Clase 07/enero/2022

PATRONES PULMONARES

¿Cuál de las 4 radiografías es la normal?

1) Se observa una cavitación, lo más probable es que el paciente sea tuberculoso. Si
comparamos la base pulmonar derecha con la izquierda, hay opacidad basal derecha con
consolidación. En el pulmón izq no hay cambios radiológicos
2) El cayado aórtico prominente es fisiológico en pacientes añosos. Tiene un
compromiso del intersticio pulmonar. Tiene covid. En la aorta hay ensachamiento.
3) Masa paracardiaca derecha, ensachamiento del mediastino. Masa tumoral.
4) Rx anteroposterior, esta es la normal. El timo es lo que se proyecta. Vela de barco.

Los bronquios se van estrechando a medida que

se van distanciando del hilio pulmonar:
Bronquio principal  bronquio secundario 
bronquio terciario  bronquiolo  bronquiolo
terminal  alvéolo
Importante conocer esto porque hay
enfermedades que comprometen los bronquios,
alvéolos o pleura.
¿Qué es intersticio pulmonar? es un tejido duro conectivo que sostiene al pulmón,
alveolos, bronquiolos, vasos sanguíneos.
Hay enfermedades que afectan únicamente al intersticio pulmonar  intersticiopatías,
fibrosis pulmonar, neumonías intersticiales crónicas
El covid afecta al intersticio pulmonar, así como al alveolo pulmonar.
RECUERDO ANATÓMICO
Lobulillo pulmonar secundario (LPS): es la unidad anatómica pulmonar básica de la
función pulmonar, limitada por tejido conectivo septal, tiene forma poliédrica (tiene
lados/bordes→septos interlobulillares), mide entre 1-2.5cm, tiene de 2-25 acinos
pulmonares. Es importante porque la patología intersticial básicamente va a afectar al
lobulillo pulmonar. Incluso, el lobulillo pulmonar tiene una arteriola, vénula, linfáticos,
intersticio intralobulillar.
Acino pulmonar es la porción de parénquima pulmonar distal al bronquiolo terminal.
Estan formados por, contienen:
1. Bronquiolos respiratorios
2. Conductos alveolares
3. Alvéolos.
Aquí es donde ocurre el intercambio gaseoso.
Componentes del intersticio pulmonar, 3 sistemas del intersticio:
★ Axial o broncovascular: vaina que rodea arterias y bronquios. Se extiende desde
que comienza la vasculatura pulmonar hasta el final.
★ Periférico o subpleural/interlobulillar
★ Central o parenquimatoso que rodea a los alvéolos

¿Cómo se representa el hilio pulmonar? El intersticio no se observa mediante rayos X,

es imposible en condiciones normales. Tampoco en tomografía computarizada, por más
cortes finos que se hagan en la TAR en condiciones sanas. Se lo observa ya cuando hay
patologías.
● Intersticio peribroncovascular que se inicia a nivel del hilio y se dirige a la
periferia, siempre bordean el paquete broncovascular
● Intersticio periférico o subpleural
● Intersticio interlobulillar que está entre lobulillo y lobulillo pulmonar
● Intersticio intralobulillar, se encuentra dentro del
lobulillo. Incluso dentro del mismo lobulillo, se
encuentra el intersticio centrolobulillar

El lobulillo pulmonar tiene linfáticos, venas que recubren o se

dirigen en el sentido del trayecto de los septos interlobulillares.
En el centro del lobulillo pulmonar hay una arteriola y un
bronquiolo. Esto correspondería a “intersticio
centrolobulillar”. Lo que se observa de color pardo es el
“intersticio intralobulillar”
La literatura dice que los lobulillos tienen forma poliédrica o
hexagonal.

