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Manual del usuario

VENTILACIÓN
SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0
| ÍNDICE |

ÍNDICE

1 Introducción | 5
2 Presentación general del sistema | 15
3 Alimentación eléctrica | 35
4 Presentación general del funcionamiento | 41
5 Monitorización y registro | 61
6 Ventilación, regímenes y funciones | 71
7 Alarmas | 123
8 Accesorios opcionales | 133
9 Mensajes del sistema | 137
10 Configuración inicial | 147
11 Datos técnicos | 153
12 Definiciones | 169
13 Apéndice • Interfaz de usuario | 173
14 Índice alfabético | 185

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 3


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1.18
| ÍNDICE |

4 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Introducción | 1 |

1 INTRODUCCIÓN

ÍNDICE

1.1 Descripciones del dispositivo | 6


1.2 Advertencia, atención, importante y nota | 8
1.3 Versión y configuraciones | 13

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| 1 | Introducción |

1.1 DESCRIPCIONES DEL 1.1.3 USO PREVISTO


DISPOSITIVO
El SERVO-s Ventilator System está previsto
En esta sección, se proporciona información para el tratamiento y la monitorización de
general acerca de SERVO-s Ventilator System pacientes con fallo respiratorio o insuficiencia
junto con las directrices de uso adecuadas. respiratoria.

1.1.1 DIAGRAMA DEL DISPOSITIVO 1.1.4 USUARIO PREVISTO

El SERVO-s Ventilator System sólo lo deben


utilizar aquellas personas que:
sean profesionales de la atención sanitaria
1 hayan recibido formación sobre el uso de
este sistema y
tengan experiencia con el tratamiento con
ventilación.

SVS_0001_EN

1.1.2 COMPONENTES DEL DISPOSITIVO

El SERVO-s Ventilator System consta de los


siguientes componentes:
1. Interfaz de usuario: permite ajustar los
regímenes de ventilación, mostrar los
datos del paciente e indicar las alarmas
2. Unidad de paciente: permite mezclar los
gases
3. Sistema de respiración del paciente:
permite suministrar e intercambiar gases

6 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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| Introducción | 1 |

1.1.5 ENTORNOS DE USO PREVISTOS 1.1.7 DECLINACIONES DE


RESPONSABILIDAD
El SERVO-s Ventilator System sólo se debe
utilizar en: Entornos de uso incorrecto
hospitales MAQUET no asume ninguna responsabilidad
instalaciones de atención sanitaria sobre la seguridad del funcionamiento del
transporte de un paciente dentro de SERVO-s Ventilator System si no se siguen
hospitales o instalaciones de atención los requisitos de Entornos de uso previstos
sanitaria especificados en este documento.

1.1.6 DIRECTRICES DE SERVICIO Servicio no profesional


MAQUET no asume ninguna responsabilidad
sobre la seguridad del funcionamiento del
PRECAUCIONES:
SERVO-s Ventilator System si el servicio o las
Servicio periódico: el servicio de
reparaciones las realizan personas sin la
SERVO-s Ventilator System se debe
formación adecuada.
realizar en intervalos periódicos y por
profesionales que hayan recibido
formación especializada.
Registros de servicio completo: Todas
las operaciones de servicio que se
realicen en el SERVO-s Ventilator System
se deben registrar en un diario de
servicio, según lo dispuesto en los
procedimientos del hospital y en las
normativas locales y nacionales.
Contrato de servicio: Recomendamos
firmemente que todo el servicio del
SERVO-s Ventilator System se realice
como parte de un contrato de servicio
con MAQUET.

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| 1 | Introducción |

1.2 ADVERTENCIA, ATENCIÓN,


IMPORTANTE Y NOTA

Siga las siguientes directrices de seguridad.


A lo largo de este documento, aparecen
advertencias adicionales en contexto.

La información aparece resaltada con


Advertencia, Precaución, Importante o Nota,
donde:

ADVERTENCIA Indica la presencia de


información crucial acerca de la posibilidad
de que se produzcan consecuencias graves
para el paciente o el usuario.

PRECAUCIÓN: Indica la presencia de


instrucciones de obligatorio cumplimiento
para garantizar la adecuada utilización del
equipo.

Importante: Indica la presencia de


información dirigida a facilitar el adecuado
manejo del equipo o de los dispositivos
conectados al mismo.

Nota: Indica la presencia de información


que requiere una atención especial.

8 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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| Introducción | 1 |

1.2.1 GENERALIDADES
El manejo del respirador SERVO-s
Ventilator System debe confiarse
En este manual, se resumen las funciones, y únicamente a personal autorizado que
las características de seguridad, del SERVO-s esté bien preparado en el uso del equipo.
Ventilator System. En éste, no está todo El equipo debe manejarse según las
incluido y por ello, no se debe utilizar como instrucciones de este manual del usuario.
sustitución de la formación. No cubra el ventilador en modo alguno,
dado que esto podría afectar
negativamente al funcionamiento del
ADVERTENCIA
equipo.
Ejecute siempre un control preliminar
Cuando se utilice el ventilador para
antes de conectar el ventilador a un MCare Remote Service, utilice
paciente. únicamente equipos de red que sean
Si se produce alguna de las situaciones seguros y cumplan las normas eléctricas
siguientes, interrumpa el uso del y de compatibilidad electromagnética
ventilador y póngase en contacto con un (EMC) pertinentes, tales como
CEI-60950.
técnico de servicio:
Nota: no es necesario que el cable de
- Aparición de ventanas fuera de lugar red satisfaga este requisito.
desconocidas en la pantalla
Cuando se utilice el ventilador para
- Alarmas interminables
MCare Remote Service, desconecte
- Sonidos desconocidos
siempre el cable de red antes de
- Anomalías
comenzar la ventilación.
Cuando el ventilador esté conectado al
La ventilación con presión positiva puede
paciente:
asociarse con los siguientes casos
- No deje al paciente desatendido.
adversos: barotrauma, hipoventilación,
- Asegúrese de que el respirador
siempre esté preparado. hiperventilación o deterioro circulatorio.
- No eleve ni desconecte el cassette
espiratorio.
- Monitorice continuamente los ajustes
y las mediciones que aparecen en la
pantalla.

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PRECAUCIONES:
En los Estados Unidos la ley federal limita
la venta de este equipo a un médico o
cuando lo pida un médico.
Utilice siempre un intercambiador de
calor y humedad (HME) para impedir la
deshidratación de los tejidos pulmonares.
Consulte las instrucciones de montaje
para instalar el sistema o los equipos
complementarios con el fin de conseguir
un montaje mecánico correcto.
Al levantar o desplazar el sistema de
ventilación o partes del mismo, siga las
directrices ergonómicas establecidas,
pida ayuda y adopte las medidas de
seguridad apropiadas.
Antes de utilizarse, asegúrese de que la
versión de software presentada en
Estado corresponda a la versión del
manual del usuario.
Debe prestarse especial atención al
manipular tubos, conectores y demás
piezas del circuito del paciente. Se
recomienza utilizar un brazo de soporte
para aliviar al paciente del peso del
sistema de tubuladuras.
Al usar la función MCare Remote Service,
coloque el cable red de forma que no
exista riesgo de que nadie tropiece con
él.
No modifique ni retire ninguna pieza
original.
El canal espiratorio y el gas espirado por
el puerto de salida pueden verse
contaminados.
MAQUET no asume ninguna
responsabilidad sobre la seguridad de
funcionamiento del SERVO-s Ventilator
System si no se siguen los requisitos de
Uso previsto especificados en este
documento.

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| Introducción | 1 |

1.2.2 FUENTE DE ALIMENTACIÓN 1.2.4 GASES

ADVERTENCIAS PRECAUCIÓN: El sistema no está


El cable de corriente eléctrica debe estar previsto para el uso con ningún tipo de
conectado sólo a una conexión a tierra agente anestésico.
de CA.
NO utilice tubos antiestáticos o
conductores de electricidad con este Importante:
sistema. Los gases suministrados deben cumplir
Si la unidad del paciente sólo incluye los requisitos de los gases con calidad
baterías integradas, se activará una para uso médico, con arreglo a las
normas pertinentes.
alarma de alta prioridad en caso de que
Niveles máximos:
falte una o más de estas baterías. Aire
3
- H2O < 7 g/m
3
- Aceite < 0,5 mg/m
1
PRECAUCIÓN: Evite el contacto con las - Cloro: no debe ser detectable
Oxígeno
clavijas de conectores eléctricos externos. 3
- H2O < 20 mg/m

1.2.3 PELIGRO DE INCENDIO

ADVERTENCIAS
Mantenga el sistema y los conductos
para el gas alejados de cualquier posible
fuente de ignición.
No utilice el sistema si tiene los
conductos gastados o deshilachados ni
cuando estén contaminados con
materiales combustibles, como grasas
o aceites.
Los gases con oxígeno son
extremadamente inflamables: si nota olor
a quemado, desconecte el suministro de
oxígeno del ventilador y apague el
sistema.

1. Siempre que el aire comprimido se genere mediante un compresor de anillo líquido, existe un riesgo potencial de
presencia de cloro en el aire suministrado.
SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 11
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| 1 | Introducción |

1.2.5 EQUIPO AUXILIAR

PRECAUCIONES:
Los accesorios, repuestos y el equipo
auxiliar que se utilice con el ventilador
deben:
- estar recomendados por MAQUET
- cumplir las normas CEI 60601-1-1
- cumplir las normas de la CEI como
sistema integral
Si se conecta un sistema de evacuación
(p. ej. evacuación de gases) al ventilador,
éste debe cumplir con las directrices de
la ISO8835-3 correspondientes a la
presión subatmosférica y el flujo
inducido.
Las mediciones de los valores de
parámetros que se hayan procesado en
el equipo auxiliar:
- pueden ser imprecisas si se utiliza un
equipo no autorizado por MAQUET
- deben descartarse si contradicen
información de la pantalla del
ventilador
- no deben sustituir decisiones
terapéuticas o diagnósticas

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| Introducción | 1 |

1.3 VERSIÓN Y CONFIGURACIONES VCRP

Este manual se aplica a la versión 4.0 del SIMV (VCRP) + PS


equipo SERVO-s Ventilator System.
Bi-Vent
1.3.1 CATEGORÍA PACIENTE (KG)
Ventilación no invasiva (VNI)
Peso 10 – 250 kg.
Mecánica Pulmonar
1.3.2 OPCIONES DEL SERVO-S
VENTILATOR SYSTEM: MUESTRA LAS VC (volumen controlado)
FUNCIONES DISPONIBLES E INDICA SI
ÉSTAS SE INCLUYEN CON CADA PC (presión controlada)
CONFIGURACIÓN O SI SON OPCIONALES
PS/CPAP
Configuración estándar
SIMV (VC) + PS
Opciones
SIMV (PC) + PS

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| 1 | Introducción |

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| Presentación general del sistema | 2 |

2 PRESENTACIÓN GENERAL DEL SISTEMA

ÍNDICE

2.1 Equipo de ventilación | 16


2.2 Interfaz del usuario - Conexiones, | 18
etiquetas y símbolos
2.3 Desplazamiento por la interfaz de usuario | 21
2.4 Unidad de paciente - Conexiones, | 28
etiquetas y símbolos
2.5 Transporte y almacenamiento | 33
intrahospitalario

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| 2 | Presentación general del sistema |

2.1 EQUIPO DE VENTILACIÓN

La interfaz de usuario se utiliza para controlar


los ajustes del ventilador. Los ajustes se
pueden cambiar con las teclas de pantalla o
un mando giratorio.

Los parámetros respiratorios se miden y


controlan continuamente. Si hay una diferencia
entre el valor real medido de un parámetro y
el valor preajustado o calculado, el suministro
de gas se ajustará, a fin de conseguir el valor
objetivo.

El sistema dispone de dos módulos de gas,


uno para aire y otro para O2. Los gases se
pueden suministrar mediante un sistema de
conductos médicos, un compresor o
depósitos de gas.

PRECAUCIÓN: Bloquee las ruedas si el


equipo de ventilación no va a usarse para
transporte.

Asegúrese de que el respirador quede


instalado y fijo en el carrito o soporte utilizado
para evitar movimientos involuntarios.

16 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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| Presentación general del sistema | 2 |

2.1.1 DIAGRAMA DE PRESENTACIÓN 2.1.2 COMPONENTES DEL SISTEMA


GENERAL DEL SISTEMA
1. Suministro de aire y O2
2. Cable eléctrico
3. Interfaz de usuario
4. Unidad de paciente
5. Entrada espiratoria

2 5 6. Servo Duo Guard, filtro viral/bacteriano


7. Salida inspiratoria
8. Sistema de paciente
4 9. Toma de aire de emergencia
9

1
6
8 7

SERVO-s_Overview

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1.18
| 2 | Presentación general del sistema |

2.2 INTERFAZ DEL USUARIO - 14. Área de curvas: para monitorizar de dos
CONEXIONES, ETIQUETAS Y a tres parámetros con escalas
SÍMBOLOS individuales, incluidos un bucle de
volumen/presión y un bucle de
En la interfaz de usuario se incluye: flujo/volumen
una pantalla con teclas activas 15. Pantalla de valores medidos y límites de
teclas de función fija alarma (personalizables)
mandos giratorios 16. Más ajustes
17. Otros valores medidos
18. Altavoz
2.2.1 COMPONENTES DE LA INTERFAZ DE
19. Tambor de cable para el cable de control
USUARIO
20. Ranura para tarjeta de PC con tapa
21. Cable de control
Consulte el Diagrama de la interfaz de usuario 22. Conector de servicio
(en la siguiente página) para localizar los 23. Interruptor de encendido/apagado (la
siguientes componentes numerados: batería sigue cargándose tanto si está en
1. Régimen de ventilación activo posición de encendido como de apagado)
2. Admisión de pacientes/datos de pacientes 24. Brazo para bloquear la inclinación de
registrados y fecha de admisión pantalla
3. Parámetros de estado del sistema 25. Número del modelo
4. Teclas de función fija 26. Número de serie
5. Mando giratorio principal: se utiliza para 27. Información sobre la fabricación del
seleccionar una tecla de menú o un equipo
cuadro de parámetros, para ajustar
valores y confirmar ajustes
6. Teclas de funciones especiales: se utilizan
para iniciar las funciones ventilatorias
especiales
7. Botones de acceso directo: se utilizan
para ajustar de inmediato los parámetros
respiratorios
8. Indicador de alimentación de CA (verde)
9. Indicador de régimen En espera (amarillo)
10. Tecla Iniciar/Detener (en espera) la
ventilación
11. Detector de luminiscencia: para ajustar
automáticamente el brillo de la pantalla
12. Mensajes de texto informativos, donde se
incluye un símbolo de color morado
cuando el paciente lo activa
13. Mensajes de alarma

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1.18
| Presentación general del sistema | 2 |

2.2.2 DIAGRAMA DE LA INTERFAZ DE


USUARIO

1 2 3 11

12 13

4
14 15

16 17 5

10 9 8 7 6

20
18
19

21 23

24
25
26

22 27
SVS-0013_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 19


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1.18
| 2 | Presentación general del sistema |

2.2.3 SÍMBOLOS DE LA INTERFAZ DE


USUARIO

Símbolo Descripción
Pausa de sonido: silencia o confirma una
alarma. Nota: este símbolo puede ser
diferente, según la versión del panel.

Desconexión del sonido

Tecla de función fija reservada para un


uso futuro
Atención: consulte la documentación
Nota: Este símbolo puede ser diferente,
según la versión del panel

Iniciar ventilación o ventilación en espera:


si está amarillo, indica que la ventilación
está en espera
Indicador de alimentación: en verde,
indica que la alimentación de CA está
conectada
Batería: indica que el ventilador está
utilizando la carga de la batería y el
tiempo estimado restante de carga en
minutos
Interruptor ON/OFF (encendido/apagado)

Indicación de activación: aparece en el


campo de mensajes/alarmas cuando el
paciente inicia una respiración

Nota: Los símbolos de la unidad de


paciente se describen posteriormente en
este capítulo.

20 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Presentación general del sistema | 2 |

2.3 DESPLAZAMIENTO POR LA Para ajustar los valores del ventilador:


INTERFAZ DE USUARIO 1. Active el menú que desea tocando una
de las teclas de la parte superior de la
pantalla.
Las siguientes subsecciones proporcionan 2. Active el parámetro que desea
procedimientos generales para utilizar la presionando la tecla correspondiente.
interfaz de usuario. En capítulos posteriores Aparecerá la tecla resaltada en blanco
y en el Apéndice se describen otros con un marco azul y ya se puede
procedimientos más detallados para tareas introducir un valor nuevo.
3. Gire el mando giratorio principal para
específicas.
desplazarse al valor o a la línea deseada.
4. Confirme el ajuste presionando la tecla
2.3.1 PANTALLA TÁCTIL de parámetros o el mando giratorio
principal.
La tecla del parámetro vuelve a aparecer
de color azul, lo que indica que se ha
introducido un nuevo ajuste.
5. Toque Aceptar para activar los ajustes, o
bien Cancelar para volver a empezar.

Importante: No aplique herramientas


afiladas sobre la pantalla.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 21


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| 2 | Presentación general del sistema |

2.3.2 MANDO GIRATORIO PRINCIPAL

SVS-6021_XX

Para utilizar un método alternativo para ajustar


los valores del ventilador una vez que se ha
activado el menú deseado:
1. Gire el mando giratorio principal hasta que
la tecla de menú deseada aparezca
marcada con un cuadro azul.
2. Presione el mando giratorio principal para
confirmar.
La tecla de menú aparece resaltada en
blanco con un marco azul, lo que indica
que puede introducir un valor nuevo.
3. Gire el mando giratorio principal para
desplazarse al valor o a la línea deseada.
4. Confirme el ajuste presionando el mando
giratorio principal. La tecla del parámetro
vuelve a aparecer de color azul, lo que
indica que se ha introducido un nuevo
ajuste.
5. Toque Aceptar para activar los ajustes, o
bien Cancelar para volver a empezar.

Nota: Una vez que se alcanzan los límites


de seguridad de un parámetro determinado,
el mando giratorio principal deja de
funcionar durante 2 segundos para indicar
que ya se ha alcanzado el límite.

22 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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| Presentación general del sistema | 2 |

2.3.3 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA

Hay dos grupos de teclas de función fija en la


pantalla de la interfaz de usuario:
1. Las teclas del grupo 1 activan las
funciones de la interfaz de usuario, como
Guardar, y permiten acceder a varias
pantallas, como Menú.
2. Las teclas del grupo 2 inician las
funciones ventilatorias especiales

Importante: Las funciones ventilatorias


especiales requieren una supervisión
continua.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 23


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| 2 | Presentación general del sistema |

2.3.4 BOTONES DE ACCESO DIRECTO


ADVERTENCIA Cuando se ajusta un
parámetro respiratorio con el botón de
Los cuatro mandos de la parte inferior de la acceso directo, el parámetro se cambia
pantalla de la interfaz de usuario son los inmediatamente a partir del siguiente ciclo
botones de acceso directo. Éstos permiten respiratorio; no se requiere ninguna otra
controlar directamente los cuatro parámetros confirmación.
respiratorios, que se seleccionan
automáticamente según el régimen de
ventilación.

Uso de los botones de acceso directo

SVS-5089_EN

Para ajustar directamente un parámetro


respiratorio:
1. Gire el botón de acceso directo
correspondiente al parámetro que desea
cambiar hasta que aparezca en pantalla
el valor que desea.

24 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Presentación general del sistema | 2 |

Botones de acceso directo: Seguridad


Nota: Una vez que se alcanzan los límites
de seguridad de un parámetro determinado,
Los cuatro parámetros de los botones de el botón de acceso directo deja de
acceso directo se muestran en la parte inferior funcionar durante 2 segundos para indicar
de la pantalla con barras codificadas por que ya se ha alcanzado el límite de
colores que indican si los valores de los seguridad.
parámetros están dentro de los límites que
normalmente se consideran seguros.

SVS-5003_XX

La figura anterior muestra los siguientes


componentes.
1. Un botón de acceso directo
2. Una barra amarilla que indica que el valor
del parámetro correspondiente está fuera
de los límites de seguridad; se muestra
información de asesoramiento.
3. Una barra roja que indica que el valor del
parámetro correspondiente está
significativamente fuera de los límites de
seguridad; se muestra una advertencia de
asesoramiento, acompañada de una señal
acústica.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 25


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1.18
| 2 | Presentación general del sistema |

2.3.5 TECLA DE MENÚ 7. Biomédico


Submenús del régimen En espera:
Servicio, Editar Configuración, Copiar
Configuración, Ajustar fecha y hora,
Cambie cód. Acceso
Submenú del régimen de ventilación:
Adaptación de célula de O2
8. Bloqueo de panel

SVS-5019 XX

Para acceder a las ventanas de la interfaz de


usuario:
1. Presione la tecla de función fija Menú.
Aparecerán las teclas que llevan a las
ventanas de la interfaz de usuario.
2. Si la tecla presenta un icono de hojas,
presiónela para abrir la ventana de la
interfaz de usuario, O BIEN
3. Si la tecla presenta un icono de una
flecha, presiónela para mostrar el
submenú.

Presione cualquiera de las siguientes teclas.


4. Alarma
submenús: Perfil, Historial, Silenciamiento
5. Revisión
Submenús: Tendencias, Diario de eventos
y Visualizar configuración
6. Compensación de compliance de circuito

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| Presentación general del sistema | 2 |

2.3.6 TECLA DE ESTADO

SVS-5008_XX

La tecla de estado indica la alimentación


eléctrica que utiliza el ventilador actualmente
(alimentación de CA, carga de la batería o
alimentación externa de 12 V CC). Si el
ventilador funciona mediante la carga de la
batería, aparece el tiempo de batería restante
en minutos.

Para acceder a la ventana de estado:


1. Presione la tecla Estado. Aparecerán las
teclas que llevan a las ventanas de
estado.

Presione cualquiera de las siguientes teclas.


2. Información general sobre el sistema
3. Estado de célula de O2/Sensor de O2
4. Estado del cassette espiratorio
5. Estado de las baterías
6. Opciones instaladas
7. Estado del control preliminar

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 27


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| 2 | Presentación general del sistema |

2.4 UNIDAD DE PACIENTE - 16. Conexión opcional de salida para alarma


CONEXIONES, ETIQUETAS Y 17. Conector para RS232
SÍMBOLOS 18. Salida inspiratoria
19. Entrada espiratoria
La unidad de paciente consta de los siguientes
componentes:
suministros de gas y sus conectores
fuentes de alimentación eléctrica y sus
conectores
conectores para accesorios

2.4.1 COMPONENTES DE LA UNIDAD DE


PACIENTE

CONEXIONES Y ETIQUETAS

Consulte el Diagrama de la unidad de paciente


para localizar los siguientes componentes
numerados:
1. Salida espiratoria
2. Entrada de aire
3. Número del modelo
4. Número de serie
5. Información sobre la fabricación del
equipo
6. Entrada de O2
7. Ventilador de refrigeración con filtro
8. Presión de entrada de gas
9. Tensión de alimentación de CA
10. Etiqueta del fusible T 2.5AL
11. Etiqueta del terminal de equipotencialidad
12. Conector de alimentación de CA con
fusible
13. Conector para la interfaz de usuario
14. Fusible para alimentación externa de CC
15. Entrada para alimentación externa de
+12 V CC

28 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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DIAGRAMA DE LA UNIDAD DE PACIENTE

SVS-0048_XX

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FLUJO DE GAS A TRAVÉS DE LA UNIDAD 9. El flujo de gas que pasa por el canal
DE PACIENTE espiratorio se mide con transductores
ultrasónicos.
Consulte el diagrama de flujo de gas de la 10. La presión espiratoria se mide mediante
unidad de paciente para localizar los del transductor de presión espiratoria
(ubicado dentro del ventilador). El
siguientes componentes numerados:
transductor está protegido por un filtro
1. Entrada de O2 bacteriano dentro del cassette espiratorio.
2. Entrada de aire 11. La presión (presión PEEP) en el sistema
3. El flujo del gas se regula en los módulos de paciente se regula por la acción de la
de gas para aire y O2. válvula espiratoria.
4. Los gases se mezclan en la sección de 12. El gas del sistema de paciente sale del
mezcla del sistema de inspiración. equipo de ventilación por la salida
5. La concentración de oxígeno puede espiratoria. Dicha salida posee una válvula
medirse o bien con una célula de O2 o unidireccional.
bien con un sensor de O2.
A continuación se muestra una célula de Nota: El cassette espiratorio puede
O2. La célula de O2 está protegida por intercambiarse entre diferentes respiradores
un filtro bacteriano. SERVO-s y SERVO-i Ventilator System.
6. La presión de la mezcla de gases que se Lleve siempre a cabo un procedimiento de
suministran al paciente se mide con el control preliminar antes de intercambiar un
transductor de presión inspiratoria. El
cassette espiratorio.
transductor está protegido por un filtro
bacteriano.
7. El canal inspiratorio suministra la mezcla
de gases a los tubos del sistema de
inspiración del paciente. El canal
inspiratorio incluye también una válvula
de seguridad.
8. Los tubos espiratorios del sistema de
respiración del paciente se conectan a la
entrada espiratoria. La entrada contiene
también incluye un colector de humedad.

