PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECIONES

TECNICAS BASICAS DE EFERMERIA I

LCDO. J. ALEJANDRO UYAGUARI TENE

ENFERMERO
NORMAS DE INGRESO

• Uniforme completo, LIMPIO.

• Mandil LIMPIO.
• Cabello recogido. (cola de caballo)
• No cadenas, manillas, ni anillos
• No aretes largos ni aros.
• Uñas cortas. LCDO. J. ALEJANDRO UYAGUARI TENE
• Maquillaje discreto.
ENFERMERO
• No alimentos.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Evitar la aparición de signos y síntomas de infección en el paciente con la aplicación del protoclode
lavado de manos

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Describir la naturaleza de la infección.
 Indicar el ciclo de una infección.
 Conceptualizar el proceso infeccioso.
 Mencionar los conceptos del lavado de manos clínico y quirúrgico.
 INTRODUCCIÓN.
El personal de enfermería desempeña un papel importante al prevenir la transferencia de
microorganismos, ya que tiene muchas oportunidades de propagarlos de forma
inadvertida, dados los frecuentes encuentros con los pacientes y sus familiares
Es esencial para el personal de enfermería llevar a cabo prácticas apropiadas y eficaces de
higiene de manos durante cada una de las facetas de la atención de los pacientes. También
puede reducir el contagio mano a mano desempeñándose como un protector de las
personas a las que cuida.
 GENERALIDADES
Las bacterias colonizan todas las capaz de la piel,
incluido los apéndices cutáneos (es decir las glándulas
sudoríparas y sebáceas y los folículos pilosos). La
intervención antiséptica tiene como objeto reducir la
cantidad de microorganismos transitorios hasta un
mínimo absoluto
PROPIEDADES
• Antiséptico: Es una sustancia que inhibe el
• Bactericida: Provoca la muerte de las
crecimiento o destruye a los microorganismos
bacterias de manera irreversible
sobre el tejido vivo.
• Bacteriostático: No destruye o mata a
• Desinfectante es un compuesto que ejerce la
las bacterias pero detiene su
misma acción (inhibir el crecimiento o destruir
crecimiento, de tal manera que
microorganismos) sobre superficies u objetos
acaban muriendo sin reproducirse.
inanimados.
ANTISEPTICOS:

Alcohol etílico
El alcohol etílico presenta actividad bactericida, pero su eficacia es variable frente a
hongos y virus y no es activo frente a esporas.
Aunque el más utilizado en los hogares es el alcohol de 96º (95%), la mayor actividad
bactericida la presenta al 70%, cuando puede eliminar el 90% de las bacterias de la piel si
se mantiene húmeda durante dos minutos, mientras que la clásica friega con algodón
empapado en alcohol destruye como máximo un 75%.
Tradicionalmente se utiliza para limpiar heridas abiertas, pero no debería emplearse con
este fin, ya que es muy irritante y en contacto con materia orgánica podría coagular las
proteínas facilitando así la supervivencia de algunas bacterias.
ANTISEPTICOS:

Clorhexidina
La clorhexidina entra en acción muy rápidamente y posee gran actividad bactericida frente a
gérmenes grampositivos y gramnegativos. No es virucida el alcohol aumenta su potencia de acción.
Permanece activa en presencia de jabón, sangre y materia orgánica, aunque puede perder algo de
eficacia. Por ello puede utilizarse tanto en heridas abiertas, como sobre piel intacta.
Es un antiséptico que se utiliza como alternativa a la povidona yodada en los casos en que no
pueden aplicarse los derivados del yodo. También es ampliamente utilizado en niños y en
embarazadas, ya que en estos grupos se intenta evitar la aplicación del yodo.
ANTISEPTICOS:

Clorhexidina

Las concentraciones apropiadas, en soluciones acuosas o alcohólicas, son

las siguientes:
• En la piel intacta anterior a una intervención: 0.5% en etanol o alcohol
isopropílico.
• En heridas: al 0,5% en solución acuosa.
• Muy común para el enjuague bucal
ANTISEPTICOS:

Povidona (polivinilpirrolidona yodada)

Se emplea ampliamente como antiséptico y desinfectante. Es muy eficaz

frente a esporas y todo tipo de gérmenes (bacterias, hongos, virus,
protozoos), aunque su actividad se ve reducida en presencia de materia
orgánica. El complejo como tal carece de actividad hasta que se va
liberando el yodo, verdadero agente de la actividad antiséptica. Se utiliza a
concentraciones del 1, 7,5 y 10%.
Es menos activa que la tintura de yodo y su acción es más lenta, pero
presenta la ventaja de manchar algo menos la piel y no ser irritante. Puede
causar hipersensibilidad en algunas personas
ANTISEPTICOS:

Tintura de yodo.
El agente activo es el yodo, altamente eficaz y con espectro muy amplio. Su acción es muy rápida y una
vez aplicado no pierde eficacia en varias horas, por lo que es probablemente uno de los mejores
antisépticos disponibles. La concentración comercial más habitual de la tintura contiene 2% del yodo
metal y 2,5% de yoduro potásico en alcohol al 50%, y se utiliza en piel sana o en infecciones cutáneas por
hongos y bacterias. La misma concentración en solución acuosa también desinfecta heridas.

También se puede utilizar como agente potabilizador de agua, principalmente para viajes a países
tropicales por su acción frente a amebas y guardias. En estos casos se utilizan cinco gotas de tintura de
yodo a una concentración del 2% por litro de agua, dejándola actuar durante una hora antes de beberla. Si
la presentación es al 4% se recomendará la mitad de la dosis.
ANTISEPTICOS:

Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno)

Aunque se ha utilizado ampliamente sobre heridas, su efecto no es muy

satisfactorio ya que la catalasa de los tejidos la descompone rápidamente y
pierde su acción. Presenta una actividad antibacteriana débil y también es
virucida.
Como antiséptico se utiliza a concentraciones del 3% (10 volúmenes).
Provoca gran escozor o quemazón al aplicar en heridas abiertas.
DESINFECTANTES:

Formaldehído.

Aunque es muy eficaz frente a todo tipo de gérmenes, su acción es

muy lenta (a modo de ejemplo: concentraciones del 8% tardan 18 h
en matar esporas). Se utilizan concentraciones del 2-8% para
desinfectar material quirúrgico y guantes. En forma de vapores y
aerosoles se emplea para desinfección de habitaciones, camas,
ropa, etc.
DESINFECTANTES:

Glutaraldehído

Este aldehído es más activo que el anterior frente a bacterias,

hongos, micobacterias, esporas y virus. Es menos irritante para la
piel y desprende menos vapores, por lo que resulta menos nocivo
por inhalación.
Es uno de los desinfectantes más ampliamente utilizados y
efectivos para material quirúrgico. Se aplica en concentración del
2%. La acción bactericida de la solución es óptima a pH 7,5-8,5.
DESINFECTANTES:

Hipoclorito sódico

Su actividad bactericida y virucida es potente, pero se inactiva

rápidamente en presencia de materia orgánica. Su acción se basa en
la liberación de cloro.
Al 5% es un buen desinfectante de material quirúrgico, biberones,
envases de alimentos, etc. Se debe emplear con cuidado, ya que en
contacto directo con la piel es muy irritante.
LAVADO DE MANOS

El lavado de manos es el método más efectivo para

prevenir la transferencia de microorganismos sobre
todo entre el personal de salud y los pacientes dentro
del hospital, consiste en una serie de pasos con el uso
de jabón o solución antiséptica y agua corriente a fin de
disminuir la flora residente y transitoria.
La falta de higiene de manos antes y después de estar
en contacto con un paciente, es probablemente el
único factor común relacionado con la transmisión de
los microorganismos causantes de la mayoría de las
infecciones.
ZONAS

NULO

MEDIO

OPTIMO
 PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS CLINICO

Actividad mecánica para eliminar la suciedad y reducir microorganismos transitorios de la

piel a través del arrastre del agua y la acción emulsificante del jabón .

Se ha de realizar principalmente en 5 momentos.

1. Antes de tocar al paciente: para proteger al paciente de los gérmenes dañinos que usted
tiene en sus manos.
2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica: para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que podrían entrar en su cuerpo, incluidos los gérmenes 'propios del paciente.
3. Después de entrar en contacto con líquidos corporales: para proteger el entorno de
atención de salud de los gérmenes dañinos del paciente.
4. Después de tocar al paciente: para protegerse y proteger el entorno de atención sanitaria
de los gérmenes dañinos del paciente.
5. Después del contacto con el entorno del paciente: para protegerse y proteger el entorno
de atención sanitaria de los gérmenes dañinos del paciente.
Materiales

• Agua.
• Jabón neutro o antiséptico.
• Toalla descartable.
• Alcohol gel.
Procedimiento

Disponga del material junto al lavabo.