El acino pulmonar va a estar formado por el bronquiolo

respiratorio, de los conductos alveolares (Poros de Kohn y Canal de Lambert)

Dentro del lobulillo pulmonar se encuentran todos estos elementos. Recordando que en
el lobulillo pueden estar hasta 25 acinos pulmonares.
 Ya en un corte tomográfico con mayor amplitud, se observan los lobulillos pulmonares.
Cada lobulillo está limitado por la pared/borde o septos interlobulillares. Todos los
lobulillos van a tener una arteriola central, en el caso de la imagen, es el punto blanco
que se observa dentro del lobulillo (forma hexagonal). La definición del corte
tomográfico no permite ver el bronquiolo, pero DEBE estar ahí acompañando a la
arteriola. Recordar que recorriendo a los septos interlobulillares habrá vénulas y
linfáticos.
Hay lobulillos a nivel del pulmón central y pulmón periférico. Estos lobulillos se ven
bien delimitados (en la imagen) porque YA hay patología, en un paciente sano no.

El lobulillo pulmonar es la parte anatómica primordial más importante del pulmón,

donde ocurre la parte de oxigenación y hematosis, donde empieza la vida/respiración.
Se sigue teniendo el concepto de que existe una tomografía basal y otra de alta
resolución, la diferencia es el grosor del corte y a los algoritmos de reconstrucción que
tiene cada máquina. Depende ya del fabricante y tiene una ventana pulmonar especial.
Donde se puede resaltar toda la parte anatómica del pulmón, con cortes finos y alta
resolución, mínimo deben ser cortes de hasta 1mm-1.2mm y si es de menor espesor,
mejor. En la tomografía de alta resolución la visión anatómica pulmonar es bastante
perfecta.
No a todos los pacientes se les hace estas dos fases, en inspiración y expiración.

ZONAS DE
MENOR
DENSIDAD
CISURA (patológico)

ZONAS DE
MAYOR
VASCULATURA DENSIDAD

Este es el
mismo paciente, en la primera imagen se encuentra en una inspiración profunda, se le
dice que sostenga el aire unos 10 segundos, se hace el barrido tomográfico y tienes las
imágenes, luego en el mismo momento se le explica al paciente como debe botar todo el
aire en una expiración profunda y mantenida, se hace otro barrido y se obtiene la
segunda imagen.
Este paciente era un asmático que hacía crisis asmáticas y por eso le mandaron a hacer
una tomografía. Las crisis asmáticas están producidas por broncoconstricción
principalmente, y esto está ocurriendo en este paciente.
En la segunda imagen, nos damos cuenta de que el paciente presenta una patología.
¿Qué es lo patológico en este paciente?
La densidad pulmonar depende de muchos elementos, sin embargo, lo que más modifica
la densidad es la cantidad de aire y cantidad de sangre presente en ese momento,
sobretodo el aire, cuya densidad es HIPODENSO. Cuando el paciente hace una
espiración de máximo esfuerzo, se sobreentiende que sale la mayor cantidad de aire, y
lo que se acumula es los pulmones es sangre, y la sangre tiene densidad de VIDRIO
DESLUSTRADO/ESMERILDO, esto es lo normal en expiración profunda.
Es así que lo patológico son las zonas hipodensas en la segunda imagen, no debería
quedar aire atrapado en los lobulillos. Entonces efectivamente este paciente presente
ATRAPAMIENTO AÉREO. Posiblemente tenga una bronquiolitis constrictiva,
restrictiva, etc, a este paciente tienen que hacerle una espirometría para ver que patrón
reporta.
Lo que se busca son las áreas de atrapamiento aéreo cuando hacemos expiración forzada
al paciente.