30 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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| Presentación general del sistema | 2 |

DIAGRAMA DE FLUJO DE GAS A TRAVÉS


DE LA UNIDAD DE PACIENTE

3 4 5 6

2 7

to Patient

11 10 9

12 8

SVS-0099_EN

from Patient

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2.4.2 SÍMBOLOS DE LA UNIDAD DE PACIENTE

Símbolo Explicación Símbolo Explicación


Puerto de salida de gases: salida de
Etiqueta CE: indica que este dispositivo
gases desde el ventilador
cumple los requisitos de la Directiva de
Nota: Este puerto no debe conectarse a
dispositivos médicos 93/42/CEE
un espirómetro, ya que el volumen que
Etiqueta CSA: indica que este dispositivo pasa a través del puerto de salida no es
cumple la normativa canadiense y igual al volumen espiratorio del paciente.
C US
estadounidense
Conexión opcional de salida para alarma:
Equipo de clase I, tipo B: indica la comunicación de salida para alarma
clasificación del equipo de acuerdo con externa
CEI 60601-1/EN 6060-1 Un solo uso
Tipo de componente aplicado.
2
Residuo especial. Este producto
Terminal de equipotencialidad contiene componentes electrónicos y
eléctricos. Deshágase de los
RS 232/Puerto serie: conector para componentes desechables, sustituidos y
transmisión de datos. sobrantes de acuerdo con la normativa
Nota: Este símbolo puede ser diferente, industrial y medioambiental aplicable.
según la versión del panel
Reciclado. Las baterías gastadas
Conector/panel de la interfaz de usuario deberán reciclarse o desecharse
Nota: Este símbolo puede ser diferente, adecuadamente de acuerdo con la
según la versión del panel normativa industrial y medioambiental
Ampliación/conector opcional aplicable.
Nota: Este símbolo puede ser diferente, Residuos peligrosos (infecciosos) El
según la versión del panel dispositivo contiene componentes que
Fusible de 10 A para fuente de no deben tirarse en los recipientes para
alimentación externa de CC residuos normales.
12 V CC/Bat. ext. 12 V: entrada para Atención: consulte la documentación
alimentación externa de 12 V CC adjunta.
Nota: Este símbolo puede ser diferente,
según la versión del panel
Consulte las instrucciones de uso.
Espiración: flujo de gas procedente del
paciente.

Inspiración: flujo de gas hacia el paciente.

32 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del sistema | 2 |

2.5 TRANSPORTE Y 2.5.2 DURANTE EL TRANSPORTE


ALMACENAMIENTO
INTRAHOSPITALARIO Cuando transporte el ventilador, con o sin un
paciente conectado, siga las directrices según
2.5.1 ANTES DEL TRANSPORTE el tipo de instalación y:
Utilice las asas del carrito Mobile Cart.
Antes de transportar el ventilador, con o sin Desplace la cama y el ventilador despacio
y vigile atentamente la conexión del
un paciente conectado, siga las directrices
paciente para asegurarse de que no se
según el tipo de instalación y: producen tirones u otros movimientos.
Asegúrese de que la unidad de paciente Al mover el brazo de soporte o cambiar la
esté sujeta y bloqueada de forma segura a posición, revise cuidadosamente la
la unidad móvil. conexión del paciente, para asegurarse de
Asegúrese de que los accesorios como que no se producen tirones u otros
botellas de gas y el humidificador estén movimientos.
sujetos y bloqueados de forma segura. Proceda con cuidado para no volcar el
Asegúrese de que las botellas de gas estén carrito Mobile Cart al evitar obstáculos,
conectadas y tengan gas suficiente. como el umbral de una puerta.
Asegúrese de que las baterías estén
completamente cargadas. 2.5.3 ALMACENAMIENTO
Inspeccione el respirador.
Inspeccione si el carrito Mobile Cart
presenta daños. PRECAUCIONES:
Asegúrese de que las correas estén Cuando el SERVO-s Ventilator System
firmemente sujetas pasando por el centro esté almacenado, mantenga el ventilador
de las botellas de gas para que éstas no se conectado a la red eléctrica para
muevan durante el transporte. mantener las baterías completamente
cargadas.
No deseche los módulos de batería ni
las células de O2 en los recipientes para
residuos normales.
Asegúrese de que el sistema no esté
expuesto a temperaturas inferiores a
o o
-25 C (-13 F) ni superiores
o o
+60 C (140 F).
Asegúrese de que el sistema no esté
expuesto a una humedad relativa por
encima del 95%.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 33


Versión en español
1.18
| 2 | Presentación general del sistema |

34 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alimentación eléctrica | 3 |

3 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA

ÍNDICE

3.1 Introducción | 36
3.2 Visualización del estado de la batería | 37
3.3 Alarmas y seguridad | 39

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 35


Versión en español
1.18
| 3 | Alimentación eléctrica |

3.1 INTRODUCCIÓN Batería de seguridad Presenta dos módulos


de batería fijos que proporcionan una hora de
El SERVO-s Ventilator System está equipado funcionamiento con autonomía.
con una alimentación eléctrica de CA con
selección de rango automático. El ventilador Alimentación externa de 12 V CC
funcionará correctamente de forma automática 12,0 V-15,0 V CC, 10 A
con conexiones de 100-120 V CA o de El tipo de conector aparece indicado
220-240 V CA. en el manual de servicio.

El respirador está equipado con módulos de


Consumo máximo de energía
batería con suministro automático de
A 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W.
alimentación eléctrica de 12 V CC en caso de
A 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W.
un fallo de alimentación de CA, con lo que se
garantiza que los ajustes del ventilador y los
Alarmas y mensajes Véase Alarmas y
datos almacenados permanezcan intactos.
seguridad en la página 39.

El ventilador también está equipado con una


3.1.2 RESUMEN DE DATOS DE LA BATERÍA
clavija de entrada para una fuente externa de
alimentación de 12 V CC. La alimentación
Resumen de datos de la batería
eléctrica se activa automáticamente en caso
Vida útil 2,5 años a partir de
de un fallo de alimentación de CA, y los la fecha de
ajustes del ventilador, así como los datos fabricación
almacenados, permanecen intactos. Módulos instalados 2
Tiempo de funcionamiento con 60 minutos
módulos cargados
3.1.1 ESPECIFICACIONES DE completamente
Tiempo de recarga 6 horas (hasta 12
ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA
horas si la batería
está completamente
descargada)
Alimentación eléctrica, selección de rango
Temperatura de almacenamiento 15-20 °C (59-68 °F)
automático 100-120 V ±10%, 220-240 V recomendada (batería
±10%, CA 50-60 Hz. desconectada)

36 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alimentación eléctrica | 3 |

3.2 VISUALIZACIÓN DEL ESTADO


DE LA BATERÍA

Cuando el funcionamiento es mediante


batería, el tiempo de batería restante estimado
aparece en la esquina superior derecha de la
pantalla, en la tecla Estado.

ADVERTENCIA Si el tiempo de batería


restante que aparece sobre la tecla Estado
está en rojo, a los módulos de batería les
queda muy poco tiempo de funcionamiento SVS-9033

y se deben sustituir. Si fuera posible,


conecte el ventilador a una fuente de
2. Presione la tecla Baterías para mostrar la
alimentación de CA.
ventana Estado de la batería.

Nota: El tiempo útil de respaldo total es


la suma del tiempo de funcionamiento
estimado mostrado para cada módulo de
batería menos 10 minutos.

La información detallada del estado de la


batería está disponible a través de la ventana
Estado de la batería: SVS-9032
1. Presione la tecla Estado en la parte
superior derecha de la interfaz de usuario
para mostrar la ventana Estado.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 37


Versión en español
1.18
| 3 | Alimentación eléctrica |

Se mostrará la siguiente información para


cada módulo de batería montado:
Número de ranura
Número de serie
Indicador de carga, donde
0 casillas rellenas = < 10% de carga relativa
1 casilla rellena = 10-25% de carga relativa
2 casillas rellenas = 26-50% de carga
relativa
3 casillas rellenas = 51-75% de carga
relativa
4 casillas rellenas = 76-100% de carga
relativa
Tiempo restante de funcionamiento en
minutos
Instrucción de actividad: es posible que se
muestre una instrucción junto al tiempo de
funcionamiento restante en minutos.

Instrucción de actividad Respuesta


Próximo a caducar Solicite un nuevo módulo
de batería.

Reemplazar batería La batería ya no es fiable,


sustitúyala
inmediatamente.

Nota: Si aparece la instrucción de


actividad Reemplazar batería o Próximo a
caducar, significa que la batería ya no es
fiable o que va a dejar de ser fiable,
independientemente del tiempo de
funcionamiento que aparece en la ventana
Estado de la batería. En esta situación,
sustituya la batería aún cuando el estado
de la ventana de estado indique que aún
queda tiempo de funcionamiento.

38 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alimentación eléctrica | 3 |

3.3 ALARMAS Y SEGURIDAD 3.3.1 ADVERTENCIAS

El ventilador monitoriza continuamente el


ADVERTENCIAS
estado de los módulos de batería. Si el estado
Para garantizar un sistema de batería de
no es satisfactorio, podrán mostrarse cuatro
seguridad fiable, siempre debe haber
tipos de mensajes en la parte superior de la
instalados al menos dos módulos de
interfaz de usuario:
batería completamente cargados.
Mensaje de fallo técnico
Reemplace la batería siempre que el
Mensaje de alarma de alta prioridad
software del ventilador le indique una
Mensaje de alarma de prioridad media
caducidad inminente o una capacidad
Mensaje de texto informativo
de funcionamiento disminuida.
Deseche las baterías según las
En esta sección se describen la secuencia de normativas locales y no lo haga en los
alarmas que se activan en el caso de un fallo recipientes para residuos normales.
de alimentación de CA o una desconexión de Después de la instalación de un módulo
la alimentación de CA; las advertencias a las de batería nuevo, visualice la ventana
que se debe prestar atención para garantizar Estado de la batería para asegurar un
una fuente de alimentación de seguridad fiable funcionamiento de la batería seguro.
y los mensajes de estado importantes para el En el momento de la entrega, los
funcionamiento a batería. módulos de batería pueden no
encontrarse plenamente cargados.
Compruebe el estado de las baterías a
ADVERTENCIA Si aparece un mensaje
través de la interfaz de usuario y, si fuera
de estado de la batería en la interfaz de
necesario, cargue la batería antes de su
usuario, compruebe el estado de la batería
uso, conectando el ventilador a la fuente
lo antes posible. Si no se lleva a cabo
de alimentación eléctrica.
ninguna acción, puede que finalmente el
Recargue siempre las baterías
ventilador se apague.
descargadas.
Cuando no se utilice, el ventilador deberá
estar siempre conectado a la fuente de
alimentación eléctrica para garantizar
una carga completa de las baterías.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 39


Versión en español
1.18
| 3 | Alimentación eléctrica |

3.3.2 MENSAJES DE ESTADO

Mensaje (tipo de mensaje) Explicación


Fallo técnico: 1-6, 29, 10001 (fallo técnico) Fallo en la alimentación eléctrica.

Chequear estado de la batería (Mensaje de texto Hay un problema con los módulos de batería. Debe
informativo) sustituirse uno más módulos de batería.

Funcionamiento a batería (Alarma de prioridad media) La alimentación de CA está desconectada por un fallo o
una desconexión de la alimentación eléctrica.

Queda poca carga en la batería (Alarma de alta prioridad) Quedan menos de 10 minutos de funcionamiento a
batería.

Baja capacidad en la batería (Alarma de alta prioridad) Quedan menos de 3 minutos de funcionamiento a batería.

Baja tensión en batería (Alarma de alta prioridad) Tensión de batería demasiado baja. No se puede
garantizar un funcionamiento continuado del ventilador.

3.3.3 FALLO DE ALIMENTACIÓN DE CA

En el caso de un fallo o una desconexión de


la alimentación de CA, el ventilador cambia al
funcionamiento a batería y activa las alarmas
de prioridad media, véase la tabla anterior en
Mensajes de estado para obtener información
detallada.

40 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4 PRESENTACIÓN GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO

ÍNDICE

4.1 Resumen de flujo de trabajo | 42


4.2 Control preliminar | 42
4.3 Prueba de circuito del paciente | 50
4.4 Introducción de datos de paciente | 50
4.5 Selección del tipo de ventilación (opciones) | 52
4.6 Ajuste del régimen de ventilación | 53
4.7 Ajuste de los límites de alarma | 54
4.8 Inicio de la ventilación | 55
4.9 Ventana Más ajustes | 56
4.10 Uso de soporte de aspiración | 57
4.11 Reajuste de la célula de oxígeno | 59
4.12 Desconexión del paciente | 60

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 41


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.1 RESUMEN DE FLUJO DE 4.2 CONTROL PRELIMINAR


TRABAJO
El control preliminar incluye pruebas y
El siguiente procedimiento resumido mediciones de:
proporciona una presentación general del suministro de gas
funcionamiento del SERVO-s Ventilator funciones técnicas internas
System. fugas internas
1. Encienda el ventilador y ejecute un control transductores de presión
preliminar. Célula de O2/Sensor de O2
2. Introduzca los datos del nuevo paciente, transductores de flujo
incluidos el peso y la estatura. válvula de seguridad
3. Seleccione el tipo de ventilación módulos de batería
(opcional).
fugas en el sistema de respiración del
4. Ajuste el régimen de ventilación.
paciente
5. Compruebe y, si es necesario, ajuste el
perfil de alarmas. compliance del circuito
6. Aplique el ventilador al paciente y
comience la ventilación.
7. Durante la ventilación, usted puede: ADVERTENCIAS
- utilizar las teclas Más ajustes y Perfil de Ejecute siempre un control preliminar
alarmas para revisar y ajustar los antes de conectar el ventilador a un
valores. paciente.
- ajuste la célula de O (no cuando se El volumen del circuito del paciente que
utilice el sensor de O2) se utiliza durante el control preliminar
- uso de soporte de aspiración debe ser igual, nunca superior, al de
ventilación, p. ej., el humidificador activo
se debe rellenar antes del control
En las siguientes secciones, se describen cada
preliminar.
uno de los pasos anteriores con más detalles. La Prueba de circuito del paciente
independiente que se puede realizar en
el régimen En espera no sustituye al
control preliminar.

42 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

3. Inicie el control preliminar presionando Sí.


ADVERTENCIAS
Si detecta alguna anomalía durante el
procedimiento de puesta en marcha,
consulte el capítulo Mensajes del sistema
para obtener más información.
No conecte el ventilador a un paciente
si no se resuelve la anomalía.
No eleve ni desconecte el cassette
espiratorio cuando el ventilador esté en
funcionamiento; si es necesario, elévelo
cuando esté en el régimen En espera.

SVS-5073_XX
Importante: Si cambia el circuito de
respiración después de finalizar el control Siga las instrucciones en la pantalla.
4.
preliminar, ejecute un nuevo control
preliminar o una prueba de circuito del
paciente. PRECAUCIÓN: Asegúrese de que el cable
de la interfaz de usuario no esté
desconectado en ningún momento durante
4.2.1 PUESTA EN MARCHA
el uso del SERVO-s Ventilator System.

1. Conecte los suministros de gas y


electricidad:
- Alimentación: Conexión de CA
- Gases: Aire y O2
2. Encienda el ventilador.

SVS-6096_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 43


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.2 PRUEBAS INTERNAS

SVS-0082_XX

Conecte el tubo de prueba azul entre la salida


inspiratoria y la entrada espiratoria.

Importante: Utilice sólo el tubo de prueba


azul de MAQUET.

4.2.3 COMPRUEBE LA ALTERNANCIA


ENTRE CA Y BATERÍA

Las pruebas de control preliminar verifican la


capacidad del ventilador para alternar entre
la alimentación de CA y la de batería cuando
la alimentación de CA se interrumpa y se
restablezca:
1. Cuando aparezca la instrucción en la
pantalla, desconecte el ventilador de la
alimentación de CA.
2. Cuando aparezca la instrucción en la
pantalla, vuelva a conectar el ventilador a
la alimentación de CA.

Nota: Esta prueba no se llevará a cabo si


la batería dispone de una carga para menos
de 10 minutos de funcionamiento.

44 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.2.4 REVISE EL SISTEMA DE 2. Bloquee la pieza en Y; a continuación,


RESPIRACIÓN DEL PACIENTE siga las instrucciones en línea. La
compliance del circuito se mide
automáticamente. Vaya a Compensación
1. Conecte un sistema de respiración de la compliance del circuito (véase la
completo, que incluya un humidificador y página 46).
un Aeroneb Nebulizer, si se dispone de
los mismos. Si se utiliza un humidificador
activo, se debe rellenar con agua.

SVX-155b_XX

SVX-155a_XX

Importante: Cuando se bloquee la


pieza en Y, asegúrese de que no haya
fuga. La presencia de una fuga afectará
al cálculo de la compensación de la
distensibilidad del circuito.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 45


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.5 COMPENSACIÓN DE LA 4.2.6 PRUEBA DE CONEXIÓN DE SALIDA


COMPLIANCE DEL CIRCUITO PARA ALARMA (OPCIONAL)

Si la Conexión opcional de salida para alarma


está instalada, aparecerá en la pantalla un
cuadro de diálogo para la prueba del sistema
de alarma externo.

Cuando aparezca el cuadro de diálogo


Compensar la compliance del circuito? en la
pantalla, realice una de las siguientes
acciones:
Presione Sí para añadir la compensación.
Presione No para rechazar la Realice una de las siguientes acciones:
compensación. Para ejecutar la prueba, presione Sí y siga
las instrucciones en la pantalla.
Para cancelar la prueba, presione No.
Importante: Si se cambia el circuito del
paciente, se debe ejecutar una Prueba de
circuito del paciente.

Nota: La compensación de la compliance


del circuito no está disponible en los
regímenes de VNI (opcional).

46 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.2.7 REALICE EL CONTROL PRELIMINAR

Para cada control preliminar, aparece un


mensaje en la pantalla, según corresponda:
Cancelado, Falla, Sin completar, Conforme o
En curso.

SVS-5076_XX

Presione Conforme para confirmar y para que


las pruebas de control preliminar queden
registradas. A continuación, el ventilador
vuelve al régimen En espera.

Nota: Después de finalizar el control


preliminar (o de omitirlo), se le pedirá que
mantenga o descarte los datos
almacenados relacionados con el paciente.

Nota: Al acceder al menú Estado, los


resultados de los dos controles preliminares
más recientes aparecen en Generalidades.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 47


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.2.8 PRUEBAS DE CONTROL PRELIMINAR

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Interna Prueba de audio y otras pruebas internas Asegúrese de que la cubierta frontal de la
(hardware relacionado con seguridad y unidad de paciente y la cubierta trasera de la
memoria). interfaz de usuario estén correctamente
montadas.
Barómetro Comprueba la presión barométrica registrada Compruebe el valor de presión barométrica
por el barómetro interno. en la ventana de Estado.
Prueba de suministro Comprueba que las presiones de suministro Compruebe que la presión del suministro de
de gas de gases (aire y O2) registradas por los gas (aire y O2) esté dentro del intervalo
transductores de presión de suministro de especificado. Véase la página 155 para obtener
gas internos estén dentro del intervalo las especificaciones.
especificado.
Fugas internas Comprueba las fugas internas, con el tubo de Si aparece el mensaje Fugas o Fugas
prueba conectado, mediante los transductores excesivas:
de presión inspiratorio y espiratorio. compruebe que el tubo de prueba está
Nivel de fugas permitido: 10 ml/min a conectado de forma correcta,
80 cmH2O. compruebe todas las conexiones del
cassette espiratorio y el canal inspiratorio,
asegúrese de que el cassette espiratorio
y el canal inspiratorio estén bien limpios y
secos, O BIEN
póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Transductor de Calibra y comprueba los transductores de Si se supera la prueba de fugas internas
presión presión inspiratoria y espiratoria. (véase anterior):
compruebe/sustituya el transductor de
presión inspiratorio o espiratorio
compruebe que no haya una cantidad
excesiva de agua en el cassette espiratorio
Válvula de seguridad Comprueba y, en caso necesario, ajusta la Revise la sección inspiratoria:
presión de apertura de la válvula de seguridad compruebe que la membrana de la válvula
a 117 ± 3 cmH2O. de seguridad está correctamente colocada
en el tubo de inspiración
compruebe que el tubo de inspiración está
correctamente montado en la sección
inspiratoria
compruebe que la válvula de seguridad
cierra de forma correcta cuando se inicia
el control preliminar (se oye claramente un
clic procedente de la válvula)

48 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

Prueba Descripción Medida en caso de no superarse la prueba


Célula/sensor de O2 Calibra y comprueba la célula/el sensor de O2 Compruebe que la presión del suministro
con O2 al 21% y con O2 al 100%. de gas conectado (aire y O2) esté dentro
Comprueba si la célula de O 2 está gastada. del intervalo especificado.
Esta prueba no se realizará si falta alguno de Sustituya la célula de O2.
los gases, ya que la mezcla de gases distintos Recambie los módulos de gas (aire y/o O2).
es necesaria para la misma.
Transductor de flujo Comprueba los transductores de flujo Compruebe que la presión del suministro
inspiratorio. Calibra y comprueba los de gas conectado (aire y O2) esté dentro
transductores de flujo espiratorio. del intervalo especificado.
Compruebe que el cassette esté
correctamente colocado en el
compartimento de cassette.
Cambio a batería Prueba el cambio a alimentación mediante Compruebe que el tiempo restante de
batería cuando la alimentación de CA se funcionamiento de los módulos de batería
interrumpe, y vuelve a ésta cuando se conectados es de al menos 10 minutos. De
restablece. no ser así, reemplace la batería descargada
por otra cargada y vuelva a ejecutar la prueba.
Fugas en el circuito Comprueba la presencia de fugas en el Si se ha superado la prueba de fuga interna,
del paciente circuito del paciente, con los tubos del la fuga se localiza en el circuito del paciente.
paciente conectados, empleando para ello los Compruebe la fuga o sustituya el circuito del
transductores de presión inspiratorio y paciente.
espiratorio.
Nivel de fugas permitido: 80 ml/min a
50 cmH2O.
Permitirá que el sistema calcule una
compensación para la compliance del circuito
(en caso de que se cumplan los requisitos
concernientes a las fugas).
Estado de alarma Comprueba que no se haya activado ninguna Consulte con un técnico de servicio.
alarma de error técnico durante el control
preliminar.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 49


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.3 PRUEBA DE CIRCUITO DEL 4.4 INTRODUCCIÓN DE DATOS DE


PACIENTE PACIENTE

En el régimen En espera, la Prueba de circuito


Importante:
del paciente se puede realizar El peso se indica en kilogramos.
independientemente del control preliminar. De El cálculo del volumen corriente y del
esta manera, es útil cuando se aplican volumen minuto se realiza a partir del
cambios al circuito o se conectan accesorios peso corporal introducido en el sistema.
adicionales. La prueba evalúa la existencia de Si omite la introducción de estos datos,
fugas en el circuito y mide la compliance del se utilizarán los valores por defecto para
ventilar al paciente. Para que se realice
circuito.
un cálculo automático del volumen
corriente (a partir del peso corporal y
ejecutado de forma inmediata), el sistema
debe estar configurado para Volumen
corriente basado en peso corporal
(póngase en contacto con el personal
autorizado).

Presione la tecla Prueba de circuito del


paciente y siga las instrucciones en la pantalla.

ADVERTENCIAS
Antes de conectar el ventilador a un
paciente, siempre se debe realizar un
control preliminar.
La prueba de circuito del paciente no
sustituye al control preliminar.

50 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

1. Presione la tecla Admitir paciente. DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO:


2. Active las teclas girando y presionando el INTRODUCCIÓN DE DATOS DE PACIENTE
mando giratorio principal o presionando
las teclas apropiadas.
9 1
Introduzca/edite las siguientes características:
3. Nombre del paciente
4. Número de identidad
5. Fecha de nacimiento
6. Fecha de admisión
7. Estatura
8. Peso
9. Presione, por ejemplo, Nombre para
introducir el nombre del paciente.
10. Presione Ocultar teclado cuando finalice.
11. Al presionar la tecla Id., aparece un
teclado en la ventana.
12. Presione Aceptar para confirmar los 12 2
nuevos datos.
o
Presione Cancelar para cancelar los
nuevos datos.

10 11

SVS-6038_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 51


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.5 SELECCIÓN DEL TIPO DE


VENTILACIÓN (OPCIONES)

SVS-6107_XX

Tipo de ventilación: invasiva o no invasiva (VNI)

Nota: Los valores por defecto de fábrica


los puede haber cambiado un usuario
anterior.

52 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.6 AJUSTE DEL RÉGIMEN DE DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO: AJUSTE


VENTILACIÓN DEL RÉGIMEN DE VENTILACIÓN

Para ajustar el régimen y los parámetros de


ventilación:
1. Presione la tecla Régimen.
2. Presione la flecha de la tecla Régimen
activa.
Aparecerán los regímenes de ventilación
disponibles.
3. Presione la tecla del régimen de
ventilación que desea seleccionar.
Nota: Si el tipo de ventilación se
ajusta en VNI (opcional), los únicos
regímenes disponibles son VNI, Presión
soporte y VNI, Presión controlada.

