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Grupos Sanguíneos y FACTOR R h

Preprint · April 2019


DOI: 10.13140/RG.2.2.35384.80645

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Octavio O. Danel Ruas


Universidad de Ciencias Médicas de La Habana
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Los Grupos Sanguíneos entes de vital
importancia en el equilibrio del proceso salud-
enfermedad.
Autoras

Silvia Mariana Pila Hernández.Lic en Tecnología de la salud especialidad


Medicina Transfusional,Profesora instructota Facultad de Ciencias Médicas de
La Habana Departamento Tecnología de la Salud.

Rosa Elena Rosell Lazo. Lic en Tecnología de la salud especialidad Medicina


Transfusional,Profesora Asistente Facultad de Ciencias Médicas de La Habana
Departamento Tecnología de la Salud

MSc Octavio Danel Ruas Ing Redes y Sistemas. Profesor de Especialidad


Medicina Transfusional. Profesor Auxliar Facultad Manuel Fajardo de la
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.
Resumen

La sangre total o sus componentes: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y


plasma, son los elementos terapéuticos de más rápido y eficiente impacto cuando
está correctamente indicada y administrada.

La transfusión de sangre es el trasplante de órganos y tejidos que rnás


frecuentemente se realiza, por lo que debemos tenerla en consideración cuando
vamos a indicar una transfusión. Se requiere una adecuada evaluación clínica y
suministrar el componente específico que se necesita, en la cantidad y tiempo de
infusión que garantice el beneficio que esperamos para el paciente.

Además de sus muchas virtudes como elemento biológico insustituible, tiene riesgos,
como son las infecciones que puede transmitir aún con las más eficientes técnicas
de pesquisaje, entre ellas, las hepatitis, el VIH, la enfermedad de Chagas y otras
muchas que en otros capítulos se refieren.

También se pueden producir reacciones adversas por volumen, inmunológicas,


tóxicas y de otra índole, por lo que es imprescindible perfeccionar y controlar al
máximo todo lo relacionado con la selección del donante, el pesquisajes, el
procesamiento, la transportación, el almacenamiento, la identificación donante-
receptor y la indicación médica.

Lograda la excelencia en todos los procesos no es aún factible que la sangre sea
absolutamente segura, por lo que deben cumplirse todos los requisitos que exige la
ética médica En la indicación de una transfusión de sangre deben seguirse dos
reglas fundamentales: 1. Indicar oportunamente el componente necesario. 2. La
sangre segura es la que no se transfunde.

Palabras clave:
 Grupos Sanguíneos .
 Anticuerpos,
 Antigeno.
 Eritrocitos
 Factor RH
Situación Problémica.

El conocimiento de los grupos sanguíneos dentro de la medicina tranfusional, resulta


ser insuficiente debido a que los recursos humanos dentro del proceso de formación
carecen del tiempo para explorar su vital importancia dada la premura con la que
realizan su educación en el trabajo, por tal razón, es necesario transmitir nuestra
experiencia a través del presente trabajo.

Importancia y Justificación

La medicina tranfusional emplea alternativas que permiten salvar vidas en


momentos dificiles y críticos en la vida de un ser humano, los profesionales dentro
de esta formación precisan mantener actualizado el conocimiento acerca de los
disimiles métodos y técnicas que se ponen en boga en el mundo entero y aunque
todo va en constante cambio y desarrollo, se mantienen imperecederos los
preceptos de clasificación de los grupos sanguineos, sus principios y la utilidad que
deriva su adecuado manejo.Teniendo en cuenta la importancia de esta temática y su
conocimiento en las actuales y futuras generaciones y dada la velocidad en la que
se proyecta el proceso docente educativo, consideramos necesario realizar una
revisión bibliográfica acerca del tema.
Problema científico por resolver:

¿Cuál es la importancia del conocimiento de los grupos sanguíneos más utilizados


en Medicina Tranfusional ABO y Rh, en el equilibrio del proceso salud- enfermedad?

Ojetivo General

Explicar la importancia de los grupos sanguíneos más utilizados en Medicina


Tranfusional ABO y Rh, en el equilibrio del proceso salud- enfermedad.

