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INMOVILIZACIONE

S
DEFINICIÓN

La inmovilización es la prevención del


desplazamiento de un hueso o de una
articulación lesionada mediante la
utilización de otro segmento anatómico, una
férula o un yeso
Limitación/contención/inhibición de un m
movimiento que produce dolor, dejando los
demas moviemientos libres.
INMOLIZACIONES
Lesiones mas frecuentes
 Esguine: Lesión de las fibras ligamentosas
 Grado I: Desgarro leve de las fibras. Sin pérdida de función
 Grado II: Rutura parcial del ligamento : Alteraciones de la
estabilidad articular
 Grado: Daño completo del ligamento, perdida de la
estabilidad articular.
Luxación : Ruptura de ligamentos y cápsula
articula. Implica la pérdida de contacto entre las
superficies articulares. Su reducción debe ser pronta
para evitar el daño vascular en la superficie articular
INMOLIZACIONES
Fracturas
OBJETIVOS DE LA
INMOVILIZACIÓN
La inmovilización tiene diferentes objetivos
pertinentes a la patología específica en cada
paciente. En algunos casos es el tratamiento
definitivo, en otros es parte del manejo
prequirúrgico y busca reducir el dolor e
incomodidad generado por la lesión:
2. Analgesia.
3. Mantener las reducciones óseas para consolidación.
4. Reducción ósea para transporte.
5. Disminuir daño tisular.
6. Permitir la reparación de tejidos blandos.
7. Disminuir complicaciones de las lesiones
TIPOS DE VENDAS
TIPOS DE VENDAJES
Vendaje blando o contentivo: usado para contener el material
de una cura o un apósito.
Vendaje compresivo: utilizado para ejercer una compresión
progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la
proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se
usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso
de contusiones y esguinces de grado I, por ejemplo.
Vendaje rígido: para inmovilizar completamente la parte
afectada (vendaje de yeso).

Vendaje suspensorio: sostenedor del escroto o la mama.


Mención aparte merece el VENDAJE FUNCIONAL que es una
técnica específica de vendaje que permite mantener cierta
funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma. El
vendaje funcional es una especie de traje a medida
PRINCIPALES TECNICAS
VENDAJE FUNCIONAL
Indicaciones del vendaje funcional
 Prevención de laxitudes ligamentosas.
 Distensiones ligamentosas de grado I y II.
 Pequeñas roturas de fibras musculares.
 Como descarga en las tendinitis.
 Después de la retirada de yesos
Contraindicaciones del vendaje funciona
 Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares.
 Fracturas óseas.
 Heridas importantes y quemaduras.
 Alergia al adhesivo, hipersensibilidad de la piel.
 Enfermedades de la piel como psoriasis.
 Trastornos neurosensitivos importantes.
 Insuficiencia venosa grave.
NOMENCLATURA

Vendajes:
 Cráneo: vendaje capelina.
 Hombro: v. de Velpeau (actualmente en desuso).
Cabestrillo (Master-Sling).
 Clavícula: 8 de guarismo (prefabricado o realizado con venda).
 Codo: vendaje braquial.
 Antebrazo, muñeca y mano: v. antebraquial o de escafoides.
 Dedos: compresivo (en dedal o porra).
 Muslos: musieras.
 Rodilla: compresivo o de Robert-Jones.
 Tobillo: compresivo suropédico.
 Pies: compresivo suropédico y de antepié.
 Tendón de Aquiles: compresivo suropédico con pie en equino.
 Cuello: collarín cervical (blando, semirígido, rígido y Filadelfia).
NOMENCLATURA
Inmovilizaciones:
 Húmero: yeso en U o yeso colgante.
 Codo: férula braquial.
 Antebrazo: férula antebraquial.
 Muñeca: férula antebraquial que en algunos casos debe completarse a braquial para
evitar la prono-supinación.
 Escafoides: férula de escafoides.
 Mano: férula antebraquial con o sin prolongación para los dedos.
 1º dedo: férula de escafoides o férula digital.
 Resto de dedos: férula digital o sindactilias.
 Dedos del pie: sindactilias.
 Pie: férula posterior o suropédica con “peineta” (prolongado por debajo de los dedos) y
con refuerzos laterales.
 Tendón de Aquiles: suropédica con pie en equino.
 Tobillo: férula posterior o suropédica.
 Tibia y peroné: isquio-pédica.
 Rodilla: isquio-pédica o isquio-maleolar.
 Fémur: colocar tracción transesquelética.
 Cadera: tracción percutanea.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN
Normas de aplicación