4. Una vez que se ha seleccionado un


régimen de ventilación, se pueden ajustar
todos los parámetros relacionados en la
misma ventana. Los cálculos también se
muestran en la misma ventana.
5. Los valores se ajustan girando el mando
giratorio principal.
6. Confirme cada uno de los ajustes
presionando la tecla del parámetro o el
mando giratorio principal.
7. Para activar todos los ajustes presentes
en la pantalla, presione Aceptar.
o
Para cancelar los ajustes que ha realizado,
presione Cancelar.

SVS-6032_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 53


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.7 AJUSTE DE LOS LÍMITES DE Notas:


ALARMA Autoajuste no está disponible en el
régimen En espera, ya que el ventilador
requiere los valores del paciente para
proponer los límites de alarmas.
Autoajuste no está disponible en los
regímenes asistidos ni en VNI (opcional).
Los límites de alarmas actuales también
aparecen durante la ventilación en cifras
de menor tamaño a la derecha de la
pantalla del parámetro.
El mando giratorio principal deja de
funcionar durante 2 segundos si el
usuario alcanza el límite de seguridad
definido del parámetro en ajuste.

SVS-5087_XX

Para ajustar los límites de alarma:


1. Presione la tecla de función fija Perfil de
alarmas.
2. Presione la tecla correspondiente al límite
de alarma que desea ajustar o presione
la tecla Alarma nivel de sonido.
3. Gire el mando giratorio principal para
ajustar los valores.
4. Confirme cada uno de los ajustes
presionando la tecla del parámetro o el
mando giratorio principal.
5. Presione Autoajuste, si lo desea, para
obtener una propuesta de límites de
alarma en los regímenes VC, PC y VCRP.
Importante: Antes de aceptar los
valores de Autoajuste, asegúrese de
que son apropiados para el paciente.
De no ser así, introduzca los ajustes
manualmente.

6. Presione Aceptar para activar los nuevos


límites de alarmas.

54 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.8 INICIO DE LA VENTILACIÓN 4.8.2 INICIO DE LA VENTILACIÓN NO


INVASIVA (VNI) (OPCIONAL)
La tecla de función fija En espera se utiliza
para iniciar y detener la ventilación invasiva y
la no invasiva.

4.8.1 INICIO DE LA VENTILACIÓN 00:14

INVASIVA

SVX-9028_EN

1. Cuando se presiona la tecla En espera y


el equipo SERVO-s Ventilator System está
configurado en VNI, aparece un cuadro
de posición en espera.
Nota: Todas las alarmas relacionadas
SVS-5020_XX
con el paciente se desactivan durante
120 segundos.
1. Cuando el sistema está configurado en
ventilación invasiva, presione la tecla de
función fija En espera (1) para iniciar la 2. Presione la tecla Iniciar ventilación.
ventilación. Nota: La ventilación se inicia
automáticamente a partir de la
detección del esfuerzo del paciente.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 55


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.9 VENTANA MÁS AJUSTES 5. Si la barra es de color rojo (advertencia),


el ajuste seleccionado sobrepasa
Para ajustar los parámetros durante la significativamente los límites que
ventilación, presione la tecla Más ajustes para normalmente se consideran seguros (esta
abrir la ventana Más ajustes. advertencia va acompañada de una señal
acústica y un mensaje de texto).
6. Girando y presionando el mando giratorio
principal puede seleccionar los ajustes y
definir los valores.
Nota: Los nuevos ajustes se hacen
efectivos a partir de la primera
respiración, después de haber
efectuado la modificación (cuando está
desactivada la tecla).

7. Se muestran las curvas y valores medidos.


De este modo, pueden comprobarse
inmediatamente los efectos de los ajustes
SVS_9001_XX
realizados.
8. La tecla Cerrar cierra la ventana Más
ajustes.
1. La tecla Más ajustes está en la esquina
inferior izquierda de la pantalla. Nota: La barra de sensibilidad de trigger
2. Se muestran los valores calculados a adopta colores diferentes de acuerdo con
partir de los ajustes, como tiempo de el valor ajustado. Una barra verde indica un
inspiración en segundos y flujo inspiratorio ajuste normal para el trigger por flujo. El
calculado. riesgo de autotrigger aumenta cuando la
3. Si la barra es de color blanco, el ajuste barra aparece de color rojo. Una barra
seleccionado está dentro de los límites blanca indica que es necesario un trigger
que normalmente se consideran seguros. por presión.
4. Si la barra es de color amarillo
(asesoramiento), el ajuste seleccionado
sobrepasa los límites que normalmente
se consideran seguros.

56 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.10 USO DE SOPORTE DE


ASPIRACIÓN

La función Soporte de aspiración permite


inhibir automáticamente el funcionamiento
cíclico del ventilador durante el procedimiento
de aspiración traqueal sin que se activen las
alarmas.

La función Soporte de aspiración incluye:


fase de preparación
fase de desconexión
fase de postoxigenación

ADVERTENCIAS
La función Soporte de aspiración no está
prevista para utilizarse junto con
sistemas de aspiración cerrados.
El nivel mínimo de PEEP durante la
aspiración es de 3 cmH2O. El ventilador
se ajustará al nivel mínimo si el nivel de
PEEP es inferior a 3 cmH2O, a fin de
detectar la desconexión del paciente.

Importante: Las alarmas se desactivan


durante la fase de desconexión durante un
máximo de 60 segundos. Si el paciente no
se vuelve a conectar en un plazo máximo
de 60 segundos, se activarán todas las
alarmas.

Notas:
La función Soporte de aspiración no está
disponible en el régimen VNI o si se
activan las respiraciones de O2 .
Cuando sólo hay un gas conectado, no
se puede ajustar un elevado nivel de
oxígeno durante la fase de preparación.
En este caso, la fase de postoxigenación
se omitirá.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 57


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.10.1 FASE DE PREPARACIÓN 4.10.2 FASE DE DESCONEXIÓN

El sistema accede a la fase de desconexión


si se desconecta al paciente durante la fase
de preparación.

Durante la fase de desconexión, las siguientes


alarmas están desactivadas durante
60 segundos:
Apnea
Volumen minuto
Frecuencia respiratoria
PEEP

SVS-9000 XX
Cuando se vuelve a conectar al paciente, el
sistema accede automáticamente a la fase de
postoxigenación y reinicia la ventilación.
Para acceder a la fase de preparación:
1. Presione la tecla de función fija Acceso
También se puede reiniciar la ventilación
rápido.
manualmente si se presiona la tecla Iniciar
2. Presione la tecla Soporte de aspiración.
ventilación.
3. Ajuste el valor de preoxigenación que
desee girando y presionando el mando
giratorio principal. 4.10.3 FASE DE POSTOXIGENACIÓN

La alarma Controlar manguera está Tras la reconexión, el ventilador suministrará


desactivada: la duración máxima de la fase la misma concentración de oxígeno que en la
de preparación es de 120 segundos. Después fase de preparación durante 60 segundos.
de 120 segundos, el sistema vuelve a ventilar
automáticamente según los ajustes de oxígeno
Después de 60 segundos, el sistema vuelve
anteriores.
a ventilar automáticamente según los ajustes
de oxígeno anteriores.
Nota: La tecla Cancelar cerrará el
programa de soporte de aspiración.

58 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Presentación general del funcionamiento | 4 |

4.11 REAJUSTE DE LA CÉLULA DE


OXÍGENO

Si el ventilador ha estado en uso continuo


durante un periodo prolongado, la
concentración medida de O2 puede descender
debido a la normal degradación de la célula
de oxígeno. Para evitar las molestias
producidas por la activación de las alarmas
en esta situación, es posible ajustar
temporalmente la célula de O2 durante la
ventilación.

Cuando la función Adaptación de célula de


O2 está activada, la célula de oxígeno de
vuelve a ajustar a fin de que la concentración
de O2 medida actualmente sea igual a la
concentración de O2 ajustada por el usuario.
Este ajuste temporal sólo será válido hasta
que el ventilador se desconecte.

SVS-6089_XX

Nota: Este proceso no se aplica si el


equipo SERVO-s Ventilator System tiene
incorporado un sensor de O2. Para volver a ajustar la célula de O2:
1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Biomédico.
3. Presione la tecla Adaptación de célula de
Importante: Antes de utilizar el SERVO-s
O2.
Ventilator System, ejecute siempre un
control preliminar para asegurarse de que 4. Presione la tecla Sí para realizar la
la célula de O2 esté correctamente adaptación de célula de O2.
calibrada.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 59


Versión en español
1.18
| 4 | Presentación general del funcionamiento |

4.12 DESCONEXIÓN DEL PACIENTE

Para desconectar y detener la ventilación:


1. Desconecte físicamente al paciente del
ventilador.
2. Presione la tecla de función fija En espera.
3. Presione Sí para detener la ventilación.
4. Apague el ventilador con el interruptor de
encendido/apagado en la parte trasera de
la interfaz de usuario.

60 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Monitorización y registro | 5 |

5 MONITORIZACIÓN Y REGISTRO

ÍNDICE

5.1 Pantalla de valores medidos | 62


5.2 Visualización de curvas | 64
5.3 Visualización de Diario de eventos | 67
5.4 Visualización de bucles | 68
5.5 Visualización de tendencias | 69

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 61


Versión en español
1.18
| 5 | Monitorización y registro |

5.1 PANTALLA DE VALORES 4. Es posible cambiar los valores que se


MEDIDOS muestran en los cuadros de valores
medidos. (Véase el capítulo
Durante la ventilación, se muestran los valores Configuración.)
medidos y calculados de los parámetros
respiratorios. En esta sección, se describe la 5.1.2 VISUALIZACIÓN DE PÁGINAS
pantalla, los procedimientos para mostrar ADICIONALES
páginas adicionales de valores medidos y
calculados, y se enumeran todos los valores
disponibles.

5.1.1 DESCRIPCIÓN

15
20
10

8.5 6.2
8.5
8.5
6.5
6.5

30
40

SVS.5092_EN
11
6

Para ver más valores:


SVS-5011 XX
1. Presione la tecla Más valores de la
esquina inferior derecha de la pantalla.
Los valores de los parámetros respiratorios 2. Vea los valores deseados.
se muestran en la parte derecha de la pantalla. 3. Presione la tecla Más valores de nuevo
Se muestran las unidades. para ver la siguiente página de valores.
1. Se muestran los límites de alarmas.
2. Una flecha hacia arriba o hacia abajo
Nota: En el régimen VNI sólo se muestra
indica si se ha sobrepasado el límite de
una página de valores adicionales.
alarmas superior o inferior.
- Si se sobrepasa un límite de alarma de
prioridad alta, el cuadro se vuelve rojo.
- Si se sobrepasa un límite de alarma de
prioridad media, el cuadro se vuelve
amarillo.
3. Los valores fuera de la escala se indican
con ***.

62 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Monitorización y registro | 5 |

5.1.3 LISTA DE VALORES

Los valores en negrita se muestran por defecto en la primera página.

Ppico Presión inspiratoria máxima


Ppausa Presión durante la pausa al final de la inspiración
Pmedia Presión media en las vías respiratorias
PEEP Presión espiratoria final positiva
PEEPtot * PEEP ajustada + PEEP intrínseca
F resp. Frecuencia respiratoria
O2 Concentración de oxígeno medido en % de vol.
Ti Tiempo de inspiración
Const. t. * Constante de tiempo
I:E Relación entre inspiración y espiración (durante la ventilación controlada)
Ti/Ttot Ciclo de servicio o relación entre tiempo de inspiración y tiempo del ciclo respiratorio total (durante
respiraciones espontáneas y ventilación Bi-Vent).
VMe Esp. Volumen minuto espontáneo espirado (Bi-Vent)
VMe Esp./VMe La relación entre el volumen minuto espirado de forma espontánea y el volumen minuto espirado
en total (Bi-Vent).
V.m.i. Volumen minuto inspirado
V.m.e. Volumen minuto espirado
Fugas Fugas (%) (VNI)
V.c.i. Volumen corriente inspirado
V.c.e. Volumen corriente espirado

ee Flujo espiratorio final

C din. * Características dinámicas


Cestática * Compliance estática, sistema respiratorio
E * Elastancia
Ri * Resistencia inspiratoria
Res. esp. * Resistencia espiratoria
Trab. r. v * Trabajo de respiración, equipo de ventilación
Trab. r. p. * Trabajo de respiración, paciente
P0,1 * Indicador de actividad respiratoria
SBI * Índice de respiración poco profunda

* Estos valores son opcionales y están incluidos en la Mecánica Pulmonar.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 63


Versión en español
1.18
| 5 | Monitorización y registro |

5.2 VISUALIZACIÓN DE CURVAS

En esta sección, se describe la pantalla de


curvas y se proporcionan los procedimientos
para ocultar/mostrar el volumen, así como
para ajustar la velocidad de barrido y la escala
de las curvas.

Las siguientes curvas codificadas por colores


se muestran en la pantalla de la interfaz de
usuario por defecto:
presión frente a tiempo
flujo frente a tiempo
volumen frente a tiempo

5.2.1 DESCRIPCIÓN

La pantalla de curvas por defecto tiene las


siguientes características:
Se muestra el valor del parámetro medido
frente al tiempo.
El parámetro mostrado y la escala se
indican en el eje y.
La pantalla de presión frente al tiempo es
de color amarillo oscuro.
La pantalla de flujo frente a tiempo es de
color verde.
La pantalla de volumen frente a tiempo es
de color azul claro.

64 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Monitorización y registro | 5 |

5.2.2 VISUALIZACIÓN Y OCULTACIÓN


Nota: Las curvas de presión y de flujo
siempre se muestran. La curva de volumen
se puede ocultar. Por lo tanto, se pueden
visualizar 2 ó 3 curvas.

Nota: Cuando se oculta una curva, las


curvas restantes se expanden para utilizar
todo el espacio de la pantalla disponible.

SVS-6029_XX

Para mostrar u ocultar la curva de volumen:


1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Presione la tecla Configuración de curvas.
3. Presione la tecla correspondiente a la
curva que desee mostrar u ocultar.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 65


Versión en español
1.18
| 5 | Monitorización y registro |

5.2.3 AJUSTE DE ESCALA Y VELOCIDAD Para ajustar la velocidad de barrido y la


DE BARRIDO amplitud de las curvas mostradas:
1. Presione la tecla de función fija Acceso
rápido.
2. Pulse la tecla Escalas de curvas.
3. Presione la tecla correspondiente a la
curva de la escala que desee modificar o
seleccione una velocidad de barrido (6,
10 o 20 mm/s).
4. Para ajustar la escala de una curva, gire
el mando giratorio principal hasta llegar
al valor deseado o utilice la escala
automática (presione Auto).

Importante: MAQUET no recomienda el


uso de la función Escala automática en el
régimen Bi-Vent, cuando el paciente respira
de forma espontánea en ambos niveles.

SVS-6008_XX

66 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Monitorización y registro | 5 |

5.3 VISUALIZACIÓN DE DIARIO DE


EVENTOS

SVS-6079_XX

Para ver el Diario de eventos:


1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Revisión.
3. Presione la tecla Diario eventos para ver
todos los eventos registrados.
4. Utilice las flechas para desplazarse.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 67


Versión en español
1.18
| 5 | Monitorización y registro |

5.4 VISUALIZACIÓN DE BUCLES Para activar la función Bucles:


1. Presione la tecla de función fija Acceso
La función Bucles permite obtener una rápido.
representación gráfica de la relación entre 2. Presione la tecla Bucles.
flujo-volumen y presión-volumen. 3. Para cerrar la ventana, presione Cerrar.

SVS-6004_XX

68 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Monitorización y registro | 5 |

5.5 VISUALIZACIÓN DE 6. Aparece la hora válida de la posición del


TENDENCIAS cursor. En el caso de marcadores de
sucesos, aparece una explicación.
Los valores de tendencias se almacenan cada 7. Marcadores de sucesos registrados.
60 segundos durante 24 horas como máximo.
Los eventos almacenados y los cambios del
sistema se muestran como marcadores de
sucesos.

SVS-5016_XX

Para mostrar las tendencias:


1. Presione la tecla de función fija
Tendencias.
2. Utilice las flechas hacia arriba y hacia
abajo para desplazarse por los diferentes
canales de tendencias.
3. Para salir de la ventana Tendencias,
presione Cerrar.
4. Para ajustar la resolución de tiempo,
presione la tecla Horas y gire el mando
giratorio principal.
5. Active el Cursor. Desplácelo hacia
adelante y hacia atrás en el eje de tiempo
con el mando giratorio principal o la
pantalla táctil.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 69


Versión en español
1.18
| 5 | Monitorización y registro |

70 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6 VENTILACIÓN, REGÍMENES Y FUNCIONES

ÍNDICE

6.1 Introducción | 72
6.2 Definiciones importantes | 78
6.3 Configuraciones | 80
6.4 Ventilación controlada - VCRP | 87
6.5 Ventilación controlada - Volumen | 90
controlado
6.6 Ventilación controlada – Presión | 93
controlada
6.7 Ventilación asistida - Presión soporte | 96
6.8 Espontánea/CPAP | 99
6.9 SIMV | 101
6.10 Bi-Vent | 109
6.11 Ventilación no invasiva | 112
6.12 Ventilación de apoyo de seguridad | 115
6.13 Parámetros ventilatorios, presentación | 117
general
6.14 Funciones especiales | 120

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 71


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.1 INTRODUCCIÓN 6.1.1 ADVERTENCIAS

El SERVO-s Ventilator System puede funcionar


Nota: No todas las advertencias se aplican
en varios regímenes diferentes. Este capítulo
a todos los regímenes.
describe los regímenes, los ajustes
correspondientes y la información de
seguridad relacionada.
ADVERTENCIAS
Asegúrese de que ajusta los límites de
También resume la funciones ventilatorias alarmas según corresponde para cada
especiales, la ventilación de apoyo y los régimen. Es especialmente
parámetros respiratorios. - Alarma de volumen minuto
- Alarma de apnea
Se debe evitar autotrigger. No ajuste la
Consulte el capítulo Características técnicas sensibilidad de trigger con un valor
para obtener los valores y los rangos demasiado alto.
permitidos por defecto para los parámetros Para proteger los pulmones del paciente
respiratorios. de un exceso de presión, es importante
ajustar el límite superior de presión a un
valor apropiado.
Las siguientes advertencias se aplican
Nota:
sólo a la ventilación no invasiva (VNI):
El equipo SERVO-s Ventilator System se - Evite ajustar niveles altos de presión
suministra preajustado con las siguientes inspiratoria, ya que pueden llevar a
opciones de configuración: una distensión gástrica excesiva y a
Los parámetros respiratorios se basan un riesgo de aspiración. Puede dar
en el volumen minuto o volumen lugar también a fugas excesivas.
- No se recomienda el uso del
corriente.
nebulizador.
Los parámetros respiratorios se basan
en la relación I:E o en el tiempo de
inspiración.

72 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.1.2 APLICACIÓN Permite asimismo combinar el control y la


asistencia ventilatorios. Durante la ventilación
El SERVO-s Ventilator System incluye también controlada, como en el caso del régimen de
herramientas para asistir al usuario en la Volumen controlado, se detecta la presencia
aplicación de métodos de reclutamiento de esfuerzos respiratorios espontáneos. La
pulmonar. ventilación mandatoria puede utilizarse tanto
durante la respiración asistida como durante
la espontánea, como, por ejemplo, en la
6.1.3 CAMPO DE ACCIÓN: NECESIDADES
función de SIMV potenciada.
VENTILATORIAS

SVS-131_XX

El equipo de ventilación puede utilizarse en


las siguientes aplicaciones:
1. ventilación controlada
2. ventilación asistida
3. respiración espontánea/CPAP

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 73


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.1.4 EJECUCIÓN

SVX-132_XX

La ventilación puede utilizarse y administrarse


con el enfoque puesto en los siguientes
elementos:
A. la presión y el volumen
B. la presión
C. el flujo/volumen

74 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Enfoque en la presión y el volumen Sincronización

En los regímenes orientados hacia la presión En los regímenes de ventilación controlada,


y el flujo, se mantiene un volumen corriente la sincronización está relacionada con los
inspiratorio constante. El nivel de la presión valores preajustados. En los regímenes de
inspiratoria es constante durante cada una de ventilación asistida, la sincronización está
las respiraciones (CVRP, Volumen soporte). relacionada con el inicio de la respiración por
parte del paciente y el ajuste del final del ciclo
Enfoque en la presión inspiratorio.

En los regímenes orientados hacia la presión,


se mantiene durante la inspiración un nivel de
presión constante fijado previamente (Presión
controlada, Presión soporte).

Enfoque en el flujo/volumen

En los regímenes orientados hacia el


flujo/volumen, se mantiene un volumen
inspiratorio constante. El flujo inspiratorio es
constante durante cada una de las
respiraciones (Volumen controlado).

Flujo y respiraciones adicionales

En los regímenes de ventilación orientados


hacia el flujo/volumen, puede activarse
durante la inspiración un flujo adicional a
demanda. Entre las respiraciones ordinarias,
pueden activarse respiraciones adicionales si
se cumplen los criterios de disparo
seleccionados.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 75


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.1.5 FUNCIONES BÁSICAS - PRESENTACIÓN GENERAL

SVS-133_XX

76 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

1. Volumen controlado con regulación de la 6.1.6 COMBINACIÓN DE REGÍMENES -


presión (VCRP) PRESENTACIÓN GENERAL

Las respiraciones se suministran de forma


mandatoria para garantizar la Ventilación mandatoria sincronizada
administración de los volúmenes intermitente (SIMV)
preajustados y con una presión
inspiratoria constante que se adapta El equipo de ventilación suministra
continuamente al estado del paciente. El respiraciones mandatorias, las cuales se
patrón de flujo es de desaceleración. sincronizan con los esfuerzos del enfermo para
2. Volumen controlado respirar espontáneamente a una frecuencia
Las respiraciones se suministran de forma preajustada. Las respiraciones mandatorias
mandatoria con flujo constante para pueden ser con Volumen controlado, Presión
asegurar la administración de los controlada o CVRP.
volúmenes preajustados.
3. Presión controlada
Bi-Vent
Las respiraciones se suministran
Bi-Vent es respiración controlada por presión,
mandatoriamente a un nivel de presión
ajustado previamente, dando lugar a una lo que proporciona al paciente la oportunidad
configuración de flujo desacelerado. de una respiración espontánea ilimitada. Se
4. Presión soporte ajustan dos niveles de presión, en
combinación con el ajuste por separado de la
La inspiración recibe la asistencia de una
duración de cada uno de los dos niveles. Los
presión constante, cuyo nivel ha sido
fijado previamente, cuando la respiración esfuerzos espontáneos pueden asistirse
se activa como respuesta a un esfuerzo mediante presión soporte.
del paciente. El paciente determina la
frecuencia y duración de las respiraciones,
que presentan un patrón de flujo
desacelerado. La duración de las
inspiraciones puede regularse ajustando
los criterios del Final del ciclo inspiratorio.
5. Respiración espontánea (CPAP)

La auténtica respiración espontánea


(CPAP) se produce cuando el nivel de
presión inspiratoria en Presión soporte se
ajusta a cero.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 77


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.2 DEFINICIONES IMPORTANTES Onda presión-tiempo. Puntos y regiones de


interés
La presentación gráfica del flujo, la presión y Inicio de la inspiración
1.
el volumen es visualizada en formas de onda. Presión inspiratoria pico
2.
Los regímenes de ventilación afectan Presión inicial de la pausa inspiratoria
3.
directamente los trazados de presión y Presión final de la pausa inspiratoria
4.
volumen. Presión espiratoria inicial
5.
6. Presión espiratoria final
6.2.1 VOLUMEN CONTROLADO
Onda flujo-tiempo. Puntos y regiones de interés

x y z
2 7. Flujo inspiratorio máximo
P 8. Fase de flujo cero
4
3
6 9. Flujo espiratorio máximo
1 5 10. Inclinación de la rama espiratoria
t desacelerante
V 11. Flujo espiratorio final
7

8 11
Onda volumen-tiempo. Puntos y regiones de
t
10 interés
9

14 12. Inicio de la inspiración


V
13. La inclinación representa el suministro
13
15 actual de volumen corriente inspiratorio
12 16 14. Inspiración final
I:E t 15. La inclinación representa el suministro
actual de volumen corriente espiratorio
del paciente
X. Tiempo de inspiración 16. Espiración final
Y. Tiempo de pausa
Z. Tiempo de espiración

78 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.2.2 PRESIÓN CONTROLADA Onda presión-tiempo. Puntos y regiones de


interés

X Z 1. Inicio de la inspiración
P 2 2. Presión inspiratoria pico
3 3. Presión espiratoria final
1
t
V 4 Onda flujo-tiempo. Puntos y regiones de interés

5 7 4. Flujo inspiratorio máximo


t 5. Flujo espiratorio final
6 6. Flujo espiratorio máximo
9 7. Flujo espiratorio final
V

10
Onda volumen-tiempo. Puntos y regiones de
I:E 8 t
interés

8. Inicio de la inspiración
X. Tiempo de inspiración 9. Inspiración final
Z. Tiempo de espiración 10. Espiración final

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 79


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.3 CONFIGURACIONES que inhalar para disparar una nueva


respiración. La sensibilidad se puede ajustar
6.3.1 FUNCIONALIDAD DEL TRIGGER desde un 100 % del flujo base (izquierda)
hasta un 0 % del flujo base (derecha).

