTILATORIAS respiratoria del paciente y controla la
ventilación sólo en caso necesario.

El equipo de ventilación puede utilizarse en


las siguientes aplicaciones:
1. ventilación controlada
2. ventilación asistida
3. respiración espontánea/CPAP
Permite asimismo combinar el control y la
asistencia ventilatorios. Durante la ventilación
controlada, como en el caso del régimen de
Volumen controlado, se detecta la presencia
de esfuerzos respiratorios espontáneos. La
ventilación mandatoria puede utilizarse tanto
durante la respiración asistida como durante
la espontánea, como, por ejemplo, en la
función de SIMV potenciada.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 83


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.2 DEFINICIONES IMPORTANTES CURVA FLUJO-TIEMPO

La presión, el flujo y el volumen se representan 7. Flujo inspiratorio máximo


gráficamente mediante ondas. Los regímenes 8. Fase de flujo cero
de ventilación afectan directamente a los
9. Flujo espiratorio máximo
trazados de flujo, presión y volumen.
10. Inclinación de la rama espiratoria
desacelerante
6.2.1 VOLUMEN CONTROLADO
11. Flujo espiratorio final

x y z
2
CURVA VOLUMEN-TIEMPO
P 4
3
6 12. Inicio de la inspiración
1 5
t
13. La inclinación representa el suministro
actual de volumen corriente inspiratorio
V
7 14. Inspiración final
8 11 15. La inclinación representa el suministro
t actual de volumen corriente espiratorio
10
9 del paciente

14 16. Espiración final


V
13
15
12 16
I:E t

X. Tiempo de inspiración
Y. Tiempo de pausa
Z. Tiempo de espiración

CURVA PRESIÓN-TIEMPO

1. Inicio de la inspiración
2. Presión inspiratoria pico
3. Presión inicial de la pausa inspiratoria
4. Presión final de la pausa inspiratoria
5. Presión espiratoria inicial
6. Presión espiratoria final

84 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.2.2 PRESIÓN CONTROLADA CURVA VOLUMEN-TIEMPO

8. Inicio de la inspiración
X Z
P 2 9. Inspiración final
3 10. Espiración final
1
t
V 4

5 7

6
9
V

10
I:E 8 t

X. Tiempo de inspiración
Z. Tiempo de espiración

CURVA PRESIÓN-TIEMPO

1. Inicio de la inspiración
2. Presión inspiratoria pico
3. Presión espiratoria final

CURVA FLUJO-TIEMPO

4. Flujo inspiratorio máximo


5. Flujo espiratorio final
6. Flujo espiratorio máximo
7. Flujo espiratorio final

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 85


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.3 CONFIGURACIONES ADVERTENCIAS


6.3.1 FUNCIONALIDAD DEL TRIGGER ADVERTENCIA La barra de
sensibilidad de trigger adopta colores
La sensibilidad de trigger determina el nivel
diferentes de acuerdo con el valor
del esfuerzo del paciente necesario para iniciar
ajustado. Una barra verde indica un
el ventilador con el fin de iniciar una
ajuste normal para el disparo por flujo.
inspiración.
El riesgo de autodisparo aumenta
La sensibilidad del trigger puede ajustarse cuando la barra aparece de color rojo.
como disparo por flujo (ajuste superior a cero) Una barra blanca indica el disparo por
o por presión (ajuste inferior a cero). presión.
Normalmente, es preferible el ajuste del
disparo por flujo, ya que esto permite que el ADVERTENCIA Si la sensibilidad de
paciente respire con menos esfuerzo. trigger se programa en un nivel
demasiado alto, se puede establecer
La sensibilidad se ajusta al máximo posible
una situación de autotrigger
sin autotrigger. De este modo se asegura que
(autodisparo). Esta condición puede
el impulso sea iniciado por el paciente y se
producirse también si hay fugas en el
evita el funcionamiento autocíclico del equipo
sistema de respiración, por ejemplo,
de ventilación.
si se utiliza un tubo endotraqueal sin
globo. En ese caso, será el sistema, y
Importante: En VNI no es posible ajustar
no el paciente, el que inicie el
la sensibilidad de trigger.
mecanismo de trigger. Debe evitarse
siempre esta situación disminuyendo
Trigg. Pressure Trigg. Flow la sensibilidad de trigger.
-20 0 6 10

WHITE GREEN RED

Durante la espiración, el ventilador suministra


continuamente un flujo de gas (flujo base) que
se mide en el canal espiratorio. Para obtener
más información sobre el flujo base, consulte
Datos técnicos en la página 236.

86 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Si la sensibilidad del trigger es superior a cero 6.3.2 RETARDO INSPIRACIÓN


(0), el ventilador detecta desviaciones en el
flujo base suministrado durante la espiración.
Estas desviaciones están causadas por los
esfuerzos inspiratorios del paciente. Cuanto
más hacia la derecha en la escala, más
sensible es la función de trigger.

A un nivel de sensibilidad de trigger superior


a cero (0), el ventilador detecta desviaciones
en la presión inferior a PEEP generadas por 100 %
el paciente. La presión inferior a PEEP
necesaria para iniciar una respiración se
muestra cuando se realiza el ajuste. Cuanto
más hacia la izquierda en la escala, mayor es
el esfuerzo necesario para el trigger. t

Tiempo que se tarda en alcanzar el flujo o


presión inspiratorios máximos al inicio de cada
respiración, expresado como porcentaje de
la duración del ciclo respiratorio o en
segundos. Un retardo inspiratorio
incrementado afectará a la velocidad de
aumento del flujo o de la presión y se puede
evaluar observando la forma de las ondas de
flujo y de presión.

El retardo de la inspiración indicado en forma


de porcentaje (%) es aplicable en los
regímenes de Presión controlada, Volumen
controlado, VCRP, SIMV-Volumen controlado,
SIMV-Presión controlada y SIMV-VCRP. El
ajuste puede hacerse en el intervalo entre 0 y
20 % del tiempo de ciclo respiratorio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 87


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

El retardo de la inspiración indicado en 6.3.4 PEEP


segundos es aplicable en Presión soporte,
Volumen soporte y Bi-Vent. El rango para
adultos es 0-0,4 segundos, y para niños
0-0,2 segundos.
PEEP

Nota: Cuando el respirador se configura SVX-646_EN

para ajuste según el tiempo de inspiración,


la unidad en que se expresa el retardo Se mantiene una presión espiratoria final
inspiratorio cambia automáticamente a positiva en los alveolos y puede evitar el
segundos para todos los regímenes de colapso de las vías respiratorias.
ventilación.
Para obtener más información sobre los
Habitualmente, el retardo inspiratorio debería rangos de ajuste de Presión espiratoria final
ajustarse a un valor más elevado que el valor positiva, consulte la sección 240 en la
programado por defecto en los regímenes página 241.
asistidos para proporcionar una mayor
comodidad al paciente. 6.3.5 RELACIÓN I:E/TIEMPO DE
INSPIRACIÓN
6.3.3 VENTANA DE TRIGGER
El ajuste de los parámetros respiratorios en el
La ventana de trigger es la máxima duración equipo SERVO-i Ventilator System se puede
de apnea permitida en Automode antes de configurar de dos formas diferentes, de
que se active la ventilación controlada. acuerdo con:
Inicialmente, el equipo de ventilación se la relación I:E (independiente de los
adapta con una ventana de trigger dinámico. cambios de, por ejemplo, la frecuencia
Esto significa que si el impulso inicial para el respiratoria)
disparo de la respiración es espontáneamente el tiempo de inspiración en segundos
realizado por el paciente, el valor de la ventana (independiente de los cambios de, por
de trigger aumenta sucesivamente durante las ejemplo, la frecuencia respiratoria), para
diez primeras respiraciones. satisfacer mejor las necesidades de la
asistencia a pacientes lactantes.
Para obtener más información sobre los
Cuando el ventilador se configura para ajuste
rangos de ajuste de Ventana de trigger del
según el tiempo de inspiración, el tiempo de
Automode, consulte la sección 240 en la
pausa y el retardo inspiratorio cambian
página 240.
automáticamente a segundos. La relación I:E
resultante aparece en la zona de información
situada en el lado derecho de la parte superior
de la ventana del régimen de ventilación.

88 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Como el tiempo de inspiración se ajusta 6.3.6 FINAL DEL CICLO INSPIRATORIO


explícitamente, un cambio en, por ejemplo, la
frecuencia respiratoria afectará a la relación
I:E. Como precaución de seguridad, estará
indicado por tanto cuando la relación I:E
resultante pase 1:1 en cualquier dirección.

Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece


SVX-205_XX
cuando esté seleccionado un régimen de
SIMV, ya que no hay necesidad de
establecer un ciclo SIMV cuando el tiempo
de inspiración se ajusta de forma directa. El final del ciclo inspiratorio es el punto en el
que se produce el cambio de inspiración a
espiración en los regímenes de ventilación
espontánea y asistida. Un descenso del flujo
inspiratorio a un nivel preajustado hace que
el respirador dé paso a la espiración. Este nivel
preajustado se mide como un porcentaje del
flujo máximo durante la inspiración.

Para obtener más información sobre los


rangos de ajuste del fin del ciclo inspiratorio,
consulte la sección 240 en la página 240.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 89


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.3.7 CICLO SIMV 6.3.9 NIVEL DE PRESIÓN


CONTROLADA/ASISTIDA

El PC (nivel de la presión controlada) sobre


PEEP es el nivel de presión inspiratoria
ajustado para cada respiración mandatoria en
los regímenes Presión controlada y SIMV (PC)
+ PS, y también en la ventilación de apoyo en
Presión soporte y NAVA.

El PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP


es el nivel de presión soporte inspiratorio
programado para respiraciones iniciadas por
trigger en los regímenes de Presión soporte,
SIMV y Bi-Vent.
Equivale a la duración de la respiración, esto
es, el tiempo total del ciclo de la respiración 6.3.10 CONCENTRACIÓN DE O2
mandatoria en SIMV (inspiración, pausa y
espiración). El intervalo de ajuste para el mezclador de
gases oscila desde O2 hasta O2 al 100%. Los
límites de alarma se ajustan automáticamente
Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece
a un valor del 5% de O2 aproximadamente
cuando esté seleccionado un régimen SIMV
y esté configurado el tiempo de inspiración. por encima o por debajo del valor de
Consulte la sección "Relación I:E/Tiempos concentración programado. La alarma se
de inspiración". retrasa 40 segundos después de cambiar el
ajuste de la concentración de O2. Existe
también un límite de alarma mínimo absoluto
6.3.8 AJUSTE DEL VOLUMEN que corresponde a O2 al 18% y que es
independiente de los ajustes realizados para
Dependiendo de la configuración del
el funcionamiento del sistema.
ventilador, el volumen de inspiración se puede
ajustar como:
Volumen minuto
Volumen corriente

90 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.3.11 FRECUENCIA
RESPIRATORIA/FRECUENCIA SIMV

La frecuencia respiratoria es el número de


respiraciones mandatorias controladas por
minuto en regímenes controlados a excepción
de SIMV. La frecuencia respiratoria se utiliza
también para el cálculo del volumen corriente
si el respirador está configurado para ajuste
por volumen minuto. La frecuencia de SIMV
es el número de respiraciones mandatorias
controladas en los regímenes SIMV. 4
6.3.12 RÉGIMEN ANTERIOR
4. Active los ajustes correspondientes al
régimen de ventilación previamente
utilizado pulsando la tecla virtual Aceptar.

Notas:
La función de retorno al régimen anterior
no está disponible tras la ejecución de
un control preliminar, un cambio en la
categoría del paciente, la admisión de
un nuevo paciente, el uso de un mismo
régimen de ventilación durante más de

3 2 24 horas o tras la puesta en marcha del


sistema.
Cuando se activa Mostrar modo anterior
1. Hora a la que se desactivó el régimen de durante la ventilación de apoyo, el
ventilación previo. ventilador vuelve al régimen que estaba
2. Nombre del régimen anterior. activo antes de iniciar el régimen asistido.
3. Pulse la tecla virtual Mostrar régimen La recuperación de ajustes realizados
anterior para mostrar el régimen de anteriormente sólo es posible tras la
ventilación previo aceptado. modificación del régimen de ventilación.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 91


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.4 VOLUMEN CONTROLADO

6.4.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL


VOLUMEN CONTROLADO

En los modos orientados hacia el


flujo/volumen se usa un flujo controlado para
mantener el volumen corriente inspirado
ajustado.

La presión en las vías respiratorias depende


del volumen corriente, el tiempo de inspiración
y la resistencia y distensibilidad del aparato
respiratorio. Se suministra siempre el volumen
corriente ajustado. Un aumento de la
resistencia y una reducción de la
distensibilidad ocasionarán un incremento de
la presión en las vías respiratorias. Para
proteger a los pulmones del paciente contra
La ventilación con Volumen controlado
una exceso de presión, es importante ajustar
asegura que el paciente reciba un volumen
el límite superior de presión a un valor
minuto/volumen corriente preajustado.
apropiado.
El SERVO-i Ventilator System puede
configurarse para ajustar Volumen corriente 6.4.2 ADAPTACIÓN DEL FLUJO
o Volumen minuto. Se ajustan los siguientes
El paciente puede disparar respiraciones
parámetros:
adicionales si éstas consiguen superar la
1. Volumen corriente (ml) o volumen minuto
sensibilidad preajustada de trigger. Mediante
(l/min.)
sus propios esfuerzos inspiratorios, el paciente
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.) también puede recibir un mayor suministro de
3. PEEP (cmH2O) flujo inspiratorio y volumen corriente durante
4. Concentración de oxígeno (%) una inspiración que el preajustado. El flujo
durante la inspiración es constante. El
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
paciente puede iniciar respiraciones
6. Tiempo de pausa (%/s)
adicionales.
7. Retardo de la inspiración (%/s)
8. Trig. Flujo / Trig. Presión

92 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Tradicionalmente, la ventilación en régimen Las ondas de la ilustración muestran algunas


de volumen controlado ha suministrado todas consecuencias prácticas del
las respiraciones con valores constantes de perfeccionamiento de esta función.
flujo y de tiempos de inspiración y espiración,
conforme a los ajustes realizados. El SERVO-i la onda superior muestra el trazado de una
Ventilator System permite al paciente respiración con volumen controlado
modificar tanto el caudal como la duración. la segunda onda muestra una situación en
Así, por ejemplo, si se detecta una caída de la que la inspiración se ha interrumpido
la presión de 3 cmH2O durante la inspiración, antes de tiempo cuando se ha suministrado
el ventilador cambia a Presión soporte, lo que el volumen corriente ajustado
da como resultado un aumento del flujo la tercera onda muestra una situación en la
inspiratorio. Cuando el flujo desciende al nivel que el paciente mantiene una tasa de flujo
calculado como objetivo, este flujo se superior al valor objetivo calculado. El
mantendrá hasta que se suministre el volumen volumen corriente ajustado ha sido
corriente ajustado. suministrado al alcanzar el flujo objetivo
calculado y la inspiración se ha
interrumpido antes de tiempo
la onda inferior muestra una situación en la
que el aumento de la tasa de flujo se
mantiene al entrar en el período de
espiración. El paciente recibirá un volumen
corriente superior al ajustado debido a una
necesidad de flujo/volumen superior a la
calculada.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 93


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.4.3 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL


VOLUMEN CONTROLADO

1 2 3 4

SVX-9002_XX

1. El control del volumen garantiza un La espiración se inicia:


volumen corriente preajustado de flujo a. cuando se suministra el volumen corriente
constante con una duración preajustada preajustado y después de concluir el
del tiempo de inspiración y a una tiempo de pausa preajustado.
frecuencia preajustada. b. Cuando el flujo regresa al valor ajustado
2. El flujo inspiratorio es constante y después de haber suministrado el volumen
depende del ajuste efectuado en la corriente programado y después de
interfaz del usuario. concluir el tiempo de pausa preajustado
3. La inspiración se inicia de acuerdo con la (asistencia bajo demanda). No obstante,
frecuencia preajustada o cuando el al paciente se le garantiza siempre un
paciente activa la respiración. tiempo espiratorio que corresponde como
mínimo al 20 % de la respiración total.
4. Si el paciente realiza un esfuerzo
inspiratorio durante el periodo de c. Si se sobrepasa el límite superior de
inspiración, el equipo de ventilación presión.
pasará a Presión soporte para satisfacer
la demanda de flujo del paciente.

94 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.4.4 VOLUMEN CONTROLADO CON Para ventilar con Volumen controlado con
PATRONES DE FLUJO ALTERNATIVOS adaptación del flujo:
Pulse la tecla Volumen controlado con
Cuando Volumen controlado con patrones de adaptación del flujo.
flujo alternativos está activado en la
Pulse Aceptar.
configuración inicial, hay disponibles teclas
nuevas para ajustar los patrones de flujo Volumen controlado sin adaptación del flujo
alternativos en Volumen controlado, Automode El ventilador suministra volumen estrictamente
(VC) <--> VS y SIMV (VC)+PS. de acuerdo con los ajustes.

Para ventilar con Volumen controlado sin


2 adaptación del flujo:
1 3
Pulse la tecla Volumen controlado sin
adaptación del flujo.
Pulse Aceptar.

Nota: Ajuste la sensibilidad de trigger a un


nivel adecuado. Un paciente que precisa
4 más ventilación puede aumentar la
frecuencia respiratoria en lugar de
incrementar el flujo durante la inspiración.

Volumen controlado con flujo desacelerado


1. Volumen controlado con adaptación del El ventilador suministra un flujo desacelerado
flujo según los ajustes de Patrón de flujo.
2. Volumen controlado sin adaptación del
Para ventilar con flujo desacelerado:
flujo
Pulse la tecla Volumen controlado con flujo
3. Volumen controlado con flujo desacelerado.
desacelerado
Pulse la tecla Patrón de flujo y ajuste el flujo
4. Patrón de flujo
con el mando giratorio principal.
Consulte la sección Símbolos de la interfaz El patrón de flujo puede ajustarse de forma
de usuario en la página 23. que el flujo inspiratorio final sea del 75%,
50% (por defecto), 25% o 0% del flujo pico.
Volumen controlado con adaptación del Pulse Aceptar.
flujo
El ventilador interactúa con el paciente y
suministra el volumen extra necesario
independientemente de los ajustes. Consulte
la sección Adaptación del flujo en la página
92.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 95


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

CURVA FLUJO-TIEMPO ÍNDICE DE ESTRÉS

El índice de estrés no puede calcularse


x y z durante el Volumen controlado con flujo
V desacelerado. Únicamente puede calcularse
1
2 a un flujo constante.
3 6
t
5
4

X. Tiempo de inspiración
Y. Tiempo de pausa
Z. Tiempo de espiración

1. Flujo inspiratorio máximo


2. Flujo espiratorio final
3. Fase de flujo cero
4. Flujo espiratorio máximo
5. Inclinación de la rama espiratoria
desacelerante
6. Flujo espiratorio final

Notas:
La adaptación del flujo no está activada
en Volumen controlado con flujo
desacelerado. Ajuste la sensibilidad de
trigger a un nivel adecuado. Un paciente
que precisa más ventilación puede
aumentar la frecuencia respiratoria en
lugar de incrementar el flujo durante la
inspiración.
El ajuste por defecto de Tiempo de pausa
es 0 s.

96 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.5 PRESIÓN CONTROLADA

6.5.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN


CONTROLADA

El régimen de presión controlada es un


régimen de respiración controlada.

Las respiraciones se suministran


mandatoriamente a un nivel de presión
ajustado previamente, dando lugar a una
configuración de flujo desacelerado.

El volumen suministrado depende del nivel de


presión sobre PEEP, la distensibilidad
pulmonar y la resistencia del sistema de tubos
y vías respiratorias del paciente. Esto significa
que el volumen corriente puede variar. El
régimen de Presión controlada es el preferible
cuando existe una fuga en el sistema de
respiración debido, por ejemplo, a la utilización
de un tubo endotraqueal sin globo o a
situaciones en las que se debe controlar la
presión máxima de las vías respiratorias. El
Se han ajustado los siguientes parámetros: flujo a lo largo de la inspiración es
1. PC (nivel de presión controlada) sobre desacelerado. El paciente puede iniciar
PEEP (cmH2O) respiraciones adicionales. Si el paciente
intenta espirar durante la inspiración, la válvula
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.)
de espiración permitirá la exhalación mientras
3. PEEP (cmH2O) la presión supere en 3 cmH2O al nivel de
4. Concentración de oxígeno (%) presión establecido. Debido a que el volumen
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración corriente puede variar, es muy importante
establecer los límites de alarma para el
6. Retardo de la inspiración (%/s)
volumen minuto en valores adecuados.
7. Trig. Flujo / Trig. Presión

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 97


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.5.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


PRESIÓN CONTROLADA

1 2 3

SVX-9003_XX

1. La presión controlada garantiza que el La espiración se inicia:


nivel de presión inspiratoria preajustada a. Tras concluir el tiempo de inspiración
se mantenga constante durante toda la preajustado.
inspiración. Las respiraciones se b. Si se sobrepasa el límite superior de
suministran con arreglo a los valores presión.
preajustados de frecuencia, tiempo de
inspiración y nivel de presión inspiratoria,
lo que da lugar a un flujo desacelerado.
2. El ventilador controla el nivel de presión
preajustado. El volumen resultante
depende del nivel de presión programado,
del tiempo de inspiración y de las
propiedades mecánicas del pulmón del
paciente durante cada una de las
respiraciones con flujo desacelerado.
3. La inspiración se inicia de acuerdo con la
frecuencia preajustada o cuando el
paciente activa la respiración.

98 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

VÁLVULA ESPIRATORIA ACTIVA

t
SVX-9008_XX

Si el paciente intenta exhalar durante la


inspiración, la presión aumenta. Cuando
aumenta 3 cmH2O por encima del nivel
ajustado de presión inspiratoria, la válvula
espiratoria se abre y reduce la presión al nivel
de presión inspiratoria ajustado.

Upper pressure
Limit

t
SVX-9009_EN

Si la presión asciende hasta el límite superior


de presión ajustado, por ejemplo, si el
paciente está tosiendo, la válvula espiratoria
se abre y el respirador cambia a espiración.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 99


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.6 VOLUMEN CONTROLADO CON REGULACIÓN DE LA PRESIÓN

6.6.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL - VCRP

El régimen de Volumen controlado con


regulación de la presión (VCRP) es un régimen
de respiración controlada.

Las respiraciones se suministran de forma


mandatoria para garantizar la administración
de los volúmenes preajustados y con una
presión inspiratoria constante que se adapta
continuamente al estado del paciente. El
patrón de flujo es de desaceleración.
El equipo de ventilación suministra un volumen
corriente preajustado. La presión se regula de
forma automática para suministrar el volumen
preajustado aunque limitado a 5 cmH2O por
debajo del ajuste del límite superior de
presión.

El flujo a lo largo de la inspiración es


desacelerado. El paciente puede iniciar
respiraciones adicionales.

El respirador SERVO-i Ventilator System


puede configurarse para ajustar el volumen
corriente o el volumen minuto. Se han ajustado
los siguientes parámetros:
1. Volumen corriente (ml) o volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Trig. Flujo / Trig. Presión

100 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.6.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL


VCRP

1 2 3

SVX-9006_XX

1. El CVRP garantiza al paciente una La espiración se inicia:


ventilación minuto ajustada al objetivo a. Tras concluir el tiempo de inspiración
establecido. El volumen establecido como preajustado.
objetivo se basa en los ajustes del b. Si se sobrepasa el límite superior de
volumen corriente, la frecuencia y el presión.
tiempo de inspiración.
2. El nivel de la presión inspiratoria es
constante durante cada una de las
respiraciones, pero presenta
automáticamente pequeños incrementos
respiración a respiración, para adaptarse
a las propiedades mecánicas del pulmón
del paciente con el fin de suministrar el
volumen establecido como objetivo.
3. La inspiración se inicia siguiendo una
frecuencia preajustada o cuando el
paciente activa la respiración.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 101


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

La primera respiración de una secuencia de


inicio es una respiración de prueba con
volumen controlado y un tiempo de pausa
programado en el 10%. La presión durante la
pausa medida en esta respiración se usa a
continuación como el nivel de presión para la
siguiente respiración. El sistema está dotado
de una alarma que se activa cuando no puede
suministrarse el nivel de presión necesario
para alcanzar el volumen establecido como
objetivo debido a que el límite superior de
presión se ha ajustado en un nivel más bajo
(-5 cmH2O).

102 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.7 VOLUMEN SOPORTE


6. Final del ciclo inspiratorio (%)
6.7.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL 7. Volumen corriente (ml)
VOLUMEN SOPORTE 8. Frec. resp. (resp/min) en ventilación de
apoyo
Se suministra una asistencia inspiratoria
continua adaptada al paciente cuando ésta 9. I:E / Ti (s) en ventilación de apoyo (en
se activa mediante un esfuerzo respiratorio función de la configuración).
por parte del paciente. El volumen resultante
se monitoriza constantemente y la presión
inspiratoria constante se ajusta
automáticamente al nivel necesario. El
paciente determina la frecuencia y duración
de las respiraciones, que muestran un patrón
de flujo desacelerado.

El régimen de Volumen soporte es un modo


de respiración iniciado por el paciente en el
que paciente recibirá asistencia en proporción
a sus esfuerzos inspiratorios y al volumen
corriente marcado como objetivo.
Si la actividad del paciente aumenta, la
presión inspiratoria de soporte disminuirá,
siempre que se mantenga el Volumen corriente
ajustado. Si el paciente respira por debajo del
volumen corriente ajustado, la presión
1 4 5 7
2 6 8 inspiratoria de soporte aumentará.
3 9

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Volumen corriente (ml)
2. PEEP (cmH2O)
3. Concentración de oxígeno (%)
4. Retardo inspiratorio (s)
5. Trig. Flujo / Trig. Presión
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 103
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

Para obtener más información sobre el tiempo


de inspiración máximo, consulte la sección
Funciones en regímenes de ventilación en la
página 246.

El sistema está dotado de una alarma que se


activa cuando no puede suministrarse el nivel
de presión necesario para alcanzar el volumen
establecido como objetivo debido a que el
SVX-657_EN

límite superior de presión se ha ajustado en


un nivel más bajo (-5 cmH2O).
La respiración inicial se suministra con una
asistencia de 10 cmH2O. A partir de esta
respiración, el equipo de ventilación calcula y
regula de forma continua la presión necesaria
para suministrar el volumen corriente
preajustado.

Durante las tres respiraciones siguientes de


la secuencia inicial, el aumento máximo de la
presión es de 20 cmH2O en cada una de las
respiraciones. Después de la secuencia inicial,
la presión aumenta o disminuye en pasos de,
como máximo, 3 cmH2O.

Si el suministro de volumen corriente En este modo, es también importante ajustar


disminuye por debajo del volumen corriente el tiempo de apnea conforme a la condición
ajustado, el nivel de Presión soporte aumenta de cada paciente. Si se alcanza este límite de
por pasos de como máximo 3 cmH2O hasta tiempo, el equipo de ventilación pasará de
que se suministre el volumen corriente forma automática al régimen de ventilación
preajustado. Si el nivel de Presión soporte de apoyo. En todos los modos de respiración
provoca un volumen corriente mayor que el espontánea, es importante ajustar la alarma
ajustado, la Presión soporte disminuye por del volumen minuto.
pasos de como máximo 3 cmH2O hasta que
se suministre el volumen corriente
preajustado.

104 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.7.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL


VOLUMEN SOPORTE

1 2 3

SVX-9005_XX

1. El modo de Volumen soporte asegura un La espiración se inicia:


volumen corriente marcado como objetivo a. Cuando el flujo inspiratorio disminuye a un
conforme a los esfuerzos del paciente nivel inferior a una fracción preajustada del
mediante la adaptación de la presión flujo máximo inspiratorio (Final del ciclo
soporte de la inspiración. inspiratorio).
2. El nivel de la presión inspiratoria es b. Si se sobrepasa el límite superior de
constante durante cada una de las presión.
respiraciones, pero presenta c. Si se sobrepasa el tiempo máximo de
automáticamente pequeños incrementos inspiración.
respiración a respiración, para adaptarse
a la capacidad respiratoria del paciente y
a las propiedades mecánicas del pulmón.
3. La inspiración con Volumen soporte se
inicia cuando el paciente activa la
respiración.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 105


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.8 PRESIÓN SOPORTE


6. Final del ciclo inspiratorio (%)
6.8.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN 7. PC sobre PEEP (cmH2O) en ventilación
SOPORTE de apoyo
8. Frec. resp. (resp/min) en ventilación de
La presión soporte es un modo de respiración
apoyo.
iniciado por el paciente en el que el equipo de
ventilación asiste al paciente con una presión 9. I:E / Ti (s) en ventilación de apoyo (en
constante ajustada. función de la configuración)

La inspiración recibe la asistencia de una


presión constante, cuyo nivel ha sido fijado
previamente, cuando la respiración se activa
como respuesta a un esfuerzo del paciente.
El paciente determina la frecuencia y duración
de las respiraciones, que presentan un patrón
de flujo desacelerado. La duración de las
inspiraciones puede regularse ajustando los
criterios del Final del ciclo inspiratorio.

Durante la ventilación con Presión soporte, el


paciente regula la frecuencia respiratoria y el
1 4 5 7
volumen corriente con la asistencia
2 6 8
proporcionada por el ventilador. Cuanto más
3 9
elevado sea el nivel de presión inspiratoria
preajustado del ventilador, mayor cantidad de
gas fluye hacia el paciente. A medida que el
paciente se hace más activo, se puede
disminuir paulatinamente el nivel de presión
soporte.

Se ajustan los siguientes parámetros:


1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP
(cmH2O)
2. PEEP (cmH2O)
3. Concentración de oxígeno (%)
4. Retardo inspiratorio (s)
5. Trig. Flujo / Trig. Presión

106 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

El tiempo de apnea debe ajustarse siempre a El final del ciclo inspiratorio es importante para
la condición de cada paciente. Si se alcanza la comodidad del paciente y la sincronización
el límite de alarma de apnea, el ventilador del respirador con el paciente. El final del ciclo
cambiará automáticamente a ventilación de inspiratorio es el punto en el que cesa la
apoyo. inspiración para dar paso a la espiración. Por
ejemplo, para un paciente que presente
Es también muy importante ajustar los límites resistencia espiratoria, el final del ciclo
superior e inferior de la alarma del volumen inspiratorio debe programarse en un nivel alto
minuto espirado. con el fin de garantizar un tiempo suficiente
para la espiración.
Es importante programar el retardo inspiratorio
en un valor cómodo para el paciente. En el
régimen Presión de soporte, debe aumentarse Nota: Es importante monitorizar los niveles
normalmente el retardo inspiratorio. de volumen corriente correspondientes.

Para obtener más información sobre el tiempo


de inspiración máximo, consulte la sección
Funciones en regímenes de ventilación en la
página 246.
70%

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 107


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.8.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


PRESIÓN SOPORTE

1 2 3

SVX-9004_XX

1. La Presión soporte asegura que el nivel La espiración se inicia:


de presión inspiratoria preajustado se a. Cuando el flujo inspiratorio disminuye a un
mantenga constante conforme a los nivel inferior a una fracción preajustada del
esfuerzos del paciente. flujo máximo inspiratorio (Final del ciclo
2. El nivel de presión preajustado está inspiratorio).
controlado por el equipo de ventilación, b. Si se sobrepasa el límite superior de
mientras que el paciente determina la presión.
frecuencia y el tiempo de inspiración. c. Si se sobrepasa el tiempo máximo de
3. La inspiración comienza cuando el inspiración.
paciente inicia una respiración y el aire d. Si el flujo disminuye hasta el intervalo entre
entra en los pulmones a una presión el 25 % de flujo máximo y el límite inferior
constante. Puesto que la presión del nivel fraccional de final del ciclo
proporcionada por el ventilador es inspiratorio y el tiempo transcurrido en este
constante, el flujo disminuirá hasta que intervalo excede en un 50 % el tiempo
se alcance el final del ciclo inspiratorio. transcurrido entre el inicio de la inspiración
y la entrada en este intervalo.

108 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.9 ESPONTÁNEA/CPAP

6.9.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL


RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA/CPAP

La auténtica respiración espontánea (CPAP)


se produce cuando el nivel de presión
inspiratoria en Presión soporte se ajusta a
cero.

El modo de Presión continua positiva en las


vías respiratorias se utiliza cuando el paciente
respira espontáneamente.

