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Primer examen de Pediatría

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*Obligatorio

Las preguntas

En la fractura de clavícula, una de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA: *

Es común que se deba a adistocia de hombros

Es la fractura más frecuente en trauma obstétrico

El pronóstico es favorable

No se relaciona con parálisis del plexo braquial

Las siguientes son consideraciones ciertas acerca de la fototerapia EXCEPTO: *

Puede usarse antes, y después de la exanguineotransfusión

Deben cubrirse los ojos del paciente

Es de ayuda en la hiperbilirrubinemia tanto directa como indirecta

Debe vigilarse el estado de hidratación del paciente pues aumenta las pérdidas de
agua

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Las siguientes aseveraciones son ciertas respecto a bronquitis aguda EXCEPTO:

* Siguiente parcial

La auscultación puede ser normal o revelar estertores gruesos y ocasionalmente

sibilancias

Inicia comúnmente como un cuadro infeccioso viral de vías respiratorias altas

Cuando duran los síntomas más de 15 días puede sospecharse participación

bacteriana

Frecuentemente se utilizan broncodilatadores y antitusivos

De las siguientes aseveraciones, ¿cuál es la INCORRECTA respecto de la

tuberculosis?: * Siguiente parcial

Es necesario el informa de caso a la autoridad sanitaria

El esquema de tratamiento primario se basa en isoniacida, rifampicina, pirizinamida y

etambutol

En México, la forma meníngea es la más frecuente

PPD (+), placa de tórax con nódulo de Gohn o patrón miliar y cuadro clínico sugestivo;
son útiles para el diagnóstico

De acuerdo al criterio actual más aceptado, se considera hipoglucemia neonatal

a partir de la siguiente cifra: *

Menor de 50 mg/ dl

Menor de 70 mg/ dl

Ninguna es correcta
El libro dice que hipoglucemia <35
Menor de 35 mg/dl <cualquier edad, pero en neonatos se
recomeindan cifras >50 mg/dL

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Es el agente etiológico más común de bronquiolitis en lactantes: *

Siguiente parcial
Virus sincicial respiratorio

Virus Influenza tipo A y B

Rinovirus

Coronavirus

Recién nacido de 18 h con ictericia intensa, que inició en las primeras 12 h. Con
cifras actuales de Bilirrubinas de 15 mg/dL, (B. Indirecta de 14 mg/dL), grupo O RH
positivo, Coombs directo positivo, Anemia, Reticulocitosis de 10%. ¿Cuál sería su
diagnóstico? *

Hiperbilirrubinemia por Isoinmunización materno fetal

Ictericia Fisiológica del recién nacido

Hepatitis neonatal

Ictericia por alimentación al seno materno

Señale la afirmación correcta para el síndrome de aspiración de meconio *

Las principales complicaciones son neumotórax e hipertensión pulmonar persistente

Es un padecimiento del recién nacido pretérmino

No puede prevenirse

El manejo incluye corticoesteroides

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En un lactante mayor con deshidratación severa secundaria a una gastroenteritis

de 2 días de evolución, ¿Cuál considera que es el manejo inicial adecuado? *
Siguiente parcial
Vida suero oral a 100 ml/kg para 1 hora

Todas son correctas

20 ml/kg de solución salina al 0.9% para pasar en 1 hora

Suero vida oral a libre demanda, alimentación normal y cita a revisión

Es (son) la base en el manejo del síndrome dificultad respiratoria: *

Aplicación de surfactante

Oxigenoterapia

Todas son correctas

Uso de CPAP (presión positiva continua de las vías respiratorias) nasal

En la meningoencefalitis en el niño recién nacido, el tratamiento inicial empírico

debe incluir: * Siguiente parcial

Dicloxacilina y un aminoglucósico

Cefotaxima y Ampicilina

Vancomicina y Rifampicina

Carbapenem más un aminoglucósido

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En un recién nacido de 7 días, con ictericia de piel y conjuntivas que inició al

tercer día de nacido, con cifras actuales de bilirrubina indirecta de 11.5 mg/dL y
de Directa de 1.0 mg/ dL, ¿cuál sería el diagnóstico más probable? *

Hiperbilirrubinemia por isoinmunización materno fetal

Hepatitis neonatal

Ictericia por alimentación al seno materno

Ictericia fisiológica del recién nacido

Recién nacido que inicia en las primeras 12 h de vida con ictericia, los exámenes
muestran: bilirrubina directa de 1 mg/dl, la bilirrubina indirecta 12 mg/dl, Grupo
materno 0-, grupo del paciente 0+, Coombs directo positivo, Reticulocitos de
10%. Indique su diagnóstico (s) más probable (s). *

Hiperbilirrubinemia por isoinmunización materno fetal

Hiperbilirrubinemia por seno materno

Ictericia fisiológica del recién nacido

Ninguna de las anteriores

De acuerdo a los siguientes datos de un recién nacido, como lo clasificaría: Edad

gestacional 36 semanas, peso 2600 g *

Recién nacido de pretérmino de peso adecuado para la edad gestacional

Recién nacido de término, de peso adecuado para la edad gestacional

Recién nacido de término, de peso bajo para la edad gestacional

Recién nacido de postérmino de peso bajo para la edad gestacional

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Respecto a Influenza, las siguientes opciones son ciertas EXCEPTO *

