Vol.? No.?

(2024): Journal Scientific Investigar ISSN: 2588–0659

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Efficacy of platelet-rich plasma as a potential therapy in various

diseases: A comprehensive review analysis

Eficacia del plasma rico en plaquetas como terapia potencial en diversas

enfermedades: Un análisis integral de revisión

A continuación poner en: (Times New Roman 12 puntos, texto Justificado, interlineado 1)
Autores:

(van 1 a 3, máximo 3 autores)

Apellido1-Apellido2, Nombres
Universidad y/o Institución a la que pertenece o realiza la investigación
Egresado, maestrante, doctor candidato, estudiante o cargo de la especialidad
Ciudad – País

correo@uce.edu.ec
https://orcid.org/0000-0000-0000-0000

Si no dispone el ORCID, REGISTRESE EN: https://orcid.org/register

(ejemplo) Aguayo-Quintana, Marco Antonio

Ing. Comercial, Ph.D. en Ciencias
Universidad Central del Ecuador
Docente Tutor del área de Contabilidad y Auditoría
Quito – Ecuador

aquintanainstitusional@uce.edu.ec
https://orcid.org/0000-1234-1234-1234

Fechas de recepción: 01-mes-2024 aceptación: 15-mes-2024 publicación: 15-mes-2024

https://orcid.org/0000-0002-8695-5005
http://mqrinvestigar.com/

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Resumen

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto sanguíneo autólogo adquirido a partir de

parte de la fracción de plasma creada mediante centrifugación de sangre completa.
Actualmente está ganando popularidad y se aplica en una variedad de entornos clínicos.
Esta revisión tuvo como objetivo presentar y evaluar la evidencia disponible sobre el uso
del PRP en diversas enfermedades. Se realizo una búsquedas en bases de datos como
PubMed, Medline y Elsevier utilizando los siguientes términos de búsqueda: “plasma rico
en plaquetas”, “medicina” y “tratamiento”. El presente estudio de revisión proporciona una
visión integral sobre la eficacia del plasma rico en plaquetas como terapia potencial en
diversas enfermedades. Al analizar de manera exhaustiva la evidencia disponible, se
revelan patrones, consistencias y brechas en el conocimiento actual. A pesar de las
variaciones en los resultados entre estudios, se destaca la necesidad de estándares
protocolares más uniformes y ensayos clínicos rigurosos.

Palabras clave: Plasma, Enfermedades, Terapia

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Abstract

Platelet-rich plasma (PRP) is an autologous blood product acquired from part of the plasma
fraction created by whole blood centrifugation. It is currently gaining popularity and is
applied in a variety of clinical settings. This review aimed to present and evaluate the
available evidence on the use of PRP in various diseases. Databases such as PubMed,
Medline and Elsevier were searched using the following search terms: "platelet-rich
plasma", "medicine" and "treatment". The present review study provides a comprehensive
overview of the efficacy of platelet-rich plasma as a potential therapy for various diseases.
By comprehensively analysing the available evidence, patterns, consistencies and gaps in
current knowledge are revealed. Despite variations in results between studies, the need for
more uniform protocol standards and rigorous clinical trials is highlighted.

Keywords: Plasma, Diseases, Therapeutics

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Introducción

Las plaquetas tienen más de 5.000 proteínas y cuando se activan liberan unas 300 proteínas,
entre ellas diversos factores de crecimiento y citocinas. Estas sustancias estimulan la
proliferación y activación de fibroblastos, células madre mesenquimales, células
musculares lisas y neutrófilos. El plasma rico en plaquetas (PRP) es un hemoderivado
autólogo obtenido por centrifugación de la sangre. El PRP contiene factores de crecimiento
que favorecen la cicatrización tisular, alteran la angiogénesis y poseen efectos
inmunomoduladores versátiles, sin que se hayan demostrado efectos adversos
significativos(1).

Los componentes hematológicos autólogos se han convertido en una herramienta

terapéutica muy popular en la ciencia médica para tratar diversas afectaciones. El plasma
rico en plaquetas es una modalidad de tratamiento muy utilizada que ha suscitado gran
interés entre los profesionales de la medicina en las dos últimas décadas(2).

El tratamiento con plasma rico en plaquetas aporta una mayor concentración de factores de
crecimiento y citocinas que inician y regulan la cicatrización de los tejidos. Se ha utilizado
para tratar una amplia gama de lesiones ortopédicas, como tendinopatías, artrosis y lesiones
musculares(3). La terapia con plasma rico en plaquetas se ha hecho cada vez más popular
para tratar afecciones cosméticas como la restauración capilar, el aumento mamario, el
tratamiento de cicatrices y afecciones dermatológicas(4). También se han descrito
aplicaciones de la terapia en la regeneración nerviosa, las terapias periodontales, la
cicatrización de heridas y el aumento de las reparaciones quirúrgicas(5).