PATRONES RADIOLÓGICOS/TOMOGRÁFICOS MÁS COMUNES

- VIDIRIO DESLUSTRADO/ESMERILADO
- PERFUSIÓN EN MOSAICO
- PAVIMENTO IRREGULAR (CRAZY PAVING)
- PATRÓN SEPTAL
- PATRÓN MILIAR
- PATRÓN EN ÁRBOL EN BROTE
- PANALIZACIÓN
- PATRÓN RETICULAR-LINEAL
- PATRÓN CONSOLIDATIVO
- PATRÓN NODULAR
Los patrones nos orientan mejor a una enfermedad en concreto, y no caer en decir el
término “infiltrados”. No todos los patrones que vemos aquí lo vamos a ver a Rayos X,
la mayoría se los ve con la tomografía computada con alta resolución.
La TACR es mucho mejor que los rayos X, nos da una información mucho mejor; sin
embargo, no podemos decir que lo rayos no sirven, éstos te dan una pauta, una
orientación. Los rayos x no deben de faltar, siempre se debe iniciar con una placa
radiológica, la postero-anterior y la lateral.
 PATRÓN VIDRIO DESLUSTRADO/ESMERILADO
Se refiere al aumento borroso de la densidad pulmonar con conservación de los bordes
broncovasculares (permite ver la trama vascular).
Se produce:
 Ocupación parcial del espacio aéreo por
líquido, hemorragia, infecciones.
 Engrosamiento del intersticio por
inflamación, edema o fibrosis.
VIDRIO
 Indica enfermedad activa potencialmente DESLUSTRADO
tratable.

Es poco específico, se presenta es muchas enfermedades.

PARCHES DE
VIDRIO
DESLUSTRADO

Corte tomográfico axial/Corte tomográfico sagital

Este paciente tiene covid es su estadio inicial. Así se presenta el covid en la mayoría de
los casos, en su estadío inicial
A veces el vidrio deslustrado puede presentarse difuso, afectando todo el lóbulo, o
también a manera de parches unilaterales, bilaterales, etc.

PARCHES DE VIDRIO EN LOB. SUPERIOR

DESLUSTRADO

EN LOB. MEDIO
EN LOB. INFERIOR

Se puede ver la
trama vascular,
arteria y bronquio
No se ve los lobulillos pulmonares porque no hay engrosamiento septal.

VIDRIO DESLUSTRADO DIFUSO

PATRÓN ALVEOLAR O CONSOLIDATIVO

La consolidación es el resultado de la ocupación total del alveolo: líquido, proteínas,
células, sangre, etc.
Como se manifiesta:
 Distribución lobar o segmentaria
 Márgenes maldefinidos – algodonosos
 No deja ver la trama broncovascular
 Presencia de broncograma aéreo.
Causas
 Origen infeccioso: NEUMONÍAS
 Traumático: contusiones pulmonares
 Cardiaco: edema agudo de pulmón (EAP) en su estadío final
 Neoplásico: carcino bronquioloalverolar (CBA), linfoma
La consolidación si es fácil verla con RAYOS X, y lógicamente también en una TCAR

BRONCOGRAMA AÉREO
 Imagen radioopaca de bordes irregulares que no deja ver la trama vascular y que
muestra en su espesor unas imágenes lineales sutilmente radiolúcidas que corresponden
a bronquiolos con contenido aéreo (BRONCOGRAMA AÉREO)
El broncograma aéreo son bronquiolos que se quedaron atrapados en la consolidación
pero que están bien, están sanos porque tienen aire.
La consolidación cuando encuentra un límite (la cisura) no lo atraviesa, se queda ahí, se
frena.
Las consolidaciones pueden afectar a todo un lóbulo, a todo un pulmón o a segmentos.
No es tumor porque, a pesar de que también tiene patrón consolidativo estos no
presentan broncograma aéreo.

VIDRIO
DESLUSTRADO

PREDOMINIO DE
CONSOLIDACIÓN

BRONCOGRAMA
AÉREO

SONDA GÁSTRICA

CATÉTER DE VÍA
CENTRAL

ELECTRODOS

TUBO PLEURAL
Este paciente posiblemente esté en UCI, porque tiene electrodos, vía central, no pare
que ésta intubado.