Siguiente parcial
La otitis media es la complicación más frecuente

La prueba rápida tiene mayor sensibilidad y especificidad que la prueba RT-PCR

El virus de la influenza es un RNA virus

Tanto el Oseltamivir como el Zanamivir son útiles en el tratamiento y profilaxis

El esquema actual de inmunizaciones señala que la vacuna contra la tuberculosis

(BCG) debe aplicarse de la siguiente forma: * Siguiente parcial

Al año de edad

Primera dosis a los dos meses de edad, y revacunación al año

Recién nacido

A los 6 y 7 meses de edad

Señale la afirmación correcta para síndrome de dificultad respiratoria: *

La administración de esteroides antenatales acelera la maduración pulmonar

Es una enfermedad frecuente en el recién nacido de término

La persistencia del conducto arterioso es una complicación poco frecuente

El principal fenómeno fisiopatológico es la flacidez de la pared toráxica

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En relación con el cefalohematoma, las siguientes aseveraciones son correctas,

EXCEPTO una: *

Puede ser causa de ictericia

Requiere drenaje quirúrgico

Es una colección de sangre entre subperiostio y hueso

Su extensión está limitada por las suturas craneales

¿Cual es el esquema de vacunación contra la influenza? *

Siguiente parcial
Dosis única al año, con refuerzo a los 3 años

Primera dosis al nacer, segunda dosis al año, revacunación anual hasta los 7 años

Primera dosis a los 6 meses de edad, la segunda dosis a los 7 meses de edad
revacunación anual hasta los 59 meses

Anual hasta los 4 años

¿Cual o cuales de las siguientes condiciones en el recién nacido son indicaciones

para proporcionar ventilación con presión positiva? *

Apnea

Todas son ciertas

Boqueo Respiracion irregular

Frecuencia cardíaca menor a 100 latidos por minuto

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En relación con la bronquitis aguda, los siguientes enunciados con correctos

EXCEPTO uno * Siguiente parcial

La persistencia de tos por más de 10 días obliga a descartar que estén involucrados
Mycoplasma pneumoniae o Chlamidya pneumoniae

En la mayoría de los casos es de etiología viral

Los antimicrobianos están indicados cuando se sospecha gérmen bacteriano

agregado

Los medicamentos de elección para los casos no complicados son la penicilina y los
macrólidos

Señale la imagen radiográfica característica en el síndrome de dificultad

respiratoria *

Zonas de atelectasias alternadas con zonas hiperventiladas

Ninguna es correcta

Imagen de vidrio despulido o patrón reticulogranular con broncograma aéreo

Hiperclaridad pulmonar bilateral

La forma correcta de administrar oxigeno en la reanimación del recién nacido, es

bajo monitoreo de la saturación de oxigeno preductal *

Cierto

saturación preductal (mano derecha)

Falso
saturación postductal (mano izquierda o miembros
inferiores

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La (s) siguiente (s) son causas de hipoglucemia neonatal transitoria: *

Hiperinsulinismo

Todas son ciertas

Prematurez

Hipotermia

¿Cual es la lesión más frecuente de nervios periféricos en el trauma obstétrico? *

Hematoma del esternocleidomastoideo

Parálisis facial

Parálisis de Duchene

Parálisis de Erb

Agente etiológico bacteriano más frecuente de neumonía adquirida en la

comunidad: * Siguiente parcial

Neumococo

Virus sincicial respiratorio

Estafilococos

Pseudomona

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Recibe la siguiente gasometría de un niño que ingresó con deshidratación severa

por gastroenteritis viral y que actualmente ha mejorado su estado de hidratación
y recibe plan B de rehidratación. Gases arteriales: pH 7.30 PaCO2 40 mmHg,
CO2 23 mmol/L, HCO3 20 mEq/L, EB – 4. ¿Cuál sería el mejor manejo? *
Siguiente parcial
Calcular el déficit de bicarbonato y corregirlo prontamente

Todas son ciertas

Al rehidratar al paciente se corregirá el desequilibrio ácido-base

Proporcionar apoyo ventilatorio

En el manejo del dengue no grave se debe incluir: *

Siguiente parcial
Todas son correctas

Mantener un buen estado de hidratación

Paracetamol

Cuenta de leucocitos, plaquetas y hematocrito seriadas

¿Qué patología se presenta cuando los vasos sanguíneos pulmonares del recién
nacido que sufre hipoxemia y/o acidosis permanecen contraídos? *

Hipertensión pulmonar persistente

Fibrosis pulmonar

Hernia diafragmática congénita

Hipoplasia pulmonar

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Respecto a la Meningoencefalitis Purulenta, las siguientes opciones son

correctas EXCEPTO: *
Siguiente parcial

El inicio temprano de un tratamiento adecuado es una prioridad, ya que el retardo

eleva el riesgo de secuelas neurológicas graves y permanentes, así como la letalidad

Es conveniente esperar el cultivo de líquido cefalorraquídeo para iniciar el tratamiento

Las características del LCR son la pleocitosis, hipoglucorraquia e

hiperproteinorraquia.

