Sarcocistosis

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Sarcocistosis
 Sarcoquiste

Especialidad infectología

Sinónimos

Sarcosporidiosis, Sarcosporidiasis

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La sarcocistosis es una coccidiosis que afecta a los animales y rara vez al

hombre. Es producida en el hombre por las especies del
género Sarcocystis (Sarcocystis hominis, Sarcocystis suihominis y Sarcocystis
bovihominis). El hombre puede ser huésped intermedio o definitivo del parásito,
produciéndose una sarcocistosis muscular o intestinal respectivamente. La
enfermedad en el hombre es poco frecuente y generalmente de poca
gravedad.1
Historia[editar]
El descubrimiento del Sarcocystis lo hizo Miescher en 1843, al analizar
músculo estriado de ratón, pero no lo clasificó ni le dio nombre. Durante los
siguientes 20 años se denominó al parásito como los "túbulos de Mieschner".
En 1865, se encontraron estructuras similares en el músculo del cerdo, pero
recién el año 1899 se propuso el nombre de Sarcocystus miescheriana para
identificarlo.2 Posteriormente, cada vez que se encontraban estos quistes en un
nuevo huésped se proponía el nombre de otra especie. Durante todo este
tiempo se debatía si estas especies eran protozoos u hongos. No fue sino
hasta el año 1967 (124 años después de su descubrimiento), que al estudiar
los sarcocistos con microscopía electrónica, se observó que poseía estructuras
similares a las vistas en otros protozoos apicomplejos como el Toxoplasma y
la Eimeria.3El ciclo de vida del Sarcocistis no se conoció hasta 1970 al realizar
experimentos en animales y humanos, que contribuyeron a entender el origen
de estos organismos infecciosos, la dinámica de transmisión, el criterio para
identificarlos y la clasificación de las distintas especies, con el fin de generar
estrategias efectivas de prevención y tratamiento.45
Epidemiología[editar]
La Sarcocistosis muscular es una enfermedad muy rara con menos de 100
casos descritos en el mundo.1 Afecta un amplio rango de edades, desde un
bebé de 26 días hasta un hombre de 75 años.6 La mayoría de los casos se
presenta en zonas tropicales y subtropicales en Asia y el Sudeste Asiático,
aunque hay reportes de casos en África, Europa, Estados Unidos, América
Central y América del Sur. El brote más numeroso se presentó en personal
militar de Malasia el año 1999.7
La sarcocistosis intestinal es una enfermedad poco frecuente con un mayor
número de casos detectados en Europa que en otros continentes.2
Etiología[editar]
El hombre rara vez puede ser huésped intermediario, al ingerir alimentos
contaminados con heces que contengan ooquistes y esporoquistes
del Sarcocystis sp, desarrollando una sarcocistosis muscular.1
La sarcocistosis intestinal se desarrolla al ingerir carne cruda o mal cocida de
huéspedes intermediarios, como el vacuno y el cerdo, que contengan
bradizoitos del Sarcocystis sp.8
Patogenia y ciclo de vida[editar]
El Sarcosystis es un protozoo parásito intracelular que tiene un ciclo de vida
de huésped doble, basado en una relación entre huéspedes de presa-
depredador equivalente a intermediario-definitivo.1
Huésped intermediario (presa)[editar]
Al ser ingeridos los ooquistes o esporoquistes, desde alimentos contaminados
con heces (ruta fecal oral), éstos se dividen en el intestino en esporozoitos que
pasan a la circulación sanguínea. Los esporozoitos ingresan a las células
endoteliales de las pequeñas arterias a lo largo del cuerpo, y aquí se
reproducen produciendo numerosos merozoitos, lo cual ocurre entre 15 a 16
días después de la ingestión de los quistes. Estos merozoitos entran en la
circulación sanguínea llegando a arteriolas, capilares y la circulación venosa,
accediendo a todos los órganos del cuerpo. La tercera generación de
merozoitos ingresa a las células musculares formando metrocitos (células
madre) y sarcoquistes iniciales. Los sarcoquistes comienzan con un metrocito
en su interior, el cual se va reproduciendo asexuadamente en forma repetida,
produciendo el crecimiento del sarcoquiste. Finalmente, el sarcoquiste maduro
contiene bradizoitos, que son la forma infectante del anterior metrocito. Este
