Antisépticos y

desinfectantes
Practica profesionalizante I
• Introducción

• Continuamos con la prevención de IRAS o IACS ….

• Las infecciones nosocomiales siguen siendo un problema importante en todos los
hospitales.
• Mayor frecuencia de pacientes con alta susceptibilidad a las infecciones, la aparición de
microorganismos resistentes a los antibióticos, el aumento y la complejidad en las
intervenciones realizadas y la realización de multitud de procedimientos invasivos, hacen
muy difícil su eliminación .
• El adecuado conocimiento de normas de uso de antisépticos y desinfectantes, pone a
disposición del trabajador la herramienta esencial que le permite evitar la diseminación de
agentes infecciosos . El paciente está expuesto a una gran variedad de microorganismos
durante su hospitalización. Es por eso que debemos interpretar la importancia de su uso
adecuado de los antisépticos y desinfectantes.
• La utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor asistencial, es
fundamental para reducir tanto la transmisión cruzada de toda aquella enfermedad
infecciosa evitable, como toda infección nosocomial provocada por la misma.
• El objetivo se aboca a la mejora de la seguridad del paciente y de los trabajadores,
esto conlleva a reducir la propagación de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
 Definición
• La limpieza es la remoción mecánica de toda materia extraña en el ambiente, en
superficies y objetos, su propósito es disminuir el número de microorganismos a
través de arrastre mecánico sin asegurar la destrucción de estos .
• Descontaminación: Procedimiento que se utiliza para disminuir la carga bacteriana
de los objetos supuestamente contaminados para su manejo seguro, mediante
sustancias de efecto biocida (matar organismos vivos o para detener su desarrollo)
reconocido. Es un proceso que remueve microorganismos patógenos de los objetos
dejándolos seguros para su manipulación. ( detergente enzimático)

Desinfección : es un proceso que elimina los microorganismos patógenos de los

objetos inanimados con excepción de las esporas bacterianas. Se realiza en objetos
inanimados y no en tejidos vivos.
• Desinfectante: Los desinfectantes son sustancias que se emplean para destruir los
microorganismos o inhibir su desarrollo, y que ejercen su acción sobre una
superficie inerte u objeto inanimado. Los desinfectantes se usan a concentraciones
que pueden tener efectos tóxicos o irritantes sobre los organismos vivos; por ello, se
utilizan sobre materiales y no deben emplearse sobre la piel o mucosas. Los
desinfectantes también se aplican sobre objetos para evitar su infección
• Antisepsia: Procedimiento que pretende, mediante el empleo de sustancias
químicas, la disminución de microorganismos (acción biocida) o impedir su
proliferación (acción biostática). A diferencia de los desinfectantes, su baja toxicidad
relativa permite que se puedan aplicar sobre la piel y las mucosas.
• Antiséptico: Se define igual que el desinfectante, aunque en este caso el término se
utiliza para ambiente animado (organismo vivo). De acuerdo con su origen
etimológico, un antiséptico es un agente que impide la sepsis (o putrefacción) de los
tejidos vivos; por ello, se emplean tópicamente en la prevención o tratamiento de
infecciones, en las heridas o quemaduras con el objeto de prevenir la sepsis de los
tejidos lesionados y, también, para evitar posibles infecciones en una intervención
quirúrgica.

• Esterilización: Eliminación de cualquier forma de vida microbiana, incluidas las

esporas, ya sea mediante métodos físicos o químicos.
El control estricto de estos parámetros, así como las condiciones de envoltura y
almacenamiento del material supuestamente estéril, garantizan la eficacia real del
proceso.
 Objetivo
Los tres mecanismos indispensables para la prevención de la infección en los centros
sanitarios (IRAS) son la limpieza, la desinfección y la esterilización.
• Proporcionar a todo el personal los conocimientos necesarios para:
1. Evitar la trasmisión de microorganismos, ya sea de una persona enferma a otra, del
personal a personas enfermas o viceversa. ( por eso la importancia de los 5 momentos)
2. Aplicar de forma correcta las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes y en
el desarrollo del trabajo diario, así como en la manipulación y el suministro de los
materiales.
3. Contribuir a la prevención de infecciones nosocomiales a través del uso científico y
racional de desinfectantes y antisépticos.
 Comencemos con normas de utilización de antisépticos :