Aunque el plasma rico en plaquetas se utiliza ampliamente en medicina, todavía existe

incertidumbre y escepticismo entre la comunidad médica con respecto a su eficacia. Este
escepticismo puede atribuirse a la falta de conocimiento sobre la cantidad y la calidad de
las pruebas que investigan el tratamiento con PRP, sobre todo en las especialidades
médicas. El propósito del presente estudio es revisar la literatura actual sobre el plasma rico
en plaquetas en todas las especialidades médicas y determinar sus diferentes aplicaciones y
la efectividad de estas en el tratamientos de diferentes enfermedades.

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Material y métodos

Diseño y tipo de estudio

Diseño documental de tipo descriptivo sistemático

Proceso de identificación y selección de artículos

Se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar artículos relacionados con la terapia
de plasma rico en plaquetas de acuerdo con las pautas de Elementos de informes preferidos
para revisión sistemática y metanálisis (PRISMA)(Fig.1). Se consultaron las bases de datos
de: PubMed, Medline y Elsevier utilizando los siguientes términos de búsqueda: “plasma
rico en plaquetas”, “medicina” y “tratamiento”. Los tres operadores booleanos básicos
utilizados para la búsqueda fueron: AND, OR y NOT.

Criterio de inclusión

 Artículos de texto completo, de revisión, originales y metanálisis

 Artículos de los últimos 6 años
 Estudios que investigan el tratamiento con plasma rico en plaquetas en todas las
especialidades médicas
 Artículos en español e inglés.

Criterio de exclusión

 Se excluirán artículos no disponibles en versión completa

 Artículos que estén fuera del periodo establecido
 Artículos que incluyan estudios en animales, no comparativos, resúmenes de
reuniones, capítulos de libros, etc.

Criterios éticos

Los derechos de cada autor serán respetados bajo un estricto citado mediante las
reglamentaciones emitidas por las normas Vancouver.

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Sistematización de estudios a través de bases de datos

Identificación

Registros identificados
mediante búsqueda de base
de datos (n=50)
Pubmed (n=00)
Medline (n=0)
Elsevier (n=00)

Selección Elegibilidad

Número de artículos aplicando

Artículos de texto completo
criterios de exclusión (n=00)
evaluados para elegibilidad (n=0)

Excluidos (n=00) Excluidos (n=0)

Duplicados, en otras poblaciones no disponibles en versión completa o con
diferentes a la de interés información insuficiente.

Estudios incluidos
(n=0)

Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA utilizado para la selección de artículos. Estrategia de búsqueda y
selección del material científico para el desarrollo de la revisión.

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Resultados

Tabla 1. Aplicaciones del Plasma rico en plaquetas en diferentes enfermedades

Autor/ref. Pais/ Año Enfermedad Pruebas Hallazgos

La tercera inyección mostró una

reducción en la puntuación
Abbas
Inglaterra/ Osteoartritis de plasma rico en WOMAC total, el dolor, la rigidez
Shahid y
2023 rodilla plaquetas (PRP) y la función física en un 16,36%,
col.(6)
16,37%, 5,12% y 18,03%,
respectivamente.

El tratamiento con PRP por sí solo

Navakumar
Alopecia plasma rico en pareció ser un tratamiento simple y
Manickam Salem/2023
androgénica plaquetas (PRP) rentable para la alopecia con buenos
y col.(7)
resultados.

Aunque las 3 intervenciones se

asociaron con una mejora del dolor
plasma rico en
Farshad y la función en pacientes con
Osteoartritis de plaquetas (PRP)
Nouri y col. Irán/2022 osteoartritis de cadera, los efectos
cadera ácido hialurónico
(8) terapéuticos de las inyecciones de
(HA)
PRP y PRP + HA duraron más (6
meses)

El estudio mostró una disminución

A. Nandini Cicatrices post- plasma rico en en el grado de gravedad de las
India/2021
y col.(9) acné plaquetas (PRP) cicatrices en todos los pacientes
inscritos para el tratamiento.

La combinación de PRP y
fototerapia con láser excimer es un
Fathia M
Vitíligo no plasma rico en tratamiento eficaz para el vitíligo ya
Khattab y Egipto/2020
segmentario plaquetas (PRP) que el PRP aumenta el impacto del
col.(10)
láser excimer y también mejora el
resultado.

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En comparación con los apósitos

Heridas del para heridas convencionales, el PRP
Juan Xie y plasma rico en
China/2020 tracto sinusal puede acelerar la curación de las
col.(11) plaquetas (PRP)
en diabéticos heridas profundas del tracto sinusal
asociadas con las úlceras diabéticas.