Broncograma aéreo de un paciente con edema de pulmón por una sobrecarga de líquidos. Es
otra consolidación. OPACIDADES BILATERALES.
Todo lo que son sondas tubos o catéteres tienen un fondo de plomo o algún material del plomo
en su formación para poder ser vistos a los rayos x. Aparentemente en la tráquea no se ve nada
en su interior, parece que no está intubada.
Este es un paciente digno de consolidación con imágenes radiopacas difusas, confluentes,
bilaterales que tienen broncogramas aéreas y bordes irregulares. Posee un origen infeccioso,
pero estos procesos infecciosos no suelen ser bilaterales, salvo que sea una bronconeumonía que
es generalmente de presentación bilateral. Las neumonías son poco usuales que sean bilaterales
simétricas, siempre son segmentarias, unilaterales. Por esa razón se apunta más a un problema
congestivo, es decir a líquido a que puede ser de origen cardiaco o también por sobrecarga de
líquidos. Si es por traumatismo lógicamente van a ser contusiones hemorrágicas, hemorragia
pulmonar.
Todas son consolidaciones

 Figura 1. Ventana pulmonar. Vendría a ser una un patrón consolidativo puro con los
broncogramas. Cientos de los lobulillos pulmonares están ocupados, o sea sus acinos
están ocupados en su totalidad y si fuera masa no hubiera broncograma.
 Figura 2. Placa- foto radiológica con área de consolidación siendo una imagen
radiopaca mal definida con un broncograma. Consolidación en parche.
 Figura 3. Ventana mediastínica con densidad de partes blandas en forma de parches.
Consolidación
 Figura 4. Ventana pulmonar
 Figura 5-6. Ventana pulmonar, patrón consolidativo con broncograma, y la figura 6 hay
engrosamientos septales con la pared del lobulillo engrosada y algo de vidrio
deslustrado. Patrón empedrado.

PATRÓN MOSAICO O PERFUSIÓN MOSAICO

Consiste en áreas de aumento de la densidad pulmonar con vasos gruesos y áreas de menor
densidad con pocos vasos. Se presenta en pacientes con patología crónica de la vía aérea
pequeña y cuando hay también una patología vascular pulmonar crónica, como por ejemplo el
trombo embolismo pulmonar crónico, la hipertensión pulmonar crónica. Cuando hablamos de
enfermedad crónica de la pequeña vía aérea tenemos a las bronquiolitis, bronquiectasias, asma,
etc.
 Corte topográfico simple (sin
contraste) con ventana pulmonar
donde los vasos pulmonares son
exageradamente gruesos y el
bronquiolo está chiquito alado del
vaso grueso. En esta ventana
pulmonar los vasos sanguíneos se
ven hiperdensos, pero no porque
estén patológicos, ya que en
condiciones normales también se ven
hiperdensos. Se ven áreas de mayor
atenuación pulmonar con vasos
gruesos y áreas de menor densidad
pulmonar con vasos pequeños casi
insignificantes. Patrón de perfusión
en mosaico. El diagnóstico de este
paciente es una hipertensión
pulmonar crónica. Su causa
secundaria se desconoce, pero puede
ser un tromboembolismo pulmonar que provocó esta dilatación de vasos, o puede ser una
estenosis pulmonar.

Áreas de atrapamiento aéreo con aéreas de mayor densidad con vasos gruesos.
CRAZY PAVING- EMPEDRADO
Engrosamiento septal interlobulillar asociado a vidrio esmerilado.
Causas:

 Proteinosis alveolar.
 Infecciosas: estreptococos, micoplasma, neumoniae, pneumocystis, jirovecii, covid.
 Neoplásicas: ca bronquioloalveolar.
Engrosamiento septal y vidrio, con apariencia de net tendida o una calle empedrada con piedras.