Objetivo Especifico

Que el estudiate pueda argumentar las características de los grupos sanguíneos del
sistema ABO y Rh, como los sistemas de mayor relevancia clínica en la Medicina
Transfusional
INTRODUCCIÓN

Desde Ia aparición del Homo Sapiens, éste vinculó la pérdida de sangre con el
estado de salud y la muerte se le han atribuido propiedades místicas y curativas, así
como rasgos de la personalidad.
Los antecedentes del uso de la sangre como elemento terapéutico en el mundo
occidental, se registran desde mediados del siglo XVIII en que científicos franceses e
ingleses (Jean Baptiste Denis y Richard Lower), Como se produjeron resultados
fatales, esta práctica se abandonó durante mucho tiempo.
El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antígenos de los grupos
sanguíneos A, B, O, presentes en los glóbulos rojos.Un grupo sanguíneo es una
clasificación de la sangre de acuerdo con las características presentes en la
superficie de los glóbulos rojos y en el suero de la sangre. Las dos clasificaciones
más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos
(el sistema ABO) y el factor Rh.
El sistema ABO fue descubierto por Karl Landsteiner en 1901, convirtiéndolo en el
primer sistema de grupo sanguíneo conocido; su nombre proviene de los tres tipos
de grupos que se identifican: los de antígeno A, de antígeno B, y O sin antígenos.
Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden provocar una
reacción inmunológica que puede desembocar en hemólisis, anemia, fallo renal,
choque circulatorio y muerte. Dicho científico recibió el Premio Nobel de Fisiología o
Medicina en 1930 por sus trabajos en la caracterización de los tipos
sanguíneos ABO
NOTA .Además de dichos grupos existen aproximadamente 32 más algunos de
gran importancia clínica como el ABO y RH[1]
La primera transfusión de sangre humana reportada en Cuba data de1878, en el
Hospital San Juan de Dios de la capital, realizada por el Dr. Claudio Delgado
Amestoy, médico colaborador del Dr. Carlos Juan Finlay. Sus resultados no son
conocidos. Este proceder terapéutico comienza exitosamente después del año1900,
en que fueron descubiertos los grupos sanguíneos del sistema ABO por el científico
austríaco Karl Landsteinery por la posibilidad de realizar transfusiones directas,
brazo abrazo, de arteria del donante a vena del paciente receptor, técnica descrita
independientemente por los Dres. Alexis Carrel y George Crile.
Los grupos sanguíneos son características inmunoquímicas presente en la
membrana de los glóbulos rojos de los individuos y pueden diferir de un individuo a
otro. Estas características están bajo control genético y se heredan de padres a
hijos.
Para el sistema de grupo sanguíneo ABO las características inmunoquímicas lo
constituyen moléculas de azúcares que forman los antígenos de este sistema que
son: el antígeno A y el B.
Según el sistema de grupo sanguíneo ABO los individuos se clasifican en 4 grupos
principales.
Además dentro de los grupos sanguíneos A y AB se pueden identificar dos
subgrupos: A1, A2, A1B y A2B respectivamente. La diferencia entre ellos radica en la
cantidad de antígeno, de esta forma el grupo sanguíneo A 1 presenta mayor
expresión que el A2. ( ver imagen siguiente)
DESARROLLO

Grupo sanguíneo ABO

Cada individuo posee un conjunto diferente de antígenos eritrocitarios, y por su


número existen hasta al día de hoy 32 sistemas antigénicos conocidos, más algunos
antígenos diferenciados que aún no han sido atribuidos a ningún sistema específico
es difícil encontrar dos individuos con la misma composición antigénica. De ahí la
posibilidad de la presencia, en el suero, de anticuerpos específicos (dirigidos
contra los antígenos que cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinación
o hemólisis cuando ocurre una transfusión incompatible.

Diferentes sistemas antigénicos se caracterizan por inducir a la formación de


anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son más comunes y
otros, más raros.

Los sistemas antigénicos considerados más importantes son el sistema ABO y el


sistema Rh. Estos son los sistemas comúnmente relacionados a las temidas
reacciones de transfusiones hemolíticas La determinación de los grupos sanguíneos
tiene importancia en varias ciencias:

 En la Medicina Transfusional, se vuelve necesario estudiar al menos alguno


de estos sistemas en cada individuo para garantizar el éxito de las
transfusiones por lo que es de vital importancia determinar, el grupo
sanguíneo ABO y Rh del receptor y del donante
 En Ginecología/Obstetricia, se puede diagnosticar EHFR(Enfermedad
Hemolítica del Feto y El Recién Nacido) a través de su estudio, adoptándose
medidas preventivas y curativas.