En las vías respiratorias se mantiene una


presión positiva continua. Debidamente
ajustado, este régimen puede impedir el
colapso de las vías respiratorias. La
inspiración se inicia con los esfuerzos del
paciente. La espiración se inicia como en el
régimen Presión soporte descrito
anteriormente.

El tiempo de apnea debe ajustarse siempre a


la condición de cada paciente. Si se alcanza
el límite de alarma de apnea, el ventilador
cambiará automáticamente a la ventilación de
Se han ajustado los siguientes parámetros:
apoyo.
1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP
(cmH2O)
2. PEEP (cmH2O)
3. Concentración de oxígeno (%)
4. Retardo inspiratorio (s)
5. Trig. Flujo / Trig. Presión
6. Final del ciclo inspiratorio (%)
7. PC (nivel de presión controlada) superior
a PEEP (cmH2O).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 109


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

La alarma debe advertir al personal para que 6.9.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


éste tome medidas, sea para regresar al RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA/CPAP
régimen asistido o para pasar a un modo de
ventilación controlada. La respiración es realmente espontánea:
- En Volumen soporte, cuando se mantiene
Es también muy importante ajustar los límites sin asistencia el volumen establecido
de alarma superior e inferior del volumen como objetivo (regulado
minuto espirado automáticamente por el equipo de
ventilación).
Para obtener más información sobre el tiempo
- En Presión soporte, cuando el nivel de
de inspiración máximo, consulte la sección
la presión inspiratoria se ajusta a cero.
Funciones en regímenes de ventilación en la
página 246. - En Automode, cuando se cumple alguna
de las condiciones expuestas arriba.
La inspiración se inicia por los esfuerzos
del paciente.

La espiración se inicia:
a. Cuando el flujo inspiratorio disminuye a un
nivel inferior a una fracción preajustada del
flujo máximo inspiratorio (Final del ciclo
inspiratorio).
b. Si se sobrepasa el límite superior de
presión.
c. Si se sobrepasa el tiempo máximo de
inspiración.

110 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.10 AUTOMODE 6.10.2 VOLUMEN CONTROLADO <->


VOLUMEN SOPORTE
6.10.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL DE
AUTOMODE

Automode permite que el ventilador se adapte


a la capacidad respiratoria cambiante del
paciente. Ofrece una combinación de
regímenes controlados y asistidos entre los
que se alterna automáticamente, lo cual
permite una mejor interacción entre el paciente
y el ventilador.

Cuando el paciente realiza un esfuerzo


respiratorio, el ventilador cambia
inmediatamente a un régimen de ventilación
asistida. Si el paciente no realiza ningún
El equipo de ventilación utiliza la presión de
esfuerzo respiratorio, el ventilador volverá al
pausa de la respiración con Volumen
modo controlado y suministrará respiraciones
controlado a modo de referencia de presión
controladas.
para la primera respiración con Volumen
Las combinaciones posibles son: soporte.
Volumen controlado <----> Volumen soporte
VCRP <----> Volumen soporte
Presión controlada <----> Presión soporte

Nota: Automode no es posible en VNI.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 111


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

AUTOMODE (VC) <--> VS CON PATRONES 6.10.3 VCRP <-> VOLUMEN SOPORTE
DE FLUJO ALTERNATIVOS

Cuando Volumen controlado con patrones de


flujo alternativos está activado en la
configuración inicial, hay disponibles teclas
nuevas para ajustar los patrones de flujo
alternativos en Volumen controlado, Automode
(VC) <--> VS y SIMV (VC)+PS.

2
1 3

La primera respiración asistida que se


suministra al paciente tiene el mismo nivel de
presión que la respiración VCRP que la
4 precede.

1. Volumen controlado con adaptación del


flujo
2. Volumen controlado sin adaptación del
flujo
3. Volumen controlado con flujo
desacelerado
4. Patrón de flujo

Consulte la sección Volumen controlado con


patrones de flujo alternativos en la página 95
para obtener más información.

112 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.10.4 PRESIÓN CONTROLADA <-> a. En Volumen soporte, el equipo de


PRESIÓN SOPORTE ventilación ajusta el nivel de presión
inspiratoria respiración a respiración
para asegurar el suministro del
volumen establecido como objetivo
seleccionado previamente.
b. En Presión soporte, el equipo de
ventilación asegura que se mantenga
constante durante toda la inspiración
el nivel de presión inspiratoria
seleccionado previamente.
3. Cuando se sobrepasa sin un esfuerzo
respiratorio suficiente del enfermo el
tiempo límite de apnea predeterminado o
ajustado manualmente:
En esta combinación de Automode - Presión a. En Volumen soporte: se suministrará
controlada y Presión soporte - el botón de una respiración con CVRP o con
acceso directo siempre regulará el nivel de Volumen controlado según la función
presión controlada (PC superior a PEEP). El seleccionada en automode.
nivel de presión controlada (PC superior a b. En Presión soporte: se suministrará
PEEP) se puede ajustar en Más ajustes o en una respiración con Presión
la ventana Régimen de ventilación. controlada.
4. El equipo de ventilación se adapta
6.10.5 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE inicialmente a un tiempo límite de apnea
AUTOMODE dinámico. Esto significa que, si el paciente
inicia la respiración de forma espontánea,
1. El equipo de ventilación empieza a
se le va incrementando sucesivamente el
funcionar en un régimen controlado y
tiempo límite de apnea hasta alcanzarse
trabaja con arreglo a los regímenes de
el límite seleccionado.
Volumen controlado, CVRP o Presión
controlada. Si el paciente inicia una
respiración, el equipo de ventilación pasa
a régimen de soporte para potenciar la
actividad respiratoria del paciente.
2. Cuando el paciente respira
adecuadamente:

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 113


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

VCRP - VOLUMEN SOPORTE

SVX-165_EN

VOLUMEN CONTROLADO - VOLUMEN


SOPORTE

SVX-222_EN

PRESIÓN CONTROLADA - PRESIÓN


SOPORTE

114 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.11 SIMV
6.11.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL SIMV

SIMV es un régimen combinado en el que el


SIMV Cycle
paciente recibe respiraciones mandatorias
10 sec
sincronizadas con sus propios esfuerzos
respiratorios conforme al régimen de SIMV
3 7 3
seleccionado. El paciente puede respirar de SIMV Period Spon. Period SIMV Period
forma espontánea con presión soporte entre SVX-9010_EN

las respiraciones mandatorias.


Durante el período de SIMV, la primera
Existen tres regímenes de SIMV, según los respiración iniciada será una respiración
modos instalados: mandatoria. Si el paciente no inicia una
SIMV (Volumen controlado) + Presión respiración durante el primer 90 % de la
soporte duración del ciclo SIMV, se suministrará una
SIMV (Presión controlada) + Presión soporte respiración mandatoria.
SIMV (CVRP) + Presión soporte
Nota: Si el ventilador está configurado para
La respiración mandatoria viene definida por el ajuste por tiempo de inspiración, debe
los ajustes básicos (tal como se muestran en emplearse una relación I:E de 1:2 para
la tabla que figura abajo): Volumen estimar el ciclo SIMV.
minuto/volumen corriente (dependiendo de la
configuración), PC sobre PEEP, relación Las respiraciones espontáneas/con Presión
I:E/tiempo de inspiración (dependiendo de la soporte se definen por los ajustes del nivel de
configuración), tiempo de pausa, retardo Presión soporte sobre PEEP.
inspiratorio y ciclo SIMV.

Nota: En la configuración de volumen


minuto, el volumen corriente está
determinado por el volumen minuto dividido
por la frecuencia de SIMV.

El tiempo de ciclo respiratorio es el tiempo


que dura la respiración mandatoria en
segundos.

Por ejemplo: una frecuencia de SIMV de 6, un


tiempo de ciclo respiratorio de 3 segundos
con una relación I:E de 1:2 significa que la
inspiración durará 1 segundo y la espiración
2 segundos.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 115


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11.2 RESPIRACIÓN MANDATORIA

SIMV (VC) + PS SIMV (PC) + PS SIMV (VCRP) + PS

PC sobre PEEP X

Volumen corriente X X
/Volumen minuto

Frecuencia SIMV X X X
1 1 1
Ciclo SIMV X X X

Relación I:E/Tiempo de X X X
inspiración

Retardo insp. X X X

Tiempo de pausa X

1
Sólo cuando el ventilador esté configurado para el ajuste por relación I:E.

116 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.11.3 SIMV (VOLUMEN CONTROLADO) + PRESIÓN SOPORTE

11. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP


(cmH2O)

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Volumen corriente (ml)/volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Tiempo de pausa (%/s)
7. Retardo de la inspiración (%/s)
8. Ciclo SIMV (s)

Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece


cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración en el ventilador.

9. Trig. Flujo / Trig. Presión


10. Final del ciclo inspiratorio (%)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 117


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11.4 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

P
SIMV SIMV
Breath cycle time Spont. period Breath cycle time
3 4
2

time
V 90%
1

time

SVX-9011_EN

1. Esta combinación de control y presión


soporte/función espontánea permite
preseleccionar respiraciones mandatorias
sincronizadas con la respiración del
paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o
ciclo de respiración) transcurre sin ningún
intento de respiración espontánea, se
suministra una respiración mandatoria. (la
duración del ciclo SIMV equivale a la
duración total de una respiración
mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida
por los ajustes básicos (régimen de
ventilación, ciclo SIMV, patrón respiratorio
y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con
Presión soporte están definidas por el
ajuste de la Presión soporte.

118 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

SIMV (VC) + PS CON PATRONES DE FLUJO


ALTERNATIVOS

Cuando Volumen controlado con patrones de


flujo alternativos está activado en la
configuración inicial, hay disponibles teclas
nuevas para ajustar los patrones de flujo
alternativos en Volumen controlado, Automode
(VC) <--> VS y SIMV (VC)+PS.

2
1 3

1. Volumen controlado con adaptación del


flujo
2. Volumen controlado sin adaptación del
flujo
3. Volumen controlado con flujo
desacelerado
4. Patrón de flujo

Consulte la sección Volumen controlado con


patrones de flujo alternativos en la página 95
para obtener más información.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 119


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11.5 SIMV (PRESIÓN CONTROLADA) + PRESIÓN SOPORTE

10. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP


(cmH2O)

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. PC (nivel de presión controlada) sobre
PEEP (cmH2O)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Ciclo SIMV (s)

Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece


cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración en el ventilador.

8. Trig. Flujo / Trig. Presión


9. Final del ciclo inspiratorio (%)

120 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.11.6 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

1. Esta combinación de control y presión


soporte/función espontánea permite
preseleccionar respiraciones mandatorias
sincronizadas con la respiración del
paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o
ciclo de respiración) transcurre sin ningún
intento de respiración espontánea, se
suministra una respiración mandatoria. (la
duración del ciclo SIMV equivale a la
duración total de una respiración
mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida
por los ajustes básicos (régimen de
ventilación, ciclo SIMV, patrón respiratorio
y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con
Presión soporte están definidas por el
ajuste de la Presión soporte.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 121


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11.7 SIMV (CVRP) + PRESIÓN SOPORTE

10. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP


(cmH2O)

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Volumen corriente (ml)/volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Ciclo SIMV (s)

Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece


cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración en el ventilador.

8. Trig. Flujo / Trig. Presión


9. Final del ciclo inspiratorio (%)

122 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.11.8 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

1. Esta combinación de control y presión


soporte/función espontánea permite
preseleccionar respiraciones mandatorias
sincronizadas con la respiración del
paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o
ciclo de respiración) transcurre sin ningún
intento de respiración espontánea, se
suministra una respiración mandatoria. (la
duración del ciclo SIMV equivale a la
duración total de una respiración
mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida
por los ajustes básicos (régimen de
ventilación, ciclo SIMV, patrón respiratorio
y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con
Presión soporte están definidas por el
ajuste de la Presión soporte.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 123


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.12 BI-VENT Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Presión alta (Palta) para el nivel de presión
6.12.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL superior (cmH2O)
2. PEEP para el nivel de presión inferior
(cmH2O).
3. Concentración de oxígeno (%)
4. Tiempo transcurrido en el nivel de presión
(Talto) superior (s)
5. Tiempo transcurrido en el nivel de presión
(TPEEP) inferior (s)
6. Retardo inspiratorio (s)
7. Trig. Flujo / Trig. Presión
8. Final del ciclo inspiratorio (%)
9. PS (nivel de presión soporte) sobre Palta
(cmH2O)
Bi-Vent es una respiración con presión
controlada que ofrece al paciente la 10. PS (nivel de presión soporte) sobre PEEP
oportunidad de realizar respiraciones (cmH2O)
espontáneas sin restricción. Se ajustan dos
niveles de presión, en combinación con el
ajuste por separado de la duración de cada
uno de los dos niveles. Los esfuerzos de
respiración espontánea pueden recibir
asistencia mediante presión soporte.

124 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

En el modo Bi-Vent, el ventilador utiliza dos En configuraciones extremas, la actualización


niveles de presión cambiantes y permite que de los valores medidos y las alarmas
el paciente respire de forma espontánea en mostrarán una dependencia a una frecuencia
estos dos niveles. mandatoria incluso cuando se conserva la
respiración espontánea.
Puesto que Bi-Vent es básicamente un
régimen de ventilación controlada, no se Como resultado de la alternancia entre dos
dispone de alarma de apnea ni de ventilación niveles de presión diferentes, los volúmenes
de apoyo. Es también muy importante ajustar corrientes pueden variar de forma
los límites superior e inferior de la alarma del considerable entre dos respiraciones distintas.
volumen minuto espirado. Esto puede ser también el caso de la
concentración de etCO2.
Cada uno de los ciclos de Bi-Vent se
considera autónomo y, por esta razón, la No se recomienda el uso de la función de
mayoría de los valores medidos se actualizan Escala automática en el régimen Bi-Vent,
en cada ciclo de Bi-Vent, esto es, los cuando el paciente respira de forma
volúmenes minuto, la frecuencia respiratoria, espontánea en ambos niveles.
el promedio de presión y la presión espiratoria
final. Conforme a esto, las alarmas asociadas
se regulan también para cada ciclo de Bi-Vent.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 125


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.12.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE BI-VENT

5
3

4
2

SVX-184_XX

Esta función permite la respiración


espontánea/ventilación con presión soporte
en dos niveles de presión diferentes. Estos
niveles básicos se ajustan de forma individual,
así como el tiempo en segundos de cada nivel.
El equipo de ventilación trata siempre de
sincronizar su actividad con la respiración del
paciente.

1. Ciclo de Bi-Ven; Talta + TPEEP


2. PEEP
3. Palta
4. PS above PEEP
5. PS sobre Palta

126 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.13 VENTILACIÓN NO INVASIVA


La función de desconexión de VNI está
6.13.1 VENTILACIÓN NO INVASIVA disponible en todos los modos de VNI,
incluido el de CPAP nasal, y se puede
Este capítulo trata sobre la utilización del configurar por medio de la pantalla
SERVO-i Ventilator System durante la Biomédico>Editar configuración inicial.
ventilación no invasiva (VNI). La VNI hace
referencia a la ventilación en la que el paciente El ajuste se puede utilizar para que el flujo de
no está intubado ni traqueotomizado. Se lleva desconexión sea constante mientras la
a cabo mediante el uso de una máscara nasal, ventilación está en pausa (Flujo alto y Flujo
una máscara facial, una máscara facial bajo), o para no tener que poner en pausa la
completa o puntas nasales. Consulte el ventilación en caso de fuga de gran volumen
capítulo Accesorios opcionales, sección (Desactivado).
Casco de VNI en la página 206 para obtener
Para obtener más información sobre los
más información acerca del uso de cascos.
ajustes de la función de desconexión VNI,
consulte Funciones en regímenes de
Nota: En VNI, las curvas de flujo y presión
ventilación en la página 246.
y los valores medidos: VTi, VTe, MVe, MVi
se compensan por si hubiera fugas.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 127


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

ADVERTENCIAS PRECAUCIONES:
Evite ajustar niveles altos de presión Si se producen fugas a través de la
inspiratoria, ya que pueden llevar a una máscara/puntas, disminuirá la eficacia
distensión gástrica excesiva y a un riesgo del nebulizador.
de aspiración. Puede dar lugar también No se recomienda usar el nebulizador
a fugas excesivas. durante la VNI debido a que el fármaco
Durante el uso de una máscara o puntas nebulizado podría entrar en contacto con
se producirá un aumento del espacio los ojos del paciente en caso de que se
muerto. produjesen fugas.
La VNI no está concebida para uso en
pacientes intubados.
Importante:
La medición de CO2 se verá afectada en Es necesario aplicar la máscara/puntas
caso de fugas por la máscara/puntas. a fin de minimizar las fugas.
En la ventilación no invasiva, el volumen La selección de la máscara/puntas se
espiratorio medido puede ser diferente debe realizar comprobando que el
del volumen real exhalado por el paciente tamaño sea el adecuado y que se adapte
debido a las fugas que se producen de forma precisa al paciente.
alrededor de la máscara.
Durante la VNI y el uso de una máscara
facial/puntas, se producirá un aumento
de la reinhalación de CO2.

Lea los detalles acerca de los ajustes de las


alarmas en la página 188.

Consulte también Ajuste del régimen de


ventilación en la página 58.

128 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.13.2 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL Diferencias con respecto al régimen de


PRESIÓN CONTROLADA Presión controlada invasiva:
Cuando se presiona la tecla En espera
El régimen Presión controlada (VNI) es un aparece un diálogo de posición en espera.
régimen de respiración controlada. Todas las alarmas relacionadas con el
paciente se apagan durante 120 segundos.
Pulse la tecla virtual Iniciar ventilación para
comenzar la ventilación.
Durante la VNI, el ventilador se adapta
automáticamente a la variación de las fugas
con el fin de mantener la presión necesaria
y el nivel de PEEP. Si las fugas resultan
excesivas, el ventilador emitirá una alarma
de alta prioridad y suministrará flujo
conforme a los ajustes. La ventilación se
reiniciará automáticamente si el nivel de
SVX-9013_XX fuga desciende. La ventilación se puede
iniciar manualmente también si se pulsa la
Se han ajustado los siguientes parámetros: tecla virtual Resume Ventilation en el
1. PC (nivel de presión controlada) sobre diálogo.
PEEP (cmH2O)
En la VNI no se puede ajustar la sensibilidad
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.) de trigger.
3. PEEP (cmH2O) La detección de una presión por debajo del
4. Concentración de oxígeno (%) nivel de la PEEP o una disminución del
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración volumen espiratorio dará comienzo a una
nueva respiración.
6. Retardo de la inspiración (%/s)
Lea los detalles acerca de los ajustes de las
alarmas en la página 188.

Consulte también Ajuste del régimen de


ventilación en la página 58.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 129


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.13.3 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL Diferencias con respecto al régimen de


PRESIÓN SOPORTE Presión soporte invasivo:
Cuando se presiona la tecla En espera
La VNI PS es un régimen de respiración aparece un diálogo de posición en espera.
iniciado por el paciente en el que el ventilador Todas las alarmas relacionadas con el
asiste al paciente con una presión constante paciente se apagan durante 120 segundos.
ajustada. Pulse la tecla virtual Iniciar ventilación para
comenzar la ventilación.
Durante la VNI, el ventilador se adapta
automáticamente a la variación de las fugas
con el fin de mantener la presión necesaria
1 4 5 6 y el nivel de PEEP. Si las fugas resultan
2 7 excesivas, el ventilador emitirá una alarma
3 8 de alta prioridad y suministrará flujo
conforme a los ajustes. La ventilación se
reiniciará automáticamente si el nivel de
fuga desciende. La ventilación se puede
iniciar manualmente también si se pulsa la
SVX-9014_XX tecla virtual Resume Ventilation en el
diálogo.
Se han ajustado los siguientes parámetros:
El ventilador no quedará bloqueado en
1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP
ventilación de apoyo. No hay límite al
(cmH2O)
número de veces que el ventilador puede
2. PEEP (cmH2O) cambiar entre el régimen asistido y el de
3. Concentración de oxígeno (%) apoyo.
4. Retardo inspiratorio (s)
En la VNI no se puede ajustar la sensibilidad
5. Final del ciclo inspiratorio (%) de trigger.
6. PC sobre PEEP (cmH2O) en ventilación Lea los detalles acerca de los ajustes de las
de apoyo alarmas en la página 188.
7. Frec. resp. (resp/min) en ventilación de
apoyo Consulte también Ajuste del régimen de
ventilación en la página 58.
8. I:E / Ti (s) en ventilación de apoyo (en
función de la configuración).

130 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.14 CPAP NASAL (SOLO NIÑOS)


Durante la VNI, el ventilador se adapta
6.14.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL DE automáticamente a la variación de las fugas
CPAP NASAL con el fin de mantener la presión necesaria.
Si las fugas resultan excesivas, el ventilador
El régimen de presión positiva continua en las emitirá una alarma de alta prioridad,
vías respiratorias nasal se utiliza cuando el suministrará un flujo continuo y detendrá la
paciente respira de forma espontánea. generación de ciclos de respiración. La
ventilación se reiniciará automáticamente si
el nivel de fuga desciende. La ventilación se
puede iniciar manualmente también pulsando
la tecla virtual Iniciar ventilación en el diálogo
de fugas excesivas.
Diferencia frente a la CPAP invasiva
Cuando se presiona la tecla En espera
aparece un diálogo de posición en espera.
Todas las alarmas relacionadas con el
paciente se apagan durante 120 segundos.
Pulse la tecla virtual Iniciar ventilación para
SVX-9057
comenzar la ventilación.
El trigger y el final del ciclo se adapta
Se han ajustado los siguientes parámetros: automáticamente a las fugas y no puede
1. CPAP (cmH2O) establecerse en CPAP nasal.

2. Concentración de oxígeno (%) En CPAP nasal no existe ventilación de


apoyo de seguridad.
La alarma de apnea se puede desactivar
en CPAP nasal.
Las siguientes funciones no se encuentran
disponibles durante la ventilación de CPAP
nasal:
- Curva de volumen
- Bucles
- Open Lung Tool
- Más valores
SVX-9061
- Más ajustes
- Prolongación inspiratoria
- Prolongación espiratoria
- Analizador de CO2.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 131


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

ADVERTENCIAS Importante:
Al utilizar CPAP nasal, asegúrese de que Es necesario aplicar correctamente la
las vías respiratorias estén libres de interfaz de paciente (p. ej., máscara
mocos y residuos. nasal, puntas nasales, tubo endotraqueal
Si se utilizan puntas nasales, asegúrese por encima de las cuerdas vocales) a fin
de colocarlas de forma que el aire pueda de evitar que se produzcan fugas.
fluir libremente a través de ambas Asegúrese de que la interfaz de paciente
puntas. tenga el tamaño adecuado y esté
El esfuerzo del paciente y los artefactos correctamente adaptada al paciente.
que afectan al flujo o a la presión del La reinhalación de CO2 aumentará
paciente, como pueden ser latidos durante CPAP nasal si se utiliza una
cardíacos, movimiento de los tubos del máscara nasal o facial.
paciente o fugas intermitentes, no
siempre pueden detectarse o
Lea los detalles acerca de los ajustes de las
discriminarse correctamente. Esto puede
alarmas en la página 188.
afectar a la precisión de las alarmas y de
los parámetros medidos. Por tanto, es Consulte también Ajuste del régimen de
aconsejable utilizar un medio de ventilación en la página 58.
monitorización del paciente adicional.

132 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.15 VENTILACIÓN DE APOYO 6.15.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL

La ventilación de apoyo pasa en la ventilación


Spontaneous Controlled invasiva desde Volumen soporte a Volumen
Pressure Support/ controlado y desde Presión soporte/CPAP y
CPAP/ NIV PS/ NAVA, Pressure Control
NIV NAVA
NAVA a Presión controlada, y en la ventilación
no invasiva desde NIV, Presión soporte y VNI
Apnea
NAVA a VNI, Presión controlada.

Volume Support Volume Control

1
La ventilación de apoyo está disponible en
2
todos los modos asistidos (no aplicable en 3
Automode y CPAP nasal).

Para obtener más información sobre los


rangos de ajuste de la alarma de apnea,
consulte la sección Límites de alarma en la
página 243.

El nivel de presión de apoyo mínimo es de Se han ajustado los siguientes parámetros:


5 cmH2O. 1. PC sobre PEEP (cmH2O) en ventilación
de apoyo, Presión soporte y NAVA.
Consulte una tabla con los ajustes de los
Volumen corriente (ml) en ventilación de
parámetros respiratorios en la página 240.
apoyo, Volumen soporte.
2. Frec. resp. (resp/min) en ventilación de
apoyo
3. I:E / Ti (s) en ventilación de apoyo (en
función de la configuración).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 133


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

NINGÚN ESFUERZO DEL PACIENTE RETARDO DEL SONIDO DE APNEA (NIÑOS


SOLAMENTE)
En caso de apnea, el ventilador cambiará a la
ventilación de apoyo según los ajustes de Retar. aud. apnea (silenciando la alarma de
apoyo tras el tiempo de apnea ajustado. Ningún esfuerzo del paciente) puede ajustarse
en la ventana Perfil de alarmas.
El Tiempo de apnea se puede configurar en
la pantalla Perfil de alarmas.

La ventilación de Apoyo está indicada en la


tecla Régimen de ventilación activo, y en la
pantalla aparece Ningún esfuerzo del paciente.

El sonido de la alarma Ningún esfuerzo del


paciente se puede retardar solamente en la
categoría Niños. Véase la página 134.

Si el paciente inicia alguna respiración, el


ventilador vuelve automáticamente al régimen
de apoyo.

La alarma Ningún esfuerzo del paciente puede Para obtener más información sobre los
apagarse en NAVA y VNI NAVA. Véase el rangos de ajuste del retardo del sonido de
capítulo Alarmas en la página 187. apnea, consulte la sección Límites de alarma
en la página 243.

Durante la ventilación de apoyo, aparece el


mensaje Pausa de sonido de alarma en la
pantalla.

134 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

NINGÚN ESFUERZO UNIFORME DEL La alarma Ningún esfuerzo consistente del


PACIENTE paciente puede apagarse en NAVA. Véase el
capítulo Alarmas en la página 187.
La alarma Ningún esfuerzo consistente del
paciente es una alarma en la ventilación
REVISE LOS AJUSTES DE VENTILACIÓN
invasiva.
Presione Revisar conf. ventilación en la
Si el paciente cumple los criterios para la
pantalla Ventilación de apoyo para volver a la
alarma Ningún esfuerzo uniforme del paciente,
pantalla Ajuste del régimen de ventilación.
el ventilador quedará bloqueado en ventilación
de apoyo.

En la pantalla aparece el cuadro de diálogo


Se encuentra en ventilación de apoyo. Revise
los ajustes de ventilación o continúe en
régimen asistido. Mientras esté abierto este
cuadro de diálogo, no se podrá acceder a
ninguna otra ventana Menú ni a ningún otro
cuadro de diálogo. Solamente la tecla En
espera permanecerá activa.

Al usuario se le presentarán las siguientes


opciones: 1 2 3

Hay disponibles las siguientes funciones:


1. Régimen anterior: muestra el régimen de
ventilación previo aceptado.
2. Cancelar: cierra la pantalla Ajuste del
régimen de ventilación sin aplicar ningún
cambio, es decir, la ventilación seguirá
igual que antes.
3. Aceptar: acepta los ajustes y sigue en el
régimen asistido con el tiempo de apnea
restaurado.
1 2

CONTINUAR EN RÉG. ASISTIDO


1. Revisar conf. ventilación
2. Continuar en rég. asistido Presione Continuar en rég. asistido en la
pantalla Ventilación de apoyo para seguir en
El ventilador seguirá en ventilación de apoyo el régimen asistido. El tiempo de apnea
hasta que el usuario elija una opción. quedará restaurado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 135


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.15.2 DESACTIVACIÓN DE LA Para desactivar la ventilación de apoyo:


VENTILACIÓN DE APOYO 1. Presione la tecla Ventilación de apoyo.
2. Aparecerá un cuadro de diálogo de
La ventilación de apoyo solo puede
confirmación que indica ¿Desea realmente
desactivarse en la ventilación invasiva.
desactivar la ventilación de apoyo?
Es posible activar o desactivar la ventilación Presione Sí para confirmar.
de apoyo desde el menú Biomédico (esto es 3. Aparece el mensaje Ventilación apoyo
posible en presión soporte y en volumen descon. en la tecla Régimen de
soporte). Si se elige esta opción, aparecerá ventilación.
una tecla adicional (Ventilación de apoyo) (1) 4. Presione Aceptar en la ventana Ajuste del
en la ventana Ajuste del régimen de ventilación régimen de ventilación.
durante la ventilación.
La función de apoyo se vuelve a activar de
Nota: Solamente es posible desactivar la forma automática si el usuario:
ventilación de apoyo mientras se esté en Cambia a un régimen controlado de
régimen En curso, no en régimen En espera. ventilación.
Ajusta el ventilador en el régimen En espera.
Se apaga el sistema.
1
Nota: La función de apoyo permanece
inactiva si el usuario pasa del régimen
Presión soporte al de Volumen soporte.

136 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.16 PARÁMETROS VENTILATORIOS, PRESENTACIÓN GENERAL

SVX-202_EN

Cuando se selecciona un régimen de 5. Retardo inspiratorio (Retardo insp.)


ventilación, los únicos parámetros Tiempo hasta plena presión o flujo
presentados son los que conciernen a dicho inspiratorio desde el inicio de cada
régimen. A continuación figuran todos los respiración, en porcentaje del tiempo del
parámetros vinculados con los regímenes ciclo SIMV (%) o en segundos (s).
ventilatorios. 6. Relación I:E (I:E) (Tiempo de inspiración
+ tiempo de pausa): Tiempo de
1. Frecuencia respiratoria (F resp.)
espiración.
Frecuencia de las respiraciones
obligatorias controladas o la utilizada para
el cálculo del volumen establecido como
objetivo (resp./min).
2. Volumen corriente (Vc) Volumen por ciclo
respiratorio o volumen establecido como
objetivo (ml).
Volumen minuto (VM) Volumen por minuto
o Volumen minuto establecido como
objetivo (ml/min o l/min). La presentación
se puede configurar para el volumen
corriente o para el volumen minuto.
3. CP sobre PEEP Nivel de la presión
inspiratoria en cada respiración (cmH2O)
en Presión controlada.
4. PS sobre PEEP Nivel de presión soporte
inspiratoria para las respiraciones
disparadas (trigger) (cmH2O) en régimen
de Presión soporte.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 137


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

7. Tiempo de inspiración (Ti) Tiempo para la


administración de flujo o presión activos
al paciente (s).
8. Tiempo de pausa (Tpausa) Tiempo en el
que no se suministra flujo ni presión (% o
s).
9. Sensibilidad de trigger
a. Por debajo de cero: la sensibilidad de
trigger depende de la presión. Se
indica la presión por debajo del nivel
de la PEEP que el paciente debe
generar para iniciar una inspiración
(cmH2O).
b. Superior a cero: la sensibilidad de
trigger depende del flujo. A medida
que se desplaza el mando giratorio
hacia la derecha (de forma gradual
desde la zona verde a la zona roja) va
aumentando la sensibilidad de trigger,
es decir, se va reduciendo la fracción
de flujo base inhalada que da lugar al
inicio de la inspiración.

10. PEEP Presión positiva espiratoria final


(cmH2O).
11. Final del ciclo inspiratorio Fracción del
flujo máximo en la que la inspiración debe
dar paso a la espiración (%).

138 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

SVX-218_EN

SVX-203_EN

12. Ciclo SIMV (T.ciclo de respiración) Tiempo


total del ciclo establecido por la
respiración mecánica en SIMV (inspiración
+ pausa + espiración). Ajustado en
segundos.
13. Frecuencia de SIMV Frecuencia de las
respiraciones mandatorias controladas
(resp./min.)
14. Ventana de trigger Máxima duración de
apnea permitida en Automode, tras la cual
el sistema pasa a ventilación controlada
(s).
Concentración de O2 (Conc. O2 Conc.)
Concentración de O2 en el gas inspiratorio (no
aparece representada en la figura).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 139


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

SVX-204_XX

15. Tiempo alta (Talta) Tiempo en el nivel Palta


en Bi-Vent (s).
16. Tiempo PEEP (TPEEP) Tiempo
transcurrido en el nivel PEEP en el
régimen Bi-Vent (s).
17. Presión soporte sobre Presión alta (PS
sobre Palta) Nivel de presión soporte
inspiratoria para respiraciones iniciadas
durante el periodo Talta en el régimen
Bi-Vent (cmH2O).
18. Presión soporte sobre PEEP (PS sobre
PEEP) Nivel de presión soporte
inspiratoria para las respiraciones
activadas durante el periodo de TPEEP
en Bi-Vent (cmH2O).
19. Presión alta (Palta) Presión espiratoria final
positiva en el nivel superior de Bi-Vent
(cmH2O).
20. PEEP Presión espiratoria final positiva en
el nivel inferior en el régimen Bi-Vent
(cmH2O).

