PSORIASIS Y LIQUEN

PLANO
INTEGRANTES:

Laura Irania Alvarado U20150212

Kevin Ernesto Carranza U20170293
Andrea Jeannette Cornejo U20160081
Gabriela Lizeth Escobar Escobar Escobar
U20190204
01
PSORIASIS
 PSORIASIS

01 02 03
Definición Epidemiologia Etiopatogenia
Enfermedad sistemica Afecta a ambos sexos y Es autoinmunitaria y
inflamatoria cronica, ocurre a cualquier edad, con multifactorial.
habitualmente pruriginosa, de predominio entre el segundo Teorias propuestas son:
origen multifactorial y tiene una y tercer decenio de vida. Genetica: antigenos HLA- Cw6
base inmunogenetica Regulación de queratinocitos:
aumento de la proliferación de
queratinocitos epidérmicos y
alteración de su
diferenciación.
Alteraciones inmunitarias
Alteraciones neurógenas
 Clasificación de la Psoriasis
Según la edad de presentación, la evolución clínica y los
antecendentes ganéticos, se clasifica en tipos I juvenil y II del adulto
Cuadro clínico
Dermatosis bilateral, predomina en
piel cabelluda, codos y rodillas, región
sacra y caras en extensión de
extremidades.
Las lesiones a veces son únicas, pero
tambien pueden ser generalizadas.
 Cuadro clínico
En la psoriasis vulgar
Dermatosis constituida por
eritema y escamas agrupadas
en placas de bordes netos.
Con descamasión blanca,
nacarada, de aspecto yesoso.
Psoriasis en gotas o guttata Psoriasis ostrácea
Lesiones que predominan en Placas con escamas
la niñez, son pequeñas, se superpuestas que
presentan en forma eruptiva,
recuerdan la concha
relacioandas con infecciones
faringoamigdalinas
de una ostra.
 Cuadro clínico

Eccema- psoriasis
Psoriasis ungueal

Se da cuando hay vinculación

con una dermatitis crónica Erosiones puntiformes u hoyuelos
(signo del dedal), hiperqueratosis
subungueal, onicólisis ( mancha de
aceite).
 Complicaciones de la psoriasis
Dermatitis por contacto

Impétigo secundario Se relaciona con obesidad,

diabetes, higado graso, apnea
Candidiasis obstructiva del sueño,
alteraciones de los lipidos y
Eritrodermia
riesgo cardiovascular que es
mayor en varones los cuales
tienen un riesgo tres veces
Artropatia
mayor de infarto agudo del
miocardio.
 Sífilis
psoriasi
Datos de laboratorio forme
Derma Lique
titis n
Biometria hemática seborr plano.
eica

Química sanguínea

Electrólitos séricos Diagnostico

Epiderm Pitiria
ofitosis,
diferencial sis
dermatit rosad
Perfil de lipidos is y a de
sifilis Gilber
palmopl t
Electrocardiograma antar.

Erupci Micosi
ones s
por fungoi
fárma de.
Tiña
cos.
de la
cabez
a
 Tratamiento de la psoriasis
Sexo.
Estado
psicológic
o.

Medidas Tratamient
preventiva os
s específico
s.

Sistémico Tópicos.
s.
 Emolientes o
lubricantes.

Acido
salicílico.

Corticoides
tópicos.
Tratamiento
tópico.
Antralina.

Alquitranes.
Fototerapia.
Otros.
Fotoquimioter
apia.
.
Corticoid Contraindic
es ados.
orales. Nauseas.

Alteracione
s
Metotrex
hepaticas.
Anemia.
ate.

Alteraciones
gastrointesti
Retinoide nales
Teratogé
s. nicos
T Ciclospor
r ina.
a Dieta Hidroxiur
t rica en ea.
a pescado.
Otros Penicilin
m fármacos aV
i . Eritromic
e ina.
n
t
o
 INDICE DE INTENSIDAD DE LA ACTIVIDAD DE LA PSOARIASIS

0.1 (E + G + Es)
X área afectada de
la cabeza
0.3 (E + G + Es)
X área afectada
del tronco
0.2 (E + G + Es)
E:
eritema. X área afectada de las
G: grosor. 0.4 (E + G +extremidades
Es) superiores
X área afectada de las
Área
Es: afectada. extremidades inferiores.
escama 1-9%:
0: 1
ausente. 10-29%:
1: leve. 2
2: 30-49%:
moderado 3
02
LIQUEN PLANO
 Liquen plano

Dermatosis inflamatoria caracterizada

por pápulas poligonales de color
púrpura y pruriginosas, brillantes y
algo umbilicadas, que casi siempre
curan solas

Se desconoce la causa, se ha
sugerido una patogenia
autoinmunitaria. Puede haber
susceptibilidad genética. Al
Etiopatogenia parecer el daño primario empieza
con el reconocimiento de un
antígeno
 Clasificación
En general se basa en datos morfológicos, topográficos o
evolutivo