En Antropología, se puede estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones


evolutivas, a través del análisis de la distribución poblacional de los diversos
antígenos, determinando su predominancia en cada etnia y haciéndose

Según el sistema de grupo sanguíneo ABO los individuos se clasifican en 4 grupos


principales.
Grupo A
Grupo B
Grupo AB
Grupo O
Además dentro de los grupos sanguíneos A y AB se pueden identificar dos
subgrupos: A1, A2, A1B y A2B respectivamente. La diferencia entre ellos radica en la
cantidad de antígeno, de esta forma el grupo sanguíneo A 1 presenta mayor
expresión que el A2.
Determinación del grupo sanguíneo ABO:
La determinación del grupo sanguíneo ABO celular se realiza con el empleo de
sueros hemoclasificadores anti-A, anti-B, anti-AB. Estos reactivos están constituidos
por anticuerpos específicos contra los antígenos A y B, y se obtienen en humanos
inmunizados para estos antígenos. La reacción de aglutinación con cada uno de los
sueros hemoclasificadores es la siguiente:

Herencia del tipo ABO

Son controlados por un solo gen con tres alelos: O (sin, por no poseer los antígenos
del grupo A ni del grupo B), A, y B.

El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo O tipos O, siendo A y B alelos dominantes


sobre O. Así, las personas que heredan dos alelos OO tienen tipo O; AA o AO dan
lugar a tipos A; y BB o BO dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos
genotipos debido a que la relación entre los alelos A y B es de codominancia. Por
tanto, es imposible para un progenitor AB el tener un hijo con tipo O, a excepción de
que se de un fenómeno poco común conocido como el 'fenotipo Bombay' o diversas
formas de mutación genética relativamente extrañas.

Los alelos A y B son dominantes sobre el alelo O, lo que se llama codominancia


.(Ver Imagen siguiente)
Características del sistema ABO

 Las personas de grupos sanguíneos del tipo A: sus glóbulos rojos expresan
antígenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el
plasma.
 Las personas de grupos sanguíneos del tipo B: sus glóbulos rojos con
antígenos de tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el
plasma.
 Las personas de grupos sanguíneos del tipo O: no tienen dichos antígenos (A
o B) en la superficie de sus glóbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra
ambos tipos.
 Las personas de grupos sanguíneos del tipo AB: teniendo ambos antígenos
en la superficie de sus glóbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el
antígeno A o B.

A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cualquier persona


con cualquier tipo y el tipo AB puede recibir de cualquier tipo ABO.

Donante y receptor universal para la transfusión de eritrocitos

En el caso de este componente que no contiene plasma o mínimas cantidades de


este
El donante universal es el grupo O por que no presenta antígeno para el sistema
ABO y puede ser transfundido a cualquier individuo ya que ninguno presenta
anticuerpos contra este grupo
El receptor universal es el individuo de grupo AB porque no presenta anticuerpos
en el suero contra los antígenos ABO. Teniendo en cuenta lo antes expuesto las
alternativas para la transfusión de eritrocitos no iso-grupo son las siguientes:

Donante y receptor universal para la transfusión de plasma y derivados


plasmáticos

En el caso de este componente que no contiene eritrocitos el donante universal es


el grupo AB por que no presenta anticuerpos para el sistema ABO y puede ser
transfundido a cualquier individuo
El receptor universal es el individuo de grupo O porque no presenta antígenos ABO
y tienen en su suero anti-A y anti-B. Teniendo en cuenta lo antes expuesto las
alternativas para la transfusión de plasma y componentes no iso-grupo son las
siguientes:

Algunas fuentes indican que O podría deberse a la preposición ohne, que es ‘sin’
en alemán (sin antígeno). Sin embargo allí se dice Null Blutgruppe, y casi nunca la
alternativa O Blutgruppe. En alemán «O» se dice o y 0 (cero) se dice Null. En inglés
«O» se lee /ou/ y a veces el cero también se lee /ou/ (por ejemplo en un número de
teléfono, o en una fecha). Sistema ABO y O blood-group es de uso mayoritario en
inglés. Otros idiomas de Europa mantienen la designación «null», en sus variantes
zero, cero, nula, etc. En Centroamérica y el Caribe es más común «O positivo»,
evitando la similitud «cero positivo» con el término «seropositivo» ―se llama
seropositivo al individuo que presenta en sangre anticuerpos que, cuando se le
somete a la prueba diagnóstica apropiada, prueban la presencia de un determinado
agente infeccioso― que mucha gente relaciona con el retrovirus VIH, causante del
SIDA(síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
Alternativas para la transfusion de sangre y Palsma Fresco Congelado

Grupo Concentrado Plasma


sanguíneo de eritrocitos Fresco
Congelados
A AyO A y AB
B ByO B y AB
AB A ,B ,O y AB AB Donante
Receptor universal
universal para plasma
para fesco
concentrado congelado
de eritrocitos
O O Donante A,B AB y O
Universal Receptor
para universal
Concentrado para plasma
de fresco
Eritrocitos congelado

Anticuerpos del sistema ABO.


El sistema de grupo sanguíneo ABO es el único sistema de grupo donde los
individuos presentan anticuerpos "naturales" en el suero contra él o los antígenos del
grupo que no poseen,ejemplo:
Estos anticuerpos se llaman naturales porque se generan por el sistema
inmunológico en una etapa muy temprana de la vida contra antígenos microbianos
en forma de azúcares en su superficie muy similares a los de los antígenos de grupo
sanguíneo ABO por lo que la persona desarrolla anticuerpo contra el grupo que no
posee en su célula.
Los recién nacidos no expresan estos anticuerpos hasta los 6 meses a un año de
vida.
Estos anticuerpos son productos de una respuesta primaria por lo que son de la
clase IgM. Los individuos de grupo O tienen también anticuerpos de la clase IgG.
La presencia de estos anticuerpos permite corroborar el grupo sanguíneo
determinado en los eritrocitos y determinar a qué grupo sanguíneo pertenece un
derivado plasmático. De esta forma, el grupo sanguíneo por la presencia de
anticuerpos se determina al enfrentar el suero o el plasma del individuo a eritrocitos
conocidos de grupos A y B. Este sería el grupo sanguíneo del hemoderivado o suero
en estudio.
En la asignatura Inmunología los anticuerpos de la clase IgM son los mejores
fijadores del sistema complemento por la vía clásica. Recordemos que el sistema
complemento lo constituyen una serie de proteínas que se activan en cascadas
después que ha ocurrido la unión del anticuerpo con su antígeno específico y
provocan la destrucción de la célula diana a través del complejo de ataque a la
membrana celular.
Esta la causa de la lisis de los eritrocitos transfundidos en casos de incompatibilidad
de grupo sanguíneo ABO. La activación de la vía clásica del complemento afecta
otros sistemas de amplificación humorales como son: sistema de la coagulación
sanguínea, el sistema fibrinolítico y el de las quininas que provoca la instauración de
una CID lo que conyeva al shock y la muerte.
Por lo expuesto anteriormente, el sistema de grupos sanguíneos ABO es el más
importante para la transfusión sanguínea.

Sistema RH

El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguíneos en la transfusión de


sangre humana con 50 antígenos actualmente.

En 1940, el Dr. Landsteiner descubrió otro grupo de antígenos que se denominaron


factores Rhesus (factores Rh), porque fueron descubiertos durante unos
experimentos con monos Rhesus (Macaca mulatta).

Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasifican como "Rh positivas",
mientras que aquellas sin los factores se clasifican como "Rh negativas".

Es común para los individuos D-negativos no tener ningún anticuerpo anti-D IgG
(inmunoglobulina-G) o IgM, ya que los anticuerpos anti-D no son normalmente
producidos por sensibilización contra sustancias ambientales. Las personas Rh
negativas forman anticuerpos contra el factor Rh, si están expuestas a sangre Rh
positiva.