140 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.17 FUNCIONES ESPECIALES INICIAR RESPIRACIÓN

6.17.1 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA

El equipo de ventilación iniciará un nuevo ciclo


de respiración conforme a los ajustes actuales
del mismo.

1. Iniciar respiración
RESPIRACIONES DE O2
2. Respiraciones de O2
3. Prolongación espiratoria
4. Prolongación inspiratoria

Todas estas aplicaciones pueden


seleccionarse pulsando manualmente la tecla
de función fija correspondiente.

Esta función administra oxígeno al 100 %


durante 1 minuto. Transcurrido este tiempo,
la concentración de oxígeno volverá al valor
preajustado. La función de respiraciones de
oxígeno puede interrumpirse pulsando de
nuevo la tecla de función fija Respiraciones
de O2 durante dicho intervalo de un minuto.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 141


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

PROLONGACIÓN ESPIRATORIA PROLONGACIÓN INSPIRATORIA

Las válvulas de espiración e inspiración se La prolongación inspiratoria se activa


encuentran cerradas una vez finalizada la fase manualmente pulsando la tecla de función fija.
de espiración, durante todo el tiempo que El tiempo máximo es de 30 segundos. Las
permanezca pulsada la tecla de función fija, válvulas de inspiración y espiración se cierran
hasta un máximo de 30 segundos. La tras la inspiración. Esta función puede facilitar
prolongación espiratoria facilita una medición una medición exacta de la presión pulmonar
exacta de la presión al final de la pausa al final de la inspiración. Se puede utilizar
espiratoria. Puede utilizarse para determinar durante una exploración con rayos X o para
la PEEP total y, junto con la prolongación determinar la presión de la pausa o, junto con
inspiratoria, la compliance estática. La presión la prolongación espiratoria, calcular la
dinámica se muestra en el valor numérico de compliance estática.
la PEEP.

142 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.18 OPEN LUNG TOOL


La función Open Lung Tool permite obtener
6.18.1 USO DE OPEN LUNG TOOL
una representación gráfica, respiración a
respiración, de los siguientes parámetros:
Presión inspiratoria final
PEEP
Vc
Características dinámicas
Eliminación corriente de CO2 (con
Analizador de CO2 - opcional)

Notas:
Open Lung Tool no está disponible en
los regímenes Bi-Vent, NAVA y VNI.
Cuando la función Medición de Sensor
SVX-6069a_XX
en Y está activada, los valores
registrados en Open Lung Tool se basan
en los valores medidos en la pieza Y.
Cuando esta función se desactiva o se
activa, la compliance en el circuito del
paciente puede hacer que los valores de
Open Lung Tool cambien.

Para utilizar Open Lung Tool:


1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Presione la tecla Open Lung Tool.
3. Active el régimen de cursor mediante la
tecla Cursor. Mueva el cursor con el
mando giratorio principal o la pantalla
táctil.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 143


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.18.2 AJUSTE DE ESCALAS EN LA


Nota: El cursor permite analizar los datos
PANTALLA OPEN LUNG TOOL
de respiración a respiración almacenados.
Cuando la tecla Cursor está activada, los
valores del cursor se mostrarán en el campo
de valores.

4. Para borrar todas las curvas, presione la


tecla Borrar.

Nota: La tecla Borrar no está activa en el


régimen de cursor.

5. Para cerrar la ventana Open Lung Tool,


presione la tecla Cerrar.
6. Modifique la resolución en el eje de
tiempo.
7. Campo de valores del cursor.
8. Campo de valores en tiempo real.

Nota: Si se activan más ventanas, como


cuando los bucles están activados, la
ventana Open Lung Tool quedará
minimizada y no podrán verse algunos
botones de funciones. Para ajustar la amplitud de las curvas que
aparecen:
1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Presione la tecla Escalas Open Lung Tool.
3. Presione la tecla correspondiente a la
curva de la escala que desee ajustar.
4. Gire el mando giratorio principal hasta el
valor que desea seleccionar.

144 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Notas:
Cuando alcance el valor máximo
permitido, su visualización parpadeará.
El parámetro de tiempo que aparece en
la esquina inferior derecha de la pantalla
de la interfaz de usuario indica cuánto
tiempo tardará la curva, con los ajustes
actuales, en completar un barrido de
pantalla de izquierda a derecha. Cambie
la escala con la función de aproximación
o alejamiento para acelerar o ralentizar
el proceso de llenado de pantalla.
El parámetro de respiraciones de la
esquina inferior derecha de la pantalla
de la interfaz de usuario indica el número
de respiraciones según la frecuencia de
respiración actual necesario para que la
curva llene la pantalla.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 145


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.19 ÍNDICE DE ESTRÉS Notas:


6.19.1 DESCRIPCIÓN DEL ÍNDICE DE Para calcular el valor de IE es necesario
ESTRÉS un flujo constante. El índice de estrés no
puede calcularse durante el Volumen
La opción del Índice de estrés está concebida controlado con flujo desacelerado.
exclusivamente para adultos. Para calcular el valor de IE es necesario
que el paciente esté recibiendo
El Índice de Estrés se calcula continuamente,
ventilación controlada estable. Si durante
al tiempo que se está ventilando al paciente
el transporte hay alguna perturbación los
en el modo Volumen controlado o SIMV (VC)
cálculos se pueden ver alterados.
+ PS. En pantalla, el valor aparece con dos
decimales. El Índice de estrés sólo se calcula en los
modos Volumen controlado o SIMV (VC)
Los valores de Índice de Estrés entran en un + PS. Se mostrará un mensaje Sólo
intervalo de 0,5-1,5. En el gráfico de la ventana disponible en VC y SIMV (VC)+PS si el
de Índice de Estrés aparece un intervalo usuario trata de abrir la ventana en otros
menor, 0,8-1,2. modos.
Al utilizar IE, debe activarse la
En la pantalla del ventilador se puede ver el
compensación de compliance para que
Índice de Estrés de estas tres formas:
el usuario pueda monitorizar el volumen
En forma numérica, un valor en la lista de
corriente suministrado.
valores.
En forma numérica y en un gráfico dentro
de la ventana del Índice de estrés.
6.19.2 LISTA DE VALORES
En un gráfico de valores frente al tiempo,
es decir, la tendencia. El valor de Índice de estrés medido está en la
tercera página de la lista de valores, en el área
derecha de la pantalla. Lleva la etiqueta de
texto IE. El valor se actualiza cada ocho ciclos
respiratorios.

Se puede configurar el ventilador para que el


valor de IE aparezca en la primera página de
la lista de valores: esto se puede hacer en el
menú Biomédico.

146 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.19.3 VENTANA DE ÍNDICE DE ESTRÉS Aparecerá una ventana tal como esta:

Se puede abrir una ventana independiente en


la que aparezca el valor estimado de Índice
de Estrés junto con un gráfico de valores
recientes.

Para abrir la ventana de Índice de Estrés:


Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
Presione la tecla Índice de estrés.

Cada ocho ciclos respiratorios se actualizan


el gráfico y el valor en pantalla.

FUNCIÓN DE CURSOR

Pulse la tecla Cursor para activar el cursor.


Mueva el cursor con el Mando giratorio
principal.
Al pasar el cursor por el gráfico podrá saber
los valores de IE, VTe y PEEP en un
momento dado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 147


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.19.4 TENDENCIAS Los valores que sí estén dentro del intervalo


permitido pero no dentro del intervalo
Los valores de Índice de Estrés se guardan mostrado en el gráfico, se verán como líneas
en un diario de tendencias. Cada valor se punteadas en éste. A todos los valores del
muestrea cada minuto durante un máximo de gráfico se puede acceder mediante la función
24 horas. Cursor de la ventana Índice de estrés.

Para que aparezcan en pantalla las El valor de Índice de estrés no estará


tendencias, pulse la tecla fija Tendencia. disponible temporalmente mientras se
cambian los parámetros respiratorios, y en
ocasiones en las que la respiración del
paciente es demasiado irregular como para
que se pueda calcular con fiabilidad. Con
ciertas combinaciones de parámetros es
posible que tampoco esté disponible, y
permanecerá así hasta que se cambie la
combinación.

Si se selecciona Automode, sólo se incluirán


en el cálculo del IE las respiraciones
controladas. Se descartarán las respiraciones
iniciadas por el paciente, y en algunos casos,
el valor del IE no estará disponible
6.19.5 CUANDO NO SE PUEDE CALCULAR
temporalmente.
EL ÍNDICE DE ESTRÉS
Si el tiempo de inspiración es inferior a
En Volumen controlado, a veces puede no ser
400 ms, no se puede realizar un cálculo fiable
posible calcular el Índice de estrés. El valor
del índice de estrés y se mostrará el mensaje
mostrado estará entonces vacío, tanto en la
Flujo constante insuficiente de IE.
lista de valores como en la ventana Índice de
Estrés. El valor no quedará registrado, y en el
gráfico registrado habrá una pausa.

Los valores de IE que se pueden calcular pero


quedan fuera del intervalo permitido
aparecerán como “***” en la lista de valores y
en la ventana Índice de estrés. Estos valores
no quedarán registrados, pero en el gráfico
se mostrará una pausa.

148 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.20 HELIOX
6.20.1 DESCRIPCIÓN GENERAL

Un SERVO-i Ventilator System con capacidad


de uso de Heliox compensa la monitorización
y el suministro de flujo al utilizar HeO2. El gas
HeO2 se conecta al SERVO-i Ventilator System
mediante un adaptador Heliox, que se conecta
a la toma de Aire/HeO2. El adaptador Heliox
incluye un regulador de presión integrado.
Adaptador Heliox (NIST/NIST)

Se pueden utilizar cuatro adaptadores Heliox Las mezclas HeO2 aprobadas para su
distintos con el SERVO-i Ventilator System:
utilización en un SERVO-i Ventilator System
DISS (tanto para adaptadores de aire como
con la opción Heliox son las siguientes:
Heliox)
Mezcla de helio/oxígeno 80:20
NIST/NIST
Mezcla de helio/oxígeno 79:21
AGA/NIST
Mezcla de helio/oxígeno 78:22
Francés/NIST
La tolerancia de mezcla no debe superar el +
A. B.
5%.
(es decir,. ±1% de concentración de O2)

AIR/HeO2 O2

AIR, O2: 2.0 - 6.0 kPa x 100 (29 - 87 psi)


HeO2 : Heliox adapter
Vmax 60 l/min
A. Adaptador de aire DISS B. Adaptador Heliox DISS

La presión de suministro de gas aprobada


aplicada en la entrada del adaptador Heliox
es de 3,4 - 6,0 kPa x 100 (49 - 87 psi).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 149


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.20.2 ADVERTENCIAS, PRECAUCIONES


PRECAUCIONES:
E INFORMACIÓN IMPORTANTE
Asegúrese de que siempre esté
conectado el gas O2 al utilizar HeO2 con
ADVERTENCIAS el SERVO-i Ventilator System.
Siga en todo momento la política y los
No retire los cables de seguridad de los
procedimientos del hospital antes de
adaptadores.
comenzar un tratamiento Heliox.
No utilice nunca un gas HeO2 con una
concentración de O2 inferior al 20%. Importante:
El sensor en Y es incompatible con HeO2 Cuando se utilice un trigger por flujo y
y quedará desactivado cuando se utilice se realice una compensación para HeO2,
HeO2. la sensibilidad se ajustará
automáticamente a un nivel de trigger
El sensor de O2 es incompatible con la
por flujo de 1 (si se había ajustado
opción Heliox y dará lugar a una alarma
previamente a un nivel superior). Esta
técnica.
medida tiene por fin evitar el autotrigger
Utilice exclusivamente el humidificador (autodisparo) debido a las diferentes
activo F&P MR850 aprobado por propiedades de HeO2.
MAQUET con HeO2. El uso de
Los límites de alarma de O2 están
humidificadores activos no aprobados
puede tener como resultado ajustados a ± 7% O2 cuando el sistema
temperaturas del gas más elevadas y se haya compensado para HeO2.
aumentar la resistencia en los filtros.
Durante la nebulización, puede Notas:
producirse un mayor depósito del Al realizar una ventilación con HeO2, la
fármaco utilizado al emplear HeO2 en
estabilización de las mediciones
lugar de aire. espiratorias se retrasa después de
La manguera de suministro Heliox debe cambiar la concentración de O2
desconectarse del adaptador Heliox o suministrado.
del regulador de la botella antes de retirar
Debido a la menor densidad del HeO2 en
la misma del respirador.
comparación con el aire/O2, aumenta el
Es necesario un medio de monitorización flujo inspiratorio en los regímenes de
del paciente adicional (p. ej., SPO2, CO2) presión controlada. En VNI, esto puede
durante la ventilación de pacientes en la acortar el tiempo inspiratorio.
categoría de paciente de niños con un
volumen corriente inferior a 100 ml
debido a la reducida precisión de las
mediciones espiratorias.

150 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.20.3 CONEXIÓN DEL HeO2 AL SERVO-i ADAPTADORES NIST, FRANCÉS Y AGA


VENTILATOR SYSTEM
1. 2. Una vez que el adaptador Heliox se
A continuación se ilustra un sistema encuentre en su posición, conecte el gas
configurado para el uso de Heliox. HeO2 al adaptador.
2. 1. Enrosque firmemente el adaptador
Nota: Asegúrese de que la presión de Heliox a la entrada de AIRE.
suministro de gas HeO2 se encuentra dentro
del intervalo especificado (3,4 - 6,0 kPa
x 100 / 49 - 87 psi) antes de conectar la
manguera de alta presión HeO2 y el
adaptador Heliox en el SERVO-i Ventilator
System.

Conexión del HeO2 al SERVO-i Ventilator System

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 151


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

ADAPTADORES DISS 6.20.4 CAMBIO DEL TIPO DE GAS

1. Conecte la manguera de alta presión de Puede cambiar el tipo de gas de aire a HeO2
HeO2 al adaptador Heliox. y viceversa, tanto en el régimen En espera
2. Retire el adaptador de aire de la toma de como durante la ventilación.
Aire/HeO2 del ventilador.
Las siguientes instrucciones muestran cómo
3. Presione el adaptador Heliox para que cambiar de aire a HeO2, si bien se sigue el
encaje en la toma de Aire/HeO2 y coloque mismo procedimiento al cambiar de HeO2 a
el adaptador de aire en el soporte del aire.
adaptador.

CAMBIO DE AIRE A HeO2

1. Cambie el tipo de gas pulsando:


Menu (Menú) > Compensate (Compensar)
> Gas type (Tipo de gas)

Conexión del HeO2 a SERVO-i Ventilator System con el adaptador


de aire DISS y el adaptador Heliox DISS

152 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

2. Aparecerá el mensaje Asegúrese de que


Nota: es posible que se activen tanto la
HeO2 está conectado antes de realizar la
alarma O2 concentration: High
compensación. ¿Desea realmente
(Concentración de O2: alta) como Gas
compensar HeO2? Sí/No.
supply pressures: Low (Presiones de
suministro de gas: bajas) al intercambiar los
gases durante la ventilación.

Al cambiar el tipo de gas durante la


1
ventilación, se activa una función de
identificación de gas automática.
2
Si el equipo de ventilación detecta una
discordancia entre el gas seleccionado
manualmente y el gas conectado al sistema,
se muestra el mensaje "HeO2 no está
conectado. El sistema se reinicia para realizar
la compensación del aire. Compruebe el
3. Retire el suministro de aire y conecte el
suministro de gas." (1).
adaptador Heliox a la toma de Aire/HeO2.
Para confirmar el cambio, pulse Yes (Sí).
4. Aparece el icono HeO2 en la esquina
superior izquierda de la pantalla, lo que
indica que el sistema se ha ajustado para
HeO2.
1
5. Otro mensaje informa de que el sistema
se ha compensado para HeO2, que se han
realizado los ajustes aplicables y que
deben comprobarse los ajustes del
ventilador.
6. Para confirmar, pulse OK (Conforme).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 153


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

En caso de que transcurra más de un minuto CAMBIO DE AIRE A HeO2


sin que se confirme el cuadro de diálogo, se
activará la alarma Tipo de gas solicitado no 1. Retire el suministro de aire y conecte el
conectado (2). adaptador Heliox a la toma de Aire/HeO2.
2. Una vez que el ventilador identifique el
HeO2, aparecerá el icono HeO2 al lado del
2
icono de categoría de paciente y un
mensaje informará de que el sistema se
ha compensado para HeO2, que se han
realizado los ajustes aplicables y que
deben comprobarse los ajustes del
ventilador.

3. Para confirmar pulse Conforme (2).

PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO PARA


CAMBIAR EL GAS DURANTE LA
VENTILACIÓN

La función de identificación de gas automática


permite cambiar el gas durante la ventilación
2
cambiando simplemente el gas suministrado
al ventilador.

154 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Notas:
El tiempo de identificación de gas
automática puede prolongarse en los
casos en los que existan bajos
volúmenes corriente/minuto y elevadas
concentraciones de O2.
La identificación de gas automática se
desactiva en los casos en los que se fijen
concentraciones de O2 superiores al
75%.
Cuando se cambia el tipo de gas de Aire
a HeO2 o viceversa, los valores medidos
en la pantalla relacionados con el flujo
espiratorio pueden resultar afectados
durante un breve periodo de tiempo.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 155


| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

156 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7 NAVA
ÍNDICE

7.1 Antes del uso | 158


7.2 Presentación general del sistema | 160
7.3 Ajuste inicial | 164
7.4 Ventilación con NAVA | 173
7.5 Ventilación con VNI NAVA | 177
7.6 Herramienta neuroventilatoria | 178

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 157


| 7 | NAVA |

7.1 ANTES DEL USO 7.1.3 ADVERTENCIAS, PRECAUCIONES E


INFORMACIÓN IMPORTANTE
7.1.1 DESCRIPCIÓN GENERAL

La ventilación de NAVA y VNI NAVA ADVERTENCIAS


proporciona una asistencia ventilatoria El catéter Edi y la guía están indicados
proporcional y sincronizada con la Edi del para un único uso. Si vuelve a utilizarlo,
paciente (la actividad eléctrica del diafragma). degradará su biocompatibilidad y
La curva de la Edi también se encuentra limpieza. El catéter Edi puede utilizarse
disponible en otros regímenes de ventilación durante un máximo de 5 días.
para monitorizar los esfuerzos del paciente Antes de una exploración de RM, se
para respirar, así como también en En espera. debe retirar el catéter Edi del paciente.
Debido a los electrodos metálicos:
7.1.2 CATEGORÍAS DE PACIENTES - Los intensos campos magnéticos y de
RF podrían generar calor en los
NAVA y VNI NAVA pueden usarse en todos electrodos.
los pacientes que necesitan asistencia - Pueden aparecer artefactos
ventilatoria (recién nacidos, pediatría y (distorsiones) en las imágenes de RM.
adultos). Las indicaciones añadidas para el
uso del software de NAVA o VNI NAVA son
que la señal eléctrica entre el cerebro y el
diafragma esté intacta y que no exista
contraindicación para la inserción/intercambio
de la sonda nasogástrica.

158 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

Importante: Notas:
Asegúrese de que no se humedezca el Los equipos externos (p. ej. mantas
conector eléctrico del catéter. Podría calefactoras) pueden provocar trastornos
producir problemas de funcionamiento. en la señal Edi.
La luz de alimentación del catéter Edi es Si el catéter Edi se mueve continuamente
ligeramente menor que la luz de (p. ej., contra el cuerpo de otra persona
alimentación de un tubo de alimentación mientras sostiene al bebé en posición de
estándar del mismo tamaño, hecho que canguro), pueden producirse alteraciones
debe tenerse en cuenta especialmente en la señal Edi.
en el caso de los catéteres Edi de 6 y Tenga cuidado al utilizar ventilación
8 Fr. NAVA en pacientes con desfibriladores
Al ventilar a un paciente que pese menos implantados, ya que estos dispositivos
de 3 kg en VNI NAVA se necesita pueden interferir con las señales Edi
monitorización externa (p. ej. SpO2 o cuando están activados.
CO2). Todas las piezas desechables deben
EN VNI NAVA, los volúmenes corrientes eliminarse con arreglo a los
pequeños en combinación con grandes procedimientos habituales del hospital y
fugas reducen la precisión de las de forma segura para el medio ambiente.
mediciones espiratorias.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 159


| 7 | NAVA |

7.2 PRESENTACIÓN GENERAL DEL 7.2.2 COMPONENTES DEL SISTEMA


SISTEMA
La actividad eléctrica en el diafragma precede
a la contracción mecánica del músculo
diafragmático.

Puede monitorizarse la actividad eléctrica


introduciendo un catéter Edi por el esófago
hasta el ventrículo gástrico.

7.2.1 CATÉTER Edi

El catéter Edi es una sonda de alimentación


desechable con electrodos de medición.

Se coloca en el esófago para que los


electrodos de medición abarquen el recorrido
de movimiento del diafragma.

El módulo intercambiable enchufable Edi


encaja en el compartimento del módulo en el
ventilador SERVO-i Ventilator System:
Módulo Edi (1).
Cable Edi (2).
Enchufe de prueba Edi (3).
Catéter Edi (4).

160 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7.2.3 DESCRIPCIÓN DEL NAVA:


FUNCIONAMIENTO Edi x nivel NAVA = presión del gas
suministrado, sobre PEEP.
NAVA y VNI NAVA son regímenes de
Por ejemplo:
respiración iniciados por el paciente en los
5 µV x 3 cmH2O/µV = 15 cmH2O (sobre PEEP)
que la ayuda respiratoria se produce por la
actividad eléctrica del diafragma (Edi). VNI NAVA:
Edi x nivel NAVA + 2 cmH2O = presión de gas
Durante la ventilación NAVA, el paciente
sobre PEEP.
controla la frecuencia respiratoria y el volumen
corriente con la asistencia del ventilador. Por ejemplo:
5 µV x 3 cmH2O/µV + 2 cmH2O = 17 cmH2O
(sobre PEEP)

El operador establece el nivel NAVA. Cuanto


más elevado sea el nivel NAVA establecido,
más asistencia se le proporciona al paciente.

Este nivel NAVA se multiplica con la señal Edi


medida para ofrecer una presión establecida
para el gas suministrado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 161


| 7 | NAVA |

La presión establecida varía durante la En caso de que el ventilador no se active con


inspiración completa debido a la variación de la Edi, sino que se activa con criterios
la Edi, pero está limitada a 5 cmH2O por neumáticos, p. ej., si el catéter se desplaza
debajo del ajuste del límite superior de presión de su posición, existe un nivel garantizado de
en la ventana Perfil de alarmas. 2 cmH2O para todas las respiraciones
activadas (no puede modificarse).
Si tres respiraciones consecutivas son
limitadas, aparecerá un mensaje en la pantalla. Consulte Ventilación de apoyo en la
página 133.
Importante:
Ajuste la alarma de límite superior de 7.2.4 CICLO DE RESPIRACIÓN
presión.
La inspiración empieza:
Ajuste la alarma de límites superior e
Cuando el paciente activa una respiración, el
inferior para Volumen minuto y
gas fluye hacia el interior de los pulmones a
Frecuencia respiratoria.
una presión que varía y es proporcional a la
Edi del paciente.
Durante la fase de expiración, la Edi no influye
en la ventilación, por lo cual el usuario debería La fase espiratoria se inicia:
establecer un nivel de PEEP adecuado. Cuando la Edi disminuye por debajo del
70% del valor máximo (durante la
inspiración en curso).
Si la presión aumenta 3 cmH2O sobre la
presión objetivo inspiratoria.
Si se supera el límite superior de presión.

El tiempo máximo de inspiración es:


Niños, 1,5 segundos
Adultos, 2,5 segundos

También puede mostrarse la señal de la Edi


cuando se emplean otros regímenes de
ventilación diferentes de los de NAVA así
como en el modo En espera. Se utilizará
entonces la señal Edi para monitorizar la
sincronía y los esfuerzos del paciente que
posibilitan al usuario ajustar manualmente el
ventilador o para controlar cuando vuelve la
Edi tras el bloqueo farmacológico.

162 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7.2.5 PARÁMETROS DE NAVA 7.2.6 PARÁMETROS DE VNI NAVA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7

Se han ajustado los siguientes parámetros: Se han ajustado los siguientes parámetros:
1. Nivel NAVA: La relación entre la señal de 1. Nivel NAVA: La relación entre la señal de
la Edi medida y la ayuda de presión la Edi medida y la ayuda de presión
proporcionada. (cmH2O/µV) proporcionada. (cmH2O/µV)
2. PEEP (cmH2O) 2. PEEP (cmH2O)
3. Concentración de oxígeno (%) 3. Concentración de oxígeno (%)
4. Activ. de Edi: El nivel predefinido que tiene 4. Activ. de Edi: El nivel predefinido que tiene
que alcanzar la señal Edi para iniciar una que alcanzar la señal Edi para iniciar una
nueva inspiración. Un valor demasiado nueva inspiración. Un valor demasiado
bajo puede dar lugar a respiraciones bajo puede dar lugar a respiraciones
adicionales no deseadas. Un valor adicionales no deseadas. Un valor
demasiado alto puede resultar en demasiado alto puede resultar en
inspiraciones perdidas. (µV) inspiraciones perdidas. (µV)
5. Activación neumática (flujo o presión) 5. PC (nivel de Presión controlada) sobre
6. Final del ciclo inspiratorio neumático (%) PEEP (cmH2O) en ventilación de apoyo
7. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP 6. Frecuencia resp. en ventilación de apoyo
(cmH2O) 7. I:E / Ti en ventilación de apoyo (en función
8. PC (nivel de Presión controlada) sobre de la configuración)
PEEP (cmH2O) en ventilación de apoyo
9. Frecuencia resp. en ventilación de apoyo
10. I:E / Ti en ventilación de apoyo (en función
de la configuración)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 163


| 7 | NAVA |

7.3 AJUSTE INICIAL 4. Estime la longitud del catéter a introducir


en el paciente, como se muestra en la
Importante: página 166.
Tan pronto como se compruebe y 5. Sumerja el catéter en agua durante un
verifique la posición del catéter Edi, es momento, como se muestra en la
importante unir el catéter Edi al paciente página 167.
de forma segura. 6. Introduzca el catéter Edi en el paciente
El paciente debe presentar una actividad hasta la longitud estimada, como se
respiratoria intacta. La hiperventilación muestra en la página 167.
y los relajantes musculares pueden 7. Enchufe el conector del cable del catéter
inhibir la actividad del diafragma e Edi en el cable Edi.
impedir la ventilación con NAVA: el
8. Coloque el catéter de acuerdo con el
catéter Edi puede permanecer en su
procedimiento descrito en la página 168.
lugar hasta que se restablezca la Edi
(cuando haya pasado el efecto del 9. Revise la posición del catéter Edi como
relajante muscular o haya disminuido el una sonda de alimentación de acuerdo
nivel de Presión soporte y Volumen con las directrices del hospital. Fíjelo
soporte) y es posible ventilar con NAVA. según se describe en la página 170.
10. Establezca el nivel NAVA inicial con la
ayuda de la herramienta de vista previa
7.3.1 FLUJO DE TRABAJO de NAVA, como se muestra en la
página 172.

Notas: 11. Seleccione NAVA o VNI NAVA, configure


Realice siempre una inspección visual los parámetros de ventilación y apoyo e
del equipo antes de su uso. inicie la ventilación.

El paciente ya presentará ventilación 12. Compruebe que los cables estén


convencional con el ventilador SERVO-i colocados de forma segura.
Ventilator System.

1. Introduzca el módulo Edi y el cable Edi en


el SERVO-i Ventilator System, como se
muestra en la página 165.
2. Pruebe el módulo Edi y el cable Edi con
el enchufe de prueba, como se muestra
en la página 165.
3. Seleccione el tamaño correcto del catéter
para el paciente de acuerdo con el
etiquetado del paquete.

164 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7.3.2 INTRODUCCIÓN DEL MÓDULO Edi 7.3.3 COMPROBACIÓN FUNCIONAL DEL


EN LA UNIDAD DEL PACIENTE MÓDULO Edi

1. Conecte el cable Edi al módulo Edi: sujete


Importante: Si el módulo Edi cae al suelo,
la parte ranurada del conector (marcas
habrá que realizar una comprobación de
blancas a la derecha) y encájelo en el
fugas.
hueco.

Nota: No inserte dos módulos Edi al mismo


tiempo. El SERVO-i Ventilator System sólo
puede manejar un módulo Edi a la vez.

2. Retire el tapa del enchufe de prueba y


conéctelo en el otro extremo del cable
Edi. La prueba del módulo Edi empezará
automáticamente.
3. Espere hasta que aparezca el diálogo
"Prueba de módulo Edi pasada" en la
pantalla.
- Si no se supera la prueba, vuelva a
colocar el cable Edi y/o el módulo Edi
y reinicie la prueba.
Para quitar el cable Edi, sujete la parte
ranurada del conector y tire
Para introducir el módulo Edi: suavemente.
1. Introduzca el módulo Edi en una ranura
libre en el compartimento del módulo en
la unidad del paciente.
2. Asegúrese de que se fija con un clic en
su posición.

Cuando resulte necesario, puede retirarse el


módulo Edi empujando el asa de bloqueo a
un lado y sacándolo del módulo. 4. Pulse Conforme, quite el enchufe de
prueba y vuelva a poner la tapa.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 165


| 7 | NAVA |

7.3.4 ANTES DE INTRODUCIR EL CATÉTER


Edi
N
Importante:
Utilice siempre el tamaño correcto de E
catéter para el paciente.
La luz de alimentación del catéter Edi es
ligeramente menor que la luz de
alimentación de un tubo de alimentación
estándar del mismo tamaño, hecho que X
debe tenerse en cuenta especialmente
en el caso de los catéteres Edi de 6 y
8 Fr. 3. Anote la medición NEX en centímetros y
calcule Y:

Nota: Siga las rutinas higiénicas del hospital En el caso de una inserción nasal,
para la manipulación de sondas multiplique el valor NEX por 0,9 y añada
nasogástricas cuando se manipule el los centímetros adicionales, según se
catéter Edi. El catéter está empaquetado muestra aquí:
en envase estéril.
Tamaño de
Longitud de inserción Y
1. Seleccione el tamaño correcto del catéter catéter Edi
para el paciente de acuerdo con el 16 Fr (NEX x 0,9) + 18 = Y cm
etiquetado del paquete. 12 Fr (NEX x 0,9) + 15 = Y cm
Verifique, mediante examen visual, que el 8 Fr 125 cm (NEX x 0,9) + 18 = Y cm
envase y el catéter no presentan daños.
8 Fr 100 cm (NEX x 0,9) + 8 = Y cm
2. Mida la distancia desde el puente de la
6 Fr 50 cm (NEX x 0,9) + 3,5 = Y cm
nariz (N), pasando por el lóbulo de la
6 Fr 49 cm (NEX x 0,9) + 2,5 = Y cm
oreja (E), hasta el apéndice xifoides (X).
Esto se denomina medición NEX.

166 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

En el caso de una inserción oral, 7.3.5 INSERTE EL CATÉTER Edi


multiplique el valor NEX por 0,8 y añada
los centímetros adicionales, según se ADVERTENCIA Nunca vuelva a introducir
muestra aquí: ni manipular la guía una vez que el catéter
Edi se haya introducido en el paciente, de
Tamaño de lo contrario la guía puede entrar en un
Longitud de inserción Y
catéter Edi
orificio de alimentación.
16 Fr (NEX x 0,8) + 18 = Y cm
12 Fr (NEX x 0,8) + 15 = Y cm
Importante:
8 Fr 125 cm (NEX x 0,8) + 18 = Y cm
No utilice geles con el catéter Edi.
8 Fr 100 cm (NEX x 0,8) + 8 = Y cm
Una vez insertado el catéter Edi en el
6 Fr 50 cm (NEX x 0,8) + 3,5 = Y cm esófago, no inserte ninguna otra sonda
6 Fr 49 cm (NEX x 0,8) + 2,5 = Y cm o tubo de alimentación.
Si se utiliza una guía, sólo utilice una guía
4. Anote el valor calculado para la longitud
de Maquet.
de inserción Y del catéter Edi en
centímetros.
Nota: Asegúrese de que el conector no
puede dañar al paciente; tenga en cuenta
la distancia del paciente al conector y la
fijación posible del conector.