Trigg. Flow Trigg. Pressure


5 -2
ADVERTENCIA La barra de sensibilidad
de trigger adopta colores diferentes de
acuerdo con el valor ajustado. Una barra
verde indica un ajuste normal para el trigger
por flujo. El riesgo de autotrigger aumenta
cuando la barra aparece de color rojo. Una
barra blanca indica que es necesario un
SVX-638_EN
trigger por presión.
Determina el nivel del esfuerzo del paciente
necesario para disparar el equipo de
ventilación, de forma que éste inicie una Importante: En VNI no es posible ajustar
inspiración. la sensibilidad de trigger.

La sensibilidad de trigger se puede ajustar a


trigger por flujo (“Trig. Flujo”) o trigger por
presión (“Trig. Presión”). Normalmente, es
preferible el ajuste de trigger por flujo, ya que
esto permite que el paciente respire con
menos esfuerzo.

La sensibilidad se ajusta al máximo posible


sin autotrigger. De este modo se asegura que
el impulso sea iniciado por el paciente y se
evita el funcionamiento autocíclico del equipo El equipo de ventilación suministra
de ventilación. continuamente un flujo de gas durante la
espiración que es medido en el canal
El trigger por presión puede ajustarse en el espiratorio.
rango de -20 a 0 cmH2O (en relación con el 1. Inspiración.
ajuste de nivel de PEEP, zona blanca en la 2. Flujo base durante la espiración: 2 l/min
barra).

Cuando la sensibilidad de trigger se ajusta por


encima de 0 (zonas verde y roja de la barra),
se establece el trigger por flujo, es decir, la
cantidad de flujo base que el paciente tiene

80 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

ESFUERZO DÉBIL DEL PACIENTE ESFUERZO INTENSO DEL PACIENTE

Trigg. Flow Trigg. Pressure


5 -2

SVX-141_EN SVX-142_EN

1. A un nivel de sensibilidad de trigger 1. A un nivel de sensibilidad de trigger


superior a cero (0), el respirador detecta inferior a cero (0), el equipo de ventilación
las variaciones del flujo base causadas detecta presiones negativas generadas
por los esfuerzos inspiratorios del por el paciente. La presión negativa
paciente. Cuanto más hacia la derecha necesaria para iniciar la respiración
en la escala, más sensible es la función aparece indicada en dígitos. Cuanto más
de trigger. hacia la izquierda en la escala, mayor es
2. Esfuerzo de inspiración débil. el esfuerzo necesario para iniciar la
3. Esfuerzo inspiratorio muy débil. respiración.
2. Esfuerzo intenso del paciente.

ADVERTENCIA Si la sensibilidad de
trigger se programa en un nivel demasiado ADVERTENCIA La barra de sensibilidad
alto, se puede establecer una situación de de trigger adopta colores diferentes de
autotrigger (autodisparo). Esta condición acuerdo con el valor ajustado. Una barra
puede producirse también si hay fugas en verde indica un ajuste normal del trigger
el sistema de respiración. En estos casos, por flujo. El riesgo de autotrigger aumenta
el impulso inicial lo activará el sistema y no cuando la barra aparece de color rojo. Una
el paciente. Evite siempre esto barra blanca indica que es necesario un
disminuyendo la sensibilidad de trigger. trigger por presión.

Para obtener más información, véase la


ventana Más ajustes en la página 56.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 81


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.3.2 RETARDO INSPIRACIÓN El retardo de la inspiración indicado en forma


de porcentaje (%) es aplicable en los
regímenes de Presión controlada, Volumen
Insp rise time controlado, VCRP, SIMV-Volumen controlado,
P
SIMV-Presión controlada y SIMV-VCRP. El
ajuste puede hacerse en el intervalo entre 0 y
20 % del tiempo de ciclo respiratorio.

0
t El retardo inspiratorio indicado en segundos
es aplicable en Presión soporte y Bi-Vent.
Puede seleccionarse un valor entre
100 % 0 y 0,4 segundos.

Nota: Cuando el respirador se configura


0 para ajuste según el tiempo de inspiración,
t la unidad en que se expresa el retardo
SVX-644_EN inspiratorio cambia automáticamente a
segundos para todos los regímenes de
ventilación.
Tiempo que se tarda en alcanzar el flujo o
presión inspiratorios máximos al inicio de cada
respiración, expresado como porcentaje de Habitualmente, el retardo inspiratorio debería
la duración del ciclo respiratorio o en ajustarse a un valor más elevado que el valor
segundos. Un retardo inspiratorio programado por defecto en los regímenes
incrementado afectará a la velocidad de asistidos para proporcionar una mayor
aumento del flujo o de la presión y se puede comodidad al paciente.
evaluar observando la forma de las ondas de
flujo y de presión.

82 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
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6.3.3 FINAL DEL CICLO INSPIRATORIO 6.3.4 CICLO SIMV

SVX-205_XX

El final del ciclo inspiratorio es el punto en el


que se produce el cambio de inspiración a
SVS-5033_XX
espiración en los regímenes de ventilación
espontánea y asistida. Un descenso del flujo Equivale a la duración de la respiración, esto
inspiratorio a un nivel preajustado hace que es, el tiempo total de ciclo de la respiración
el respirador dé paso a la espiración. Este nivel mandatoria en SIMV (inspiración, pausa y
preajustado se mide como un porcentaje del espiración). Se ajusta en segundos en el
flujo máximo durante la inspiración. El final del intervalo:
ciclo inspiratorio puede variar dentro de un 1 - 15 segundos en pasos de un segundo.
rango del 1 al 70 %.

Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece


Nota: En VNI el rango es 10-70%. cuando esté seleccionado un régimen SIMV
y esté configurado el tiempo de inspiración.
Consulte la sección "Relación I:E/Tiempos
de inspiración".

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 83


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1.18
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6.3.5 PEEP Cuando el ventilador se configura para ajuste


según el tiempo de inspiración, el tiempo de
pausa y el retardo inspiratorio cambian
automáticamente a segundos. La relación I:E
resultante aparece en la zona de información
situada en el lado derecho de la parte superior
PEEP
de la ventana del régimen de ventilación.
SVX-646_EN

Como el tiempo de inspiración se ajusta


La presión espiratoria final positiva (PEEP) explícitamente, un cambio en, por ejemplo, la
puede ajustarse en un intervalo de frecuencia respiratoria afectará a la relación
0-50 cmH2O. La presión espiratoria final I:E. Como precaución de seguridad, estará
positiva se mantiene en los alveolos y puede indicado por tanto cuando la relación I:E
impedir el colapso de las vías respiratorias. resultante pase 1:1 en cualquier dirección.

Nota: En VNI el rango es 2-20 cmH2O. Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece
cuando esté seleccionado un régimen de
SIMV, ya que no hay necesidad de
6.3.6 RELACIÓN I:E/TIEMPO DE establecer un ciclo SIMV cuando el tiempo
INSPIRACIÓN de inspiración se ajusta de forma directa.

El ajuste de los parámetros respiratorios en el


equipo SERVO-s Ventilator System se puede Nota: La configuración la realiza un
configurar de dos formas diferentes, de técnico de servicio con una tarjeta de
acuerdo con: servicio.
la relación I:E (independiente de los
cambios de, por ejemplo, la frecuencia
respiratoria)
el tiempo de inspiración en segundos
(independiente de los cambios de, por
ejemplo, la frecuencia respiratoria), para
satisfacer mejor las necesidades de la
asistencia a pacientes lactantes.

84 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.3.7 AJUSTE DEL VOLUMEN 6.3.9 CONCENTRACIÓN DE O2

Dependiendo de la configuración del El intervalo de ajuste para el mezclador de


ventilador, el volumen de inspiración se puede gases oscila desde O2 hasta O2 al 100%. Los
ajustar como: límites de alarma se ajustan automáticamente
Volumen minuto a un valor del 5% de O2 aproximadamente
Volumen corriente por encima o por debajo del valor de
concentración programado. La alarma se
retrasa 40 segundos después de cambiar el
Nota: La configuración la realiza un
ajuste de la concentración de O2. Existe
técnico de servicio con una tarjeta de
también un límite de alarma mínimo absoluto
servicio.
que corresponde a O2 al 18% y que es
independiente de los ajustes realizados para
6.3.8 NIVEL DE PRESIÓN el funcionamiento del sistema.
CONTROLADA/ASISTIDA
6.3.10 FRECUENCIA
El PC (nivel de la Presión controlada) sobre RESPIRATORIA/FRECUENCIA SIMV
PEEP es el nivel de presión inspiratoria
programado para cada respiración mandatoria La frecuencia respiratoria es el número de
en los regímenes de Presión controlada y respiraciones mandatorias controladas por
SIMV (PC) + PS, y también en los modos minuto en regímenes controlados a excepción
Ventilación de apoyo de seguridad para apnea de SIMV. La frecuencia respiratoria se utiliza
y Presión soporte. también para el cálculo del volumen corriente
si el respirador está configurado para ajuste
El PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP por volumen minuto. La frecuencia de SIMV
es el nivel de presión soporte inspiratorio es el número de respiraciones mandatorias
programado para respiraciones iniciadas por controladas en los regímenes SIMV.
trigger en los regímenes de Presión soporte,
SIMV y Bi-Vent.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 85


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1.18
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6.3.11 RÉGIMEN ANTERIOR


Notas:
La función de retorno al régimen anterior
no está disponible tras la ejecución de
un control preliminar, un cambio en la
categoría del paciente, la introducción
de un nuevo paciente, la utilización de
un mismo régimen de ventilación durante
más de 24 horas o tras la puesta en
marcha (inicio en frío) del sistema.
Cuando se activa "Régimen anterior"
SVS-6072_XX durante la ventilación de apoyo, el
ventilador vuelve al régimen que estaba
activo antes de iniciar el régimen asistido.
1. Hora a la que se desactivó el régimen de La recuperación de ajustes realizados
ventilación previo. anteriormente sólo es posible tras la
2. Pulse la tecla virtual Mostrar régimen modificación del régimen de ventilación.
anterior para mostrar el régimen de
ventilación previo aceptado.

SVS-6071_XX

3. Active los ajustes correspondientes al


régimen de ventilación previamente
utilizado pulsando la tecla virtual Aceptar.

86 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
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6.4 VENTILACIÓN CONTROLADA - VCRP

6.4.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL - VCRP

El régimen de Volumen controlado con


regulación de la presión (VCRP) es un régimen
de respiración controlada.

SVS-5035_XX

El equipo de ventilación suministra un volumen


corriente preajustado. La presión se regula de
forma automática para suministrar el volumen
SVS-5034_XX
preajustado aunque limitado a 5 cmH2O por
debajo del ajuste del límite superior de
El respirador SERVO-s Ventilator System presión.
puede configurarse para ajustar el volumen
corriente o el volumen minuto. Se han ajustado El flujo a lo largo de la inspiración es
los siguientes parámetros: desacelerado. El paciente puede iniciar
1. Volumen corriente (ml) o volumen minuto respiraciones adicionales.
(l/min.)
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Trig. Flujo / Trig. Presión

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 87


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6.4.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL


VCRP

1 2 3

SVS-9006_XX

1. El CVRP garantiza al paciente una ventilación minuto ajustada al objetivo establecido. El


volumen establecido como objetivo se basa en los ajustes del volumen corriente, la
frecuencia y el tiempo de inspiración.
2. El nivel de la presión inspiratoria es constante durante cada una de las respiraciones, pero
presenta automáticamente pequeños incrementos respiración a respiración, para adaptarse
a las propiedades mecánicas del pulmón del paciente con el fin de suministrar el volumen
establecido como objetivo.
3. La inspiración se inicia siguiendo una frecuencia preajustada o cuando el paciente activa
la respiración.

La espiración se inicia:

Tras concluir el tiempo de inspiración preajustado.


Si se sobrepasa el límite superior de presión.

88 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

SVX-697_EN

La primera respiración de una secuencia de inicio es una respiración de prueba con volumen
controlado y un tiempo de pausa programado en el 10 %. La presión durante la pausa medida
en esta respiración se usa a continuación como el nivel de presión para la siguiente respiración.
El sistema está dotado de una alarma que se activa cuando no puede suministrarse el nivel
de presión necesario para alcanzar el volumen establecido como objetivo debido a que el
límite superior de presión se ha ajustado en un nivel más bajo (-5 cmH2O).

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 89


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1.18
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6.5 VENTILACIÓN CONTROLADA - VOLUMEN CONTROLADO

6.5.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL VOLUMEN


CONTROLADO

La ventilación con Volumen controlado


asegura que el paciente reciba un volumen
minuto/volumen corriente preajustado.

SVS-5037_XX

La presión en las vías respiratorias depende


del volumen corriente, el tiempo de inspiración
y la resistencia y distensibilidad del aparato
respiratorio. Se suministra siempre el volumen
corriente ajustado. Un aumento de la
SVS-5036_XX resistencia y una reducción de la
distensibilidad ocasionarán un incremento de
la presión en las vías respiratorias. Para
El sistema de ventilación SERVO-s puede proteger a los pulmones del paciente contra
configurarse para el ajuste del volumen una exceso de presión, es importante ajustar
corriente o del volumen minuto. Se han el límite superior de presión a un valor
ajustado los siguientes parámetros: apropiado.
1. Volumen corriente (ml) o volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Tiempo de pausa (%/s)
7. Retardo de la inspiración (%/s)
8. Trig. Flujo / Trig. Presión

90 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

El paciente puede disparar respiraciones la tercera onda muestra una situación en la


adicionales si éstas consiguen superar la que el paciente mantiene una tasa de flujo
sensibilidad preajustada de trigger. Mediante superior al valor objetivo calculado. El
volumen corriente ajustado ha sido
sus propios esfuerzos inspiratorios, el paciente
suministrado al alcanzar el flujo objetivo
también puede recibir un mayor suministro de calculado y la inspiración se ha
flujo inspiratorio y volumen corriente durante interrumpido antes de tiempo
una inspiración que el preajustado. El flujo la onda inferior muestra una situación en la
durante la inspiración es constante. El que el aumento de la tasa de flujo se
paciente puede iniciar respiraciones mantiene al entrar en el período de
espiración. El paciente recibirá un volumen
adicionales.
corriente superior al ajustado debido a una
necesidad de flujo/volumen superior a la
Tradicionalmente, la ventilación en régimen calculada.
de volumen controlado ha suministrado todas
las respiraciones con valores constantes de
flujo y de tiempos de inspiración y espiración,
conforme a los ajustes realizados. El SERVO-s
Ventilator System permite al paciente
modificar tanto el caudal como la duración.
Así, por ejemplo, si se detecta una caída de
la presión de 3 cmH2O durante la inspiración,
el ventilador cambia a Presión soporte, lo que
da como resultado un aumento del flujo
inspiratorio. Cuando el flujo desciende al nivel
calculado como objetivo, este flujo se
mantendrá hasta que se suministre el volumen
corriente ajustado.

Las ondas de la ilustración muestran algunas


SVS-652_EN Insp. time Pause time Exp.time
consecuencias prácticas del
perfeccionamiento de esta función.
la onda superior muestra el trazado de una
respiración con volumen controlado
la segunda onda muestra una situación en
la que la inspiración se ha interrumpido
antes de tiempo cuando se ha suministrado
el volumen corriente ajustado

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 91


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1.18
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6.5.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL


VOLUMEN CONTROLADO

1 2 3 4

SVS-9002_XX

1. El control del volumen garantiza un volumen corriente preajustado de flujo constante con
una duración preajustada del tiempo de inspiración y a una frecuencia preajustada.
2. El flujo inspiratorio es constante y depende del ajuste efectuado en la interfaz del usuario.
3. La inspiración se inicia de acuerdo con la frecuencia preajustada o cuando el paciente
activa la respiración.
4. Si el paciente realiza un esfuerzo inspiratorio durante el periodo de inspiración, el equipo
de ventilación pasará a Presión soporte para satisfacer la demanda de flujo del paciente.

La espiración se inicia:

cuando se suministra el volumen corriente preajustado y después de concluir el tiempo de


pausa preajustado.
Cuando el flujo regresa al valor ajustado después de haber suministrado el volumen corriente
programado y después de concluir el tiempo de pausa preajustado (asistencia bajo demanda).
No obstante, al paciente se le garantiza siempre un tiempo espiratorio que corresponde
como mínimo al 20 % de la respiración total.
Si se sobrepasa el límite superior de presión.

92 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
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6.6 VENTILACIÓN CONTROLADA –


PRESIÓN CONTROLADA

6.6.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN


CONTROLADA

El régimen de presión controlada es un


régimen de respiración controlada.

SVS-5039_XX

El volumen suministrado depende del nivel de


presión sobre PEEP, la distensibilidad
pulmonar y la resistencia del sistema de tubos
y vías respiratorias del paciente. Esto significa
que el volumen corriente puede variar. El
régimen de Presión controlada es el preferible
cuando existe una fuga en el sistema de
SVS-5038_XX respiración debido, por ejemplo, a la utilización
de un tubo endotraqueal sin globo o a
situaciones en las que se debe controlar la
Se han ajustado los siguientes parámetros: presión máxima de las vías respiratorias. El
1. PC (nivel de presión controlada) sobre flujo a lo largo de la inspiración es
PEEP (cmH2O) desacelerado. El paciente puede iniciar
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.) respiraciones adicionales. Si el paciente
3. PEEP (cmH2O) intenta espirar durante la inspiración, la válvula
4. Concentración de oxígeno (%) de espiración permitirá la exhalación mientras
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración la presión supere en 3 cmH2O al nivel de
6. Retardo de la inspiración (%/s)
presión establecido. Debido a que el volumen
7. Trig. Flujo / Trig. Presión
corriente puede variar, es muy importante
establecer los límites de alarma para el
volumen minuto en valores adecuados.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 93


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.6.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


PRESIÓN CONTROLADA

1 2 3

SVS-9003_XX

1. La presión controlada asegura que el nivel de presión inspiratoria preajustada se mantenga


constante durante toda la inspiración. Las respiraciones se suministran con arreglo a los
valores preajustados de frecuencia, tiempo de inspiración y nivel de presión inspiratoria,
lo que da lugar a un flujo desacelerado.
2. El ventilador controla el nivel de presión preajustado. El volumen resultante depende del
nivel de presión programado, del tiempo de inspiración y de las propiedades mecánicas
del pulmón del paciente durante cada una de las respiraciones con flujo desacelerado.
3. La inspiración se inicia de acuerdo con la frecuencia preajustada o cuando el paciente
activa la respiración.

La espiración se inicia:

Tras concluir el tiempo de inspiración preajustado.


Si se sobrepasa el límite superior de presión.

94 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

Válvula espiratoria activa

t
SVX-9008_XX

Si el paciente intenta exhalar durante la


inspiración, la presión aumenta. Cuando
aumenta 3 cmH2O por encima del nivel
ajustado de presión inspiratoria, la válvula
espiratoria se abre y reduce la presión al nivel
de presión inspiratoria ajustado.

Upper pressure
Limit

t
SVX-9009_EN

Si la presión asciende hasta el límite superior


de presión ajustado, por ejemplo, si el
paciente está tosiendo, la válvula espiratoria
se abre y el respirador cambia a espiración.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 95


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.7 VENTILACIÓN ASISTIDA - PRESIÓN SOPORTE

6.7.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN


SOPORTE

La presión soporte es un modo de respiración


iniciado por el paciente en el que el equipo de
ventilación asiste al paciente con una presión
constante ajustada.

SVS-5044_XX

Durante la ventilación con presión soporte, el


paciente regula la frecuencia respiratoria y el
volumen corriente con la asistencia
proporcionada por el ventilador. Cuanto más
elevado sea el nivel de presión inspiratoria
preajustado del ventilador, mayor cantidad de
SVS-5045_XX gas fluye hacia el paciente. A medida que el
paciente se hace más activo, se puede
disminuir paulatinamente el nivel de presión
Se han ajustado los siguientes parámetros: soporte. Es importante programar el retardo
1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP inspiratorio en un valor cómodo para el
(cmH2O)
paciente. En el régimen de Presión de soporte,
2. PEEP (cmH2O)
debe aumentarse normalmente el retardo
3. Concentración de oxígeno (%)
inspiratorio.
4. Retardo inspiratorio (s)
5. Trig. Flujo / Trig. Presión
6. Final del ciclo inspiratorio (%)
7. PC (nivel de presión controlada) superior
a PEEP (cmH2O).

96 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

El tiempo de apnea debe ajustarse siempre a


Nota: Es importante monitorizar los niveles
la condición de cada paciente. Si se alcanza
de volumen corriente correspondientes.
el límite de alarma de apnea, el equipo de
ventilación pasará automáticamente al
régimen de apoyo. Inspiración: cuando el paciente inicia una
respiración, el aire entra en los pulmones a
Es también muy importante ajustar los límites una presión constante. Puesto que la presión
superior e inferior de la alarma del volumen proporcionada por el equipo de ventilación es
minuto espirado. constante, el flujo disminuirá hasta que se
alcance el final del ciclo inspiratorio.

La espiración se inicia cuando:


El flujo inspiratorio disminuye al nivel
preajustado de final del ciclo inspiratorio.
70% Si se sobrepasa el límite superior de
presión.
Si el flujo disminuye hasta el intervalo entre
el 25 % de flujo máximo y el límite inferior
del nivel fraccional de final del ciclo
inspiratorio y el tiempo transcurrido en este
intervalo excede en un 50 % el tiempo
transcurrido entre el inicio de la inspiración
y la entrada en este intervalo.

El final del ciclo inspiratorio es importante para El tiempo de inspiración máximo es:
la comodidad del paciente y la sincronización 2,5 segundos.
del respirador con el paciente. El final del ciclo
inspiratorio es el punto en el que cesa la
inspiración para dar paso a la espiración. Por
ejemplo, para un paciente que presente
resistencia espiratoria, el final del ciclo
inspiratorio debe programarse en un nivel alto
con el fin de garantizar un tiempo suficiente
para la espiración.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 97


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.7.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


PRESIÓN SOPORTE

1 2 3

SVS-9004_XX

1. La Presión soporte asegura que el nivel de presión inspiratoria preajustado se mantenga


constante conforme a los esfuerzos del paciente.
2. El nivel de presión preajustado está controlado por el equipo de ventilación, mientras que
el paciente determina la frecuencia y el tiempo de inspiración.
3. La inspiración se inicia cuando el paciente activa la respiración.

La espiración se inicia:

Cuando el flujo inspiratorio disminuye a un nivel inferior a una fracción preajustada del flujo
máximo inspiratorio (Final del ciclo inspiratorio).
Si se sobrepasa el límite superior de presión.

98 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.8 ESPONTÁNEA/CPAP

6.8.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL


RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA/CPAP

El modo de Presión continua positiva en las


vías respiratorias se utiliza cuando el paciente
respira espontáneamente.

SVS-5046_XX

En las vías respiratorias se mantiene una


presión positiva continua. Debidamente
ajustado, este régimen puede impedir el
colapso de las vías respiratorias. La
inspiración se inicia por los esfuerzos del
paciente. La espiración se inicia como en el
régimen de Presión soporte descrito
SVS-5043_XX anteriormente. El tiempo de apnea debe
ajustarse siempre a la condición de cada
paciente. Si se alcanza el límite de alarma de
Se han ajustado los siguientes parámetros: apnea, el equipo de ventilación pasará
1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP automáticamente al régimen de apoyo.
(cmH2O)
2. PEEP (cmH2O)
La alarma debe advertir al personal para que
3. Concentración de oxígeno (%)
éste tome medidas, sea para regresar al
4. Retardo inspiratorio (s)
régimen asistido o para pasar a un modo de
5. Trig. Flujo / Trig. Presión
ventilación controlada.
6. Final del ciclo inspiratorio (%)
7. PC (nivel de presión controlada) superior
a PEEP (cmH2O). Es también muy importante ajustar los límites
de alarma superior e inferior del volumen
minuto espirado

El tiempo de inspiración máximo es:


2,5 segundos.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 99


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.8.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA


RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA/CPAP

La respiración es realmente espontánea:


- En Presión soporte, cuando el nivel de la
presión inspiratoria se ajusta a cero.

La inspiración se inicia por los esfuerzos del


paciente.

La espiración se inicia:

Cuando el flujo inspiratorio disminuye a un


nivel inferior a una fracción preajustada del
flujo máximo inspiratorio (Final del ciclo
inspiratorio).
Si se sobrepasa el límite superior de
presión.

100 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.9 SIMV

6.9.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL SIMV

SIMV es un régimen combinado en el que el paciente recibe respiraciones mandatorias


sincronizadas con sus propios esfuerzos respiratorios conforme al régimen de SIMV
seleccionado. El paciente puede respirar de forma espontánea con presión soporte entre las
respiraciones mandatorias.