El factor Rh es una proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos. Los Rh


positivos son aquellas personas que presentan dicha proteína en sus eritrocitos y Rh
negativa quienes no presenten la proteína. Un 85 % de la población tiene en esa
proteína una estructura dominante, que corresponde a una determinada secuencia
de aminoácidos que en lenguaje común son denominados habitualmente Rh+.
Alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh comienza a ser
expresado en los glóbulos rojos humanos.

Tener Rh– significa que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en
ciertos aminoácidos que determinan diferencias significativas en la superficie de los
glóbulos rojos, y hacen a los humanos Rh– disponer de anticuerpos (aglutininas) en
el plasma que reaccionan contra los glóbulos rojos Rh+.

El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de


antígeno D es el anti-D. Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si
D está ausente (situación representada como "d") es Rh negativo. Se han
identificado más de 45 antígenos del sistema Rh, pero de todos ellos cinco son
frecuentes, estos son: D, C, E, c, e.

Los anticuerpos a los distintos antígenos Rh aparecen después de exponerse un


individuo Rh negativo a eritrocitos de sangre Rh positivo. La herencia de los
antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes, de los cuales uno
codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína
transportadora de antígeno C o c, o de E y e. Las personas Rh positivas poseen
genes RHD, que codifica la proteína transportadora de antígeno D.

Herencia del factor Rh

Los antígenos del sistema Rh son de naturaleza proteica. El antígeno D posee la


mayor capacidad antigénica.

Los genes responsables de este sistema se localizan en el cromosoma 1. Existen


tres teorías sobre el control genético:

 Teoría de Fisher: Tres genes C, D, E (presentan antígeno D aquellas


combinaciones que contengan el alelo D como por ejemplo cDe).
 Teoría de Wiener: En determinados casos se expresa un antígeno D débil Du
(rh-) como consecuencia de:
o La represión del gen D por un gen C en posición trans (cromosoma
opuesto).
o La existencia de un alelo Du.
o La formación de un antígeno D incompleto.
 Teoría de Tippet (1986): Tippet emite la teoría de la existencia de dos genes
RHD y RHCD, que son secuenciados en 1990 por Colin y colaboradores.

Embarazo

Los grupos sanguíneos Rh (descubierto por Landsteiner y Wiener en 1940) tiene un


interés clínico similar a los grupos ABO dada su relación con la enfermedad
hemolítica del recién nacido (EHRN) y su importancia en la transfusión.

En los embarazos es conveniente recordar que la madre normalmente no está


sensibilizada en el primer embarazo, ya que para esto se necesita una exposición
previa de la sangre de la madre a la sangre Rh+ del feto, lo cual no suele producirse
en embarazos normales excepto en el parto, donde la placenta se desprende y la
sangre del bebé y de la madre entran en contacto

El contacto sanguíneo también se puede producir en un aborto, tanto provocado


como espontáneo, Por lo tanto, la "sensibilización Rh" de la madre no se produce
hasta el segundo o siguiente embarazo; a estos efectos se considera primer
embarazo cualquiera anterior aunque no haya llegado a término. Asimismo las
transfusiones de sangre incorrectas a la madre de grupos positivos, también
producen sensibilización. Es muy importante el análisis sanguíneo de ambos padres
para que el médico descarte la posibilidad de la Enfermedad Hemolítica del Recién
Nacido o perinatal .Las madres RH- cuyo feto es RH+ frecuentemente son
inyectadas con la vacuna gammainmunoglobulina

La enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) es provocada por una madre
Rh– que concibe un hijo Rh+. Los anticuerpos de la sangre materna destruyen los
Rh+ del bebé. Si la madre piensa tener un segundo hijo debe ser vacunada para
eliminar disminuir los nivel de anticuerpos anti-Rh, que debe ser aplicada dentro de
las 72 horas después del primer parto, al salir embarazada nuevamente debe ser
monitoreada durante los tres trimestres del embarazo con la PRUEBA DE COOMS
INDIRECTA o (PAI) con la finalidad de velar los títulos de anticuerpos presentes en
su suero y prevenir dicha enfermedad la que puede transcurrir con mayor severidad
provocando al feto daños severos con causas fatales para el feto.

