Introducción

“SINDROMES PLEURO PULMONARES”

Son procesos patologicos que afectan a pulmón y pleura, modificando el estado físico de
ellos, involucrando cambios en su densidad, topografía y funcionamiento pulmonar.

Para que las alteraciones del pulmón o pleura las encontremos en la exploración física la
porción daña debe de ser de magnitud suficiente:

Lesiones grandes y superficiales “Síndromes Pulmonares” “Síndromes Pleurales””

EXPLORACIÓN 1. Condensación 1. Derrame pleural
2. Atelectasia 2. Neumotórax
Lesiones pequeñas y profundas 3. Rarefacción 3. Pleuritis Seca
IMAGENOLOGÍA 4. Cavitario 4. Paquipleuritis

Romero J. Radiología de Tórax. httpa: // www. neumosur.net/files/publicaciones/ebook/2 - RADIOLOGIA_ TORAX - Neumologia - 3_ed.pdf
 Clasificación

“Síndromes Pulmonares”
 Condensación

Inspección Movimientos del lado afectado

Es caracterizado
por cambios en el Percusión Mate o submate

contenido
alveolar, donde se Palpación Vibraciones vocales
sustituye el aire
por exudado,
fibrina o algún Auscultación Ruidos respiratorios
elemento extraño
Soplo tubario

Herrera-García, S.-P. (2020). Síndromes pleuropulmonares: de la tisiología a la neumología. Med Int Méx, 31.
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/16SiNDROMESPLEUROPULMONARES.pdf
 Condensación
lveolos
a
e ro de
num dos
Radiografía: Aco
rde
al
afec
ta

Bordes imprecisos (aspecto de

algodón)
Broncograma aéreo
Aumento de la densidad Ruidos agregados:
Estertores alveolares
Estertores crepitantes
(broncoalveolares )
Pectoriloquia

Clínica: Tos,
expectoración, disnea,
dolor torácico y
hemoptisis
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 Rarefacción Pulmonar
Concepto

Causado por distensión permanente de los alveolos, con atrapamiento de aire y

ruptura de las paredes alveolares.
Exploración Fisica Fisiopatología

Obstrucción Bronquial
l
Dilatación de los alveolos pulmonares
l
Disminución de la elasticidad pulmonar

Nota: Característico en pacientes con

enfisema pulmonar, asma, TB,
bronquiectasia y neumatocele.

Medicina I Alan Ramirez. (2020, 20 diciembre). Síndromes pleuropulmonares (Condensación, atelectasia, rarefacción, cavitario) - neumología
 Sx Rarefacción Pulmonar
Estudios Imagenologicos

Medicina I Alan Ramirez. (2020, 20 diciembre). Síndromes pleuropulmonares (Condensación, atelectasia, rarefacción, cavitario) - neumología
 Atelectasia Palpación
Disminución de los movimientos respiratorios, las
vibraciones vocales están disminuidas o
ausentes
DEFINICIÓN

Expansión incompleta de los

pulmones (neonatal)
Percusión
mate- sub mate
Colapso de un pulmón
previamente insuflado

Inspección
Auscultación
Disminución del volumen.
Murmullo vesicular
Hipomovilidad lado afectado.

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 Atelectasia
Clasificación
Atelectasia por obstrucción Atelectasia por compresión Atelectasia por contracción

Mediastino se desplaza hacía el El mediastino se desplaza Se impide expansión completa

pulmón atelectasico alejandose del pulmón del pulmón (irreversible)
afcetado

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 Cavitación Palpación
disminución de los movimientos del tórax del
lado afectado.
DEFINICIÓN

Existe cuando hay destrucción del parénquima pulmonar

con formación de una cavidad.
Percusión
Este síndrome puede aparecer en absceso pulmonar,
mate
caverna por tuberculosis y quiste pulmonar

Mayor 5 cm
Estar superficial
Tener paredes irregulares

Auscultación
Inspección soplo anfórico o soplo cavitario
disminución de los movimientos
respiratorios del lado afectado.

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 Cavitación

Espacios avasculares
Radiolúcido
Delimitados por una pared
La caverna es >3mm

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 Clasificación

“Síndromes Pleurales”
Secos Sx.
Pleuritis seca
Paquipleuritis
pleurales

Exudativos
Derrame pleural
Neumotorax
 Derrame pleural
Es la ocupación del espacio pleural por líquido, ya
sea exudado, sangre, pus o quilo Para la clínica debe ser mínimo
derrame de 400cc
Normal: 25 mililitros de liquido
Movimientos del lado afectado
Inspección
Espacios intercostales

RB: Vibraciones vocales

Percusión
RS: Vibraciones vocales

RS: Hipersonosidad
Palpación
RB: Mate
RB: Ruiidos resp abolidos
Auscultación
*egofonía
*Pectoriloquia áfona