Paciente con COVID que hizo un patrón empedrado;

engrosamiento septal y vidrio deslustrado
PATRÓN QUÍSTICO
Son espacios quísticos de contenido aéreo con paredes delegadas, con conservación del
parénquima pulmonar.
Causas:

 Linfangioleiomiomatosis: frecuente
 Histiocitosis X (Enf. de células de Langerhans): frecuente.
 Esclerosis tuberosa: es una enfermedad que afecta a nivel cerebral generalmente, pero
que también puede tener un componente a nivel pulmonar y renal.
 Papilomatosis traqueobronquial: Es rara, son pacientes con actitudes anormales en el
sentido de la sexualidad, recuerden que el cáncer de lengua tanto en el varón como en la
mujer tiene mucho que ver con el sexo oral, con el papiloma.
 Neumonía intersticial linfocítica: les da a los sidosos, pero no es común, y se puede
comportar como lesiones quísticas.

Patrón quístico. Aspecto

quístico, que se puede confundir
con un enfisema centro lobulillar
o con unas bronquiectasias
quísticas o con bulas. Pero por
ejemplo las bronquiectasias como
es una dilatación del bronquio
siempre van a ir al lado y el
bronquio siempre va pegado a la
arteria, entonces cuando se ve un
bronquio dilatado se ve la arteria
alado; en este caso no hay nada,
está solito el quiste y la pared del
bronquio en la bronquiectasia esta
engrosada, y aquí es una pared fina.
Con el enfisema centro lobulillar si pueden confundirse porque se presenta bastante, pero el
enfisema centro lobulillar que como es el centro de lobulillo el que se daña, pero no se
compromete la arteriola lobulillar, entonces siempre en el enfisema vamos a tener la presencia
de la arteriola y aquí por ejemplo no veo la arteriola en ninguno de estos casos. Además, la
forma del enfisema no es tan redonda, en cambio estos sí.
Este patrón es difuso o bilateral de tamaños variables, no hay cambios fibróticos y tienen estos
quistes. Siendo más frecuente en la mujer y pacientes fumadores.

 Si es mujer se piensa en Linfangioleiomiomatosis.

 Si es varón se piensa en Histiocitosis X (Enf. de células de Langerhans).

Varios espacios quísticos, bilaterales, asintomáticos con una Linfangioleiomiomatosis.. Esta

señora se iba a operar de corazón y se le encontró esto. Estos pacientes debutan porque hacen un
neumotórax espontaneo.

Micronódulos
Se considera micronódulo por debajo de 5mm
Por su distribución se dividen en:
 Aleatoria: Tienen una distribución dispersa en el
parénquima y no están en relación con nada.
Sospecha de metastasis
 Centrolobulillar: el micronódulo se encuentra en el
centro del lobulillo, y estos pueden estar en cualquier
parte del parénquima, aunque siempre hay más
cantidad de lobulillo pulmonares en la periferia del
pulmón
También se la llama árbol en brote
 Perilinfática: pueden estar en las cisuras o en los
septos interlobulillares en las paredes
También se llama linfangitica
Causas fundamentales:
 - Tuberculosis
- MTS hematógena

Árbol en brote
Refleja: bronquiolos centrilobulillares dilatados y ocupados por material anormal:
moco, pus, liquido o células (nódulos centrilobulillares)
Es indicativo de infección de la vía aérea pequeña.
En nuestro país cuando vemos árbol en brote debemos pensar en tuberculosis pulmonar
por diseminación endobronqueal
También se da en la fibrosis quística, en la aspergilosis pulmonar alérgica, síndrome de
cilios inmóviles, bronquiectasias, bronquiolitis, algunas bronconeumonías (no es tan
común)
Para que se produzca árbol en brote, el bronquiolo terminal debe estar ocupado (por
moco, pus, liquido o células) y dilatado.
Vemos el bronquiolo terminal, luego el bronquiolo respiratorio y los sacos alveolares
con sus conductos alveolares (poros de Kohn o canales de lambert). Entonces cuando el
bronquiolo terminal esta ocupado y el corte tomográfico lo agarra en el sentido
longitudinal a esa estructura tenemos ese aspecto de árbol en brote.
 Paciente con tuberculosis
Corte en plano axial con ventana pulmonar
Característica:
El bronquiolo terminal no llega a la periferia del pulmón/ la pleura, siempre queda un
espacio milimétrico entre la pleura y el árbol en brote; corresponde a bronquiolos
terminales rellenos de algún material.
Respeta el espacio subpleural.