Importancia de la Medicina Transfusional en la atención de la salud


La transfusión de sangre o de sus hemocomponentes así como la administración de
hemoderivados, constituyen una de las prácticas básicas dentro del sistema
sanitario, los mismos, deben estar disponibles para los pacientes en la calidad,
cantidad necesaria y en el momento oportuno.
De otra manera, es imposible concebir los avances de la medicina moderna:
complejidad creciente de los procedimientos quirúrgicos, el incremento de
accidentes de tránsito o de otra índole, complicaciones obstétricas, sostén de
pacientes en tratamiento clínico, entre
ellos, los oncológicos y oncohematológicos bajo tratamientos agresivos de quimio
y/o radioterapia, etc.
Por otra parte, ¿cómo puede concebirse un programa de trasplante, sin el respaldo
de un servicio de Medicina Transfusional acorde a sus demandas?
Para que la gestión del Banco de Sangre pueda sostener de manera eficiente al
Servicio de Transfusiones, debe implementar recursos logísticos que le permitan
sortear dificultades entre las que destacamos:
1) Reserva: Es necesario que el banco de sangre disponga de una reserva de todos
los hemocomponentes los 365 días del año, acorde a la demanda institucional, y que
contemple la compatibilidad del sistema ABO y Rh. De esta manera, se logre
satisfacer los requerimientos transfusionales, sin experimentar un descarte por
caducidad que afecte a los recursos económicos.
2) Períodos críticos: Es necesario superar las dificultades resultantes de la caída del
número de donaciones en determinados períodos del año (feriados extensos,
Conclusiones
La importancia clínica de los grupos sanguíneos eritrocitarios está dada por la
capacidad que tienen de provocar una respuesta de anticuerpos en el receptor
transfundido con componentes que contengan hematíes o por el estimulo antigénico
que desencadena en la madre el paso trasplacentario de hematíes fetales a la
circulación materna durante el embarazo o el parto.
Estos anticuerpos eritrocitarios estimulados por la transfusión y los embarazos se
clasifican como aloanticuerpos, ya que reconocen a antígenos ausentes en los
eritrocitos del individuo donde se genera la respuesta inmune.
No obstante, y aunque es bien conocida la importancia que tiene el estudio de los
grupos sanguíneos para la prevención de las reacciones hemolíticas asociadas a la
presencia de anticuerpos eritrocitarios, no todos los antígenos de estos sistemas
tienen igual importancia y en algunos casos la identificación de aloanticuerpos no
necesariamente se relaciona con síntomas y signos de hemólisis inmune

Bibliografía:
Meza C, Correa N. Inmunohematología principios y técnicas. Ediciones
Mediterráneo.
Vengelen-Tyler V (Ed). Manual técnico. 12º edición. Asociación Americana de Banco
de Sangre. 1997.

Blood Types (p. 694)


1. Blood types are determined by antigenic glycoproteins and golipids on the RBC
surface. Incompatibility of one person’s blood with another results from the action of
plasma antibodies against these RBC antigens.
2. Blood types A, B, AB, and O form the ABO blood group. The first two have antigen
A or B on the RBC surface, the third has both A and B, and type O has neither.
3. A few months after birth, a person develops anti-A and anti-B antibodies against
intestinal bacteria. These antibodies cross-react with foreign ABO antigens and thus
limit transfusion compatibility.
4. When anti-A reacts with type A or AB red cells, or anti-B reacts withty B or AB red
cells, the red cell agglutinate and hemolyze, causing asevere transfusion reaction
that can lead to renal failure and death.

ANEXOS
Glosario
 Grupos Sanguíneos .Es una clasificación de la sangre de acuerdo con las
características presentes en la superficie de los glóbulos rojos y en el suero
de la sangre.
 Antigeno.Un antígeno ("anti", del griego αντι- que significa opuesto o con
propiedades contrarias de la raíz griega generar, producir; que genera o crea
oposición es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos y
puede causar una respuesta inmunitaria La definición moderna abarca todas
las sustancias que pueden ser reconocidas por el sistema inmunitario que
sean propias o ajenas
 Eritrocitos Los eritrocitos (del griego ἐρυθρός ‘rojo’, y κύτος ‘bolsa’) también
llamados glóbulos rojos o hematíes, son los elementos formes más
numerosos de la sangre
 Factor RH

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