Existen diferentes factores que influyen sobre la actividad de los antisépticos. por lo que son
necesarias normas que garanticen su eficacia y eviten el riesgo de una mala utilización:
✔ Antes de utilizar un antiséptico en un paciente determinado, es necesario asegurarse que no es
alérgico al mismo.
✔ La piel debe limpiarse antes de aplicar la solución antiséptica.
✔ Es necesario elegir el antiséptico adecuado para cada situación.
✔ Se debe respetar la concentración recomendada por el fabricante para los distintos antisépticos.
✔ Las diluciones preparadas deberán estar etiquetadas con la fecha de preparación y la de
caducidad.
✔ Los envases se mantendrán cerrados tras su uso para evitar la contaminación del mismo o del
ambiente, su evaporación o los cambios en su concentración
IMPORTANTE PARA QUE UN ANTISÉPTICO SEA EFICAZ, DEBERÁ
UTILIZARSE SOBRE SUPERFICIES LIMPIAS, RESPETÁNDOSE LAS
CONDICIONES ÓPTIMAS Y SUS NORMAS DE APLICACIÓN.
¿Cuando lo usamos?

• 1. Disminuir la colonización de la piel con gérmenes.

• 2. Lavado de manos habitual.
• 3. Preparación de la piel para procedimientos invasivos.
• 4. Para la atención de pacientes inmunocomprometidos o con mucho factores de
riesgo de IIH.
• 5. Posterior a la manipulación de materiales contaminados.
• 6. Lavado quirúrgico de manos.
• 7. Preparación preoperatoria de la piel.
 Antisépticos de uso hospitalario

ALCOHOL ETILICO:
• Líquido incoloro y transparente con acción bactericida rápida (2 minutos), Presenta un inicio de
acción retardado, motivo por el que hay que dejarlo actuar durante 2 minutos antes de cualquier
procedimiento.
Su uso está indicado en la antisepsia previa a:
✔ Punciones venosas.
✔ Inyecciones subcutáneas.
✔ Inyecciones intradérmicas.
✔ Inyecciones intramusculares.
✔ Extracciones de sangre.
• Es inflamable y su uso prolongado produce irritación y sequedad de la piel. La presentación
adecuada de alcohol etílico para uso como antiséptico es de 70º.
Clorexidina

• Propiedades físico-químicas: Es poco soluble en el agua, por lo que se utiliza bajo forma
de sales (diacetato, diclorhidrato, digluconato). De estas tres, el digluconato es la más
soluble en agua y alcoholes.
La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, del alcohol y el
hexaclorofeno. Es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la
piel con el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han
asociado algunas reacciones alérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina.
• Su formulación puede ser jabonosa, solución y colutorios.
• Las formulaciones mas comunes son al 2% y 4%.
• Duración del efecto por 6hs
Exetidina
• Es un antiséptico con actividad antibacteriana sobre numerosos microorganismos, se
emplea como colutorio en diferentes patologías bucofaríngeas y odontológicas.
• Los lavados bucales con hexetidina disminuyen la disfagia resultante de alteraciones
dolorosas de la boca, aceleran la cicatrización de heridas quirúrgicas y otras lesiones
orales producidas por trauma o infección. Además, la hexetidina reduce o elimina la
halitosis.
• Dosificación: Enjuagues bucales o gargarismos con 15 ml de hexetidina al 0,1% durante
s 30 segundos. Repetir 2-3 veces al día, o más, en caso de ser necesario.
Povidona Yodada
• Antiséptico de uso tópico de amplio espectro, la povidona yodada es activa
frente a bacterias , hongos, virus. indicado para el lavado quirúrgico de
manos y de zonas con vello, también para el lavado preoperatorio de
pacientes y la antisepsia de la piel sana del paciente antes de la cirugía. Se usa
también en la antisepsia de la piel antes de inyecciones y extracciones de
sangre y antes de la inserción de catéteres.
• Indicado en la limpieza y antisepsia de genitales antes de un cateterismo
urinario y de pequeñas heridas, cortes superficiales, úlceras antes de la
formación de costra. También para la antisepsia de pequeñas quemaduras,
según las diferentes asociaciones. Debe estar contenido en recipientes
oscuros protegidos de la luz, al 10%
• Duración de acción 6hs
Peróxido de hidrogeno agua oxigenada