Tanto el PRP como él HA pueden

aliviar los síntomas de la
plasma rico en
tendinopatía rotuliana proximal a
Jean Kaux tendinopatías plaquetas (PRP)
Italia/2019 medio plazo. Sin embargo, sólo el
y col.(12) rotulianas ácido hialurónico
PRP produce una disminución del
(HA)
dolor asociada con un aumento de
la fuerza del cuádriceps.

Este estudio sugiere que la

inyección intraarticular de PRP
podría mejorar los síntomas de la
René
Alemania/ osteoartritis de plasma rico en osteoartritis y reducir el dolor en
Burchard y
2019 rodilla plaquetas (PRP) pacientes que padecen osteoartritis
col.(13)
de la articulación de la rodilla
independientemente del nivel de
daño del cartílago

inyección guiada HVIGI y PRP son técnicas efectivas

por imágenes de en el tratamiento de la tendinopatía
Mohammed
tendinopatía alto volumen rotuliana que no responden al
H. y col. Egipto/2018
rotuliana (HVIGI) inyección tratamiento conservador; sin
(14)
de plasma rico en embargo, en este estudio, el PRP
plaquetas (PRP demostró ser más efectivo.

La tasa de curación del grupo PRP

alcanzó casi el 80% y logró un
quemaduras
Chi-Yung y plasma rico en avance del 90% en 3 semanas,
China/2018 profundas de
col.(15) plaquetas (PRP) mostrando una diferencia
segundo grado
significativa en comparación con el
grupo de control (P <0,05).

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Discusión

En los últimos años, el plasma rico en plaquetas (PRP) se ha convertido en un tratamiento

potencial para diversas enfermedades. Esta terapia, que utiliza componentes sanguíneos
autólogos para promover la regeneración celular, ha despertado interés en el ámbito
médico. Sin embargo, la eficacia del PRP en el tratamiento de diversas patologías sigue
siendo objeto de debate y análisis crítico. En la presente discusión, se explorará las
evidencias actuales y los desafíos asociados con el uso del PRP como modalidad
terapéutica.

En Inglaterra Abbas Shahid y col.(6) en su estudio enfocado al tratamiento de Osteoartritis

de rodilla con el uso del plasma rico en plaquetas, el objetivo de esta investigación fue
observar si las inyecciones de PRP administradas en pacientes con osteoartritis de rodilla
durante un período de seis a ocho semanas demostraron algún beneficio. Los resultados
mostraron una tendencia de reducción en la puntuación WOMAC. Sin embargo, en general
son indicativos de un efecto placebo de las inyecciones. De igual manera en otro estudio
llevado a cabo por Lorenzo Moretti y col.(16) observaron que la inyección de PRP
representa un tratamiento conservador válido para reducir el dolor, mejorar la calidad de
vida y las puntuaciones funcionales incluso luego de 6 meses de seguimiento.

Kim Benner y col.(17) en su estudio enfocado también en el tratamiento de la osteoartritis

de rodilla, presentaron resultados que difieren de los anteriores ya que entre los pacientes
con osteoartritis radiográfica de rodilla sintomática de leve a moderada, la inyección
intraarticular de PRP, en comparación con la inyección de placebo salino, no resultó en una
diferencia significativa en los síntomas o la estructura articular a los 12 meses. Por lo tanto
los hallazgos de este estudio no respaldan el uso de PRP para el tratamiento de la
osteoartritis de rodilla.

El PRP también se ha utilizado en el tratamiento de la Alopecia androgénica, en el estudio

realizado por Navakumar Manickam y col.(7) se identificó que de los 30 participantes, 27
completaron las cuatro sesiones. Se observó una mejoría leve en 13 (48,1%) pacientes, una
mejoría moderada en cinco (18,5%) pacientes y una mejoría excelente en un paciente
(3,7%). Estos resultados son respaldados por otro estudio en el cual se observo que el
plasma rico en plaquetas promovió significativamente la proliferación de células de la
papila dérmica del folículo humano. Bajo el cultivo de PRP, el folículo piloso y el tallo del
cabello crecieron, y la longitud del crecimiento del cabello en los días 3 y 6 fue mayor que
la del control(18).