Existen tres regímenes de SIMV, según los modos instalados:


SIMV (Volumen controlado) + Presión soporte
SIMV (Presión controlada) + Presión soporte
SIMV (CVRP) + Presión soporte

6.9.2 RESPIRACIÓN MANDATORIA

SIMV (VC) + PS SIMV (PC) + PS SIMV (VCRP) + PS

PC sobre PEEP X

Volumen corriente X X
/Volumen minuto
1 1
Frecuencia SIMV X X
2 2 2
Ciclo SIMV X X X

Relación I:E/Tiempo de X X X
inspiración

Retardo insp. X X X
2
Tiempo de pausa X

1
Sólo cuando el ventilador esté configurado para el ajuste por volumen minuto.

2
Sólo cuando el ventilador esté configurado para el ajuste por relación I:E.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 101


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

La respiración mandatoria viene definida por Durante el período de SIMV, la primera


los ajustes básicos (tal como se muestran en respiración iniciada será una respiración
la tabla que figura arriba): Volumen mandatoria. Si el paciente no inicia una
minuto/Volumen corriente (dependiendo de la respiración durante el primer 90 % de la
configuración), PC sobre PEEP, relación duración del ciclo SIMV, se suministrará una
I:E/tiempo de inspiración (dependiendo de la respiración mandatoria.
configuración), tiempo de pausa, retardo
inspiratorio y ciclo SIMV.
Nota: Si el ventilador está configurado
para el ajuste por tiempo de inspiración,
Nota: En la configuración de volumen debe emplearse una relación I:E de 1:2 para
minuto, el volumen corriente está estimar el ciclo SIMV.
determinado por el volumen minuto dividido
por la frecuencia de SIMV.
Las respiraciones espontáneas/con Presión
soporte se definen por los ajustes del nivel de
El tiempo de ciclo respiratorio es el tiempo Presión soporte sobre PEEP.
que dura la respiración mandatoria en
segundos.

Por ejemplo: una frecuencia de SIMV de 6, un


tiempo de ciclo respiratorio de 3 segundos
con una relación I:E de 1:2 significa que la
inspiración durará 1 segundo y la espiración
2 segundos.

SIMV Cycle

10 sec

3 7 3
SIMV Period Spon. Period SIMV Period
SVX-9010_EN

102 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.9.3 SIMV (VOLUMEN CONTROLADO) + PRESIÓN SOPORTE

SVS-5052_XX SVS-5059_XX

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Volumen corriente (ml)/volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Tiempo de pausa (%/s)
7. Retardo de la inspiración (%/s)
8. Ciclo SIMV (s)
Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece
cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración.

9. Trig. Flujo / Trig. Presión


10. Final del ciclo inspiratorio (%)
11. PS (presión soporte) sobre PEEP (cmH2O)

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 103


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.9.4 SIMV (VOLUMEN CONTROLADO) + PRESIÓN SOPORTE

P
SIMV SIMV
Breath cycle time Spont. period Breath cycle time
3 4
2

time
V 1 90%

time

SVX-9011_EN

6.9.5 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

1. Esta combinación de control y presión soporte/función espontánea permite preseleccionar


respiraciones mandatorias sincronizadas con la respiración del paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o ciclo de respiración) transcurre sin ningún intento
de respiración espontánea, se suministra una respiración mandatoria. (la duración del ciclo
SIMV equivale a la duración total de una respiración mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida por los ajustes básicos (régimen de ventilación,
ciclo SIMV, patrón respiratorio y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con Presión soporte están definidas por el ajuste de la
Presión soporte.

104 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.9.6 SIMV (PRESIÓN CONTROLADA) + PRESIÓN SOPORTE

SVS-5054_XX
SVS-5050_XX

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. PC (nivel de presión controlada) sobre
PEEP (cmH2O)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Ciclo SIMV (s)
Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece
cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración.

8. Trig. Flujo / Trig. Presión


9. Final del ciclo inspiratorio (%)
10. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP
(cmH2O)

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 105


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1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.9.7 SIMV (PRESIÓN CONTROLADA) + PRESIÓN SOPORTE

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

6.9.8 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

1. Esta combinación de control y presión soporte/función espontánea permite preseleccionar


respiraciones mandatorias sincronizadas con la respiración del paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o ciclo de respiración) transcurre sin ningún intento
de respiración espontánea, se suministra una respiración mandatoria. (la duración del ciclo
SIMV equivale a la duración total de una respiración mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida por los ajustes básicos (régimen de ventilación,
ciclo SIMV, patrón respiratorio y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con Presión soporte están definidas por el ajuste de la
Presión soporte.

106 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.9.9 SIMV (CVRP) + PRESIÓN SOPORTE

SVS-5053_XX SVS-5051_XX

Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Volumen corriente (ml)/volumen minuto
(l/min.)
2. Frecuencia SIMV (resp./min.)
3. PEEP (cmH2O)
4. Concentración de oxígeno (%)
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración
6. Retardo de la inspiración (%/s)
7. Ciclo SIMV (s)
Nota: La tecla Ciclo SIMV no aparece
cuando esté seleccionado un régimen
SIMV y esté configurado el tiempo de
inspiración.

8. Trig. Flujo / Trig. Presión


9. Final del ciclo inspiratorio (%)
10. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP
(cmH2O)

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 107


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.9.10 SIMV (CVRP) + PRESIÓN SOPORTE

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

6.9.11 SIMV - DESCRIPCIÓN DETALLADA

1. Esta combinación de control y presión soporte/función espontánea permite preseleccionar


respiraciones mandatorias sincronizadas con la respiración del paciente.
2. Si el 90 % del tiempo del ciclo SIMV (o ciclo de respiración) transcurre sin ningún intento
de respiración espontánea, se suministra una respiración mandatoria. (la duración del ciclo
SIMV equivale a la duración total de una respiración mandatoria).
3. La respiración mandatoria viene definida por los ajustes básicos (régimen de ventilación,
ciclo SIMV, patrón respiratorio y volúmenes/presiones).
4. Las respiraciones espontáneas/con Presión soporte están definidas por el ajuste de la
Presión soporte.

108 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.10 BI-VENT Se han ajustado los siguientes parámetros:


1. Presión alta (Palta) para el nivel de presión
superior (cmH2O)
6.10.1 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL
2. PEEP para el nivel de presión inferior
(cmH2O).
3. Concentración de oxígeno (%)
4. Tiempo transcurrido en el nivel de presión
(Talto) superior (s)
5. Tiempo transcurrido en el nivel de presión
(TPEEP) inferior (s)
6. Retardo inspiratorio (s)
7. Trig. Flujo / Trig. Presión
8. Final del ciclo inspiratorio (%)
9. Nivel de presión soporte sobre Palta
(cmH2O)
10. Nivel de presión soporte sobre PEEP
(cmH2O)
SVS-5056_XX

Bi-Vent es una respiración con presión


controlada que ofrece al paciente la
oportunidad de realizar respiraciones
espontáneas sin restricción. Se ajustan dos
niveles de presión, en combinación con el
ajuste por separado de la duración de cada
uno de los dos niveles. Los esfuerzos de
respiración espontánea pueden recibir
asistencia mediante presión soporte.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 109


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

Como resultado de la alternancia entre dos


niveles de presión diferentes, los volúmenes
corrientes pueden variar de forma
considerable entre dos respiraciones distintas.
Esto puede ser también el caso de la
concentración de etCO2.

No se recomienda el uso de la función de


Escala automática en el régimen Bi-Vent,
cuando el paciente respira de forma
espontánea en ambos niveles.

SVS-5057_XX

En el modo Bi-Vent, el equipo de ventilación


utiliza dos niveles de presión cambiantes y
permite que el paciente respire de forma
espontánea en estos dos niveles.

Puesto que Bi-Vent es básicamente un


régimen de ventilación controlada, no se
dispone de alarma de apnea ni de ventilación
de apoyo. Es también muy importante ajustar
los límites superior e inferior de la alarma del
volumen minuto espirado.

Cada uno de los ciclos de Bi-Vent se


considera autónomo y, por esta razón, la
mayoría de los valores medidos se actualizan
en cada ciclo de Bi-Vent, esto es, los
volúmenes minuto, la frecuencia respiratoria,
el promedio de presión y la presión espiratoria
final. Conforme a esto, las alarmas asociadas
se regulan también para cada ciclo de Bi-Vent.

En configuraciones extremas, la actualización


de los valores medidos y las alarmas
mostrarán una dependencia a una frecuencia
mandatoria incluso cuando se conserva la
respiración espontánea.

110 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.10.2 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE


BI-VENT

5
3

4
2

SVX-184_XX

Esta función permite la respiración espontánea/ventilación con presión soporte en dos niveles
de presión diferentes. Estos niveles básicos se ajustan de forma individual, así como el tiempo
en segundos de cada nivel. El equipo de ventilación trata siempre de sincronizar su actividad
con la respiración del paciente.
1. Ciclo de Bi-Ven; Talta + TPEEP
2. PEEP
3. Palta
4. El nivel de presión soporte se ajusta de forma individual: PS sobre PEEP
5. PS sobre Palta

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 111


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11 VENTILACIÓN NO INVASIVA

6.11.1 VENTILACIÓN NO INVASIVA


PRECAUCIONES:
No se recomienda usar el nebulizador
Este capítulo trata sobre la utilización del durante la VNI debido a que el fármaco
SERVO-s Ventilator System durante la nebulizado podría entrar en contacto con
ventilación no invasiva (VNI). La VNI hace los ojos del paciente en caso de que se
produjesen fugas.
referencia a la ventilación, en la que el
Si se producen fugas a través de la
paciente no está intubado ni traqueotomizado. máscara, disminuirá la eficacia del
Se lleva a cabo mediante el uso de una nebulizador.
máscara nasal, una máscara facial o una
máscara facial total.
Importante:
Es necesario aplicar la máscara
Nota: En VNI, las curvas de flujo y presión correctamente a fin de evitar que se
y los valores medidos: VTi, VTe, MVe, MVi produzcan fugas.
se compensan por si hubiera fugas. La selección de la máscara se debe
realizar comprobando que el tamaño sea
el adecuado y que se adapte de forma
precisa al paciente.
ADVERTENCIAS Durante la VNI y el uso de una máscara
Evite ajustar niveles altos de presión facial, se producirá un aumento de la
inspiratoria, ya que pueden llevar a una reinhalación de CO2.
distensión gástrica excesiva y a un riesgo
de aspiración. Puede dar lugar también
a fugas excesivas. Lea los detalles acerca de los ajustes de las
Durante el uso de una máscara se
alarmas en la página 130. Consulte también
producirá un aumento del espacio
muerto. Ajuste del régimen de ventilación en
La VNI no está concebida para uso en la página 53.
pacientes intubados.
La medición de CO2 se verá afectada en
caso de fugas por la máscara.

112 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.11.2 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN DIFERENCIAS CON RESPECTO AL


CONTROLADA RÉGIMEN DE PRESIÓN CONTROLADA
INVASIVA:
El régimen de presión controlada (VNI) es un Cuando se presiona la tecla En espera
régimen de respiración controlada. aparece un diálogo de posición en espera.
Todas las alarmas relacionadas con el
paciente se apagan durante 120 segundos.
Pulse la tecla virtual Iniciar ventilación para
comenzar la ventilación.
Durante la VNI, el ventilador se adapta
automáticamente a la variación de las fugas
con el fin de mantener la presión necesaria
y el nivel de PEEP. Si el nivel de fuga es
excesivo, el ventilador emitirá una alarma
de alta prioridad, suministrará un flujo
continuo y detendrá la generación de ciclos
de respiración. La ventilación se reiniciará
automáticamente si el nivel de fuga
desciende. La ventilación se puede iniciar
SVS-9013_XX
manualmente también pulsando la tecla
virtual Iniciar ventilación en el diálogo de
Se han ajustado los siguientes parámetros: fugas excesivas.
1. PC (nivel de presión controlada) sobre En la VNI no se puede ajustar la sensibilidad
de trigger.
PEEP (cmH2O)
La detección de una presión por debajo del
2. Frecuencia respiratoria (resp./min.) nivel de la PEEP o una disminución del
3. PEEP (cmH2O) volumen espiratorio dará comienzo a una
4. Concentración de oxígeno (%) nueva respiración.
5. Relación I:E/Tiempo de inspiración Lea los detalles acerca de los ajustes de las
6. Retardo de la inspiración (%/s) alarmas en la página 130. Consulte también
Ajuste del régimen de ventilación en
la página 53.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 113


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.11.3 DESCRIPCIÓN FUNCIONAL PRESIÓN DIFERENCIAS CON RESPECTO AL


SOPORTE RÉGIMEN DE PRESIÓN SOPORTE
INVASIVO:
La presión soporte (VNI) es un régimen de Cuando se presiona la tecla En espera
respiración iniciado por el paciente en el que aparece un diálogo de posición en espera.
el ventilador asiste al paciente con una presión Todas las alarmas relacionadas con el
constante ajustada. paciente se apagan durante 120 segundos.
Pulse la tecla virtual Iniciar ventilación para
comenzar la ventilación.
Durante la VNI, el ventilador se adapta
automáticamente a la variación de las fugas
con el fin de mantener la presión necesaria
y el nivel de PEEP. Si el nivel de fuga es
excesivo, el ventilador emitirá una alarma
de alta prioridad, suministrará un flujo
continuo y detendrá la generación de ciclos
de respiración. La ventilación se reiniciará
automáticamente si el nivel de fuga
desciende. La ventilación se puede iniciar
manualmente también pulsando la tecla
virtual Iniciar ventilación en el diálogo de
SVS-9014_XX
fugas excesivas.
Durante la ventilación con Presión soporte,
el sistema garantiza una frecuencia de
apoyo de seguridad mínima y mantiene la
Se han ajustado los siguientes parámetros: presión inspiratoria y el nivel de PEEP
1. PS (nivel de Presión soporte) sobre PEEP ajustados. La frecuencia de apoyo de
(cmH2O) seguridad se activa cuando la frecuencia
2. PEEP (cmH2O) respiratoria espontánea es más baja que la
3. Concentración de oxígeno (%) frecuencia de apoyo de seguridad, pero el
ventilador no activa un régimen ventilatorio
4. Retardo inspiratorio (s)
de apoyo de seguridad tal como ocurre en
5. Final del ciclo inspiratorio (%) el régimen de Presión soporte invasivo.
6. Frecuencia VNI (resp./min.) En la VNI no se puede ajustar la sensibilidad
7. Tinsp (s) de trigger.
Lea los detalles acerca de los ajustes de las
alarmas en la página 130. Consulte también
Ajuste del régimen de ventilación en
la página 53.

114 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.12 VENTILACIÓN DE APOYO DE


SEGURIDAD

Pressure support/
CPAP Apnea Pressure control

La ventilación de apoyo está disponible en


todos los regímenes asistidos (no aplicable
en el régimen VNI con Presión soporte).

Durante la ventilación de apoyo:


Se utilizan los ajustes por defecto para:
- Relación I:E
- Frecuencia resp.
- Retardo inspiración
La alarma de apnea puede ajustarse:
- 15-45 segundos
El nivel de presión de apoyo se puede
ajustar con un valor ajustable mínimo de
5 cmH2O.

La función de apoyo cambia Presión soporte


y CPAP a Presión controlada.

Consulte una tabla con los ajustes de los


parámetros respiratorios en la página 165.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 115


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.12.1 DESACTIVACIÓN DE LA Para desactivar la ventilación de apoyo:


VENTILACIÓN DE APOYO
1. Presione la tecla Ventilación de apoyo.
Es posible activar o desactivar la ventilación 2. Aparecerá un cuadro de diálogo de
de apoyo desde el menú Biomédico. Si se confirmación que indica "Do you really
want to turn off backup ventilation?
elige esta opción, aparecerá una tecla
(¿Desea realmente desactivar la
adicional (Ventilación de apoyo) (1) en la ventilación de apoyo?)". Confirme
ventana Ajuste del régimen de ventilación presionando "Yes (Sí)".
durante la ventilación. 3. Aparece el mensaje "Backup ventilation
off (Ventilación de apoyo apagada)" en la
tecla Régimen de ventilación.
sólo es posible desactivar la ventilación de
4. Presione Aceptar en la ventana Ajuste del
apoyo mientras se esté en régimen en curso, régimen de ventilación.
no en régimen en espera.
La función de apoyo se vuelve a activar de
1 forma automática si:

1. El usuario cambia a un régimen


controlado de ventilación.
2. Se pasa a régimen en espera.
3. Se apaga el sistema.

Nota: la función de apoyo apagada


permanece activa si el usuario cambiar de
régimen entre presión soporte y volumen
soporte.

116 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

6.13 PARÁMETROS VENTILATORIOS, PRESENTACIÓN GENERAL

Cuando se selecciona un régimen de ventilación, los únicos parámetros presentados son los
que conciernen a dicho régimen. A continuación figuran todos los parámetros vinculados con
los regímenes ventilatorios.

SVX-202_EN

1. Frecuencia respiratoria (F resp.) Frecuencia de las respiraciones obligatorias controladas


o la utilizada para el cálculo del volumen establecido como objetivo (resp./min).
2. Volumen corriente (Vc) Volumen por ciclo respiratorio o volumen establecido como objetivo
(ml).
Volumen minuto (Vmin) Volumen por minuto o volumen minuto establecido como objetivo
(ml/min o l/min). La presentación se puede configurar para el volumen corriente o para el
volumen minuto.
3. CP sobre PEEP Nivel de la presión inspiratoria en cada respiración (cmH2O) en Presión
controlada.
4. PS sobre PEEP Nivel de presión soporte inspiratoria para las respiraciones disparadas
(trigger) (cmH2O) en régimen de Presión soporte.
5. Retardo inspiración (T retardo insp.) Tiempo hasta plena presión o flujo inspiratorio desde
el inicio de cada respiración, en porcentaje del tiempo del ciclo SIMV (%) o en segundos
(s).
6. Relación I:E (I:E) (Tiempo de inspiración + tiempo de pausa): Tiempo de espiración.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 117


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

7. Tiempo de inspiración (Ti) Tiempo para la administración de flujo o presión activos al


paciente (s).
8. Tiempo de pausa (Tpausa) Tiempo en el que no se suministra flujo ni presión (% o s).
9. Sensibilidad de trigger
Por debajo de cero: la sensibilidad de trigger depende de la presión. Se indica la presión
por debajo del nivel de la PEEP que el paciente debe generar para iniciar una inspiración
(cmH2O).
Superior a cero: la sensibilidad de trigger depende del flujo. A medida que se desplaza
el mando giratorio hacia la derecha (de forma gradual desde la zona verde a la zona
roja) va aumentando la sensibilidad de trigger, es decir, se va reduciendo la fracción de
flujo base inhalada que da lugar al inicio de la inspiración.
10. PEEP Presión positiva espiratoria final (cmH2O).
11. Final del ciclo inspiratorio Fracción del flujo máximo en la que la inspiración debe dar paso
a la espiración (%).

SVX-218_EN

12. Ciclo SIMV (T.ciclo de respiración) Tiempo total del ciclo establecido por la respiración
mecánica en SIMV (inspiración + pausa + espiración). Ajustado en segundos.
13. Frecuencia de SIMV Frecuencia de las respiraciones mandatorias controladas (resp./min.)
Concentración de O2 (Conc. O2 Conc.) Concentración de O2 en el gas inspiratorio (no
aparece representada en la figura).

118 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

SVS-204_XX

14. Tiempo alta (Talta) Tiempo en el nivel Palta en Bi-Vent (s).


15. Tiempo PEEP (TPEEP) Tiempo transcurrido en el nivel PEEP en el régimen Bi-Vent (s).
16. Presión soporte sobre Presión alta (PS sobre Palta) Nivel de presión soporte inspiratoria
para respiraciones iniciadas durante el periodo Talta en el régimen Bi-Vent (cmH2O).
17. Presión soporte sobre PEEP (PS sobre PEEP) Nivel de presión soporte inspiratoria para
las respiraciones activadas durante el periodo de TPEEP en Bi-Vent (cmH2O).
(PS sobre PEEP) Nivel de presión de soporte inspiratoria para las respiraciones activadas
durante el periodo de TPEEP en Bi-Vent (cmH2O)
18. Presión alta (Palta) Presión espiratoria final positiva en el nivel superior de Bi-Vent (cmH2O).
19. PEEP Presión espiratoria final positiva en el nivel inferior en el régimen Bi-Vent (cmH2O).

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 119


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

6.14 FUNCIONES ESPECIALES

6.14.1 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA

SVS-5021_XX

Todas estas aplicaciones pueden


seleccionarse pulsando manualmente la tecla
de función fija correspondiente.
1. Iniciar respiración
2. Respiraciones de O2
3. Prolongación espiratoria
4. Prolongación inspiratoria

120 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Ventilación, regímenes y funciones | 6 |

INICIAR RESPIRACIÓN RESPIRACIONES DE O2

SVS-5029_XX SVS-5030_XX

El equipo de ventilación iniciará un nuevo ciclo Esta función permite la administración de


de respiración conforme a los ajustes actuales oxígeno al 100% durante 1 minuto.
del mismo. Transcurrido este tiempo, la concentración de
oxígeno volverá al valor preajustado. La
función de respiraciones de oxígeno puede
interrumpirse pulsando de nuevo la tecla de
función fija Respiraciones de O2 durante dicho
intervalo de un minuto.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 121


Versión en español
1.18
| 6 | Ventilación, regímenes y funciones |

PROLONGACIÓN ESPIRATORIA PROLONGACIÓN INSPIRATORIA

SVS-5032_XX SVS-5031_XX

Las válvulas de espiración e inspiración se La prolongación inspiratoria se activa


encuentran cerradas una vez finalizada la fase manualmente pulsando la tecla de función fija.
de espiración, durante todo el tiempo que El tiempo máximo es de 30 segundos. Las
permanezca pulsada la tecla de función fija, válvulas de inspiración y espiración se cierran
hasta un máximo de 30 segundos. La tras la inspiración. Esta función puede facilitar
prolongación espiratoria facilita una medición una medición exacta de la presión pulmonar
exacta de la presión al final de la pausa al final de la inspiración. Se puede utilizar
espiratoria. Se puede utilizar para medir la durante una exploración con rayos X o para
compliance estática y para determinar la PEEP determinar la presión de la pausa o en el
total. La presión dinámica se muestra en el cálculo de la compliance estática.
valor numérico de la PEEP.
Lea los detalles acerca de los ajustes de las
alarmas en la página 130. Consulte también
Ajuste del régimen de ventilación en
la página 53.

122 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alarmas | 7 |

7 ALARMAS

ÍNDICE

7.1 Introducción | 124


7.2 Gestión de alarmas | 126
7.3 Ajustes de alarmas para parámetros | 130
respiratorios

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 123


Versión en español
1.18
| 7 | Alarmas |

7.1 INTRODUCCIÓN Puede producirse un posible riesgo si se


utilizan ajustes de alarma por defecto
El SERVO-s Ventilator System está equipado diferentes en respiradores o equipos
con un sistema de alarma para garantizar la similares que se encuentren ubicados
dentro de la misma unidad de cuidados
seguridad del paciente. Las alarmas visuales
intensivos o quirófano cardíaco.
y acústicas advierten sobre:
problemas respiratorios del paciente, como
apnea
Importante: La respuesta a las alarmas
problema de alimentación, interrupción de
debe provenir de profesionales de la
alimentación de CA
atención sanitaria con experiencia en el
problemas con gases, como presión de
tratamiento mediante ventilación y que
suministro baja
hayan recibido formación sobre el uso de
problemas de hardware, como
SERVO-s Ventilator System.
sobrecalentamiento
problemas de software, como fallos de
memoria

En este capítulo se describen las respuestas


generales ante las alarmas, se proporcionan
los procedimientos para ajustar los límites de
alarmas (véase también el capítulo
Presentación general del funcionamiento) y se
enumeran los ajustes de las alarmas
relacionados con la respiración junto con los
rangos permitidos.

En el capítulo Alimentación eléctrica se


describen las alarmas relacionadas con la
alimentación eléctrica.

En el capítulo Mensajes del sistema se


enumeran todas las alarmas junto con las
causas y remedios posibles.

ADVERTENCIAS
El ajuste por defecto de la alarma de
presión en vías respiratorias alta es 40
cmH2O. Es importante ajustar este valor
apropiadamente para evitar presiones en
vías respiratorias excesivas.

124 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alarmas | 7 |

7.1.1 CONEXIÓN OPCIONAL DE SALIDA Cuando se activa una alarma, aparece la


PARA ALARMA siguiente información en pantalla.
1. En el campo de mensajes de alarma
Si el sistema está equipado con una conexión parpadea un mensaje textual que explica
opcional de salida para alarma, las alarmas la causa de la alarma. Las alarmas de
de prioridad alta y media se pueden transferir máxima prioridad aparecen en primer
a un sistema de señales externas. La señal de lugar.
salida de alarma permanece activa mientras 2. El cuadro que contiene el valor medido o
esté activada en el ventilador la alarma sonora. programado correspondiente parpadea y
una flecha señala el límite excedido.