1. Sumerja el catéter Edi en agua durante


unos segundos para activar su lubricación
antes de la inserción y evite mojar los
conectores.

H2O

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 167


| 7 | NAVA |

2. Inserte el catéter Edi y hágalo avanzar por 7.3.6 COLOQUE EL CATÉTER Edi
el esófago hasta la longitud Y calculada.
1. Conecte el catéter Edi al cable Edi.
Inserción nasal: Quite la tapa del catéter Edi, sujete el
conector y enchúfelo en el conector del
cable Edi.

Y cm Nota: Para evitar la contaminación del


conector del cable del catéter Edi,
mantenga siempre la tapa protectora del
conector cuando no esté conectado al
ventilador.

Si ya se están mostrando cuatro ondas en la


pantalla, la curva de volumen será
reemplazada automáticamente por la curva
Edi.

Inserción oral: 2. Abra el menú Acceso neural usando la


tecla de función fija Acceso neural (1).

Y cm

3. Seleccione la posición del catéter Edi (2).

168 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

Se abre la ventana Posición de catéter Edi:

2 8

3 4 5 6 7

1. Derivaciones del ECG


Los segmentos azules indican las derivaciones con las señales de Edi más fuertes.
2. Curva Edi
3. Congelar; congela la imagen en pantalla
4. Escala de derivaciones (auto, 10 - 200)
5. Escala Edi (auto, 5 - 200)
6. Velocidad de barrido (5 – 40 mm/s)
7. Cerrar ventana
8. Valores numéricos del valor máximo de Edi y niveles mínimos de Edi

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 169


| 7 | NAVA |

4. Compruebe la posición del catéter Edi por Si las derivaciones inferiores aparecen
medio de las curvas de ECG: resaltadas en azul, introduzca más el
catéter Edi por etapas
correspondientes a la IED, hasta que
el color azul aparezca en el centro. No
realice más de 4 etapas de IED.
Tamaño de Distancia entre
catéter Edi electrodos, IED
16 Fr 16 mm
12 Fr 12 mm
8 Fr 125 cm 16 mm
8 Fr 100 cm 8 mm

Verifique que las ondas P y QRS estén 6 Fr 50 cm 6 mm


visibles en las derivaciones superiores 6 Fr 49 cm 6 mm
y que la onda P desaparezca y la
amplitud de la onda QRS disminuya en 6. Antes de la fijación, tense muy
las derivaciones inferiores. suavemente el catéter Edi.

Compruebe que la escala Edi sea fija 7. Anote la longitud realmente insertada en
y tenga un valor de 20 µV. Establezca el diario del paciente y márquela sobre el
un límite superior lo suficientemente catéter Edi.
alto en la escala de forma que la señal 8. Asegure bien el catéter Edi, teniendo
Edi no se entrecorte. cuidado de no manipularlo ni moverlo a
Si existen deflexiones Edi, observe qué fin de evitar interferencias (de la
derivaciones aparecen resaltadas en monitorización de Edi).
azul.
Si las derivaciones resaltadas en azul
se encuentran en el centro durante una
inspiración, es decir, la segunda y
tercera derivaciones, entonces el
catéter Edi se encuentra correctamente
alineado y listo para su fijación.
5. En caso de que no esté alineado, ajuste
la posición del catéter Edi:
Si las derivaciones superiores aparecen
resaltadas en azul, tire del catéter Edi
por etapas correspondientes a la IED,
hasta que el color azul aparezca en el
centro. No realice más de 4 etapas de
IED.

170 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

9. Compruebe la curva Edi en la parte


Nota: Si la Edi no se encuentra sincronizada
inferior de la pantalla de posición.
con la presión y el flujo, puede significar
que el catéter Edi se encuentra mal
colocado y registra la actividad eléctrica de
otro músculo. Esto quedará indicado por
la alarma Edi-Neumática fuera de sincronía
para NAVA y la alarma de señal Edi no fiable
para VNI NAVA.

Importante:
Nunca conecte la ventilación NAVA si la
deflección de la Edi no se encuentra
Si no se observa actividad Edi o ésta es sincronizada con la presión y el flujo.
muy baja: Cuando no se encuentre en
Verifique que han pasado los efectos funcionamiento, se recomienda que la
de los relajantes musculares. luz de alimentación se cubra para evitar
Verifique el nivel de sedación del un uso incorrecto.
paciente. El umbral de apnea puede Si el catéter Edi no se encuentra
ser más alto debido a los conectado al sistema de ventilación, no
medicamentos depresores del SNC. toque el conector del catéter durante la
Verifique, por gas sanguíneo o la desfibrilación.
concentración final de CO2, que el
paciente no se encuentra
hiperventilado, ya que puede afectar a
la señal de Edi, p. ej., si el nivel de
Presión soporte o Volumen soporte es
demasiado elevado.
10. Revise la posición del catéter Edi como
una sonda de alimentación de acuerdo
con las directrices del hospital.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 171


| 7 | NAVA |

7.3.7 AJUSTE DEL NIVEL NAVA

Ajuste los límites de la alarma a valores


relevantes para ofrecer la seguridad
adecuada al paciente.
Nunca conecte la ventilación NAVA si no
se observa actividad Edi.
1. Presione la tecla de función fija Acceso
neural.
2. Seleccione la previsualización NAVA.
3. En la curva superior, existen dos curvas
que se presentan de modo simultáneo.
La curva gris muestra la presión Pest
estimada basada en Edi y en el nivel
NAVA ajustado. La curva amarilla es la
presión actual del paciente.
4. Pulse el botón de nivel NAVA y utilice el
disco rotatorio principal para ajustar el
nivel NAVA. Pulse el botón de nivel NAVA
una vez más para guardar el nivel NAVA.
El nivel NAVA se transferirá a la ventana
de régimen de ventilación NAVA.
5. Para cerrar la ventana, presione Cerrar.

172 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7.4 VENTILACIÓN CON NAVA


3 7
7.4.1 AJUSTE INICIAL E INICIO DE LA
VENTILACIÓN

Importante: Antes de activar la ventilación


NAVA / VNI NAVA, deben ajustarse todas
las configuraciones, incluidas las
configuraciones de seguridad, para
conseguir una ventilación adecuada.

1. Abra la ventana Seleccionar régimen de


ventilación.
2. Elija NAVA. 4 5 6 8

1 2 4. Existen tres ajustes básicos: Nivel NAVA,


PEEP y conc. O2. Se ha configurado el
nivel NAVA inicial. Use valores adecuados
para la PEEP y conc. O2.
5. Edi trig. puede ajustarse entre 0,1 y
2,0 µV. El valor por defecto es 0,5 µV y
solo en raras ocasiones es necesario
modificarlo. El nivel de trigger de Edi
puede cambiarse para evitar ruidos en la
señal de la Edi. La activación se muestra
con un símbolo y una marca de color en
las curvas.

6. Presión soporte: seleccione valores para


la activación neumática, el fin de ciclo
3. Se abre la ventana de parámetros Ajustar Insp. y el nivel de Presión soporte.
régimen ventilatorio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 173


| 7 | NAVA |

7. Ventilación de seguridad: seleccione el 7.4.2 ALARMA DE Edi-NEUMÁTICA FUERA


nivel de seguridad de presión para DE SINCRONÍA (NAVA SOLAMENTE)
conseguir una ventilación adecuada en
caso de apnea. Busque posibles causas de asincronía cuando
el sistema active una alarma de Edi-Neumática
Consulte Ventilación de apoyo en la fuera de sincronía.
página 133.
Compruebe:
8. Seleccione Aceptar para aceptar las Señal Edi
configuraciones y proceda a la ventilación Posición del catéter
NAVA.
Ajuste de la activación neumática
Si selecciona Cancelar se cerrará la
Ajuste de la activación de la Edi
ventana Ajustar régimen ventilatorio NAVA
sin que se hayan producido los cambios, La ventana desaparecerá cuando se realicen
es decir, la ventilación continuará como las correcciones pertinentes. Si continúa la
antes. alarma, seleccione Volver a NAVA (1) o
Cambiar rég. (2).

1 2

174 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

VOLVER A NAVA CAMBIAR RÉGIMEN

Importante: Asegúrese de que no exista


ninguna asincronía antes de pulsar Volver
A
a NAVA.

A. Pulse Volver a NAVA (1) para cambiar de


NAVA (PS) a NAVA.
B. Seleccione Sí (3) para cambiar a NAVA.
Seleccione No (4) para volver a la
ventilación en NAVA (PS).

B
1 2

A. Seleccione Cambiar rég. (2) para abrir la


ventana Ajustar régimen ventilatorio.
B. Seleccione un nuevo régimen ventilatorio
y pulse Aceptar (5). Pulse Mostrar régimen
anterior (6) para regresar al régimen
ajustado antes de NAVA.

3 4
B

6 7 5

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 175


| 7 | NAVA |

Nota: Si pulsa el botón Aceptar sin haber


ajustado un nuevo régimen de ventilación,
el sistema vuelve a la ventana
Edi-Neumática fuera de sincronía y a
NAVA (PS).

El sistema vuelve a la pantalla Edi Neumática


fuera de sincronía si se pulsa Cancelar (7).

176 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| NAVA | 7 |

7.5 VENTILACIÓN CON VNI NAVA 3. Se abre la ventana de parámetros Ajustar


régimen ventilatorio.
VNI NAVA se refiere la ventilación que emplea:
máscara nasal
2 3 4
puntas nasales
máscara facial
máscara facial total
tubo sencillo por encima de las cuerdas
vocales
casco de VNI

7.5.1 AJUSTE INICIAL E INICIO DE LA


VENTILACIÓN

Importante: Antes de activar la ventilación


Ajustes básicos (2):
NAVA / VNI NAVA, deben ajustarse todas
Nivel NAVA, PEEP y conc. O2. Se ha
las configuraciones, incluidas las
configurado el nivel NAVA inicial. Use
configuraciones de seguridad, para
valores adecuados para la PEEP y conc.
conseguir una ventilación adecuada.
O2.

1. Abra la ventana Seleccionar régimen de Activ. de Edi (3):


ventilación. Edi trig. puede ajustarse entre 0,1 y 2,0 µV.
2. Elija VNI NAVA (1). El valor por defecto es 0,5 µV y solo en
raras ocasiones es necesario modificarlo.
1 El nivel de trigger de Edi puede cambiarse
para evitar ruidos en la señal de la Edi. La
activación se muestra con un símbolo y una
marca de color en las curvas.

Ventilación de apoyo (4):


Seleccione los niveles de Presión,
Frecuencia resp. y los niveles de apoyo de
I:E / Ti para alcanzar ventilación adecuada
en caso de apnea.
Consulte Ventilación de apoyo en la página
133.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 177


| 7 | NAVA |

7.6 HERRAMIENTA Para seleccionar el nivel NAVA que debe


NEUROVENTILATORIA utilizarse, aumente el nivel NAVA desde una
asistencia baja a alta y busque un punto de
La Herramienta neuroventilatoria (NVT) puede inflexión (pausa) en la ventana. Una suposición
usarse para estudiar el cambio en el patrón es que el nivel NAVA en el punto de inflexión
respiratorio y en los parámetros relacionados ofrece el nivel asistencia óptimo en NAVA.
con la respiración durante un cambio en la
asistencia (nivel NAVA) en NAVA y VNI NAVA. La funcionalidad y la interfaz de la ventana de
la Herramienta neuroventilatoria es similar a
Se accede a la ventana NVT desde el botón la ventana de la Herramienta Open Lung Tool,
Herramienta Neuro Ventilatoria del menú es decir, los datos se presentan y guardan
Acceso neural. respiración a respiración y se pueden exportar
a una tarjeta de PC.

Las curvas de la ventana de la herramienta


neuroventilatoria se presentarán de la
siguiente manera:
Primer gráfico: La presión máxima y el nivel
NAVA como curvas con valores
relacionados, PEEP como valor numérico.
Segundo gráfico: Edi máxima y min. como
curvas con valores relacionados. F resp.
como valor numérico.
Tercer gráfico: VTe y etCO2 como curvas
con valores relacionados, P0.1 y SBI (índice
de respiración poco profunda) sólo como
valores numéricos.

Pueden ajustarse las escalas accediendo a


las escalas NVT desde el menú Acceso neural.

178 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alarmas | 8 |

8 ALARMAS
ÍNDICE

8.1 Introducción | 180


8.2 Gestión de alarmas | 182
8.3 Silenciamiento permanente y apagado de | 185
alarmas
8.4 Ajustes de alarmas para parámetros | 188
respiratorios

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 179


| 8 | Alarmas |

8.1 INTRODUCCIÓN ADVERTENCIAS


El SERVO-i Ventilator System está equipado El ajuste por defecto de la alarma de
con un sistema de alarma para garantizar la presión en vías respiratorias alta es
seguridad del paciente. Las alarmas visuales 40 cmH2O. Es importante ajustar este
y acústicas advierten sobre: valor apropiadamente para evitar
problemas respiratorios del paciente, como presiones en vías respiratorias excesivas.
apnea Puede producirse un posible riesgo si se
problema de alimentación, interrupción de utilizan ajustes de alarma por defecto
alimentación de CA diferentes en respiradores o equipos
similares que se encuentren ubicados
problemas con gases, como presión de
dentro de la misma unidad de cuidados
suministro baja
intensivos o quirófano cardíaco.
problemas de hardware, como
sobrecalentamiento
problemas de software, como fallos de Importante: La respuesta a las alarmas
memoria debe provenir de profesionales de la
atención sanitaria con experiencia en el
En este capítulo se describen las respuestas
tratamiento mediante ventilación y que
generales ante las alarmas, se proporcionan
hayan recibido formación sobre el uso de
los procedimientos para ajustar los límites de
SERVO-i Ventilator System.
alarmas (véase también el capítulo
Presentación general del funcionamiento) y se
enumeran los ajustes de las alarmas
relacionados con la respiración junto con los
rangos permitidos.

En el capítulo Alimentación eléctrica se


describen las alarmas relacionadas con la
alimentación eléctrica.

En el capítulo Mensajes del sistema se


enumeran todas las alarmas junto con las
causas y remedios posibles.

180 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alarmas | 8 |

8.1.1 CONEXIÓN OPCIONAL DE SALIDA 8.1.2 PANTALLA DE ALARMA VISUAL


PARA ALARMA

Si el sistema está equipado con una conexión


opcional de salida para alarma, las alarmas
de prioridad alta y media se pueden transferir
a un sistema de señales externas. La señal de
salida de alarma permanece activa mientras
esté activada en el ventilador la alarma sonora.

ADVERTENCIA
No deje nunca al paciente desatendido; la
alarma externa está diseñada para advertir
a aquellos que ya están prestando
asistencia.

Cuando se activa una alarma, aparece la


PRECAUCIÓN: siguiente información en pantalla.
La salida para alarma es una alarma sin 1. En el campo de mensajes de alarma
garantía conforme a CEI 60601-1-8; se parpadea un mensaje textual que explica
recomienda que los usuarios determinen la causa de la alarma. Las alarmas de
un procedimiento de control preliminar para máxima prioridad aparecen en primer
esta aplicación. lugar.
2. El cuadro que contiene el valor medido o
programado correspondiente parpadea y
una flecha señala el límite excedido.

Nota: Dos campanas en la zona de


mensajes de alarma indican que se ha
activado más de una alarma.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 181


| 8 | Alarmas |

8.2 GESTIÓN DE ALARMAS 8.2.1 VISUALIZACIÓN DE LA VENTANA


ALARMAS OPERATIVAS
El sistema señala cuatro tipos de alarma:
Alta prioridad: fondo rojo
Prioridad media: fondo amarillo
Prioridad baja: fondo amarillo
Técnico: código numérico

Las siguientes secciones proporcionan


información general acerca de la visualización,
respuesta, silenciamiento y apagado de
alarmas.

Si hay más de una alarma activa, visualice la


ventana de alarmas operativas de la siguiente
forma:
1. Presione la campana situada en la tecla
de mensajes de alarma.
Todas las alarmas (hasta 10, enumeradas
por prioridad) se muestran en una ventana
dinámica que se actualizará si se activan
más alarmas mientras la ventana está
abierta.
2. Vea las alarmas actuales.
3. Presione la tecla Historial.
Los 16 eventos anteriores relacionados
con alarmas aparecerán enumerados
cronológicamente, con el evento más
reciente al final de la lista.

Nota: Si desea visualizar más alarmas


aparte de las 10 últimas, utilice el diario de
eventos para ver todas las alarmas
registradas.

182 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alarmas | 8 |

8.2.2 RESPUESTA A ALARMAS


En estas alarmas, puede silenciar la señal
Para responder a una alarma de media o alta acústica incluso si la condición de alarma
prioridad: no se resuelve. Sin embargo, el sistema
1. Si lo desea, presione la tecla de función reactivará finalmente la alarma.
fija Pausa de sonido durante menos de
dos segundos para silenciar la alarma
durante dos minutos.
2. Tome medidas para resolver la condición
de alarma.
3. Presione la tecla Pausa de sonido para
reponer la alarma de alta prioridad
bloqueada y borrar el mensaje de la
pantalla.

La tecla Pausa de sonido se identifica con el

símbolo .

Para responder a una alarma de prioridad


baja:
1. Si lo desea, presione la tecla Pausa de
sonido durante menos de dos segundos
para reponer la alarma incluso si la
condición de alarma permanece.
2. Tome medidas para resolver la condición
de alarma.

La alarma se repone automáticamente cuando


cesa la condición de alarma.

Nota:
Las siguientes alarmas de prioridad media
muestran un mensaje de ¿Silenciar la
alarma permanentemente? cuando se
activan:
Presión de suministro de aire/HeO2: baja
Suministro de O2 demasiado bajo
Funcionamiento a batería

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 183


| 8 | Alarmas |

Uso de la tecla de pausa de sonido 8.2.3 PRESILENCIAMIENTO DE ALARMAS

Para silenciar la mayoría de las alarmas


< 2 segs. (activas e inactivas) durante dos minutos,
presione y mantenga presionada la tecla de
función fija Pausa de sonido durante más de
dos segundos. Esta acción tiene los siguientes
resultados:
Todas las alarmas, activas e inactivas, se
silencian durante dos minutos a partir del
momento en que se presiona la tecla.
En el campo de mensajes, aparecen el
símbolo de una campana tachada dos
veces y el tiempo restante del periodo de
SVX-5098_EN silencio.
Si se presiona de nuevo la tecla Pausa de
Si presiona la tecla de función fija Pausa de sonido durante menos de dos segundos,
sonido durante menos de dos segundos, se se reinicia el periodo de silencio y dura dos
producen los siguientes resultados: minutos más, a partir de que el usuario
Se silencian durante 2 minutos las alarmas presiona la tecla por última vez.
activadas. Las alarmas bloqueadas se reponen si la
En el campo de mensajes, aparecen el condición de alarma cesa.
símbolo de una campana tachada con el
tiempo restante del periodo de silencio.
< 2 segs.
Cada vez que se presione la tecla Pausa de
sonido se reinicia el periodo de
silenciamiento de dos minutos a partir de
la última vez que el usuario presionó la
tecla.
Las alarmas bloqueadas se reponen si la
condición de alarma cesa.

Nota: La alarma Baja capacidad en la


batería y las alarmas técnicas no se pueden
silenciar.
SVX-5099_EN

Cuando las alarmas están presilenciadas, si


se pulsa y se mantiene pulsada la tecla Pausa
de sonido durante más de 2 segundos, se
vuelven a activar todas las alarmas acústicas.

184 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alarmas | 8 |

8.2.4 RESPUESTA A ALARMAS TÉCNICAS 8.3 SILENCIAMIENTO


PERMANENTE Y APAGADO DE
En algunos casos, al reiniciar el sistema se ALARMAS
puede resolver una alarma técnica. Sin
embargo, con frecuencia las alarmas técnicas 8.3.1 VENTILACIÓN NO INVASIVA
requieren que se apague el ventilador y que
se le realice un servicio de mantenimiento.
Para más detalles, consulte el capítulo 3 2
Mensajes del sistema, sección Mensajes de
fallos técnicos en la página 222.

8.2.5 REPOSICIÓN DE LAS ALARMAS


BLOQUEADAS

Las alarmas de alta prioridad están


“bloqueadas”: el mensaje de alarma
permanece en la pantalla incluso si la
condición de alarma cesa. Las alarmas de
SVX.5092_EN
prioridad media y baja no están bloqueadas.
La tecla de función fija Pausa de sonido
restablece las alarmas bloqueadas y borra el Para silenciar permanentemente ciertas
mensaje de alarma de la pantalla. alarmas en el régimen VNI:
1. Presione la tecla de función fija Perfil de
Nota: La alarma de VNI Fuga fuera de los alarmas.
límites fijados no se bloquea. 2. Presione la tecla correspondiente a alguna
de las siguientes alarmas:
Volumen minuto
Frecuencia respiratoria
Pres. final. esp.
Conc. Final CO2 (CO2 Analyzer:
opcional)
CPAP (CPAP nasal: opcional)
3. Presione la tecla del símbolo de campana.
El símbolo cambia a un símbolo de
campana tachada que indica que el
sonido está desactivado.

Nota: si el sistema se encuentra en el


régimen En espera y se utiliza en un
régimen invasivo, las alarmas de VNI
vuelven a sus estados por defecto.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 185


| 8 | Alarmas |

8.3.2 ALARMA DE VOLUMEN MINUTO 8.3.4 DESACTIVACIÓN DE LA ALARMA DE


BAJO: SONIDO DE ALARMA SILENCIADO APNEA EN EL RÉGIMEN CPAP NASAL:

Sólo en el caso de ventilación invasiva en Para desactivar la alarma de apnea en el


niños, es posible silenciar permanentemente régimen CPAP nasal:
la alarma de volumen minuto bajo (Audio off 1. Presione la tecla de función fija Perfil de
[sonido de alarma silenciado]) cuando el límite alarmas.
superior de la alarma del volumen minuto este 2. Presione la tecla correspondiente a la
ajustado en 1 l/min o menos. alarma de apnea.

La función de silenciar la alarma de volumen 3. Gire el mando giratorio principal hasta que
minuto bajo se activa o desactiva por medio el límite de tiempo alcance el máximo.
de la pantalla Menú>Biomédico>Editar 4. Siga girando la rueda de control.
configuración>Límites alarma niños. Este
Se muestra un mensaje que indica que la
ajuste se denomina Sin sonido Vm bajo y su
alarma de apnea está desactivada.
valor por defecto es desactivado. Cuando está
activado, el audio off (sonido de alarma
silenciado) (símbolo de campana) aparece al 8.3.5 APAGADO DE LA ALARMA FUGA
lado de la Alarma de volumen minuto en la EXCESIVA
ventana Perfil de alarmas.
La alarma Fuga excesiva es una alarma de la
configuración para niños de VNI NAVA.
ADVERTENCIA utilice en todo momento
La alarma se puede configurar por medio de
un medio de monitorización del paciente
la pantalla Menú>Biomédico>Editar
adicional (p. ej. SpO2, CO2) cuando la
configuración>Alarmas de VNI para niños.
alarma de volumen minuto espirado bajo
esté ajustada en audio off (sonido de alarma Para apagar la alarma Fuga excesiva en el
silenciado). régimen VNI NAVA:
Presione la tecla de función fija Perfil de
alarmas.
8.3.3 RESPUESTA A ALARMAS TÉCNICAS
Presione la tecla del símbolo que indica la
En algunos casos, al reiniciar el sistema se alarma Fuga excesiva. Cuando el símbolo
puede resolver una alarma técnica. Sin tenga una cruz, la alarma estará apagada.
embargo, con frecuencia las alarmas técnicas Si la fracción de fugas está desactivada, en
requieren que se apague el ventilador y que la ventana Perfil de alarmas aparece el
se le realice un servicio de mantenimiento. mensaje Alarma(s) desconectada(s).
Para más detalles, consulte el capítulo
Mensajes del sistema, sección Mensajes de
fallos técnicos en la página 222.

186 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Alarmas | 8 |

8.3.6 APAGADO DE ALARMAS DE APNEA Cuando se activa Apnea NAVA off en la


NAVA configuración de alarmas, se crea una tecla
en la ventana Perfil de alarmas.
Las alarmas de apnea Ningún esfuerzo del
paciente y Ningún esfuerzo consistente del
paciente pueden apagarse en NAVA y VNI
NAVA.

Solo está disponible en la categoría de


paciente de niños.

Si se apaga la alarma Ningún esfuerzo del


paciente, el ventilador pasa a la ventilación de
apoyo cuando el tiempo entre las
respiraciones supera el tiempo de apnea
ajustado. Este cambio a la ventilación de
apoyo está activo siempre,
independientemente de los cambios realizados
en la configuración de las alarmas. Está Las alarmas de apnea NAVA se pueden
disponible tanto en NAVA como en VNI NAVA. encender y apagar pulsando el símbolo Alarm
ON o Alarma OFF. Si se apagan estas alarmas,
Si se apaga la alarma Ningún esfuerzo se elimina la posibilidad de ajustar Retar. aud.
consistente del paciente, el sistema no se apnea.
bloquea en la ventilación de apoyo. Solo está
disponible en NAVA. Se muestra una notificación, Alarma(s)
desconectadas, en el área de mensajes
Para apagar las alarmas de apnea: cuando se desactivan estas alarmas.
Acceda a la ventana de configuración de
alarmas. Una vez ajustadas, la configuración de las
alarmas de apnea NAVA es válida hasta que
- NAVA para niños:
se apaga el sistema. Si se reinicia el sistema,
Menú>Biomédico>Editar
se recupera el ajuste de la configuración de
Configuración >Niño límites alarma
alarmas de fábrica.
- VNI NAVA para niños:
Menú>Biomédico>Editar
Configuración>VNI Alarmas niños
Pulse la tecla correspondiente para pasar
de Desactivada (ajuste por defecto) a
Activada.
Pulse Aceptar.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 187


| 8 | Alarmas |

8.4 AJUSTES DE ALARMAS PARA el ventilador no ha tenido suministro


PARÁMETROS RESPIRATORIOS eléctrico durante más de 2 minutos.

En esta sección se trata la visualización y el


ajuste de los límites de alarma, se enumeran 8.4.4 LISTA DE AJUSTES DE ALARMAS
los ajustes de las alarmas, se explican las
condiciones en las que se deben ajustar a sus Ajustados automáticamente: estos ajustes
valores por defecto. los determina automáticamente el ventilador
a partir de los valores de los siguientes
Consulte la sección Límites de alarma en la parámetros relacionados:
página 243. Concentración de O2 alta (a partir del ajuste
de la concentración de O2)
8.4.1 VISUALIZACIÓN DE LÍMITES DE Concentración de O2 baja (a partir del ajuste
ALARMAS
de la concentración de O2)
Los límites de alarmas se pueden ver en la Presión continua alta (a partir del ajuste de
pantalla de valores medidos en la parte PEEP)
derecha de la pantalla. Véase el capítulo
Monitorización y grabación para obtener Límite superior: estos ajustes definen un
detalles sobre la pantalla de valores medidos. límite superior basado en una condición que
el ventilador monitoriza.

8.4.2 AJUSTE DE LÍMITES DE ALARMAS P. vías resp. alta (presión en las vías
respiratorias demasiado alta)
Para ajustar los límites de alarmas, toque la
tecla de función fija Perfil de alarmas de la Apnea (tiempo máximo excedido)
esquina superior derecha de la pantalla (véase
Alarmas para parámetros respiratorios:
el capítulo Presentación general del
estos ajusten definen el rango permitido para
funcionamiento para obtener detalles acerca
un parámetro respiratorio:
de los límites de los ajustes).
Volumen minuto espirado (alto y bajo)
Frecuencia resp. (alta y baja)
8.4.3 CONDICIONES QUE LLEVAN A LOS
AJUSTES DE LAS ALARMAS POR Pres. final. esp. (alta y baja)
DEFECTO Conc. Final CO2 (alta y baja)
CPAP (alta y baja)
Los límites de alarmas se vuelven a ajustar a
sus valores por defecto cuando:
se reinicia el ventilador
se admite un nuevo paciente
se cambia el tipo de ventilación (opcional)
se cambia la categoría de paciente
(opcional)

188 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9 ACCESORIOS OPCIONALES
ÍNDICE

9.1 General | 190


9.2 Humidificadores activos | 190
9.3 Nebulizadores | 191
9.4 Servo Ultra Nebulizer | 194
9.5 Nebulizador de microbombas Aeroneb | 197
9.6 Analizador de CO2 | 201
9.7 Sensor en Y | 205
9.8 Casco de VNI | 206
9.9 Compressor Mini | 208

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 189


| 9 | Accesorios opcionales |

9.1 GENERAL aumenta la resistencia espiratoria o


Las partes a las que se hace referencia, es después de un tiempo de uso máximo
decir, el equipo que entra en contacto físico según las especificaciones del filtro, lo
con el paciente, incluyen la unidad de paciente que ocurra primero.
y el cable del nebulizador, el sensor en Y, el
sensor de CO2, el catéter y el cable Edi y el
sistema de respiración del ventilador descritos Importante:
en Diagrama de flujo del sistema, Ventilación, Use solamente los tubos recomendados
Conexión al paciente (n.º de art. 66 92 522). por MAQUET. Los tubos blandos pueden
afectar negativamente al funcionamiento
9.2 HUMIDIFICADORES ACTIVOS del ventilador.
Si se usa un circuito respiratorio
La utilización de un humidificador activo suele calentado sencillo en el sistema, habrá
ofrecer ventajas a los pacientes sometidos a que utilizar un colector de agua en el
terapia ventilatoria. tubo espiratorio para evitar
condensaciones en el sistema. Durante
Se pueden utilizar los siguientes
el funcionamiento, deben controlarse
humidificadores con el SERVO-i Ventilator
periódicamente los colectores de agua
System:
y, si fuera necesario, vaciarse.
Humidificador Fisher & Paykel MR850
El circuito Evaqua de Fisher & Paykel se
Humidificador Teleflex Medical Conchaterm
puede utilizar como circuito de
Neptune Heated
respiración doble calentado con el
Consulte las instrucciones de uso en el manual sistema de ventilación SERVO-i.
de uso del fabricante. Los accesorios conectados al sistema
de tubos pueden provocar cambios en
ADVERTENCIAS la presión del paciente.
Utilice exclusivamente el humidificador Hay que realizar una prueba de fugas
activo F&P MR850 aprobado por ampliada durante el control preliminar al
MAQUET con HeO2. El uso de utilizar el humidificador Teleflex Medical
humidificadores activos no aprobados Conchaterm Neptune Heated. Se puede
puede tener como resultado activar en la pantalla Editar configuración
temperaturas del gas más elevadas y inicial.
aumentar la resistencia en los filtros.
Durante la humidificación, monitorice
cuidadosamente la presión en las vías
respiratorias. El aumento de la presión
en las mismas podría estar causado por
un filtro atascado. Sustituya el filtro si

190 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.3 NEBULIZADORES
9.3.1 GENERAL

El nebulizador está diseñado para la


administración de fármacos a los pacientes
que precisen ventilación mecánica o asistencia
respiratoria con presión positiva a través de
un tubo endotraqueal o de una
máscara/puntas faciales.

El nebulizador funciona de forma continua,


independientemente del régimen de
ventilación seleccionado. No se añade un
volumen de gas adicional al volumen minuto
inspirado y los ajustes y valores del ventilador
no se ven afectados.

El SERVO-i Ventilator System no debe usarse


con nebulizadores de chorro.

