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Antisptico y desinfectante

A que estn destinados los Antispticos y Desinfectantes?


Prevenir las infecciones intra hospitalarias. Disminuir el impacto econmico de las
infecciones intra hospitalarias por el uso de productos de alto costo. Prevenir efectos
adversos.
Eliminacin de microorganismos desde una superficie animada o inanimada por:
Arrastre mecnico: La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales,
suciedad y clulas descamativas, por medio del uso de agua, jabn y friccin.
Sustancias qumicas: Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.
Esterilizacin: Por medios fsicos o qumicos.
Criterios de eleccin:
Desinfectantes:
1. Bajo costo.
2. Rapidez de accin.
3. Germicida de amplio espectro.
4. Baja toxicidad.
5. Amplia accin
Antisptico:
1. Bajo costo.
2. Amplio espectro
3. Inocuo a tejidos vivos.
4. Atoxico.
5. Rpido y eficaz en materia orgnica.
6. Efecto acumulativo y residual.
Mecanismos de accin
ANTISEPTICO
Producen muerte o inhibicin celular en las bacterias, por oxidacin, hidrlisis e in
activacin de enzimas, con prdida de constituyentes celulares.
Son ms efectivos.
Son los nicos de uso en tejidos vivos.
DESINFECTANTE
Actan como desnaturalizante de pretinas, inhiben las enzimas y causan muerte
celular.
Son ms potentes, rpidos y termoestables que los antispticos.
Algunos son ms txicos.


Qu son los antispticos?
Son compuestos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo,
localmente, de forma tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos de propiedades especiales.
El uso de antispticos esta recomendado para:
Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo
de infecciones intra hospitalarias.
Preparacin preoperatoria de la piel.
Posterior a la manipulacin de material contaminado
Antispticos de uso hospitalario:
Alcoholes
Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la
piel en algunos casos de uso de formulaciones no cosmticas
Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. No tiene efecto qumico de
persistencia, pero sus efectos biolgicos de dao microbiano permanecen por varias
horas.
Existen 3 tipos de alcoholes tiles como antispticos: Etlico, Proplico y Isopropilico.
Tintura de Yodo:
Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida , pudiendo mantener el efecto
hasta por 2 horas. El uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo
costo. Se ha utilizado por muchos aos para la preparacin de la piel antes de ciruga y
en menor frecuencia previo a las punciones.
Povidona Yodada:
En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritacin drmica. Se debe
usar con precaucin en los recin nacidos y quemados. Es letal en minutos para las
bacterias, hongos, virus, y esporas.





Clorhexidina
Su accin est determinada por dao a la membrana celular y precipitacin del
citoplasma. Posee amplio espectro de accin sobre bacterias, gram positivo y gram
negativo, herpes simplex e influenza. Solo es toxico en zonas cercanas a los ojos y odo
medio.
Es absorbido por la piel intacta a su persistencia y su rapidez de accin es intermedia.
Se indica principalmente para lavado manos de tipo clnico donde se utiliza en panes
de 1 % y en preparaciones al 0.5%.


Qu son los desinfectantes?
Son sustancias qumicas capaces de destruir un germen patgeno, el que debido a su
alta toxicidad celular se aplica sobre tejido inanimado, es decir material inerte
Es el proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los
microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la
eliminacin de esporas bacterianas, el material sometido a desinfeccin no es estril.
Caractersticas generales
Eliminar la mayor cantidad posible de grmenes presentes patgenos y no
patgenos
Desnaturalizar las partculas proteicas virus,ADN bacteriano
Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfeccin
Cantidad y ubicacin de los microorganismos
Resistencia de los microorganismos al agente qumico
Concentracin de los agentes
Factores fsicos y qumicos


Factores que afectan la efectividad del proceso de desinfeccin
Cantidad y ubicacin de los microorganismos:
Cuanto mayor es la biocarga, mayor es el tiempo que un desinfectante necesita para
actuar; por ello es fundamental realizar una escrupulosa limpieza de las superficies.
Resistencia de los microorganismos al agente qumico
Se refiere al espectro de accin que tiene el mtodo o agente utilizado
Concentracin de los agentes
Es la potencia de accin de cada uno de los agentes para que produzcan la accin
esperada.
Factores fsicos y qumicos
Algunos desinfectantes tienen especificadas la temperatura ambiente a la que deben
ser utilizados para efectividad. El pH favorece la actividad de los desinfectantes.
Materia orgnica:
La presencia de materia orgnicas como el suero, la sangre, la pus, la materia fecal, u
otras sustancias orgnicas, pueden inactivar la accin de algunos desinfectantes
cuando comprometen su actividad
Duracin de la exposicin:
Cada mtodo desinfeccin y cada agente tienen un tiempo especfico necesario para
lograr el nivel deseado
Presencia de materiales extracelulares o biofilmes
Muchos microorganismos producen masas gruesas de clulas y materiales
extracelulares o biofilmes que generan una barrera contra el proceso de desinfeccin.
Los desinfectantes debern saturar esta antes para poder eliminar a los
microorganismos all presentes.
Duracin de la exposicin
Cada mtodo desinfeccin y cada agente tienen un tiempo especfico necesario para
lograr el nivel deseado
Elementos criticos
Son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos estriles
incluyendo el sistema vascular. Estos artculos representan un riesgo alto de infeccin
si estn contaminados con cualquier microorganismo por lo que deben ser siempre
estriles. Ejemplos: instrumental quirrgico, sondas cardiacas, catteres y prtesis
Elementos semicriticos
Son aquellos elementos que entran en contacto con la mucosa de los tractos
respiratorios, genital y urinario y con piel que no se encuentra intacta. Las mucosas
son por lo general, resistentes a las infecciones por esporas bacterianas pero pueden
presentar infeccin cuando se contaminan con otras formas microbianas. Por tal
razn mnimamente deben en su manejo tener desinfeccin de alto Nive.Ejemplos:
equipos de asistencia respiratoria, anestesia y equipos endoscopios.
Elementos no criticos
Son todos los elementos que slo toman contacto con la piel intacta. La piel sana acta
como una barrera efectiva para la mayora de los microorganismos, y por lo tanto el
nivel de desinfeccin puede ser mucho menor. En general slo requieren limpieza
adecuada y secado y, en ocasiones, desinfeccin de bajo nivel. Ejemplos:
esfigmomanmetro, ropa de cama, incubadoras, colchones y muebles en general.
Metodos de desinfeccion
Mtodos fsicos :
Pasteurizacin, hervido, desinfectadores de agua o a chorro de agua, radiacin
ultravioleta
Mtodos qumicos :
Perxido de Hidrogeno 7.5%
Acido Peractico 0.2 a 3.5%
Fenoles
Amonio cuaternario