ADVERTENCIAS
No deje nunca al paciente desatendido; Nota: Dos campanas en la zona de
la alarma externa está diseñada para mensajes de alarma indican que se ha
advertir a aquellos que ya están activado más de una alarma.
prestando asistencia.

PRECAUCIÓN: La salida para alarma es


una alarma sin garantía conforme a CEI
60601-1-8; se recomienda que los usuarios
determinen un procedimiento de control
preliminar para esta aplicación.

7.1.2 PANTALLA DE ALARMA VISUAL

SVS-6002_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 125


Versión en español
1.18
| 7 | Alarmas |

7.2 GESTIÓN DE ALARMAS 2. Vea las alarmas actuales.


3. Presione la tecla Historial.
Los 16 eventos anteriores relacionados
El sistema señala cuatro tipos de alarma:
con alarmas aparecerán enumerados
Alta prioridad: fondo rojo cronológicamente, con el evento más
Prioridad media: fondo amarillo reciente al final de la lista.
Prioridad baja: fondo amarillo
Técnico: código numérico
Nota: Si desea visualizar más alarmas
aparte de las 10 últimas, utilice el diario de
Las siguientes secciones proporcionan
eventos para ver todas las alarmas
información general acerca de la visualización,
registradas.
respuesta, silenciamiento y apagado de
alarmas.
7.2.2 REPOSICIÓN DE LAS ALARMAS
7.2.1 VISUALIZACIÓN DE LA VENTANA BLOQUEADAS
ALARMAS OPERATIVAS
Las alarmas de alta prioridad están
“bloqueadas”: el mensaje de alarma
permanece en la pantalla incluso si la
condición de alarma cesa. Las alarmas de
prioridad media y baja no están bloqueadas.
La tecla de función fija Pausa de sonido
restablece las alarmas bloqueadas y borra el
mensaje de alarma de la pantalla.

La tecla Pausa de sonido se identifica con el

símbolo .

Nota: La alarma de VNI Fuga fuera de los


SVS-6000_XX
límites fijados no se bloquea.

Si hay más de una alarma activa, visualice la


ventana de alarmas operativas de la siguiente
forma:
1. Presione la campana situada en la tecla
de mensajes de alarma.
Todas las alarmas (hasta 10, enumeradas
por prioridad) se muestran en una ventana
dinámica que se actualizará si se activan
más alarmas mientras la ventana está
abierta.
126 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario
Versión en español
1.18
| Alarmas | 7 |

7.2.3 RESPUESTA A ALARMAS


Nota:
Las siguientes alarmas de prioridad media
El procedimiento de respuesta a las alarmas muestran un mensaje de ¿Silenciar la
de alta prioridad varía ligeramente con alarma permanentemente? cuando se
respecto al procedimiento de respuesta a las activan:
alarmas de prioridad media y baja. Para - Suministro de aire demasiado bajo
conocer los dos procedimientos, consulte la - Suministro de O2 demasiado bajo
figura Uso de la tecla de pausa de sonido. - Funcionamiento a batería
En estas alarmas, puede silenciar la señal
Para responder a una alarma de media o alta acústica incluso si la condición de alarma
prioridad: no se resuelve. Sin embargo, el sistema
1. Si lo desea, presione la tecla de función reactivará finalmente la alarma.
fija Pausa de sonido durante menos de
dos segundos para silenciar la alarma
durante dos minutos.
2. Tome medidas para resolver la condición
de alarma.
3. Presione la tecla Pausa de sonido para
reponer la alarma de alta prioridad
bloqueada y borrar el mensaje de la
pantalla.

Para responder a una alarma de prioridad


baja:
1. Si lo desea, presione la tecla Pausa de
sonido durante menos de dos segundos
para reponer la alarma incluso si la
condición de alarma permanece.
2. Tome medidas para resolver la condición
de alarma.

La alarma se repone automáticamente cuando


cesa la condición de alarma.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 127


Versión en español
1.18
| 7 | Alarmas |

Uso de la tecla de pausa de sonido 7.2.4 PRESILENCIAMIENTO DE ALARMAS

Para silenciar la mayoría de las alarmas


(activas e inactivas) durante dos minutos,
presione y mantenga presionada la tecla de
función fija Pausa de sonido durante más de
dos segundos. Esta acción tiene los siguientes
resultados:
1. Todas las alarmas, activas e inactivas, se
silencian durante dos minutos a partir del
momento en que se presiona la tecla.
2. En el campo de mensajes, aparecen el
símbolo de una campana tachada dos
SVX-5098_EN veces y el tiempo restante del periodo de
silencio.
3. Si se presiona de nuevo la tecla Pausa de
Si presiona la tecla de función fija Pausa de sonido durante menos de dos segundos,
sonido durante menos de dos segundos, se se reinicia el periodo de silencio y dura
producen los siguientes resultados: dos minutos más, a partir de que el
Se silencian durante 2 minutos las alarmas usuario presiona la tecla por última vez.
activadas. 4. Las alarmas bloqueadas se reponen si la
En el campo de mensajes, aparecen el condición de alarma cesa.
símbolo de una campana tachada con el
tiempo restante del periodo de silencio.
Cada vez que se presione la tecla Pausa de
sonido se reinicia el periodo de
silenciamiento de dos minutos a partir de
la última vez que el usuario presionó la
tecla.
Las alarmas bloqueadas se reponen si la
condición de alarma cesa.

Nota: La alarma Baja capacidad en la


batería y las alarmas técnicas no se pueden
silenciar. SVX-5099_EN

Cuando las alarmas están presilenciadas, si


se pulsa y se mantiene pulsada la tecla Pausa
de sonido durante más de 2 segundos, se
vuelven a activar todas las alarmas acústicas.

128 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alarmas | 7 |

7.2.5 SILENCIAMIENTO PERMANENTE DE 7.2.6 RESPUESTA A ALARMAS TÉCNICAS


ALARMAS
En algunos casos, al reiniciar el sistema se
Para silenciar permanentemente ciertas puede resolver una alarma técnica. Sin
alarmas en el régimen VNI: embargo, con frecuencia las alarmas técnicas
1. Presione la tecla de función fija Perfil de requieren que se apague el ventilador y que
alarmas. se le realice un servicio de mantenimiento.
2. Presione la tecla correspondiente a alguna Para más detalles, consulte el capítulo
de las siguientes alarmas: Mensajes del sistema, sección Mensajes de
- Volumen minuto fallos técnicos en la página 145.
- Frecuencia respiratoria
- PEEP
3. Presione la tecla del símbolo de campana.
El símbolo cambia a un símbolo de
campana tachada que indica que el
sonido está desactivado.

Nota: si el sistema se encuentra en


régimen En espera y se utiliza en un
régimen invasivo, las alarmas de VNI
vuelven a sus estados por defecto.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 129


Versión en español
1.18
| 7 | Alarmas |

7.3 AJUSTES DE ALARMAS PARA Presión continua alta (a partir del ajuste de
PARÁMETROS RESPIRATORIOS PEEP)

En esta sección se tratan la visualización y el Límite superior: estos ajustes definen un


ajuste de los límites de alarmas, se enumeran límite superior de una condición que el
los ajustes de las alarmas, se explican las ventilador monitoriza:
condiciones en las que se deben ajustar a sus P. vías resp. alta (presión en las vías
valores por defecto y se proporciona una tabla respiratorias demasiado alta)
de los valores permitidos de los ajustes de las Apnea (tiempo máximo excedido)
alarmas.
Alarmas para parámetros respiratorios:
7.3.1 VISUALIZACIÓN DE LÍMITES DE estos ajusten definen el rango permitido para
ALARMAS un parámetro respiratorio:
Volumen minuto espirado (alto y bajo)
Los límites de alarmas se pueden ver en la Frecuencia resp. (alta y baja)
pantalla de valores medidos en la parte Pres. final. esp. (alta y baja)
derecha de la pantalla. Véase el capítulo
Monitorización y grabación para obtener 7.3.4 CONDICIONES QUE LLEVAN A LOS
detalles sobre la pantalla de valores medidos. AJUSTES DE LAS ALARMAS POR
DEFECTO
7.3.2 AJUSTE DE LÍMITES DE ALARMAS
Los límites de alarmas se vuelven a ajustar a
Para ajustar los límites de alarmas, toque la sus valores por defecto cuando:
tecla de función fija Perfil de alarmas de la se reinicia el ventilador
esquina superior derecha de la pantalla (véase se admite un nuevo paciente
el capítulo Presentación general del se cambia el tipo de ventilación (opcional)
funcionamiento para obtener detalles acerca el ventilador no ha tenido suministro
de los límites de los ajustes). eléctrico durante más de 2 minutos.

7.3.3 LISTA DE AJUSTES DE ALARMAS

Ajustados automáticamente: estos ajustes


los determina automáticamente el ventilador
a partir de los valores de los siguientes
parámetros relacionados:
Concentración de O2 alta (a partir del ajuste
de la concentración de O2)
Concentración de O2 baja (a partir del ajuste
de la concentración de O2)

130 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Alarmas | 7 |

7.3.5 RANGOS Y VALORES POR DEFECTO


DE LAS ALARMAS

Desconexión de
a
Alarma (prioridad) Rango permitido; (valor por defecto de fábrica) sonido (sólo para
VNI)
Concentración de O2 alta (PA) NA; (valor ajustado + 5% en vol.) No

Concentración de O2 baja (PA) NA; (valor ajustado - 5% en vol. o 18% en vol.) No

Presión continua alta (PA) NA; (Nivel de PEEP ajustado +15 cmH2O para > 15 s) No
b
P. vías resp. alta (PA) 16 - 120 cmH2O; (40, 20 en VNI) No

Apnea (PA) 15 - 45 s; (20) No

Volumen minuto espirado alto (PA) 0,5 - 60 l/min; (40) Sí

Volumen minuto espirado bajo (PA) 0,5 - 40 l/min; (5) Sí

Frecuencia respiratoria alta (PM) 1 - 160 resp./min; (30) Sí

Frecuencia respiratoria baja (PM) 1 - 160 resp./min; (5) Sí

Pres. final. esp. alta (PM) 0 - 55 cmH2O; (10) Sí


c
Pres. final. esp. baja (PM) 0 - 47 cmH2O; (2) Sí

a. PA = Alarma de prioridad alta, PM = Alarma de prioridad media.


b. Si P.vías resp. aumenta 6 cmH2O sobre el límite ajustado o si la presión del sistema sobrepasa
117 ± 7 cmH2O, se abre la válvula de seguridad.
c. Ajustar el límite de alarma a 0 (cero) equivale a desconectar la alarma.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 131


Versión en español
1.18
| 7 | Alarmas |

132 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Accesorios opcionales | 8 |

8 ACCESORIOS OPCIONALES

ÍNDICE

8.1 Humidificador Fisher & Paykel | 134


MR730/MR850
8.2 Sistema Aeroneb Professional Nebulizer | 135

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 133


Versión en español
1.18
| 8 | Accesorios opcionales |

8.1 HUMIDIFICADOR FISHER &


PAYKEL MR730/MR850

La utilización de un humidificador activo suele


ofrecer ventajas a los pacientes sometidos a
terapia ventilatoria. Consulte el manual de
utilización del fabricante para conocer las
instrucciones de uso del dispositivo.

ADVERTENCIA El humidificador con


calefactor se debe apagar durante la
nebulización, de lo contrario se puede ver
afectado el tamaño de las partículas.

PRECAUCIONES:
Si se usa un humidificador activo en el
sistema, deberá emplearse un colector
de agua en la línea espiratoria, para evitar
condensaciones.
Durante el funcionamiento, deben
controlarse periódicamente los
colectores de agua y, si fuera necesario,
vaciarse.

Importante:
Se recomienda emplear tubos originales
de MAQUET. Los tubos blandos pueden
afectar negativamente al funcionamiento
del ventilador.
Los accesorios conectados al sistema
de tubos pueden provocar cambios en
la presión del paciente.

134 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Accesorios opcionales | 8 |

8.2 SISTEMA AERONEB Durante la nebulización, monitorice


PROFESSIONAL NEBULIZER cuidadosamente la presión en las vías
respiratorias. El aumento de la presión en
Véase el Manual del usuario del Sistema las mismas podría estar causado por un
Aeroneb Professional Nebulizer para conocer filtro atascado. Sustituya el filtro si aumenta
las instrucciones. la resistencia espiratoria o después de cada
24 horas de uso del nebulizador, lo que
ocurra primero.
8.2.1 DIRECTRICES DE USO DEL
NEBULIZADOR

Estas directrices son recordatorios para los


profesionales de la atención sanitaria que ya
hayan recibido formación sobre el uso del
Aeroneb Professional Nebulizer.
Desconecte el Servo Humidifier/HME
durante la nebulización; de lo contrario, el
humidificador se puede bloquear o el
fármaco puede quedar atrapado en el
humidificador
No utilice el nebulizador sin un filtro, p. ej.,
con el Servo Duo Guard conectado a la
entrada espiratoria del ventilador.
El nebulizador no debe dejarse desatendido
cuando está conectado a un paciente.
Desactive el humidificador caliente durante
la nebulización; de lo contrario, el tamaño
de la partícula se puede ver afectado.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 135


Versión en español
1.18
| 8 | Accesorios opcionales |

136 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Mensajes del sistema | 9 |

9 MENSAJES DEL SISTEMA

ÍNDICE

9.1 Introducción | 138


9.2 ALARMAS DE PRIORIDAD ALTA | 139
9.3 Alarmas de prioridad media | 142
9.4 Alarmas de baja prioridad | 144
9.5 Mensajes de fallos técnicos | 145

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 137


Versión en español
1.18
| 9 | Mensajes del sistema |

9.1 INTRODUCCIÓN

En este capítulo se enumeran y se describen


las alarmas y mensajes de error de los
problemas técnicos. Esta lista también indica
las acciones sugeridas como respuesta a los
mensajes.

Nota: La mayoría de errores técnicos


requieren una revisión por parte de un
técnico de servicio.

ADVERTENCIA Desconecte siempre al


paciente del ventilador cuando realice
operaciones que aumenten el riesgo del
paciente, como el reemplazo de la célula
de O2.

PRECAUCIÓN: No eleve o desconecte el


cassette espiratorio cuando el ventilador
esté en funcionamiento; en su lugar, si es
necesario, elévelo cuando esté en el
régimen En espera.

138 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Mensajes del sistema | 9 |

9.2 ALARMAS DE PRIORIDAD ALTA

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Apnea Se ha sobrepasado el límite por defecto o Examine al paciente y revise el sistema de
preajustado de la alarma. respiración.
El tiempo entre dos esfuerzos inspiratorios Compruebe los ajustes del equipo de
consecutivos supera el tiempo límite de apnea ventilación.
fijado.
Ventilación de apoyo Una apnea ha provocado que el equipo de Examine al paciente. Seleccione el régimen
de seguridad ventilación pase del régimen de soporte al de de ventilación.
ventilación de apoyo. Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Controlar mangueras Problemas con los tubos del paciente o con Consulte con el departamento de servicio.
el transductor de presión espiratoria. Extraiga el agua de los tubos y compruebe
Transductor de presión desconectado los ajustes del humidificador, por ejemplo, la
(espiratorio o inspiratorio). humedad relativa.
Transductor de presión bloqueado (espiratorio Compruebe los cables del calefactor en el
o inspiratorio). humidificador (si los hay).
Agua en el brazo espiratorio del respirador. Compruebe las conexiones de los tubos y el
Filtro bacteriano húmedo o atascado. cassette espiratorio.
Fugas excesivas.
Cassette espiratorio El cassette espiratorio está desconectado o Conecte el cassette espiratorio.
desconectado mal conectado. Sustituya el cassette espiratorio.
Ejecute un control preliminar si se inserta un
nuevo cassette espiratorio.
Vol. min esp. alto Se ha sobrepasado el límite por defecto o Examine al paciente y revise el sistema de
preajustado de la alarma. respiración.
Elevada actividad del paciente. Compruebe el ajuste de la sensibilidad de
Autotrigger del ventilador (funcionamiento trigger.
autocíclico). Compruebe los ajustes de los límites de
Inadecuado ajuste de los límites de alarma. alarma.
Vol. min esp. bajo Se ha sobrepasado el límite por defecto o Examine al paciente.
(Véase también la preajustado de la alarma. Compruebe la presión del globo.
nota al final de esta Nota: Esta alarma funciona también como Revise el sistema de respiración del paciente
tabla) alarma de desconexión del paciente. (realice una prueba de detección de fugas si
La actividad respiratoria espontánea del es necesario). Compruebe el tiempo de pausa
paciente es baja. y los gráficos.
Presencia de una fuga alrededor del globo. Considere la posibilidad de un aumento en la
Presencia de una fuga en el sistema de asistencia ventilatoria suministrada al
respiración del paciente. paciente.
Inadecuado ajuste de las alarmas.
Presiones de El suministro de aire y de O2 es inferior a Revise las conexiones de gas.
suministro de gas 2,0 kPa x 100.
bajas Suministros de aire y de gas O2
desconectados.
Presión continua alta Presión alta en las vías respiratorias de forma Examine al paciente y revise el sistema de
constante durante más de 15 segundos (PEEP respiración.
+ 15 cmH2O). Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 139


Versión en español
1.18
| 9 | Mensajes del sistema |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Fuga fuera de los Fugas demasiado elevadas. La Examine al paciente y revise el sistema de
límites fijados máscara/puntas pueden no estar bien respiración.
ajustadas al paciente o ser del tamaño Compruebe el tamaño de la máscara/puntas
incorrecto. y el ajuste del paciente.
Queda poca carga en Quedan menos de 10 minutos de Introduzca un módulo de batería nuevo o
la batería funcionamiento con las baterías. conecte el equipo a la alimentación de CA
Baja tensión en Tensión de batería demasiado baja. No se Si fuera posible, conecte el equipo a la fuente
batería puede garantizar un funcionamiento de alimentación de CA. Sustituya y descarte
continuado del ventilador. todas las baterías si aparece este mensaje,
incluso cuando las baterías estén
completamente cargadas.
Baja capacidad en la Quedan menos de 3 minutos de Conecte el equipo a la alimentación de CA.
batería funcionamiento a batería. Inserte los módulos de batería cargados.
No se ha detectado El tiempo entre dos esfuerzos inspiratorios Examine al paciente y revise el sistema de
un esfuerzo por parte consecutivos ha superado 45 segundos. respiración.
del paciente Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Fallo de célula/sensor Falta o desconexión de la célula/sensor de Revise la célula/el sensor de O2 y su conexión.
de O2 O2. Nota: Si se utiliza el sensor de O2, asegúrese
de que se ha instalado el software del sensor
de O2.
Fi O2 alta La concentración medida de O2 sobrepasa el Compruebe el suministro de aire.
valor programado en más del 5% en vol. Ejecute un control preliminar.
El suministro de gas o la línea de suministro Realice una adaptación de célula de O2.
de aire están desconectados.
La salida de la instalación central no está
suministrando energía.
El módulo de gas está desconectado.
Si no hay gas disponible, las válvulas de
espiración y de seguridad se abrirán.
Fi O2 baja La concentración medida de O2 está por Compruebe la línea de suministro de O2.
debajo del valor ajustado en una cantidad Ejecute un control preliminar.
superior al 5% en vol. o está por debajo de Realice una adaptación de célula de O2.
18% en vol., lo que es independiente de los
ajustes realizados por el usuario.
El gas suministrado a través de la línea de
suministro de O2 no es O2.
El sensor de O2 es defectuoso o está
desgastado.
La célula de O2 no está calibrada.
El módulo de O2/oxígeno es defectuoso.

140 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Mensajes del sistema | 9 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


P. vías resp. alta La presión en las vías respiratorias sobrepasa el Examine al paciente y revise el
ATENCIÓN: Si la presión en límite superior de presión preajustado. sistema de respiración.
las vías respiratorias aumenta Tubos acodados o bloqueados. Compruebe los ajustes del
6 cmH2O por encima del límite Tampón de moco o secreción en el tubo equipo de ventilación y los
superior de presión ajustado, endotraqueal o en las vías respiratorias. límites de alarma.
se abrirá la válvula de El paciente tose o se resiste al ventilador.
seguridad. Ésta también se Velocidad de flujo inspiratorio demasiado elevada.
abrirá si la presión del sistema Inadecuado ajuste de las alarmas.
supera los 117 ± 7 cmH2O. Filtro espiratorio bloqueado.
Reiniciar ventilador! Error del software. Vuelva a poner en marcha el
ventilador y ejecute un control
preliminar.
Póngase en contacto con un
técnico de servicio.
Ha fallado prueba de válvula Durante el control preliminar, el sistema ha Póngase en contacto con un
de seguridad encontrado problemas con la presión de apertura técnico de servicio.
de la válvula de seguridad.
Ajustes perdidos: Reiniciar Fallo del software, memoria dañada. Vuelva a poner en marcha el
ventilador! ventilador y ejecute un control
preliminar.
Compruebe los ajustes del
equipo de ventilación.
Fallo técnico en cassette esp. Problemas técnicos con el cassette espiratorio. Ejecute un control preliminar.
Cambie el cassette espiratorio
y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un
técnico de servicio.
Fallo técnico: Reiniciar el Se han perdido los ajustes del equipo de ventilación. Vuelva a poner en marcha el
ventilador ventilador, ejecute un control
preliminar y compruebe todos
los ajustes.
Póngase en contacto con un
técnico de servicio.
Tiempo en posición de espera Se ha excedido el tiempo de posición en espera. Examine al paciente y revise el
excede 2 minutos El paciente no está conectado al ventilador o las sistema de respiración.
fugas son excesivas.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 141


Versión en español
1.18
| 9 | Mensajes del sistema |

9.3 ALARMAS DE PRIORIDAD


MEDIA

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Suministro de aire Presión de suministro de aire por encima de Compruebe los conductos de suministro de
demasiado alto 6,5 kPa x 100 (94 PSI). gas. Ejecute un control preliminar.
La presión de suministro de aire en la entrada Póngase en contacto con un técnico de
de gas es excesivamente alta. servicio.
Suministro de aire Presión de suministro de aire por debajo de Compruebe y conecte los conductos de
demasiado bajo 2,0 kPa x 100 (29 PSI). suministro de gas.
La presión de suministro de aire en la entrada Ejecute un control preliminar.
de gas es demasiado baja.
Conducto de suministro de gas
desconectado.
Nota: Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (desconexión de sonido)
cuando se activa.
Fallo en la conexión Problemas técnicos (en el hardware o en el Póngase en contacto con un técnico de
de salida para alarma software) con el funcionamiento de la alarma servicio.
externa.
Funcionamiento a Alimentación de CA interrumpida. Compruebe la conexión a la alimentación de
batería CA.
Controlar los límites La memoria permanente ha dañado el Compruebe los límites de alarma.
de alarma contenido.
Controlar los límites Problemas en la memoria interna con los Compruebe los límites de alarma por defecto.
de alarma por defecto límites de alarma por defecto. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Cassette esp. Se ha cambiado el cassette espiratorio Ejecute un control preliminar.
cambiado durante el funcionamiento. No se ha realizado
el control preliminar después del intercambio.
Gama rebasada en La combinación de ajustes rebasa el rango Cambie los ajustes del ventilador.
flujo inspiratorio del flujo inspiratorio admisible.
Temperatura interna La temperatura en el interior del equipo de Compruebe el funcionamiento del ventilador.
alta ventilación es excesiva. Compruebe la temperatura de funcionamiento.
Limpie el filtro del ventilador de la unidad de
paciente.

142 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Mensajes del sistema | 9 |

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Suministro de O2 Presión de suministro de O2 por encima de Compruebe los conductos de suministro de
demasiado alto 6,5 kPa x 100. gas.
La presión del suministro de O2 en la entrada Ejecute un control preliminar.
de gas es excesivamente alta. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
Suministro de O2 Suministro de presión de O2 inferior a 2,0 kPa Compruebe y conecte los conductos de
demasiado bajo x 100. suministro de gas.
La presión de suministro de O2 en la entrada Ejecute un control preliminar.
de gas es excesivamente baja.
Conducto de suministro de gas
desconectado.
Esta alarma se puede silenciar
permanentemente (desconexión de sonido)
cuando se activa.
Panel desconectado No hay comunicación entre la interfaz de Compruebe el cable de control.
usuario y la unidad de paciente. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
PEEP alta La presión espiratoria final medida está por Revise el sistema de respiración del paciente.
encima del límite de alarma preajustado o por Compruebe la conexión al paciente (presión
defecto durante tres respiraciones del globo/diámetro del tubo traqueal).
consecutivas. Ejecute un control preliminar.
Compruebe los ajustes del equipo de
ventilación.
Compruebe los ajustes de alarma.
PEEP baja La presión espiratoria final medida está por Revise el sistema de respiración del paciente.
debajo del límite de alarma preajustado o por Compruebe la conexión al paciente (presión
defecto durante tres respiraciones del globo/diámetro del tubo traqueal).
consecutivas. Ejecute un control preliminar.
Si se ajusta la alarma a cero, ésta se apaga. Compruebe los ajustes de alarma.
Presencia de una fuga en el sistema de
respiración del paciente.
Presencia de una fuga en la conexión al
paciente (globo, tubo traqueal).
Regulación de presión No se puede alcanzar el volumen ajustado en Compruebe los ajustes del equipo de
limitada VCRP y VS debido a restricciones impuestas ventilación.
por el límite superior de presión que se ha
ajustado.
El límite para la alarma de presión alta
ajustado limita la presión de regulación
utilizada en los regímenes de VCRP o VS.
Frec. res. alta Frecuencia respiratoria demasiado alta. Atienda al paciente.
Autotrigger. Compruebe el ajuste del trigger.
Frec. res. baja Frecuencia respiratoria demasiado baja. Atienda al paciente.
Ajuste de la sensibilidad de trigger incorrecta. Compruebe el ajuste del trigger.
Volumen corriente grande. Compruebe el ajuste del final del ciclo
inspiratorio.
Gama de V.c.i El ajuste da lugar a un volumen mayor del Compruebe el ajuste del volumen corriente
rebasada permitido para la categoría seleccionada. inspirado.
Ajuste limitado de volumen corriente excesivo.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 143


Versión en español
1.18
| 9 | Mensajes del sistema |

9.4 ALARMAS DE BAJA


PRIORIDAD

Mensaje de alarma Causas posibles Medidas de resolución


Pant.táctil o botón Se ha pulsado la pantalla o el botón durante Compruebe la pantalla y los botones.
Póngase en contacto con un técnico de
pulsado tiem. más de un minuto. Fin de la temporización del servicio.
excedido hardware de la pantalla o del botón.