ciclo de maduración puede tardar 2 o más meses en completarse, y los
sarcoquistes maduros pueden persistir en el músculo durante meses o años.1
Huésped definitivo (depredador)[editar]
Al ser ingerida la carne contaminada con sarcoquistes, en el intestino se liberan
los bradizoitos, en su forma móvil (taquizoitos), los cuales ingresan a las
células intestinales, donde asumen una forma sexuada. Unos producen
microgametos parecidos a espermatozoides y otros forman macrogametos
similares a óvulos. Al unirse ambos, se fusionan iniciando la esporogonia de la
cual se produce un ooquiste que contiene dos esporoquistes. Estos ooquistes
pasan al intestino siendo expulsado por las heces. Las delgadas paredes del
ooquiste frecuentemente se rompen, encontrándose en la materia fecal tanto
ooquistes como esporoquistes.1
Cuadro clínico[editar]
En la sarcocistosis muscular, pueden aparecer los siguientes síntomas: dolor
muscular y esquelético, fiebre, eritema generalizado, miocardiopatía, edema.1
En la sarcocistosis intestinal, los síntomas suelen ser leves y transitorios.
Pueden aparecer pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal,
distensión abdominal, diarrea, disnea y taquicardia. En poblaciones endémicas,
se ha visto anorexia, debilidad y pérdida de peso.8
Diagnóstico[editar]
 El diagnóstico de la sarcocistosis muscular es mayoritariamente presuntivo por
el cuadro clínico en áreas endémicas, puesto que el diagnóstico definitivo, a
través de una biopsia muscular que muestre los sarcoquistes es difícil de
lograr. Generalmente, el análisis histopatologico presenta hallazgos
relacionados con la reacción inflamatoria del músculo frente a la infección.7
El diagnóstico presuntivo de la sarcocistosis intestinal se basa en el cuadro
clínico junto con el antecedente de ingestión de carne cruda o poco cocida. El
diagnóstico definitivo lo da la identificación en las heces de los esporoquistes
del Sarcocystis sp.
Tratamiento[editar]
No existe tratamiento profiláctico ni terapéutico para la sarcocistosis. Ya que se
trata de una enfermedad mayoritariamente autolimitada, de corta duración y a
menudo asintomática, la eficacia de tratamientos antibióticos,
como cotrimoxazol o furazolidona está puesta en duda.1
Véase también[editar]
 Coccidiosis
 Parasitosis
Referencias[editar]
1. ↑ Saltar a:a b c d e f g h Fayer, Ronald (octubre de 2004). «Sarcocystis spp. in Human
Infections». Clin Microbiol Rev 17 (4): 894-
902. PMID 15489353. doi:10.1128/CMR.17.4.894-902.2004. Consultado el 15 de mayo de
2013.
2. ↑ Saltar a:a b Dubey, JP; Speer, CA; Fayer, R (1989). «Sarcocystis of animals and
man». CRC Press, Inc., Boca Raton, Fla (en inglés).
3. ↑ Senaud, J (1967). «Contribution a l'etude des sarcosporidies et des toxoplasmes
Toxoplasma». Protistologica (en francés) 3: 169-232.
4. ↑ Heydorn, AO; Rommel, M (1972). «Beitrage zum Lebenszyklus der
Sarkosporidien. II. Hund und Katze als Ubertrager der Sarkosporidien des
Rindes». Berl. Muench. Tieraerztl. Wochenschr (en alemán) (85): 121-123.
5. ↑ Rommel, M; Heydorn, AO (1972). «Beitrage zum Lebenszyklus der
Sarkosporidien. III. Isospora hominis (Railiet und Lucet, 1891) Wenyon, 1923, eine
Dauerform des Sarkosporidien des Rindes und des Schweins». Berl. Muench.
Tieraerztl. Wochenschr (en alemán) (85): 143-145.
6. ↑ Lele, VR; Dhopakvar, PV; Kher, A (enero de 1986). «Sarcocystits infection in man
(case report)». Indian J Pathol Microbiol (en inglés) 29 (1): 87-90.
7. ↑ Saltar a:a b Arness, MK; Brown, JD; Dubey, JP; Neafy, RC; Granstrom, DE (1999).
«An outbreak of acute eosinophilic myositis due to human Sarcocystis
parasitism». Am. J. Trop. Med. Hyg (en inglés) 1: 548-553.
8. ↑ Saltar a:a b Restrepo, Angela (2002). Enfermedades infecciosas (6 edición).
Corporación para Investigaciones Biológicas. pp. 567-570. ISBN 9789589400609.
Consultado el 15 de mayo de 2013.

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 Identificadores químicos

 KEGG: H02373
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 Enfermedades infecciosas intestinales
 Protozoosis
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