Consulte las instrucciones de uso en el manual


de uso del fabricante.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 191


| 9 | Accesorios opcionales |

9.3.2 DIRECTRICES DE USO DEL


medicaciones con base de aerosol de
NEBULIZADOR
alcohol, ya que pueden incendiarse con
Estas directrices son recordatorios para los la presencia aire enriquecido con oxígeno
profesionales de atención sanitaria que ya han a alta presión en este dispositivo.
recibido formación sobre el uso de No utilice el nebulizador sin un filtro, p.
nebulizadores. ej., con el Servo Duo Guard conectado
a la entrada espiratoria del ventilador.
ADVERTENCIAS La condensación se puede acumular en
Antes de administrar alguna medicación los circuitos del ventilador y obstruirlos.
a través del nebulizador, consulte con el Coloque siempre los circuitos del
fabricante la idoneidad de la nebulización ventilador para que la condensación de
para esa medicación. Utilice sólo líquidos se drene fuera del paciente.
soluciones prescritas por un médico.
Durante la nebulización, puede
PRECAUCIÓN:
producirse un mayor depósito del
El nebulizador no debe dejarse desatendido
fármaco utilizado al emplear HeO2 en
cuando está conectado a un paciente.
lugar de aire.
Si se utilizan al mismo tiempo un
Durante la nebulización, monitorice
nebulizador y un CO2 Analyzer, las lecturas
cuidadosamente la presión en las vías
de CO2 pueden resultar afectadas.
respiratorias. El aumento de la presión
en las mismas podría estar causado por
un filtro atascado. Sustituya el filtro si Importante:
aumenta la resistencia espiratoria o Si utiliza un nebulizador, la precisión de las
después de un tiempo de uso mínimo mediciones del sensor en Y se puede ver
indicado en las especificaciones del filtro, comprometida. Saque el sensor en Y del
lo que ocurra primero. circuito del paciente cuando utilice un
nebulizador.
Durante la nebulización, compruebe
frecuentemente que se genere aerosol.
Desconecte el Servo Humidifier/HME
durante la nebulización; de lo contrario,
el humidificador se puede bloquear o el
fármaco puede quedar atrapado en el
humidificador
Para evitar el riesgo de explosiones, no
deben utilizarse agentes inflamables
como éter y ciclopropano o

192 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.3.3 PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO DEL CONEXIÓN Y DESCONEXIÓN DE LA


NEBULIZADOR NEBULIZACIÓN

Realice una prueba de funcionamiento antes


del primer uso o en cualquier otro momento 5
para garantizar el correcto funcionamiento.
1. Inspeccione visualmente cada una de las
piezas del sistema para comprobar que
no presenten grietas o daños y
sustitúyalas en caso de defectos visibles.
2. Vierta 1-6 ml de agua esterilizada o
solución salina normal (0,9%) en la unidad
de nebulizador.
3. Conecte el cable de control al SERVO-i
Ventilator System.
4. Inicie la nebulización.
5. Compruebe que el aerosol sea visible.
6. Deseche cualquier líquido que pueda
Para utilizar el nebulizador:
quedar antes del uso en el paciente.
1. Presione la tecla Nebulizador.
Realice siempre una prueba de fugas del 2. Pulse las teclas Tiempo o Continua para
circuito de respiración después de insertar o obtener la nebulización deseada.
quitar la unidad de nebulizador. Si se ha seleccionado Nebulización
continua, la tecla Tiempo no estará visible;
pulse la tecla Continua y volverá a
aparecer.
3. Ajuste el tiempo mediante el mando
giratorio principal.
4. Pulse Aceptar para aceptar el tiempo e
iniciar la nebulización.
5. Vea el tiempo de nebulización restante.
6. Presione la tecla Nebulizador para
cambiar el tiempo o cancelar la
nebulización.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 193


| 9 | Accesorios opcionales |

9.4 SERVO ULTRA NEBULIZER Notas:


El Servo Ultra Nebulizer ya no se fabrica. El Servo Ultra Nebulizer puede detenerse
La información que contiene este documento brevemente si se sobrecalienta. Volverá
se refiere a los dispositivos vendidos con la a ponerse en marcha de forma
versión 6.1 y anteriores del SERVO-i Ventilator automática cuando se haya enfriado el
System. agua de acoplamiento. Durante este
breve periodo de tiempo, no se activa
ninguna alarma ni se detiene el
ADVERTENCIAS
temporizador.
Para adultos y niños, no agregue nunca
al recipiente de medicación más de 10 El Servo Ultra Nebulizer se desactiva si
ml. el ventilador está funcionando con la
carga de la batería.
Para pacientes recién nacidos, no
agregue nunca al recipiente de
medicación más de 4 ml.
Si se ladea la unidad de paciente del
nebulizador, el medicamento puede
introducirse en los pulmones del enfermo
o en el equipo de ventilación.
No utilice el nebulizador sin líquido de
acoplamiento (agua esterilizada); de lo
contrario, el cristal del generador de
ultrasonidos se puede romper.
Antes de poner en marcha el nebulizador,
compruebe que el recipiente de
medicación no está dañado y está bien
colocado.
Durante la nebulización, compruebe el
nivel del líquido de acoplamiento. El nivel
debe estar entre MIN. y MAX. cuando el
nebulizador está en funcionamiento.

PRECAUCIÓN: El humidificador activo se


debe apagar durante la utilización del Servo
Ultra Nebulizer. De lo contrario, se puede
ver afectado el tamaño de las partículas.

194 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.4.1 COMPONENTES DEL NEBULIZADOR CONEXIÓN A CIRCUITOS DE


RESPIRACIÓN

7
Conecte el nebulizador entre el tubo
inspiratorio y la pieza en Y. Conecte el cable
de control al SERVO-i Ventilator System.
6
1 Conexión a circuitos de respiración de 22
mm
5

2 3

Conexión a circuitos de respiración de 15


mm
1. Gas procedente del ventilador
2. Cable de control
3. Generador ultrasónico
4. Agua de acoplamiento esterilizada
5. El aerosol de la medicación se produce
en el recipiente de medicación.
Este recipiente, de 10 ml, es desechable.
Puede llenarse durante la nebulización a Conexión a circuitos de respiración de 10
través de una membrana de inyección mm
localizada en la pieza en T, o antes de
instalar dicha pieza. El medicamento
nebulizado se administra al paciente a
través del flujo inspiratorio.
6. La pieza en T posee un sistema mecánico
de separación de partículas (deflectores).
El sistema garantiza que la mediana de
diámetro de masa (MMD) de las gotitas
de la niebla administradas al paciente sea
de aproximadamente 4,0 µm. Las gotitas
de mayor tamaño se nebulizan de nuevo.
7. Membrana de inyección

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 195


| 9 | Accesorios opcionales |

ADICIÓN DE MEDICACIÓN 5. Ajuste la pieza en T firmemente hasta su


posición final. Compruebe que la
1. Asegúrese de que esté desactivado el membrana de inyección está en su lugar
nebulizador. y que no presenta daños.
2. Vierta agua estéril hasta la indicación de
nivel MAX.

Importante: Aquellos daños que no sean


3. Acople un nuevo recipiente de visibles se detectarán durante el control
medicación. preliminar. Una membrana de inyección
defectuosa puede provocar fugas en el
sistema.

4. Llene el recipiente de medicación con el


medicamento (máx. 10 ml para adultos,
máx. 4 ml para lactantes).

196 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.5 NEBULIZADOR DE MONTAJE DE LA UNIDAD DE


MICROBOMBAS AERONEB NEBULIZADOR

1. Realice una prueba de funcionamiento


ADVERTENCIAS
antes del uso o para garantizar el correcto
No aplique una presión incorrecta ni tire
funcionamiento. Consulte "Prueba de
hacia fuera de la placa de apertura que
funcionamiento del nebulizador" en la
hay en el centro del nebulizador.
página 193.
No utilice una jeringa con aguja para
2. Conecte la unidad del nebulizador a la
añadir medicación.
pieza en T presionando el nebulizador
No utilice la unidad de nebulizador
firmemente sobre la pieza en T.
Aeroneb Pro en modo continuo.

PRECAUCIONES:
Realice una prueba de funcionamiento
antes del uso para garantizar un correcto
funcionamiento. Consulte la sección
Prueba de funcionamiento del
nebulizador en la página 193.
Si se utiliza el nebulizador Aeroneb con
humidificación activa, se puede ver
3. Introduzca el nebulizador y la pieza en T
afectado el tamaño de las partículas de
en el circuito respiratorio con la flecha de
la medicación.
la pieza en T apuntando en la dirección
del flujo de aire dentro del circuito.
4. Conecte el cable de control al SERVO-i
Ventilator System.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 197


| 9 | Accesorios opcionales |

CONEXIÓN A CIRCUITOS DE Conexión a circuitos de respiración de


RESPIRACIÓN neonatos de 12 mm usando la pieza en T
de neonatos
Conecte el nebulizador entre el tubo
inspiratorio y la pieza en Y. Conecte el cable
de control al SERVO-i Ventilator System.

Conexión a circuitos de respiración de 22


mm

ADICIÓN DE MEDICACIÓN

1. Abra el tapón de llenado de la unidad de


nebulizador.
2. Utilice una jeringa o ampolla llenada
previamente para añadir medicación en
el puerto de llenado de la unidad de
Conexión a circuitos de respiración de 15 nebulizador.
mm 3. Cierre la tapa de llenado.

Conexión a circuitos de respiración de 10


mm

Nota: La medicación también se puede


añadir de esta forma durante la
nebulización. Esto no interrumpe la
nebulización ni la ventilación.

198 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.5.1 UNIDAD DE NEBULIZADOR PRO 9.5.2 UNIDAD DE NEBULIZADOR SOLO

La unidad de nebulizador Pro tiene una vida La unidad de nebulizador solo tiene una vida
útil mínima de un año con un uso normal de útil validada de:
4 tratamientos al día y una esterilización a la Uso intermitente: un máximo de 28 días con
semana, con el dispositivo funcionando el un uso típico de 4 tratamientos al día.
50% del tiempo. Si se excede este patrón de Uso continuo: un máximo de 7 días.
uso, la vida del producto se puede ver No supere el tiempo de uso recomendado.
reducida.
Importante: La unidad de nebulizador
Importante: La unidad de nebulizador puede contener hasta 6 ml de medicación
puede contener hasta 10 ml de medicación líquida.
líquida.
Si la unidad de nebulizador se conecta al
Si la unidad de nebulizador se conecta al circuito respiratorio, el tapón de llenado se
circuito del ventilador, el tapón de silicona se puede abrir o quitar de la misma sin que el
puede abrir y cerrar entre las dosis sin que el circuito pierda presión.
circuito pierda presión.
ADVERTENCIAS
ADVERTENCIAS Éste es un dispositivo que debe usarlo
Mantenga siempre el nebulizador en un único paciente para evitar
posición vertical (con el tapón de llenado contaminaciones cruzadas.
en la posición más elevada) mientras esté La unidad de nebulizador y la pieza en T
en el circuito del paciente. Esta posición no vienen estériles en el envase original.
impide que la condensación obstruya el No utilice nunca conectores reutilizables
nebulizador y garantiza una correcta con unidades de nebulizador
nebulización. desechables y viceversa.
No conecte un suministro continuo de
medicación al nebulizador; el dispositivo Importante: Para nebulización intermitente,
funciona en ciclos de 5 a 30 minutos.
las dosis deben ser de ≤ 6 ml.
Al quitar la unidad de nebulizador del
circuito del paciente, vuelva a poner
siempre el tapón de la pieza en T para
mantener la presión del circuito.

Nota: La tasa de nebulización es de


>0,2 ml/min; rellene el recipiente de
medicación y ajuste el tiempo de
nebulización en consecuencia.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 199


| 9 | Accesorios opcionales |

NEBULIZACIÓN CONTINUA Para utilizar el nebulizador en nebulización


continua:
Consulte las instrucciones del montaje del 1. Presione la tecla Nebulizador.
tubo de nebulización continua Aerogen.
2. Presione la tecla Continua.
En la pantalla se mostrará un cuadro de
ADVERTENCIA Para garantizar una
diálogo que le pide que se asegure de que
conexión correcta y segura entre el
la unidad de nebulizador Aeroneb Solo
nebulizador y el depósito de medicación,
está conectada antes de activar la
siga el tubo de medicación desde la parte
nebulización continua.
trasera del nebulizador hasta el depósito
de la medicación para asegurarse de que
está conectado en el lugar correcto.

PRECAUCIÓN: Compruebe regularmente


el nivel de medicación de la unidad de
nebulizador durante la nebulización
continua.

La velocidad de procesamiento de la
medicación en la unidad de nebulizador
durante la nebulización continua no debe
superar los 0,2 ml por minuto o los 12 ml por
hora. Los volúmenes y concentraciones de la
dosis se deben determinar en consecuencia.

200 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

3. Presione CONFORME para continuar. 9.6 ANALIZADOR DE CO2


Se selecciona Nebulización continua.
Cuando el CO2 Analyzer está en uso, aparecen
los siguientes datos en la pantalla:
Concentración de CO2 frente a tiempo
(curva)
Conc. Final CO2 (etCO2)
Eliminación minuto de CO2
Eliminación corriente de CO2

Los límites de alarma para los niveles alto y


bajo de etCO2 se pueden establecer de forma
individual.
El adaptador de vías respiratorias puede ser
desechable o reutilizable.

PRECAUCIONES:
4. Pulse Aceptar para iniciar la nebulización.
El adaptador desechable de vías
Nebulización continua se indica en la tecla
respiratorias es para su uso en un único
Nebulizador activa.
paciente, no lo reutilice, limpie ni
esterilice.
Si se utilizan al mismo tiempo un
nebulizador y un CO2 Analyzer, las
lecturas de CO2 pueden resultar
afectadas.

Importante: Si el límite de alarma superior


se ajusta por encima del intervalo de
medición máximo, la alarma no se activará
aunque se exceda el límite superior de
alarma.

5. Pulse la tecla Nebulizador para cancelar


la nebulización. En la pantalla, un cuadro
de diálogo le preguntará si desea
desactivar la nebulización. Presione
CONFORME para continuar.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 201


| 9 | Accesorios opcionales |

9.6.1 DIRECTRICES DE USO DEL CO2 9.6.2 COMPONENTES DEL CO2 ANALYZER
ANALYZER

Estas directrices son recordatorios para los


profesionales de la atención sanitaria que ya
hayan recibido formación de uso del CO2
Analyzer:
El sensor Capnostat y las ventanas del
adaptador para vías respiratorias deben
colocarse verticalmente para reducir la
posibilidad de interferencias ópticas
causadas por la contaminación de las
ventanas. Conecte el adaptador para las
vías respiratorias entre la pieza en Y/Servo 1. El gas pasa por el adaptador de vías
Humidifier y el tubo endotraqueal/máscara respiratorias y entra en el sensor
facial/puntas. Capnostat.
No inserte dos módulos de CO2 al mismo 2. El sensor utiliza un sistema óptico de
tiempo. El SERVO-i Ventilator System sólo estado sólido y basado en rayos
puede manejar un módulo de CO2 a la vez. infrarrojos sin componentes móviles. Éste
Utilice sólo un adaptador de vías mide la diferencia entre el rayo de luz de
respiratorias de MAQUET con el sensor referencia y el rayo de luz filtrado por las
Capnostat. longitudes de onda del CO2.
Si aparece el mensaje Compruebe el
adaptador de vías respiratorias de CO2
asegúrese de que el adaptador esté
completamente insertado.
Limpie el adaptador de vías respiratorias
en caso necesario.

202 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.6.3 CALIBRACIÓN DEL CO2 ANALYZER Diagrama de procedimiento: Calibración


del CO2 Analyzer
Antes de iniciar el procedimiento de
calibración, asegúrese de que el sensor
Capnostat esté caliente. Los valores
presentados durante el calentamiento tienen
una exactitud reducida. Si es necesaria la
calibración, aparecerá un mensaje.

Hay dos opciones de calibración: puesta a


cero y verificación (véase posteriormente en
esta sección).

Para calibrar el CO2 Analyzer:


1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Opciones.
SVX-6025a_XX
3. Presione la tecla Calibración de CO2.
4. Presione la tecla Puesta a cero si se ha
cambiado el sensor Capnostat.
5. Presione la tecla Verificación para realizar
una verificación, incluida la puesta a cero,
la verificación con respecto a la célula de
referencia y la puesta a cero del
adaptador.

Importante: Se recomienda la calibración La alarma de concentración baja de etCO2


de verificación. Este procedimiento siempre puede silenciarse de forma permanente
se debe realizar cuando se altere el (desconexión de sonido) cuando aparezca
adaptador de vías respiratorias, se el mensaje ¿Silenciar la alarma
sospeche que el sensor Capnostat esté permanentemente?
averiado o bien el sistema requiera la Durante la calibración, no aparecerán en la
calibración. Realice una calibración puesta pantalla curvas de CO2 ni valores medidos
a cero si se ha cambiado el sensor de CO2.
Capnostat.
Durante la calibración a cero, el adaptador
sólo debe contener aire ambiental.
Presione la tecla Puesta a cero si se ha
cambiado el sensor Capnostat.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 203


| 9 | Accesorios opcionales |

Calibración Puesta a cero Calibración de verificación

SVX-5078_XX

1. Presione la tecla Puesta a cero y espere


a que aparezcan las instrucciones en la
pantalla.
2. Coloque el sensor Capnostat en la célula 1. Presione la tecla Verificación y espere a
de cero. que aparezcan las instrucciones en la
pantalla.
2. Coloque el sensor Capnostat en la célula
de cero y espere a que aparezcan las
instrucciones en la pantalla.
3. Coloque el sensor Capnostat en la célula
de referencia y espere a que aparezcan
las instrucciones en la pantalla.
4. Coloque el sensor Capnostat en un
adaptador de vías respiratorias sin
conectar, con aire ambiente en su interior.

204 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.7 SENSOR EN Y 9.7.1 DIRECTRICES DE USO DEL SENSOR


EN Y
El Sensor en Y es un sensor de presión
diferencial de orificio fijo. Permite medir la Estas directrices son recordatorios para los
presión y el flujo cerca de las vías respiratorias profesionales de atención sanitaria que ya han
del paciente. El Sensor en Y puede utilizarse recibido formación sobre el uso del Sensor en
en todos los regímenes de ventilación. Y.

ADVERTENCIA El sensor en Y es PRECAUCIONES:


incompatible con HeO2 y quedará El sensor Y está concebido para su uso
desactivado cuando se utilice HeO2. en un solo paciente. No lo reutilice, limpie
ni esterilice.
Compruebe frecuentemente si hay agua
Importante: Si utiliza un nebulizador, la
condensada u otros líquidos en el Sensor
precisión de las mediciones del sensor en
en Y. Los líquidos del Sensor en Y
Y se puede ver comprometida. Saque el
pueden provocar la pérdida inmediata
sensor en Y del circuito del paciente
de precisión o desplazamiento a largo
cuando utilice un nebulizador.
plazo.

Notas:
Conecte el sensor en Y entre la pieza en Y
Para garantizar que los valores de las
y el tubo endotraqueal/máscara.
curvas y las mediciones aparezcan
No inserte dos módulos de Sensor en Y al
siempre en la pantalla, los sensores de
mismo tiempo. El SERVO-i Ventilator
presión interna y de flujo se encuentran
System sólo puede utilizar un módulo de
activos en todo momento a efectos de
Sensor en Y a la vez.
seguridad. Sus lecturas se comparan con
la medición del Sensor en Y. El Sensor No aplique tensión a los tubos del Sensor
en Y se desactiva si se produce una en Y.
avería o desviación significativa. Asegúrese de que los conectores del
Antes de utilizar el Sensor en Y, es SERVO-i Ventilator System apuntan hacia
necesario realizar un control preliminar arriba.
o una prueba de circuito del paciente. Asegúrese de que el tubo del Sensor en Y
no esté obstruido.
Si el Sensor en Y no está conectado al
módulo, no lo conecte al circuito del
paciente ya que puede provocar fugas.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 205


| 9 | Accesorios opcionales |

9.7.2 COMPONENTES DEL SENSOR EN Y 9.8 CASCO DE VNI


El objetivo de esta sección es aclarar la
utilización de la aplicación de casco no
invasivo con el SERVO-i Ventilator System. Si
desea conocer las instrucciones de la
aplicación de casco, consulte las instrucciones
del fabricante del casco.

9.8.1 ANTES DEL USO

SVX-9049
Se recomienda utilizar el SERVO-i Ventilator
System Universal con la aplicación de casco
a fin de garantizar el suministro de un flujo
Las dos versiones de sensores en Y
adecuado a todos los pacientes,
desechables de un solo uso, para adultos (1)
independientemente de la capacidad
y para niños (2), se muestran en la figura
pulmonar del paciente, en todos los entornos
anterior. El sensor para niños incluye un
pertinentes.
adaptador para utilizarlo con el adaptador de
CO2 para neonatos.
9.8.2 INTERVALOS DEL PACIENTE

La aplicación de casco se puede utilizar con


el SERVO-i Ventilator System para pacientes
de entre 10 y 250 kg. Utilice exclusivamente
el intervalo para pacientes Adultos con el
SERVO-i Universal.

206 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Accesorios opcionales | 9 |

9.8.3 REGÍMENES DE VENTILACIÓN 9.8.5 USO SEGURO DE LAS


APLICACIONES DE CASCO CON EL
La aplicación de casco sólo debe utilizarse SERVO-i VENTILATOR SYSTEM
con ventilación con presión soporte (invasiva,
no invasiva o VNI NAVA). No confíe en los parámetros de flujo y
volumen.
PRECAUCIÓN: Al utilizar el régimen de VNI El volumen del casco sirve como una
presión soporte o el régimen VNI NAVA, el capacitancia y puede causar retrasos en la
usuario debe comenzar el llenado del casco activación por parte del paciente.
pulsando la tecla virtual Resume Ventilation. Asegúrese de que el casco utilizado elimine
Esto también debe hacerlo después de la la reinhalación de CO2.
desconexión.
Los elevados niveles de presión pueden
afectar a los oídos del paciente y el flujo
Importante: Para garantizar una función de puede afectar a los ojos del paciente.
activación por el paciente correcta, el nivel Es posible que los pacientes perciban que
de PEEP no debe fijarse nunca por debajo la aplicación de casco es ruidosa. Un filtro
de 3 cm H2O. En los casos en los que se Servo Duo Guard utilizado en el extremo
utilicen cascos con válvula de seguridad, inspiratorio reducirá el nivel de ruido. El
se recomienda fijar el nivel de PEEP como nivel de ruido puede variar entre cascos
mínimo en 5 cm H2O. diferentes.
No utilice nebulizadores.
9.8.4 ALARMAS No utilice gas de ventilación humidificado,
dado que esto provocará la condensación
Importante: Las alarmas relacionadas con en las pareces del casco.
el volumen no son fiables. Para evitar No utilice la opción de medición del sensor
molestas alarmas por esta razón, deben en Y.
fijarse correctamente los límites de alarma No utilice la opción CO2.
correspondientes.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 207


| 9 | Accesorios opcionales |

9.9 COMPRESSOR MINI


El Compressor Mini proporciona un flujo
continuo de aire presurizado en ausencia de
un suministro central de gases o cilindros de
gas.

Cuando se usa el aire circundante, el


compresor recoge y almacena gas para el uso
directo con el SERVO-i Ventilator system
mientras el ventilador está activo.

Consulte el Manual del usuario del


Compressor Mini.

208 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

10 MENSAJES DEL SISTEMA


ÍNDICE

10.1 Introducción | 210


10.2 Alarmas de prioridad alta | 211
10.3 Alarmas de prioridad media | 216
10.4 Alarmas de baja prioridad | 220
10.5 Analizador de CO2: Mensajes de fallo en la | 221
calibración (Opcional)
10.6 Mensajes de fallos técnicos | 222

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 209


| 10 | Mensajes del sistema |

10.1 INTRODUCCIÓN
En este capítulo se enumeran y se describen
las alarmas y mensajes de error de la
calibración del CO2 Analyzer y los problemas
técnicos. Esta lista también indica las acciones
sugeridas como respuesta a los mensajes.

ADVERTENCIA Desconecte siempre al


paciente del ventilador cuando realice
operaciones que aumenten el riesgo del
paciente, como el reemplazo de la célula
de O2.

PRECAUCIÓN: No eleve o desconecte el


casete espiratorio cuando el ventilador esté
en funcionamiento; en su lugar, si es
necesario, elévelo cuando esté en el
régimen En espera.

Nota: La mayoría de errores técnicos


requieren una revisión por parte de un
técnico de servicio.

210 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

10.2 ALARMAS DE PRIORIDAD ALTA


Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución
Apnea Se ha sobrepasado el límite por defecto Examine al paciente y revise el sistema
o preajustado de la alarma. de respiración.
El tiempo entre dos esfuerzos Compruebe los ajustes del equipo de
inspiratorios consecutivos supera el ventilación.
tiempo límite de apnea fijado.
Controlar Problemas con los tubos del paciente o Consulte con el departamento de
mangueras con el transductor de presión espiratoria. servicio.
Transductor de presión desconectado Extraiga el agua de los tubos y
(espiratorio o inspiratorio). compruebe los ajustes del humidificador,
Transductor de presión bloqueado por ejemplo, la humedad relativa.
(espiratorio o inspiratorio). Compruebe los cables del calefactor en
Agua en el brazo espiratorio del el humidificador (si los hay).
respirador. Compruebe las conexiones de los tubos
Filtro bacteriano húmedo o atascado. y el cassette espiratorio.
Fugas excesivas.
Comprobar Se activa la ventilación de apoyo debido Compruebe la posición del catéter Edi.
posición catéter/Edi a que la señal Edi no es válida.
inválido
Comprobar la La ventilación de apoyo se activa debido Compruebe la posición del catéter Edi.
posición del a la interferencia de la señal ECG con la
catéter/el señal Edi.
acoplamiento de
RR y HR
Controlar Presión de HeO2 medida por encima de Compruebe que el adaptador Heliox esté
adaptador Heliox 3,5 kPa x 100 (50 psi). correctamente conectado a la entrada
de aire.
Si el problema no se resuelve, póngase
en contacto con un técnico de servicio.
Monitorización de El modo NAVA se encuentra activado Introduzca el módulo Edi.
Edi no activa cuando no hay ningún módulo Edi
conectado.
Cassette espiratorio El cassette espiratorio está Conecte el cassette espiratorio.
desconectado desconectado o mal conectado. Sustituya el cassette espiratorio.
Ejecute un control preliminar si se inserta
un nuevo cassette espiratorio.
Vol. min esp. alto Se ha sobrepasado el límite por defecto Examine al paciente y revise el sistema
o preajustado de la alarma. de respiración.
Elevada actividad del paciente. Compruebe el ajuste de la sensibilidad
Autotrigger del ventilador de trigger.
(funcionamiento autocíclico). Compruebe los ajustes de los límites de
Inadecuado ajuste de los límites de alarma.
alarma.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 211


| 10 | Mensajes del sistema |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Vol. min esp. bajo Se ha sobrepasado el límite por defecto Examine al paciente.
(Véase también la o preajustado de la alarma. Compruebe la presión del globo.
nota al final de esta Nota: Esta alarma funciona también
tabla) Revise el sistema de respiración del
como alarma de desconexión del paciente (realice una prueba de
paciente. detección de fugas si es necesario).
La actividad respiratoria espontánea del Compruebe el tiempo de pausa y los
paciente es baja. gráficos.
Presencia de una fuga alrededor del Considere la posibilidad de un aumento
globo. en la asistencia ventilatoria suministrada
Presencia de una fuga en el sistema de al paciente.
respiración del paciente.
Inadecuado ajuste de las alarmas.
Presiones de El suministro de Aire/HeO2 y O2 es menor Revise las conexiones de gas.
suministro de gas de 2,0 kPa x 100.
bajas El suministro de Aire/HeO2 y O2 está
desconectado.
Presión continua Obstrucción que conduce a una presión Examine al paciente y revise el sistema
alta alta en las vías respiratorias constante de respiración.
(>PEEP +15 cmH2O) durante: Compruebe los ajustes del equipo de
> 2 respiraciones o 5 segundos, el ventilación.
valor que sea mayor,
Póngase en contacto con un técnico de
15 ±1,5 s si se activan menos de 2 servicio.
respiraciones
Fuga fuera de los Fugas demasiado elevadas. La máscara Examine al paciente y revise el sistema
límites fijados (Una / puntas / casco pueden no estar bien de respiración.
alarma de prioridad ajustados al paciente o que sean del Compruebe el tamaño de la
alta cuando se tamaño incorrecto. máscara/puntas y el ajuste del paciente.
activa el flujo de
desconexión de Compruebe el casco para detectar
VNI). Consulte la posibles fugas.
sección Alarmas de
prioridad media.
Queda poca carga Quedan menos de 10 minutos de Introduzca un módulo de batería nuevo
en la batería funcionamiento con las baterías. o conecte el equipo a la alimentación de
CA
Baja tensión en Tensión de batería demasiado baja. No Si fuera posible, conecte el equipo a la
batería se puede garantizar un funcionamiento fuente de alimentación de CA. Sustituya
continuado del ventilador. y descarte todas las baterías si aparece
este mensaje, incluso cuando las
baterías estén completamente cargadas.
Hardware Problemas técnicos con el hardware del Cambie el nebulizador.
nebulizador falla nebulizador. Póngase en contacto con un técnico de
Temperatura demasiado alta. servicio.
Baja capacidad en Quedan menos de 3 minutos de Conecte el equipo a la alimentación de
la batería funcionamiento con batería. CA.
Inserte los módulos de batería cargados.

212 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Ningún esfuerzo El ventilador ha cambiado entre la Examine al paciente y revise el sistema
uniforme del ventilación asistida y de apoyo cuatro de respiración.
paciente veces en dos minutos. Compruebe los ajustes del equipo de
El paciente ha desencadenado ventilación.
solamente una única respiración para
interrumpir cada uno de los dos periodos
de apoyo anteriores
Ningún esfuerzo del Una apnea ha provocado que el Examine al paciente y revise el sistema
paciente ventilador cambiara a ventilación de de respiración.
apoyo. Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Fallo de Falta o desconexión de la célula/sensor Revise la célula/el sensor de O2 y su
célula/sensor de O2 de O2. conexión.
Fi O2 alta La concentración medida de O2 Compruebe el suministro de aire/HeO2.
sobrepasa el valor programado en más Ejecute un control preliminar.
del 5% en vol.
Realice una adaptación de célula de O2.
El suministro de gas o la línea de
suministro de aire están desconectados.
La salida de la instalación central no está
suministrando energía.
El módulo de gas está desconectado.
Si no hay gas disponible, las válvulas de
espiración y de seguridad se abrirán.
Fi O2 baja La concentración medida de O2 está por Compruebe la línea de suministro de O2.
debajo del valor ajustado en una Ejecute un control preliminar.
cantidad superior al 5% en vol. o está
por debajo de 18% en vol., lo que es Realice una adaptación de célula de O2.
independiente de los ajustes realizados
por el usuario.
El gas suministrado a través de la línea
de suministro de O2 no es O2.
El sensor de O2 es defectuoso o está
desgastado.
La célula de O2 no está calibrada.
El módulo de O2/oxígeno es defectuoso.
P. vías resp. alta La presión en las vías respiratorias Examine al paciente y revise el sistema
sobrepasa el límite superior de presión de respiración.
preajustado. Compruebe los ajustes del equipo de
Tubos acodados o bloqueados. ventilación y los límites de alarma.
Tampón de moco o secreción en el tubo
endotraqueal o en las vías respiratorias.
El paciente tose o se resiste al ventilador.
Velocidad de flujo inspiratorio demasiado
elevada.
Inadecuado ajuste de las alarmas.
Filtro espiratorio bloqueado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 213


| 10 | Mensajes del sistema |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Edi-Neumática La señal de Edi medida está Compruebe la posición del catéter Edi.
fuera de sincronía completamente desfasada comparada Compruebe/ajuste la configuración de la
con las señales de flujo y presión activación.
generadas por el paciente.
Cambie el régimen ventilatorio.
Reiniciar ventilador! Error del software. Vuelva a poner en marcha el ventilador
y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Ha fallado prueba Durante el control preliminar, el sistema Póngase en contacto con un técnico de
de válvula de ha encontrado problemas con la presión servicio.
seguridad de apertura de la válvula de seguridad.
Ajustes perdidos: Fallo del software, memoria dañada. Vuelva a poner en marcha el ventilador
Reiniciar ventilador! y ejecute un control preliminar.
Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Fallo técnico en Problemas técnicos con el cassette Ejecute un control preliminar.
cassette esp. espiratorio. Cambie el cassette espiratorio y ejecute
un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Fallo técnico: Se han perdido los ajustes del equipo de Vuelva a poner en marcha el ventilador,
Reiniciar el ventilación. ejecute un control preliminar y
ventilador compruebe todos los ajustes.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Tiempo en posición Se ha excedido el tiempo de posición en Examine al paciente y revise el sistema
de espera excede 2 espera. de respiración.
minutos El paciente no está conectado al
ventilador o las fugas son excesivas.
Señal Edi no fiable La señal de Edi medida está Compruebe la posición del catéter Edi.
completamente desfasada comparada
con las señales de flujo y presión
generadas por el paciente.

214 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Consulte la Nota siguiente.