Bronquiectasia
cilindrica

Dilataciones
bronquiales quística

Árbol en brote que respeta

el espacio subpleural

Pared del bronquio

engrosada
Corte en plano coronal con ventana pulmonar
Paciente con Bronquiectasia

Árbol en brote que respeta

el espacio subpleural

Paciente con tuberculosis

Patrón Miliar
- Se ve comúnmente en la tuberculosis miliar, micosis, enfermedades ocupacionales,
mets.
- Histoplasmosis, coccidioidomicosis
- Otras: Silicosis, neumoconiosis
- Carcinoma papilar de tiroides /Cáncer de mama, melanoma, hipernefroma.
Muestra patrón con Micronódulos milimétricos difusos y bilaterales

El corte tomográfico: hay distribución aleatoria, bilateral, simétrico

Paciente con tuberculosis miliar
Paciente con placa menos invadida de
Micronódulos, hay más en los lóbulos
superiores, bilateralmente.

Cuando veo
micronódulos de
tamaños diferentes, y
cuando afectan a la
pleura o a la cisura;
entonces sospecho de
probable metástasis y
pregunto sobre la
clínica.
Patrón septal / engrosamiento septal nodular
Los libros los dividen en: engrosamiento septal de tipo nodular y otro de tipo liso, pero
en la practica los lisos resultan malignos, por tanto no es tan cierto el criterio. No hay
que dejarse llevar por la lisura del septo
Se distribuyen adyacentes a los septos interlobulillares, cisuras interlobulillares y
pleuras
Se ven en enfermedades que afectan a los linfáticos pulmonares
Linfangitis carcinomatosa (en cáncer renal, hipernefroma, cancer de pancreas, mama,
cerviocuterino, ovario, tiroides) , sarcoidosis (son las causas más frecuentes)
Linfoma, silicosis, neumoconiosis.

Lobulillo engrosado con

micronódulos

El paciente tiene sarcoidosis o

linfangitis carcinomatosa

Paciente con linfangitis carcinomatosa

Lobulillos con engrosamiento septal y
micronodulos.
Paciente con metástasis de cancer.
 Paciente con engrosamiento
septal y micronodulos.

Patrón Septal Liso

- Engrosamiento de los septos interlobulillares
- Se producen por edema liquido
- Ejemplo: Lineas A-B de Kerley
- Edema agudo pulmonar
- Derrame pleural
Se los ven los engrosamientos septales lisos sin nódulos, el paciente tenia derrame
pleural y por eso producía engrosamiento septal.

Patrón nodular en suelta de “Globos”

- Tienen distribución aleatoria (al azar)
- Tamaño variable
- Bordes definidos
- Vaso aferente
- Pueden cavitarse (TB, Micosis, metástasis, enfermedades del colágeno, nódulo de
origen séptico)
- Patrón con nódulos grandes de tipo metastásico
Paciente con masa retroperitoneal y seminoma (tumor de testículo), el corte de abdomen
muestra ganglios retroperitoneales.