144 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Mensajes del sistema | 9 |

9.5 MENSAJES DE FALLOS


TÉCNICOS

Número de código
Causas Medidas de resolución
de error
xxxx (General) Problema técnico, identificado mediante el Vuelva a poner en marcha el ventilador y
código de error xxxx. ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
1 - 6, 29, 10001 Fallo en la alimentación eléctrica. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
7, 10-11 Fallos en el canal espiratorio/inspiratorio. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
12, 16 Fallos en las conexiones. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
25, 43 Fallo en la comunicación. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
27 Fallo en la prueba del dispositivo de sonido Vuelva a poner en marcha el ventilador y
de respaldo. ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
28, 20004 Nivel sonoro de alarma demasiado bajo. Compruebe que la salida del altavoz no está
obstruida. Vuelva a poner en marcha el
ventilador y ejecute un control preliminar.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
8-9, 33-35, 41 Fallos en los tiempos finales de temporización. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
38-39 Fallos en los barómetros. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
46 Fallo interno, sistema de circuitos eléctricos Póngase en contacto con un técnico de
de la salida de la alarma. servicio.
48 Fallos en los tiempos finales de temporización. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
49 Fallos en los tiempos finales de temporización. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
51 Problema técnico con el interruptor de Póngase en contacto con un técnico de
encendido/apagado. servicio.
20002 Luz situada en la parte posterior rota. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
20003 Botón enganchado Compruebe los botones de la interfaz de
usuario.
Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
40001 Fallo en el medidor de flujo esp. Póngase en contacto con un técnico de
servicio.
22, 24, 40, 42, 44, 45, Otros fallos. Póngase en contacto con un técnico de
50, 10002-10003, servicio.
20001

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 145


Versión en español
1.18
| 9 | Mensajes del sistema |

146 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Configuración inicial | 10 |

10 CONFIGURACIÓN INICIAL

ÍNDICE

10.1 Introducción | 148


10.2 Acceso a la configuración inicial | 148
10.3 Edición de configuración inicial | 149
10.4 Iniciar MCare Remote Service | 150

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 147


Versión en español
1.18
| 10 | Configuración inicial |

10.1 INTRODUCCIÓN Nota: El ventilador debe estar en el


régimen En espera.
En esta sección se proporcionan instrucciones
para acceder y editar la configuración de inicio
y cambiar el tipo de ventilación. 1. Presione la tecla de función fija Menú.
2. Presione la tecla Biomédico e introduzca
el código de acceso (el valor de fábrica
El ventilador siempre se pone en marcha con es 1973).
la configuración inicial. Ésta se puede editar,
copiar y guardar.
El submenú Biomédico se compone de las
siguientes teclas:
Puede editar los siguientes ajustes de la Servicio
configuración inicial: Editar Configuración
Tipo de ventilación: invasiva o no invasiva Copiar configuración
(VNI) Ajustar fecha y hora
Ajuste del volumen Cambie cód. Acceso
Ajuste del ciclo respiratorio Iniciar MCare Remote Service
Concentración de pre/postoxigenación por Para cambiar los ajustes del ventilador,
encima de la concentración (%) de O2 presione la tecla apropiada y siga las
ajustada instrucciones en la pantalla.
Apagar ventilación de apoyo (activar o
desactivar)

10.2 ACCESO A LA
CONFIGURACIÓN INICIAL

SVS-9046

148 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Configuración inicial | 10 |

10.3 EDICIÓN DE CONFIGURACIÓN 10.3.1 DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO:


INICIAL EDICIÓN DE CONFIGURACIÓN INICIAL

Para editar la configuración inicial.


1. Presione la tecla Editar Configuración del
submenú Biomédico.
2. Presione la tecla Configuración inicial.
3. Presione la tecla para la configuración
inicial deseada.
4. Presione la tecla Siguiente para continuar
con los ajustes del régimen de ventilación.
5. Presione la tecla apropiada para cambiar
los ajustes.
Nota: Presione Restaurar ajustes de
modo para restaurar los valores por
defecto de fábrica.

6. Presione Siguiente para ver un resumen


de la configuración inicial.
7. Presione Aceptar para guardar los ajustes
de inicio.

Nota: Deberá reiniciarse el ventilador para


activar la configuración nueva.

SVS-9045_XX

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 149


Versión en español
1.18
| 10 | Configuración inicial |

10.4 INICIAR MCARE REMOTE Aparece el siguiente mensaje en régimen en


SERVICE espera (3) - "MCare Remote Service está
activo. Asegurarse de que el cable de red está
Conectar el cable de red entre el SERVO-s conectado" y "En proceso: esperando por la
Ventilator System (1) y la estación de transfer....", seguido de "Sending log files
ensamblaje. (Enviando archivos de diario)". El proceso
tardará entre 30 y 60 segundos en
completarse.
ADVERTENCIA utilice exclusivamente
equipos de red que hayan sido instalados 3
por un representante de MAQUET.

PRECAUCIÓN: al usar la función MCare


Remote Service, coloque el cable red de
forma que no exista riesgo de que nadie
tropiece con él.

Active la función MCare Remote Service


presionando la tecla Start MCare Remote SVX-9042

1
Service (Iniciar MCare Remote Service) (2)
desde la ventana Biomédico.

2 Una vez finalizada la transferencia, se mostrará


el mensaje "The file transfer is completed.
MCare Remote Service will be deactivated.
Disconnect the network cable (La transferencia
de archivos se ha completado. Se desactivará
MCare Remote Service. Desconecte el cable
de red)".

Acepte el cuadro de diálogo pulsando "OK


SVX-9045
(Conforme)", con lo que se desactivará el
MCare Remote Service.

ADVERTENCIA desconecte siempre el


cable de red antes de comenzar la
ventilación.

150 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Configuración inicial | 10 |

Nota: El SERVO-s Ventilator System viene


preparado para la función MCare Remote
Service, si bien es necesario contar con
equipos adicionales para utilizarla. Para
más detalles, póngase en contacto con su
representante de ventas y servicio.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 151


Versión en español
1.18
| 10 | Configuración inicial |

152 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11 DATOS TÉCNICOS

ÍNDICE

11.1 Sistema | 154


11.2 Equipo de ventilación | 155
11.3 Especificaciones de condiciones normales | 156
11.4 Canal inspiratorio | 156
11.5 Canal espiratorio | 157
11.6 Monitorización | 157
11.7 Alarmas | 158
11.8 Regímenes de ventilación | 160
11.9 Funciones de tendencias | 161
11.10 Función de diario | 161
11.11 Funciones inmediatas | 162
11.12 Comunicación/interfaz | 162
11.13 Servicio | 162
11.14 Accesorios | 163
11.15 Control de la contaminación | 164
11.16 Parámetros respiratorios: Valores por | 165
defecto y ajustes permitidos (configuración
estándar)
11.17 Límites de alarmas: ajustes por defecto y | 167
rangos permitidos

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 153


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.1 SISTEMA Impulso


Aceleración máxima: 15 g
11.1.1 GENERALIDADES Duración de la presión: 6 ms
Número de impulsos: 1000

Este dispositivo cumple con los requisitos de


la Directiva de dispositivos médicos 11.1.3 CONDICIONES DE
93/42/CEE. ALMACENAMIENTO

Normas Temperatura de almacenamiento: -25 a


EN/CEI 60601-1, GB9706.1 (Clase 1, +60 °C (-13 a 140 °F)
Tipo B), funcionamiento continuo Humedad relativa de almacenamiento:
EN/CEI 60601-2-12, GB9706.28 < 95%.
EN 794-1 Presión atmosférica de almacenamiento:
470 - 1060 hPa
Compatibilidad electromagnética (EMC)
De acuerdo con EN/CEI 60601-1-2, segunda 11.1.4 ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA
edición (2001)
Alimentación eléctrica, selección de rango
Inmunidad automático
Declaración EMC: MAQUET dispone de 100-120 V, 220-240 V, CA 50-60 Hz
Información para la organización responsable. Fluctuaciones permitidas + 10% con
respecto a la tensión nominal.
Categoría paciente (kg)
Peso 10 – 250 kg. Batería de seguridad
2 módulos de baterías recargables de 12 V, 5
A, 3,5 Ah cada uno.
Clasificación IP
Tiempo de carga de aproximadamente 6
IP 20 horas (hasta 12 horas si la batería está
completamente descargada).
11.1.2 CONDICIONES DE Autonomía aproximadamente 1 hora.
FUNCIONAMIENTO

Rango de temperaturas de funcionamiento:


+10 a +40 °C
Humedad relativa: 15 a 95% sin
condensación
Presión atmosférica: 660 a 1060 hPa
Presión mínima en el circuito de paciente:
-400 cmH2O

154 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

Alimentación externa de 12 V CC Niveles máximos


12,0 V-15,0 V CC, 10 A Aire
3
H2O < 7 g/m
3
Aceite < 0,5 mg/m
2
Cloro: no debe ser detectable
El tipo de conector aparece indicado en el
manual de servicio. Oxígeno
3
H2O < 20 mg/m
Consumo máximo de energía
A 110-120 V: 2 A, 190 VA, 140 W. Entrada de gas
A 220-240 V: 1 A, 190 VA, 140 W. Presión: 2,0 – 6,5 kPa x 100 (29 – 94 psi)
máx 60 l/min
11.2 EQUIPO DE VENTILACIÓN
Normas de conexión disponibles
11.2.1 GENERALIDADES AGA, DISS, NIST o norma francesa.

Dimensiones (mm) 11.2.3 CONECTORES DEL SISTEMA DE


Interfaz de usuario: 355 Anch. x 53 Prof. x PACIENTE
295 Alt.
Unidad de paciente: 380 Anch. x 300 Prof.
Adaptadores cónicos (mm)
x 210 Alt.
Macho 22 y hembra 15, según ISO 5356-1.

Peso aproximado (kg)


Puerto de salida de gases (mm)
18
Cono 30 macho.

Método de trigger
Flujo y presión

11.2.2 SUMINISTRO DE GAS

Calidad del gas


Los gases suministrados deben cumplir los
requisitos de los gases con calidad para uso
médico, con arreglo a las normas pertinentes.

2. Siempre que el aire comprimido se genere mediante un compresor de anillo líquido, existe un riesgo potencial de
presencia de cloro en el aire suministrado.
SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 155
Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.3 ESPECIFICACIONES DE 11.4 CANAL INSPIRATORIO


CONDICIONES NORMALES
Caída de presión
Los márgenes de error que aparecen en este Máximo: 6 cmH2O a un flujo de 1 l/s
documento se especifican en las siguientes
condiciones normales y para el caso más Factor de compresión interna
desfavorable, es decir, la suma de todas las Máximo: 0,1 ml/cmH2O
divergencias es positiva. Estadísticamente, el
95% de los valores estará dentro de los 2/3
Sistema de suministro de gas
del error dado.
Válvulas controladas por microprocesador
Presión atmosférica: 101,3 kPa
Temperatura ambiente: 20 ºC
Gases secos del sistema de paciente Dispositivo de suministro de gas
Presión de entrada: 4,3 kPa x 100 Rango de flujo:
Control preliminar realizado en un ventilador 0 - 33 l/s
calentado Inexactitud: + 5% o + 0,1 ml/s
Configuraciones por defecto de no
especificarse otros parámetros
Ajuste de presión máximo
En el SERVO-s Ventilator System, todos los
flujos y volúmenes medidos, preajustados 120 cmH2O
3
e indicados tienen como referencia la Inexactitud: + 5% o + 1 cmH2O
presión ambiental a +21 °C (AP21).
Control preliminar realizado con un
Nivel de compensación máximo de fugas
contenido de oxígeno del 99 % en la
en VNI
alimentación de O2.
Control preliminar realizado con un 40 l/min
contenido de oxígeno del 21 ± 0,5% en la
alimentación de aire. Concentración de O2
Intervalo de ajuste: 21 - 100%
Inexactitud: + 3% en vol O2

Volumen minuto inspirado


Intervalo de ajuste: 0,5 - 60 l/min
4
Inexactitud: ± 6%

Volumen corriente inspirado


Intervalo de ajuste: 100 - 2.000 ml
5
Inexactitud: ± 7%

3. a F resp. <100 resp./min


4. a 2,5 - 60 l/min e I:E ajustada <1:1
5. a 400 - 2.000 ml e I:E ajustada <1:1

156 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.5 CANAL ESPIRATORIO 11.6 MONITORIZACIÓN

Caída de presión Volumen minuto espirado


Máximo: 3 cmH2O a un flujo de 1 litro/s 0 - 60 l/min
7
Inexactitud: ± 8% o ± 0,15 l/min
8
Factor de compresión interna VNI: ± 10%
Máximo: 0,1 ml/cmH2O
Volumen corriente espirado
0 - 2.000 ml
Regulación de PEEP 9
Inexactitud: ± 8% o ± 15 ml
Válvula controlada por microprocesador

Intervalo de ajuste de PEEP: Concentración de O2


0 - 50 cmH2O Rango: 0 – 100%
6 Inexactitud: ± 3% en vol O2
Inexactitud: ± 5% o ± 1 cmH2O
La exactitud de la medición depende del
contenido en oxígeno de los gases
Mediciones del flujo espiratorio
suministrados durante el control preliminar.
Intervalo de flujo
0 - 3,2 l/s
Inexactitud: ± 5% o ± 2,5 ml/s Presión en las vías respiratorias
Retardo (flujo de 0,05 - 3,21 l/s): -40 - 160 cmH2O
<12 ms para una respuesta del 10 - 90% Inexactitud: ± 5% o ± 1 cmH2O
Inexactitud: ± 5% o ± 2,5 ml/s

Presión de suministro
0 - 7 bares
Inexactitud: ± 5% del valor registrado

6. a F resp. < 66 resp./min


7. a F resp. <100 resp./min
8. a una fracción de fuga constante <30%
9. a un tiempo de espiración de < 4 s y F resp. <100 resp./min
SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 157
Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.7 ALARMAS Apnea


15 – 45 s
11.7.1 AJUSTES DE ALARMAS
PERMITIDOS Suministro de gas
< 2,0 kPa x 100 o > 6,5 kPa x 100.
Presión de las vías resp. (límite superior de
alarma) Frecuencia respiratoria
16 - 120 cmH2O 1 - 160 resp./min

Presión continua alta (> 15 s) Presión espiratoria final (límite superior de


Nivel de PEEP fijado + 15 cmH2O alarma)
0 - 55 cmH2O
Concentración de O2
Valor establecido ± 5% en vol o <18% en vol Presión espiratoria final (límite inferior de
alarma)
10
Volumen minuto espirado (límite superior 0 - 47 cmH2O
de alarma)
0,5 - 60 l/min

Volumen minuto espirado (límite inferior de


alarma)
0,5 – 40 l/min

10. Ajustar la alarma a 0 (cero) equivale a desconectar la alarma

158 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.7.2 LÍMITES DE ALARMAS DE 11.7.3 MISCELÁNEA DE ALARMAS


AUTOAJUSTE: SÓLO PARA REGÍMENES
CONTROLADOS Pausa de sonido (Silenciamiento/reposición
de alarma)
Presión en las vías respiratorias alta Dos minutos de silencio y reposición de
Presión pico media +10 cmH2O, o bien, al alarmas bloqueadas.
menos, 35 cmH2O

Volumen minuto espirado (límite superior


de alarma)
+ 50%

Volumen minuto espirado (límite inferior de


alarma)
- 50%

Frecuencia respiratoria (límite superior de


alarma)
+ 40%

Frecuencia respiratoria (límite inferior de


alarma)
- 40%

Presión espiratoria final (límite superior de


alarma)
Presión espiratoria final media + 5 cmH2O

Presión espiratoria final (límite inferior de


alarma)
Presión espiratoria final media - 3 cmH2O

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 159


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.8 REGÍMENES DE VENTILACIÓN 11.8.3 VENTILACIÓN COMBINADA

11.8.1 VENTILACIÓN CONTROLADA SIMV (VC) + PS


Ventilación obligatoria intermitente
Presión controlada (PC) sincronizada basada en ventilación controlada
Ventilación con presión controlada. por volumen con presión soporte.

Volumen controlado (VC) SIMV (PC) + PS


Ventilación con volumen controlado. Ventilación obligatoria intermitente
sincronizada basada en la ventilación
controlada por presión con presión soporte.
Volumen controlado con regulación de la
presión (VCRP)
Ventilación con volumen controlado regulado SIMV (VCRP) + PS
por presión. Ventilación obligatoria intermitente
sincronizada basada en la ventilación
controlada por volumen regulado por presión
VNI, Presión controlada
con presión soporte.
Ventilación controlada con presión no invasiva.

Bi-Vent
11.8.2 VENTILACIÓN ASISTIDA
Ventilación controlada por presión que ofrece
al paciente la oportunidad de realizar
Presión soporte (PS)/CPAP respiraciones espontáneas sin restricciones.
Ventilación con presión soporte / Ventilación
con presión positiva continua en las vías
En las mediciones de flujo de SERVO-s
respiratorias.
Ventilator System, todos los volúmenes
preajustados e indicados tienen como
VNI, Presión soporte referencia la presión ambiental a +21 °C
Ventilación asistida con presión no invasiva. (AP21).

160 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.9 FUNCIONES DE TENDENCIAS 11.10 FUNCIÓN DE DIARIO

Presión pico en vías Diario de eventos


Ppico
respiratorias Alarmas
Presión de pausa en las vías Ppausa Ajustes del ventilador
respiratorias Periodos de apnea
Funciones inmediatas
Presión media vías resp. Pmedia

Presión espiratoria final positiva PEEP


Diario de servicio
Respiraciones espontáneas por RRespont
Alarmas técnicas
minuto
Resultados de las pruebas
Frecuencia de respiración F resp. Mantenimiento preventivo
Volumen minuto espontáneo VMe Esp. Historial de informes de servicio
espirado Diario de configuraciones
Volumen minuto inspirado V.m.i.

Volumen minuto espirado V.m.e.

Fracción de fugas (%) Fugas

Volumen corriente inspiratorio V.c.i.

Volumen corriente espiratorio V.c.e.

Flujo espiratorio final ee

Concentración de oxígeno O2
medida

Características dinámicas C din.

Compliance estática Cestática

Resistencia inspiratoria Ri

Resistencia espiratoria Res. esp.

Trabajo de respiración del equipo Trab. r. v


de ventilación

Trabajo de respiración del Trab. r. p.


paciente

Elastancia E

P0,1 P0,1

Índice de respiración poco SBI


profunda

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 161


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.11 FUNCIONES INMEDIATAS 11.13 SERVICIO

Respiraciones de oxígeno
ADVERTENCIAS
100% durante 1 minuto.
Por lo menos una vez al año, se debe
realizar un mantenimiento preventivo a
Resp. adicional cargo de personal autorizado, siempre
Inicio de 1 respiración en todos los regímenes. que la unidad no se utilice más de 5000
(En el régimen SIMV, inicio de una respiración horas al año. El menú Estado de la
obligatoria.) interfaz de usuario muestra el tiempo de
funcionamiento actual.
Pausa Confíe las reparaciones de servicio a
Inspiratoria o espiratoria. personal autorizado por MAQUET.
Toda la documentación técnica está
11.12 COMUNICACIÓN/INTERFAZ disponible para uso exclusivo por parte
de personal autorizado por MAQUET.
El régimen de servicio sólo puede
Puerto serie
utilizarse cuando no haya ningún
RS-232C - aislado. Para comunicación de
paciente conectado al equipo de
datos por el emulador de la interfaz de
ventilación.
comunicación (CIE, Communication Interface
Emulator).

PRECAUCIÓN:
Conexión de salida para alarma (opcional) Se deben utilizar piezas originales de
Conector modular de 4 polos para MAQUET.
comunicación de alarmas de prioridad alta y
media. La conexión opcional de salida para
alarma es una alarma no garantizada que Para obtener información sobre la sustitución
cumple la norma CEI 60601-1-8. Máx 40 V del módulo de batería, véase la página 37.
CC, máx 500 mA, máx 20 W.

162 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.14 ACCESORIOS 11.14.3 MINI COMPRESOR (OPCIONAL)

11.14.1 CARRITO MOBILE CART Dimensiones (mm)


(OPCIONAL) 430 Anch. x 330 Prof. x 250 Alt.

Peso (kg) Peso (aproximado, kg/lb)


25 26/70

Dimensiones (mm) Alimentación eléctrica


500 Anch. x 650 Long. x 830 Alt. con asas 115 V CA, 60 Hz; 220–240 V CA, 50 Hz
1030
Capacidad del compresor
11.14.2 ESTANTE (OPCIONAL) Flujo continuo a presión atmosférica normal
(aproximadamente 1013 hPa) de 30 l/min
Peso (kg) (dilatado a la presión de aire ambiental) a
0.1 3,5 kPa x 100 (bar)/50 psi.

Dimensiones (mm)
80 Anch. x 160 Long. x 8 Alt.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 163


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

11.15 CONTROL DE LA
CONTAMINACIÓN

Este producto cumple con el período de uso para la protección medioambiental, según se
define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de la República Popular China.

No se producirán fugas ni mutación de


sustancias tóxicas ni peligrosas en
condiciones normales de funcionamiento
durante 50 años.

11.15.1 SUSTANCIAS PELIGROSAS

En la siguiente tabla se muestran los nombres y contenidos de sustancias tóxicas o peligrosas


en este producto, según se define en la Norma de la Industria Electrónica SJ/T11364-2006 de
la República Popular China.

Sustancias peligrosas
6+
Piezas Pb Hg Cd Cr PBB PBDE
Piezas metálicas 0 0 0 X 0 0
Piezas de plástico y poliméricas 0 0 0 0 0 0
Componentes eléctricos X 0 0 0 0 0
Pantalla LCD 0 0 0 0 0 0
0: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en todos los materiales homogéneos de esta
pieza se encuentra por debajo del límite y cumple los requisitos recogidos en la norma SJ/T11363-2006.
X: Indica que esta sustancia tóxica o peligrosa contenida en al menos uno de los materiales homogéneos
utilizados en esta pieza se encuentra por encima del límite recogido en la norma SJ/T11363-2006.