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 Derrame pleural
*Si es mayor de 75 ml*

Radiografías
1. Radiopacidad en la zona del derrame
2. Borramiento del ángulo costodiafragmático (SIGNO
MENISCO)
3. Desplazamiento mediastínico hacia el lado NO afectado

Síntomas cardinales

Dolor
Disnea Tos
toracico

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 Neumotorax Palpación
disminución o hipomovilidad del hemitórax
afectado, con vibraciones vocales aumentadas.
DEFINICIÓN

Es la existencia de aire en la
cavidad pleural; generalmente
penetra a la cavidad pleural a
través del pulmón, de los Percusión
bronquios rotos o por la pared que hipersonoridad o timpanismo
pierde su integridad.

Inspección
Auscultación
disminución de los movimientos respiratorios
ruidos respiratorios abolidos y
uso de los músculos accesorios.
trasmisión de la voz disminuida o
abolida.

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 Neumotorax
Clasificación
Neumotórax espontáneo Neumotórax adquirido iatrógeno Neumotórax traumático

Es aquel que sucede sin causa Se presenta como consecuencia El neumotórax traumático se
precipitante específica en una de procedimientos invasivos ocasiona por una lesión
persona que no presenta torácicos, cervicales o pulmonar por impacto, que
enfermedad pulmonar de base abdominales altos. Habitualmente provoca la entrada de aire en el
conocida. Está asociado con el son de pequeño tamaño y pueden espacio pleural. La etiología
consumo de tabaco. cursar asintomáticos, la mayoría más frecuente es la fractura
se resuelven espontáneamente no costal que perfora el
requiriendo de tratamiento. parénquima pulmonar

D. Espinosa Jiménez, J. Illana Wolf, A.I. Triviño Ramírez, F. García Gómez. (2021). Neumotórax. NeumoS.
https://www.neumosur.net/files/publicaciones/ebook/56-NEUMOTORAX-Neumologia-3_ed.pdf
 Neumotorax
Síntomas Tríada de Gailliard

Dolor torácico (pleurítico) de inicio agudo,

generalmente se localiza en la región posterior
del tórax. En ocasiones, se irradia hacia el cuello Disminución o ausencia de
o hacia el abdomen. vibraciones vocales.

Taquipnea, taquicardia y disnea Hipersonoridad o timpanismo.

Tos seca Disminución o ausencia de

murmullo vesicular
Otras manifestaciones: enfisema subcutáneo;
hipoxemia, hipercapnia; alcalosis respiratoria.

RX: posteroanterior y lateral en inspiración

D. Espinosa Jiménez, J. Illana Wolf, A.I. Triviño Ramírez, F. García Gómez. (2021). Neumotórax. NeumoS.
https://www.neumosur.net/files/publicaciones/ebook/56-NEUMOTORAX-Neumologia-3_ed.pdf
 Pleuritis Seca
Concepto

Causado por irritación pleural, deido a que ya no hay desplazamietno pasivo entre ambas pleuras.

Manifestaciones Clínicas

1. Dolor Pleural
Intenso, transfictivo, aumenta con la tos,
aumenta con movimientos respiratorios.

2. Frote Pleural
Rechinido que no se modifica con tos

Las Notas del Doctor. (2016, 26 junio). Síndromes pleuropulmonares

https://www.udocz.com/apuntes/297444/pleuritis-seca
 Pleuritis Seca
Exploración Física

Las Notas del Doctor. (2016, 26 junio). Síndromes pleuropulmonares

https://www.udocz.com/apuntes/297444/pleuritis-seca
Paquipleuritis Palpación
disminución de los movimientos respiratorios y
las vibraciones vocales disminuidas o abolidas.

DEFINICIÓN

Es el engrosamiento de la pleura, que

puede ser total o abarcar sólo el
parénquima pulmonar. Percusión
submate o mate

Inspección Auscultación
disminución de los movimientos respiratorios disminución o abolición de los
ruidos respiratorios.

Herrera-García, S.-P. (2020). Síndromes pleuropulmonares: de la tisiología a la neumología. Med Int Méx, 31.
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 Paquipleuritis
SÍNTOMAS
Los síntomas comunes incluyen dolor torácico, especialmente al respirar profundamente o toser, falta
de aire y, en algunos casos, fiebre y malestar general.

DIAGNÓSTICO
implica una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas diagnósticas. Las radiografías de
tórax y la tomografía computarizada (TC). Además, puede ser necesaria la realización de una
toracocentesis, para análisis, o una biopsia pleural para obtener un diagnóstico definitivo.

Herrera-García, S.-P. (2020). Síndromes pleuropulmonares: de la tisiología a la neumología. Med Int Méx, 31.
https://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/icsa/asignatura/16SiNDROMESPLEUROPULMONARES.pdf