Retírese las joyas, anillos, manillas.
0. Abra el grifo de agua y mójese las manos
Procedimiento

1. Colóquese el jabón en las manos

Procedimiento

2. Frótese las manos entre si.

Procedimiento

3. Frótese las palmas

Procedimiento

4. Frote las palmas

Procedimiento

5. Frótese el dorso de los dedos.

Procedimiento

6. Frótese con el pulgar con movimientos circulares.

Procedimiento

7. Frótese las puntas de los dedos..

Procedimiento

8. Enjuáguese las manos.

Procedimiento

9. Séquese las manos.

Procedimiento

10. Cierre el grifo.

Procedimiento

10. Revise sus manos.

 TIPOS DE LAVADO DE MANOS
Técnicas de asepsia

QUIRURGICO

Proceso destinado a eliminar la mayor cantidad de

patógenos de las manos y antebrazos, disminuir la
contaminación de estos mediante el uso de jabón
antiséptico y fricción, evitando la transmisión de
microorganismos transeúntes, reduciendo la flora
resistente.
asegurar las condiciones de asepsia necesarias en el
quirófano.

El proceso dura unos 5 minutos aproximadamente y debe

realizarse antes de cualquier intervención quirúrgica
Materiales

• Sitio de lavado lavabos : evita salpicaduras, puede ser de

pedal, sensor, rodilla, palanca.
• Agua temperada
• Jabón: yodopovidona, clorhexidina
• Dispensador del jadón.
• Gel desinfectante.
• Toalla de manos esteril.

El tipo de lavado no mas de 5 minutos, no garantizan la integridad de

la piel, en tiempo menores a 4 minutos no se garantiza el efecto del
antiséptico.
No se recomiendan cepillos ni esponjas , daña la piel e incrementa la
dispersión de bacterias a parir de las manos.
A paratir de ahora evite el contacto de cualquier superficie no estéril
 LAVADO DE MANOS
quirúrgico
PRIMER TIEMPO

1. Diríjase al lavabo cuidando siempre de mantener una distancia mínima

de 10 cm entre el cuerpo y la superficie.
2. Mantenga las manos en forma de V sobre la cintura
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

3. Accione el agua y deje que corra

desde los dedos, manos, muñes a
codos de una extremidad sin regresar
ni cruzar sobre la otra extremidad
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

4. Aplique el jabón accionando

con el codo sobre una mano.
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

5. Active el jabón friccionando palma

con palma
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

6. Frote la palma de la mano derecha

sobre el dorso de la mano izquierda
entrelazando los dedos.
Luego alterne la mano
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

7. Frote la palma contra

palma entrelazando los
dedos.
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

8. Frote la el dorso de los

dedos de la mano derecha
sobre la palma de la
izquierda y luego cambie a la
otra mano
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

9. Limpie dedo a dedo de

forma vertical o de manera
circular, mano derecha
contra los dedos de la mano
izquierda y viceversa
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

10. Limpie las yemas de los

dedos de la mano derecha
sobre la palma de la mano
izquierda y viceversa
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

11. Enjabone de muñeca a

codo en forma circular,
descendente, en un solo
sentido, sin regresar por la
zona ya friccionada.
Continúe con el otro
antebrazo
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

12. Enjuague en el lavabo, en

un solo sentido, desde los
dedos y alejado 10 cm de la
superficie
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

PRIMER TIEMPO

13. Bajo el agua, lavar

meticulosamente uña a uña
utilizando las uñas de la
mano derecha hacia las uñas
de la izquierda y viceversa

Continue con el enjuague a

una sola mano
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

SEGUNDO TIEMPO

Se realiza de manera similar al primero pero se

enjabona solo hasta la mitad del antebrazo y ya
no las uñas

TERCER TIEMPO

Se realiza de manera similar al primero pero se

enjabona solo hasta la muñeca y ya no las uñas.
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

• Después del lavado diríjase al quirófano siempre con

la posición de los brazos frente a usted, no bajarlos,
no sacudirlos, no tacar ningún elemento.
• Las puertas del quirófano de abren con la espalda o
con la cadera.
• Si accidentalmente toca una superficie no estéril,
debe empezar el protocolo nuevamente.
 SECADO DE MANOS

1. Tome con cuidando con la mano derecha la toalla

estéril dispuesta por el circulante sobre la mesa
riñón.
2. Proceda a secarse con tocaciones la mano y antebrazo
izquierdo con una cara de la toalla.
3. Tome con cuidando con la mano izquierda la toalla
volteando el otro lado.
4. Proceda a secarse con tocaciones la mano y antebrazo
derecha con la otra cara de la toalla.

CONTINUE CON EL PROTOCOLO.