• Actúa como antiséptico y desinfectante de uso externo de corta duración y amplio espectro de
acción, Se utiliza en solución acuosa al 3% sobre piel y heridas y al 1,5% sobre la mucosa bucal.
por lo que su mayor utilidad es como desbridante de heridas. el peróxido de hidrógeno
produce efectos mecánicos de limpieza de restos de tejidos , Su acción es bastante corta por lo
que no se aconseja el empleo único del peróxido de hidrógeno como antiséptico.
Debido a la formación rápida de burbujas de oxígeno, el peróxido de hidrógeno produce
efectos mecánicos de limpieza de restos de tejidos y para despegar las curas -gasas- de las
heridas. Sin embargo, en cavidades cerradas, existe peligro de provocar lesiones tisulares y
de producir embolia gaseosa.
• No se considera un desinfectante adecuado para el material quirúrgico.
 Consideraciones generales para el uso de desinfectantes :
Los desinfectantes y antisépticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante
respecto a duración del producto, condiciones de conservación, tiempo de contacto y dilución.

El personal que manipula los desinfectantes debe usar guantes, gafas y camisolín y respetar la
dosificación
No se debe usar dos o más agentes químicos simultáneamente, ya que se altera su acción.

El contacto de estas sustancias químicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o
reducir su acción.

Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.
Tipos de materiales a tratar según clasificación de
sparlding

MATERIALES CRÍTICOS : Son instrumentos o dispositivos que se introducen directamente en el

torrente sanguíneo o en otras áreas del organismo normalmente estériles. Los materiales críticos
siempre se deben usar estériles ( abocath, catéter central) (descontaminación-desinfección –
esterilización)

MATERIALES SEMICRÍTICOS : Corresponden a artículos que entran en contacto con piel no

intacta o con mucosas. Estos artículos, deben estar libres de los microorganismos antes
mencionados y de preferencia deben ser estériles. En caso que la esterilización no sea posible deben
ser some-tidos, al menos, a desinfección de alto nivel. Ejemplos de artículos en esta categoría son
circuitos de las máquinas de anestesia y endoscopios.• (descontaminación- desinfección y
esterilización si no son termosensibles)

MATERIALES NO CRÍTICOS : Son los materiales con bajo riesgo de infección que no tienen
contacto directo con el paciente o sólo con la piel sana. Estos materiales deben limpiarse con
un detergente apropiado y agua, en algunos casos es recomendable someterlos a una desinfección de
bajo nivel. Ejemplos: equipos de rayos x, ropa de cama. (limpieza – desinfección )
• La desinfección de alto nivel consiste en la acción letal sobre todos los
microorganismos, incluyendo bacterias, hongos y algunas esporas. No
reemplaza a los procedimientos de esterilización. Dentro de este grupo
encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solución acuosa.

• En la desinfección de nivel intermedio hay destrucción de todas las

formas vegetativas de los microorganismos exceptuando las esporas. A este
grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etílico al 70% .

• La desinfección de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo

bacterias vegetativas y algunos virus. En este grupo encontramos los
compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.
• Desinfectantes
• GLUTARALDEHIDO al 2%

Es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene

un amplio espectro de acción, es activo en presencia de material orgánico y no es
corrosivo. Dependiendo del tiempo de exposición se alcanzan distintos grados de
desinfección. Se utiliza por ejemplo para desinfectar endoscopios.
• Es una sustancia tóxica, no sólo para el personal que lo manipula, sino también
para las personas que utilizan el instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el
instrumental después de la desinfección para eliminar todo el desinfectante
impregnado.