Nota: si el tubo endotraqueal no tiene


globo, podrían producirse fugas
importantes en torno al mismo. La
combinación de volúmenes corrientes
pequeños, fugas en torno al tubo y
compensación de compliance activada
puede activar la alarma de volumen minuto
espirado bajo, debido al bajo flujo
espiratorio proveniente del paciente que
pasa por el canal espiratorio. Mediante la
observación de la diferencia entre los
valores de V.c.i. y V.c.e. que aparecen en
la interfaz de usuario, se puede detectar
una fuga y controlarla fácilmente. La
primera vez que se produzca una fuga
importante en torno al tubo, corrija el
problema para evitar la activación de la
alarma de volumen minuto espirado bajo.
Si la fuga persiste, ajuste el límite de alarma
al nivel más bajo (10 ml) o silencie la alarma
de forma permanente (véase la página 185),
siempre que este paso se considere
clínicamente apropiado. Por último, si la
fuga sigue sin corregirse, desactive la
compensación de compliance para evitar
la activación de la alarma. Si la
compensación de compliance se desactiva
en los regímenes de ventilación Presión
controlada, Presión soporte o SIMV (Presión
controlada), no es necesario realizar más
ajustes. Sin embargo, cuando se utilicen
regímenes relacionados con el volumen,
deberán ajustarse los valores de los
volúmenes previos.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 215


| 10 | Mensajes del sistema |

10.3 ALARMAS DE PRIORIDAD


MEDIA
Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución
Suministro de aire Presión de suministro de aire por encima Compruebe los conductos de suministro
demasiado alto de 6,0 kPa x 100 (87 psi). de gas. Ejecute un control preliminar.
La presión de suministro de aire en la Póngase en contacto con un técnico de
entrada de gas es excesivamente alta. servicio.
Suministro de aire Presión de suministro de aire por debajo Compruebe y conecte los conductos de
demasiado bajo de 2,0 kPa x 100 (29 PSI). suministro de gas.
La presión de suministro de aire en la Ejecute un control preliminar.
entrada de gas es demasiado baja.
Conducto de suministro de gas
desconectado.
Nota: Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (desconexión de
sonido) cuando se activa.
Fallo en la conexión Problemas técnicos (en el hardware o en Póngase en contacto con un técnico de
de salida para el software) con el funcionamiento de la servicio.
alarma alarma externa.
¡Régimen a batería! El equipo de ventilación está Conecte el equipo a la alimentación de
Nebulizador desc. funcionando mediante alimentación por CA para utilizar el Servo Ultra Nebulizer.
baterías y el Servo Ultra Nebulizer no Compruebe la conexión a la alimentación
funciona con el fin de reducir el consumo de CA.
de energía.
Funcionamiento a Alimentación de CA interrumpida. Compruebe la conexión a la alimentación
batería de CA.
Controlar los límites La memoria permanente ha dañado el Compruebe los límites de alarma.
de alarma contenido.
Controlar los límites Problemas en la memoria interna con los Compruebe los límites de alarma por
de alarma por límites de alarma por defecto. defecto.
defecto Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Verifique Sensor en El Sensor en Y no está conectado al Verifique la conexión del sensor al
Y sistema de respiración del paciente o no sistema respiratorio del paciente.
funciona adecuadamente. Cambie el Sensor en Y.
Fallo técnico CO2 Error de hardware en el módulo CO2 Desenchufe el módulo y vuelva a
Analyzer. insertarlo.
Cambie el módulo.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Módulo CO2 no El módulo CO2 Analyzer no está Inserte el módulo CO2 Analyzer.
insertado debidamente introducido.
Sensor de CO2 El sensor Capnostat de CO2 no está Conecte el sensor al módulo CO2
desconectado acoplado. Analyzer.

216 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Defecto sonda CO2 Error de hardware en el sensor Desenchufe el sensor Capnostat y vuelva
Capnostat de CO2. Los valores en la a insertarlo.
memoria de Capnostat no superaron la Calibre el sensor Capnostat.
prueba interna.
Cambie el sensor Capnostat.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Temperatura de Posible error de hardware. La Asegúrese de que el sensor Capnostat
sensor de CO2 temperatura del sensor Capnostat es no esté expuesto a calor extremo
o
demasiado alta superior a 50 C. (lámpara térmica, incubadora, etc.).
Sustituya el sensor Capnostat.
Baja temp. de El sensor Capnostat no alcanza la Cambie el sensor Capnostat y/o el
sensor CO2 temperatura de funcionamiento. módulo.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
CPAP alta/baja Se ha excedido un límite de alarma Examine al paciente y revise el sistema
seleccionado o por defecto. de respiración.
Compruebe el tamaño de la
máscara/puntas y el ajuste del paciente.
Compruebe los ajustes de alarma.
etCO2 alta Hipoventilación. Presencia de una fuga Compruebe el circuito del paciente.
con alto flujo base. Sensor de CO2, pieza Compruebe los ajustes del equipo de
en Y, HME. ventilación.
etCO2 baja Hiperventilación. Presencia de una fuga Compruebe el circuito del paciente.
con alto flujo base. Sensor de CO2, pieza
en Y, HME. Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.

Cassette esp. Se ha cambiado el cassette espiratorio Ejecute un control preliminar.


cambiado durante el funcionamiento. No se ha
realizado el control preliminar después
del intercambio.
Gama rebasada en La combinación de ajustes rebasa el Cambie los ajustes del ventilador.
flujo inspiratorio rango del flujo inspiratorio admisible.
Temperatura interna La temperatura en el interior del equipo Compruebe el funcionamiento del
alta de ventilación es excesiva. ventilador.
Compruebe la temperatura de
funcionamiento.
Limpie el filtro del ventilador de la unidad
de paciente.
Suministro de HeO2 Presión de suministro de HeO2 por Compruebe los conductos de suministro
demasiado alto encima de 6,0 kPa x 100 (87 psi). de gas. Ejecute un control preliminar.
La presión del suministro de HeO2 en la Póngase en contacto con un técnico de
entrada de gas es excesivamente alta. servicio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 217


| 10 | Mensajes del sistema |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Suministro de Presión de suministro de HeO2 por Compruebe y conecte los conductos de
HeO2 demasiado debajo de 3,4 kPa x 100 (29 psi). suministro de gas. Ejecute un control
bajo La presión del suministro de HeO2 en la preliminar.
entrada de gas es excesivamente baja.
Nota: Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (desconexión de
sonido) cuando se activa.
Fuga fuera de los Fugas demasiado elevadas. La máscara Examine al paciente y revise el sistema
límites fijados (Una / puntas / casco pueden no estar bien de respiración.
alarma de prioridad ajustados al paciente o que sean del Compruebe el tamaño de la
media cuando se tamaño incorrecto. máscara/puntas y el ajuste del paciente.
desactiva el flujo de
desconexión de Compruebe el casco para detectar
VNI). Consulte la posibles fugas.
sección Alarmas de
prioridad alta.
Nebulizador El nebulizador está desconectado Conecte el nebulizador.
desconectado durante la nebulización. Cambie el cable de conexión.
Problema técnico con el cable de
conexión.
Hardware Problemas técnicos con el hardware del Reinicie el nebulizador.
nebulizador falla nebulizador. Compruebe el nivel del líquido de
Temperatura demasiado alta. acoplamiento.
Líquido de acoplamiento insuficiente. Cambie el nebulizador.
Problema técnico con el cable de Cambie el cable de conexión.
conexión. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Nebulizador Temperatura demasiado alta. Desconecte el nebulizador y reinícielo
bloqueado por alta cuando se haya enfriado.
temperatura
Suministro de O2 Presión de suministro de O2 por encima Compruebe los conductos de suministro
demasiado alto de 6,0 kPa x 100. de gas.
La presión del suministro de O2 en la Ejecute un control preliminar.
entrada de gas es excesivamente alta. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Suministro de O2 Suministro de presión de O2 inferior a 2,0 Compruebe y conecte los conductos de
demasiado bajo kPa x 100. suministro de gas.
La presión de suministro de O2 en la Ejecute un control preliminar.
entrada de gas es excesivamente baja.
Conducto de suministro de gas
desconectado.
Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (desconexión de
sonido) cuando se activa.
Panel No hay comunicación entre la interfaz de Compruebe el cable de control.
desconectado usuario y la unidad de paciente. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.

218 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


PEEP alta La presión espiratoria final medida está Revise el sistema de respiración del
por encima del límite de alarma paciente.
preajustado o por defecto durante tres Compruebe la conexión al paciente
respiraciones consecutivas. (presión del globo/diámetro del tubo
traqueal).
Ejecute un control preliminar.
Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Compruebe los ajustes de alarma.
PEEP baja La presión espiratoria final medida está Revise el sistema de respiración del
por debajo del límite de alarma paciente.
preajustado o por defecto durante tres Compruebe la conexión al paciente
respiraciones consecutivas. (presión del globo/diámetro del tubo
Si se ajusta la alarma a cero, ésta se traqueal).
apaga. Ejecute un control preliminar.
Presencia de una fuga en el sistema de Compruebe los ajustes de alarma.
respiración del paciente.
Presencia de una fuga en la conexión al
paciente (globo, tubo traqueal).
Regulación de No se puede alcanzar el volumen Compruebe los ajustes del equipo de
presión limitada ajustado en VCRP y VS debido a ventilación.
restricciones impuestas por el límite
superior de presión que se ha ajustado.
El límite para la alarma de presión alta
ajustado limita la presión de regulación
utilizada en los regímenes de VCRP o
VS.
Retirar un módulo Hay conectados al mismo tiempo dos Retire uno de los módulos CO2 Analyzer.
de CO2 módulos CO2 Analyzer.
Requested gas type En caso de que transcurra más de un Compruebe el suministro de gas.
not connected (Tipo minuto sin que se identifique el tipo de
de gas solicitado gas fijado.
no conectado)
Frec. res. alta Frecuencia respiratoria demasiado alta. Atienda al paciente.
Autotrigger. Compruebe el ajuste del trigger.
Frec. res. baja Frecuencia respiratoria demasiado baja. Atienda al paciente.
Ajuste de la sensibilidad de trigger Compruebe el ajuste del trigger.
incorrecta. Compruebe el ajuste del final del ciclo
Volumen corriente grande. inspiratorio.
Gama de V.c.i El ajuste da lugar a un volumen mayor Compruebe el ajuste del volumen
rebasada del permitido para la categoría corriente inspirado.
seleccionada.
Ajuste limitado de volumen corriente
excesivo.
Inadaptación de El Sensor en Y no coincide con la Verifique el ajuste de la categoría del
Sensor en Y categoría del paciente seleccionada. paciente.
Verifique Sensor en Y

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 219


| 10 | Mensajes del sistema |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Módulo de Sensor El módulo de Sensor en Y no está Inserte el módulo del Sensor en Y.
en Y desconectado insertado correctamente.
Retire un módulo Hay conectados al mismo tiempo dos Desmonte uno de los módulos del
de Sensor en Y módulos del Sensor en Y. Sensor en Y.
Error de módulo de Error de hardware en el módulo de Desenchufe el módulo y vuelva a
Sensor en Y registro de Sensor en Y. insertarlo.
Cambie el módulo.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Alta temp. de Posible error de hardware. Asegúrese de que el módulo de Sensor
módulo de Sensor La temperatura del módulo de Sensor en en Y no está expuesto a un calor
en Y o
Y es superior a 60 C. extremo.
Cambie el módulo.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Sensor en Y El Sensor en Y no está acoplado. Conecte el sensor al módulo del Sensor
desconectado en Y.
Módulo Edi El módulo Edi no está correctamente Introduzca el módulo Edi.
desconectado insertado.
Error de módulo Edi Error de hardware en el módulo Edi. Desenchufe y vuelva a colocar el módulo
Edi.
Cambie el módulo Edi.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
No hay catéter Edi El catéter Edi no está correctamente Conecte el catéter Edi adecuadamente.
conectado conectado.
Error de catéter Edi Error en el catéter Edi. Realice la prueba de módulo Edi.
Reemplace el catéter Edi.
Señal Edi no El catéter Edi no está colocado Compruebe la posición del catéter Edi.
detectada correctamente en el interior del paciente.
Baja actividad Edi La actividad Edi medida es baja durante Compruebe la posición del catéter Edi.
la ventilación NAVA. Ajuste la configuración de la activación
de Edi.
Cambie el régimen ventilatorio.
Retirar un módulo Se encuentran conectados al mismo Retirar un módulo Edi
Edi tiempo dos módulos Edi.

10.4 ALARMAS DE BAJA


PRIORIDAD

220 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Fracción de fuga Fugas demasiado elevadas. La máscara Examine al paciente y revise el sistema
demasiado elevada / puntas / casco pueden no estar bien de respiración.
ajustados al paciente o que sean del Compruebe el tamaño de la
tamaño incorrecto. máscara/puntas y el ajuste del paciente.
Compruebe el casco para detectar
posibles fugas.
Pant.táctil o botón Se ha pulsado la pantalla o el botón Compruebe la pantalla y los botones.
pulsado tiem. durante más de un minuto. Fin de la Póngase en contacto con un técnico de
excedido temporización del hardware de la servicio.
pantalla o del botón.

10.5 ANALIZADOR DE CO2: MENSAJES DE FALLO EN LA CALIBRACIÓN


(OPCIONAL)
Mensaje Descripción Medidas de resolución
Adaptador de cero: Se ha detectado un error durante la Realice una calibración de verificación.
falla calibración de verificación (adaptador de Póngase en contacto con un técnico de
cero). El adaptador de vías respiratorias servicio.
está obstruido o hay gas CO2 en el
adaptador. La calibración ha sido
cancelada y los antiguos parámetros de
la célula de cero no se han restaurado.
Célula cero de CO2 Se ha encontrado un error durante la Realice una calibración de la célula de
falla calibración de la célula de cero. La cero.
calibración ha sido cancelada y los Póngase en contacto con un técnico de
antiguos parámetros de la célula de cero servicio.
no se han restaurado.
Comprobación El sensor Capnostat está defectuoso o Limpie las ventanas del sensor
sobre célula de existe una obstrucción óptica en las Capnostat.
referencia: falla ventanas del sensor Capnostat. Sustituya el sensor Capnostat.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 221


| 10 | Mensajes del sistema |

10.6 MENSAJES DE FALLOS


TÉCNICOS
Número de código
Causas Medidas de resolución
de error
xxxx (General) Problema técnico, identificado mediante Vuelva a poner en marcha el ventilador
el código de error xxxx. y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
1 - 6, 29, 10001 Error de potencia interna. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
7, 10-12, 16 Error en el sistema de control. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
43 Error en la información de la batería. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
28, 20004 Error en la alarma sonora/altavoz Compruebe que la salida del altavoz no
está obstruida. Vuelva a poner en marcha
el ventilador y ejecute un control
preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
41 Error en el reloj interno. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
25, 33-35, 50, Error de comunicación interna. Póngase en contacto con un técnico de
10002, 20001 servicio.
38-39 Error en el barómetro. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
46 Fallo en la conexión de salida para Póngase en contacto con un técnico de
alarma servicio.
8-9, 48-49 Error de tiempo límite Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
22, 24, 27 Error en la alarma sonora de apoyo Vuelva a poner en marcha el ventilador
y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
20002 Error en la retroiluminación. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
20003 Error en el botón de membrana. Compruebe los botones de la interfaz de
usuario.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
51 Problema técnico con el interruptor de Póngase en contacto con un técnico de
encendido/apagado. servicio.
52 Sensor de O2 no compatible con opción Póngase en contacto con un técnico de
Heliox servicio.

222 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Mensajes del sistema | 10 |

Número de código
Causas Medidas de resolución
de error
53 Tarjeta de circuitos del medidor de flujo Póngase en contacto con un técnico de
espiratorio no compatible con opción servicio.
Heliox.
40001 Error en el medidor de flujo esp. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
40, 42, 44, 45, 50, Otro tipo de error Vuelva a poner en marcha el ventilador
54, 10003, 20005 y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 223


| 10 | Mensajes del sistema |

224 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Configuración inicial | 11 |

11 CONFIGURACIÓN INICIAL
ÍNDICE

11.1 Introducción | 226


11.2 Acceso a la configuración inicial | 226
11.3 Edición de configuración inicial | 227
11.4 Iniciar MCare Remote Service | 228

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 225


| 11 | Configuración inicial |

11.1 INTRODUCCIÓN 11.2 ACCESO A LA


CONFIGURACIÓN INICIAL
El ventilador siempre se pone en marcha con
la configuración inicial. Ésta se puede editar,
copiar y guardar.

Puede editar los siguientes ajustes de la


configuración inicial:
Categoría de paciente (Adultos o Niños)
Tipo de ventilación: invasiva o no invasiva
(VNI)
Ajuste del volumen
Ajuste del ciclo respiratorio
Concentración de pre/postoxigenación por
encima de la concentración (%) de O2
SVX-9046
ajustada
Opción de desactivar la ventilación de
apoyo (Desactivada o Activada) Nota: El ventilador debe estar en el régimen
Función de desconexión de VNI (Flujo alto, En espera.
Flujo bajo o Desactivado)
Prueba de fugas ampliada durante el control 1. Presione la tecla de función fija Menú.
preliminar 2. Presione la tecla Biomédico e introduzca
Volumen controlado con patrones de flujo el código de acceso (el valor de fábrica
alternativos es 1973).

En esta sección se proporcionan instrucciones El submenú Biomédico se compone de las


para acceder y editar la configuración de siguientes teclas:
inicio, cambiar la categoría de paciente y Servicio
cambiar el tipo de ventilación. Editar Configuración
Copiar configuración
Ajustar fecha y hora
Cambie cód. Acceso
Start Remote Service (Iniciar Remote
Service)

Para cambiar los ajustes del ventilador,


presione la tecla apropiada y siga las
instrucciones en la pantalla.

226 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Configuración inicial | 11 |

11.3 EDICIÓN DE CONFIGURACIÓN 11.3.1 DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO:


INICIAL EDICIÓN DE CONFIGURACIÓN INICIAL

Para editar la configuración inicial.


1. Presione la tecla Editar Configuración del
submenú Biomédico.
2. Presione la tecla Configuración inicial.
3. Presione la tecla para la configuración
inicial deseada.
4. Presione la tecla Siguiente para continuar
con los ajustes del régimen de ventilación.
5. Presione la tecla apropiada para cambiar
los ajustes.

Nota: Presione Restaurar ajustes de


modo para restaurar los valores por
defecto de fábrica.

6. Presione Siguiente para ver un resumen


de la configuración inicial.
7. Presione Aceptar para guardar los ajustes
de inicio.

Nota: Deberá reiniciarse el ventilador para


activar la configuración nueva.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 227


| 11 | Configuración inicial |

11.4 INICIAR MCARE REMOTE El siguiente mensaje aparece en el régimen


SERVICE En espera (3): MCare Remote Service está
activado. Asegúrese de que el cable de red
Conectar el cable de red entre el SERVO-i está conectado y Progreso: En espera para la
Ventilator System (1) y la estación de transferencia...., seguido de Enviando archivos
ensamblaje. de registro.

ADVERTENCIA utilice exclusivamente


3
equipos de red que hayan sido instalados
por un representante de MAQUET.

PRECAUCIÓN: Al usar la función MCare


Remote Service, coloque el cable red de
forma que no exista riesgo de que nadie
tropiece con él.

Active la función MCare Remote Service


presionando la tecla Start MCare Remote
Service (Iniciar MCare Remote Service) (2) 1
desde la ventana Biomédico.

Una vez finalizada la transferencia, se mostrará


2 el mensaje La transferencia de archivos se ha
completado. Se desactivará MCare Remote
Service. Desconecte el cable de red.

Pulse Conforme para aceptar el cuadro de


diálogo y desactivar el MCare Remote Service.

ADVERTENCIA desconecte siempre el


cable de red antes de comenzar la
ventilación.

Nota: el SERVO-i Ventilator System viene


preparado para la función MCare Remote
Service, si bien es necesario contar con
equipos adicionales para utilizarla. Para
más detalles, póngase en contacto con su
representante de ventas y servicio.

228 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12 DATOS TÉCNICOS
ÍNDICE

12.1 Sistema | 230


12.2 Equipo de ventilación | 232
12.3 Especificaciones de condiciones normales | 233
12.4 Circuito del paciente | 234
12.5 Canal inspiratorio | 235
12.6 Canal espiratorio | 236
12.7 Monitorización | 237
12.8 Parámetros respiratorios | 240
12.9 Alarmas | 243
12.10 Funciones en regímenes de ventilación | 246
12.11 Funciones de tendencias | 247
12.12 Tendencia de Open Lung Tool (opcional) | 248
12.13 Función de diario | 248
12.14 Funciones inmediatas | 248
12.15 Comunicación/interfaz | 248
12.16 Servicio | 249
12.17 Servo ultra nebulizer (opcional) | 250
12.18 Nebulizador de microbombas Aeroneb | 251
(opcional)
12.19 CO2 analyzer (opcional) | 252
12.20 Medición del Sensor en Y (opcional) | 254
12.21 NAVA (opcional) | 255
12.22 Accesorios | 256
12.23 Salud y medio ambiente | 258
12.24 Información requerida por ISO 80601-2-12 | 259

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 229


| 12 | Datos técnicos |

12.1 SISTEMA Ruido


Ponderación A del nivel de presión acústica
12.1.1 GENERALIDADES (LpA): <41 dB, medido a una distancia de 1
m
Normas
EN/CEI 60601-1: 2005, funcionamiento Ponderación A del nivel de potencia
continuo acústica (LPA): <50 dB
ISO 80601-2-12:2011
ISO 80601-2-55:2011 12.1.2 CONDICIONES DE
FUNCIONAMIENTO
Compatibilidad electromagnética (EMC)
Conforme a CEI 60601-1-2:2007 Rango de temperaturas de funcionamiento:
+10 a +40 °C
Declaración EMC: MAQUET dispone de
Información para la organización responsable. Humedad relativa: 15 a 95% sin
condensación
Categoría paciente (kg) Presión atmosférica: 660 a 1060 hPa
Peso de adultos: 10 - 250
Presión mínima en el circuito de paciente:
Peso de niños: 0,5 - 30 -400 cmH2O
Peso de niños para VNI (PC + PS): 3 - 30
Peso de niños para CPAP Nasal para VNI:
Fuerza mecánica
0,5 - 10
Vibración, impacto y caída según los
Peso de niños para VNI NAVA: 0,5 - 30 estándares especificados con la suma de
impacto abajo.
Clasificación IP
IP 21
2 Aceleración máxima: 15 g
Duración de la presión: 6 ms
La clasificación IP 21 implica que el Número de impulsos: 1000
contenedor está protegido frente a objetos
sólidos extraños representados por un dedo
de prueba con un diámetro de 12 mm 12.1.3 CONDICIONES DE
presionado con una fuerza de 10 N, y una ALMACENAMIENTO
esfera con un diámetro de 12,5 mm
presionado con una fuerza de 30 N contra Temperatura de almacenamiento: -25 a
todos los orificios, así como gotas de agua +60 °C (-13 a 140 °F)
con un caudal de 1 ml/min durante diez Humedad relativa de almacenamiento:
minutos. < 95%.
Presión atmosférica de almacenamiento:
470 - 1060 hPa

2. desde el núm. de serie 70001


230 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

12.1.4 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA Consumo máximo de energía


A 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W.
Alimentación eléctrica, selección de rango
A 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W.
automático
100-120 V, 220-240 V, CA 50-60 Hz Interruptor de encendido/apagado (la batería
Fluctuaciones permitidas ± 10% con sigue cargándose tanto si está en posición de
respecto a la tensión nominal. encendido como de apagado)

Batería de seguridad Duración de las pilas


2-6 módulos de baterías recargables de 2,5 años a partir de la fecha de fabricación
12 V; 5 A; 3,5 Ah cada uno.
Temperatura de almacenamiento
Tiempo de carga de aproximadamente 15-20 °C (59-68 °F)
3 h/batería (hasta 12 horas si la batería está
completamente descargada)
El tiempo restante con batería es de
aproximadamente 3 h, si se utilizan las 6
baterías totalmente cargadas.

Alimentación externa de 12 V CC
12 – 15 V CC, 10 A
Fusible: 10 A/32 V Miniblade

- +
12V
La información relacionada con el cableado
de conectores y el rendimiento EMC está
disponible en MAQUET.

PRECAUCIÓN: Cuando se utiliza


alimentación externa de 12 V CC, deben
haberse instalado al menos dos módulos
de batería con el fin de garantizar un
funcionamiento adecuado.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 231


| 12 | Datos técnicos |

12.2 EQUIPO DE VENTILACIÓN Entrada de gas


Aire/O2
12.2.1 GENERALIDADES Presión: 2,0 – 6,0 kPa x 100 (29 – 87 psi)
Dimensiones (mm) máx 60 l/min
Interfaz del usuario: 355 Anch. x 53 Prof. x
295 Alt. HeO2
Presión: 3,4 – 6,0 kPa x 100 (49 – 87 psi)
Unidad de paciente: 300 Anch. x 205 Prof.
x 415 Alt. máx 60 l/min

Peso aproximado (kg) Normas de conexión disponibles


Total: 20 AGA, DISS, NIST o norma francesa.
Interfaz del usuario: 5
12.2.3 CONECTORES DEL SISTEMA DE
Unidad de paciente: 15
PACIENTE
Método de trigger
Adaptadores cónicos (mm)
Flujo, presión y Edi
Macho 22 y hembra 15, según ISO 5356-1.

Puerto de salida de gases (mm)


12.2.2 SUMINISTRO DE GAS
Cono 30 macho.
Calidad del gas
Los gases suministrados deben cumplir los 12.2.4 INTERFAZ DE USUARIO
requisitos de los gases con calidad para uso
Acopla una mesa, una guía o un tubo de
médico, con arreglo a las normas pertinentes.
15 - 30 mm de diámetro al carrito.
Niveles máximos:
Aire
3
H2O < 7 g/m
3
Aceite < 0,5 mg/m
3
Cloro: no debe ser detectable
O2
3
H2O < 20 mg/m
3
Aceite < 0,3 mg/m

HeO2
3
H2O < 100 mg/m

3. Siempre que el aire comprimido se genere mediante un compresor de anillo líquido, existe un riesgo potencial de
presencia de cloro en el aire suministrado.
232 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

12.3 ESPECIFICACIONES DE El nivel del agua del humidificador se


CONDICIONES NORMALES encuentra entre el 50% y el 100% del nivel
máximo. Para volúmenes corrientes
Los márgenes de inexactitud que aparecen inferiores a 50 ml, se utiliza un humidificador
en este documento se especifican en las con llenado automático.
siguientes condiciones normales y para el
I:E ajustada es inferior a 1:1.
caso más desfavorable, es decir, la suma de
todas las divergencias es positiva. La frecuencia ventilatoria ajustada es
Estadísticamente, el 95% de los valores estará inferior o igual a 100 respiraciones/minuto.
dentro de los 2/3 del error dado. La inexactitud no incluye la incertidumbre
de la medición. Los valores, teniendo en
Presión atmosférica: 101,3 kPa cuenta la incertidumbre de la medición, se
Temperatura ambiente: 20 ºC especifican en la documentación de servicio
Presión de entrada: 4,3 kPa x 100 de MAQUET.

Control preliminar realizado en un ventilador Fracción de fuga constante inferior al 30%


calentado en modos VNI.

Control preliminar realizado con un


contenido de oxígeno del 99 % en la
alimentación de O2.
Control preliminar realizado con un
contenido de oxígeno del 21 ± 0,5% en el
suministro de aire/HeO2 (para garantizar la
inexactitud de monitorización de O2
especificada).

Se ha activado la compensación de la
compliance del circuito del paciente.
Configuraciones por defecto de no
especificarse otros parámetros
Todos los flujos y volúmenes medidos,
preajustados e indicados tienen como
referencia BTPS; consulte el capítulo
Definiciones en la página 261.
Todos los flujos y presiones de gas de
entrada medidos tienen como referencia
BTPS; consulte el capítulo Definiciones en
la página 261.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 233


| 12 | Datos técnicos |

12.4 CIRCUITO DEL PACIENTE 12.4.1 PRUEBA DE CIRCUITO DEL


PACIENTE
Las configuraciones del circuito del paciente
están destinadas a proporcionar el siguiente En el control preliminar, el circuito del paciente
rango de volumen corriente inspirado: se comprueba para determinar si se encuentra
Adultos: tubo de 22 mm, volúmenes dentro de los rangos recomendados. Si los
corrientes de 100 - 4000 ml. parámetros probados están dentro de los
Niños: Tubos de 15 mm, volúmenes rangos especificados, se conservan las
corrientes de 25 - 350 ml. imprecisiones indicadas.

Niños: tubo de 10-12 mm, volúmenes Circuito de pacientes adultos


corrientes de 2 - 100 ml. Resistencia inspiratoria: 0 - 8,5 cmH2O/l/s
a un caudal de 60 l/min
Para obtener más información sobre las
configuraciones del circuito del paciente que Resistencia espiratoria: 0 - 8,5 cmH2O/l/s
deben usarse con el SERVO-i Ventilator a un caudal de 60 l/min
System, consulte Diagrama de flujo del Compliance: 0,5 - 5,0 ml/cmH2O a una
sistema, Ventilación, Conexión al paciente (n.º presión de las vías respiratorias de 50
de art. 66 92 522). cmH2O.

Circuito de pacientes menores


Resistencia inspiratoria: 0 - 30,0 cmH2O/l/s
a un caudal de 10 l/min
Resistencia espiratoria: 0 - 25,0 cmH2O/l/s
a un caudal de 10 l/min
Compliance: 0,1 - 2,5 ml/cmH2O a una
presión de las vías respiratorias de 50
cmH2O.

Los límites usados en la presentación en


Estado>Circuito del paciente están ajustados
para la medición de la inexactitud.

234 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.5 CANAL INSPIRATORIO Volumen minuto inspirado


Aire/O2
Caída de presión
Adulto
Máximo: 6 cmH2O a un flujo de 60 l/min
Intervalo de ajuste: 0,5 - 60 l/min
Factor de compresión interna Inexactitud ±(0,18 l/min + 7% del valor
4
Máximo: 0,1 ml/cmH2O ajustado)

Sistema de suministro de gas Niño


Válvulas controladas por microprocesador Intervalo de ajuste: 0,3 - 20 l/min
Inexactitud ±(0,15 l/min + 7% del valor
Dispositivo de suministro de gas 5
ajustado)
Rango de flujo:
Adultos: 0 - 3,3 l/s HeO2/O2
Niños: 0 - 0,55 l/s Adulto
Inexactitud: ±(0,1 ml/s + 5% del valor Intervalo de ajuste: 0,5 - 60 l/min
ajustado) Inexactitud ±(0,18 l/min + 10% del valor
6
ajustado)
Ajuste de presión máximo:
Adultos: 120 cmH2O Niño
Niños: 80 cmH2O Intervalo de ajuste: 0,3 - 20 l/min
Inexactitud: ±(1 cmH2O +5% del valor Inexactitud ±(0,15 l/min + 10% del valor
7
ajustado) ajustado)

Presión en las vías respiratorias máxima Volumen corriente inspirado


125 cmH2O Aire/O2
Adulto
Nivel de compensación máximo de fugas 8
Intervalo de ajuste: 100 - 2000/4000 ml
en VNI
Inexactitud: ±(4 ml + 7% del volumen
Adultos: 65 l/min
ajustado)
Niños: 25 l/min
CPAP nasal para niños: 10 l/min Niño
Intervalo de ajuste: 2 - 350 ml
Concentración de O2 Inexactitud:
Intervalo de ajuste: 21 - 100% - ±(4 ml + 7% del volumen ajustado) para
Inexactitud ± 3% en vol. VT >50 ml
Añada una inexactitud de ± 2% en vol. al - ±(2 ml + 7% del volumen ajustado) para
utilizar HeO2. VT ≤50 ml

4. a F. resp. <45 resp./min


5. a F. resp. <75 resp./min
6. a F. resp. <45 resp./min
7. a F. resp. <75 resp./min
8. 100 - 2000 (Adulto), 100 - 4000 (Universal)
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 235
| 12 | Datos técnicos |

HeO2/O2 12.6 CANAL ESPIRATORIO


Adulto
Intervalo de ajuste: 100 - 2000/4000 ml
9 Caída de presión
Máximo: 3 cmH2O a un flujo de 60 l/min
Inexactitud: ±(4 ml + 10% del volumen
ajustado) Factor de compresión interna
Máximo: 0,1 ml/cmH2O
Niño
Intervalo de ajuste: 2 - 350 ml Regulación de PEEP
Inexactitud: Válvula controlada por microprocesador
±(4 ml + 10% del volumen ajustado) para
VT >50 ml Intervalo de ajuste de PEEP:
Intervalo de ajuste de PEEP 0 - 50 cmH2O
±(2 ml + 11% del volumen ajustado) para Inexactitud: ±(1 cmH2O + 5% del valor
VT ≤50 ml ajustado)
10

Mediciones del flujo espiratorio


0 - 3,2 l/s
Retardo (flujo de 0,05 - 3,2 l/s): <12 ms para
una respuesta del 10 - 90%

Flujo base durante la espiración


Adultos: 2 l/min.
Niños: 0,5 l/min.