CIRCULAR: Cada vuelta recae sobre la vuelta


anterior por lo que el ancho del vendaje, es el
ancho de la vuelta. De esa forma solamente
cubriremos la zona correspondiente de la
venda. Su utilización principal es de sujeción de
apósitos, cubrir una zona cilíndrica o ser inicio
y sujeción de otro tipo de vendajes.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN

ESPIRAL: Cada vuelta cubre solo parte de la vuelta


anterior, pero avanza de forma ascendente sobre la
extremidad. El comienzo del vendaje se realizará con
unas vueltas circulares de fijación. Este vendaje cubre
una superficie mayor que el circular, por lo que es
idóneo para cubrir zonas amplias de una parte cilíndrica
como las extremidades.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN

ESPIRAL INVERTIDA: Se sujeta la venda mediante


varias vueltas en espiral, para posteriormente las
vendas van a plegarse sobre si mismas para adaptarse
mejor al contorno corporal. Es un vendaje que se
acomoda mejor en zonas de tipo cónico, donde la
parte más ancha esté en la zona superior.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN

OCHO DE GUARISMO: Se
utiliza en articulaciones. Un
vendaje especial en ocho es
el que se realiza para
traumatismos de clavícula,
donde los giros se realizan
en ambos hombros y el
cruce es por la espalda.
Asimismo son también de
destacar los vendajes
articulares de tobillo, rodilla
e incluso muñeca.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN

ESPIGA: Corresponde en forma exacta a la técnica de


vendaje en ocho excepto que las vendas cubren una
superficie mucho mayor. La venda avanza y retrocede de
tal forma que imbrica y enlaza bien el vendaje. Se realiza
en fundamentalmente en extremidades y son de gran
importancia cuando el vendaje asienta en zonas con
insuficiencia circulatoria, (varices, edemas).
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN
VELPEAU: Se utiliza en
luxaciones o traumatismos
grandes de hombro al objeto
de inmovilizar el hombro y
codo sobre el tronco. Primero
almohadillaremos la axila al
objeto de evitar problemas
irritativos en la zona.
Posteriormente
comenzaremos dando unas
vueltas al tronco para
continuar subiendo por el
hombro enfermo y descender
hasta codo, seguiremos
cubriendo brazo y cuerpo,
hasta tenerlo todo sujeto.
TIPOS DE INMOVILIZACIÓN
CAPELINA O RECURRENTE: Se
utiliza frecuentemente en la
cabeza o muñones. Se asegura
primero la venda con dos vueltas
en circulo. Seguidamente el rollo
se voltea para que quede
perpendicular a las vueltas
circulares y se han de pasar de
atrás hacia adelante y a la inversa,
de forma que cada vuelta cubra
un poco a la anterior hasta que la
zona quede totalmente cubierta.
Se fija por medio de dos vueltas
circulares sobre la dos iniciales.
Este vendaje se puede realizar
también con dos vendas.
INMOVILIZACIONES
Vendajes enyesados:
 Posiciones funcionales de las articulaciones son:
 Hombro: codo en flexión adosado al tórax.
 Codo: flexión de 90º.
 Muñeca: extensión de 20º.
 Metacarpofalángicas: flexión de 90º.
 Interfalángicas: extensión o mínima flexión.
 Cadera: flexión de 20-30º.
 Rodilla: flexión de 20º.
 Tobillo: ángulo recto (neutro o 90º).
COMPLICACIONES
Hemorragia
Lesión vascular
Lesión neurológica
Síndrome compartimental
Trombosis venosa profunda
Embolismo pulmonar
Úlceras por presión