• Se inactiva después de dos semanas de preparada y por dilución, por ejemplo al

sumergir instrumentos previamente lavados con agua sin secarlos.
• Hipoclorito de sodio:

Hipoclorito de sodio (NaOCl) es un compuesto que puede ser utilizado para desinfección
del agua. Se usa a gran escala para la purificación de superficies, blanqueamiento,
eliminación de olores y desinfección del agua desinfección de ropa hospitalaria y desechos
como asi tambien para desinfección de equipos y mesa de trabajo. Se usa para desinfectar el
entorno y la unidad del paciente.
Característica del hipoclorito de sodio: es una solución clara de ligero color amarillento y
un olor característico. Como agente blanqueante de uso domestico normalmente contiene
5% de hipoclorito de sodio (con un PH de alrededor de 11, es irritante). Si esta a mayor
concentración, contiene un 10 a 15% de hipoclorito de sodio (con un PH alrededor de 13,
se quema y es corrosivo) el uso hospitalario es al 0,1% ósea 10cm por cada 1l de agua.
Después de 10 a 30 minutos ofrece desinfección. Esta dilución se prepara 1 vez cada 24hs
Amonio cuaternario

Este es el producto más aceptado para la desinfección de

equipos médicos con partes plásticas o metálicas. Se pueden utilizar los de 4ta
generación en adelante.
Son extremadamente efectivos: en un solo paso realizan la limpieza y desinfección.
Tienen un amplio espectro de actividad microbiana: bacterias, hongos y virus.
Son fáciles de usar y tienen baja toxicidad. Efecto residual durante 12 a 24hs. No dejan
manchas y no son corrosivos. No desprenden olor. No requieren enjuague, a menos que
vaya a tener contacto con mucosas.
Es biodegradable. Es un producto caustico (ph alcalino), no debe ingerirse debe
manipularse con guantes y enjuagarse las manos luego de su uso. Causa daños en los ojos
piel y mucosa
Esterilización:

Consiste en la eliminación absoluta de toda forma de vida microbiana (bacterias, virus,

hongos). Se logra generalmente con métodos químicos, físicos y gaseosos.

Los métodos físicos son por calor húmedo a presión (autoclave) y seco (horno Pasteur).

Los métodos químicos - gaseosos son por Oxido de etileno y Formaldehido.

Existen además los métodos con Radiaciones ionizantes, la esterilización se obtiene

sometiendo los materiales a dosis predeterminadas de radiaciones, hasta la fecha se ha
utilizado tecnología con Rayos Gamma o Cobalto.
• Métodos de esterilización
• Físicos
• Químicos
• Se debe esterilizar con este método a productos y artículos que resisten presiones altas,
como instrumental de acero inoxidable, tela o ropa.
Autoclave o calor húmedo o a vapor.
• Plásticos.
• Gomas sensibles.
• Instrumental Optico.
• Material Eléctrico.
• Instrumentos delicados.
• Implantes.
• Prótesis.
• Radiación ionizante
• Tarea leer el material
• Luego de leer el material realice la siguiente consigna
• A- Realizar un cuadro donde pueda comparar las diferentes definiciones de
desinfección, descontaminación, antisepsia, esterilización. Y cuales son los
antisépticos y desinfectantes utilizados en el ámbito sanitario (hospital y unidades
sanitarias) describa cada uno y busque ejemplos diferentes a los mencionados.
• B- ¿Por que cree que es tan importante la desinfección y la antisepsia en el ámbito
hospitalario y unidades sanitarias?
• C- Cuales son los métodos de esterilización mas comunes y que orden deben
respetar antes del procesamiento.
• D- Cuales son las normas que debemos tener en cuenta a la hora de utilizar
antisépticos y desinfectantes ¿por que debe ser así?
 Bibliografía
• https://studylib.es/doc/4910265/gu%C3%ADa-de-antis%C3%A9pticos-y-
desinfectantes Antisépticos y desinfectantes
• https://www.saumb.org.ar/public_uploads/docs/desinfeccioncorona.pdf
• https://es.slideshare.net/CarolinaOchoa2/descontaminacion-y-desinfeccion#:~:
text=7.,seguro%20para%20el%20uso%20deseado.
&text=Limpieza%3A%20se%20refiere%20al%20proceso,
suciedad%2C%20incluida%20la%20materia%20organica.
• http://www6.uc.cl/manejoheridas/html/antiseptico.html#:~:
text=La%20rapidez%20de%20su%20acci%C3%B3n,
para%20el%20lavado%20de%20manos.