9. 100 - 2000 (Adulto), 100 - 4000 (Universal)


10. La precisión de PEEP puede disminuir para F. resp.≥60 resp./min junto con VT ≤20 ml.
236 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

12.7 MONITORIZACIÓN HeO2/O2


Adulto
Volumen corriente inspirado 12
Rango: 0 - 2000/4000 ml
En el ajuste para niños, el intervalo de volumen
corriente en los regímenes controlados y Inexactitud: ±(4 ml + 10% del volumen real)
asistidos por volumen es de 2 - 350 ml. para VT 100 ml - 4000 ml
Cuando el volumen corriente se ajusta por Niño
debajo de 5 ml, se recomienda el uso de Rango: 0 - 350 ml
medición de Sensor en Y para optimizar la Inexactitud:
monitorización de los volúmenes (no es - ±(4 ml + 10% del volumen real) para VT
posible durante el uso de HeO2). 20 ml - 350 ml
- ±(4 ml + 10% del volumen real) para VT
Volumen corriente inspirado
2 ml - 20 ml
Aire/O2
Adulto Volumen minuto espirado
11
Rango: 0 - 2000/4000 ml Aire/O2
Inexactitud: ±(4 ml + 7% del volumen real) Adulto
para VT 100 ml - 4000 ml Rango: 0 - 60 l/min
Inexactitud con el sensor en Y: Inexactitud: ±(0,18 l/min + 8% del valor
13
- ±(4 ml + 6% del volumen real) para VT real)
100 ml - 4000 ml VNI: ± 10%
Niño
Niño
Rango: 0 - 350 ml
Rango: 0 - 20 l/min
Inexactitud:
Inexactitud: ±(0,2 l/min + 10% del valor
- ±(2 ml + 10% del volumen real) para VT 14
real)
20 ml - 350 ml
- ±(2 ml + 10% del volumen real) para VT VNI: ± 10%
2 ml - 20 ml CPAP nasal VNI: ±(0,15 l/min + 25% del
Inexactitud con el sensor en Y: valor real)
- ±(2 ml + 7% del volumen real) para VT 20
ml - 350 ml
- ±(2 ml + 10% del volumen real) para VT
2 ml - 20 ml

11. 0-2000 (Adulto), 0-4000 (Universal)


12. 0-2000 (Adulto), 0-4000 (Universal)
13. a F. resp. <45 resp./min
14. a F. resp. <75 resp./min
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 237
| 12 | Datos técnicos |

HeO2/O2 Volumen corriente espirado


Adulto Aire/O2
Rango: 0 - 60 l/min Adulto
17
Inexactitud: ±(0,18 l/min + 15% del valor Rango: 0 - 2000/4000 ml
15
real) Inexactitud: ±(4 ml + 8% del volumen real)
para VT 100 ml - 4000 ml
VNI: ± 15% Inexactitud con el sensor en Y:
Niño - ±(4 ml + 8% del volumen real) para VT
Rango: 0 - 20 l/min 100 ml - 4000 ml
Inexactitud: ±(0,15 l/min + 15% del valor Niño
16
real)
Rango: 0 - 350 ml

VNI: ± 15% Inexactitud:


- ±(2,5 ml + 9% del volumen real) para VT
CPAP nasal VNI: ±(0,25 l/min + 25% del >20 ml - 350 ml
valor real)
- ±(2,5 ml + 10% del volumen real) para
VT 2 ml - 20 ml

Nota: Para VT <20 ml, el circuito de


respiración del paciente usado debe
tener una compliance inferior a
1,2 ml/cmH2O.

Inexactitud con el sensor en Y:


- ±(2 ml + 8% del volumen real) para VT 20
ml - 350 ml
- ±(2 ml + 10% del volumen real) para VT
2 ml - 20 ml

HeO2/O2

ADVERTENCIA Es necesario un medio de


monitorización del paciente adicional (p. ej.,
SPO2, CO2) durante la ventilación de
pacientes en la categoría de paciente de
niños con un volumen corriente inferior a
100 ml debido a la reducida precisión de
las mediciones espiratorias.

15. a F. resp. <45 resp./min


16. a F. resp. <75 resp./min
17. 0-2000 (Adulto), 0-4000 (Universal)
238 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

Adulto Tiempo de respuesta del sistema O2


18
Rango: 0 - 2000/4000 ml El tiempo total de respuesta del sistema del
Inexactitud: ±(4 ml + 15% del volumen real) monitor de O2 cuando se expone por primera
para VT 100 ml - 4000 ml vez al aire y después a una mezcla de gases
con 60% de O2 es <20 s.
Niño
Rango: 0 - 350 ml Compensación de presión barométrica
Inexactitud: Automática
- ±(2,5 ml + 15% del volumen real) para
Presión en las vías respiratorias
VT >20 ml - 350 ml
Rango: -40 - 160 cmH2O
Frecuencia respiratoria
Inexactitud: ±(1 cmH2O + 5% del valor real)
Rango: 1 - 160 resp./min
Inexactitud: Presión de suministro
- ±1 resp./min Rango: 0 - 7 bares
- 10% en CPAP nasal
Inexactitud: ± 5% del valor registrado
Concentración de O2
Filtro
Rango: 0 – 100%
Onda de presión: Filtrado paso bajo
Inexactitud: ±(2,5% en vol. + 2,5% de (constante de tiempo 15 ms)
concentración del gas real) Onda de CO2: Filtrado paso bajo (constante
Estabilidad (en un periodo de 8 horas): de tiempo 15 ms)
±(2,5% en volumen + 2,5% de
concentración del gas real) Los valores medidos y calculados mostrados
o usados para el control se han sometido en
La inexactitud de la medición depende del algunos casos a técnicas de filtrado y
contenido en oxígeno de los gases suavizado. Esto se lleva a cabo para capturar
suministrados durante el control preliminar. los patrones importantes en los datos, al
tiempo que se elimina el ruido y los datos
Añada una tolerancia de medición de ± 2% mostrados se convierten en clínicamente
en vol. de O2 si se utiliza un gas HeO2 con un relevantes. Estas técnicas son parte de la
contenido distinto al 21% de O2 durante el inexactitud especificada en los datos técnicos.
control preliminar (es decir, 80/20, 78/22 HeO2)

Se puede observar un aumento de la


desviación en la concentración medida de O2
durante la administración de HeO2 en el rango
para niños.

18. 0-2000 (Adulto), 0-4000 (Universal)


SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 239
| 12 | Datos técnicos |

12.8 PARÁMETROS RESPIRATORIOS

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Niños Adultos Niños Adultos

Conexión/Desconexión Desconectado Desconectado Conect./ Conect./


Automode Desconect. Desconect.

Ventana (s) de trigger del 3 7 3 – 15 7 - 12


Automode

Flujo base (l/min.) 0,5 2 - -

Tiempo de ciclo SIMV (s) 1 4 0,5 - 15 1 - 15

Frecuencia CMV (resp./min) 30 15 4 - 150 4 - 100


(4 - 150 en
Universal)

Compensación de la Desconectado Desconectado Conect./ Conect./


compliance Desconect. Desconect.

CPAP (cmH2O) en VNI 5 - 2 - 20 -


CPAP nasal

Activación de la Edi (µV) 0,5 0,5 0,1 – 2,0 0,1 – 2,0

Nivel de sensibilidad de 50% 50% 0-100% 0-100%


trigger por flujo (fracción de
flujo base)

Relación I:E 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Relación I:E en apoyo 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1

Final del ciclo inspiratorio 30 30 1 - 70 1 - 70


(% del flujo máximo)

Final del ciclo inspiratorio 30 50 10 - 70 10 - 70


(% del flujo máximo) en VNI

Retardo inspiratorio (%) 5 5 0 - 20 0 - 20

Retardo inspiratorio (s) 0,15 0,15 0 - 0,2 0 - 0,4

Retardo inspiratorio (s) en 0,15 0,2 0 - 0,2 0 - 0,4


VNI

Flujo inspiratorio máximo 0,56 3,3 - -


(l/s)

Presión absoluta máxima 80 120 - -


permitida (cmH2O)
240 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Niños Adultos Niños Adultos

Presión absoluta máxima 32 32 - -


permitida en VNI (cmH2O)

Volumen minuto (l/min) 2,0 7,5 0,3 - 20 0,5-60

Régimen (en VNI) PS PS - -

Régimen (ventilación PC VC - -
invasiva)

Nivel NAVA (cmH2O/µV) 1,0 1,0 0,0 - 15,0 0,0 - 15,0

Nebulizador Desconectado Desconectado Conect./ Conect./


Desconect. Desconect.

Tiempo de nebulizador 10 10 5 - 30, 5 - 30,


(min.) nebulización nebulización
continua continua

Nivel NAVA en NIV 0,5 0,5 0,0 - 15,0 0,0 - 15,0


(cmH2O/µV)

Concentración de O2 (%) 40 40 21 - 100 21 - 100

PEEP (cmH2O) 5 5 0 - 50 0 - 50

PEEP en VNI (cmH2O) 5 5 2 - 20 2 - 20

Palta (cmH2O) 15 15 (PEEP+1) - 50 (PEEP+1) - 50

Nivel de sensibilidad de - - -20 - 0 -20 - 0


trigger por presión (cmH2O)

Nivel de presión sobre 20 20 0 - (80 - PEEP) 0 - (120 - PEEP)


PEEP (cmH2O)

Nivel de presión sobre 5 5 0 - (32 - PEEP) 0 - (32 - PEEP)


PEEP en VNI (cmH2O)

Nivel de presión sobre 10 20 5 - (80 - PEEP) 5 - (120 - PEEP)


PEEP en apoyo (cmH2O)

Nivel de presión sobre 5 5 5 - (32 – PEEP) 5 - (32 – PEEP)


PEEP en apoyo de VNI
(cmH2O)

PS sobre PEEP en Bi-Vent 0 0 0 - (80 - PEEP) 0 - (120 - PEEP)


(cmH2O)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 241


| 12 | Datos técnicos |

Valores por defecto de fábrica


Parámetros Rango de ajuste
(configuración estándar)

Niños Adultos Niños Adultos

PS por encima de Palta en 0 0 0 - (80 - Palta) 0 - (120 - Palta)


Bi-Vent (cmH2O)

Frecuencia resp. en apoyo 30 15 4 - 150 4 - 100


(4 - 150 en
Universal)

Frecuencia SIMV 20 5 1 - 60 1 - 60
(resp./min)

Talta (s) 1 2 0,2 - 10 0,2 - 10

Ti (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Ti en apoyo (s) 0,5 0,9 0,1 - 5 0,1 - 5

Volumen corriente (ml) 80 500 2 – 350 100 - 2000


(100 - 4000 en
Universal)

Volumen corriente en 80 500 2 – 350 100 - 2000


apoyo (ml) (100 - 4000 en
Universal)

Tpausa (%) 10 10 0 – 30 0 – 30

Tpausa (s) 0,2 0,4 0 - 1,5 0 - 1,5

TPEEP (s) 1 2 0,2 - 10 0,2 - 10

Peso (kg) 3 50 0,5 - 30 10- 250

242 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.9 ALARMAS
12.9.1 LÍMITES DE ALARMA

Ajustes por defecto de Desconexión


Parámetros Rango de ajuste
fábrica de sonido
(sólo para
Niños Adultos Niños Adultos VNI)

Presión de las vías 40 40 16 - 90 16 -120 No


respiratorias, límite superior
19
(cmH2O)

Presión de las vías 20 20 16 - 40 16 - 40 No


respiratorias, límite superior
20
(cmH2O) en NIV

Tiempo hasta alarma de 10 20 2 - 45 15 - 45 No


21
apnea (s)

Retar. aud. apnea - - 0 - 30 - -

Límite superior de CPAP 7 - 0 - 25 - Sí


nasal (cmH2O)

Límite inferior de CPAP nasal 3 - 0 - 25 - Sí


(cmH2O) Nota: si se ajusta
la alarma a cero, ésta se
apaga.

Presión espiratoria final, 10 10 0 - 55 0 - 55 Sí


22
límite elevado (cmH2O)
23
Presión espiratoria final, 2 2 0 - 47 0 - 47 Sí
límite inferior (cmH2O)

Volumen minuto espirado, 2,0 5,0 0,01-20,0 0,5 - 40,0 Sí


límite inferior (l/min)

Volumen minuto espirado, 5,0 40,0 0,01-30,0 0,5 - 60,0 Sí


límite superior (l/min)

Frecuencia respiratoria, 20 5 1 - 160 1 - 160 Sí


límite inferior (resp./min)

Frecuencia respiratoria, 50 30 1 - 160 1 - 160 Sí


límite superior (resp./min)

19. Si P.vías resp. aumenta 6 cmH2O por encima del límite ajustado o si la presión del sistema supera 117 ±7 cmH2O,
la válvula de seguridad se abre.
20. Si P. vías resp. aumenta 6 cmH2O sobre el límite ajustado o si la presión del sistema sobrepasa 117 ±7 cmH2O, se
abre la válvula de seguridad.
21. La alarma de apnea se puede desactivar en CPAP nasal
22. Si se ajusta el límite de alarma a 0 (cero), equivale a apagar la alarma.
23. Ajustar la alarma a 0 (cero) equivale a desconectar la alarma.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 243
| 12 | Datos técnicos |

Ajustes por defecto de Desconexión


Parámetros Rango de ajuste
fábrica de sonido
(sólo para
Niños Adultos Niños Adultos VNI)

Límite inferior de alarma etCO2

% 4,0 4,0 0,5 - 20 0,5 - 20 -

mmHg 30 30 4 - 100 4 - 100 -

kPa 4,0 4,0 0,5 - 14 0,5 - 14 -


24
Límite inferior de alarma etCO2 en VNI

% 4,0 4,0 0 - 20 0 - 20 Sí

mmHg 30 30 0 - 100 0 - 100 Sí

kPa 4,0 4,0 0 - 14 0 - 14 Sí


25
Límite superior de alarma de etCO2

% 6,5 6,5 0,5 - 20 0.5 - 20 Sí

mmHg 49 49 4 - 100 4 - 100 Sí

kPa 6,5 6,5 0,5-14 0,5-14 Sí

Concentración de O2, aire - - Valor establecido: 5% en vol No


o 18% en vol

Concentración de O2, HeO2 - - Valor establecido: 7% en vol No


o 18% en vol

Suministro de gas, aire/O2 <2,0 kPa x 100 o >6,0 kPa x - - -


100

Suministro de gas, HeO2 <3,4 kPa x 100 o >6,0 kPa x - - -


100

Presión continua alta - - Obstrucción que conduce a No


una presión alta en las vías
respiratorias constante
(>PEEP +15 cmH2O)
durante:
> 2 respiraciones o 5
segundos, el valor que
sea mayor,
15 ±1,5 s si se activan
menos de 2 respiraciones

24. En VNI el límite inferior puede ajustarse a 0 (cero)


25. Si el límite de alarma se ajusta por encima del rango de medición, la alarma no se activará aunque se exceda el
límite de la misma.
244 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Datos técnicos | 12 |

Los valores por defecto se establecen cuando:


se reinicia el ventilador
se admite un nuevo paciente
se cambia el tipo de ventilación (opcional)
se cambia la categoría de paciente (opcional)
el ventilador no ha tenido suministro eléctrico durante más de 2 minutos.

Asegúrese siempre de que se ajusten los valores relevantes.

Concentración corriente final de CO2


12.9.2 LÍMITES DE ALARMAS DE Límite superior de alarma: +25%
AUTOAJUSTE: SÓLO PARA REGÍMENES Límite inferior de alarma: -25%
CONTROLADOS
12.9.3 MISCELÁNEA DE ALARMAS
Presión en las vías respiratorias alta
Presión pico media +10 cmH2O, o bien, al Pausa de sonido (Silenciamiento/reposición
menos, 35 cmH2O de alarma)
Dos minutos de silencio y reposición de
Volumen minuto espirado (límite superior
alarmas bloqueadas.
de alarma)
+ 50%

Volumen minuto espirado (límite inferior de


alarma)
- 50%

Frecuencia respiratoria (límite superior de


alarma)
+ 40%

Frecuencia respiratoria (límite inferior de


alarma)
- 40%

Presión espiratoria final (límite superior de


alarma)
Presión espiratoria final media + 5 cmH2O

Presión espiratoria final (límite inferior de


alarma)
Presión espiratoria final media - 3 cmH2O

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 245


| 12 | Datos técnicos |

12.10 FUNCIONES EN REGÍMENES


DE VENTILACIÓN
Tiempo de inspiración máximo
Adulto: 2,5 s
Niño: 1,5 s

Función de desconexión de VNI


Adultos
Flujo bajo: 7,5 l/min
Flujo alto: 40 l/min
Desactivado: El ventilador seguirá
suministrando asistencia ventilatoria aun
en caso de fuga excesiva.

Niños
Flujo bajo: 7,5 l/min
Flujo alto: 15 l/min
Desactivado: El ventilador seguirá
suministrando asistencia ventilatoria aun
en caso de fuga excesiva.

246 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.11 FUNCIONES DE TENDENCIAS

Presión pico en vías respiratorias Ppico


Presión de pausa en las vías respiratorias Ppausa
Presión media vías resp. Pmedia
Presión espiratoria final positiva PEEP
Presión positiva continua en las vías respiratorias CPAP
Respiraciones espontáneas por minuto RRespont
Frecuencia de respiración F resp.
Volumen minuto espontáneo espirado VMe Esp.
Volumen minuto inspirado V.m.i.
Volumen minuto espirado V.m.e.
Fracción de fugas (%) Fugas
Volumen corriente inspiratorio V.c.i.
Volumen corriente espiratorio V.c.e.
Flujo espiratorio final ee
Concentración de oxígeno medida O2
Concentración final de CO2 etCO2
Eliminación de CO2 por minuto CO2
Eliminación corriente de CO2 VTCO2
Características dinámicas C din.
Índice de estrés IE
Compliance estática Cestática
Resistencia inspiratoria Ri
Resistencia espiratoria Res. esp.
Trabajo de respiración del equipo de ventilación Trab. r. v
Trabajo de respiración del paciente Trab. r. p.
Elastancia E
P0,1 P0,1
Índice de respiración poco profunda SBI
Valor pico de Edi Pico de Edi
Valor mínimo de Edi Edi mín
Cambiar a apoyo (resp/min) -

Apoyo (%/min) -

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 247


| 12 | Datos técnicos |

12.12 TENDENCIA DE OPEN LUNG 12.14 FUNCIONES INMEDIATAS


TOOL (OPCIONAL)
Respiraciones de oxígeno
P Esp f 100% durante 1 minuto.
PEEP
Resp. adicional
V.c.i. Inicio de 1 respiración en todos los regímenes.
V.c.e. (En el régimen SIMV, inicio de una respiración
C din i obligatoria.)
VTCO2 (CO2 Analyzer opcional)
Pausa
Inspiratoria o espiratoria.
12.13 FUNCIÓN DE DIARIO
12.15 COMUNICACIÓN/INTERFAZ
Diario de eventos
Alarmas Puertos serie
RS-232C - aislado. Para comunicación de
Ajustes del ventilador
datos por el emulador de la interfaz de
Periodos de apnea
comunicación (CIE, Communication Interface
Funciones inmediatas Emulator).

Diario de servicio La información relacionada con el cableado


Alarmas técnicas de conectores y el rendimiento EMC está
disponible en MAQUET.
Resultados de las pruebas
Mantenimiento preventivo Emulador de la interfaz de comunicación
Historial de informes de servicio (CIE)
Un protocolo para la transmisión de datos con
Diario de configuraciones
dispositivos externos. El software del SERVO-i
Ventilator System v7.0 usa la versión 004 del
protocolo del CIE. Este protocolo es
compatible con versiones anteriores, aunque
es posible que no estén disponibles todos los
datos.

248 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

Conexión de salida para alarma (opcional) 12.16 SERVICIO


Conector modular de 4 polos para
comunicación de alarmas de prioridad alta y ADVERTENCIAS
media. La conexión opcional de salida para Se debe realizar mantenimiento
alarma es una alarma no garantizada que preventivo por parte de personal
cumple la norma CEI 60601-1-8. autorizado al menos una vez al año o
Capacidad de conmutación: Máx. 40 V CC, cada vez que transcurran 5000 horas de
máx. 500 mA, máx. 20 W. funcionamiento. El menú Estado de la
La información relacionada con el cableado interfaz de usuario muestra el tiempo de
de conectores y el rendimiento EMC está funcionamiento actual.
disponible en MAQUET. Confíe la instalación, las reparaciones y
el servicio a personal autorizado por
Transferencia de datos mediante la tarjeta MAQUET.
Ventilation Record Card
Toda la documentación técnica está
El formato de archivo es Unicode (big endian).
disponible para uso exclusivo por parte
El software necesario es Microsoft Excel 2000,
de personal autorizado por MAQUET.
2003 o 2010 con Visual Basic para
El régimen de servicio sólo puede
aplicaciones y un lector de tarjetas PC Card.
utilizarse cuando no haya ningún
paciente conectado al equipo de
ventilación.

PRECAUCIÓN:
Se deben utilizar piezas originales de
MAQUET.

Para obtener información sobre la sustitución


del módulo de batería, véase la página 40.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 249


| 12 | Datos técnicos |

12.17 SERVO ULTRA NEBULIZER Capacidad del nebulizador (agua)


(OPCIONAL) Flujo de agua mínimo:
0,1 ml/min a un flujo de gas de 0,1 l/s
El Servo Ultra Nebulizer ya no se fabrica.
0,3 ml/min a un flujo de gas de 0,5 l/s
La información que contiene este documento
se refiere a los dispositivos vendidos con la 0,5 ml/min a un flujo de gas de 1,0 l/s.
versión 6.1 y anteriores del SERVO-i Ventilator
Líquido de acoplamiento
System.
Agua esterilizada
Unidad de paciente
Temperatura de medicación máxima
Peso aproximado (g): 125
55 ºC (131 ºF)
Dimensiones (mm): 60 Anch. x 108
Long. x 105 Alt. Volumen, recipiente de medicación
(máximo, ml)
Conexiones de pieza en T del nebulizador 10
Entrada/salida:
Diámetro exterior/interior de 22/15 mm Nivel de ruido (máximo, dBA)
Diámetro interior de 22 mm, norma ISO 50, medido a una distancia de 0,3 m

Tubo para pacientes de categoría infantil, Longitud de cable de conexión (m)


niples de conexión: 2,0
Diámetro exterior 22/10 mm
Diámetro exterior 15/10 mm

Frecuencia de generador ultrasónico (MHz)


2,4

Tamaño de partículas, aproximado (agua,


µm)
4,0, mediana de diámetro de masa (MMD)
medida distalmente en un tubo endotraqueal
de diámetro interior de 8 mm.

250 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.18 NEBULIZADOR DE 10
MICROBOMBAS AERONEB
(OPCIONAL) Volumen residual (%)
10
Generalidades
Conformidad con las normas: EN 13544-1. Longitud del cable de control (m)
Clasificación: Equipo de clase I. 2,0
(De acuerdo con CEI 60 601-1/EN 60 601-1.
Tasa de salida del aerosol (ml/min)
Tipo B.)
0,24 con una dosis inicial de 2 ml

Salida de aerosol (ml)


12.18.1 NEBULIZADOR AERONEB PRO 1,08 con una dosis inicial de 2 ml
Unidad de nebulizador La temperatura del medicamento no subirá
Peso aproximado (g): 25 más de 10 °C por encima de la temperatura
Dimensiones (mm): 50 anch. x 50 long. x 45 ambiente durante el uso normal.
alt.
12.18.2 NEBULIZADOR AERONEB SOLO
Tamaño de partículas, aproximado (μm)
Mediana de diámetro de masa (MMAD) de Unidad de nebulizador
1-5 Peso aproximado (g): 13,5
Dimensiones (mm): 48 anch. x 25 long.
Distribución del tamaño de partículas para
x 65 alt.
salbutamol (albuterol).
Tamaño de partículas, aproximado (μm)
Mediana de diámetro de masa (MMAD) de
1-5

Distribución del tamaño de partículas para


salbutamol (albuterol).

Caudal (ml/min)
>0,2 (promedio: ~0,4)

Volumen interno (ml)


60
Caudal (ml/min)
Volumen, recipiente de medicación
>0,2 (promedio: ~0,38)
(máximo, ml)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 251


| 12 | Datos técnicos |

Volumen, recipiente de medicación 12.19 CO2 ANALYZER (OPCIONAL)


(máximo, ml)
6 Generalidades
Conformidad con las normas: ISO
Volumen residual (%) 80601-2-55
10 Clasificación: Equipo de clase I.
(De acuerdo con CEI 60 601-1/EN 60 601-1.
Longitud del cable de control (m) Tipo BF.)
2,0
Parámetros medidos
Tasa de salida del aerosol (ml/min) Concentración final de CO2
0,30 con una dosis inicial de 2 ml
Eliminación de CO2 por minuto
Salida de aerosol (ml) Eliminación corriente de CO2
1,02 con una dosis inicial de 2 ml
La concentración corriente final de CO2 se
La temperatura del medicamento no subirá mide como la concentración máxima de CO2
más de 10 °C por encima de la temperatura durante la espiración.
ambiente durante el uso normal.
Tamaño (mm)
Módulo CO2 Analyzer: 154 x 90 x 43
Sensor: 32,0 x 42,4 x 21,6

Peso (g)
Módulo CO2 Analyzer: 450
Sensor: 18
Adaptador de vías respiratorias: 10

Conectores y cables
Módulo CO2 Analyzer: Conector D-sub
hembra de 15 polos.
Sensor de 20 polos: Cable de 2,4 m.

Alimentación
Tensión de alimentación del módulo
Analizador de CO2: alimentada por el SERVO-i
Ventilator System

Consumo de potencia
< 8 W a 12 V, durante el calentamiento;
≤ 6,5 W a 12 V, durante el funcionamiento
normal.

252 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

Sensor Condiciones de medición


alimentado por el módulo Analizador de CO2. Las mediciones de eliminación minuto de CO2
Rango de temperaturas de funcionamiento: y la eliminación final de CO2 se indican como
+10 a +37 °C STPD (Temperatura y presión estándar, seco)
a 0 °C (temperatura estándar), presión
Rendimiento estándar 101,3 kPa y humedad relativa 0%
Método de medición: (seco).
en la corriente principal, longitud de onda Mezcla gaseosa estándar de CO2, aire
doble, infrarrojos no dispersivos.
saturado de equilibrio a 33 °C, tasa de flujo
Estabilidad (en un periodo de 8 horas): gaseoso de 2 l/min, hidrocarbonos
De 0 a 100 mmHg ± 2 mmHg halogenados <5%.

De 0 a 13,3 kPa ± 0,3 kPa Tiempo de respuesta del sistema CO2


De 0 a 13,2% ± 0,3% (a una presión El tiempo total de respuesta del sistema del
barométrica de 1013 hPa). monitor de CO2 cuando se expone por primera
vez al aire y después a una mezcla de gases
Rango de medición:
con 5,0% de CO2 es <100 ms.
Presión parcial de 0 a 100 mmHg de CO2
Presión parcial de 0 a 13,3 kPa de CO2 Tiempo de calentamiento
Indicación de 30 s a CO2 inicial.
Volumen de 0 a 13,2% de CO2 (a una
Máximo de 5 minutos para especificación
presión barométrica de 1013 hPa).
completa.
Inexactitud
Compensación de concentración oxígeno
La inexactitud de la concentración corriente
Automática. Valores suministrados por el
final de CO2 se ha verificado mediante un gas
SERVO-i Ventilator System.
de referencia CO2 que se ha modificado con
aire; consulte la sección Especificaciones de Compensación de presión barométrica
condiciones normales en la página 233 para Automática. Valores suministrados por el
informarse sobre las condiciones de la prueba. SERVO-i Ventilator System.
De 0 a 40 mmHg ± 2 mmHg
Tasa de digitalización (Hz)
De 41 a 70 mmHg ± 5% de la lectura
87
De 71 a 100 mmHg ± 8% de la lectura
De 0 a 5,3 kPa ± 0,3 kPa Espacio muerto del adaptador en las vías
respiratorias
De 5,4 a 9,3 kPa ± 5% de la lectura 3
Adultos <5 cm
De 9,4 a 13,3 kPa ± 8% de la lectura 3
Niños <0,5 cm
De 0 a 5,3% ± 0,3%
De 5,4 a 9,2 % ± 5% de la lectura
De 9,3 a 13,2 % ± 8% de la lectura

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 253


| 12 | Datos técnicos |

12.20 MEDICIÓN DEL SENSOR EN Parámetros


Y (OPCIONAL) Presión de las vías respiratorias
Flujo de vías respiratorias
Tamaño (mm)
Módulo del Sensor en Y: 154 anch. x 90 Volumen inspiratorio
long. x 21 alt. Volumen espiratorio
Longitud para adultos del Sensor en Y: 84
Rango de medición
Longitud para niños del Sensor en Y: 51 Adultos: 2 a 180 l/min

Peso (g) Niños: 0,125 a 40 l/min


Módulo del Sensor en Y: 400
Espacio muerto del adaptador en las vías
Sensor en Y para adultos: 10,5 respiratorias
Sensor en Y para niños: 7,5 Adultos: < 9,0 ml
Niños: < 0,45 ml
Material del sensor
Policarbonado Makrolon

Tubos
PVC de grado médico de 2,0 m

Fuente de alimentación
Tensión de alimentación del módulo del
Sensor en Y: alimentado por SERVO-i
Ventilator System < 5 W a 12 V
(funcionamiento normal)

Rendimiento de la medición del Sensor en


Y
Método de medición: Orificio fijo, presión
diferencial

254 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.21 NAVA (OPCIONAL)


Generalidades
De acuerdo con CEI 60 601-1/EN 60 601-1.
Tipo CF.

Tamaño (mm)
Módulo Edi: 154 long. x 90 anch. x 21 alt.

Cable (m)
2,0 m

Tamaño de catéter Edi


16 Fr
12 Fr
8 Fr 125 cm
8 Fr 100 cm
6 Fr 50 cm
6 Fr 49 cm

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 255


| 12 | Datos técnicos |

12.22 ACCESORIOS 12.22.4 ESTANTE (OPCIONAL)

12.22.1 CARRITO MOBILE CART Peso (kg)


(OPCIONAL) 1,2

Peso (kg) Dimensiones (mm)


21 159 Anch. x 205 Long. x 29 Alt.

Dimensiones (mm)
12.22.5 SUJECIÓN PARA LA BOTELLA DE
560 anch. x 640 long. x 992 alt.
GAS (OPCIONAL)

12.22.2 JUEGO DE CAJONES (OPCIONAL) Carga máxima


Dos botellas de 5 litros.
Peso (kg)
4,5
12.22.6 PORTASUEROS (OPCIONAL)
Dimensiones (mm)
Carga máxima (total, kg)
300 Anch. x 210 Long. x 240 Alt.
6

12.22.3 SOPORTE (OPCIONAL)


12.22.7 CARRITO DE GAS (OPCIONAL)
Solo para uso fijo.
Carga máxima
Peso (kg) Dos botellas de 10 kg
3,5

Dimensiones (mm)
159 Anch. x 247 Long. x 352 Alt.

256 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.22.8 MINI COMPRESOR (OPCIONAL) 12.22.9 SERVO DUO GUARD

Dimensiones (mm) Para obtener más información, consulte el


430 Anch. x 330 Prof. x 250 Alt. Manual del usuario del Servo Duo Guard.

Peso (aproximado, kg/lb)


12.22.10 SERVO GUARD
26/70
Para obtener más información, consulte el
Alimentación eléctrica
Manual del usuario del Servo Guard.
115 V CA, 60 Hz (monofásica).
220–240 V CA, 50/60 Hz (monofásica).

