ATS Asignación de trabajo seguro

Lugar: Fecha: Hora:

Tarea a Realizar:
Procedimientos o
Instructivos a usar:
Equipos, Máquinas y Herramientas a Utilizar en la tarea
Herramientas Manuales Herramientas Eléctricas Herramientas Neumáticas
Detallar Otros:

Elementos de Protección Personal y Colectivo

Casco de Seguridad Protección Auditiva Cola de amarre doble
Botines de Seguridad Protección Respiratoria Extintores
Guante de: Arnés de Seg. Completo Señalización
Anteojos de Seguridad Mascara Facial Otros
Detallar Otros:

Pasos de la Tarea sin instructivo Identificación de Peligros Asociados Medidas Recomendadas

1 Manejo de Hta. Corto punzantes Uso Obligatorio de EPP
2 Atropellamiento / Golpes Verificar estado de Htas.
3 Caídas del mismo nivel Demarcar y señalizar lugar de Trabajo
4 Caídas de alturas Orden y limpieza en zona de trabajo
5 Picadura de Insectos / otros Verificar Puesta A Tierra (PAT)
6 Caídas de Objetos Verificar Conexión de Alimentación.
7 Contacto Eléctrico Verificar Conexiones generales.
8 Ruido Verificar hoja de Seg. de Prod. Químicos
9 Contacto con Sustancias Peligrosas Comunicación a ajenos a la Tarea
10 Sobreesfuerzos físicos Técnica Seg. de levantamiento de peso
11 Proyección de Fluidos Uso de Arnés de Seguridad
12 Líneas de alta presión Despresurización de líneas de Alta Presión
13 Pérdida de gases Verificar zonas de Trabajo
14 Inhalación de polvo y/o gases Autorización a personal correspondiente
15 Otro (detalle en observaciones) ATS y charla previa
Condiciones Medio Ambientales
Todo envase con hidrocarburo y/u otro químico debe estar contenido en un recipiente adecuado e identificado. El derrame de hidrocarburos debe ser
contenido y remediado. Está prohibido realizar fuego en el suelo natural (Salvo habilitación y autorización realizada por el personal de Medio Ambiente e
Higiene y Seguridad). Todo residuo debe ser almacenado según clasificación y retirado al final de la jornada. Está prohibido cazar, pescar y/u hostigar fauna y
flora local.
Observaciones:

Listado de Personal Afectado a la Tarea

N° Apellido y Nombre D.N.I. Puesto Firma

El personal ha completado y aceptado las condiciones de Seguridad y Medio Ambiente expresadas en este A.T.S.

Autoriza: Firma Aclaración Cargo Empresa

AL DORSO PUEDEN AGREGARSE ANOTACIONES ADICIONALES, DIAGRAMAS, DIBUJOS o EXPLICACIONES.

R3ATS Página 1 de 1 Elaboró: COR 27/10/2021 - Aprobó: DIR

La información aquí contenida es propiedad de la empresa, el formato es propiedad de ……., cualquier copia
impresa o electrónica, posterior a su publicación, o reproducción de este documento sin autorización o sin las SIG 9001-14001-45001
firmas originales y sellos de control correspondiente, se constituye en una COPIA NO CONTROLADA y deberá
consultar SU AUTORIZADO para verificar vigencia y permiso de uso o divulgación. -