01Liquen plano rojo ,

Suele afectar la cara interna de las
muñecas y los antebrazos, región
lumbar, piernas, dorso de los pies, y
genitales. Es bilateral, simétrico y
pruriginoso; en 20% es asintomático.
Clasificación
 Clasificación

Se caracteriza por lesiones

hiperqueratósicas y muy
pruriginosas, principalmente Es una variante acral de
en las extremidades inferiores. lesiones hiperqueratósicas

6. Liquen plano hipertrófico o 7. Liquen plano palmoplantar

verrugoso
 Clasificación

8. Liquen plano erosivo.

Se acompaña de lesiones importantes

en mucosas, ardor intenso, alopecia
cicatrizal y onicomadesis.
Diagnóstico Diagnóstico diferencial Tratamiento

La biopsia confirma el Sifílides papulares o

se resuelve de manera
diagnostico en 90%. Verrugas planas espontanea en 1 a 2 años.
Tuberculosis
o
En la formas cutáneas,
Estudio de micronodular genital y erosiva los
corticosteroides tópicos
inmunofluorencencia Psoriasis en gotas
de alta potencia.
que revela en un 50% LES o
En formas eruptiva y de las
de los casos una
uñas, los glucorticoide por
banda lineal (IgM, C3, VO 0.5 a 1mg/kg/día.
C4 y C5)
 Liquen trópico solar
Predomina en climas tropicales, en niños
y mujeres jóvenes , en fototipos oscuros
y afecta a partes expuestas a la luz solar.

Se distinguen tres formas

clínicas:
Anular, pigmentada y
discrómica.

Se trata con cloroquinas,

inhibidores de la calcineurina y
protector solar.
 Liquen escleroso

Dermatosis mediada
por linfocitos,
autoinmunitaria.

Es mas frecuente en
mujeres

Se caracteriza por placas de

esclerosis y pápulas blancas
Tiene predileccion
brillantes, que a veces están
por el tronco, rodeadas de un halo
regiones mamarias, pigmentado.
abdomen y muslos.
 Liquen estriado
Factores
desencadenantes
infecciosos, vacunas o Predomina en niños y
traumas Se presenta en forma de
jóvenes y es mas erupción lineal en el
frecuente en mujeres tronco o las
extremidades, siguiendo
las líneas de Blaschko.

Desaparece de manera espontanea,

se recomienda fototerapia con luz
ultravileta B (UVB) de banda angosta.
 Liquen nitidus
.
Reacción rara de aspecto miliar,
sin predilección por sexo, edad o
raza.
Se caracteriza por
papulas brillantes
de 1 a 2 mm, del
color de la piel.

Puede ser útil el

tratamiento con
glucocorticoides
tópicos o
sistémicos y
tacrolimus en
crema
Reacción liquenoide
Se usa en la clínica para designar
una erupción papular que semeja
liquen plano.
Las lesiones son mas extensas,
psoriasiformes, respeta mucosas.

Predomina en ancianos
 CASO CLINICO
Paciente de sexo masculino de 52
años de edad, con antecedentes de
una dermatosis eritematoescamosa
crónica sin diagnóstico ni
tratamiento de tres años de
evolución.

Los antecedentes patológicos

personales patológicos incluían
síndrome depresivo y adicción a la
nicotina.

Concurrió a la consulta por la

aparición de múltiples ampollas y
prurito intenso de dos meses de
evolución.
Evaluación dermatológica

Se evidenció la presencia de una dermatosis

generalizada, con predominio de miembros,
abdomen y tronco, que respetaba mucosas y
genitales.

Constituida por múltiples placas eritemato-

escamosas de bordes bien definidos e irregulares,
de forma y tamaño variable, las escamas que
cubrían las lesiones eran de color blanquecino,
gruesas, adherentes y pruriginosas, acompañadas
de ampollas con contenido seroso.
 DIAGNÓSTICO
Se realizaron tres biopsias de piel. El estudio histopatológico
con tinción de hematoxilina- eosina, evidenció marcada
acantosis regular, paraqueratosis, infiltrado inflamatorio a
predominio neutrofílico, con destechamiento de la epidermis.

Empleando la técnica de referencia: inmunofluorescencia directa (IFD), se pudieron

observar depósitos inmunes en zona de la membrana basal de C3 y de IGA de forma
lineal y continua.
 DIAGNÓSTICO
El diagnóstico fue de Penfigoide
ampollar, asociado a psoriasis vulgar.

Se inició tratamiento con vaselina

salicilada al 10%, corticoides tópicos
de alta potencia y orales a dosis de 1
mg/kg combinado conMTX 15
mg/semanales por dos meses.
 BIBLIOGRAFIA
Arenas, R. (2019). Dermatología Atlas, diagnóstico y tratamiento septima edición.
Ciudad de Mexico : McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A.
de C.V. .

Julian Manzur, J. D. (2002). Dermatología. La Habana: Ciencias médicas.

Rendón, E. C. (1 de febrero de 2024). scielo paciente afectado de psoriasis.

Obtenido de http://www.scielo.org.ar/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1851300X2021000300009
Gracias por su
atención!