Capacidad del compresor


Flujo continuo a presión atmosférica normal
(aproximadamente 1013 hPa) de 30 l/min
(dilatado a la presión de aire ambiental) a
3,5 kPa x 100 (bar)/50 psi.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 257


| 12 | Datos técnicos |

12.23 SALUD Y MEDIO AMBIENTE


12.23.1 CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN

Este producto cumple con el período de uso para la protección medioambiental, según se
define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de la República Popular China.

No se producirán fugas ni mutación de


sustancias tóxicas ni peligrosas en
condiciones normales de funcionamiento
durante 50 años.

12.23.2 SUSTANCIAS PELIGROSAS

En la siguiente tabla se muestran los nombres y contenidos de sustancias tóxicas o peligrosas


en este producto, según se define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de
la República Popular China.

Sustancias peligrosas
6+
Piezas Pb Hg Cd Cr PBB PBDE
Piezas metálicas 0 0 0 X 0 0
Piezas de plástico y poliméricas 0 0 0 0 0 0
Componentes eléctricos X 0 0 0 0 0
Pantalla LCD 0 0 0 0 0 0
0: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en todos los materiales homogéneos
de esta pieza se encuentra por debajo del límite y cumple los requisitos recogidos en la
norma SJ/T11363-2006.
X: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en al menos uno de los materiales
homogéneos utilizados en esta pieza se encuentra por encima del límite recogido en la
norma SJ/T11363-2006.

Para obtener más información sobre las piezas y accesorios que contienen ftalatos, consulte
el apéndice separado (n.º de art. 66 91 645).

258 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Datos técnicos | 12 |

12.24 INFORMACIÓN REQUERIDA Inexactitud máxima de PEEP


POR ISO 80601-2-12 ±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
VT ≥300 ml
12.24.1 TIPO DE RESPIRACIÓN
CONTROLADA POR VOLUMEN ±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
50 ml ≤ VT ≤300 ml
Características válidas para categorías de
pacientes y configuraciones de circuitos ±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
destinadas a proporcionar el volumen 20 < VT ≤50 ml
corriente indicado, de acuerdo con las ±(1,5 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
condiciones especificadas en ISO 80601-2-12,
VT ≤20 ml
tabla 201.103.
Inexactitud máxima de concentración de
Inexactitud máxima de volumen corriente
oxígeno inspirado (FiO2) en el puerto de
inspirado (VT)
conexión del paciente
Aire/O2
Aire/O2
±(4 ml + 7 % del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≥300 ml
VT ≥300 ml
±(4 ml + 7 % del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
50 ml ≤ VT ≤300 ml
50 ml ≤ VT ≤300 ml
±(2 ml + 7 % del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≤50 ml
VT ≤50 ml
HeO2/O2
HeO2/O2
±(4 ml + 10 % del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≥300 ml
VT ≥300 ml
±(4 ml + 10 % del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
50 ml ≤ VT ≤300 ml
50 ml ≤ VT ≤300 ml
±(2 ml + 11% del volumen ajustado) para
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≤50 ml
VT ≤50 ml

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 259


| 12 | Datos técnicos |

12.24.2 TIPO DE RESPIRACIÓN HeO2/O2


CONTROLADA POR PRESIÓN ±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≥300 ml
Características válidas para categorías de
pacientes y configuraciones de circuitos ±(3% + 0% del valor ajustado) para
destinadas a proporcionar el volumen 50 ml ≤ VT ≤300 ml
corriente indicado, de acuerdo con las ±(3% + 0% del valor ajustado) para
condiciones especificadas en ISO 80601-2-12,
VT ≤50 ml
tabla 201.104.

Inexactitud máxima de presión de las vías


respiratorias (PAW) al final de la fase 12.24.3 TIEMPO DE RESPUESTA DE
inspiratoria CONCENTRACIÓN DE O2
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
Características válidas de acuerdo con las
VT ≥300 ml condiciones especificadas en ISO 80601-2-12,
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para tabla 201.105.
50 ml ≤ VT ≤300 ml Tiempo de respuesta para que la
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para concentración de oxígeno cambie de 21%
VT ≤50 ml a 90%
Máximo 25 s en VT = 500 ml, para
Inexactitud máxima de PEEP categorías de pacientes y configuraciones
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para de circuitos destinadas a proporcionar VT
VT ≥300 ml ≥300 ml
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para Máximo 35 s en VT = 150 ml, para
50 ml ≤ VT ≤300 ml categorías de pacientes y configuraciones
de circuitos destinadas a proporcionar 50
±(1 cmH2O + 5% del valor ajustado) para
ml ≤ VT ≤ 300 ml
VT ≤50 ml
Máximo 95 s en VT = 30 ml, para categorías
Inexactitud máxima de concentración de de pacientes y configuraciones de circuitos
oxígeno inspirado (FiO2) en el puerto de destinadas a proporcionar VT ≤ 50 ml
conexión del paciente
Aire/O2
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≥300 ml
±(3% + 0% del valor ajustado) para
50 ml ≤ VT ≤300 ml
±(3% + 0% del valor ajustado) para
VT ≤50 ml

260 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Definiciones | 13 |

13 DEFINICIONES
resp./min: Respiraciones por minuto Prolongación espiratoria: Cierre manual de
las válvulas espiratorias e inspiratorias
Flujo base: Flujo continuo durante la fase después de la espiración (máx. 30 segundos).
espiratoria Mide la PEEP total.

Ciclo SIMV: Duración del ciclo respiratorio en Nivel de disparo de flujo: El flujo que debe
régimen de respiración obligatoria en SIMV inhalar el paciente para activar el ventilador y
(inspiración + pausa + espiración). Ajustado administrar una respiración (fracción de flujo
en segundos. base).

BTPS: Temperatura corporal y presión HME: Intercambiador de calor y humedad


saturada. Todos los flujos y volúmenes
medidos, preajustados e indicados a +37 °C, I:E: Relación entre inspiración y espiración
presión atmosférica local y humedad relativa (sólo durante ventilaciones controladas)
del 100% (saturada).
IED: La distancia entre los electrodos del
Cdin: Características dinámicas catéter Edi.

CMV: Ventilación mecánica controlada Prolongación inspiratoria: Cierre manual de


las válvulas inspiratorias y espiratorias
CPAP: Presión positiva continua en las vías después de la inspiración (máx. 30 segundos).
respiratorias. Mide la presión de la meseta.

Cestática: Compliance estática, sistema Final del ciclo inspiratorio: Fracción del flujo
respiratorio máximo en el que la inspiración debe dar paso
a la espiración (%)
E: Elastancia
Retardo inspiratorio: Tiempo transcurrido
Edi: Actividad eléctrica del diafragma
hasta alcanzar el flujo o la presión inspiratorios
Catéter Edi: Un tubo de alimentación de un plenos en la fase inicial de cada una de las
solo uso con electrodos de medición. respiraciones, como porcentaje o en segundos
del tiempo de ciclo SIMV (% o s)
Trigger Edi: El nivel predefinido que tiene que
alcanzar la señal Edi para iniciar una nueva Fuga: Fuga en relación con el flujo inspiratorio
inspiración. (%).

etCO2: Concentración corriente final de Volumen minuto: Volumen por minuto o


dióxido de carbono volumen establecido como objetivo (l)

V.m.e: Volumen minuto espirado

VMe Esp.: Volumen minuto espontáneo


espirado
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 261
| 13 | Definiciones |

VMe Esp. / VMe: Relación entre el volumen PEEPtot— PEEP ajustada + PEEP intrínseca
minuto espirado de forma espontánea y el
volumen minuto espirado total (únicamente P. vías resp.: Presión en las vías respiratorias
aplicable en Bi-Vent)
Ppico: Presión inspiratoria máxima
V.m.i.: Volumen minuto inspirado
Palta: Nivel de presión alto
NAVA: Neurally Adjusted Ventilatory Assist
Pmedia: Presión media en las vías
(Asistencia respiratoria ajustada al sistema
respiratorias
nervioso).
Ppausa: Presión durante la pausa al final de
Nivel NAVA: La relación entre la señal Edi
la inspiración
medida y la ayuda de presión proporcionada.
Nivel de trigger de presión: la presión
Ventilación NAVA: Ventilación con NAVA o
negativa que tiene que crear el paciente para
VNI NAVA.
activar el ventilador y administrar una
VNI: Ventilación no invasiva respiración.

VNI NAVA: Neurally Adjusted Ventilatory VCRP: Volumen controlado con regulación de
Assist (Asistencia respiratoria ajustada al la presión
sistema nervioso) para Ventilación no invasiva
PS: Presión soporte
(VNI)
PS sobre Palta: Nivel de presión de soporte
NVT: Herramienta neuroventilatoria.
inspiratoria para las respiraciones activadas
Concentración de oxígeno de O2: En % en durante el periodo de Talta en Bi-Vent
vol. (cmH2O)

Respiraciones de O2: 100% de oxígeno PS sobre PEEP: Nivel de presión de soporte


durante un minuto inspiratoria para las respiraciones activadas
durante el periodo de TPEEP en Bi-Vent
Opción: Opcional, funciones o accesorios (cmH2O)
incorporadas.
Res. esp.: Resistencia espiratoria
P: Presión
HR: Humedad relativa
P0.1: Indicador de actividad respiratoria
Frecuencia resp.: Frecuencia de las
Tiempo de pausa: Tiempo en que no hay respiraciones obligatorias controladas o
suministro de presión ni de flujo (%) utilizadas para el cálculo del volumen
establecido como objetivo (resp./min)
PC: Presión controlada
Res. insp.: Resistencia inspiratoria
PEEP: Presión positiva espiratoria final
(cmH2O) F resp.: Frecuencia respiratoria
262 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario
| Definiciones | 13 |

Tarjeta de servicio: Tarjeta de software de fuga: Flujo de fugas (l/min)


servicio de campo
Tarjeta Ventilation Record Card: Tarjeta de
SIMV: Ventilación obligatoria intermitente y documentación
sincronizada
VTCO2: Eliminación final de CO2
Frecuencia SIMV: Frecuencia de las
respiraciones obligatorias controladas Va: Ventilación alveolar
(resp./min)
VC: Volumen controlado
Resp. adicional: Ajuste manual de respiración
iniciada por trigger VDaw: Espacio muerto en las vías
respiratorias
STPD: Temperatura y presión estándar, seco.
Todos los flujos y presiones de gas de entrada VS: Volumen soporte
medidos a +20 °C (temperatura estándar),
VTA: Volumen corriente alveolar
presión estándar 101,3 kPa y humedad relativa
0% (seco). VTe: Volumen corriente espirado

T: Tiempo. VTi: Volumen corriente inspirado

Const. t.: Constante de tiempo

Ti: Tiempo de inspiración

Ti/Ttot: Ciclo de servicio o relación entre


tiempo de inspiración y tiempo del ciclo
respiratorio total (sólo durante respiraciones
espontáneas)

Volumen corriente: Volumen por respiración


o volumen establecido como objetivo (ml)

Talta: Tiempo transcurrido en el nivel Palta en


Bi-Vent (s)

TPEEP: Tiempo transcurrido en el nivel PEEP


en Bi-Vent (s)

: Flujo

CO2: Eliminación de CO2 por minuto

ee: Flujo espiratorio final

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 263


| 13 | Definiciones |

264 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

14 APÉNDICE • INTERFAZ DE USUARIO


ÍNDICE

14.1 Teclas de función fija | 266


14.2 Teclas de funciones especiales | 267
14.3 Tecla de acceso rápido | 268
14.4 Tecla de la pantalla principal | 270
14.5 Tecla de menú | 271
14.6 Menú Biomédico (En espera) | 273
14.7 Teclas virtuales de la pantalla | 275

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 265


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

14.1 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA

Pausa de sonido (Silenciar/Presilenciar alarmas)

Perfil de alarmas Configuración de perfil de alarmas. Si presiona Autoajuste en los regímenes


Posibles selecciones: controlados de ventilación, se
Presión (superior) establecerán automáticamente los límites
Volumen minuto (inferior y superior) de alarma para:
Frecuencia respiratoria (inferior y Presión
superior) Volumen
Presión espiratoria final (inferior y Frecuencia resp.
superior) PEEP
Nivel de sonido de alarma (10 - 100%) CO2
Conc. Final CO2 (inferior y superior)
Nota: La opción Autoajuste no es
Nota: En VNI, el sonido de las alarmas posible en VNI.
puede silenciarse permanentemente
(desconexión de sonido).
En los regímenes espontáneos, existe
un ajuste de alarma para el tiempo de
apnea.

Guardar La tecla Guardar se puede utilizar para:


copiar pantalla o
guardar una grabación (10 s antes y 10 s después de pulsar la tecla)

Tendencias El gráfico de tendencias aparece cuando se pulsa la tecla de función fija


Tendencias. Los datos se registran durante 24 horas como máximo. La resolución
de tiempo se muestra en el gráfico de tendencia.

Esta función no está implementada.

Acceso neural La tecla Acceso neural abre un menú con las siguientes opciones:
Colocación del catéter Edi
Vista previa de NAVA
Herramienta neuroventilatoria
Escalas NVT

266 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

14.2 TECLAS DE FUNCIONES


ESPECIALES

Resp. adicional El equipo de ventilación iniciará un nuevo ciclo de respiración conforme a los
ajustes actuales del mismo.

Respiraciones de Esta función permite la administración de oxígeno al 100% durante 1 minuto.


O2 Transcurrido este tiempo, la concentración de oxígeno volverá al valor preajustado.
La función de respiraciones de oxígeno puede interrumpirse presionando la tecla
de función fija Respiraciones de O2 durante el intervalo de 1 minuto.

Nota: Si se activa Respiraciones de O2 durante la fase de pre o postoxigenación


en el procedimiento de Soporte de aspiración, el procedimiento se interrumpirá.

Prolongación esp. La prolongación espiratoria se activa manualmente pulsando la tecla Prolongación


esp.. El tiempo máximo es de 30 segundos. Las válvulas de inspiración y espiración
se cierran tras la espiración. Esta función puede facilitar una medición exacta de
la presión pulmonar al final de la espiración. Se puede utilizar para medir la
compliance estática y para determinar la PEEP total.

Nota: La Prolongación espiratoria no se encuentra disponible en CPAP nasal.

Prolongación insp. La prolongación inspiratoria se activa pulsando la tecla Prolongación insp.. El


tiempo máximo es de 30 segundos. Las válvulas de inspiración y espiración se
cierran tras la espiración. Esta función puede facilitar una medición exacta de la
presión pulmonar al final de la inspiración. Se puede utilizar durante una exploración
con rayos X o para determinar la presión de la pausa o en el cálculo de la
compliance estática.

Nota: La Prolongación inspiratoria no se encuentra disponible en CPAP nasal.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 267


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

14.3 TECLA DE ACCESO RÁPIDO

Acceso
rápido

Soporte de Esta función permite al usuario desconectar al paciente del respirador y desactivar
aspiración las alarmas (para apnea, volumen minuto, alarma de frecuencia, controlar
mangueras, PEEP baja) durante el soporte de aspiración.

Nota: El soporte de aspiración no está disponible cuando están activadas la


VNI o las respiraciones de O2.

Bucles Los bucles son gráficos que muestran dos valores medidos: un valor medido (eje
x) frente a otro valor medido (eje y). Los bucles se actualizan en cada respiración.

Existen dos bucles disponibles:


volumen/presión
flujo/volumen

Nota: El usuario puede guardar un bucle de referencia.

Escalas de curvas Escalas de curvas


Escala de presión
Escala de flujo
Escala de volumen
Escala de CO2
Escala Edi
Estas escalas están ajustadas por defecto en el régimen automático.
La velocidad de barrido (mm/s), puede ajustarse en 5, 10 o 20 mm/s (por defecto).

268 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

Configuración de Posibilidad de incrementar el espacio para visualizar las curvas de ondas. Esto
curvas significa que puede obtenerse una información más detallada.

Open Lung Tool Open Lung Tool ayuda en los procedimientos de reclutamiento alveolar. La pantalla
proporciona información sobre Presión inspiratoria final (P Esp f) y PEEP, Volumen
Escalas Open corriente inspirado y espirado, así como acerca de Características dinámicas
Lung Tool (Cdin).

Nota: Open Lung Tool no se encuentra disponible en VNI.

Índice de estrés En la pantalla del ventilador se puede ver el Índice de Estrés de estas tres formas:
En forma numérica, un valor en la lista de valores.
En forma numérica y en un gráfico dentro de la ventana del Índice de estrés.
En un gráfico de valores frente al tiempo, es decir, la tendencia.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 269


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

14.4 TECLA DE LA PANTALLA


PRINCIPAL

Pantalla
principal

Pantalla principal La tecla de función fija Pantalla principal le lleva a la pantalla principal, cancelando
el trabajo actual, desde la ventana de menú o el cuadro de diálogo actual.

270 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

14.5 TECLA DE MENÚ

Alarma Configuración de perfil de alarmas

Alarma: Perfil Configuración de perfil de Si presiona Autoajuste en los


alarmas. Posibles selecciones: regímenes controlados de
Presión (superior) ventilación, se establecerán
Volumen minuto (inferior y automáticamente los límites de
superior) alarma para:
Frecuencia respiratoria (inferior Presión
y superior) Volumen
Presión espiratoria final Frecuencia resp.
(inferior y superior) PEEP
Nivel de sonido de alarma (10 CO2
- 100%)
Conc. Final CO2 (inferior y
superior) Nota: La opción Autoajuste no
es posible en VNI.

Nota: En VNI, el sonido de las


alarmas puede silenciarse En los regímenes espontáneos,
permanentemente existe un ajuste de alarma para el
(desconexión de sonido). tiempo de apnea.

Alarma: Historial Muestra las alarmas que se han activado. La lista está en orden
alfabético.

Pausa de sonido (Silenciar/Presilenciar alarmas)


Alarma:

Revisión

Revisión: Tendencias Revisión de tendencias, curvas registradas, diario de eventos o


Revisión: Curvas grab. configuración.
Revisión: Diario eventos
Revisión: Visualizar configuración

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 271


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

Opciones

Opciones: Calibración de CO2 Calibración de CO2, prueba del módulo Edi


Opciones: Prueba del módulo Edi

Compensación En "Compliance", es posible activar o desactivar la compensación


de compliance del circuito. En "Tipo de gas", es posible compensar
el sistema para HeO2/Aire.

Copiar

Copiar: Copiar datos Copiar datos (diario de eventos, registros, tendencias, datos de OLT,
configuración inicial) a la tarjeta de PC.

Copiar: Copiar pantalla Copiar pantalla a tarjeta de PC.

Biomédico

Biomédico
(En espera)

Biomédico: Adaptación de célula La concentración de O2 medida se adaptará en relación con el valor


de O2 establecido.
(solamente durante la ventilación)

Bloqueo de panel Bloquea todas las funciones de entrada del usuario en la interfaz del
usuario. Presione la tecla de función fija Pantalla principal para
desbloquear.

Cambiar la categoría de Disponible únicamente en SERVO-i Ventilator System Universal.


paciente Cambia entre las categorías de pacientes Adultos y Niños.
(solamente durante la ventilación)

272 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

14.6 MENÚ BIOMÉDICO (EN


ESPERA)

Biomédico

Introduzca el código 1973 para acceder a los menús de Biomédico.


El código de acceso lo puede cambiar el usuario.

Servicio: Diario eventos Mostrar diarios de eventos. Posibles selecciones:


Alarmas últimos diarios
intervalo de tiempo seleccionado
Ajustes del ventilador
Funciones

Servicio: Diario de servicio Mostrar diarios de servicio. Posibles selecciones:


Alarmas técnicas 21 últimos diarios
intervalo de tiempo seleccionado
Resultados de las pruebas
Mantenimiento preventivo
Historial de informes de
servicio
Diario de configuración

Servicio: Informe MP Introduce la fecha para un mantenimiento preventivo realizado en el


diario de servicio.

Servicio: Memb. esp. cambiada Puesta a cero del contador de respiraciones en el cassette
espiratorio.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 273


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

Editar Configuración Configuración por defecto del usuario.


Alarma nivel de sonido
Adulto límites alarma
Niño límites alarma
Valores presentados
Alarma de VNI para adultos
Alarma de VNI para niños
Configuración inicial

Copiar configuración Copiar configuración a/desde tarjeta de PC.

Ajustar fecha y hora Configuración de fecha y hora.

Cambie cód. Acceso Cambiar código de acceso para menú Biomédico.

Iniciar MCare Remote Service Inicia la función MCare Remote Service

274 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Apéndice • Interfaz de usuario | 14 |

14.7 TECLAS VIRTUALES DE LA


PANTALLA

Régimen Xxxxx Cuando presione la tecla de software para un régimen de ventilación


seleccionado, aparecerá una ventana con los ajustes válidos para
dicho régimen. La ventana tiene una tecla de software Aceptar y
otra Cancelar. Cuando se presione la tecla de software Aceptar, el
ventilador comenzará a ventilar con los ajustes nuevos. Si se presiona
la tecla de software Cancelar, esta ventana desaparecerá y el
ventilador continuará ventilando con los ajustes originales. Para
ayudar al clínico a ajustar los valores, se muestran algunos valores,
derivados de los ajustes, en el campo superior derecho de la ventana
del régimen de ventilación ajustado, por ejemplo, tiempo de
inspiración en segundos, flujo inspiratorio calculado.

Automode La tecla Automode selecciona la función Automode. Cuando el


paciente está respirando espontáneamente:
El indicador verde está iluminado
El texto del régimen de ventilación pasa de gris a negro.

Admitir paciente Cuando la función Admitir paciente está activada, el clínico puede
introducir o modificar datos del paciente:
nombre del paciente fecha de admisión
número de identidad altura
fecha de nacimiento peso

Nebulizador La función Nebulizador activa o desactiva el nebulizador. Es posible


ajustar la duración de la nebulización entre 5 y 30 minutos. El tiempo
por defecto es 10 minutos.

Durante la nebulización, se muestra el tiempo restante en el teclado


táctil del nebulizador.

El nebulizador SUN Ultra se desactiva automáticamente durante el


funcionamiento con batería.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 275


| 14 | Apéndice • Interfaz de usuario |

Estado En la función Estado, existe un icono que muestra la fuente de


Generalidades alimentación activa en ese momento, es decir, red eléctrica, Ext. 12
V o batería. Cuando hay alguna batería en uso, la información sobre
Célula/sensor deO2 el tiempo restante también se muestra. Cuando se active la tecla
Cassette de esp. Estado, aparecerá una ventana que presenta el estado de:
Baterías Información general sobre el Estado del módulo de CO2 (si
sistema existe)
Módulos
Estado de la célula/sensor de Estado del módulo de Sensor
Opciones instaladas O2 en Y (si existe)
Control preliminar Estado del cassette espiratorio Opciones instaladas
Estado de las baterías Estado del control preliminar

Más ajustes

Relación I:E/Tiempos insp. Pulse la tecla Más ajustes para ver los ajustes disponibles para el
régimen actual.

Los parámetros vitales se ajustan empleando botones de acceso


directo.

La barra situada bajo el valor numérico es una representación gráfica


del valor seleccionado y proporciona información sobre los rangos
de los parámetros.

la barra es de color blanco si el ajuste se encuentra dentro de los


límites que generalmente se consideran seguros
la barra se pone amarilla si el ajuste se encuentra ligeramente
alejado de los límites que generalmente se consideran seguros
la barra se pone roja si el ajuste se encuentra muy alejado de los
límites que generalmente se consideran seguros

Trigger La barra de sensibilidad de trigger adopta colores diferentes en


función del ajuste:
la barra es verde para un ajuste normal de disparo de flujo
la barra es roja cuando existe riesgo de autodisparo
la barra es blanca cuando se selecciona trigger por presión.
Nota: Si hay una fuga en el sistema de respiración, por ejemplo
si se utiliza un tubo endotraqueal sin globo, será el sistema, y no
el paciente, el que inicie el mecanismo de trigger. Debe evitarse
siempre esta situación disminuyendo la sensibilidad de trigger.

Ventilación de apoyo Esta tecla solamente se verá en los regímenes de ventilación asistida.

Más valores Ésta es un área de la pantalla que muestra los valores


medidos/calculados.

Existen tres páginas con valores. Es posible desplazarse entre las


páginas si se presiona Más valores.

Nota: En VNI, sólo existe una página disponible.

276 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Certificados | 15 |

15 CERTIFICADOS
ÍNDICE

15.1 China | 278

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 277


| 15 | Certificados |

15.1 CHINA

Número de certificado de registro: Archivo State Food and Drug Administration


(Import) 2011 nº. 3541804

Número estándar para el producto registrado: YZB/SWE 1842-2011 (ventilador)

Agente de servicio posventa: MAQUET (Shanghai) Medical Equipment Co., Ltd.

Dirección del agente de servicio posventa: Suite D6 (01-21), D7, First floor, No. 4 Building, 56
Mei Sheng Road, Wai Gao Qiao Free Trade Zone,
Shanghai (China)

Número de teléfono del agente de servicio 800-820-0207


posventa:

278 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Índice alfabético | 16 |

16 ÍNDICE ALFABÉTICO
Antes del uso 11, 158
A Apéndice
Abreviaturas Tecla de acceso rápido 268
261 Tecla de la pantalla principal 270
consulte Definiciones Tecla de menú 271
Accesorios 189 Teclas de funciones especiales 267
Adaptador AGA 151 Teclas de función fija 266
Adaptadores DISS 152 Teclas virtuales de la pantalla 275
Adaptadores Heliox 149 Automode 111
Adaptador francés 151
Adaptador NIST 151 B
Advertencias 9 Batería
Ajuste de los límites de alarma 60 Indicador de carga 41
Ajuste inicial e inicio de la ventilación Módulo 40
NAVA 173 Biomédico 273
VNI NAVA 177 Bi-Vent 124
Ajustes de las alarmas 243 Bloqueo de panel 272
Ajustes por defecto 242, 245 Botón de acceso directo 26
Ajustes por defecto de fábrica 240 Brazo de soporte 11
Alarma nivel de sonido 60, 266, 271, 274 Breve descripción del dispositivo 6
Alarmas Bucles 73
Alarma (características técnicas) 243
Alarmas de alta prioridad 185, 211 C
Alarmas de baja prioridad 183, 185 Cambie cód. Acceso 274
Alarmas de prioridad media 181, 183, 216 Canal espiratorio 236
Autoajuste 245 Canal inspiratorio 34, 235
Desconexión del sonido 23 Carrito de gas 256
Historia 271 Casco 150, 206–208
Límite de alarma 60, 188, 266 Cassette espiratorio 29, 34
Presilenciamiento de alarmas 184 Categoría de paciente 56
Alarmas de alta prioridad 211 Categoría de paciente 206
Alarmas de baja prioridad 220 Catéter Edi 166–168
Alarmas de prioridad media 216 Catéter Edi
Alimentación eléctrica 12 Antes de la inserción 166
Alimentación externa de 12 V 40, 231 Colocación 168
Analizador de CO2 201, 252 Inserción 167
Analizador de CO2 Símbolos 35
Calibración 203 Célula de O2 34, 65
Componentes 202 Ciclo de respiración 162
Directrices de uso 202 Ciclo SIMV 90

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 279


| 16 | Índice alfabético |

Colector de agua 190 F


Compressor Mini 257 Final del ciclo inspiratorio 89
Comunicación/Interfaz 248 Fisher & Paykel
Condiciones de almacenamiento 230 Humidificador 190
Condiciones de funcionamiento 230 Flujo de gas 33–34
Conexión de salida para alarma 181, 249 Frecuencia resp. 91
Conexiones y etiquetas 21, 30 Funciones especiales
Configuración de ondas 269 Teclas de función fija 141
Configuración inicial 225
Control preliminar 46 G
Copiar Gas incorrecto 153
Datos de paciente 78–79
H
Copiar configuración 226, 273–274
Heliox
CPAP nasal 131
Cambio del tipo de gas 152
Cuadros de valores medidos 68
Conexión para HeO2 151
Curva 70, 76
Herramienta neuroventilatoria 178
D Historia 271
Datos de paciente 57 Humidificador
Definiciones 261 Fisher & Paykel 190
Diario de eventos 75 Teleflex Medical 190
Diario de servicio 7
I
Dimensiones
Icono HeO2 153
Compressor Mini 257
Identificación automática del gas 153
Juego de cajones 256
Importante 9
Mobile Cart 256
Iniciar respiración 141
Shelf base 256
Instrucción de actividad 41
Soporte 256
Interfaz de usuario
Disparo
Conexiones y etiquetas 21
Indicación 23
Sens. trigger 86 J
Juego de cajones 256
E
Editar Configuración 227, 274 L
Elementos del sistema Límite de alarma para adultos 274
Datos técnicos 229 Limpieza y mantenimiento 7
EMC 230
En espera 129, 271 M
Equipo de ventilación 20 Mando giratorio principal 25
Escalas de ondas 72, 268 Más ajustes 62, 276
Estado 29 Máscara facial 127
Estado de la batería 40 Máscara nasal 127

280 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


| Índice alfabético | 16 |

Más valores 68, 276 Prueba de circuito del paciente 54


Mensaje de texto informativo 22, 42 Prueba de función de la conexión opcional de
Mensajes de fallos técnicos 222 salida para alarma 50
Mobile cart 36, 256 Pruebas de control preliminar 46
Módulo Edi 165 Pruebas internas 48
Módulo Edi
Insertar en unidad de paciente 165 R
Prueba funcional 165 Rango para adultos
Monitorización externa de paciente 150 Aire/O2 237–238
HeO2/O2 238–239
N Rango para niños
NAVA 157 Aire/O2 237–238
NAVA HeO2/O2 238–239
Ajuste del nivel NAVA 172 Régimen anterior 91
Componentes 160 Relación I:E 137
Descripción del funcionamiento 161 Relación I:E/tiempo de inspiración 88
Flujo de trabajo 164 Resp. mandatoria 115–116
Generalidades 158 Respiraciones de O2 141
Resumen 160 Respiración espontánea/CPAP 110
Niño límites alarma 274 Retardo inspiración 87
Normas 230 Revisión 271

O S
Opciones/accesorios 189 Sensor de O2 34, 65
Sensor en Y 205
P Servicio 7
Pantalla táctil 24 Servicio a distancia 228
Pausa de sonido 184–185, 245 SERVO-i
PEEP 88 Adultos 15
Perfil de alarmas Niños 15
46 Universal 15
consulte Ajuste de los límites de alarma Shelf base 256
Peso 232 Símbolos
Piezas desechables 159 Interfaz de usuario 21
Precauciones 9 Unidad de paciente 30
Presión controlada 97 Sistema de respiración del paciente 34, 49
Presión controlada Solución de problemas
Ventilación controlada 97 Alarmas de prioridad media 216
Presión controlada + presión soporte 120 Fallos técnicos 210
Proceso de trabajo 46 Soporte de aspiración 63
Prolongación espiratoria 261 Soportes
Prolongación inspiratoria 142 Portasueros 256

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario 281


| 16 | Índice alfabético |

Shelf base 256 Presión controlada 97


Sujeción para cilindro de gas 256 Regímenes de ventilación 84
Sujeción para cilindro de gas 256 Relación I:E/tiempo de inspiración 88
Suministro de gas 232 Resp. mandatoria 116
VCRP 100
T Ventilación asistida 103, 106
Tarjeta Ventilation record card Volumen controlado 92
Copiar datos del paciente 79 Ventilación de apoyo 133
Copiar datos de pantalla 78 Ventilación invasiva 61
Tecla de acceso rápido Ventilación no invasiva 127
Bucles 268 Ventilatorio 83
Escalas 144 Versión de software 11
Tecla de la pantalla principal 270 VNI 127
Tecla de menú 28 VNI
Teclas de función fija 26 Alarma para adultos 274
Tendencias 74 Alarma para niños 274
Tiempo de inspiración 138 CPAP nasal 131
Tiempo de pausa (T pausa) 138 Presión controlada 129
Tipo de ventilación 58 Presión soporte 130
Trig. Flujo 86 Volumen controlado 92
Trig. Presión 86 Volumen controlado
Ventilación controlada 92
U
Volumen corriente 263
Unidad de paciente
Volumen minuto 58
Conexiones y etiquetas 30
Flujo de gas 32, 34
Uso previsto 6
Usuario previsto 6

V
Valores medidos 68
Valores presentados 274
VCRP 100
VCRP
Ventilación controlada 100
Ventana Estado de la batería 41
Ventilación
Ajuste del régimen de ventilación 59
Ajustes 240
Bi-Vent 124
Heliox 149
Parámetros 137, 163

282 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V7.0, Manual del usuario


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