Patrón reticular lineal

- Son opacidades lineales entrelazadas, subpleurales, engrosamiento septal y del
intersticio intralobulillar
- Recuerda a una red de pescador, similar a una malla
- Traduce fibrosis
- Indica enfermedad intersticial
crónica.
Borde cardiaco velludo, se pierde,
se le llama corazón velludo
Patrón reticular lineal (no se
reconoce la trama) se pierde con el
intersticio
Es bilateral simétrico
Afecta más a las bases

El patrón reticular es un
engrosamiento de los septos que
cursa con una alteración de la
interfase pleura parénquima, donde
hay vidrio esmerilado, es
predominantemente de localización
periférico- subpleural
Aquí esta engrosado el intersticio
intralobulillar y septal, va a haber
bronquiectasia de tracción (por lo
que es fibrosis crónica, retrae las
paredes de los bronquios) y
podemos tener panalización
Metástasis:
- Por continuidad
- Por vía hematógena: Patrón nodular globular
- Por vía linfática: Patrón septal nodular: linfangitis

Ultima Parte
  Patrón inflamatorio crónico
 Sin presencia de nódulos
 Afección intersticial subpleural
 Se pierde el espacio entre la pleura y el
pulmón

PATRÓN EN PANAL DE ABEJA

(PANALIZACION)

 Se define como conglomerados de

pequeños espacios quísticos aéreos de pared gruesa con tejido fibrótico adyacente
 Indica estadio avanzado de la enfermedad UIP NOTA: Clasificación de los intersticios

 Intersticio Peribronquivascular o axial

 Intersticio subpleural o periférico
Aspecto característico de espacios quísticos
 Intersticio
pequeños, su detalleintralobulillar
a resaltar, es que
 Intersticio interlobulillar
parecen estar uno encima de otro
  Son hileras de espacios quísticos una
encima de otra
 Presenta reticulaciones
 Bronquiectasias

Representa un estadio avanzado de la Fibrosis pulmonar idiopática, pacientes con insuficiencia

respiratoria

CASOS

Patrón Septal Nodular Patrón Micro Nodular Patrón Consolidativo

característico de una Linfangitis Se podría tratar de una Tuberculosis Patrón alveolar
carcinomatosa miliar o Histoplasmosis

Bandas parenquimatosas
Patrón Reticular o intersticial
Patrón Consolidativo Patrón de vidrio esmerilado Que respeta los márgenes cardiacos
Patrón alveolar (Pcte con COVID, en estadio curativo)
 Patrón Crazy Paving o Patrón de árbol en brote, debido a Patrón Nodular de distribución
Empedrado una impactación bronquiolar, aleatoria, hace pensar en una
Se observa tabiques engrosados,
Toda paredrespetando
mayor a 1elcm
pulmón subpleural
investigar metástasis (Enf Neoplásica 2ria)
por posible neoplasia
acompañado de vidrio esmerilado Bronquiectasias, caracterizadas por También se puede observar una
parchado presentar pared gruesa pequeña zona de vidrio esmerilado

Lesión cavitada con pared delgada, Lesión cavitada con pared gruesa y Lesiones cavitadas con paredes de
reconoce a una bula o un quiste de carácter irregular, da pauta a ser grosor intermedio, sugestivo a
pulmonar una neoplasia Tuberculosis

Patrón septal nodular Patrón enfisematoso centrolobulillar

Patrón micro nodular septal, que
Consolidaciones focales con Nótese que, dentro de cada lobulillo
predomina en las cisuras, aunque también
engrosamiento septal, y presencia de pulmonar secundario, encontramos una
se ven micronódulos en pleura
micronodulos arteriola, suele confundirse a veces con
Linfangitis carcinomatosa metastasica
patrón quístico
 Ventana mediastínica Patrón de árbol en brote
Patrón miliar de origen visión de un nódulo pulmonar
metastásico, se sugiere dicho origen solitario con calcificaciones, posible
por la variabilidad de los nódulos Hamartoma

Trombo

Corte tomográfico, ventana

Patrón Quístico mediastínica contrastada (agio Patrón consolidativo con
se reconocen lesiones redondeadas tomografía aortopulmonar) broncogramas aéreos
Tromboembolismo pulmonar
Aorta
ascendente

Rama der. Aorta

pulmonar descendente

Disección de la aorta Patrón Quístico (Bronquiectasias

Patrón Reticular lineal, afección
quísticas)
periférico subpleural