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El uso del PRP se ha descrito también en el tratamiento de la osteoartritis de cadera (OA),

en el estudio llevado a cabo por Farshad Nouri y col.(8) en donde se evaluó el uso de
plasma rico en plaquetas (PRP), ácido hialurónico (HA) y una combinación de ambas, se
observó que aunque las 3 intervenciones se asociaron con una mejora del dolor y la función
en pacientes con OA de cadera, los efectos terapéuticos de las inyecciones de PRP y la
combinación de PRP + HA duraron alrededor de 6 meses. De igual manera en otro estudio
Jaspal Ricky y col.(19) realizado en pacientes con osteoartritis de cadera leve/moderada,
reportaron que el uso del PRP puede proporcionar alivio del dolor y mejora funcional
durante hasta seis meses.

A. Nandini y col.(9) en su estudio enfocado al uso del PRP en las cicatrices post-acné
mediante microagujas, en los resultados se idéntico que la edad media de los pacientes fue
de 25 años. Trece (43%) pacientes del grupo A tuvieron una respuesta excelente en
comparación con 6 (20%) pacientes del grupo B según la evaluación del médico. En otro
estudio llevado a cabo por Mohamed Ibrahim y col.(20) en 35 pacientes con cicatriz
atrófica post acné de leve a grave, informaron que se presentó una mejora significativa en el
grado de gravedad de las cicatrices antes y después del tratamiento.

En un estudio comparativo el cual incluyó a 52 pacientes en dos grupos con vitíligo estable,
no segmentario y simétrico. El Grupo I los pacientes fueron tratados mediante inyección
intradérmica de PRP y láser excimer, mientras que el grupo II fue tratado únicamente con
láser excimer. Hubo una mayor respuesta al tratamiento estadísticamente significativa en el
grupo I en comparación con el grupo II(10). Por otra parte Mariem Rekik y col. en su
estudio que incluyo a 10 pacientes seguidos por vitíligo refractario a terapias
convencionales. Se obtuvo una mejora visible de las lesiones después de una media de 1,5
sesiones. El 40% de los pacientes había obtenido una repigmentación superior al 50% en al
menos una lesión. En 2 casos se observó una mejoría superior al 75% (grado 4) después de
una duración media de 5,5 sesiones(21).

El PRP es utilizado en conjunto con el ácido hialurónico (HA) en el tratamiento de las

tendinopatías rotulianas Jean Kaux y col.(12) reportaron que tanto el PRP como él HA
pueden aliviar los síntomas de la tendinopatía rotuliana proximal a medio plazo. Sin
embargo, sólo el PRP produce una disminución del dolor asociada con un aumento de la
fuerza del cuádriceps. De igual manera en otro estudio en donde se tomo en cuenta
inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) y terapia de ondas de choque extracorpóreas
focalizadas (ESWT) para el tratamiento tendinopatía insercional del tendón de Aquiles, se
observó que tanto la terapia ESWT como la PRP son efectivas y seguras. Nuestro estudio

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confirma el éxito de estos tratamientos conservadores en la tendinopatía de Aquiles, incluso
en la insercional(22).

En China se han reportado el uso de PRP en el tratamiento de quemaduras profundas de

segundo grado Chi-Yung y col.(15) en su estudio identificaron que el cierre de la herida a
las 3 semanas mostró una diferencia significativa en el grupo PRP ( P <0,05). La tasa de
curación del grupo PRP alcanzó casi el 80% y logró un avance del 90% en 3 semanas,
mostrando una diferencia significativa en comparación con el grupo de control ( P <0,05).
De igual manera el estudio llevado a cabo por A. Bahaa y col. reportaron que el plasma rico
en plaquetas, ya sea la inyección tópica o intradérmica, es una opción segura y eficaz para
el proceso de cicatrización de heridas en pacientes con quemaduras faciales de segundo
grado(23).

La variedad de aplicaciones del PRP en diversas enfermedades sigue en constante

crecimiento. Se han obtenido resultados alentadores en multitud de estudios centrados en
diferentes indicaciones potenciales. Sin embargo, la gran magnitud de la heterogeneidad
entre los estudios hace que sea difícil sacar conclusiones claras a partir de resultados
prometedores. Además, muchos estudios aun se encuentran en el proceso de validación de
sus análisis, lo que agrava aún más la heterogeneidad y oscurece potencialmente el
verdadero impacto que el PRP puede tener en patologías específicas.

Conclusiones

La utilización del plasma rico en plaquetas como terapia potencial en diversas

enfermedades representa un campo de investigación en constante evolución. Aunque
existen estudios prometedores que respaldan su eficacia en ciertos contextos, es crucial
abordar las limitaciones y la falta de consenso en términos de protocolos de aplicación y
resultados. Se requiere una investigación continua y rigurosa para determinar con precisión
el alcance y las condiciones óptimas para la aplicación del PRP. En última instancia, el
camino hacia la integración exitosa de esta terapia en la práctica clínica implica un enfoque
equilibrado entre la innovación y la evidencia científica sólida

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