164 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.16 PARÁMETROS RESPIRATORIOS: VALORES POR DEFECTO Y


AJUSTES PERMITIDOS (CONFIGURACIÓN ESTÁNDAR)

Parámetros Ajustes por Rango de ajuste


defecto de
fábrica
Presión de apoyo sobre PEEP 20 5 - (120 - PEEP)
Tinsp (s) 1,0 0,5 - 2
Flujo base (l/min.) 2 -
Tiempo de ciclo SIMV (s) 4 1 - 15
Frecuencia CMV (resp./min) 15 4 - 100
Compensación de la compliance Desconectado Conect./
Desconect.
Nivel de sensibilidad de trigger por flujo (fracción de flujo base) 50% 0 - 100%
Relación I:E 1:2 1:10 - 4:1
Final del ciclo inspiratorio (% del flujo máximo) 30 1 - 70
Final del ciclo inspiratorio (% del flujo máximo) en VNI 50 10 - 70
Retardo inspiratorio (%) 5 0 - 20
Retardo inspiratorio (s) 0,15 0 - 0,4
Retardo inspiratorio (s) en VNI 0,2 0 - 0,4
Flujo inspiratorio máximo (l/s) 3,3 -
Presión absoluta máxima permitida (cmH2O) 120 -
Volumen minuto (l/min) 7,5 0.5 - 60
Régimen (en VNI) PS -

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 165


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

Parámetros Ajustes por defecto de Rango de ajuste


fábrica
Régimen (ventilación invasiva) VC -
VNI, frecuencia (resp./min) 4 4 - 20
Concentración de O2 (%) 40 21 - 100
PEEP (cmH2O) 5 0 - 50
PEEP en VNI (cmH2O) 5 2 - 20
Palta (cmH2O) 15 (PEEP+1) - 50
Nivel de sensibilidad de trigger por presión - -20 - 0
(cmH2O)
Nivel de presión sobre PEEP (cmH2O) 20 0 - (120 - PEEP)
Nivel de presión sobre PEEP en VNI 5 0 - (32 - PEEP)
(cmH2O)
PS sobre PEEP (cmH2O) 0 0 - (120 - PEEP)
PS sobre Palta (cmH2O) 0 0 - (120 - Palta)
Frecuencia SIMV (resp./min) 5 1 - 60
Talta (s) 2 0,2 - 10
Ti (s) 0,9 0,1 - 5
Volumen corriente (ml) 500 100 - 2000
Tpausa (%) 10 0 - 30
Tpausa (s) 0,4 0 - 1,5
TPEEP (s) 2 0,2 - 10
Peso (kg) 50 10 - 250

166 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Datos técnicos | 11 |

11.17 LÍMITES DE ALARMAS: AJUSTES POR DEFECTO Y RANGOS


PERMITIDOS

Parámetros Ajustes por defecto de Rango de ajuste


fábrica
Presión de las vías respiratorias, límite superior 40 16 - 120
(cmH2O)
Presión de las vías respiratorias, límite superior 20 16 - 60
(cmH2O) en VNI
Apnea, tiempo hasta alarma (s) 20 15 - 45
Presión espiratoria final, límite superior (cmH2O) 10 0 - 55
Presión espiratoria final, límite inferior (cmH2O) 2 0 - 47
Nota: Si se ajusta la alarma a cero, ésta se apaga.
Volumen minuto espirado, límite inferior (l/min) 5,0 0,5 - 40,0
Volumen minuto espirado, límite superior (l/min) 40,0 0,5 - 60,0
Frecuencia respiratoria, límite inferior (resp./min) 5 1 - 160
Frecuencia respiratoria, límite superior (resp./min) 30 1 - 160

Los valores por defecto se establecen:


se reinicia el ventilador
se admite un nuevo paciente
se cambia el tipo de ventilación (opcional)
el ventilador no ha tenido suministro
eléctrico durante más de 2 minutos.

Asegúrese siempre de que se ajusten los


valores relevantes.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 167


Versión en español
1.18
| 11 | Datos técnicos |

168 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Definiciones | 12 |

12 DEFINICIONES

resp./min: Respiraciones por minuto

Flujo base: Flujo continuo durante la fase espiratoria

Ciclo SIMV: Duración del ciclo respiratorio en régimen de respiración obligatoria en SIMV (inspiración + pausa +
espiración). Ajustado en segundos.

Cdin: Características dinámicas

CMV: Ventilación mecánica controlada

CPAP: Presión positiva continua en las vías respiratorias.

Cestática: Compliance estática, sistema respiratorio

E: Elastancia

Prolongación espiratoria: Cierre manual de las válvulas espiratorias e inspiratorias después de la espiración (máx.
30 segundos). Mide la PEEP total.

Nivel de sensibilidad de flujo: El flujo que debe inhalar el paciente para preparar el ventilador e iniciar una inspiración
(fracción de flujo base). La funcionalidad de activación se establece para la sensibilidad a la presión o al flujo.

HME: Intercambiador de calor y humedad

I:E: Relación entre inspiración y espiración (sólo durante ventilaciones controladas)

Prolongación inspiratoria: Cierre manual de las válvulas inspiratorias y espiratorias después de la inspiración (máx.
30 segundos). Mide la presión de la meseta.

Final del ciclo inspiratorio: Fracción del flujo máximo en el que la inspiración debe dar paso a la espiración (%)

Retardo inspiratorio: Tiempo transcurrido hasta alcanzar el flujo o la presión inspiratorios plenos en la fase inicial
de cada una de las respiraciones, como porcentaje o en segundos del tiempo de ciclo SIMV (% o s)

Fugas: Fugas durante la inspiración (%)

Volumen minuto: Volumen por minuto o volumen establecido como objetivo (l)

V.m.e: Volumen minuto espirado

VMe Esp.: Volumen minuto espontáneo espirado

VMe Esp. / VMe: Relación entre el volumen minuto espirado de forma espontánea y el volumen minuto espirado
total (únicamente aplicable en Bi-Vent)

V.m.i.: Volumen minuto inspirado

Concentración de oxígeno de O2: En % en vol.

Respiraciones de O2: 100% de oxígeno durante un minuto

Opción: Opcional, funciones o accesorios incorporadas.

VNI: Ventilación no invasiva

Frecuencia de la VNI: Frecuencia de las respiraciones obligatorias controladas en VNI en ausencia de respiración
espontánea (resp./min)

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 169


Versión en español
1.18
| 12 | Definiciones |

P: Presión

P0.1: Indicador de actividad respiratoria

Tiempo de pausa: Tiempo en que no hay suministro de presión ni de flujo (%)

PC: Presión controlada

PEEP: Presión positiva espiratoria final (cmH2O)

PEEPtot— PEEP ajustada + PEEP intrínseca

P. vías resp.: Presión en las vías respiratorias

Ppico: Presión inspiratoria máxima

Palta: Nivel de presión alto

Pmedia: Presión media en las vías respiratorias

Ppausa: Presión durante la pausa al final de la inspiración

VCRP: Volumen controlado con regulación de la presión

PS: Presión soporte

PS sobre Palta: Nivel de presión de soporte inspiratoria para las respiraciones activadas durante el periodo de Talta
en Bi-Vent (cmH2O)

PS sobre PEEP: Nivel de presión de soporte inspiratoria para las respiraciones activadas durante el periodo de
TPEEP en Bi-Vent (cmH2O)

Res. esp.: Resistencia espiratoria

HR: Humedad relativa

Frecuencia resp.: Frecuencia de las respiraciones obligatorias controladas o utilizadas para el cálculo del volumen
establecido como objetivo (resp./min)

Res. insp.: Resistencia inspiratoria

F resp.: Frecuencia respiratoria

Tarjeta de servicio: Tarjeta de software de servicio de campo

SIMV: Ventilación obligatoria intermitente y sincronizada

Frecuencia SIMV: Frecuencia de las respiraciones obligatorias controladas (resp./min)

Resp. adicional: Ajuste manual de respiración iniciada por trigger

T: Tiempo.

Const. t.: Constante de tiempo

Ti: Tiempo de inspiración

Ti/Ttot: Ciclo de servicio o relación entre tiempo de inspiración y tiempo del ciclo respiratorio total (sólo durante
respiraciones espontáneas)

Volumen corriente: Volumen por respiración o volumen establecido como objetivo (ml)

Talta: Tiempo transcurrido en el nivel Palta en Bi-Vent (s)

170 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Definiciones | 12 |

TPEEP: Tiempo transcurrido en el nivel PEEP en Bi-Vent (s)

: Flujo

ee: Flujo espiratorio final

fuga: Flujo de fugas (l/min)

VC: Volumen controlado

VTe: Volumen corriente espirado

VTi: Volumen corriente inspirado

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 171


Versión en español
1.18
| 12 | Definiciones |

172 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

13 APÉNDICE • INTERFAZ DE USUARIO

ÍNDICE

13.1 Teclas de función fija | 174


13.2 Teclas de funciones especiales | 175
13.3 Tecla de acceso rápido | 176
13.4 Tecla de la pantalla principal | 177
13.5 Tecla de menú (régimen En espera) | 178
13.6 Tecla de menú (durante la ventilación) | 179
13.7 Menú Biomédico (régimen En espera) | 180
13.8 Teclas virtuales de la pantalla | 182

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 173


Versión en español
1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

13.1 TECLAS DE FUNCIÓN FIJA

Pausa de sonido (Silenciar/Presilenciar alarmas)

Perfil de Configuración de perfil de Si presiona Autoajuste en los regímenes


alarmas alarmas. Posibles selecciones: controlados de ventilación, se establecerán
Presión (superior) automáticamente los límites de alarma para:
Volumen minuto (inferior y
superior) Presión
Frecuencia respiratoria (inferior Volumen
y superior) Frecuencia resp.
Presión espiratoria final PEEP
(inferior) En los regímenes espontáneos, existe un ajuste de
Nivel de sonido de alarma (10
- 100%) alarma para el tiempo de apnea.

Nota: En VNI, el sonido de Nota: La opción Autoajuste no es posible


las alarmas puede en VNI.
silenciarse
permanentemente
(desconexión de sonido).

Tendencias El gráfico de tendencias aparece cuando se pulsa la tecla de función fija Tendencias.
Los datos se registran durante 24 horas como máximo. La resolución de tiempo se
muestra en el gráfico de tendencia.
Tecla de función fija reservada para un uso futuro

174 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

13.2 TECLAS DE FUNCIONES


ESPECIALES

Resp. adicional El equipo de ventilación iniciará un nuevo ciclo de respiración conforme a los
ajustes actuales del mismo.
Respiraciones de Esta función permite la administración de oxígeno al 100% durante 1 minuto.
O2 Transcurrido este tiempo, la concentración de oxígeno volverá al valor preajustado.
La función de respiraciones de oxígeno puede interrumpirse presionando la tecla
de función fija Respiraciones de O2 durante el intervalo de 1 minuto.

Nota: Si se activa Respiraciones de O2 durante la fase de pre o


postoxigenación en el procedimiento de Soporte de aspiración, el
procedimiento se interrumpirá.

Prolongación esp. La prolongación espiratoria se activa manualmente pulsando la tecla Prolongación


esp.. El tiempo máximo es de 30 segundos. Las válvulas de inspiración y espiración
se cierran tras la espiración. Esta función puede facilitar una medición exacta de
la presión pulmonar al final de la espiración. Se puede utilizar para medir la
compliance estática y para determinar la PEEP total.

Prolongación insp. La prolongación inspiratoria se activa pulsando la tecla Prolongación insp.. El


tiempo máximo es de 30 segundos. Las válvulas de inspiración y espiración se
cierran tras la espiración. Esta función puede facilitar una medición exacta de la
presión pulmonar al final de la inspiración. Se puede utilizar durante una exploración
con rayos X o para determinar la presión de la pausa o en el cálculo de la
compliance estática.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 175


Versión en español
1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

13.3 TECLA DE ACCESO RÁPIDO

Soporte de Esta función permite al usuario desconectar al paciente del respirador y desactivar
aspiración las alarmas (para apnea, volumen minuto, alarma de frecuencia, controlar
mangueras, EtCO2, PEEP baja) durante el soporte de aspiración.

Nota: El soporte de aspiración no está disponible cuando esté activada


la VNI o las respiraciones de O2.

Bucles Los bucles son gráficos que muestran dos valores medidos: un valor medido (eje
x) frente a otro valor medido (eje y). Los bucles se actualizan en cada respiración.
Existen dos bucles disponibles:
volumen/presión
flujo/volumen

Escalas de curvas Escalas de curvas


Escala de presión
Escala de flujo
Escala de volumen
Estas tres escalas están ajustadas por defecto en el régimen automático.
La velocidad de barrido (mm/s), puede ajustarse en 10 o 20 mm/s (por defecto).

Configuración de Posibilidad de incrementar el espacio para visualizar las curvas de ondas. Esto
curvas significa que puede obtenerse una información más detallada.

176 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

13.4 TECLA DE LA PANTALLA


PRINCIPAL

Main
screen

Pantalla principal La tecla de función fija Pantalla principal le lleva a la pantalla principal, cancelando
el trabajo actual, desde la ventana de menú o el cuadro de diálogo actual.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 177


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1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

13.5 TECLA DE MENÚ (RÉGIMEN


EN ESPERA)

Alarma Configuración de perfil de alarmas


Alarma: Perfil Configuración de perfil de alarmas. Si presiona Autoajuste en los
Posibles selecciones: regímenes controlados de ventilación,
Presión (superior) se establecerán automáticamente los
Volumen minuto (inferior y superior)
Frecuencia respiratoria (inferior y límites de alarma para:
superior) Presión
Presión espiratoria final (inferior) Volumen
Nivel de sonido de alarma (10 - Frecuencia resp.
100%) PEEP
Nota: En VNI, el sonido de las En los regímenes espontáneos, existe
un ajuste de alarma para el tiempo de
alarmas puede silenciarse
apnea.
permanentemente (desconexión
de sonido). Nota: La opción Autoajuste no
es posible en VNI.

Alarma: Historial Muestra las alarmas que se han activado. La lista está en orden alfabético.
Pausa de sonido (Silenciar/Presilenciar alarmas)
Alarma:
Revisión Revisión de tendencias, diario de eventos o configuración.
Compensación En "Compliance", es posible activar o desactivar la compensación de
compliance del circuito.
Biomédico Para obtener más información, consulte el encabezado *Biomédico en el
régimen En espera" en este mismo capítulo.
Bloqueo de panel Bloquea todas las funciones de entrada del usuario en la interfaz del usuario.
Presione la tecla de función fija Pantalla principal para desbloquear.

178 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

13.6 TECLA DE MENÚ (DURANTE LA VENTILACIÓN)

Alarma Configuración de perfil de alarmas


Alarma: Perfil Configuración de perfil de Si presiona Autoajuste en los
alarmas. Posibles selecciones: regímenes controlados de
Presión (superior) ventilación, se establecerán
Volumen minuto (inferior y
superior) automáticamente los límites de
Frecuencia respiratoria (inferior alarma para:
y superior) Presión
Presión espiratoria final Volumen
(inferior) Frecuencia resp.
Nivel de sonido de alarma (10
- 100%) PEEP
En los regímenes espontáneos,
Nota: En VNI, el sonido de existe un ajuste de alarma para el
las alarmas puede tiempo de apnea.
silenciarse Nota: La opción
permanentemente Autoajuste no es posible en
(desconexión de sonido). VNI.

Alarma: Historial Muestra las alarmas que se han activado. La lista está en orden
cronológico.
Pausa de sonido (Silenciar/Presilenciar alarmas)
Alarma:
Revisión

Revisión: Tendencias Revisión de tendencias, diario de eventos o configuración.


Revisión: Diario eventos
Revisión: Visualizar configuración

Compensación En "Compliance", es posible activar o desactivar la compensación


de compliance del circuito.
Biomédico
Biomédico: Adaptación de célula La concentración de O2 medida se adaptará en relación con el valor
de O2 establecido.
Bloqueo de panel Bloquea todas las funciones de entrada del usuario en la interfaz del
usuario. Presione la tecla de función fija Pantalla principal para
desbloquear.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 179


Versión en español
1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

13.7 MENÚ BIOMÉDICO (RÉGIMEN EN ESPERA)

Biomédico
Introduzca el código 1973 para acceder a los menús de
Biomédico. El código de acceso lo puede cambiar el usuario.

Servicio: Diario eventos Mostrar diarios de eventos. Posibles selecciones:


últimos diarios
Alarmas intervalo de tiempo seleccionado

Ajustes del ventilador


Periodos de apnea
Último
Selecc. Intervalo
Funciones

Servicio: Diario de servicio Mostrar diarios de servicio. Posibles selecciones:


21 últimos diarios
Alarmas técnicas intervalo de tiempo seleccionado

Resultados de las pruebas


Mantenimiento preventivo
Último
Selecc. Intervalo
Historial de informes de
servicio
Historial de configuración

Servicio: Informe MP Introduce la fecha para un mantenimiento preventivo realizado


en el diario de servicio.
Servicio: Memb. esp. cambiada Puesta a cero del contador de respiraciones en el cassette
espiratorio.

180 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

Editar Configuración Configuración por defecto del usuario.

Alarma nivel de sonido


Límites de alarma
Valores presentados
Alarmas de VNI
Configuración inicial

Copiar configuración Copiar configuración a/desde tarjeta de PC.


Ajustar fecha y hora Configuración de fecha y hora.
Cambie cód. Acceso Cambiar código de acceso para menú Biomédico.
Iniciar MCare Remote Service Inicia la función MCare Remote Service

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 181


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1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

13.8 TECLAS VIRTUALES DE LA


PANTALLA

Régimen Xxxxx Cuando presione la tecla de software para un régimen de ventilación


seleccionado, aparecerá una ventana con los ajustes válidos para dicho
régimen. La ventana tiene una tecla de software Aceptar y otra Cancelar.
Cuando se presione la tecla de software Aceptar, el ventilador comenzará a
ventilar con los ajustes nuevos. Si se presiona la tecla de software Cancelar,
esta ventana desaparecerá y el ventilador continuará ventilando con los
ajustes originales. Para ayudar al clínico a ajustar los valores, se muestran
algunos valores, derivados de los ajustes, en el campo superior derecho de
la ventana del régimen de ventilación ajustado, por ejemplo, tiempo de
inspiración en segundos, flujo inspiratorio calculado.

Admitir paciente Cuando la función Admitir paciente está activada, el clínico puede introducir
o modificar datos del paciente:
nombre del paciente fecha de admisión
número de identidad altura
fecha de nacimiento peso

Estado
Generalidades En la función Estado, existe un icono que muestra la fuente de
alimentación activa en ese momento, es decir, red eléctrica, Ext.
Célula/sensor deO2 12 V o batería. Cuando las baterías estén en uso, la información
sobre el tiempo restante también se muestra. Cuando se active la
Cassette de esp. tecla de software Estado, aparecerá una ventana que presenta el
estado de:
Baterías
Información general sobre el Estado de las baterías
Opciones instaladas sistema Opciones instaladas
Estado de la célula/sensor de Estado del control preliminar
Control preliminar O2
Estado del cassette
espiratorio

182 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


Versión en español
1.18
| Apéndice • Interfaz de usuario | 13 |

Más ajustes
Relación I:E/Tiempos insp. Pulse la tecla de software Más ajustes para ver los ajustes
disponibles para el régimen actual.
Los parámetros vitales se ajustan empleando botones de acceso
directo.
La barra situada bajo el valor numérico es una representación
gráfica del valor seleccionado y proporciona información sobre
los rangos de los parámetros.
la barra es de color blanco si el ajuste se encuentra dentro
de los límites que generalmente se consideran seguros
la barra se pone amarilla si el ajuste se encuentra ligeramente
alejado de los límites que generalmente se consideran seguros
la barra se pone roja si el ajuste se encuentra muy alejado de
los límites que generalmente se consideran seguros

Trigger La barra de sensibilidad de trigger adopta colores diferentes en


función del ajuste:
la barra es verde para un ajuste normal de disparo de flujo
la barra es roja cuando existe riesgo de autodisparo
la barra es blanca cuando se selecciona trigger por presión.

Presión Esta tecla sólo será visible en algunos regímenes de ventilación


soporte/Ventilación de ajustados.
apoyo de seguridad
VNI, Backup Esta tecla es visible únicamente durante el régimen de VNI,
Presión soporte.

Más valores Ésta es un área de la pantalla que muestra los valores medidos/calculados.
Existen tres páginas con valores. Es posible desplazarse entre las páginas
si se presiona Más valores.

Nota: En VNI, sólo existe una página disponible.

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 183


Versión en español
1.18
| 13 | Apéndice • Interfaz de usuario |

184 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Índice alfabético | 14 |

14 ÍNDICE ALFABÉTICO

Teclas de función fija 174


A Teclas virtuales de la pantalla 182
Advertencias 8
Aeroneb Professional Nebulizer B
System 135 Bi-Vent 77, 109
Ajuste de los límites de alarma 54 Biomédico 26, 148, 180
Ajustes por defecto de fábrica 165, Botón de acceso directo 24
166, 167 Brazo de soporte 10, 33
Alarmas Bucles 68, 176
Alarma (características técnicas)
158 C
Alarmas de alta prioridad 126, 127, Canal espiratorio 80, 157
139 Canal inspiratorio 30, 156
Alarmas de baja prioridad 126, 127, Cassette espiratorio 30
144 Categoría de paciente 154
Alarmas de prioridad media 126, Ciclo SIMV 83
127, 142 Colector de agua 134
Autoajuste 54, 159 Compressor Mini 163
Límite de alarma 167 Comunicación/Interfaz 162
Perfil de alarmas 54 Condiciones de almacenamiento 154
Silenciar permanentemente 129 Condiciones de funcionamiento 154
Silenciar/Presilenciar 128 Conexión de salida para alarma 125,
Alarmas de alta prioridad 126, 127, 162
139 Configuración inicial 147, 151, 152
Alarmas de baja prioridad 126, 127, Control preliminar 42
144 Copiar configuración 148
Alarmas de prioridad media 126, 127, Curva 64
142 Célula de O2 30, 59
Alimentación con batería D
Respaldo mediante batería 154 Datos de paciente 50
Alimentación eléctrica 35, 39, 40, 163 Definiciones 169, 171, 172
Alimentación externa de 12 V 27, 36, Descripción del componente
155 Compressor Mini 163
Apéndice Mobile cart 163
Tecla de acceso rápido 176 Diario de eventos 67, 126, 161
Tecla de la pantalla principal 177 Diario de servicio 161
Tecla de menú 178, 179 Dimensiones 155
Teclas de funciones especiales 175

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 185


Versión en español
1.18
| 14 | Índice alfabético |

E P
Elementos del sistema Pantalla táctil 21
Datos técnicos 153, 167, 168 PEEP 84, 118
EMC 154 Perfil de alarmas 130
En espera 18, 178, 180 consulte Ajuste de los límites de
Equipo de ventilación 16, 155 alarma
Estado 27 Peso 13, 42, 50, 154
Estado de la batería 37 Presión controlada 77, 79, 93, 160
Presión soporte 77, 96
F Proceso de trabajo 42
Final del ciclo inspiratorio 83 Prolongación espiratoria 120, 122
Fisher & Paykel Prolongación inspiratoria 120, 122
Humidificador 134 Prueba de circuito del paciente 42, 50
Flujo de gas 30, 31 Pruebas internas 44, 48
Frecuencia resp. 85
R
I Relación I:E 72, 84
Iniciar respiración 120, 121, 162 Relación I:E/tiempo de inspiración 84
Instrucción de actividad 38 Resp. mandatoria 77, 101, 102
Interfaz de usuario Respiraciones de O2 120, 121
Apéndice 173, 183, 184 Respiración espontánea/CPAP 73, 77,
Principios fundamentales 16, 18, 21 99, 100
Intervalo de ajuste 165, 166, 167 Retardo inspiración 82, 117
M Régimen anterior 86
Mando giratorio principal 18, 22 S
Mensaje de texto informativo 18, 39 Sensor de O2 30
Mensajes de fallos técnicos 145 Servicio 7, 162
Mobile cart 33, 163 Shelf base 163
Monitorización SIMV 77, 101
Datos técnicos 157 SIMV Presión controlada + Presión
Máscara facial 112 soporte 101, 105, 106, 160
Máscara nasal 112 Sistema de respiración del paciente
Módulo de batería 30, 45
Tiempo de carga 154 Solución de problemas
N Alarmas de alta prioridad 126, 139
Nivel de sensibilidad de flujo 169 Alarmas de baja prioridad 144
Normas 12, 154 Alarmas de prioridad media 126,
142
O Fallos técnicos 145
Opciones 52 Mensajes de control preliminar 47

186 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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1.18
| Índice alfabético | 14 |

Soporte de aspiración 57 Ejecución 74


Suministro de gas 155 Parámetros 117
Símbolos Presión controlada 77, 79
Interfaz de usuario 18, 20 Presión soporte 77, 96
Unidad de paciente 32 Regímenes de ventilación 78
Relación I:E/tiempo de inspiración
T 84
Tecla de acceso rápido Resp. mandatoria 101
Bucles 176 Respiración espontánea/CPAP 73,
Escalas 176 77, 99, 100
Tecla de la pantalla principal 177 SIMV 77, 101
Tecla de menú 26, 178, 179 Tipo de ventilación 52
Teclas de función fija 18, 23, 120, 174 VCRP 77, 87
Tendencias 69 Ventilación asistida 96, 160
Tiempo de carga/funcionamiento 38 Ventilación controlada 160
Tiempo de pausa (T pausa) 118 Volumen controlado 77, 78, 90
Tipo de ventilación 52 Ventilación de apoyo 115
Trig. Flujo 80 Ventilación invasiva 55
Trigger Ventilación no invasiva 55, 112
Esfuerzo débil del paciente 81 Ventilatorio 73, 117
Esfuerzo intenso del paciente 81 Versión de software 10
Funcionalidad 80 VNI 55, 112
Indicación 20 VNI: presión controlada 113, 160
Sens. trigger 80, 118 VNI: presión soporte 114, 160
U Volumen controlado 77, 78, 90, 160
Unidad de paciente Volumen controlado con regulación
Conexiones y etiquetas 28 de la presión (VCRP) 77, 87, 88, 160
Flujo de gas 30 Volumen corriente 117
Uso previsto 6 Volumen minuto 72, 117
Usuario previsto 6

V
Valores medidos 62
VCRP 77, 87, 88
Ventana Estado de la batería 37, 39
Ventilación
Ajuste del régimen de ventilación
53
Ajustes 56, 80, 130, 165, 167
Bi-Vent 77, 109

SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario 187


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1.18
| 14 | Índice alfabético |

188 SERVO-s VENTILATOR SYSTEM V4.0, Manual del usuario


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