Es la causa más frecuente de secuelas neurológicas permanentes en pediatría, por lo

que debe considerarse una urgencia médica.

Los siguientes procesos patológicos son causa de hiperbilirrubinemia grave,

EXCEPTO: *

Hipotiroidismo

Galactosemia

Deglución de sangre

Incompatibilidad a Rh

En nuestro país los siguientes son los agentes causantes de sepsis neonatal
temprana *

Estreptococos del grupo B

Psudomonas y Candida albicans

Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter spp y Serratia spp

Estafilococo coagulasa negativo

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En un niño de 12 meses, con deshidratación por gastroenteritis, con una pérdida

de peso corporal del 10%, con buena tolerancia a la vía oral, ¿cual es el manejo
inicial más adecuado? *
Siguiente parcial

Suero vida oral a libre demanda, alimentación normal y cita a revisión

Vida suero oral a 100 ml/kg para 4 horas más reposición de pérdidas actuales

20 ml/kg de Solución salina al 0.9%, para 1 hora

Todas son ciertas

¿Qué desequilibrio ácido base esperaría encontrar en un niño de 2 años con

fiebre, gastroenteritis y deshidratación severa? *
Siguiente parcial
Alcalosis respiratoria

Acidosis respiratoria

Alcalosis metabólica

Acidosis metabólica

Respecto a la encefalopatía hipóxico-isquémica de recién nacido: Indique cuál

dato es el característico del estadio II de Sarnat *

Pobre respuesta pupilar a la luz

Coma

Convulsiones

Flacidez Estadio II: Hiperreflexia, letargia, miosis, bradicardia,

Moro y succion disminuidos, convulsiones

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Seleccione cual o cuales de las siguientes acciones se consideran como pasos

iniciales en la atención del recién nacido *

Posicionar el cuello en posición de olfateo

Todas son correctas

Eliminar si fuera necesario las secreciones de las vías aéreas

Proporcionar calor

El prematuro tiene mayor propensión para las siguientes condiciones, EXCEPTO *

Hemorragia intraventricular

Síndrome de dificultad respiratoria

Isoinmunización maternofetal

Persistencia del conducto arterioso

¿Cual es la cifra objetivo de la saturación de oxígeno a los 10 minutos de nacido?

*

80 a 85%

75 a 80%

70 a 75%

85 a 95%

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Los siguientes son factores relacionados con parto prematuro, EXCEPTO: *

Infección genitourinaria

Desproporción cefalopélvica

Ruptura prematura de membranas

Embarazo múltiple

En sepsis neonatal, el estándar de oro para confirmar el agente causal de la

infección es: *

Proteina C reactiva y procalcitonina elevadas

Hemocultivo

Todas son ciertas

Elevación de las cifras de leucocitos y neutrófilos con interleucinas elevadas

Otro:

Paciente de 18 meses con cuadro de inmunizaciones incompleto; después de 3

días de fiebre elevada, de difícil control, presenta exantema máculo papular que
duró 3 días y desapareció sin dejar descamación. ¿Cual sería su diagnóstico? *
Siguiente parcial
Varicela

Rubéola

Exantema súbito

Sarampión

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Las siguientes aseveraciones son ciertas en el caso de dengue EXCEPTO: *

Siguiente parcial
El dengue con signos de alarma y el dengue grave son poco frecuentes en la edad
pediátrica

Debe continuarse la lactancia al seno materno

Son signos de alarma en el dengue: dolor abdominal intenso y continuo, incremento

del hematocrito y plaquetopenia

Las fases dela enfermedad son: febril, crítica y de recuperación

Enfermedad caracterizada por la presencia de tos traqueal (perruna), disfonía y

estridor laríngeo, causada principalmente por virus de la parainfluenza tipos l y 3
* Siguiente parcial

Bronquiolitis

Laringotraqueobronquitis

Bronquitis

Tosferina

El daño pulmonar que ocasiona el meconio en vías respiratoria se produce por: *

Inactivación de surfactante

Obstrucción de la vía aérea periférica

Neumonitis inflamatoria y química

Todas las opciones son correctas

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En la laringotraqueítis la aplicación de dexametasona ocupa un lugar importante

en el manejo del paciente: *
Siguiente parcial

Falso

Verdadero

Señale la afirmación correcta en relación a hipocalcemia e hipomagnesemia

neonatal *

Todas son ciertas

Es muy común la hipomagnesemia aislada

Se deben administrar de manera profiláctica calcio y magnesio a todos los recién

nacidos pretermino y con peso menor a 2 kg

Las dos pueden dar la misma signología

La neumonía localizada a un solo lóbulo o segmento pulmonar orienta a que el

agente causal sea por: *
Siguiente parcial
Estafilococo

Neumococo

Virus sincicial respiratorio

Pseudomna

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